第一篇：預(yù)防骨質(zhì)疏松診治宣傳資料

預(yù)防骨質(zhì)疏松診治宣傳資料

骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis，OP)是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病(世界衛(wèi)生組織，WHO)。2001年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NlH)提出骨質(zhì)疏松癥是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨髂系統(tǒng)疾病，骨強(qiáng)度反映了骨骼的兩個(gè)主要方面，即骨礦密度和骨質(zhì)量。該病可發(fā)生于不同性別和任何年齡，但多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年男性。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類(lèi)。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(I型)、老年性骨質(zhì)疏松癥(II型)和特發(fā)性骨質(zhì)疏松(包括青少年型)三種。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5～10年內(nèi);老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松：而特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年，病因尚不明。骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)具有明確的病理生理、社會(huì)心理和經(jīng)濟(jì)后果的健康問(wèn)題。骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折)，這是由于骨強(qiáng)度下降，在受到輕微創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)中即可發(fā)生的骨折。骨質(zhì)疏松性骨折大大增加了老年人的病殘率和死亡率。滄州市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科卞書(shū)森

一、骨質(zhì)疏松的危害

1、不可控制因素：人種(白種人和黃種人患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)高于黑人)、老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史。

2、可控制因素：低體重、性激素低下、吸煙、過(guò)度飲酒、咖啡及碳酸飲料等、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和(或)維生素D缺乏(光照少或攝入少)、有影響骨代謝的疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物(見(jiàn)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松部分)。

二、骨質(zhì)疏松的癥狀

疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥最典型的臨床表現(xiàn)。但許多骨質(zhì)疏松癥患者早期常無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，往往在骨折發(fā)生后經(jīng)X線或骨密度檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松改變。

1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。

2、脊柱變形：骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。

3、骨折：輕度外傷或日?；顒?dòng)后發(fā)生骨折為脆性骨折。發(fā)生脆性骨折的常見(jiàn)部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。其他部位亦可發(fā)生骨折。發(fā)生過(guò)一次脆性骨折后，再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

三、骨質(zhì)疏松的診斷

臨床上用于診斷骨質(zhì)疏松癥的通用指標(biāo)是：發(fā)生了脆性骨折及(或)骨密度低下，目前尚缺乏直接測(cè)定骨強(qiáng)度的臨床手段。

1、脆性骨折：是骨強(qiáng)度下降的最終體現(xiàn)，有過(guò)脆性骨折臨床上即可診斷骨質(zhì)疏松癥。

2、骨密度測(cè)定：骨礦密度(BMD)簡(jiǎn)稱(chēng)骨密度，是目前診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)自然病程以及評(píng)價(jià)藥物干預(yù)療效的最佳定量指標(biāo)。骨密度僅能反映大約70%的骨強(qiáng)度。骨折發(fā)生的危險(xiǎn)與低BMD有關(guān)，若同時(shí)伴有其他危險(xiǎn)因素會(huì)增加骨折的危險(xiǎn)性。

四、骨質(zhì)疏松的預(yù)防和骨質(zhì)疏松的治療

一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，生活質(zhì)量下降，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，可致殘或致死，因此骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防比治療更為現(xiàn)實(shí)和重要。況且，骨質(zhì)疏松癥是可以預(yù)防的。骨質(zhì)疏松癥初級(jí)預(yù)防的對(duì)象是未發(fā)生過(guò)骨折但有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素，或已有骨量減少。

1、骨質(zhì)疏松的基本治療方法：

(1)調(diào)整生活方式：

(2)骨健康基本補(bǔ)充劑：

第二篇：骨質(zhì)疏松的預(yù)防

衛(wèi)生部2011年印發(fā)《防治骨質(zhì)疏松知識(shí)要點(diǎn)》

一、骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示

（一）骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。

（二）人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

（三）富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。

（四）無(wú)論男性或女性，吸煙都會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

（五）不過(guò)量飲酒。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開(kāi)胃酒120ml之內(nèi)。

（六）步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用。

（七）平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。

（八）負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度。

（九）預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

（十）高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè)，早診斷。

（十一）相對(duì)不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都不晚，但早診斷和早治療會(huì)大大受益。

二、知識(shí)要點(diǎn)

（一）什么是骨質(zhì)疏松癥？

?骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見(jiàn)的骨骼疾病。

?骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強(qiáng)度降低、易發(fā)生骨折。

?疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質(zhì)疏松癥的特征性表現(xiàn)。但有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期常無(wú)明顯的感覺(jué)。

?骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常負(fù)重、活動(dòng)、彎腰和跌倒后發(fā)生。

?骨折是骨質(zhì)疏松癥的直接后果，輕者影響機(jī)體功能，重則致殘甚至致死。常見(jiàn)的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。

（二）骨質(zhì)疏松癥的危害。

?骨質(zhì)疏松癥是第四位常見(jiàn)的慢性疾病，也是中老年最常見(jiàn)的骨骼疾病。

?骨質(zhì)疏松癥被稱(chēng)為沉默的殺手。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20－25%。存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾。

?一個(gè)骨質(zhì)疏松性髖部骨折的患者每年的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是32,776元人民幣。中國(guó)每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是 1080億元人民幣。

（三）發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的病因。

骨質(zhì)疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史；后天因素包括藥物、疾病、營(yíng)養(yǎng)及生活方式等。年老、女性絕經(jīng)、男性性功能減退都是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的原因。

（四）骨質(zhì)疏松癥的高危人群。

有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群：老齡；女性絕經(jīng)；母系家族史（尤其髖部骨折家族史）；低體重；性激素低下；吸煙；過(guò)度飲酒或咖啡；體力活動(dòng)少；飲食中鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少）；有影響骨代謝的疾??；應(yīng)用影響骨代謝的藥物。

（五）骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。

?骨質(zhì)疏松癥可防可治。

?人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

?人體骨骼中的礦物含量在30多歲達(dá)到最高，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲(chǔ)備越多，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲，程度也越輕。

?老年后積極改善飲食和生活方式，堅(jiān)持鈣和維生素D的補(bǔ)充可預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松。?均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入，低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過(guò)量攝入咖啡因和高磷飲料會(huì)增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)。

?適量運(yùn)動(dòng)：人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì)不停地刺激骨組織，使骨骼更強(qiáng)壯。運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性，改善平衡功能，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。

?增加日光照射：中國(guó)人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴皮膚接受陽(yáng)光紫外線的照射后合成。經(jīng)常接受陽(yáng)光照射會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。

提示：防曬霜、遮陽(yáng)傘也會(huì)使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時(shí)戶外光照不足的情況下，出門(mén)又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽(yáng)傘，會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成。

（六）早診斷、規(guī)范治療，降低危害。

?骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都比不治療好。及早得到正規(guī)檢查，規(guī)范用藥，可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，緩解骨痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。

?骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，其防治策略包括基礎(chǔ)措施和藥物治療兩部分。

?基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑。調(diào)整生活方式：富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食；注意適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)；避免嗜煙、酗酒；慎用影響骨代謝的藥物；采取防止跌倒的各種措施。骨健康基本補(bǔ)充劑包括鈣劑和維生素D。

?藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物以及一些多重機(jī)制的藥物。必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。

（七）骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測(cè)。

提示：高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè)，做到早診斷、早預(yù)防、早治療。

以下問(wèn)題可以幫助進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥高危情況的自我檢測(cè)，任何一項(xiàng)回答為“是”者，則為高危人群，應(yīng)當(dāng)?shù)焦琴|(zhì)疏松專(zhuān)科門(mén)診就診：

1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？

2.您連續(xù)3個(gè)月以上服用激素類(lèi)藥品嗎？

3.您的身高是否比年輕時(shí)降低了三厘米？

4.您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒）

5.您每天吸煙超過(guò)20支嗎？

6.您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）

7.父母有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況？

8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

9.您是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）？ 10.男士回答：您是否患有陽(yáng)痿或者缺乏性欲這些癥狀？

提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松，醫(yī)生常用“瘦小老太太”來(lái)形容這類(lèi)高危人群。此外，缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏光照對(duì)年輕人來(lái)講同樣是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。

（八）骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū)。

1.喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對(duì)老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問(wèn)題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅(jiān)持喝牛奶，不宜過(guò)多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。

2.治療骨質(zhì)疏松癥等于補(bǔ)鈣。簡(jiǎn)單來(lái)講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常（人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞，以及骨吸收的速度超過(guò)骨形成速度）造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折?；颊邞?yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

3.骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無(wú)關(guān)。骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專(zhuān)利”，如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會(huì)使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會(huì)侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開(kāi)始，使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。

4.老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚。很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒(méi)有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

5.靠自我感覺(jué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué)，不要等到發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。高危人群無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)當(dāng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。

6.骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無(wú)須小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，死亡率甚高。

7.骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無(wú)需看專(zhuān)科醫(yī)生。對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受專(zhuān)科醫(yī)生的綜合治療。

8.骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動(dòng)。保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

9.骨折手術(shù)后，骨骼就正常了。發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對(duì)局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。因此，我們不但

要積極治療骨折，還需要客觀評(píng)價(jià)自己的骨骼健康程度，以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。

第三篇：女性如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

重慶協(xié)和醫(yī)院骨科中心官方唯一網(wǎng)址：http://

女性如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是一種老年病，多發(fā)病給患帶來(lái)的影響是很大的，無(wú)性別差異，男女都有可能患上骨質(zhì)疏松，而在女性女性骨質(zhì)疏松患者中有很大一部份都多食巧克力，所以了解女性如何預(yù)防骨質(zhì)疏松成為了現(xiàn)在奶多朋友都想了解的問(wèn)題尤其是一些愛(ài)吃巧克力的朋友。

重慶骨科醫(yī)院專(zhuān)家介紹女性骨質(zhì)疏松的發(fā)病率極高，尤其是多食巧克力的女性更加容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松，因此女性預(yù)防骨質(zhì)疏松要少吃巧克力。巧克力是大部分女性鐘愛(ài)的零食，女性逛逛超市都會(huì)把心愛(ài)的巧克力抱回家，有研究證明多食巧克力是骨質(zhì)疏松的一大原因，所以大家一定要注意這一點(diǎn)。

婦女原本就因?yàn)榍煽肆赡軙?huì)使她們肥胖而對(duì)吃巧克力有所顧忌?，F(xiàn)在，壞消息陸續(xù)傳來(lái)：經(jīng)常吃巧克力有可能會(huì)導(dǎo)致弱骨和骨質(zhì)疏松。而這意味著增加骨折的機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)調(diào)查表明一千多名70至85歲女性在進(jìn)食巧克力數(shù)星期后的骨質(zhì)情況后發(fā)現(xiàn)，每天吃巧克力的婦女，其骨密度不如每周吃不足一次的婦女。重慶骨科醫(yī)院專(zhuān)家介紹說(shuō)：“可可粉和巧克力被宣傳對(duì)心血管功能有很多好處。但實(shí)際上，吃巧克力對(duì)其他器官系統(tǒng)的影響卻沒(méi)人研究過(guò)?！彼a(bǔ)充說(shuō)：“這項(xiàng)研究對(duì)防止骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折可能有深遠(yuǎn)意義?！苯?jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天吃巧克力的婦女髖骨、頸骨、脛骨和腳后跟骨的骨密度較低。研究者相信，原因可能是巧克力含有草酸酯和糖。草酸酯會(huì)減少鈣的吸納量，糖則與鈣的代謝有關(guān)。而鈣又會(huì)對(duì)維持健康的骨質(zhì)起到重要的作用。

注意合理膳食、加強(qiáng)體育鍛煉，均有利于骨礦物質(zhì)的儲(chǔ)存，建立起骨峰值。因此，從兒童期開(kāi)始就應(yīng)進(jìn)食含鈣高的食物，如奶制品、豆制品、蝦皮、魚(yú)類(lèi)、蘑菇、木耳、綠葉蔬菜及適量蛋白質(zhì)。同時(shí)注意接收足夠的陽(yáng)光照射并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收。

以上便是重慶骨科醫(yī)院專(zhuān)家介紹的女性如何預(yù)防骨質(zhì)疏松，通過(guò)上面的介紹相信愛(ài)巧克力的朋友們?yōu)榱俗约旱慕】刀紩?huì)很好的克制自己對(duì)于巧克力的鐘愛(ài)，謹(jǐn)記女性預(yù)防骨質(zhì)疏松要少吃巧克力。一定要在平時(shí)的生活中合理膳食，獲得健康。溫馨提示：重慶協(xié)和醫(yī)院骨科中心是西南地區(qū)少數(shù)專(zhuān)業(yè)致力于骨疾病研究和臨床診治的機(jī)構(gòu)，設(shè)有專(zhuān)門(mén)的骨疾病研究室。中心擁有一系列先進(jìn)完善的骨疾病診療設(shè)備，并率先開(kāi)展了骨科專(zhuān)項(xiàng)病理檢查，為臨床診斷的準(zhǔn)確性、治療的針對(duì)性、康復(fù)的穩(wěn)定性提供了強(qiáng)大的技術(shù)保障。中心還匯集了多位學(xué)識(shí)淵博、德高望重并多年從事骨科臨床工作的專(zhuān)家及醫(yī)師組成的一支專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，重慶協(xié)和醫(yī)院骨科中心：專(zhuān)家好、技術(shù)好、服務(wù)好患者心中的十佳好醫(yī)院。重慶協(xié)和醫(yī)院骨科中心官方唯一網(wǎng)址：（）

第四篇：骨質(zhì)疏松的預(yù)防

骨質(zhì)疏松的預(yù)防

骨質(zhì)疏松是中老年人尤其是女性最常見(jiàn)的骨骼疾病，是導(dǎo)致骨折的重要原因之一，隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，骨質(zhì)疏松對(duì)大眾健康的影響日益嚴(yán)重。

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，它的特征性表現(xiàn)是疼痛、駝背、身高降低和骨折。但有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期常無(wú)明顯的感覺(jué)。骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常負(fù)重、活動(dòng)、彎腰和跌倒后發(fā)生。

1.流行情況：

骨質(zhì)疏松癥是第四位常見(jiàn)的慢性疾病，也是中老年最常見(jiàn)的骨骼疾病。國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，骨質(zhì)疏松目前危害范圍波及全球約1／3的50歲以上女性和1／5的50歲以上男性，成為中老年婦女骨痛骨折及因骨折致殘、致死的主要原因之一。

2.發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的原因：

骨質(zhì)疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史；后天因素包括藥物、疾病、營(yíng)養(yǎng)及生活方式等。年老、女性絕經(jīng)、男性性功能減退都是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的原因。

3.骨質(zhì)疏松癥的高危人群：

有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群：老齡；女性絕經(jīng)；母系家族史（尤其髖部骨折家族史）；低體重；性激素低下；吸煙；過(guò)度飲酒或咖啡；體力活動(dòng)少；飲食中鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少）；有影響骨代謝的疾病；應(yīng)用影響骨代謝的藥物。

4.骨質(zhì)疏松的危害:

骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20－25%。存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾。由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的發(fā)生在胸椎、腰椎的骨折，脊柱后彎，胸廓畸形可嚴(yán)重影響肺部的呼吸功能，出現(xiàn)胸悶、氣短及呼吸困難等癥狀。

5.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防:

骨質(zhì)疏松癥可防可治。人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。人體骨骼中的礦物含量在30多歲達(dá)到最高，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲(chǔ)備越多，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲，程度也越輕。

均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入，低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過(guò)量攝入咖啡因和高磷飲料會(huì)增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)。

適量運(yùn)動(dòng)：人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì)不停地刺激骨組織，使骨骼更強(qiáng)壯。運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性，改善平衡功能，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。

增加日光照射：中國(guó)人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴皮膚接受陽(yáng)光紫外線的照射后合成。經(jīng)常接受陽(yáng)光照射會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。防曬霜、遮陽(yáng)傘也會(huì)使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時(shí)戶外光照不足的情況下，出門(mén)又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽(yáng)傘，會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成。

6.骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測(cè):

高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè)，做到早診斷、早預(yù)防、早治療。

以下問(wèn)題可以幫助進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥高危情況的自我檢測(cè)，任何一項(xiàng)回答為“是”者，則為高危人群，應(yīng)當(dāng)?shù)焦琴|(zhì)疏松專(zhuān)科門(mén)診就診：

①您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？

②您連續(xù)3個(gè)月以上服用激素類(lèi)藥品嗎？

③您的身高是否比年輕時(shí)降低了3厘米？

④您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒）

⑤您每天吸煙超過(guò)20支嗎？

⑥您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）

⑦父母有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況？

⑧女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

⑨您是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

⑩男士回答：您是否患有陽(yáng)痿或者缺乏性欲這些癥狀？

7.骨質(zhì)疏松癥的幾個(gè)誤區(qū):

（1）喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松

提示：實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對(duì)老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問(wèn)題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅(jiān)持喝牛奶，不宜過(guò)多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。

（2）治療骨質(zhì)疏松癥等于補(bǔ)鈣

提示：簡(jiǎn)單來(lái)講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折。

（3）骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無(wú)關(guān)

提示：骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專(zhuān)利”，如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會(huì)使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會(huì)侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開(kāi)始，使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。

（4）老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚

提示：很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒(méi)有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

（5）骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無(wú)須小題大做

提示：骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，死亡率甚高。

第五篇：引起骨質(zhì)疏松的原因及預(yù)防工作

引起骨質(zhì)疏松的原因及預(yù)防工作

骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)的慢性疾病，發(fā)病原因十分復(fù)雜，究竟是什么原因?qū)е铝撕芏嗳嘶忌显摬∧?下面就讓我們一起來(lái)看看引起骨質(zhì)疏松的原因吧。

1、營(yíng)養(yǎng)不均衡：鈣是骨骼的重要組成部分。骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要與機(jī)體鈣缺乏有關(guān)。如果飲食中鈣攝入量不足，或是腸道對(duì)鈣的吸收減少，就會(huì)引起機(jī)體負(fù)鈣平衡。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，雌激素的減少會(huì)加速骨量的流失，使骨密度下降。此外，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，糖皮質(zhì)激素能抑制成骨細(xì)胞活動(dòng)，影響骨基質(zhì)的形成，增加骨質(zhì)吸收，使骨骼變得脆化。雄激素缺乏、甲狀旁腺激素分泌增加、降鈣素分泌不足、甲狀腺功能亢進(jìn)和減退、垂體功能紊亂等亦可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

3、日光照射不足：維生素D是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，其作用是幫助人體吸收鈣質(zhì)。維生素可在日光紫外線照射下，人體利用吸收的原料自行轉(zhuǎn)化制造。但現(xiàn)代社會(huì)有些人因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)，整天工作、生活在高樓大廈中，出門(mén)以車(chē)代步，接受陽(yáng)光照射機(jī)會(huì)太少，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D不足，影響鈣質(zhì)吸收，造成骨質(zhì)疏松。

4、遺傳因素：目前已有充分的證據(jù)說(shuō)明，骨質(zhì)疏松癥與遺傳因素關(guān)系密切。澳大利亞的約翰·艾斯博士于1995年鑒定出人類(lèi)骨質(zhì)疏松的兩種骨質(zhì)基因通過(guò)鎖定維生素D受體，調(diào)節(jié)骨鈣的吸收，對(duì)骨代謝起主導(dǎo)作用。

5.飲食習(xí)慣：茶葉內(nèi)的咖啡因可明顯遏制鈣在消化道中的吸收和促進(jìn)尿鈣排泄,造成骨鈣流失,日久便會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

6．吸煙:研究表明，吸煙影響峰值骨密度的形成，因?yàn)榻^大多數(shù)吸煙者是從青少年時(shí)開(kāi)始的，此時(shí)正是峰值骨密度形成期。調(diào)查顯示，與同齡人相比，吸煙者的股骨頸、肋骨和椎骨均有一定程度的骨質(zhì)丟失，而這種危害往往在中年后期及老年期才能表現(xiàn)出來(lái)。

7．喝酒：酒精的化學(xué)成分是乙醇，乙醇進(jìn)入人體后，可以和其他無(wú)機(jī)物或某些有機(jī)物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生一些新的物質(zhì)，所以長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，會(huì)對(duì)骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育產(chǎn)生影響，加快骨質(zhì)的丟失。

以上是引起骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)原因，那么我們?cè)撛鯓幼龊妙A(yù)防工作呢?

1、改變不良的飲食習(xí)慣

減少動(dòng)物蛋白、鹽、糖的攝入量，盡量少用含太多鎂、磷的飲料和加工食品，同時(shí)，咖啡因、香煙、酗酒也造成鈣流失，要全面改變不良飲食習(xí)慣，積極預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、飲食中添加骨骼所需的營(yíng)養(yǎng)

（1）應(yīng)選擇含鈣的食品，如：牛奶、魚(yú)、蝦、蘿卜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜和各種豆制品，還有海帶、海菜、乳酪、木耳、柑橘等，多吃蔬菜、水果，保證足夠的維生素C。

（2）增加日光照射及運(yùn)動(dòng)量，都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉，會(huì)有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)

動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。

3.適當(dāng)服用鈣劑和維生素D

聯(lián)合用藥效果較好，因維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加，吸收更好。