第一篇：醫(yī)務(wù)科績(jī)效反饋（精選）

2018年7月醫(yī)務(wù)科績(jī)效考核

一、2018年十大指標(biāo)檢查中存在問(wèn)題：

1、不良事件上報(bào)：本院未歸口管理，且例數(shù)不足。醫(yī)療安全（不 良）事件與隱患缺陷報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。醫(yī)務(wù)科繼續(xù)推行鼓勵(lì)不良事件呈報(bào)，無(wú)責(zé)呈報(bào)機(jī)制，通過(guò)對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件相關(guān)制度的學(xué)習(xí)及對(duì)相關(guān)表格的修訂等措施鼓勵(lì)醫(yī)師主動(dòng)上報(bào)。減少或者杜絕瞞報(bào)不良事件現(xiàn)象發(fā)生。

2、外科病歷中手術(shù)同意書(shū)不完備：沒(méi)有替代治療方案。

3、外科系統(tǒng)無(wú)疑難病歷討論記錄（記錄和病歷）。

4、臨床路徑入組率完成率低。

5、腹腔鏡未在市里備案。

6、醫(yī)院無(wú)質(zhì)控辦、《醫(yī)療核心制度》培訓(xùn)考核不到位；

7、床位使用率95.52%（小于93%）、平均住院天數(shù)11.74不達(dá)標(biāo)（小于10）；

8、無(wú)市級(jí)重點(diǎn)?？?、新技術(shù)開(kāi)展項(xiàng)目不足、2018年論文太少。

二、1、三個(gè)月來(lái)病歷評(píng)審中存在的問(wèn)題（包括病歷和門(mén)診資料）：附后 2、7月病歷質(zhì)控和病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：尤其是病歷時(shí)效、病史確認(rèn)問(wèn)題；附后

三、針對(duì)幾次檢查以及日常病歷質(zhì)控存在問(wèn)題的思考：

1、關(guān)于科室質(zhì)控組織及科室質(zhì)量控制的關(guān)系：科室質(zhì)控小組： 由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員組成，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量管理，部分科室就沒(méi)有這個(gè)組織，科主任又沒(méi)有精力全面去抓好，因此出現(xiàn)巨大漏洞：

7、20市質(zhì)控檢查小組檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：抽取10份病歷，全部超時(shí)效未完成，檢查當(dāng)天是周一，估計(jì)是除了值班的全部回家過(guò)雙休，沒(méi)時(shí)間寫(xiě)，這就違犯了《病歷管理制度》第一條：“嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，認(rèn)真、及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷?；颊邫z驗(yàn)、檢查結(jié)果在收到報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)歸入病歷，同時(shí)做好病歷記錄?！?/p>

2、《醫(yī)療核心制度》，目前增加到十八項(xiàng)，總結(jié)醫(yī)院多年醫(yī)療 糾紛經(jīng)驗(yàn)，基本上全部是違犯了《醫(yī)療核心制度》相關(guān)規(guī)定，這里不再一一列舉。

2018.6.22新衛(wèi)計(jì)[2018]123號(hào)文件：關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通知》提出如下要求：

1、組織培訓(xùn)、強(qiáng)化落實(shí)，將本單位培訓(xùn)考核情況加蓋公章上報(bào)市縣醫(yī)政科；

2、針對(duì)病歷檢查存在問(wèn)題的相關(guān)人員和相關(guān)科室必須有處理意見(jiàn)，并把整改報(bào)告上報(bào)。

本月已經(jīng)下發(fā)通知：全院各科室（含醫(yī)技）組織進(jìn)行《醫(yī)療核心制度》學(xué)習(xí)，并在九月中旬舉行全體醫(yī)師《醫(yī)療核心制度》閉卷考試，這就是下發(fā)此通知的核心和初衷所在。科室還要把培訓(xùn)記錄、簽名、照片發(fā)往醫(yī)務(wù)科，統(tǒng)一匯總連同考核結(jié)果上報(bào)市縣醫(yī)政科。

二、臨床路徑：

2018年，按照省衛(wèi)生廳確定實(shí)施臨床路徑管理病種指標(biāo)要求，我院擬定2018年臨床路徑目錄：婦產(chǎn)科7個(gè)、內(nèi)科8個(gè)、外一科24個(gè)、外二科10個(gè)、五官科5個(gè)、肛腸科4個(gè)。各科室（精神類?？瞥猓┮獙⒈究七x擇的臨床路徑病種信息（見(jiàn)附件），于6月14日前將信息電子版上報(bào)到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一審定，下發(fā)各科室并執(zhí)行。

獎(jiǎng)懲措施：各科室每完成一例臨床路徑獎(jiǎng)給管床醫(yī)師10元，未按時(shí)完成的納入績(jī)效考核，一例罰款十元。

附： 2018年臨床路徑目錄

婦產(chǎn)科............................................................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。

2.1宮頸癌臨床路徑表單A...................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。2.2卵巢良性腫瘤手術(shù)治療臨床路徑表單A.......................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。2.3剖宮產(chǎn)臨床路徑表單A...................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。2.4輸卵管妊娠臨床路徑表單A...........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。2.5陰道分娩臨床路徑表單A...............................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。2.6子宮肌瘤臨床路徑表單A...............................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。2.7子宮腺肌癥臨床路徑表單A...........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。內(nèi)科................................................................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。

3.1肺炎臨床路徑表單A.......................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。3.2急性ST段抬高心肌梗死臨床路徑表單A.....................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。3.3勞力性心絞痛臨床路徑表單A.......................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。3.4急性腎盂腎炎臨床路徑表單A.......................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。4.1慢阻肺臨床路徑表單A...................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。4.2腦出血（大量）臨床路徑表單A...................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。4.3腦出血（中小量）臨床路徑表單A...............................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。4.4腦梗臨床路徑表單A.......................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。骨科................................................................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。

6.1鎖骨骨折臨床路徑表單A...............................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。6.2髕骨骨折臨床路徑表單A...............................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。6.3股骨頸骨折臨床路徑表單A...........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。6.4尺橈骨骨折臨床路徑表單A...........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。6.5肱骨干骨折臨床路徑表單A...........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。6.6脛骨干骨折臨床路徑表單A...........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。6.7踝關(guān)節(jié)骨折臨床路徑表單A...........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。6.8腰椎間盤(pán)突出臨床路徑表單A.......................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。6.9股骨干骨折臨床路徑表單A...........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。6.10脛骨平臺(tái)骨折臨床路徑表單A.....................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。外一科............................................................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。

5.1膀胱結(jié)石臨床路徑表單A...............................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。5.2肺惡性腫瘤（肺癌Ⅰ期）臨床路徑表單A...................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。5.3精索靜脈曲張臨床路徑表單A.......................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。5.4良性前列腺增生臨床路徑表單A...................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。5.5小兒精索（睪丸）鞘膜積液臨床路徑A.......................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。5.6食管癌臨床路徑表單A...................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。5.7輸尿管結(jié)石臨床路徑表單A...........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.1膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎擇期手術(shù)臨床路徑表單A.......................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.2成人腹股斜溝疝臨床路徑表單A...................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.3甲狀腺囊腫臨床路徑表單A...........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.4急性單純性闌尾炎臨床路徑表單A...............................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.5小兒腹股溝疝臨床路徑表單A.......................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.6小兒鞘膜積液臨床路徑表單A.......................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.7胃癌臨床路徑臨床表單A...............................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.8下肢靜脈曲張臨床路徑表單A.......................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.9賁門(mén)癌臨床路徑表單A...................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.10膽囊良性病變擇期手術(shù)臨床路徑表單A.....................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.11甲狀腺腺瘤臨床路徑表單A.........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.12膽囊良性病變臨床路徑表單A.....................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.13胃潰瘍臨床路徑表單A.................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.14成人腹股溝直疝臨床路徑表單A.................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.15乳腺癌臨床路徑表單A.................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.16先天性巨結(jié)腸臨床路徑表單........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。7.17直腸惡性腫瘤臨床路徑表單A.....................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。

五官科...........................................................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。

8.1鼻中隔偏曲臨床路徑表A...............................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。8.2慢性鼻竇炎臨床路徑表單A...........................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。8.3慢性扁桃體炎臨床路徑表單A.......................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。8.4慢性肥厚性鼻炎臨床路徑表單A...................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。8.5上頜竇囊臨床路徑表單A...............................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。

肛腸科....................9.1混合痔 9.2肛裂 9.3肛瘺 9.4脫肛

第二篇：醫(yī)務(wù)科相關(guān)材料

醫(yī)務(wù)科相關(guān)材料

1、醫(yī)療服務(wù)管理制度和工作流程

2、開(kāi)展項(xiàng)目清單，開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)符合二級(jí)綜合醫(yī)院功能與任務(wù)要求

3、制定重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)規(guī)劃，建立動(dòng)態(tài)的、擇優(yōu)的學(xué)科帶頭人選拔機(jī)制

4、針對(duì)該地區(qū)人群基本健康狀況特點(diǎn)有計(jì)劃地開(kāi)展健康宣教、咨詢、救濟(jì)性醫(yī)療等公益性活動(dòng)，有具體實(shí)施方案及效果

5、建立雙向轉(zhuǎn)診的工作制度與流程，有具體的實(shí)施方案

6、提供實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診臨床科室、病人數(shù)量、病種和病人轉(zhuǎn)歸情況記錄

7、有向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)送的數(shù)據(jù)和其它信息的制度與流程，相關(guān)人員能認(rèn)真執(zhí)行

8、培訓(xùn)受援醫(yī)院的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，有支持下級(jí)醫(yī)院的計(jì)劃和實(shí)施方案，有專門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，使受援醫(yī)院管理和技術(shù)達(dá)到一定的水平

9、醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理操作常規(guī)文本

10、有相關(guān)進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%

11、制定并落實(shí)專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入管理制度，各類專業(yè)技術(shù)人員不得超范圍執(zhí)業(yè)

12、院、科兩級(jí)管理人員定期接受管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

13、定期對(duì)院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)掌握有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、衛(wèi)生政策及管理專業(yè)理論知識(shí)情況進(jìn)行考核，有考核記錄

14、將工作制度和崗位職責(zé)印發(fā)至每個(gè)科室，考核職工對(duì)本崗位職責(zé)及相關(guān)規(guī)章制度知曉情況，建立考核記錄

15、至少每年召開(kāi)一次職代會(huì)，重大決策與工作總結(jié)與計(jì)劃應(yīng)獲得職代會(huì)通過(guò)

16、在門(mén)診、病房以及對(duì)公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立院務(wù)公開(kāi)專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄，設(shè)立院務(wù)公開(kāi)投訴信箱、電子觸摸查詢裝置、電話等

17、醫(yī)院有科學(xué)、合理，可行的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，有階段性工作重點(diǎn)，能夠?qū)⑨t(yī)療質(zhì)量與病人安全作為重點(diǎn)內(nèi)容

18、定期對(duì)發(fā)展規(guī)劃作出評(píng)價(jià)和修訂，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模、目標(biāo)經(jīng)營(yíng)方針與策略，應(yīng)與醫(yī)院功能任務(wù)相符

19、將醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃按科學(xué)分解并有效實(shí)施 20、有具體的工作計(jì)劃和工作目標(biāo)

21、有醫(yī)院工作計(jì)劃、工作目標(biāo)的具體落實(shí)方案與措施

22、有適宜的人力資源配置方案，實(shí)行動(dòng)態(tài)配比管理，尤其應(yīng)側(cè)重床位使用率長(zhǎng)期超過(guò) 93%的臨床科室

衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)≥70%，其它專業(yè)技術(shù)人員占全院職工總數(shù)≥1%，醫(yī)技人員大專以上學(xué)歷的應(yīng)占50%以上

臨床一級(jí)科室主任、重點(diǎn)二級(jí)科室主任，應(yīng)具有副高級(jí)或以上職稱；其他專業(yè)科室的主任應(yīng)具有中級(jí)或以上職稱

23、醫(yī)師資質(zhì)的認(rèn)定與聘用符合《醫(yī)師定期考核辦法》的要求。建立醫(yī)師個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案，包括執(zhí)業(yè)注冊(cè)證、教育培訓(xùn)和工作經(jīng)歷等資料，管理部門(mén)存有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證復(fù)印件及相關(guān)信息。對(duì)醫(yī)生的資質(zhì)（包括：技術(shù)能力、服務(wù)品質(zhì)、職業(yè)道德）至少每三年審核評(píng)估一次。建立有效的高危操作項(xiàng)目（含手術(shù)與介入）授權(quán)制度與程序

24、醫(yī)技專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)認(rèn)定與聘用符合要求。建立醫(yī)技人員個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案，包括執(zhí)業(yè)注冊(cè)證、教育培訓(xùn)和工作經(jīng)歷等資料，管理部門(mén)存有醫(yī)技人員執(zhí)業(yè)證復(fù)印件及相關(guān)信息

25、制定專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育計(jì)劃和實(shí)施細(xì)則。建立并落實(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)制度，新員工崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%

26、落實(shí)梯隊(duì)建設(shè)制度，科室各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員的結(jié)構(gòu)比例形成合理梯隊(duì)

27、建立醫(yī)院應(yīng)急管理小組，有防災(zāi)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理手冊(cè)，開(kāi)展經(jīng)常性的醫(yī)院應(yīng)急管理活動(dòng)

28、對(duì)醫(yī)院的各種潛在危害加以識(shí)別，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類排序，明確應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)

29、依據(jù)脆弱性分析結(jié)果制定各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總體預(yù)案及各種專項(xiàng)預(yù)案，明確職責(zé)及程序

30、對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)、技能的培訓(xùn)和考核

31、醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案組織應(yīng)急演練，對(duì)演練的情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，采取有效措施加以改進(jìn)。建立休息日及夜間的應(yīng)急對(duì)策，包括休息日及夜間的防

災(zāi)責(zé)任體制、休息日及夜間的聯(lián)絡(luò)網(wǎng)

32、根據(jù)需要制定應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備計(jì)劃。建立并且認(rèn)真執(zhí)行應(yīng)急物資和設(shè)備的管理、審批和使用登記制度

33、有必要的資金和物質(zhì)保障，有完善的通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施、設(shè)備，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。定期對(duì)應(yīng)急物資和設(shè)備的保管情況進(jìn)行檢查，保證應(yīng)急物資和設(shè)備的完好，及時(shí)更新過(guò)期的物資

34、醫(yī)院成立獨(dú)立的投訴管理辦公室，配備專職人員，職責(zé)明確，工作記錄完整

35、制定《重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案》，并組織開(kāi)展相關(guān)的宣傳和培訓(xùn)工作

36、建立并公示病人的投訴處理流程

37、定期分析和整理各類投訴事件，記錄詳實(shí)，能夠及時(shí)采取有效措施，防止類似情況重復(fù)發(fā)生。及時(shí)向科室和相關(guān)人員反饋投訴事項(xiàng)的處理意見(jiàn),進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果與醫(yī)師定期考核、醫(yī)德考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先相結(jié)合

38、建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)和護(hù)理管理委員會(huì)等質(zhì)量管理組織，職能明確

39、落實(shí)各委員會(huì)例會(huì)和聯(lián)席會(huì)議制度，分析、總結(jié)、布置質(zhì)量管理工作，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，對(duì)質(zhì)量管理組織提出的改進(jìn)意見(jiàn)應(yīng)有記錄和反饋

40、制定醫(yī)療質(zhì)量管理和改進(jìn)實(shí)施方案、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量

指標(biāo)、改進(jìn)措施，有效組織實(shí)施，定期總結(jié)

41、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院工作制度》等法律法規(guī)和規(guī)定，制定完善的醫(yī)療全過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理規(guī)章制度，并及時(shí)更新

42、有“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核制度、計(jì)劃和流程，有相適宜的技能培訓(xùn)設(shè)施、設(shè)備，并組織實(shí)施，考核合格率100%

43、建立并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項(xiàng)核心制度、職能部門(mén)監(jiān)督、考核核心制度落實(shí)情況，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制

44、

第三篇：醫(yī)務(wù)科病歷書(shū)寫(xiě)考核結(jié)果反饋單

醫(yī)務(wù)科病歷書(shū)寫(xiě)考核結(jié)果反饋單

2011年1-3月份：腦外科

該科本季度存在以下問(wèn)題：

1、住院病案首頁(yè)、各級(jí)病歷未填寫(xiě)過(guò)敏藥物名稱（紅筆）

2、主治醫(yī)師（病案首頁(yè)）存在漏簽現(xiàn)象，有5份病歷

3、入院記錄、一般項(xiàng)目填寫(xiě)不詳細(xì)，如家庭住址

4、病程記錄中存在錯(cuò)別字現(xiàn)象

5、死亡討論記錄書(shū)寫(xiě)不夠詳細(xì)，有3份病歷

6、化驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性結(jié)果未標(biāo)識(shí)

7、病歷質(zhì)量評(píng)定、質(zhì)控醫(yī)師未評(píng)分

以上問(wèn)題需住院醫(yī)師、質(zhì)控醫(yī)師對(duì)“病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范”加強(qiáng)學(xué)習(xí)，病程記錄要詳細(xì)，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)，更正錯(cuò)別字現(xiàn)象，化驗(yàn)單結(jié)果中陽(yáng)性結(jié)果要做標(biāo)記，在病程記錄中加以分析

科室負(fù)責(zé)人：____________寶清縣醫(yī)務(wù)科：__________考核時(shí)間：2011、3、24

第四篇：2015醫(yī)務(wù)科總結(jié)

2015醫(yī)務(wù)科總結(jié)

2015年，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科按照年初工作計(jì)劃部署，堅(jiān)持真抓實(shí)干，切實(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全?，F(xiàn)將一年來(lái)醫(yī)療質(zhì)量工作情況總結(jié)如下：

一、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

（一）嚴(yán)把月考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科按照醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)制定工作部署，參照三甲醫(yī)院評(píng)審要求和我院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度、工作規(guī)范，主要從質(zhì)量與安全管理組織、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、患者合法權(quán)益、患者安全、醫(yī)療技術(shù)管理、住院診療管理、住院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、急診綠色通道、投訴管理等考核項(xiàng)目制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)幾次修改，最終于今年4月份定稿并試運(yùn)行兩個(gè)月后正式實(shí)行。醫(yī)務(wù)科按照新考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量月考核，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的考核，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。

（二）細(xì)化專業(yè)，穩(wěn)步推進(jìn)學(xué)科建設(shè)

近年來(lái)，來(lái)院就診的患者呈多樣化，涉及專業(yè)更為細(xì)化，醫(yī)院以二期病房搬遷為契機(jī)，進(jìn)行了“學(xué)科建設(shè)，專業(yè)細(xì)化”工作。將以前的外科專業(yè)細(xì)化，成立了神經(jīng)外科、泌尿外科、普外科、胸外科、新生兒外科、乳腺外科和甲狀腺外科等。通過(guò)“學(xué)科建設(shè)、專業(yè)細(xì)化”，激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，鉆研醫(yī)學(xué)技能的熱情，進(jìn)一步提高了醫(yī)療水平和?？凭戎文芰?。

（三）完善手術(shù)分級(jí)制度，明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)操作權(quán)限

為了確保手術(shù)及高風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)操作安全和質(zhì)量，加強(qiáng)外科系統(tǒng)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限管理，重新修訂了《手術(shù)分級(jí)管理?xiàng)l例》及《手術(shù)科室手術(shù)分類目錄》，按照條例要求進(jìn)一步明確各級(jí)手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，并組織院手術(shù)分級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議對(duì)所有醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限進(jìn)行討論后給予授權(quán)手術(shù)權(quán)限。同時(shí)要求科主任嚴(yán)把手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限。

（四）積極推進(jìn)臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)工作的開(kāi)展

今年11月，醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院各臨床科室進(jìn)行新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申報(bào) 評(píng)審工作。各臨床科室申報(bào)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)項(xiàng)目共計(jì)20余項(xiàng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科匯總、提交醫(yī)院倫理專家委員會(huì)專家評(píng)審，共審批通過(guò)20項(xiàng)。

（五）全面推行臨床路徑，逐步提高單病種規(guī)范化治療比例

重新修訂了臨床路徑表單，要求科室加強(qiáng)病種的路徑管理及變異評(píng)價(jià)。目前有27個(gè)病種納入臨床路徑，全院進(jìn)入臨床路徑管理的病例為5215例，變異病種383例，退出路徑215例；同時(shí)修訂臨床路徑管理醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床路徑管理考核。力爭(zhēng)2015年底，20%的出院患者按照臨床路徑管理，至2017年底，60%的出院患者按照臨床路徑管理。

（六）實(shí)施移動(dòng)醫(yī)療，提高工作效率

自2015年7月1日起，在全院范圍內(nèi)實(shí)施移動(dòng)醫(yī)療。通過(guò)移動(dòng)查房系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)輸液、醫(yī)囑執(zhí)行、電子三單、給藥流程的全過(guò)程管理，不僅提高了醫(yī)護(hù)工作效率，而且預(yù)防和減少了醫(yī)療差錯(cuò)。

(七）完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，掌握醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵信息

為建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求，結(jié)合各醫(yī)院的實(shí)際情況，我院將三四級(jí)手術(shù)例數(shù)、大中型搶救例數(shù)、病危病人數(shù)、中心靜脈置管例數(shù)、使用呼吸機(jī)例數(shù)、死亡例數(shù)、取卵移植例數(shù)等重要指標(biāo)納入醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，便于院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵信息，為制定醫(yī)療質(zhì)量管理政策提供依據(jù)。

二、積極推行醫(yī)聯(lián)體工作，提升醫(yī)院知名度

1、醫(yī)院在不斷提高自身醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)縱、橫向聯(lián)合形式大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體工作。醫(yī)院于2015年分別與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海第一婦嬰醫(yī)院等簽署了雙方醫(yī)院協(xié)作框架協(xié)議，將在中層干部輪訓(xùn)、住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、科研項(xiàng)目合作、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面與兩所醫(yī)院展開(kāi)深度合作。同時(shí)，醫(yī)院于今年初陸續(xù)與即墨市豐城衛(wèi)生院、膠州婦保院、平度婦保所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了長(zhǎng)期幫扶工作，簽訂了對(duì)口支援協(xié)議。醫(yī)院派遣2名醫(yī)生至膠州婦保院、1名醫(yī)生至平度婦保院開(kāi)展有針對(duì)性的支持幫助，支援醫(yī)師為兩院共接診1365人次，培訓(xùn)251人次，為接診中的重癥患者開(kāi)通綠色通道轉(zhuǎn)入我院129人，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有69人。9月16日組織婦、產(chǎn)、兒科3名專家至膠州婦保院進(jìn)行義診，為當(dāng)天前來(lái)就診的婦、產(chǎn)、兒科患者免除診療費(fèi)，得到當(dāng)?shù)乩习傩盏囊恢潞迷u(píng)。根據(jù)幫扶單位的實(shí)際需求，免費(fèi)接收進(jìn)修人員1名，醫(yī)院安排臨床科室有經(jīng)驗(yàn)、有資質(zhì)的老師具體負(fù)責(zé)帶教工作。

2、我院今年選派1名婦產(chǎn)科、1名影像專業(yè)高年資主治醫(yī)師至膠州市婦幼保健所進(jìn)行對(duì)口支援工作。截止10月底，2位醫(yī)師共開(kāi)展業(yè)務(wù)查房24次、門(mén)診量2652人次、B超檢查719人次、疑難病例討論3例，手術(shù)12人次。3、2015年10月底，我院已接收四批次安順市婦幼保健院進(jìn)修人員共計(jì)9人，涉及專業(yè)包括兒外科、婦產(chǎn)科、助產(chǎn)士、神經(jīng)康復(fù)、消毒供應(yīng)科等。針對(duì)安順市婦幼保健院的進(jìn)修需要，我院安排各臨床科室有資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)豐富的老師具體負(fù)責(zé)帶教工作，有效提升進(jìn)修人員的醫(yī)技水平和服務(wù)能力。

2015年5月，我院根據(jù)安順?gòu)D保院要求組織2名有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的新生兒科、小兒B超專業(yè)的高年資主治醫(yī)師至安順市婦幼保健院進(jìn)行對(duì)口幫扶工作，2位醫(yī)師在安順?gòu)D保院除完成日常醫(yī)療工作外，超聲科醫(yī)生與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院相關(guān)專業(yè)的同仁交流兒童常見(jiàn)淺表器官、腹部及心臟疾病超聲診斷及鑒別，組織業(yè)務(wù)講座6次，參與12例大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、單心室等復(fù)雜性先天性心臟病病例的會(huì)診，講解了經(jīng)食道超聲引導(dǎo)VSD、ASD封堵術(shù)等介入操作。新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)1例胎糞吸入性肺炎患兒氣管插管、機(jī)械通氣，成功撤機(jī)；4例CPAP支持者順利撤機(jī)；參與搶救1例新生兒嚴(yán)重心律失常，最終轉(zhuǎn)危為安；教學(xué)查房5次，同時(shí)指導(dǎo)NICU院感的防控工作并提出建設(shè)性意見(jiàn)。

4、醫(yī)院今年安排39名主治醫(yī)師、高年資住院醫(yī)師參加下鄉(xiāng)支農(nóng)工作。為5名醫(yī)師辦理了免派下鄉(xiāng)手續(xù)。

三、加強(qiáng)初、中級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)，做好臨床醫(yī)師的梯隊(duì)建設(shè)

1、急診輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)生綜合分析處理能力

為規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為，使其熟悉并掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療及急危重癥病人的搶救治療，凡承擔(dān)急診任務(wù)科室的臨床醫(yī)生在晉升中級(jí)職稱前必須到急診科連續(xù)輪轉(zhuǎn)6個(gè)月、晉升副高級(jí)職稱前必須到急診科連續(xù)輪轉(zhuǎn)3個(gè)月，并按德、勤、技、能考核，考核合格后方可離任。急診輪轉(zhuǎn)醫(yī)生由醫(yī)務(wù)科根據(jù)急診科容納情況，結(jié)合晉升排序擇優(yōu)選派。通過(guò)輪訓(xùn)，不僅提高臨床醫(yī)生診療水平及醫(yī)療安全防范意識(shí)，同時(shí)，培養(yǎng)和鍛煉了臨床醫(yī)生與各科室間的溝通協(xié)調(diào)能力。

2、重新修訂總住院醫(yī)師管理辦法，加強(qiáng)總住院醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)

為加強(qiáng)醫(yī)院總住院醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院重新修訂了《總住院醫(yī)師管理辦法》，并制定了相應(yīng)的崗位職責(zé)和考核辦法。全院設(shè)6名總住院醫(yī)師，每2人為一組，分別負(fù)責(zé)兒內(nèi)科、兒外科、婦產(chǎn)科。符合條件者經(jīng)科室推薦，除參加教研室?？颇芰己送?，必須通過(guò)所負(fù)責(zé)科室的醫(yī)學(xué)臨床能力的共同考核，醫(yī)務(wù)科根據(jù)臨床科室對(duì)候選人的征求意見(jiàn)和考試成績(jī)，按名次擇優(yōu)選取。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，夯實(shí)臨床醫(yī)師的專業(yè)基本功

利用今年3月--6月份臨床工作淡季期間，醫(yī)務(wù)科共組織業(yè)務(wù)講座12次，所涉及專業(yè)包括兒科、婦產(chǎn)科、輸血、外科、藥理、法律法規(guī)等，通過(guò)講座、培訓(xùn)的形式，夯實(shí)臨床醫(yī)師的專業(yè)基本功，增強(qiáng)法律意識(shí)，學(xué)會(huì)與患者及家屬有效溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、做好2013-2014醫(yī)師定期考核工作

按照青島市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)行2013-2014醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)試的通知》文件要求，醫(yī)務(wù)科于今年10月-11月份組織全院2012年12月31日前注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行網(wǎng)上個(gè)人信息填報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核、考核及對(duì)需參加醫(yī)師定期考核的人員進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)及考試工作。

四、成立半島地區(qū)婦女兒童醫(yī)院友好聯(lián)盟，共同開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)合作

為積極探索半島地區(qū)婦女兒童醫(yī)院間醫(yī)療技術(shù)合作發(fā)展的創(chuàng)新模 式，提高婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)水平和質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科積極參與成立半島地區(qū)婦女兒童醫(yī)院友好聯(lián)盟，制定半島地區(qū)婦女兒童醫(yī)院友好聯(lián)盟醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議及會(huì)診等臨床醫(yī)療工作細(xì)則。

五、落實(shí)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制度，強(qiáng)化臨床科室核心制度執(zhí)行能力

2015年根據(jù)分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房計(jì)劃安排，醫(yī)務(wù)科組織了8次婦產(chǎn)科、兒科行政查房。由分管院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、護(hù)理部、院感科、藥劑科、醫(yī)保辦、質(zhì)控科和住院總參與，分別對(duì)產(chǎn)科、婦科和生殖中心進(jìn)行了行政查房。通過(guò)參加科室晨間交接班、醫(yī)生查房，查看運(yùn)行病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用情況、醫(yī)保合理用藥以及核心制度執(zhí)行情況等，對(duì)科室存在的問(wèn)題及時(shí)指出并督促改正，對(duì)于查房中能立即整改的問(wèn)題，由各行政職能科室現(xiàn)場(chǎng)予以解答并立即予以整改；對(duì)于不能立即整改的問(wèn)題，由相關(guān)部門(mén)限時(shí)整改或予以解釋。此次查房在提高工作效率，優(yōu)化工作流程、改善工作作風(fēng)、保障職工權(quán)益等方面起到了重要作用。

六、強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

（一）規(guī)范并實(shí)施高風(fēng)險(xiǎn)病例談話制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患充分溝通

在前期實(shí)踐的基礎(chǔ)上，醫(yī)院規(guī)范了高風(fēng)險(xiǎn)病例談話流程。談話前，由醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格審核高風(fēng)險(xiǎn)住院病歷，把控患者的術(shù)前討論、手術(shù)指征、手術(shù)方案等手術(shù)安全相關(guān)情況及內(nèi)科系統(tǒng)急危重癥患兒在救治過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)；其后在醫(yī)務(wù)科主持下，邀請(qǐng)患者的直系家屬參與，由熟悉患者病情的主治及主治以上職稱醫(yī)師進(jìn)行談話告知，同時(shí)醫(yī)務(wù)科工作人員告知患者家屬享有的權(quán)利和應(yīng)遵循的義務(wù)，談話過(guò)程全程錄音錄像。2015年至今，共執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)談話25例，此項(xiàng)制度充分體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病例的重視和人文關(guān)懷，讓患者及家屬充分了解風(fēng)險(xiǎn)，打消疑問(wèn)，增強(qiáng)醫(yī)患互信。

（二）積極開(kāi)展醫(yī)患溝通座談會(huì)和滿意度調(diào)查問(wèn)卷工作，搭建醫(yī)患“連心橋”

為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，改進(jìn)工作作風(fēng)，了解患者及家屬的需求，提高醫(yī)療服務(wù)水平和群眾滿意度，6月10日至19日，由高向陽(yáng)書(shū)記主持，醫(yī)患溝通辦和病房管理科工作人員參與，分別到產(chǎn)科、婦科、生 殖中心、心臟中心、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、血液內(nèi)科、外一科、外二科、骨科、康復(fù)科、新生兒科等14個(gè)病區(qū)召開(kāi)了醫(yī)患座談會(huì)，與患者及家屬進(jìn)行面對(duì)面地溝通和交流。參加座談會(huì)的患者及家屬根據(jù)自己的親身體會(huì)從不同角度對(duì)醫(yī)院的工作進(jìn)行了評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量給予了很高的評(píng)價(jià)，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題提出了許多中肯的意見(jiàn)和建議，工作人員對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)解答。

6月10日至今，醫(yī)患溝通辦發(fā)放《醫(yī)患溝通調(diào)查問(wèn)卷》600份，包括院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員100份和患者500份。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解醫(yī)方和患方在醫(yī)患溝通方面的需求及意見(jiàn)和建議，以及患方在就診時(shí)不喜歡醫(yī)生說(shuō)的一些話語(yǔ)等，參與問(wèn)卷調(diào)查的醫(yī)方與患方共提出有效意見(jiàn)、建議133條。同時(shí)，自7月份開(kāi)始，醫(yī)患溝通辦每月在門(mén)診發(fā)放80份問(wèn)卷、病房發(fā)放30份問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)院滿意度情況，每月作出匯總報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。

通過(guò)座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查，醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬真誠(chéng)溝通，不僅拉近了醫(yī)患之間的距離，增進(jìn)了相互之間的理解和信任，醫(yī)院也從中找到了現(xiàn)存的不足之處，有效地促進(jìn)了醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

（三）做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師合法執(zhí)業(yè)的管理工作

1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人等項(xiàng)目辦理了變更手續(xù)，增設(shè)了包括小兒神經(jīng)外科、精神衛(wèi)生專業(yè)、內(nèi)科、泌尿外科等一、二級(jí)科目共8個(gè)項(xiàng)目；同時(shí)為新入醫(yī)師辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)首次注冊(cè)及變更注冊(cè)手續(xù)48人。

2、嚴(yán)格加強(qiáng)進(jìn)修人員和實(shí)習(xí)人員的執(zhí)業(yè)管理，所有的醫(yī)療活動(dòng)必須有帶教老師的簽字認(rèn)可。

（四）為全院衛(wèi)生技術(shù)人員辦理醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，做好醫(yī)療糾紛防范工作

2015年，醫(yī)務(wù)科繼續(xù)為全院

名醫(yī)護(hù)技人員辦理了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，解決了臨床醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂。

截至2015年11月，共接待醫(yī)療投訴133起，處理較大糾紛1起，其中公安機(jī)關(guān)介入的有1起；經(jīng)法律訴訟途徑的糾紛 13起，目前已解 決7起，6起正在處理中；經(jīng)醫(yī)調(diào)委協(xié)調(diào)的8起，已解決的7起，1起目前處于協(xié)商中。

七、精心籌劃準(zhǔn)備，順利完成二期病房搬遷工作

二期病房搬遷工作由醫(yī)務(wù)科牽頭，成立搬遷工作小組，制定了詳細(xì)的搬遷方案，確保搬家工作在計(jì)劃時(shí)間內(nèi)順利完成。自8月至10月，在科主任帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)科全體工作人員利用加班加點(diǎn)，分工明確，各負(fù)其責(zé)，相互配合，組織協(xié)調(diào)各臨床科室的病房調(diào)動(dòng)及搬家工作，及時(shí)指導(dǎo)病人及家屬搬遷路徑，使康復(fù)科、呼吸科、血液科、婦科、產(chǎn)科、生殖中心、乳甲科、神經(jīng)內(nèi)科等13個(gè)科室搬遷工作有條不紊進(jìn)行，使人、財(cái)、物及時(shí)到位，保證了臨床醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。

八、組織全院醫(yī)務(wù)人員無(wú)償獻(xiàn)血，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任

為緩解全市臨床用血緊張，醫(yī)務(wù)科于2015年3月27日組織我院干部職工無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)。本次無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)共有40個(gè)科室的129人參與，獻(xiàn)血量為30200毫升。

二O一五年十一月十一日

第五篇：醫(yī)務(wù)科職能

醫(yī)務(wù)科職能

（1）負(fù)責(zé)制定落實(shí)全年業(yè)務(wù)計(jì)劃和進(jìn)行醫(yī)療工作總結(jié)。

（2）協(xié)助分管院長(zhǎng)對(duì)診療工作計(jì)劃組織實(shí)施和檢查各級(jí)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行規(guī)章制度，技術(shù)操作規(guī)程等工作情況。

（3）主持、組織院內(nèi)外重大會(huì)診及業(yè)務(wù)討論。

（4）協(xié)調(diào)科室之間與醫(yī)療有關(guān)的事宜。

（5）參加醫(yī)院各種會(huì)議，接受、參與各類檢查。

（6）配合醫(yī)院中心任務(wù)，布置醫(yī)療工作，起草醫(yī)療文件。

（7）完成上級(jí)指令性任務(wù)（各類醫(yī)療隊(duì)，醫(yī)療任務(wù)）的安排。

（9）負(fù)責(zé)每月、每季的質(zhì)量檢查、考核，并負(fù)責(zé)評(píng)分、上報(bào)。

（13）負(fù)責(zé)處方權(quán)的審批。

（14）負(fù)責(zé)重大手術(shù)的審批。

（15）負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的申報(bào)及資格審查。

（17）負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床管理。