第一篇：骨科鎖骨骨折健康教育處方

骨科鎖骨骨折健康教育處方

1.用藥：遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑兩次間隔時間為4~6小時，宜飯后溫服，應(yīng)與西藥間隔時間30分鐘。丸劑用溫開水送服。外敷藥應(yīng)觀察有無過敏反應(yīng)；傷科外敷散宜溫?zé)釢穹蟆?/p>

2.飲食調(diào)理：注意飲食有節(jié)，骨折早期飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化，多食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉，雞蛋等。骨折中后期宜選補益氣血之品，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油膩、生冷、油炸之品，戒煙酒。

3.生活起居：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒、慎起居，適勞逸，注意四時天氣變化，及時增減衣服。三月內(nèi)嚴(yán)禁患肢提拉重物。

4.情志：注意調(diào)攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開朗樂觀，及時疏導(dǎo)不良情緒，積極配合治療。

5.功能鍛煉;：遵醫(yī)囑及早進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)肢體功能。功能鍛煉如下：鎖骨骨折復(fù)位固定后即可做手指，腕，肘關(guān)節(jié)的屈伸活動和用力握拳；中期（3—4周）逐漸進(jìn)行肩部功能活動，如：肩的前后擺動，肩的內(nèi)外擺動；后期（5周以上）即拆除外固定后可做肩關(guān)節(jié)的各種活動，重點是肩外展和旋轉(zhuǎn)活動，如：云手，按胸擺肩。

注意：1不能放任自流，不進(jìn)行鍛煉；2過于急躁，活動幅度過大，力量過猛。鎖骨骨折固定后的行臥姿勢：鎖骨骨折經(jīng)手法復(fù)位后用“8”型繃帶、鎖骨固定帶或雙圈外固定后病人的行臥姿勢有特殊要求，平時坐、立、行走要保持雙手叉腰，挺胸伸肩姿勢，睡覺時不能側(cè)臥，只能仰臥，兩肩胛骨間墊一厚度適宜的薄枕，以保持背伸位，防止骨折重疊移位。

6.復(fù)診：遵醫(yī)囑復(fù)診，如出現(xiàn)患處疼痛等不適，及時就醫(yī)。

您的責(zé)任醫(yī)師：責(zé)任護(hù)士：

科主任：護(hù)士長：

祝您早日康復(fù)！

第二篇：骨科病人健康教育處方

骨科病人健康教育處方

入院后生活、飲食、活動、休息指導(dǎo)

入院后立即剪短手指甲、腳趾甲、如有血跡病人應(yīng)立即擦凈血跡、男病人剃胡須，以防交叉感染。

飲食 ： 骨折創(chuàng)傷后，人體的消耗增加，此時攝入的營養(yǎng)必須要大于消耗，疾病才會有康復(fù)的可能。所以飲食總量要保證，飯菜要符合病人胃口，講究色、香、味，胃口差的病人應(yīng)少量多餐。創(chuàng)傷后機體出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌及代謝改變，合理及時的補充營養(yǎng)能減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生，有利于傷口迅速愈合和康復(fù)。

骨折早期飲食宜清淡，多湯水而富于營養(yǎng)，少食油膩、煎炸食物，口味不宜過于辛辣。不必太拘泥于民間種種“發(fā)物”之說，但是酒應(yīng)盡量少飲或不飲，尤其是在打針吃藥時。因為酒精與多種藥物間有相互作用，可能會影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。茶應(yīng)少喝，茶中鞣質(zhì)含量高，能影響鈣、鐵及蛋白吸收;醋、菠菜應(yīng)少食，因為它們酸化血液導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣。還有最重要的一點就是不要吸煙。吸煙可影響骨折愈合。并對同病室其他病人造成影響。

功能鍛煉指導(dǎo)：功能鍛煉具體方案應(yīng)根據(jù)病人的損傷部位，手術(shù)方法及病人的全身健康來制訂。功能鍛煉原則以促進(jìn)骨折愈合、功能恢復(fù)為前提，以恢復(fù)機體固有的生理功能為中心，必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地貫穿骨折愈合的全過程，只有正確的功能鍛煉，才能促進(jìn)病人早日康復(fù)。

作息時間：晨間我們會到每個房間整理床鋪，請您盡量配合我們的工作使桌面和床下保持整潔，并要定時開窗換氣，以便保持室內(nèi)空氣清新防止交叉感染。另外，請您遵守院規(guī)，不要在病房內(nèi)使用電器，大聲喧嘩，打撲克下象棋等。

抽血化驗及大小便化驗：除急診抽血隨時進(jìn)行外，晨間6：00-----7：00抽血，晨間抽血前應(yīng)空腹。

外三科全體醫(yī)護(hù)人員祝您

骨折病人的飲食指導(dǎo)

根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。

早期(1～2周)：受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”?？梢?，消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食原則上以清淡易消化為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早食用肥甘厚滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，會拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

中期(2～4周)：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為補益為主，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素 A、D、鈣及蛋白質(zhì)。忌辛辣、肥甘厚膩之品。甜食要少吃，少喝咖啡、濃茶忌碳酸飲料等。注意粗細(xì)搭配，少食多餐。

后期(5周以上)：受傷 5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此為骨折后期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進(jìn)更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運動，恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

脊髓損傷的健康教育

1、指導(dǎo)病人學(xué)會日常生活活動自理，病人肢體功能障礙較嚴(yán)重者，應(yīng)指導(dǎo)病人如何進(jìn)行生活方式的改變，指導(dǎo)病人如何單手穿衣、進(jìn)食等；

2、教會病人在日常生活活動中，注意保護(hù)患肢，防止再損傷。如患手接觸熱水壺、熱鍋時，應(yīng)帶厚手套，避免燙傷；

3、外出或日常生活活動時，應(yīng)避免他人碰撞患肢，必要時配戴支具使患者保持功能位；

4、指導(dǎo)并鼓勵病人在工作、生活活動中盡可能多用患肢，將康復(fù)訓(xùn)練貫穿于日常生活活動中，促進(jìn)功能早日恢復(fù)。

截肢的康復(fù)教育

（一）保持適當(dāng)?shù)捏w重

現(xiàn)代義肢接受腔形、容量十分精確，一般體重增減超過3kg就會引起腔的過緊或過松，所以保持適當(dāng)?shù)捏w重很重要。（二）防止殘肢肌肉萎縮

殘肢肌肉訓(xùn)練防止萎縮是非常重要的，如小腿截肢要做患足訓(xùn)練，即殘留的肌肉訓(xùn)練。

（三）防止殘肢腫脹或脂防沉積

殘肢應(yīng)該用彈力繃帶包扎，只要脫掉義肢就要包扎。

（四）保持殘肢皮膚和假肢接受腔的清潔

防止殘肢皮膚發(fā)生紅腫、肥厚、角化、毛囊炎、潰瘍、過敏、皮炎等，保持殘肢皮膚健康。

（五）其它

注意安全，避免跌倒等意外，密切觀察殘肢病情變化，防止殘肢并發(fā)癥，定期隨訪。截肢患者應(yīng)正確對待自己的疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。早日協(xié)助和訓(xùn)練患者利用健肢做力所能及的事，促其生活基本自理。休養(yǎng)期間應(yīng)合理安排作息時間，采用多種方式充實生活內(nèi)容。使患者能夠早日回歸社會，同正常人一樣學(xué)習(xí)、工作、生活。為其提供社區(qū)護(hù)理，通過開展康復(fù)站、家庭病房等多方面利用病人康復(fù)的管理與指導(dǎo)，遵循“功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會”的原則，完成患者的全面康復(fù)。

頸椎病的康復(fù)教育

避免誘發(fā)因素

頸椎病是一種慢性病，在短期內(nèi)難以根除，故平時應(yīng)加強頸椎病的預(yù)防。頸椎病的致病因素是復(fù)雜的，但總的可以分為內(nèi)因（體內(nèi)因素）和外因（急慢性外），二者可以互為因果。內(nèi)因是致病的基礎(chǔ)，而外因是可以預(yù)防的。應(yīng)從兩方面采取措施，以有效地降低發(fā)病率和防止已治愈患者的復(fù)發(fā)。誘發(fā)因素除外，常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強迫體位工作、姿勢不良及其他疾病（如：咽喉部炎癥、高血壓、內(nèi)分泌穩(wěn)亂等）。

（一）防止外傷

設(shè)法避免各種生活意外運動損傷，如乘車中睡眠，急剎車時，極易造成頸椎損傷，故應(yīng)盡量防止，坐車時盡量不要打瞌睡。勞動或走路時要防止閃、挫傷。在頭頸部發(fā)生外傷后，應(yīng)及時去醫(yī)院早期診斷、早期治療。

（二）矯正不良姿勢

要注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢。由于工作需要，有些工種需要特殊姿勢或在強迫體位中工作較長時間，如果不予重視，久之容易發(fā)生頸、肩部的軟組織疲勞性損傷，進(jìn)而導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)，發(fā)生頸椎病。預(yù)防慢性損傷，除工間或業(yè)余時間作平衡運動外，還可根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)條件，選擇一定的運動項目，進(jìn)行增強肌力和增強體質(zhì)的鍛煉。另外一些規(guī)律性的長期運動項目，如散步、慢跑等亦有助于預(yù)防頸椎病的再發(fā)。

股骨干骨折術(shù)后的健康教育

股骨干骨折內(nèi)固定手術(shù)后，當(dāng)天或第2天即可開始肌肉等長練習(xí)，以及踝及足部運動練習(xí)，并盡早理療，以幫助消腫、減少肌肉的纖維化和粘連，為以后的良好功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，理療時間不要遲于術(shù)后第2天。術(shù)后第3天以后，疼痛反應(yīng)消退，可開始在床上活動膝、髖關(guān)節(jié)，做髕骨上下、左右被動活動，可在膝關(guān)節(jié)下方加用枕墊時間過長髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮。鍛煉時有時可做髖、膝關(guān)節(jié)屈曲90度。肌肉練習(xí)以等張收縮為主，輔以等長收縮；其中，股四頭肌的等長和等張收縮是極為重要的。根據(jù)病人全身情況、伴隨損傷和依從性，手術(shù)后5—6天時可開始扶雙腋杖或支架行走，合作性較好的患者都可部分負(fù)重，并于2~3周內(nèi)逐漸加負(fù)重量，在2個月左右進(jìn)展至單手杖完全負(fù)重行走。

踝部骨折石膏固定后的健康教育

經(jīng)整復(fù)固定后，適當(dāng)活動足趾并進(jìn)行背伸運動。雙踝固定從固定第2周起，即可加大踝關(guān)節(jié)主動活動范圍，但應(yīng)禁止做旋轉(zhuǎn)及內(nèi)外翻運動。3周后可讓患者扶雙拐負(fù)重活動。4—5周后解除固定，改為扶單拐，逐漸增加負(fù)重量。骨折臨床愈合后，患者應(yīng)進(jìn)行患肢負(fù)重下的各種功能活動，包括踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻運動和旋轉(zhuǎn)運動，以盡快恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。

股骨頸骨折的健康教育

做加壓螺紋釘內(nèi)固定手術(shù)者，原則上術(shù)后第1天做患肢各肌群的等長收縮練習(xí)，第2—3天即可起床活動，并且允許患肢負(fù)重。1周以后主要以等長收縮的方式做髖骨肌群的肌力練習(xí)，并開始髖與膝的有助力的屈伸運動，但運作需輕柔，幅度逐步增大，避免引起明顯疼痛，隨后逐步改做主動屈伸運動，增大主動運動幅度。手術(shù)2周后即可開始第三階段康復(fù)，3—4周以后可完全恢復(fù)原有的社會生活。對于有輕度移位的股骨頸骨折，為減少股骨頭壞死的可能性，應(yīng)給予患側(cè)股骨頭8—12周的不負(fù)重休息?；贾荒苤匦凶?，不負(fù)荷身體重量。其它訓(xùn)練程序為：術(shù)后第1天做等長練習(xí)，第2天開始做等張練習(xí)的關(guān)節(jié)主動活動，第3天可扶雙腋杖下床，患肢不負(fù)重。8—12周后過渡到第三階段康復(fù)。

手部損傷修復(fù)術(shù)后的健康教育

1.抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。2.物理療法：早期用烤燈照射。

3.運動療法：被動活動：術(shù)后第三天，在石膏保護(hù)下，開始被動活動，屈肌腱修復(fù)，完全屈曲；伸肌腱修復(fù)，完全伸直，第1周3次/分，連續(xù)15分鐘；第二周2次/分，連續(xù)10分鐘；第三周4次/分，連續(xù)20分鐘；第四周5次/分，連續(xù)25分鐘；此后逐漸增加活動次數(shù)，上、下午、晚上各進(jìn)行一單元的被動活動。4.運動療法：

主動活動：屈肌腱修復(fù)術(shù)后主動背伸；伸肌腱修復(fù)術(shù)后，主動屈曲；第一周3—5次；第二周2—3次；第三周5—10次；第四周10次以上；此后逐漸增加活動次數(shù)。

肱骨外科頸骨折的健康教育

1.外展型：多屬穩(wěn)定性，可用三角巾懸吊固定4—6周。早期做握拳及肘和腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，限制肩外展活動。

2.內(nèi)收型 ：治療較困難，復(fù)位后以三角巾制動4-6周。以預(yù)防肺部并發(fā)癥及早期功能活動為主、限制肩內(nèi)收活動。預(yù)防肩周炎及肩關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生。

頸腓骨骨折的健康教育

1.術(shù)后去枕平臥6小時，禁食水6小時。

2.食療：傷后1—2周飲食宜活血化瘀，清淡易消化，如瘦肉湯。魚片湯等，多吃新鮮蔬菜，水果，忌食酸辣，燥熱及肥膩滋補之品，3—5周后飲食宜補氣和血，接骨舒筋如豬腳湯，北芪烏雞湯，可在初期的食譜傷加以骨頭湯，田七煲湯，動物肝臟之類。6—8周后飲食可以解除禁忌，宜多食補易肝腎、強壯筋骨之品，如杜仲、狗杞子煲烏雞，兔肉等。食療有冬蟲草燉瘦肉，杜仲豬骨湯等。3.功能鍛煉：循序漸進(jìn)

（1）外固定術(shù)后第1—2天酌情減緩，3天后恢復(fù)鍛煉，膝關(guān)節(jié)暫固定，有跟骨牽引者在做上述鍛煉時應(yīng)練習(xí)三點撐抬高上身和臀部，可用兩手支起臀部，并將健肢蹬起，每隔2小時做1次，夜間睡眠時每隔3—4小時做一次，每次抬起至少15秒。

（2）2周后出進(jìn)行患肢肌肉鍛煉外，可逐漸輕輕活動骨折上下關(guān)節(jié)，主要做抬腿練習(xí)和膝關(guān)節(jié)屈伸活動。

（3）3周后拄雙拐下地，患足下地，但不負(fù)重，不可懸起，4周時改用單拐（去掉健側(cè)拐杖）5周時可棄拐。

4.出院指導(dǎo)：

出院后患肢繼續(xù)抬高，不過早負(fù)重，合理飲食，進(jìn)營養(yǎng)豐富及易消化的食物，小兒及老人應(yīng)適當(dāng)補充含鈣食物（如奶制品，豆類，蝦皮，海帶，堅果等）。

肱骨髁上骨折的健康教育

一、食療：傷后1—2周宜食活血化瘀，清淡易消化之品，多吃新鮮蔬菜，水果，忌食酸辣、燥熱及肥膩滋補之品，3—5周后飲食宜多補充補氣活血，接骨續(xù)筋之食物，6周后飲食可以解除禁忌，宜多補益肝腎，強壯筋骨之品等。

二、病情觀察指導(dǎo)：不能隨意松解小夾板系帶，若小夾板松脫或過緊應(yīng)報告醫(yī)生及時處理。

三、功能鍛煉：

（1）骨折早期（1—2周）：傷后即可開始主動握拳練習(xí)，每日200次左右，及腕關(guān)節(jié)屈伸活動，并配合予以手指、手腕輕撫摸或按壓，臥床患者可行三點支撐法下抬臀練習(xí)，每日50次左右。（2）骨折中期（3—5周）：每日主動握拳300—400次左右，傷肢前臂輕撫摸，揉捏以舒筋活絡(luò)，病情許可則行創(chuàng)傷聳肩活動，抬臀練習(xí)每日100—200次，以促進(jìn)下肢肌力的恢復(fù)。

（3）骨折后期（6周后）：在醫(yī)生指導(dǎo)下以肘關(guān)節(jié)為中心，進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈曲和前臂的旋轉(zhuǎn)練習(xí)。

四、出院康復(fù)指導(dǎo)：

加強患肢功能鍛煉：遵醫(yī)囑定期門診復(fù)查，無醫(yī)生允許不能隨意取出夾板，石膏托等外固定，患肢早期暫不負(fù)重；若傷口未拆線，應(yīng)定期門診復(fù)查，定期換藥，術(shù)后14天來院拆線，拆線前傷口防水，忌洗浴。

腰間盤突出癥的健康教育

1、有脊髓受壓的病人，應(yīng)戴腰圍3-6個月，直到神經(jīng)壓迫癥狀解除。

2、需要藥物治療的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑服用消炎鎮(zhèn)痛，抗感染藥等。

3、采用正確的坐臥，立，行，和勞動姿勢，以減少急，慢性損傷發(fā)生的機會。

4、臥硬板床側(cè)臥位時屈髂屈膝，兩腿分開，上腿下墊枕，避免脊柱彎曲的“蜷縮”姿式；仰臥位時可在膝，腿下墊枕，避免頭向前傾，胸部凹陷的不良姿勢，俯臥位時可在腹部及踝部墊薄枕，以使脊柱肌肉放松。

5、保持正確姿勢，行走時抬頭，挺胸，收腹，腹肌有助于支持腰部坐時最好選擇高度合適，有扶手的靠背椅，注意身體與桌子的距離適當(dāng)。坐位時使膝和髂保持在一同水平，身體靠向椅背，并在腰部襯以靠墊；站立時應(yīng)盡量腰部平坦伸直，收腹，提臀。

6、經(jīng)常變換體位避免長時間同一姿勢站立或坐位。站立一段時間后，將一只腳放在踏上，雙手放在身前，身體稍前傾。長時間伏案工作者，應(yīng)積極參加工間操活動，以避免慢性肌肉勞損。勿長時間穿高跟鞋站立或行走、7、正確應(yīng)用人體力學(xué)原理，節(jié)省體力，避免損傷；如站立舉重物時，應(yīng)高于肘部；避免膝，關(guān)節(jié)過伸蹲位舉重時，背部應(yīng)伸直勿彎；搬運重物時，寧推勿拉；搬運重物時，應(yīng)將髂彎曲下蹲，腰背伸直，主要應(yīng)用股四頭肌力量，用力抬起重物再行走，避免采取不舒適的或緊張的體位姿勢。

8、采取保護(hù)措施；腰部勞動強度大的工人，應(yīng)佩戴有保護(hù)作用的腰帶。參加劇烈活動活動時，應(yīng)注意運動前的準(zhǔn)備活動和運動中的保護(hù)措施。

9、積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，尤其是注意腰背部肌功能鍛煉，以增加急救的穩(wěn)定性。同時加強營養(yǎng)，減緩給機體淤積和器官的退行行度。

10、在醫(yī)師許可下開始適當(dāng)活動。忌在缺乏健康咨詢的情況的下行過量運動。

11、活動前應(yīng)有預(yù)備活動時避免腰背部過伸或做一些引起腰痛的活動，如直腿抬高或彎腰；活動后有回復(fù)活動，切忌活動時期突止，應(yīng)循序漸進(jìn)。

四肢骨折的健康教育

1、肢體石膏管型應(yīng)露出指（趾）端，以觀察血運，應(yīng)抬高患肢、注意血運，保持石膏整潔，翻身時慎勿折斷，尤其關(guān)節(jié)區(qū)。

2、夾板固定后注意血運，每日調(diào)整布帶松緊度，3-4天透視或攝片復(fù)查，兩周后每周復(fù)查x線片一次，直至骨折愈合，固定期進(jìn)行功能鍛煉。

3、皮牽引后西注意血運及神經(jīng)功能情況，如注意有否出現(xiàn)足下垂等。每日測量肢體長度并兩側(cè)對比，借以調(diào)整繃帶松緊度。

4、骨牽引后針口用75%酒精消毒后覆蓋敷料，一般牽引重量的1/6-1/10，時間6-8周，最長不超過12周。

石膏外固定的健康教育

1、皮膚應(yīng)清洗干凈，若有創(chuàng)口應(yīng)更換敷料，紗布、粘膏條應(yīng)縱行放置，禁用環(huán)形包扎。

2、肢體或關(guān)節(jié)須固定在功能位或所需的特殊位置上，上石膏的過程中，應(yīng)用支架懸吊或者專人用手扶持肢體，始終保持此位置。

3、扶持肢體時要盡量用手掌托，禁用手指抓提，防止變形。

4、包扎石膏時不應(yīng)過緊或過松。

5、四肢石膏固定應(yīng)將指、趾遠(yuǎn)端露出，以便觀察血運知覺和功能活動能力。

6、石膏固定后應(yīng)抬高患肢，以利消腫。

7、注意患肢血運，觀察指、趾皮膚的顏色、溫度、感覺及運動能力，如發(fā)現(xiàn)發(fā)紺、蒼白、溫度降低或知覺減退、及指、趾不能主動活動，應(yīng)考慮血運障礙或神經(jīng)受壓，必須立即拆除石膏。

8、石膏未干時，不可用被覆蓋。溫度低、濕度大，石膏自干有困難時可用d燈泡加溫烘烤，注意防止燒傷。

9、如患者訴某一固定區(qū)劇痛不止，應(yīng)注意有無皮膚壓瘡的發(fā)生，必要時開窗或拆開檢查。

10、注意保持石膏的整潔，勿使尿、糞或飲食物沾污石膏，翻身或改變體位時應(yīng)注意保護(hù)石膏型，避免折裂。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育

1、體位：

術(shù)后讓病人平臥，患肢輕度外展20°，膝關(guān)節(jié)屈曲10-15°，（膝下墊一軟枕）抬高20°，搬動時盡量保持此位置，防止人工

關(guān)節(jié)脫為位?；贾⊥韧鈮|1個海綿墊，使足跟懸空，防止足跟發(fā)生壓瘡。

2、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)（1）術(shù)后第一日

行股四頭肌等長收縮和踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，以促進(jìn)血以液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。術(shù)后1-2日開始髖膝關(guān)節(jié)屈是伸練習(xí)，屈髖＜45°，以后逐漸增大屈度，但避免＞90°。(2)術(shù)后2-4日

繼續(xù)患肢肌力訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練能促進(jìn)局部血液淋巴循環(huán)，有助于鈣離子于骨髓，促進(jìn)骨愈合，防廢用肌萎縮及關(guān)節(jié)攣縮。注意運動量由小到大，運動時間由由短到長。還可指導(dǎo)患者行3點支持引體抬臀運動，方法是健側(cè)下肢屈曲，健足及雙肘關(guān)節(jié)用力支撐。（3）術(shù)后4-5天

可下床練習(xí)：患者先移至健肢床邊，健側(cè)腿先離床并使腳著地，患肢外展，屈髖45°，由他人協(xié)助抬起上身使患肢離床并使腳著地，再拄拐杖站起，上床時按相反方向進(jìn)行，即患肢先上床，2-3次/天，每次5-10分鐘；視患者情況指導(dǎo)拄雙拐在病室內(nèi)行走，每次30分鐘，并鼓勵患者在床上行力所能及的自理活動，增強自信，促進(jìn)康復(fù)。（4）術(shù)后1-2周

指導(dǎo)病人在助行器的協(xié)助下行走練習(xí)，患肢盡量不負(fù)重，術(shù)后3-4周左右髖關(guān)節(jié)可屈曲90°。

頸椎骨折伴高位截癱患者的健康教育

1、心里指導(dǎo)

頸椎骨折患者伴有脊髓損傷者除損傷部位疼痛，立即出現(xiàn)四肢癱瘓，嚴(yán)重時喪失生活自理能力，使患者產(chǎn)生人劇烈的心里波動，容易對生活喪失信心和勇氣。脊髓損傷會造成一系列生理和功能紊亂，如體溫異常、胃腸功能紊亂等，給患者帶來很大痛苦。所以，從入院直到出院都要進(jìn)行針對性心里護(hù)理，向患者及家屬耐心地做好解釋工作，經(jīng)常運用鼓勵性語言來調(diào)動患者的主觀能動性，使患者情緒保持穩(wěn)定，能夠積極地配合治療及護(hù)理。

2、強調(diào)制動

告訴患者及家屬，制動是脊柱骨折恢復(fù)的基本要求之一，否則，會引起新的損傷，導(dǎo)致或加重癱瘓。正確的體位對脊柱骨折的治療也非常重要。頸椎骨折者，頸部兩側(cè)各放置沙袋一個，翻身時，上下身應(yīng)在同一軸線上同時旋轉(zhuǎn)，避免扭曲，引起再損傷。

3、顱骨牽引指導(dǎo)

介紹顱骨牽引的目的，必要性及其重要性。牽引后床頭應(yīng)當(dāng)抬高25-30㎝，屈曲型骨折保持頸部過伸位，伸展型骨折保持頸部中立位。頭部及枕部墊以麋子墊。牽引重量不可隨意增減。如牽引過程中出現(xiàn)伸舌偏斜、口齒不清等，應(yīng)及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系、防止神經(jīng)過牽癥狀。

4、功能鍛煉指導(dǎo)

為防止失用性肌萎縮和關(guān)節(jié)僵直，促使肢體功能恢復(fù)，應(yīng)加強功能鍛煉。要向患者說明鍛煉的目的，使其自覺地配合。應(yīng)強調(diào)功能鍛煉的主動性、適應(yīng)性、計劃性、科學(xué)性和時間性，指導(dǎo)并示范功能鍛煉的方法。如果上肢功能部分存在，可進(jìn)行護(hù)胸運動，握攀運動等活動，下肢被動活動每日2次，每次不少于30下，主動為肌肉萎縮與各類關(guān)節(jié)的屈伸活動。

5、皮膚護(hù)理的重要性

告訴患者及其家屬，由于患者截癱平面以下皮膚感覺喪失，神經(jīng)營養(yǎng)功能差，容易發(fā)生壓瘡；強調(diào)定時翻身和皮膚按摩的重要性，若患者上肢未截癱，應(yīng)激勵并指導(dǎo)他們自己定時按摩受壓部位皮膚，練習(xí)床上坐起，搬動下肢翻身，用雙手撐起軀干，抬起臀部，以減少局部受壓。

6、截癱患者由于長期床，導(dǎo)致腸蠕動減慢，易發(fā)生便秘。告訴患者應(yīng)多吃水果，疏菜等容易消化食物，水果多食香焦、黎、西瓜等，疏菜多食芹菜、韭菜、菠菜等。指導(dǎo)每日行腹部按摩30-60次，以促進(jìn)腸蠕動；亦可每日晨起飲250ml淡鹽水，蜂蜜水或白開水，促進(jìn)每日晨起排便。

7、加強膀胱功能訓(xùn)練

截癱患者常有尿儲留現(xiàn)象，應(yīng)告訴患者及家屬這是由于脊髓損傷后，患者的排尿功能推動大腦及低級中樞控制，從而引起排尿功能紊亂或喪失。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積累，壓力升高時，尿液會自行溢出，但患者不能控制排尿，使膀胱內(nèi)殘留尿液增多，易引起泌尿系統(tǒng)感染。因此，對患者進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練是非常有必要的。在導(dǎo)尿 期間，間斷防尿，日間每2-4h放鳥，夜間4-6h，若有尿液或感到有尿意時放尿，放尿后按壓腹部，以排除殘余尿。

骨科健康教育處方目錄

1、入院后生活、飲食、活動、休息指導(dǎo)

2、骨折病人的飲食指導(dǎo)

3、脊髓損傷的健康教育

4、截肢的康復(fù)教育

5、頸椎病的康復(fù)教育

6、股骨干骨折術(shù)后的健康教育

7、踝部骨折石膏固定后的健康教育

8、股骨頸骨折的健康教育

9、手部損傷修復(fù)術(shù)后的健康教育

10、肱骨外科頸骨折的健康教育

11、頸腓骨骨折的健康教育

12、肱骨髁上骨折的健康教育

13、腰間盤突出癥的健康教育

14、四肢骨折的健康教育

15、頸椎骨折伴高位截癱患者的健康教育

16、胸腰椎壓扁性骨折的健康教育

17、骨牽引的健康教育

18、骨盆骨折的健康教育

19、石膏外固定的健康教育 20、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育

外三科全體醫(yī)護(hù)人員祝您

胸腰椎壓扁性骨折的健康教育

1、病人必須絕對平臥硬板床，翻身時呈軸線翻身，即腰、髖部呈直線整體翻身。

2、臥床后易出現(xiàn)便秘、腹脹，可行腹部順時針或逆時針交替按摩，促進(jìn)腸蠕動。

3、飲食上早期應(yīng)給清淡易消化、富營養(yǎng)食物，如魚、粥等，忌油膩生冷。鼓勵患者多吃水果、疏菜。中期患者給予富含高蛋白及鈣磷鉀等微量元素食物，如瘦肉、牛奶等。后期患者以茲補、強筋壯骨為主，多食骨頭湯，雞湯。

4、胸腰椎骨折病人往往需要在傷椎后凸外墊軟枕治療，以利用自身重力和 杠桿原理恢復(fù)壓縮椎體的高度和脊柱序列。墊枕要根據(jù)醫(yī)囑要求，并定時按摩皮膚，以防壓瘡發(fā)生。

5、長期臥床病人多飲水，保持尿液通暢。定期清潔會陰和尿道口，以防泌尿系感染。

骨牽引的健康教育

1、每日檢查牽引繩索有無障礙，注意牽引方向是否適宜。防止過度牽引，鋪床時注意不可把其它物品壓在繩上，以免影響牽引力。

2、為避免穿針處感染，局部用酒精消毒，每日兩次。

3、經(jīng)常觀察末梢血運是否良好，知覺及運動有無障礙，（有無神經(jīng)損傷），足跟部應(yīng)經(jīng)常按摩，以防皮膚受損。

4、保持反牽引力量：顱骨牽引時應(yīng)抬高床頭，下肢牽引時應(yīng)抬高床尾，保持正確的體位，傷員如果需要移動體位，應(yīng)先拉住牽引繩和暫時取下重錘，方可移動。

5、為了防止關(guān)節(jié)強直及肌肉萎縮，自牽引起，鼓勵病人日間每2—3小時作5分鐘肌肉收縮及肢端小節(jié)活動。牽引床上方應(yīng)沒有秋千或拉手，以便病人起臥活動。

6、為了預(yù)防褥瘡，骨突出部位給予棉墊減壓，并隨體位的變動及時更換棉墊位置。

7、鼓勵病人咳痰和多飲水，以預(yù)防肺部及泌尿系的并發(fā)癥。還要注意飲食營養(yǎng)，防止便秘。

骨盆骨折的健康教育

1、密切觀察病情：監(jiān)測血壓、脈搏、體溫、呼吸等。注意有無休克征象。觀察傷員排尿情況，有無排尿困難、血尿、尿道口流血、膀胱脹滿、恥骨上和會陰部壓痛、下腹部壓痛等，需要時給予導(dǎo)尿。骨盆周圍出血除了可引起血壓下降或休克，在腹股溝、恥骨上、會陰以及大腿根部等出現(xiàn)腫脹，波動或皮下淤血。為了了解出血是否繼續(xù)，可在皮膚做標(biāo)記，觀察血腫范圍變化。此外，了解有無腹痛、腹脹、肛門流血及女病人陰道流血（注意與月經(jīng)血相區(qū)別）等等。及時報告醫(yī)生，請?？漆t(yī)生會診。

2、搶救休克：休克為血容量降低所致，所以要迅速建立靜脈通路、快速輸液、繼以輸血。應(yīng)有兩條靜脈通路，一在線靜脈，后者可以測靜脈壓，估計血容量，輸液用林格氏液，葡萄糖等。同時迅速鑒定血型和作配血試驗，及早輸入全血。

3、泌尿系損傷的處理：如有尿道、膀胱損傷、病人排尿困難，立即準(zhǔn)備導(dǎo)尿的用物，包括膠皮導(dǎo)尿管、金屬導(dǎo)尿管和支撐膠皮導(dǎo)尿管的金屬絲等。導(dǎo)尿成功者應(yīng)留置尿管和固定。嚴(yán)重的尿道斷裂和膀胱損傷均需請?？漆t(yī)生會診治療，術(shù)后也留置尿管或膀胱造瘺等。要保持局部清潔，定期消毒尿道外口，囑病人多飲水，給予抗感染等。

4、骨盆骨折有直腸損傷的病人較嚴(yán)重，急需手術(shù)治療。術(shù)后按腸道手術(shù)后護(hù)理。

5、骨盆有分裂移位時，須行骨盆懸吊帶牽引，骨盆一側(cè)上移時可行骨股髁上骨牽引。臥床時間較久，需做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

第三篇：骨科中醫(yī)健康教育處方(精)

骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷

骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病是目前臨床常見的骨傷科病變,主要包括骨折與脫位。做好疾病發(fā)生發(fā)展過程中的預(yù)防、治療以及生活和飲食調(diào)理,對提高治療效果、改善生活素質(zhì)有積極的意義。

一、預(yù)防

注意交通安全,運動前做好準(zhǔn)備運動及防護(hù)措施。老年人盡量避免爬高及在濕滑不平處行走,夜間起床時要特別注意,勿使絆倒。

二、生活調(diào)護(hù)

1、面對現(xiàn)實,盡快消除不良情緒,配合好醫(yī)務(wù)人員盡快將病治好。

2、管理好受傷肢體的外固定器具,如夾板、石膏等。注意傷肢末端(手指或腳趾的感覺、活動、腫脹、血運等情況,若出現(xiàn)麻木、淤暗、腫脹較甚、疼痛加重時請及時告知醫(yī)生。有時傷肢皮膚較癢,不要自行拆除外固定器具,可請醫(yī)生檢查處理。

3、保持室內(nèi)空氣新鮮,多曬太陽,飲食宜清淡,多飲水,進(jìn)食易消化、高營養(yǎng)均衡食物。應(yīng)戒煙酒。

4、在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,積極進(jìn)行功能鍛煉。方法可因傷情和個體而異,一般早期活動肢端(如握拳,中后期開始活動傷處鄰近的關(guān)節(jié)。健康肢體在不影響傷肢的情況下也應(yīng)多活動。

5、臥床的病人應(yīng)多做呼吸及自體腹部按摩,可預(yù)防肺部感染及改善胃腸蠕動消化功能,定期翻身、拍背及揉按骨突處周圍軟組織,防止褥瘡發(fā)生。

三、飲食調(diào)護(hù)

1、受傷早期或手術(shù)后常出現(xiàn)食欲較差,這時不宜進(jìn)食肥膩、生冷 的食物,應(yīng)進(jìn)食清淡、可口的食物。有傷口者暫不進(jìn)食蝦、蟹、鵝、鴨等易引起身體反應(yīng)的食物。

2、田七燉田雞:田七15克,大棗5枚,田雞200克,生姜2片。用于創(chuàng)傷早期。

3、祛淤生新湯:田七12克,生地30克,大棗4枚,瘦豬肉300克,用于創(chuàng)傷早期。

4、長骨滋補湯:黨參25克,杞子15克,淮山25克,田七10克,豬脊骨500克,雞腳100克。用于創(chuàng)傷中后期。

咨詢電話:83654791 骨傷科飲食調(diào)養(yǎng)

骨折對機體創(chuàng)傷以后,對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對增高,需增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,飲食一般無明顯的禁忌。為了調(diào)理消化吸收功能,保證營養(yǎng)的供應(yīng),需在以下方面適當(dāng)注意:

1、損傷早期:此期腫痛明顯,消化功能減退,飲食以清淡可口、潤腸通便為原則,如豆制品、牛奶、面條、水餃、瘦肉、魚、各類蔬菜、水果等。此期,應(yīng)盡量避免食用油膩、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期:此期腫痛已消,骨痂開始形成,宜進(jìn)食高蛋白、高維生素,含豐富鈣、鐵、鋅的食物,如:牛奶、雞蛋、魚、骨頭湯、豬蹄、海產(chǎn)品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促進(jìn)消化功能。

3、后期:以補充氣血、強筋壯骨為原則,可在中期基礎(chǔ)上增加動物內(nèi)臟、肉桂燉鱉魚等,全面調(diào)理人體氣血功能。

咨詢電話:83654791 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項

由于行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后療效非常顯著,絕大多數(shù)病員日漸康復(fù),但并不能因此而放松警惕,對各種可導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)損害的動作注意防范,從而延長人工關(guān)節(jié)的使用壽命。

術(shù)后護(hù)理

1、平臥2-4周,維持下肢外展中立位、屈膝15°,坐起時床頭抬高不超過45°。

2、觀察患肢循環(huán)、運動、感覺,注意肢體有無腫脹或疼痛增加,以利及早發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑脫,翻身時用枕頭維持外展姿式,預(yù)防關(guān)節(jié)滑脫。

3、定期檢查引流管是否通暢,注意引流液顏色、量的變化。

4、髖部不過度屈曲,術(shù)后一周不超過60°,一周后不超過90°,術(shù)后三周逐漸開始關(guān)節(jié)活動,并配合理療和按摩。

5、一般術(shù)后10-12天拆線,4周后可下床活動。扶拐行走:

1、功能鍛煉至下肢有力時方可棄拐,在外出旅游或長距離行走時,健側(cè)扶單拐行走。

3、避免重體力活動及需髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動的運動項目,如奔跑、跳迪斯科等。

4、術(shù)后2個月內(nèi),應(yīng)避免易導(dǎo)關(guān)節(jié)脫位的體位。

(1髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈位;最易出現(xiàn)假體撞擊脫位。日常生活中,應(yīng)避免在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋時自坐位站起的動作;避免在雙膝并攏、雙足分開的情況下,身體向術(shù)側(cè)傾斜取東西、接電話等動作。(2髖關(guān)節(jié)過屈、內(nèi)收、內(nèi)旋位:如翹二郎腿、彎腰、穿鞋等;此外,坐廁

不宜過低。(36-8周內(nèi)屈髖不要超過90度。

5、出現(xiàn)術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的任何異常情況,均應(yīng)及時與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系。每年定期復(fù)查X光片,保持與手術(shù)醫(yī)生的聯(lián)系。

咨詢電話:83654791 痹癥(痛風(fēng)

痛風(fēng)是一組長期嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高的異質(zhì)性疾病。其特點為高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶、沉積及由此所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)畸形及功能障礙。

一、休息與臥位:注意休息,避免過度勞累,痛風(fēng)急性發(fā)作時,絕對臥床休息,抬高患肢,避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重,疼痛緩解72h以后方可恢復(fù)活動,必要時患處敷藥。

二、飲食:避免進(jìn)食含嘌呤高的食物,如動物內(nèi)臟、魚蝦類、蛤蟹等海味、肉類、菠菜、蘑菇、碗豆、濃茶等,不宜用太濃或刺激性調(diào)味品,戒酒,指導(dǎo)病人進(jìn)食堿性食物,如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類疏菜、柑橘類水果,使尿液的PH值≥7,減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。

三、病情纏綿,行動不便,應(yīng)保持心情愉悅,積極配合治療與護(hù)理,避免情志致病。咨詢電話:83654791 痹癥(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個累及周圍關(guān)節(jié)炎為主的多系統(tǒng)性炎癥性的

自身免疫病,表現(xiàn)為對稱性、多個周圍性關(guān)節(jié)的疼痛,腫脹、功能下降、病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的過程,我國發(fā)病率0.32%-0.36%,是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。

健康指導(dǎo):

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)盡早、充分、合理治療,因為此時關(guān)節(jié)炎尚有可逆性的可能,待關(guān)節(jié)軟骨受到破壞時則往往不可逆的。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)行關(guān)節(jié)制動、臥床休息,而恢復(fù)期則應(yīng)加強關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)減少富含動物脂肪之動物內(nèi)臟,牛肉、羊肉、海帶、海蝦等海產(chǎn)品,花生、白酒等酸性食物,咸菜、咸蛋、咸魚等過咸食物,辣椒、咖啡等刺激性強的食物的攝入,加強蔬菜、水果、胡蘿卜、姜黃、玉米、魚肝油等食物進(jìn)食。

4、物理療法如針灸、磁療、中藥浸泡、箱灸等對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有獨特功效。

5、病情纏綿,行動不便,應(yīng)保持心情愉悅,積極配合治療與護(hù)理,避免情志致病。咨詢電話:83654791 痹癥(退行性關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)病是由于滑膜關(guān)節(jié)的退變引起的以關(guān)節(jié)疼痛,僵硬和活動受限為特征的關(guān)節(jié)病變。在中老年人最常見的合并有自覺癥狀的各種疾病中,這是導(dǎo)致大多數(shù)人長期病廢的最常見的原因。盡管退行性骨關(guān)節(jié)病在女性多見,但它可侵犯所有種族和各地區(qū)的男性和女性。

1、骨性關(guān)節(jié)炎的病人應(yīng)避免長時間的站立、跪立和爬山以及爬樓梯運動,積極的休息能緩解疼痛,但長時間臥床和關(guān)節(jié)制動可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬及對關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損害。

2、對于肥胖患者,因囑其減輕體重。

3、使用夾板、支架、手杖和拐杖能減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷,改善功能。

4、藥物治療中,長期使用止痛劑或激素內(nèi)藥物,應(yīng)密切觀察其毒副作用。

5、病情纏綿,行動不便,應(yīng)保持心情愉悅,積極配合治療與護(hù)理,避免情志致病。

6、骨性關(guān)節(jié)炎病人加強含鈣食物的攝入,如海帶、豆類、骨頭湯等。

咨詢電話:83654791 傷筋

1、注意休息,局部保暖,免受風(fēng)寒。四肢扭挫傷者,應(yīng)抬高患肢,必要時加以固定,限制活動。腰背部扭挫傷者,宜臥硬板床。

2、多食具有潤腸通便、富含纖維素的食物,以保持大便通暢,忌辛辣肥甘厚膩之品,戒煙酒。

3、疼痛劇烈時,可給予止痛劑。

4、因疾病或疼痛等原因而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒時,適當(dāng)控制情緒,保持心情愉悅,積極配合治療。

5、體力勞動或劇烈活動前,應(yīng)先做好準(zhǔn)備活動。

6、彎腰、負(fù)重、低頭等活動時,注意正確的姿勢和體位。

7、避免過度疲勞,平時鍛煉身體,量力而行,避免發(fā)生傷筋。咨詢電話:83654791 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育

一、術(shù)前指導(dǎo)

1、首先應(yīng)加強患肢股四頭肌的靜力性收縮練習(xí),以及踝關(guān)節(jié)的主動運動,要求股四頭肌每次收縮保持10秒,每10次為1組,每天完成5-10組。

2、此外,還應(yīng)教會患者如何使用拐杖行走,為術(shù)后執(zhí)杖行走作準(zhǔn)備。

二、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

(一術(shù)后1周內(nèi):

1、手術(shù)當(dāng)天:維持關(guān)節(jié)功能位,用石膏托板固定膝關(guān)節(jié),并保持足高髖低位。

2、術(shù)后第2-7天,患肢做肌四頭肌靜力性收縮,每次保持10秒,每10次為1組,每天10組。

3、患者坐于床上,患肢做直腿抬高運動,不要求抬起高度,但要有10秒左右的滯空時間。

4、做患側(cè)踝關(guān)節(jié)的背屈運動,使該關(guān)節(jié)保持90°,并做該關(guān)節(jié)的環(huán)繞運動重復(fù)15次,每天完成2-3次。

5、應(yīng)用維持被動運動機給予患肢在無痛狀態(tài)下的被動運動,起始角度為0°,終止角度為20°。在2min內(nèi)完成一個來回,每天4小時,在1周內(nèi)盡量達(dá)到或接近90°。

6、患肢局部理療。

(二術(shù)后第2周:

1、重點加強患側(cè)肢體不負(fù)重狀態(tài)下的主動運動,改善關(guān)節(jié)主動活動范圍。

2、進(jìn)一步加強患肢直腿抬高運動。

3、鼓勵病人下床,前半周在石膏托板作用下,在平行杠內(nèi)練習(xí)站立,此時重心在健側(cè),患側(cè)不負(fù)重觸地;后半周,重心逐漸向患側(cè)過渡,直至解除

石膏托板,直立于平行杠內(nèi)。

(三術(shù)后第3周:繼續(xù)主動直腿抬高運動鞏固以往訓(xùn)練效果,恢復(fù)患肢負(fù)重能力,加強行走步態(tài)訓(xùn)練,訓(xùn)練患者平衡能力,進(jìn)一步改善關(guān)節(jié)活動范圍。

(四術(shù)后第4周-3個月:重點進(jìn)一步加強提高第3周的效果,增加患肢活動范圍及負(fù)重能力,以及生活自理能力。

咨詢電話:83654791 上肢骨折

常見于:鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、橈骨下端骨折等。

一、健康指導(dǎo)

1、上肢骨折一般應(yīng)使上臂自然下垂、肘關(guān)節(jié)屈曲90°、腕關(guān)節(jié)背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指對掌位,三角巾懸吊。

2、鎖骨骨折患者在臥床休息時,應(yīng)肩胛區(qū)墊高,以保持兩肩后伸。

3、肱骨外科頸骨折患者在仰臥時,頭部稍抬高,患肢墊高與軀干平行,避免肩關(guān)節(jié)前屈或后伸。幫助患者坐起時,應(yīng)托扶背部及健側(cè)肩部,以免引起患側(cè)疼痛。

4、注意保暖,防止受涼。

5、因疾病或疼痛等原因而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒時,適當(dāng)控制情緒,保持心情愉悅,積極配合治療。

6、定期復(fù)查,逐步恢復(fù)功能活動。

二、飲食指導(dǎo)

1、損傷早期:此期腫痛明顯,消化功能減退,飲食以清淡可口、潤腸通便為原則,如豆制品、牛奶、面條、水餃、瘦肉、魚、各類蔬菜、水果等。此期,應(yīng)盡量避免食用油膩、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期:此期腫痛已消,骨痂開始形成,宜進(jìn)食高蛋白、高維生素,含豐富鈣、鐵、鋅的食物,如:牛奶、雞蛋、魚、骨頭湯、豬蹄、海產(chǎn)品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促進(jìn)消化功能。

3、后期:以補充氣血、強筋壯骨為原則,可在中期基礎(chǔ)上增加動物內(nèi)臟、肉桂燉鱉魚等,全面調(diào)理人體氣血功能。

咨詢電話:83654791 下肢骨折

常見于:股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、髕骨骨折、脛腓骨干骨折、踝部骨折等。

一、健康指導(dǎo):

1、下肢骨折一般應(yīng)使髖關(guān)節(jié)屈曲15°、外展20°、膝關(guān)節(jié)屈曲15°、踝關(guān)節(jié)背伸90°、足尖向上位。(2股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折時,應(yīng)保持患肢外展中立位,防止外旋、內(nèi)收。(3協(xié)助患者坐起,深呼吸并拍打背部,預(yù)防肺部感染。(4注意安全,防止發(fā)生意外骨折。

(5加強體育鍛煉,增強體能和身體的協(xié)調(diào)性,防止骨質(zhì)疏松,減少骨折發(fā)生。(6指導(dǎo)患者進(jìn)行合理有效的、循序漸進(jìn)的功能鍛煉。(7指導(dǎo)患者定時更換體位,定時排便習(xí)慣,預(yù)防便秘。(8去除牽引和外固定后,鼓勵患者盡量使用拐杖,防止負(fù)重再跌仆。(9因疾病或疼痛

等原因而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒時,適當(dāng)控制情緒,保持心情愉悅,積極配合治療。(10定期到醫(yī)院復(fù)查。

二、飲食指導(dǎo)

1、損傷早期:此期腫痛明顯,消化功能減退,飲食以清淡可口、潤腸通便為原則,如豆制品、牛奶、面條、水餃、瘦肉、魚、各類蔬菜、水果等。此期,應(yīng)盡量避免食用油膩、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期:此期腫痛已消,骨痂開始形成,宜進(jìn)食高蛋白、高維生素,含豐富鈣、鐵、鋅的食物,如:牛奶、雞蛋、魚、骨頭湯、豬蹄、海產(chǎn)品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促進(jìn)消化功能。

3、后期:以補充氣血、強筋壯骨為原則,可在中期基礎(chǔ)上增加動物內(nèi)臟、肉桂燉鱉魚等,全面調(diào)理人體氣血功能。

咨詢電話:83654791 骨折患者的功能鍛煉法

全身各關(guān)節(jié)、肌肉等通過合理的運動,起到理氣活血、舒筋活絡(luò)、強壯筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢復(fù)肢體功能的鍛煉方法。

一、骨折早期:傷后2周以內(nèi)。此期患肢腫脹疼痛,骨折端不穩(wěn)定,容易再移位。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運動。原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不可活動,身體其他部位均應(yīng)進(jìn)行正?；顒?。此期進(jìn)行功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。

1、上肢:整復(fù)固定后,即可鼓勵患者做握拳及手指屈伸活動,腕關(guān)節(jié)做輕度背伸掌屈活動。根據(jù)骨折部位,做骨關(guān)節(jié)伸屈和提肩活動。

2、下肢:整復(fù)固定后,即可鼓勵患者做腳趾自主活動、踝關(guān)節(jié)背伸和擴(kuò)屈、股四頭肌舒縮活動、髕骨按摩等每日3~4次。牽引患者,可酌情囑其手拉吊環(huán),做收腹提臀動作。

二、骨折中期:傷后2周,局部腫脹消退,疼痛減輕,骨折端已較穩(wěn)定,骨痂開始生長。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強患肢肌肉舒縮活動外,逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動。傷后5~6周,骨折部有足夠的骨痂時,可以進(jìn)一步加大關(guān)節(jié)活動的幅度,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。但仍應(yīng)注意限制不利于骨折連接和國定的活動。

1、上肢:鼓勵患者做握緊拳頭,做自主性關(guān)節(jié)屈伸活動,可由一個關(guān)節(jié)開始,繼而幾個關(guān)節(jié)協(xié)同鍛煉。并可放下懸吊帶,自主抬舉上臂。

2、下肢:鼓勵患者練習(xí)患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動作。牽引者,可練習(xí)雙手拉吊環(huán),健肢逐步負(fù)重鍛煉。小夾板外固定的患者,鼓勵并協(xié)助患者扶雙拐下床,做患肢逐步負(fù)重鍛煉。

三、骨折后期:骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重鍛煉,使關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒拥姆秶椭w正常力量。

此期上肢可鼓勵做力所能及的輕微工作,使關(guān)節(jié)得到全面的鍛煉。下肢扶雙拐者,應(yīng)逐步改成單拐,繼而棄拐行走,并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉(zhuǎn)搖膝等動作。

咨詢電話:83654791 骨折患者的功能鍛煉法

全身各關(guān)節(jié)、肌肉等通過合理的運動,起到理氣活血、舒筋活絡(luò)、強壯筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢復(fù)肢體功能的鍛煉方法。

一、骨折早期:傷后2周以內(nèi)。此期患肢腫脹疼痛,骨折端不穩(wěn)定,容易再移位。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運動。原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不可活動,身體其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常活動。此期進(jìn)行功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。

1、上肢:整復(fù)固定后,即可鼓勵患者做握拳及手指屈伸活動,腕關(guān)節(jié)做輕度背伸掌屈活動。根據(jù)骨折部位,做骨關(guān)節(jié)伸屈和提肩活動。

2、下肢:整復(fù)固定后,即可鼓勵患者做腳趾自主活動、踝關(guān)節(jié)背伸和擴(kuò)屈、股四頭肌舒縮活動、髕骨按摩等每日3~4次。牽引患者,可酌情囑其手拉吊環(huán),做收腹提臀動作。

二、骨折中期:傷后2周,局部腫脹消退,疼痛減輕,骨折端已較穩(wěn)定,骨痂開始生長。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強患肢肌肉舒縮活動外,逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動。傷后5~6周,骨折部有足夠的骨痂時,可以進(jìn)一步加大關(guān)節(jié)活動的幅度,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。但仍應(yīng)注意限制不利于骨折連接和國定的活動。

1、上肢:鼓勵患者做握緊拳頭,做自主性關(guān)節(jié)屈伸活動,可由一個關(guān)節(jié)開始,繼而幾個關(guān)節(jié)協(xié)同鍛煉。并可放下懸吊帶,自主抬舉上臂。

2、下肢:鼓勵患者練習(xí)患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動作。牽引者,可練習(xí)雙手拉吊環(huán),健肢逐步負(fù)重鍛煉。小夾板外固定的患者,鼓勵并協(xié)助患者扶雙拐下床,做患肢逐步負(fù)重鍛煉。

三、骨折后期:骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重鍛煉,使關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒拥姆秶椭w正常力量。

此期上肢可鼓勵做力所能及的輕微工作,使關(guān)節(jié)得到全面的鍛煉。下肢扶雙拐者,應(yīng)逐步改成單拐,繼而棄拐行走,并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉(zhuǎn)搖膝等動作。

咨詢電話:83654791 病友,您好!我是您的責(zé)任護(hù)士,您的主管醫(yī)師是,本病區(qū)科主任是魯建國,護(hù)士長是張玉華,聯(lián)系電話83654791,我們將竭誠為您服務(wù)。

您目前的中醫(yī)診斷為: 現(xiàn)階段為您用的藥物有: 休息飲食指導(dǎo): 病友,您好!我是您的責(zé)任護(hù)士,您的主管醫(yī)師是,本病區(qū)科主任是魯建國,護(hù)士長是張玉華,聯(lián)系電話83654791,我們將竭誠為您服務(wù)。

您目前的中醫(yī)診斷為: 現(xiàn)階段為您用的藥物有: 休息飲食指導(dǎo):

第四篇：健康教育處方

健康教育處方

鈣與健康

基本知識：

1、鈣是人體生命活動中具有特殊生物功能的礦物元素之一，幾乎參與一切生命活動和細(xì)胞功能。

2、人體中的鈣99%存在于骨骼中，1%分布在體液中，必須維持體內(nèi)正常鈣生理平衡，才能保證健康的需要。

3、正常成人需鈣800~1000mg/日，兒童、妊娠婦女等特殊人群需鈣1000mg~1500mg/日。因此人的一生都需補鈣。

4、普通飲食每日可供鈣300~500mg，難以滿足特殊人群及缺鈣患者的需求。

5、兒童、青少年、妊娠及哺乳婦女、中老年人是缺鈣的好發(fā)人群，鈣缺乏可以引起發(fā)育不良、軟骨癥、手足如有搐搦癥、體質(zhì)虛弱、骨質(zhì)疏松以及高血壓、大腸癌、老年癡呆癥等。

6、骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見病，70歲以上老年婦女患本病達(dá)80%以上。

7、缺鈣好發(fā)人群在加強食物補充的同時，還應(yīng)服用鈣劑。分（2-3）次服用/日，特別在睡前應(yīng)服一次。通常碳酸鈣較易為人體吸收。

日常保?。?/p>

1、多食用富鈣食品如牛奶、豆及豆制品、蝦、魚、海帶、紫菜、黑木耳、黑芝麻等。

2、控制高糖、高脂、高鹽飲食。

3、平時多做室外活動，多曬太陽。

4、加強身體鍛煉，控制體重。

5、戒煙酒、少飲咖啡及濃茶。

6、重點人群應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。

7、適量每日補充鈣劑如碳酸鈣—凱思立D等

血管疾病

健康教育處方

1、什么是腦血管病：

腦血管病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變。分為缺血性卒中和出血性卒中，前者又稱為腦梗死，包括腦血栓形成和腦梗塞，后者主要包括腦出血。

2、腦血管疾病的常見臨床癥狀：

腦血管病的臨床癥狀和體征及其嚴(yán)重程度取決于腦內(nèi)病變部位和范圍。輕者僅有輕微癥狀和體征，重者則會昏迷、危及生命。

3、一般癥狀和體征包括：

智力和記憶力減退：

包括自知力、判斷力、遠(yuǎn)近記憶力的減退。

意識障礙：

包括意識模糊、嗜睡、昏睡以及昏迷等。

語言、閱讀和書寫能力減退：

包括言語困難、言語錯亂及閱讀和書寫困難。

視覺癥狀：

復(fù)視、同向性偏盲、短暫性失明或視物模糊、視幻覺和錯覺等。

身體癥狀：

某一上、下肢活動不靈、感覺麻木，一側(cè)肢體癱瘓等。

4、腦血管疾病的康復(fù)治療： 康復(fù)治療的有效性：

經(jīng)實驗和臨床觀察的證據(jù)表明，腦損傷后在結(jié)構(gòu)及功能上有組織再生的能力和神經(jīng)可塑性，從而使其損傷后的功能恢復(fù)成為可能?？祻?fù)治療的原則：

早期性：應(yīng)在急性期生命體征穩(wěn)定就立即開始。全面性：機體各個環(huán)節(jié)都要注意到。適量性：不能急于求成，急功近利。

要綜合治療：西藥和傳統(tǒng)的中醫(yī)療法相結(jié)合，同時注意病人的心理治療。

特別醫(yī)囑：

腦血管疾病的康復(fù)是一個長期的治療過程，并非打幾天點滴就能解決，需要從飲食起居、康復(fù)鍛煉到藥物治療多方面調(diào)理。長期規(guī)律口服預(yù)防的藥物可以達(dá)到預(yù)防血栓形成，促進(jìn)各種后遺癥狀的改善，提到生活質(zhì)量的目的。

冠心病人的膳食原則

1.減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應(yīng)超過300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量。脂肪的攝入，不應(yīng)超過總熱量的30%。

2.食用復(fù)合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物。3.總熱量限制在標(biāo)準(zhǔn)量以內(nèi)，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)水平，如果超重(標(biāo)準(zhǔn)體重±5公斤為正常)，應(yīng)進(jìn)一步限制總熱量，或適當(dāng)增加體力活動。4.提倡多食新鮮蔬菜和水果，食用豆制品，食用液體植物油。

5.盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動物油、高脂奶品及蛋黃、動物內(nèi)臟等食品。

6.減少鈉的攝入，以氯化鈉計，每人的攝入量應(yīng)首先爭取達(dá)到10克/日以下，將來能減至5g /日以下為最好。

7.禁煙、限酒，酒不飲或少飲，每日量不超過30g。

冠心病患者的運動處方

運動方式以有氧訓(xùn)練為主，包括步行、騎車、爬山、游泳、打門球、打乒乓球和羽毛球等。有節(jié)律的舞蹈、中國傳統(tǒng)的拳操等也是合適的運動方式。合適運動量的標(biāo)志是：早晨起床時感覺舒適，無疲勞感。判斷運動強度是否合適最簡單的方式是：運動時稍出汗，輕度呼吸加快但不影響對話。運動時間一般為10～30分鐘。

除此以外還應(yīng)該注意：

1、要選擇適當(dāng)?shù)倪\動，既能達(dá)到訓(xùn)練效果，又容易堅持。要避免競技性運動。

2、只在感覺良好時運動。

3、注意周圍環(huán)境因素對運動反應(yīng)的影響，包括：寒冷和炎熱氣候要相對降低運動量和運動強度；穿戴寬松、舒適、透氣的衣服和鞋襪；上坡時要減慢速度；飯后不做劇烈運動。

4、警惕癥狀。運動時如發(fā)現(xiàn)胸、臂、頸或下頜酸痛、燒灼感、緊縮感或脹痛；感覺乏力、氣短、骨關(guān)節(jié)不適或背痛癥狀應(yīng)停止運動，及時就醫(yī)。

冠心病是什么？

心臟是一臺永不停歇的動力泵，將血液源源不斷地輸送到全身。而心臟的血液供應(yīng)則是由冠狀動脈承擔(dān)的。

當(dāng)冠狀動脈由于動脈粥樣硬化等病變而過度狹窄時，心臟血液和氧氣供應(yīng)不足，導(dǎo)致心肌缺血，這就是冠心病。

冠心病有哪些診斷方法？

目前有許多方法可以用來診斷冠心病，如心電圖、運動試驗以及核素心肌顯像等方法，其中冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過脈造影可以明確冠狀動脈有無狹窄的部位、程度、范圍等，醫(yī)生可根據(jù)此制訂進(jìn)一步的方案。

冠心病有哪些治療方法？

1、藥物治療

藥物治療，可以明顯緩解臨床癥狀，延緩病情發(fā)展。

2、介入治療

介入治療，是治療冠心病的主要手段，并成為最具前景的治療手段。

3、外科治療

外科搭橋手術(shù)仍然是病變十分嚴(yán)重的患者最后的選擇。

什么是結(jié)核病

結(jié)核病俗稱“癆病”，是由結(jié)核菌引起的一種嚴(yán)重危害身體健康的傳染病。結(jié)核菌多侵犯肺組織，但也可以侵犯全身許多組織和器官，因而除引起常見的肺結(jié)核病外，還可引起結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核和皮膚結(jié)核病等，傳染性強的主要是肺結(jié)核病。

肺結(jié)核的傳染與發(fā)病

肺結(jié)核主要經(jīng)過呼吸道傳播。當(dāng)病人咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時噴出的帶有結(jié)核菌的飛沫，被健康人吸入肺部造成感染。一個傳染性肺結(jié)核病病人一年中平均可傳染10一15人。

人體感染結(jié)核菌后僅有5一10％的人發(fā)病。幼兒、青春期、老年人和營養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后、免疫抑制性疾病或長期使用免疫抑制劑的人發(fā)病率較高，艾滋病病毒感染者極易并發(fā)結(jié)核病。

肺結(jié)核病有哪些癥狀

全身癥狀：疲乏、消瘦、食欲減退、低熱、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)等，少數(shù)急性發(fā)展的結(jié)核病可出現(xiàn)高熱等癥狀。呼吸系統(tǒng)癥狀有：咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血、胸痛、呼吸困難等。

怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)核病

如果咳嗽、咳痰持續(xù)兩周以上或咯血，應(yīng)及時就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做以下常規(guī)檢查：

1、X線檢查 胸透和拍片能發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶，必要時可進(jìn)行胸部斷層、CT或MRI檢查。

2、痰結(jié)核菌檢查 一般做痰涂片檢查，如發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌即可確定為傳染性肺結(jié)核病人。這是診斷結(jié)核病的主要依據(jù)，必要時還要做結(jié)核菌培養(yǎng)、分型和藥物敏感性實驗。

3、免疫學(xué)檢查 懷疑結(jié)核病時可做結(jié)核菌素(PPD)試驗，72小時后看結(jié)果。

結(jié)核病的治療

結(jié)核病主要是用化學(xué)藥物治療，一般遵循“五原則”：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。即診斷結(jié)核病后應(yīng)盡早開始治療，一般用3—4種藥物聯(lián)合治療，藥物劑量要適當(dāng)，要按時服藥，避免漏服，而且完成方案規(guī)定的療程。

如何預(yù)防結(jié)核病

結(jié)核病預(yù)防，就控制結(jié)核病而言，治愈傳染性肺結(jié)核病人是最好的預(yù)防。

1、盡早發(fā)現(xiàn)痰菌陽性的肺結(jié)核病人，及時給予抗結(jié)核治療，徹底治愈，是消滅傳染源、預(yù)防和控制結(jié)核病的最佳手段。

2、病人不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應(yīng)將手捂住口鼻，以免細(xì)菌通過飛沫、痰液傳給健康人，以切斷傳染途徑。

3、新生嬰幼兒應(yīng)及時接種卡介苗。卡介苗是預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是預(yù)防粟粒結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的最好措施。

4、病人要注意消毒隔離，勤曬衣被，注意室內(nèi)通風(fēng)。病人住房可用石灰、84消毒劑等進(jìn)行消毒。規(guī)范治療 系統(tǒng)管理 防止耐藥

結(jié)核病治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。一般聯(lián)用3—4種抗結(jié)核藥物，療程6—8個月，95％以上的病人都可治愈。

由于療程長，藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，為了避免漏服藥或自行停藥造成治療失敗，每次用藥都應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的面視和系統(tǒng)管理下服用。

不堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥，體內(nèi)結(jié)核菌很難被全部殺死，大部分病人會導(dǎo)致治療失敗，少數(shù)病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。不規(guī)則治療病人的復(fù)發(fā)率也增高，一旦再次發(fā)病，用過的藥物將失去效力，意味著體內(nèi)結(jié)核菌已經(jīng)產(chǎn)生耐藥，治療效果很差，甚至難以治愈，而且還會將耐藥菌傳給周圍的親人和朋友。

治療肺結(jié)核

國家有政策

懷疑得了肺結(jié)核，可首先到市、區(qū)結(jié)核病防治所(疾病控制中心結(jié)防科)進(jìn)行檢查確診后制定治療方案。如果不需要住院治療，醫(yī)生會將病人及相關(guān)資料轉(zhuǎn)到病人居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(服務(wù)站)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(衛(wèi)生室)，便于病人接受規(guī)范的督導(dǎo)治療。

免費內(nèi)容：抗結(jié)核藥物、X線、痰涂片，其中住院費和輔助治療費仍為患者自費。

免費對象：凡經(jīng)市、區(qū)結(jié)防機構(gòu)確診的活動性肺結(jié)核病人(包括外來民工、流動人口、監(jiān)獄犯人等)。

同時為疑似肺結(jié)核病人、傳染性肺結(jié)核病人的密切接觸者提供免費痰涂片和X線檢查。

耐多藥肺結(jié)核防治知識 什么是耐多藥肺結(jié)核??？

耐多藥肺結(jié)核?。悍谓Y(jié)核患者感染的結(jié)核菌至少同時對異胭肼和利福平耐藥；由于異煙肼、利福平是治療結(jié)核病的最主要藥物，因此，耐多藥肺結(jié)核病是一種更為嚴(yán)重的結(jié)核病耐藥類型。

耐多藥肺結(jié)核病為什么如此可怕？

得了耐多藥肺結(jié)核病不及時治療，病情將可能逐漸加重，患者將承受極大痛苦，嚴(yán)重者可能死亡；耐多藥肺結(jié)核患者長時間痰菌陽性，如果不治療，他們可能將耐藥菌株傳染給更多的與其密切接觸的親人或同事。

耐多藥肺結(jié)核病的診斷復(fù)雜，完全依賴實驗室。總時間需要2～3月；治療周期長，一般是24個月；治療費用昂貴。是普通結(jié)核患者的130倍，若加上各項檢查、培訓(xùn)等費用，則將超過200倍；治愈率低，耐多藥肺結(jié)核病的治愈率只有50-70%左右。

武漢市各級結(jié)核病防治機構(gòu)

武漢市結(jié)核病防治所

硚口區(qū)寶豐一路28號

83660176 武漢市結(jié)核病防治所（耐多藥門診）

83602282 武漢市醫(yī)療救治中心

武漢市東西湖區(qū)銀譚路1號

83929199-8288 江岸區(qū)疾病控制中心結(jié)防科

蘭陵路58-2號

82832365 江漢區(qū)疾病控制中心結(jié)防科

江漢馬場角路50號

硚口區(qū)結(jié)核病防治科

硚口區(qū)寶豐一路28號

漢陽區(qū)結(jié)核病防治所

漢陽大道639號

武昌區(qū)疾病控制中心結(jié)防科

武昌民主路422號

洪山區(qū)疾病控制中心結(jié)防科

洪山雄楚大街197號

青山區(qū)結(jié)核病防治所

青山冶金街隨洲路10號

武鋼結(jié)核病防治所

青山區(qū)沿港路15號

東西湖區(qū)結(jié)防所

東西湖區(qū)吳家山東吳大道8號

漢南區(qū)疾病控制中心結(jié)防科

漢南區(qū)育才路11號

蔡甸區(qū)疾病控制中心結(jié)防科

蔡甸區(qū)樹藩大街1號

江夏區(qū)疾病控制中心結(jié)防科

江夏區(qū)紙坊鎮(zhèn)興新街105號

黃陂區(qū)疾病控制中心結(jié)防科

黃陂區(qū)城關(guān)雙鳳大道364號

新洲區(qū)疾病控制中心結(jié)防科

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東湖生態(tài)旅游風(fēng)景區(qū)疾病預(yù)防控制中心

青王路龔家?guī)X

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什么是糖尿病

人體內(nèi)有一種內(nèi)分泌體系，分泌不同的激素來保持血糖濃度正常，其中只有胰島素一種激素能夠降低血糖濃度。在某些人，由于多種原因的影響，導(dǎo)致胰島素分泌相對或絕對不足，或機體對胰島素的敏感性下降，使機體對胰島素的敏感性下降，血液中葡萄糖不能按正常方

式進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行代謝，從而導(dǎo)致血液中葡萄糖水平異常升高，并伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，成為糖尿病。糖尿病的典型癥狀包括“三多一少”即多吃，多喝，多尿及體重減少，還可出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢、饑餓感、視力下降、經(jīng)常感到疲倦勞累等。

糖尿病的易患人群

一、肥胖的人

二、有糖尿病家族史

三、患有高血壓和冠心病等疾病

糖尿病的危害

糖尿病對人類健康有極大的危害，而且這種危害往往在不知不覺中發(fā)生。糖尿病患者如果不進(jìn)行必要的檢查和正確的治療，很容易導(dǎo)致糖尿病的急性并發(fā)癥，如急性感染、昏迷休克等，或者慢性并發(fā)癥，如眼睛視網(wǎng)膜病變、腦血管病變、腎臟病變、足部潰爛、血管病變等，甚至導(dǎo)致殘疾和死亡，給患者帶來巨大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。

糖尿病治療的“五駕馬車” 健康教育 飲食治療 運動治療 病情監(jiān)測

怎樣預(yù)防糖尿病

積極參加體育鍛煉和體力勞動，肥胖和有明顯糖尿病家族史的成年人要經(jīng)常檢查自己的血糖，做到有病早治，無病早防；肥胖和超重者要控制體重，節(jié)制飲食：多吃新鮮蔬菜，增加纖維素的攝入。

糖尿病患者的膳食原則

如果不注意好飲食和營養(yǎng)，那么Ⅱ型糖尿病不僅不可能得到有效控制，還可能發(fā)展為相關(guān)的心血管危險因素，比如高血壓、血脂異常和肥胖。膳食原則包括： 1．適度控制體重。

2．飲食總熱量的25％～30％應(yīng)來自脂肪。

3．碳水化合物供應(yīng)占總熱量的5 5％～6 5％，主要應(yīng)為復(fù)合碳水化合物及富含可溶性食物纖維素的碳水化合物，如蔬菜和全麥?zhǔn)称贰?．蛋白質(zhì)占總熱量的1 5％。

5．口服降糖藥或用胰島素的病人應(yīng)每天限制進(jìn)食量。6．戒煙限酒。

7．可用非熱卡性甜味劑(山梨醇和果糖)。8．食鹽限量在6克／天以內(nèi)。

運動對于糖尿病人的重要性

適量而定期的運動可直接改善身體健康狀況，減輕緊張和壓力，從而降低惠心臟病、中風(fēng)及高血壓的危險。運動還可加強血液循環(huán)，幫助減輕體重。Ⅱ型糖尿病惠者，運動在短期內(nèi)可幫助降低血糖水平，長遠(yuǎn)而言，定期運動可增強機體細(xì)胞對胰島素的敏感性，減少藥物用量或使其更有效的發(fā)揮藥效，降低體內(nèi)血糖，進(jìn)而保持血糖穩(wěn)定。

運動的類型和適宜度

30分鐘

輕/中度

10分鐘

重/極重度 在平地上快步行走

慢跑平地上騎車

騎車上坡 園藝：修枝、播種、植樹

劈材 刷墻

拖地板 拖地板

搬重家具 擦窗

花園鋤地 釣魚、高爾夫球

游泳

足球 輕、中度的體力鍛煉

籃球 排球 潛水

打羽毛球

如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病

糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情輕、癥狀不明顯。故當(dāng)你出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，明確診斷。

1．有口干、口渴等口腔癥狀，或口腔粘膜瘀點、瘀斑、水腫，口內(nèi)熾熱感者。

2．40歲以上并有糖尿病家族史者。

3．原來較胖而近期不明原因體重減輕者。

4．常有饑餓感，饑餓時出現(xiàn)心悸、出汗、乏力、顫抖等癥狀者。

5．反復(fù)性皮膚或外陰感染者。反復(fù)出現(xiàn)上呼吸道感染、肺部感染以及活動性肺結(jié)核。

6．下肢及足部潰瘍經(jīng)久不愈者。

7．年齡較輕的動脈硬化、高血壓、冠心病惠者。

8．有周圍神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)，如肩部及手足麻木、灼熱感、蟻走感等。

9．跟腱反射減弱或消失。

l o．菱形舌炎，即舌體中央部分的舌乳頭發(fā)生萎縮，局部呈無舌苔覆蓋的菱形缺損區(qū)。

11．突然性視力減退或較早出現(xiàn)白內(nèi)障且進(jìn)展較快者，或屈光不正，時輕時重者。

l 2．中年男性發(fā)生無原因性的陽矮者。

l 3．身體肥胖的女性，即腰圍與臀圍比值大于70％～85％者。

第五篇：健康教育處方

北湖區(qū)疾控中心健康教育處方

（肺結(jié)核常見問題）

一、肺結(jié)核治好后還會傳染給別人嗎？

肺結(jié)核患者按照規(guī)定的治療方案和療程治療，醫(yī)生判斷為治愈后就不會有傳染性了。

二、肺結(jié)核會遺傳嗎？

肺結(jié)核不是遺傳性疾病，不會傳給下一代。但它通過空氣飛沫傳播，在家庭環(huán)境中，容易傳染給其他家庭成員，可能導(dǎo)致一個家庭多個成員患病。

三、肺結(jié)核患者怎樣對待戀愛與婚姻？

患了肺結(jié)核的年輕人，應(yīng)首先集中精力把病治好。如果尚未有戀愛對象，在未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛之事暫時擱一下。如果已有戀愛對象，則應(yīng)該把病情如實向?qū)Ψ街v清楚，在傳染期內(nèi)盡量減少接觸。未婚者應(yīng)盡可能推遲婚期，待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚，以避免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等一系列問題，給治療帶來不利影響。

四、肺結(jié)核患者能夠生育嗎？

育齡婦女如果患了肺結(jié)核，應(yīng)采取避孕措施，以避免由于妊娠導(dǎo)致患者肺結(jié)核病情加重，胎兒可能會出現(xiàn)發(fā)育不良或死胎。如果肺結(jié)核患者已經(jīng)懷孕，最好終止妊娠。通常肺結(jié)核治愈半年后，可以正常妊娠。想要孩子請咨詢醫(yī)生。

五、學(xué)生肺結(jié)核患者應(yīng)該注意哪些問題？

學(xué)生得了傳染性肺結(jié)核應(yīng)該休學(xué)，在家療養(yǎng)。待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機構(gòu)的診斷證明可以復(fù)學(xué)。非傳染性患者在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)或校醫(yī)負(fù)責(zé)督導(dǎo)服藥。

六、兒童肺結(jié)核患者治療時應(yīng)注意哪些問題？

兒童不易堅持服藥，應(yīng)想各種方法鼓勵及督促他們服藥。兒童肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)在家休息，不要入托、入學(xué)，以避免傳染病其人隊。

肺結(jié)核治愈的關(guān)鍵就是：

遵從醫(yī)囑

堅持服藥6——8個月

保持良好的心態(tài)