第一篇:司法鑒定、傷殘理賠常用數(shù)據(jù)及計算公式匯總
司法鑒定、傷殘理賠常用數(shù)據(jù)及計算公式匯總
調(diào)解時限、訴訟時效1、交通事故的當(dāng)事人向公安機關(guān)交通管理部門提出書面調(diào)解申請的期限為:收到交通事故認(rèn)定書起10日內(nèi)。
2、公安機關(guān)交通管理部門調(diào)解交通事故損害賠償?shù)钠谙逓椋?0日內(nèi)。
3、身體受到傷害要求賠償?shù)脑V訟時效:1年。需要注意的是:輕微傷害是自發(fā)生之日開始計算時效期間。受到傷害比較嚴(yán)重,需要住院治療的,訴訟時效自治療終結(jié)之日或損失確定之日起算。沒有構(gòu)成殘疾的以治療終結(jié)之日開始計算;構(gòu)成殘疾的,以傷殘評定之日開始計算訴訟時效。行政部門處理時限
1、企業(yè)職工傷亡事故處理的結(jié)案期限為:90日內(nèi),特殊情況可延長,但不得超過180日。
2、職工所在單位向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請的時限為:自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)。
3、職工或者其直系親屬、工會組織向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請的時限為:自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)。
4、勞動保障行政部門作出工傷認(rèn)定的決定的時間要求為:自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)。
5、勞動能力鑒定委員會做出勞動能力鑒定結(jié)論的時限要求為:自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)。
6、勞動保障行政部門將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請人以及受傷害職工和用人單位的期限要求為:自工傷認(rèn)定決定做出之日起20個工作日內(nèi)。其他人身傷害相關(guān)法定時間
1、受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間最長可以計算至定殘日前一天。
2、受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,護(hù)理期限最長不超過20年。
3、視為工傷的情形之一是職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病在一定的時間內(nèi)搶救無效死亡,該時間是48時內(nèi)。
4、申請勞動能力鑒定的申請人對鑒定結(jié)論不服的,向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請的期限為:收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)。
5、申請勞動能力復(fù)查鑒定的期限為:自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后。
6、機動車交通事故責(zé)任強制保險的保險期限為:1年。醫(yī)療事故相關(guān)時限
1、當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請,或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定的時限要求為:自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)。
2、醫(yī)療事故造成患者死亡,對其親屬的精神損害撫慰金,賠償年限最長不超過6年。
3、醫(yī)療事故造成患者殘疾的,對其親屬的精神損害撫慰金,賠償年限最長不超過3年。人身損害賠償計算公式
1、醫(yī)療費賠償金額的計算公式醫(yī)療費=診療費+醫(yī)藥費+住院費
2、誤工費賠償金額的計算公式:誤工費賠償金額=受害人工資(元/天)×誤工期限(天)
3、護(hù)理費賠償金額的計算公式:護(hù)理費賠償額=護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×護(hù)理期限(天)
4、營養(yǎng)費賠償額的計算公式:營養(yǎng)費=營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×營養(yǎng)期限(天)
5、交通費賠償金額的計算公式:交通費賠償金額=就醫(yī)、轉(zhuǎn)院實際發(fā)生的交通費用
6、住宿費賠償金額的計算公式:住宿費賠償金額=國家機關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)×住宿時間
7、住院伙食補助費的計算公式:住院伙食補助費=當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)
8、殘疾賠償金賠償額的計算公式:1)交通事故、人身傷害:殘疾賠償金=受訴法院所在地上年度城鎮(zhèn)居民(農(nóng)村居民)人均可支配收入×20年(但60周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年75周歲以上的,按5年計算)×傷殘等級系數(shù)(一級傷殘等級系數(shù)為100%,九級為90%,以此類推,十級為10%)。2)工傷:一到級為27個月本人工資,二級為25個月本人工資,三級為23個月本人工資,四級為21個月本人工資,五級為18個月本人工資,六級為16個月本人工資,七級為13個月本人工資,八級為11個月本人工資,九級為9個月本人工資,十級為7個月本人工資。3)其他特殊種類殘疾補償:從其各自條文規(guī)定。
9、殘疾輔助器具費賠償額的計算公式:殘疾輔助器具費=普通適用器具的合理費用
10、喪葬費賠償額的計算公式:喪葬費賠償額=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資(元/月)×6個月
11、被撫養(yǎng)人生活費賠償額的計算公式:1)被撫養(yǎng)人沒有其他撫養(yǎng)人的,撫養(yǎng)費用由賠償義務(wù)人承擔(dān)。賠償年限:未成年人計算至十八周歲;其他無勞動能力又無其他生活來源的計算二十年,60周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,5周歲以上的,按5年計算。被撫養(yǎng)人生活費賠償額=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出(農(nóng)村居民人均年生活消費支出)×傷殘系數(shù)×賠償年限。2)被撫養(yǎng)人還有其他撫養(yǎng)人的,則賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分撫養(yǎng)費用。
12、死亡賠償金的計算公式:死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×20年,但60周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,75周歲以上的,按5年計算。五險一金計算公式五保一金:基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、住房公積金。三金一般指:'養(yǎng)老金、失業(yè)保險金和住房公積金'按《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定,國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,都是基本養(yǎng)老保險金、基本醫(yī)療保險金和失業(yè)保險金的征繳范圍。費用的計算方法是:養(yǎng)老保險金=工資×6%(個人交納比例)+工資×25.5%(單位交納比例);醫(yī)療保險金=工資×1%(個人交納比例)+工資×5.5%(單位交納比例);失業(yè)保險金=工資×1%(個人交納比例)+工資×1%(單位交納比例)。另外,按照國家《住房公積金管理條例》規(guī)定:國家機關(guān)、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其在職職工都應(yīng)繳職工住房公積金,其計算方法為:住房公積金=工資×7%(個人交納比例)+工資×7%(單位交納比例)。(注:工資為職工本人上一年度月平均工資數(shù))常用工資計算、人力成本分析公式
1、制度工作時間的計算年工作日:365天-104天(休息日)-11天(法定節(jié)假日)=250天季工作日:250天÷4季=62.5天/季/月工作日:250天÷12月=20.83天/月
2、工作小時數(shù)的計算:以月、季、年的工作日乘以每日的8小時
3、日工資、小時工資的計算按照《勞動法》第五十一條的規(guī)定,法定節(jié)假日用人單位應(yīng)當(dāng)依法支付工資,即折算日工資、小時工資時不剔除國家規(guī)定的11天法定節(jié)假日。據(jù)此,日工資、小時工資的折算為:1)日工資:月工資收入÷月計薪天數(shù)2)小時工資:月工資收入÷(月計薪天數(shù)×8小時)。注:月計薪天數(shù)=(365天-104天)÷12月=21.75天
4、月薪工資:月工資額÷21.75天×當(dāng)月考勤天數(shù)
5、月計件工資:計件單價×當(dāng)月所做件數(shù)
6、平時加班費:月工資額÷21.75天÷8小時×1.5倍×平時加班時數(shù)
7、假日加班費:月工資額÷21.75天÷8小時×2倍×假日加班時數(shù)
8、法定假日加班費:月工資額÷21.75天÷8小時×3倍×法定假日加班時數(shù)
9、直接生產(chǎn)人員工資比率:直接生產(chǎn)人員工資總額÷企業(yè)工資總額×100%
10、非生產(chǎn)人員工資比率:非生產(chǎn)人員工資總額÷企業(yè)工資總額×100%
11、人力資源費用率:一定時期內(nèi)人工成本總額÷同期銷售收入總額×100%
12、人力成本占企業(yè)總成本的比重:一定時期內(nèi)人工成本總額÷同期成本費用總額×100%
13、人均人工成本:一定時期內(nèi)人工成本總額÷同期同口徑職工人數(shù)頭
14、人工成本利潤率:一定時期內(nèi)企業(yè)利潤總額÷同期企業(yè)人工成本總額×100%
第二篇:司法鑒定傷殘等級
司法鑒定傷殘等級
工傷一般是在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進(jìn)行的評定傷殘等級,司法鑒定傷殘等級。
因工傷申請勞動能力鑒定的,應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請:
(一)醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請;
(二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請;
(三)申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。
申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的,按照相關(guān)規(guī)定的時限提出申請。
自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后,工傷職工或者其近-親屬、所在單位或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
被鑒定人或其近-親屬提出申請的,被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定;
用人單位單獨申請的,被鑒定人應(yīng)已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。
《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(第27條、第28條將當(dāng)事人可以申請重新鑒定的情形,區(qū)別情況地作了規(guī)定:
一、對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論,當(dāng)事人有異議申請重新鑒定的,必須提出證據(jù)證明存在下列情形之一,人民法院才予準(zhǔn)許。具體是:
1、鑒定機構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的。譬如鑒定機構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)成立,無必要的鑒定器材或鑒定人員不具備知識技能和專業(yè)水平;
2、鑒定程序嚴(yán)重違法的。譬如存在鑒定人應(yīng)回避而未回避的情形;
3、鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;
4、經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。對于主要內(nèi)容沒有問題,但存在一些缺陷(如筆誤等)的鑒定結(jié)論,可以通過補充鑒定、重新質(zhì)證或者補充質(zhì)證等方法解決的,不予重新鑒定。
二、對于一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論,另一當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁的,可以申請重新鑒定。這里,既肯定了一方當(dāng)事人自行委托鑒定的權(quán)利,又明確另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁對方提供的鑒定結(jié)論時可以申請重新鑒定。
司法鑒定傷殘等級的鑒定程序如下:
根據(jù)《司法鑒定程序通則(試行)》規(guī)定,申請司法鑒定應(yīng)遵循以下程序:
一、委托
司法鑒定機構(gòu)和社會專業(yè)司法鑒定人接受司法機關(guān)的委托,從事委托請求事項的司法鑒定;非訴訟案件鑒定的受托從其行業(yè)規(guī)定,傷殘鑒定《司法鑒定傷殘等級》。
1、司法鑒定機構(gòu)接受司法機關(guān)、仲裁機構(gòu)的司法鑒定委托。
2、在訴訟案件中,在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下,司法鑒定機構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時一般通過律師事務(wù)所進(jìn)行。
二、受理
司法鑒定機構(gòu)收到委托書后,應(yīng)對委托人的委托事項進(jìn)行審核,并作出如下決定:
1、對于符合受理條件的,能夠即時決定受理的,司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與委托人簽訂《司法鑒定委托受理合同》;
2、不能即時決定受理的,應(yīng)當(dāng)向委托人出具《司法鑒定委托材料收領(lǐng)單》,在收領(lǐng)委托材料之日起7日內(nèi)對是否受理作出決定;
3、對于不符合受理條件的,決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)退回鑒定材料并向委托人說明明理由;
4、對于函件委托的,司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到函件之日起7日內(nèi)作出是否受理的書面答復(fù)。
三、初次鑒定
鑒定機構(gòu)受理案件后,應(yīng)當(dāng)指派具有社會專業(yè)司法鑒定資格的人員承擔(dān)鑒定工作,同一鑒定事項應(yīng)當(dāng)由兩名具有社會專業(yè)司法鑒定資格的人員進(jìn)行。
四、補充鑒定
司法鑒定機構(gòu)接受委托進(jìn)行補充鑒定,應(yīng)當(dāng)對委托人請求的事項進(jìn)行審查,不屬《司法鑒定程序通則》第三十條規(guī)定的情形,社會專業(yè)司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人說明情況,并退回委托書。
補充鑒定符合《司法鑒定程序通則》第三十一條規(guī)定的情形,社會專業(yè)司法鑒定機構(gòu)可以指定原鑒定人進(jìn)行,也可以指派其他社會專業(yè)司法鑒定人進(jìn)行,補充鑒定文書是原鑒定文書的組成部分。有下列情形之一的,司法鑒定機構(gòu)可以接受委托,進(jìn)行補充鑒定:
(1)發(fā)現(xiàn)新的相關(guān)鑒定材料;
(2)原鑒定項目有遺漏。
五、重新鑒定
對重新鑒定,專業(yè)司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求委托人提供與原鑒定材料相同的材料。重新鑒定仍在原社會專業(yè)司法鑒定機構(gòu)進(jìn)行的,不能由原鑒定人承辦重新鑒定的事項。有下列情形之一的,司法鑒定機構(gòu)可以接受委托,進(jìn)行重新鑒定:
(1)司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人超越司法鑒定業(yè)務(wù)范圍或者執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行鑒定的;
(2)送鑒的材料虛假或者失實的;
(3)原鑒定使用的標(biāo)準(zhǔn)、方法或者儀器設(shè)備不當(dāng),導(dǎo)致原鑒定結(jié)論不科學(xué)、不準(zhǔn)確的;
(4)原鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;
(5)原司法鑒定人應(yīng)當(dāng)回避而沒有回避的;
(6)原司法鑒定人因過錯出具錯誤鑒定結(jié)論的;
六、復(fù)核鑒定
對鑒定結(jié)論有異議需進(jìn)行復(fù)核鑒定的,其他資質(zhì)較高的司法鑒定機構(gòu)可以接受委托,進(jìn)行復(fù)核鑒定。復(fù)核鑒定除需提交鑒定材料外,還應(yīng)提交原司法鑒定文書。
七、司法鑒定文書的出具
司法鑒定人完成社會專業(yè)司法鑒定工作后,應(yīng)當(dāng)出具司法鑒定文書。社會專業(yè)司法鑒定文書的制作應(yīng)當(dāng)符合《司法鑒定程序通則》第三十九條,第四十條,第四十一條,第四十二條規(guī)定的要求。司法鑒定文書正本一式三份,其中一份交委托人,兩份由司法鑒定機構(gòu)存檔。
八、出庭
司法鑒定人應(yīng)當(dāng)按照司法機關(guān)或者仲裁機關(guān)的要求按時出庭。司法鑒定人出庭時,應(yīng)當(dāng)出示《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證書》,依法實事求是的對鑒定結(jié)論的依據(jù)進(jìn)行說明,回答與鑒定相關(guān)的問題。
第三篇:南京市人體傷殘程度司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書
關(guān)于印發(fā)《南京地區(qū)人體傷殘程度 司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書》的通知
各位理事、各會員單位:
為進(jìn)一步規(guī)范南京地區(qū)司法鑒定機構(gòu)對人體傷殘鑒定的適用范圍、實施程序、評定原則、鑒定時機、鑒定標(biāo)準(zhǔn)的適用要求、道路交通事故傷殘評定中對部分損傷評定的特別規(guī)定及所引用條款、附則使用的具體要求,確保鑒定意見科學(xué)公正。經(jīng)市司法鑒定協(xié)會法醫(yī)臨床專業(yè)委員會研究討論,集體審議通過,現(xiàn)將《南京地區(qū)人體傷殘程度司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書》印發(fā)你們,望遵照執(zhí)行。
本通知自發(fā)布之日生效。協(xié)會以往作出的與本指導(dǎo)書沖突的相關(guān)規(guī)定,按本指導(dǎo)書執(zhí)行。
附:《南京地區(qū)人體傷殘程度司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書》
主題詞:法醫(yī)臨床
傷殘鑒定 通知
抄送:省司法廳 市司法局 市中級人民法院 市公安局交通管理局 市法官協(xié)會 省保險行業(yè)協(xié)會 市律師行業(yè)協(xié)會 市基層法律服務(wù)工作者協(xié)會
南京市司法鑒定協(xié)會秘書處
2014年7月3日
南京地區(qū)人體傷殘程度司法鑒定作業(yè)指導(dǎo)書
(2014年6月30日法醫(yī)臨床專業(yè)委員會集體討論通過)1目的
規(guī)范南京地區(qū)司法鑒定機構(gòu)對法醫(yī)臨床學(xué)傷殘鑒定人身檢查的內(nèi)容、步驟和方法,確保鑒定意見科學(xué)公正。2 適用范圍
適用于道路交通事故、職工工傷與職業(yè)病及人體損傷致殘程度鑒定。3 程序
3.1 鑒定人
鑒定應(yīng)由兩名以上鑒定人共同完成,其中體格檢查過程中至少兩名鑒定人應(yīng)在場,每一個署名鑒定人在鑒定書制作過程中應(yīng)全程參與。3.2 受理
3.2.1 對鑒定/檢驗業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的鑒定,符合鑒定條件的予以受理;對于不符合鑒定條件的應(yīng)向委托方說明理由。
3.2.2 鑒定人認(rèn)為案件疑難、復(fù)雜,自己的知識和經(jīng)驗難以勝任鑒定工作的,應(yīng)及時向技術(shù)負(fù)責(zé)人提出,由技術(shù)負(fù)責(zé)人視情況進(jìn)行處理。
3.3 協(xié)議書評審 3.3.1對于業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的鑒定/檢驗委托要求,應(yīng)進(jìn)行協(xié)議書評審,填寫相關(guān)表單。
3.3.2 評審后決定受理的案件,應(yīng)與委托方簽訂《司法鑒定協(xié)議書》。對于函件委托鑒定,簽訂協(xié)議書有困難時,應(yīng)由委托方提供鑒定委托書,鑒定機構(gòu)應(yīng)給與書面回函,回函應(yīng)涵蓋協(xié)議的基本條款,委托方無異議,視為協(xié)議成立。
3.4 人體傷殘檢驗 3.4.1 顱腦損傷
3.4.1.1 頭皮損傷:檢驗有無毛發(fā)缺失,并測量毛發(fā)缺失的范圍,根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行記錄,如:由缺失毛發(fā)的面積占整個頭皮面積的百分?jǐn)?shù)或“cm2”記錄。
3.4.1.2 顱骨缺損:可通過觸診,并標(biāo)記出顱骨缺損的位置和范圍,然后計算出缺損的面積;也可以結(jié)合X線片或CT片計算缺損面積。對于開顱手術(shù)后經(jīng)原位骨覆蓋或其他代用品修補的,仍按顱骨缺損確定相應(yīng)的傷殘等級。
3.4.1.3 植物狀態(tài):前提應(yīng)有臨床診斷,傷后至少六個月或診斷后三個月進(jìn)行評價,法醫(yī)體格檢查與臨床診斷相符。
3.4.1.4 智力、精神狀態(tài):在本地區(qū),對傷殘鑒定中涉及的智力、精神狀態(tài)評價由具有法醫(yī)精神病鑒定人資質(zhì)的專家進(jìn)行會診的,會診專家應(yīng)不少于兩人。重新鑒定必須啟動精神病司法鑒定程序。
3.4.1.5 失語癥、構(gòu)音障礙:應(yīng)有明確的臨床診斷,并與損傷基礎(chǔ)相符,同時需聘請相關(guān)專家進(jìn)行會診。
3.4.1.6外傷性癲癇:鑒定時應(yīng)詳細(xì)地詢問病史,特別是癲癇發(fā)作情況和治療情況,要盡量明確癲癇發(fā)作的類型(大發(fā)作、局限性發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作)以及發(fā)作的頻率,必要時囑病人住院觀察。
3.4.2 面部損傷
3.4.2.1 面部瘢痕及面部色素改變:應(yīng)明確瘢痕的具體形態(tài)(增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、細(xì)小瘢痕、淺表性瘢痕等),應(yīng)檢查并記錄瘢痕或色素形成的位置和范圍。
3.4.2.2 眼損傷
a)上瞼下垂:囑傷者平視前方,觀察雙側(cè)上瞼能否提起,如有上瞼下垂,應(yīng)測量上瞼下垂的程度。如上瞼下垂掩蓋部分或全部瞳孔,應(yīng)做相應(yīng)的記錄和描述。
b)凡上下瞼緣、瞼結(jié)膜與球結(jié)膜不同程度地脫開或外翻稱瞼外翻。瞼外翻分為三度。Ⅰ°即輕度外翻,表現(xiàn)為瞼結(jié)膜與眼球分離,淚點脫離淚阜。Ⅱ°為中度外翻,這時瞼結(jié)膜和瞼板結(jié)膜外翻。Ⅲ° 為重度外翻,瞼結(jié)膜嚴(yán)重外翻,穹隆部消失。同時應(yīng)檢查傷者有無溢淚,瞼緣變形,以及睫毛方向的改變。c)眼瞼缺損:如有眼瞼缺損,應(yīng)測量缺損的大小和范圍,缺損記錄方法為:缺損超過1/
4、1/3或1/2等表示。
d)眼球損傷:檢查傷者有無眼球缺失或畸形(塌陷)。e)視覺功能檢查:此項檢查如需采用外部信息,需委托相關(guān)眼科專家進(jìn)行會診。
3.4.2.3 耳損傷
a)耳廓缺失:采用透明膜平伏在耳廓前外側(cè),描記缺損部位及對側(cè)健耳在透明膜上的投影,并計算出缺損面積占全耳面積的百分比。
b)耳廓畸形:檢查耳廓有無瘢痕形成、攣縮,耳緣、耳輪及耳垂形態(tài)是否完整,是否可以辨認(rèn)等。
c)聽力檢查: 此項檢查如需采用外部信息,需委托相關(guān)專家會診。3.4.2.4 口損傷
a)口腔:如有口腔損傷時應(yīng)檢查有無牙齒脫落、折斷,并詳細(xì)記錄脫落的數(shù)量和位置。牙齒松動3度以上、牙齒冠折1/2以上或露髓的,視為脫落。如有舌損傷,應(yīng)檢查有無舌缺損及缺損的大小(大于1/2,舌尖缺損,舌尖部分缺損)。
b)如有舌下神經(jīng)損傷,應(yīng)檢查舌肌有無麻痹。一側(cè)周圍性舌下神經(jīng)損傷,可致同側(cè)舌肌癱瘓,伸舌時偏向患側(cè)。雙側(cè)周圍性舌下神經(jīng)損傷,舌肌松弛,伸舌受限,舌體后縮,可壓迫會厭,影響呼吸、發(fā)音等功能。一側(cè)中樞性舌下神經(jīng)損傷,可致對側(cè)舌肌癱瘓,但舌常無萎縮。
3.4.2.5 鼻損傷 檢查外鼻部有無缺損(洞穿缺損、鼻半側(cè)缺損、大部分缺損、全鼻缺損)或畸形(駝峰鼻畸形、鞍鼻畸形、歪鼻畸形、鼻翼塌陷)。
3.4.2.6 頜面損傷 a)頜面骨骨折:應(yīng)通過X攝片或CT掃描,明確有無頜面骨骨折。如有骨缺損應(yīng)通過觸診或X線攝片確定骨缺損的位置、大小和范圍。
b)頜面部軟組織缺損:可根據(jù)瘢痕的面積和凹陷的深度進(jìn)行估算。
c)當(dāng)有口腔和顳下頜關(guān)節(jié)損傷時,應(yīng)測量張口度。張口度檢查:正常張口度相當(dāng)于被檢者本人食、中、無名指三指末節(jié)橫面的寬度。張口度以上、下中切牙切緣間距離為標(biāo)準(zhǔn)。輕度張口受限:大開口時,上下切牙間距僅可并列垂直置入食指和中指。中度張口受限:大開口時,上下切牙間距僅可垂直置入食指。重度張口受限:大開口時,上下切牙間距不能置入食指橫徑。
3.4.3 頸部損傷
3.4.3.1 皮膚:若有瘢痕形成,應(yīng)測量瘢痕的面積,可用瘢痕形成面積占頸前三角區(qū)面積的百分?jǐn)?shù)表示,如果面積較小,可用“cm”表示。
3.4.3.2 咽喉部:應(yīng)檢查有無瘢痕性狹窄,必要時行喉鏡檢查以明確有無聲門狹窄。如有聲音嘶啞,應(yīng)確定聲音嘶啞的程度,如在安靜條件下與常人語言交流有無困難等??捎媚苷UZ言交流的可懂度表示。如個別字詞發(fā)音難懂,在整個語境中不影響正常交流,屬輕度;部分語句發(fā)音難懂,在整個語境中可通過上下語句大致推測其內(nèi)容的,屬中度;無法進(jìn)行語言交流,屬重度。
3.4.3.3 氣管:通過影像學(xué)片或氣管鏡檢查氣管有無狹窄,以及狹窄的部位和程度。3.4.3.4 食管:可通過影像學(xué)片或食管鏡的方法,檢查食道有無瘢痕形成,狹窄,以及狹窄的部位和程度。
3.4.3.5 如有吞咽困難,應(yīng)對吞咽困難的程度進(jìn)行分級,分級方法如下:⑴吞咽功能嚴(yán)重障礙:只能進(jìn)食流質(zhì),且進(jìn)食流質(zhì)時仍感明顯不適。⑵吞咽功能障礙:只能進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì),但不能進(jìn)食軟食。⑶嚴(yán)重影響吞咽功能:只能進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食,但不能進(jìn)食普食。⑷影響吞咽功能:雖能進(jìn)食普食,但進(jìn)食的速度緩慢且伴有明顯不適。
3.4.3.6 如有呼吸困難,應(yīng)對呼吸困難的程度進(jìn)行分級,分級方法如下:⑴呼吸功能嚴(yán)重障礙:安靜臥時亦有呼吸困難出現(xiàn),體力活動完全受限;⑵呼吸功能障礙:室內(nèi)走動出現(xiàn)呼吸困難,體力活動極度受限;⑶呼吸功能嚴(yán)重受影響:一般速度步行有呼吸困難,體力活動大部分受限;⑷呼吸功能受影響:包括兩種情況:第一種情況:蹬樓梯出現(xiàn)呼吸困難;第二種情況:快步行走出現(xiàn)呼吸困難。
3.4.3.7 如因頸部瘢痕形成,影響頸部活動時,應(yīng)仔細(xì)測量頸前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)的活動度。
3.4.4 胸部損傷
3.4.4.1 胸廓:有無瘢痕形成及胸廓畸形。對于瘢痕形成應(yīng)檢查瘢痕的位置和數(shù)量,并測算面積大小(以占體表面積百分?jǐn)?shù)表示)。有骨折者,應(yīng)進(jìn)行X線攝片或CT掃描等檢查,確定骨折的部位、數(shù)量,有無畸形愈合等。
3.4.4.2 有肺、胸膜損傷應(yīng)進(jìn)行CT掃描或磁共振檢查,了解肺葉切除多少或胸膜粘連范圍。
3.4.4.3 如傷者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)對呼吸困難的程度進(jìn)行分級評定。
3.4.4.4 如有心臟損傷時,應(yīng)仔細(xì)檢查有無心功能不全或心律失常。如有心功能不全時應(yīng)對心功能不全進(jìn)行分級評定。Ⅰ級:無癥狀,體力活動不受限制;Ⅱ級:較重體力活動則有癥狀,體力活動稍受限制;Ⅲ級:輕微體力活動既有明顯癥狀,休息后稍減輕,體力活動大部分受限;Ⅳ級:即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀,體力活動完全受限。
3.4.4.5 對于女性傷者,如有乳房損傷,應(yīng)檢查乳房有無缺失或畸形,缺失分為雙側(cè)乳房全部缺失、一側(cè)乳房全部缺失、一側(cè)乳房部分缺失?;畏譃橥庥^形態(tài)嚴(yán)重不對稱;或局部組織隆起和凹陷明顯影響外形。
3.4.5 腹部損傷
3.4.5.1 有無瘢痕形成及瘢痕位置和數(shù)量,并測量面積大?。ㄒ哉俭w表面積百分?jǐn)?shù)表示)。對胃、腸、消化腺等損傷者,應(yīng)明確有無行胃、腸或消化腺切除或修補術(shù)治療,以及切除或修補的范圍。必要時可行影像學(xué)檢查。
3.4.5.2 對有胃、腸、消化腺損傷影響消化吸收功能的進(jìn)行相應(yīng)器官功能檢查,如:肝功能、胰腺功能等檢查。結(jié)合營養(yǎng)狀況和生化檢查進(jìn)行綜合評價。
3.4.5.3 對有腎功能障礙的,應(yīng)進(jìn)行腎功能測定,并對腎功能障礙程度進(jìn)行分級。
3.4.6 骨盆部位損傷
3.4.6.1 對有卵巢損傷者,應(yīng)檢查卵巢有無缺失或萎縮(分為完全性和不完全性),必要時可通過B超、腹腔鏡、磁共振檢查及激素水平檢測予以評價。
3.4.6.2 對有輸卵管損傷者,應(yīng)檢查輸卵管是否缺失或閉鎖,必要時可通過子宮輸卵管造影術(shù)協(xié)助診斷。
3.4.6.3 對有子宮損傷者,應(yīng)檢查子宮是否切除或修補,必要時可通過磁共振或子宮造影檢查以協(xié)助診斷。
3.4.6.4 對有輸尿管損傷者,應(yīng)檢查輸尿管是否缺失、狹窄或閉鎖,如有狹窄要檢查其狹窄的部位和程度。必要時可行尿路造影、B超或同位素腎圖檢查以協(xié)助診斷。
3.4.6.5 對有膀胱損傷者,應(yīng)檢查膀胱有無被切除(全部或部分)或修補。必要時可行膀胱鏡檢查,以明確膀胱切除的部位、大小,是否進(jìn)行過修補。
3.4.6.6 對有尿道損傷者,應(yīng)觀察傷者小便情況,有無尿失禁或排尿困難(如尿線變細(xì),排尿時間延長等)。在有尿道狹窄時,可行尿路造影檢查、B超檢查和尿流率檢查。并對尿道狹窄的程度進(jìn)行分級。分級標(biāo)準(zhǔn)為:狹窄處管徑小于正常1/2者為尿道嚴(yán)重狹窄,大于1/2者為尿道狹窄。
3.4.6.7 對有結(jié)腸、直腸損傷者,應(yīng)檢查傷者有無永久性乙狀結(jié)腸造瘺口,直腸、肛門有無瘢痕形成,有無大便失禁或便秘。
3.4.6.8 對有骨盆骨折時,應(yīng)有影像學(xué)檢查,骨盆骨折程度按Tile分型原則進(jìn)行分型,Tile分型可分為A、B、C型。A型一般不涉及骨盆環(huán)結(jié)構(gòu),為穩(wěn)定型骨折,常見形式:骨盆撕脫骨折,恥骨支、坐骨支單支骨折以及無移位的同側(cè)恥骨上、下支骨折等。B型為旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定型,表現(xiàn)為:髖骨內(nèi)旋損傷、髖骨外旋損傷、骨盆側(cè)方擠壓損傷等。C型為旋轉(zhuǎn)與垂直兩個方向均不穩(wěn)定型骨折,表現(xiàn)為:骨盆單側(cè)不穩(wěn)定、骨盆雙側(cè)不穩(wěn)定、骨盆環(huán)破裂合并髖臼骨折等。
3.4.6.9 骨盆骨折畸形的判斷方法,骨盆骨折畸形愈合應(yīng)從解剖復(fù)位的角度來考慮,骨折是一處或多處,骨折部位是前環(huán)或后環(huán),雙側(cè)髂骨、坐骨高度是否一致,骨盆環(huán)是否為對稱圓形,雙側(cè)閉孔是否對稱(正位X線片)。骨盆骨折嚴(yán)重畸形愈合則應(yīng)從解剖復(fù)位和功能復(fù)位兩方面來考慮,若骨盆傾斜,應(yīng)測量傷者下肢長度。女性傷者應(yīng)確定有無骨產(chǎn)道破壞,若存在骨性產(chǎn)道狹窄、畸形(包括骶尾骨移位)(上述情況應(yīng)有婦產(chǎn)科醫(yī)生的測量評估意見),即使是穩(wěn)定型骨折,也可視為骨盆畸形愈合。髖臼骨折是特殊的骨盆骨折,可以單獨出現(xiàn),也可在Tile C型骨折中合并出現(xiàn)。單獨出現(xiàn)時按照下肢功能情況予以考量,合并出現(xiàn)時可分別按照骨盆畸形愈合及下肢功能進(jìn)行考量。
3.4.7 會陰部損傷
3.4.7.1 陰莖包皮:對有陰莖包皮損傷者,應(yīng)檢查陰莖包皮損傷情況,有無瘢痕形成,是否影響排尿與性交功能。
3.4.7.2 陰莖:對有陰莖損傷者,應(yīng)檢查陰莖體有無缺失。如有缺失,應(yīng)記錄缺失的部位和程度。
3.4.7.3 陰囊:對有陰囊損傷者,應(yīng)檢查陰囊有無瘢痕形成,以及瘢痕的位置和大小,當(dāng)瘢痕形成面積較大且有可能影響功能的應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查,以根據(jù)精液的質(zhì)量判斷陰囊的功能情況。
3.4.7.4 外陰及陰道:對有外陰及陰道損傷者,應(yīng)檢查外陰和陰道有無瘢痕形成,有無陰道狹窄,以及狹窄的部位和程度,并判斷其對性功能的影響情況。
3.4.7.5 大便失禁:對于有大便失禁者,應(yīng)進(jìn)行肛門指檢以明確肛門括約肌收縮力強弱。必要時行直腸內(nèi)壓測定。采用肛門注水法:<20cmH2O示大便嚴(yán)重失禁,在20-30cmH2O之間為輕度失禁。
3.4.7.6 小便失禁:可行尿流動力學(xué)檢查。當(dāng)殘余尿≥50mL者為真性重度尿失禁或尿潴留;當(dāng)殘余尿<50mL者為真性輕度尿失禁。
3.4.7.7 陰莖勃起功能檢查:此項檢查采用外部信息,需委托具有性功能司法鑒定資質(zhì)的專家會診。
3.4.8 脊柱與脊髓
3.4.8.1 對于脊柱損傷者,應(yīng)行影像學(xué)檢查,是否有畸形愈合(分為側(cè)彎畸形、胸椎后凸畸形、腰椎前凸畸形等)影響胸廓形態(tài),對于脊柱畸形愈合影響呼吸功能的,應(yīng)對呼吸困難程度進(jìn)行分級評定。
3.4.8.2 頸椎損傷影響頸部活動的,應(yīng)測量頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)活動度。
3.4.8.3 腰椎損傷影響腰部活動度的,應(yīng)測量腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)活動度。
3.4.8.4 對于脊髓損傷者,應(yīng)進(jìn)行CT掃描或磁共振檢查,必要時可行脊髓造影檢查,以明確損傷的部位、性質(zhì)、程度。同時對軀體感覺、溫痛覺和運動功能等進(jìn)行檢查,以明確脊髓損傷的平面。
3.4.9 肢體缺失與功能障礙
3.4.9.1 對于肢體缺失者,應(yīng)測量肢體缺失平面,必要時進(jìn)行X線攝片,以骨性標(biāo)志記錄殘端長度或截斷水平。
3.4.9.2 對于骨關(guān)節(jié)損傷伴有肢體功能障礙者,應(yīng)測量關(guān)節(jié)運動活動度和肌力水平(具體見附錄A;其中肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)運動活動度測量要求見附錄B)。
3.4.9.3 對于骨折畸形愈合后,應(yīng)測量肢體的長度。
3.4.9.4 對于上肢骨折者應(yīng)檢查前臂旋轉(zhuǎn)功能,并記錄旋轉(zhuǎn)受限的程度。
3.4.10 輔助檢查
3.4.10.1 肌電圖檢查:有周圍神經(jīng)損傷時應(yīng)進(jìn)行肌電圖檢查,并獲取肌電報告原件。肌電圖檢查可對神經(jīng)損傷的部位、神經(jīng)損傷的程度等作出初步診斷。
3.4.10.2 神經(jīng)誘發(fā)電位:有神經(jīng)系統(tǒng)損傷時,應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)誘發(fā)電位檢查,包括軀體感覺神經(jīng)、軀體運動神經(jīng)和自主神經(jīng)誘發(fā)電位檢查。神經(jīng)誘發(fā)電位檢查可對神經(jīng)損傷的部位、神經(jīng)損傷的程度等作出初步診斷。道路交通事故受傷人員部分傷殘評定操作指南 4.1 骨盆骨折評殘
骨盆骨折評殘時應(yīng)先按照Tile分型進(jìn)行分類后評殘。A型一般不評傷殘等級;B型手術(shù)與否一般可評為十級傷殘;C型經(jīng)手術(shù)治療后,骨折復(fù)位好,骨盆穩(wěn)定可定十級傷殘;骨盆環(huán)至少3處以上骨折,經(jīng)手術(shù)或保守治療后,骨折對位、對線仍較差,骨盆環(huán)欠對稱(前后徑或左右徑顯著短縮,呈畸形愈合),出現(xiàn)髂骨、坐骨高度不一,或雙側(cè)閉孔大小不一,致使骨盆環(huán)狀結(jié)構(gòu)的完整性和對稱性遭到破壞,可評為九級傷殘。
4.2 脊柱損傷
4.2.1 椎體粉碎性骨折的評定
爆裂性骨折等同于粉碎性骨折,評定為九級傷殘。4.2.2 胸椎或腰椎壓縮性骨折評定
脊柱損傷致胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折(以本椎體的前后緣為測量基準(zhǔn)進(jìn)行比對),評定為十級傷殘,側(cè)方壓縮等特殊情況以壓縮程度最重處為基準(zhǔn);出現(xiàn)椎體整體壓縮性改變時,以該椎體緊鄰上下兩個椎體的前后緣平均值為基準(zhǔn)進(jìn)行比對。
脊柱損傷致胸椎或腰椎二椎體以上新鮮壓縮性骨折定八級傷殘。4.3 關(guān)于鎖骨骨折的評定 單純性鎖骨骨折,尤其是鎖骨中段以內(nèi)的骨折,理論上對肩關(guān)節(jié)活動影響很小,原則上不評定傷殘。
4.4 足弓結(jié)構(gòu)破壞評定 應(yīng)有明確的原發(fā)損傷,以同樣的拍攝標(biāo)準(zhǔn)攝雙足X光片,并以統(tǒng)一的影像學(xué)測量方法評估足弓破壞程度,具體測量雙側(cè)內(nèi)弓角、外弓角的數(shù)值并進(jìn)行比對。
4.5 足趾功能評定 各足趾功能的比例分配分別為:拇趾占40%,其余4趾各占15%。5 傷殘鑒定時機
5.1 損傷1個月后進(jìn)行鑒定
包括以原發(fā)性損傷后果為依據(jù)評殘的肢體、臟器缺失;內(nèi)臟部分切除、修補;顱骨和頜骨缺損、腦脊液漏;肋骨骨折、肋骨缺損及牙齒脫落等。
5.2 損傷3個月后進(jìn)行鑒定 包括脊柱、骨盆骨折、椎體壓縮性或爆裂性骨折(不含脊髓損傷)、心肺挫傷、肋骨骨折致胸膜粘連的、未行手術(shù)的肢體骨折(未并發(fā)骨不連、骨髓炎等并發(fā)癥的)、肢體骨折有內(nèi)固定在位且未構(gòu)成傷殘等級的。
5.3 損傷6個月后進(jìn)行鑒定
包括以損傷并發(fā)癥或后遺癥鑒(評)定的顏面部明顯瘢痕(體表嚴(yán)重?zé)齻呓ㄗh一年以后再行鑒定),眼外傷影響視力者,聽力障礙,男性性功能障礙,肢體關(guān)節(jié)面有骨折的,肢體軟組織損傷影響肢體功能的,臟器損傷影響功能的。
以中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)損傷后遺癥鑒(評)定的顱腦損傷后致智力缺損、精神障礙、語言功能障礙、大小便失禁,彌漫性軸索損傷,腦、脊髓損傷導(dǎo)致四肢癱、截癱、偏癱、非肢體癱等功能障礙者,周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致功能障礙等。
5.4 損傷后12個月以上進(jìn)行鑒定 外傷性癲癇經(jīng)系統(tǒng)治療一年后。肢體長骨骨折并發(fā)骨髓炎、骨不連者視臨床治療情況和委托方要求把握鑒定時機。
5.5 標(biāo)準(zhǔn)有特殊規(guī)定的從其規(guī)定。
5.6 肢體存在內(nèi)固定狀態(tài)傷殘鑒定時機
肢體骨折有內(nèi)固定在位可能構(gòu)成或影響傷殘等級的,需取出內(nèi)固定后再行評定。
對有醫(yī)院證明(醫(yī)院病歷、診斷證明、經(jīng)治醫(yī)生的意見)傷者肢體存在的內(nèi)固定不必取出,并經(jīng)被鑒定人書面申請,可以進(jìn)行傷殘評定。
對傷者具有賠償責(zé)任的主體,如保險公司、事故責(zé)任自行賠償當(dāng)事人,經(jīng)賠償責(zé)任人書面申請,司法鑒定機構(gòu)可以接受委托進(jìn)行傷殘評定。
部分損傷事由本身內(nèi)固定在位,符合相應(yīng)技術(shù)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)中條款規(guī)定的情形(如職工工傷)者,可以進(jìn)行傷殘評定?!兜缆方煌ㄊ鹿适軅藛T傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》附則、附錄使用要求
6.1 一般要求
鑒定機構(gòu)應(yīng)確保所用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范是現(xiàn)行有效版本。引用標(biāo)準(zhǔn)條款時,具體傷殘等級應(yīng)引用具體條款,“附則”應(yīng)理解為具體條款的補充或例外規(guī)定,“附錄”應(yīng)理解為具體條款的高度概括性解釋;確無具體對應(yīng)條款時,可按照“附則”規(guī)定,選擇相類似或相近的具體條款,但需履行“6.2.1例外情況的處置”所規(guī)定的程序,以防不當(dāng)使用“附則”;禁止單獨引用“附錄”的概括性條款進(jìn)行傷殘評定。
6.2 具體情況的處置
a)遇到無具體條款而必須使用附則、附錄才能解決相關(guān)專門技術(shù)問題案件時,案件承辦人需有2名高級職稱者,且應(yīng)當(dāng)組織3名以上鑒定人進(jìn)行討論,做好記錄并簽字。
b)損傷(疾?。┑奶厥庑詰?yīng)聘請相關(guān)專業(yè)的專家進(jìn)行會診予以界定或明確,應(yīng)有書面會診意見。c)須將本案有關(guān)資料包括病歷、摘要、影像片、本次鑒定查體所見(包括視頻、照相)、案例討論記錄及相關(guān)專業(yè)專家書面會診意見、擬比照最相似標(biāo)準(zhǔn)條款一并提交司法鑒定協(xié)會秘書處,由秘書處在3個工作日內(nèi)召集法醫(yī)臨床專業(yè)委員會專家(3名以上)進(jìn)行討論,并形成書面意見。道路交通事故傷殘評定中,按照“附則”及“附錄”對部分損傷評定的特別規(guī)定及所引用條款
7.1可引用4.10.10.i)條款評定為X
(十)級的四肢及復(fù)合體損傷
7.1.1 四肢六大關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,經(jīng)保守治療,遺留部分關(guān)節(jié)功能障礙者(其中腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)功能喪失程度應(yīng)≥50%);膝關(guān)節(jié)屈曲位大于10°的。
7.1.2 四肢長骨粉碎性或兩根以上骨折(腓骨、尺骨粉碎性骨折除外)。7.1.3肘關(guān)節(jié)骨折經(jīng)內(nèi)固定治療醫(yī)療終結(jié)后,肘關(guān)節(jié)屈曲不能達(dá)到功能位(80 度),或者在功能位屈伸活動度小于 40 度的。
7.1.4 鎖骨中外1/3以遠(yuǎn)骨折、肩胛骨骨折,行內(nèi)固定術(shù)治療的;鎖骨骨折伴有同側(cè)高位(第6肋以上)3根肋骨骨折的。
7.1.5 髕骨粉碎性骨折,行手術(shù)治療后遺留膝關(guān)節(jié)活動部分受限;一側(cè)髕骨切除。
7.1.6 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷經(jīng)手術(shù)治療的。7.1.7 一側(cè)半月板切除的。
7.2 可引用4.9.9.i)條款評定為IX
(九)級的四肢及復(fù)合體損傷 7.2.1 四肢大關(guān)節(jié)一關(guān)節(jié)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后。7.2.2 四肢長骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎的。7.2.3 四肢六大關(guān)節(jié)骨折后出現(xiàn)壞死的。
7.2.4 肩、髖關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折,行手術(shù)治療的。
7.3 可引用4.10.3.a)條款評定為X
(十)級的椎體附件損傷 7.3.1 胸、腰椎四處橫突或棘突骨折。
7.3.2下胸椎(T11、T12)、腰椎三處以上橫突或棘突骨折,畸形愈合,遺留腰部活動度喪失 10%以上的。
(說明:第7條所涉及的損傷在伴有內(nèi)固定存在時,除了以活動功能為結(jié)果進(jìn)行評殘的外,其鑒定時機不受“5.6”所規(guī)定的內(nèi)固定是否取出的影響。)8 重新鑒定案件中專業(yè)委員會意見的運用及要求
南京地區(qū)不同鑒定機構(gòu)對同一鑒定案件鑒定意見不一致的,經(jīng)法醫(yī)臨床專業(yè)委員會集體討論,形成專業(yè)委員會書面意見。
對此案進(jìn)行重新鑒定的機構(gòu),可按專業(yè)委員會意見由鑒定人出具鑒定報告;如鑒定人堅持自己的鑒定意見的,可以按照自己的鑒定意見出具鑒定報告,但必須在《司法鑒定意見書》中以附件的形式注明專業(yè)委員會的意見。
鑒定機構(gòu)應(yīng)將專業(yè)委員會意見歸入鑒定卷宗,以備查。
第四篇:創(chuàng)業(yè)計劃書3個表的數(shù)據(jù)關(guān)系及計算公式
微型企業(yè)所得稅計算方法 ? 納稅基數(shù):全年利潤
?
1、年利潤≦6萬元(利率為10%)? 如:企業(yè)所得稅=6萬元×10%=6000元 ?
2、年利潤﹥6萬元(利率為25%)? 如:企業(yè)所得稅=6.5萬元×25%=16250元
銷售收入預(yù)測表計算公式:(此表數(shù)據(jù)可以按月單獨計算)? 月銷售額=銷售數(shù)量×平均單價(銷售價格)? 銷售總量=各種產(chǎn)品銷售數(shù)量之和 ? 銷售總收入=各種產(chǎn)品月銷售額之和
銷售和成本計劃表計算公式:(此表數(shù)據(jù)可以按月單獨計算)? 利潤=含稅銷售收入-增值稅-企業(yè)成本
? 含流轉(zhuǎn)稅銷售收入(銷售總收入)=銷售量×銷售價格 ? 增值稅=含稅銷售收入×稅率÷(1+稅率)(稅率為3%)? 企業(yè)成本=企業(yè)各項經(jīng)營成本 ? 應(yīng)納所得稅=企業(yè)所得稅+個人所得稅 ? 企業(yè)所得稅=年利潤×稅率(10%或25%)
? 個人所得稅=全月應(yīng)納稅所得額×稅率(5%-35%)-速算扣除數(shù) ? 附加稅費=城市建設(shè)維護(hù)稅+教育費附加+地方教育費附加 ? 城市建設(shè)維護(hù)稅=應(yīng)納增值稅×7% ? 教育費附加=應(yīng)納增值稅×3% ? 地方教育費附加=應(yīng)納增值稅×2%
現(xiàn)金流量計劃表計算公式:(此表數(shù)據(jù)應(yīng)從開業(yè)月份逐月進(jìn)行計算)? 可支配現(xiàn)金=月初現(xiàn)金+現(xiàn)金流入
? 月底現(xiàn)金和月初現(xiàn)金:本月初現(xiàn)金=上月底現(xiàn)金
(月底現(xiàn)金=當(dāng)月可支配現(xiàn)金—當(dāng)月現(xiàn)金總支出)
現(xiàn)金流入=銷售總收入+賒銷收入+貸款+業(yè)主投資(其他現(xiàn)金流入)? 現(xiàn)金總支出=采購+工資+租金+營銷費用+公用事業(yè)費+維修費+保險費+貸款本息+固定資產(chǎn)支出+……+其他費用支出+稅金 ? 稅金=增值稅+企業(yè)所得稅+個人所得稅+附加稅費 自檢計劃書中的數(shù)據(jù)關(guān)系
(一)1、第4頁中“價格”欄中“銷售價”與10頁表中“平均單價”相同。
2、第4頁“地點”中的“租金或建筑成本”是租金的與第9頁“其它經(jīng)營費用”中的“租金”數(shù)字相同,是建筑成本要列入8頁的固定資產(chǎn)折舊。
3、第5頁中“促銷”欄中金額合計與第9頁、11頁、12頁表中的“營銷費用”數(shù)據(jù)相同(按元/月計入)。
4、第5頁中業(yè)主或經(jīng)理工資中的數(shù)據(jù)與第9頁下表中的“業(yè)主工資”、第11頁、12頁表中“業(yè)主工資”數(shù)據(jù)相同。
5、第6頁“員工工資”與第9頁、11頁、12頁中的“員工工資”數(shù)據(jù)相同。
6、第6頁“企業(yè)將獲得的營業(yè)執(zhí)照、許可證”中合計數(shù)據(jù)與第12頁“注冊登記費”數(shù)據(jù)相同。在第9頁“注冊登記費”的備注中計入,費用中按12個月分?jǐn)傆嬋搿?/p>
7、第6頁“商業(yè)保險”按12個月分?jǐn)偟臄?shù)據(jù)加“社會保險”每月數(shù)據(jù)的合計數(shù)與9、11頁“保險費”數(shù)據(jù)相同,“納稅”數(shù)據(jù)與12頁“稅金”相同。
8、第8頁最下面“年折舊合計”與第11頁“折舊費”合計欄數(shù)據(jù)相同。
9、第8頁“固定資產(chǎn)和折舊概要”中“工具和設(shè)備、交通工具、辦公家具和設(shè)備三者價值的合計數(shù)”,與12頁表中“設(shè)備”數(shù)相同。房屋建筑、裝修費、加盟費、轉(zhuǎn)讓費、服裝費等待攤費用在12頁表中另外列項目計入。
10、第9頁下表中“公用事業(yè)費”“維修費”與第11頁、12頁中的“公用事業(yè)費”數(shù)據(jù)相同。(注意:公用事業(yè)費是電話費、水電費、交通費、辦公費用、財務(wù)費用等的總稱,是經(jīng)營活動中一定要有的支出,不可空缺)
11、第11頁“登記注冊費” 和“折舊費”要分?jǐn)偟?2個月中。
12、第10頁“銷售總收入”數(shù)據(jù)與11頁“含流轉(zhuǎn)稅銷售收入”、12頁“現(xiàn)金銷售收入”數(shù)據(jù)相同。
13、第11頁表中“原材料”中數(shù)據(jù)與12頁“現(xiàn)金采購”中數(shù)據(jù)相同。
14、第12頁中“保險費”含“商業(yè)保險和社會保險”的,開業(yè)月份計入全年商業(yè)保險和每月社會保險的合計數(shù),其它月份只計每月社會保險費。
15、第12頁中“登記注冊費”、“設(shè)備”不能分?jǐn)偟礁鱾€月。開業(yè)月份計入“登記注冊費”的合計數(shù),其他月份不計入?!霸O(shè)備”在當(dāng)月購買的,在當(dāng)月計入設(shè)備購置費用。
第五篇:保險公司理賠數(shù)據(jù)指標(biāo)公式
1、簽單保費:統(tǒng)計期間所簽保單的保費加上批單(包括批加和批減)保費之和。
簽單保費= 統(tǒng)計期間保單保費 + 批加保費-批減保費
2、手續(xù)費:統(tǒng)計期間所簽保單支付給分銷商的中介費用,包括各種傭金、獎勵,只要直接進(jìn)入保單成本中,均計入手續(xù)費項目。
3、凈保費=簽單保費-手續(xù)費
4、已賺保費(滿期保費):
指統(tǒng)計范圍內(nèi)保單自保險起保之日起到統(tǒng)計期間止期已滿期的那部分保費。
365分法是保單承保期間一年按天進(jìn)行分段,保單生效N天,已賺比例即為N/365,已賺保費 = 年簽單保費*(N/365)
5、已賺凈保費:=已賺保費*(1-手續(xù)費率),即扣除手續(xù)費后的已賺保費
6、已賺車年:統(tǒng)計期間已經(jīng)滿期的車輛年數(shù),針對每張保單,滿期比例即為已賺車年。
計算公式:已賺車年=∑(已滿期日期/保險期限天數(shù))= ∑(滿期保費/簽單保費)
舉例:起保日期:2007年1月1日,統(tǒng)計日期:2007年6月30日,即已起保日期180天 已賺車年=180/365,即0.49個已賺車年。
7、歷年制賠付制:會計記帳在統(tǒng)計期間內(nèi),用于分析某段期間公司的收入與賠付支出情況,跟蹤某段期間的經(jīng)營狀況。即統(tǒng)計在會計期間的有效保單的已賺保費與落在會計期間的賠款的比值。歷年制賠付率=(會計期間的已決賠款-期初未決賠款+期末未決賠款)/(會計期間的凈保費+期初未滿期保費-期末未滿期保費)
8、滿期賠付率I:用于計算統(tǒng)計期間某批保單損失金額與已賺保費的比,比值越小,保單品質(zhì)越好。
= 統(tǒng)計期間某批保單(已決賠款+未決賠款)/ 已賺保費
9、滿期賠付率II:與滿期賠付率I的主要區(qū)別在于,滿期賠付率II考慮了業(yè)務(wù)的手續(xù)費成本。
= 統(tǒng)計期間(已決賠款+未決賠款)/ 凈已賺保費
10、手續(xù)費率:用于統(tǒng)計統(tǒng)計期間某批保單的手續(xù)費成本,手續(xù)費率=手續(xù)費/簽單保費。
11、已賺出險頻度,用于統(tǒng)計統(tǒng)計期間某批保單的出險頻度;
已賺出險頻度=(未決筆數(shù)+已決筆數(shù))/已賺車年,出險頻度越低,業(yè)務(wù)出險率越低,業(yè)務(wù)品質(zhì)越好。
12、純風(fēng)險保費=案均賠款*已賺出險頻度,純風(fēng)險保費與單均保費的比越小,說明保費越充足。
? 已賺出險頻度,用于統(tǒng)計統(tǒng)計期間某批保單的出險頻度,已賺出險頻度=(未決筆數(shù)+已決筆數(shù))/已賺車年,出險頻度越低,業(yè)務(wù)出險率越低,業(yè)務(wù)品質(zhì)越好。? 綜合成本率=綜合費用率+綜合賠付率
? 綜合費用率=營業(yè)稅金及附加+手續(xù)費及傭金支出+ 營業(yè)費用(含總部分?jǐn)偅┨崛”kU保障基金、上級管理費-遞延成本
? 綜合賠付=已決賠款+期末未決賠款-年初未決賠款+提取IBNR理賠費用準(zhǔn)備金-轉(zhuǎn)回IBNR理賠費用準(zhǔn)備金
? 綜合費用=營業(yè)稅金及附加+手續(xù)費及傭金支出+ ? 營業(yè)費用(含總部分?jǐn)偅┨崛”kU保障基金、上級管理費-遞延成本
? 保單邊際貢獻(xiàn)=保費收入*[1-(已決賠款+未決賠款+IBNR及理賠費用準(zhǔn)備金)/滿期保費]-手續(xù)費-營業(yè)稅及附加-保險保障基金