第一篇：四類四類運(yùn)動防老人骨質(zhì)疏松

四類

四類運(yùn)動防老人骨質(zhì)疏松

發(fā)表時間：2012-12-28 09:32:54 來源：西寧晚報

關(guān)心健康的老人，大多都堅持鍛煉。不過，許多老人的鍛煉方式卻過于單一：有的每天早上打太極，有的傍晚做健身操，有的就喜歡散步或慢跑。其實，鍛煉如飲食一樣，也講究均衡搭配。近日，加拿大骨質(zhì)疏松協(xié)會在其官方網(wǎng)站提醒，老人每周應(yīng)該進(jìn)行四類鍛煉。

負(fù)重訓(xùn)練益心臟。包括走路、跳舞、慢跑、爬樓梯、健身操、跑步等。這些訓(xùn)練有益心臟健康和骨骼力量，能減少骨折風(fēng)險。建議每周鍛煉至少150分鐘，可以分3—5天來做。每次持續(xù)20—60分鐘或一次10分鐘，一天2—3次。鍛煉強(qiáng)度建議是中度至強(qiáng)烈(有些氣喘吁吁，但是仍然可以講話)。

力量訓(xùn)練健肌肉。啞鈴、器械或者對抗身體重量等都是力量訓(xùn)練。這些訓(xùn)練有助提高肌肉和骨骼強(qiáng)度，并且優(yōu)化姿態(tài)。建議每周做3—5天，每次2—3組，每組重復(fù)動作8—12次。注意要包含主要肌肉群。力量訓(xùn)練特別要注意控制好強(qiáng)度。如果你能一次輕松地做12次以上，那么重量太輕了；如果每次做不了8次，則重量太重了。(鄧曉瑛)

平衡訓(xùn)練防摔跤。太極、瑜伽，或其他挑戰(zhàn)平衡的運(yùn)動都屬于平衡運(yùn)動，它們的主要益處是提高移動性和平衡力，減少摔跤和骨折的風(fēng)險。建議每周2—3天進(jìn)行平衡訓(xùn)練，總共120分鐘，為節(jié)省時間可以把力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練整合在一起來做。鍛煉強(qiáng)度：初學(xué)者可以做靜態(tài)運(yùn)動(站在一個點上保持住一種姿勢)，在進(jìn)階階段，可以做動態(tài)運(yùn)動，在移動中挑戰(zhàn)平衡，這個時候你或許需要教練的指導(dǎo)。

姿態(tài)訓(xùn)練護(hù)脊柱。姿態(tài)訓(xùn)練能幫助老人保護(hù)脊柱，減小脊柱壓力，降低摔跤和骨折，特別是脊椎骨折的風(fēng)險。姿態(tài)訓(xùn)練應(yīng)該貫穿在每日生活中，坐、立、行都要注意保持良好姿勢?？梢韵壤苗R子來練習(xí)。

第二篇：四類管理法

經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中亞北路社區(qū)全力推行“四類管理法”

2009-11-19

為及時掌握社情動態(tài)，夯實社區(qū)維穩(wěn)工作基礎(chǔ)，切實把“四知四清四掌握”工作機(jī)制落到實處，按照市委組織部的要求，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中亞北路社區(qū)認(rèn)真研究，采取五措并舉，積極推行“四類管理法”，進(jìn)一步夯實社區(qū)維穩(wěn)工作基礎(chǔ)。

一是結(jié)合實際，全面實施分類管理。社區(qū)嚴(yán)格按照“四類管理法”的標(biāo)準(zhǔn)和要求，對常駐居民、流動人口、商業(yè)網(wǎng)點、企業(yè)等不同群體，分層次、分對象、有重點、有目標(biāo)地開展維穩(wěn)工作，在嚴(yán)抓放心戶、基本戶入戶登記的基礎(chǔ)上，有針對性地加強(qiáng)對重點管控戶的監(jiān)控，及時掌握轄區(qū)各類人員動態(tài)，全力維護(hù)轄區(qū)穩(wěn)定。

二是嚴(yán)密排查，全面實施重點管控。按照“抓重點環(huán)節(jié)，守重點部位，盯重點人員”的原則，突出社會面的管控，堅持日常巡邏制度，社區(qū)治安巡邏隊晝查夜巡，通過24小時不間斷巡邏，走遍社區(qū)所有巷道和每個角落。

三是健全制度，全面實施動態(tài)管理。社區(qū)對轄區(qū)居民、單位、門面，實行定人包干，對轄區(qū)居民、單位及商業(yè)網(wǎng)點的所有人員進(jìn)行登記，建立工作臺帳，對走訪情況詳細(xì)進(jìn)行登記，及時掌握社情動態(tài)。每日對社區(qū)工作人員走訪情況進(jìn)行溝通，交流意見，召開周例會，對信息定期進(jìn)行分析研判。在對居民進(jìn)行分類管理的基礎(chǔ)上，社區(qū)加大跟蹤和監(jiān)控力度，做到情況明、動態(tài)清、全覆蓋，無死角。注重發(fā)揮轄區(qū)知名人士、居民代表、公益性崗位、愛國宗教人士、駐區(qū)單位保安、商業(yè)網(wǎng)點法人、低保戶、復(fù)轉(zhuǎn)軍人的作用，充實以樓院長為主要力量的信息員隊伍，完善群防群治工作網(wǎng)絡(luò)，筑牢維護(hù)社會穩(wěn)定的第一道防線。

第三篇：骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)

（1）疼痛：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中

影響膀胱、直腸功能。

（2）身長縮短、駝背：多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約 2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長

平均縮短3-6cm。

（3）骨折：這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)，并嚴(yán)重限制患者活動，甚至縮短壽命。據(jù)我國統(tǒng)計，老年人骨折發(fā)生率為6.3-24.4%，尤以高齡

（80歲以上）女性老人為甚。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）多見，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發(fā)生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發(fā)生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人

無明顯癥狀。

（4）呼吸功能下降：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達(dá)40%。老年人多數(shù)有沒程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

第四篇：骨質(zhì)疏松的預(yù)防

衛(wèi)生部2011年印發(fā)《防治骨質(zhì)疏松知識要點》

一、骨質(zhì)疏松防治的11點提示

（一）骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。

（二）人的各個年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

（三）富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。

（四）無論男性或女性，吸煙都會增加骨折的風(fēng)險。

（五）不過量飲酒。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內(nèi)。

（六）步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用。

（七）平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。

（八）負(fù)重運(yùn)動可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度。

（九）預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

（十）高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測，早診斷。

（十一）相對不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。

二、知識要點

（一）什么是骨質(zhì)疏松癥？

?骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見的骨骼疾病。

?骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強(qiáng)度降低、易發(fā)生骨折。

?疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質(zhì)疏松癥的特征性表現(xiàn)。但有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期常無明顯的感覺。

?骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常負(fù)重、活動、彎腰和跌倒后發(fā)生。

?骨折是骨質(zhì)疏松癥的直接后果，輕者影響機(jī)體功能，重則致殘甚至致死。常見的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。

（二）骨質(zhì)疏松癥的危害。

?骨質(zhì)疏松癥是第四位常見的慢性疾病，也是中老年最常見的骨骼疾病。

?骨質(zhì)疏松癥被稱為沉默的殺手。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20－25%。存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。

?一個骨質(zhì)疏松性髖部骨折的患者每年的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是32,776元人民幣。中國每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是 1080億元人民幣。

（三）發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的病因。

骨質(zhì)疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史；后天因素包括藥物、疾病、營養(yǎng)及生活方式等。年老、女性絕經(jīng)、男性性功能減退都是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的原因。

（四）骨質(zhì)疏松癥的高危人群。

有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群：老齡；女性絕經(jīng)；母系家族史（尤其髖部骨折家族史）；低體重；性激素低下；吸煙；過度飲酒或咖啡；體力活動少；飲食中鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少）；有影響骨代謝的疾病；應(yīng)用影響骨代謝的藥物。

（五）骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。

?骨質(zhì)疏松癥可防可治。

?人的各個年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

?人體骨骼中的礦物含量在30多歲達(dá)到最高，醫(yī)學(xué)上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時間越推遲，程度也越輕。

?老年后積極改善飲食和生活方式，堅持鈣和維生素D的補(bǔ)充可預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松。?均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入，低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險。

?適量運(yùn)動：人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織，使骨骼更強(qiáng)壯。運(yùn)動還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性，改善平衡功能，減少跌倒的風(fēng)險。這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。

?增加日光照射：中國人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經(jīng)常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。

提示：防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時戶外光照不足的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，會影響體內(nèi)維生素D的合成。

（六）早診斷、規(guī)范治療，降低危害。

?骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規(guī)檢查，規(guī)范用藥，可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險，緩解骨痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。

?骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，其防治策略包括基礎(chǔ)措施和藥物治療兩部分。

?基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑。調(diào)整生活方式：富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食；注意適當(dāng)戶外運(yùn)動；避免嗜煙、酗酒；慎用影響骨代謝的藥物；采取防止跌倒的各種措施。骨健康基本補(bǔ)充劑包括鈣劑和維生素D。

?藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物以及一些多重機(jī)制的藥物。必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。

（七）骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測。

提示：高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測，做到早診斷、早預(yù)防、早治療。

以下問題可以幫助進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥高危情況的自我檢測，任何一項回答為“是”者，則為高危人群，應(yīng)當(dāng)?shù)焦琴|(zhì)疏松?？崎T診就診：

1.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

2.您連續(xù)3個月以上服用激素類藥品嗎？

3.您的身高是否比年輕時降低了三厘米？

4.您經(jīng)常過度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒）

5.您每天吸煙超過20支嗎？

6.您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）

7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況？

8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

9.您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？ 10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？

提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松，醫(yī)生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。此外，缺乏運(yùn)動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松的危險因素。

（八）骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū)。

1.喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅持喝牛奶，不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。

2.治療骨質(zhì)疏松癥等于補(bǔ)鈣。簡單來講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常（人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度）造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折?；颊邞?yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

3.骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)。骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”，如果年輕時期忽視運(yùn)動，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始，使年輕時期獲得理想的骨峰值。

4.老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時已晚。很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

5.靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治。高危人群無論有無癥狀，應(yīng)當(dāng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。

6.骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無須小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長期臥床，死亡率甚高。

7.骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無需看?？漆t(yī)生。對于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受?？漆t(yī)生的綜合治療。

8.骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動。保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動刺激，缺乏運(yùn)動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

9.骨折手術(shù)后，骨骼就正常了。發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險并未得到改變。因此，我們不但

要積極治療骨折，還需要客觀評價自己的骨骼健康程度，以便及時診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。

第五篇：骨質(zhì)疏松治療方案

骨質(zhì)疏松治療方案

1.降鈣素類：

針劑：共1月，密蓋息（進(jìn)口，少有過敏）100單位，肌注，每天一次，連續(xù)15天，后15天隔天一次。

共4周。

3.阿爾法骨,化醇：每次0.5g，共3個月。

4.鈣片：樂力，每日每次2粒。噴劑：每天1次，連續(xù)2月，后根據(jù)情況而定，可每周一次，2.阿倫磷酸鹽片（福善美）每周1片，共2月。或肌注密骨達(dá)。