第一篇：2010版國(guó)家處方集《口腔醫(yī)學(xué)》洗漱

2010版國(guó)家處方集《口腔醫(yī)學(xué)》

漱洗劑及濕敷劑

漱洗劑及濕敷劑是指根據(jù)臨床需要將不同藥物配制成液體制劑,用于漱洗或濕敷，以改變口腔內(nèi)外環(huán)境，直接或間接抑制口腔內(nèi)及其周圍細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖、減少口腔細(xì)菌的數(shù)量。

氯己定 Chlorhexidine

【適應(yīng)證】 適用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等所致的牙齦出血、牙周腫痛及溢膿性口臭、口腔潰瘍等癥的輔助治療用藥。

【注意事項(xiàng)】(1)連續(xù)使用不宜超過(guò)3個(gè)療程；(2)含漱時(shí)至少在口腔內(nèi)停留 2～5分鐘。

【禁忌證】 對(duì)本品過(guò)敏者。

【不良反應(yīng)】(1)偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)或口腔黏膜淺表脫屑；(2)長(zhǎng)期使用能使口腔黏膜表面與牙齒著色 , 舌苔發(fā)黃、味覺(jué)改變，停藥后可恢復(fù)。假牙因表面粗糙可發(fā)生永久性著色。

【用法和用量】 含漱，一次約10～15 ml，早晚刷牙后含漱 2～5 分鐘，5～10 日為一療程。濕敷，將浸有本品的消毒紗布覆蓋于局部損害處數(shù)分鐘，一日2～3次。含化，一次1片，一日4～6次。

【制劑與規(guī)格】葡萄糖酸氯己定片：5 mg。

氯己定溶液：0.02% ～0.2%；

復(fù)方氯己定溶液：每500ml含葡萄糖酸氯己定0.6g、甲硝唑0.1g。

過(guò)氧化氫 Hydrogen peroxide

【適應(yīng)證】 用于輔助治療急性壞死性潰瘍性齦炎、牙周炎及冠周炎等。

【注意事項(xiàng)】 長(zhǎng)期使用本品含漱，應(yīng)與碳酸氫鈉溶液交替使用，以中和其酸性。

【禁忌證】 對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

【不良反應(yīng)】(1)高濃度對(duì)皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷，形成疼痛性“白痂”；

(2)連續(xù)應(yīng)用漱口可產(chǎn)生舌乳頭肥大，屬可逆性。

【用法和用量】 含漱，1.5% 溶液，一次約10～15ml，一日含漱3～4次。沖洗：3% 溶液，齦袋或牙周袋沖洗。

【制劑與規(guī)格】過(guò)氧化氫溶液：（1）1%；（2）3%。

依沙吖啶：用于口腔、外傷及感染創(chuàng)面的消毒與濕敷。0.1%溶液可用于含漱，一次約10～15ml，一日3～4次。（其他見(jiàn)第16章-皮膚科疾病用藥）

碳酸氫鈉 Sodium bicarbonate

【適應(yīng)證】(1)口腔念珠菌?。?2)輔助治療久治難愈的口腔黏膜病損如天皰瘡、糜爛性口腔扁平苔蘚等；(3)預(yù)防由放射治療、化學(xué)治療、長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等所引起的口腔黏膜損害；與氯己定溶液交替使用，效果更佳。(4)用于唾液黏稠的黏膜潰瘍，糖尿病患者用于預(yù)防霉菌感染。

【注意事項(xiàng)】 使用本品含漱時(shí)，不能因味澀而再用清水漱口。

【禁忌證】對(duì)本品過(guò)敏者。

【不良反應(yīng)】 服用本品中和胃酸時(shí)所產(chǎn)生的二氧化碳可能引起噯氣、繼發(fā)性胃酸分泌增加。

【用法和用量】(1)成人含漱，2％～4％溶液，一次約10～15ml，一日3～4次；(2)輕型小嬰兒可用2％溶液擦洗口腔，一日3～4次；(3)嬰幼兒患者，哺乳前后用2%溶液洗滌口腔，用4%溶液洗滌產(chǎn)婦乳頭，再用清水洗凈。還可用于浸泡奶瓶等哺乳用具；(4)4%溶液用于浸泡義齒。

【制劑與規(guī)格】 碳酸氫鈉片：0.5g。

碳酸氫鈉溶液：4%。

聚維酮碘 Povidone Iodine

【適應(yīng)證】用于口腔黏膜創(chuàng)傷、潰瘍及病毒、細(xì)菌所致的口腔黏膜病；拔牙及口腔外科手術(shù)前后消毒；牙髓及根尖周病治療中的沖洗和封藥；以及日常漱口消毒。

【注意事項(xiàng)】(1)涂布部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況，應(yīng)停止用藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢；(2)如誤服中毒，應(yīng)立即用淀粉糊或米湯洗胃，并送醫(yī)院救治；

【禁忌證】 對(duì)碘過(guò)敏者。

【不良反應(yīng)】 偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)和皮炎。

【用法和用量】(1)用于治療時(shí)，可用棉簽蘸原液直接涂布于患處，一日1～2次；(2)含漱消毒，可將藥液用涼開(kāi)水稀釋1～2 倍，一次5～10ml，一日2～3 次，每次含漱1分鐘后吐出，半小時(shí)內(nèi)不飲水和進(jìn)食；(3)用于活動(dòng)義齒夜間浸泡清潔時(shí)，可將原液稀釋10倍。

【制劑與規(guī)格】 聚維酮碘溶液：1ml：0.01g。

西吡氯銨 Cetylpyridinium Chloride

【適應(yīng)證】 用于口腔疾病的輔助治療，也可用于口腔日常護(hù)理及清潔口腔。

【注意事項(xiàng)】(1)過(guò)敏體質(zhì)者慎用；(2)本品僅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下。

【禁忌證】 對(duì)本品過(guò)敏者。

【不良反應(yīng)】 尚不明確。

【用法和用量】 含漱用，刷牙前后或需要使用時(shí)，一次15ml，強(qiáng)力漱口1分鐘，一日至少使用2次。

【制劑與規(guī)格】西吡氯銨溶液：200ml：0.2g。

復(fù)方硼砂溶液 Compound Borax solution

【適應(yīng)證】用于口腔炎、咽炎等口腔消毒防腐。

【注意事項(xiàng)】(1)過(guò)敏體質(zhì)者慎用；(2)含漱后應(yīng)吐出，不可咽下；(3)小兒、老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用；(4)本品誤服后可引起局部組織腐蝕、吸收后可發(fā)生急性中毒，早期癥狀為嘔吐、腹瀉、皮疹以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制等癥狀。一旦發(fā)生立即就醫(yī)；(5)用時(shí)應(yīng)避免接觸眼睛。

【禁忌證】(1)新生兒、嬰兒；(2)對(duì)本品過(guò)敏者。

【不良反應(yīng)】 外用一般毒性不大，用于大面積損傷，其中的硼砂吸收后可發(fā)生急性中毒，早期癥狀為嘔吐、腹瀉、皮疹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制。硼砂排泄緩慢，反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生蓄積，導(dǎo)致慢性中毒，表現(xiàn)為厭食、乏力、精神錯(cuò)亂、皮炎、禿發(fā)和月經(jīng)紊亂。

【用法和用量】 含漱，一次約10ml，加5倍量的溫開(kāi)水稀釋后含漱，一次含漱5分鐘后吐出，一日3～4次。

【制劑與規(guī)格】 復(fù)方硼砂溶液：100ml：硼砂1.5g，碳酸氫鈉1.5g，液化酚0.3ml，甘油3.5ml。

甲紫 Methyirosaniline chloride

【適應(yīng)證】 用于皮膚和黏膜的化膿性感染、念珠菌引起的口腔炎，也用于燙傷、燒傷等。

【注意事項(xiàng)】(1)面部有潰瘍型損害時(shí)慎用，應(yīng)避免造成皮膚著色；(2)治療鵝口瘡時(shí)，只在患處涂藥，如將溶液咽下可造成食管炎、喉頭炎；(3)涂藥后不宜密封包扎；(4)大面積破損皮膚不宜使用；(5)不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

【禁忌證】 哺乳期婦女乳房部位用藥需防止嬰兒經(jīng)口吸入。

【不良反應(yīng)】 對(duì)黏膜可能有刺激或引起接觸性皮炎。

【用法和用量】 外用，取適量涂布患處，一日2～3次。

【制劑與規(guī)格】甲紫溶液：1%

碘甘油 Iodine glycerin

【適應(yīng)證】 用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎、冠周炎及慢性咽炎。

【注意事項(xiàng)】(1)過(guò)敏體質(zhì)者慎用；(2)新生兒慎用；(3)僅供口腔局部使用。如誤服中毒，應(yīng)立即用淀粉糊或米湯灌胃，并送醫(yī)院救治；(4)涂布部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況，應(yīng)停止用藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。

【禁忌證】 對(duì)本品或其它含碘制劑過(guò)敏者。

【不良反應(yīng)】 偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)和皮炎。

【用法和用量】 外用，用棉簽蘸取少量本品涂于患處，一日2～4次。

【制劑與規(guī)格】碘甘油：（1）1%；（2）2%。

15.4.1.2 軟膏劑、糊劑、乳膏

制霉菌素 Nystatin

【適應(yīng)證】 用于治療下列疾?。?1)口腔念珠菌病，還可將本品涂敷于義齒黏膜面，然后再戴上義齒。(2)久治難愈的口腔黏膜病損如天皰瘡、糜爛型口腔扁平苔蘚等，配合糖皮質(zhì)激素局部制劑。

【注意事項(xiàng)】(1)對(duì)全身真菌感染無(wú)治療作用；(2)孕婦及哺乳期婦女慎用。

【禁忌證】 對(duì)本品過(guò)敏者。

【不良反應(yīng)】 口服較大劑量時(shí)可發(fā)生腹瀉、惡心、嘔吐和上腹疼痛等消化道反應(yīng)，減量或停藥后癥狀迅速消失。

【用法和用量】(1)糊劑: 外用，取適量局部涂布，每2～3小時(shí)一次，涂布后可咽下；(2)片劑：口含，一次1～2片，一日3次。

【制劑與規(guī)格】制霉菌素片：50萬(wàn)U。

制霉菌素軟膏：（1）1g：10萬(wàn)U；（2）1g：20萬(wàn)U。

復(fù)方甘菊利多卡因 Compound Chamomile and Lidocaine Hydrochloride

【適應(yīng)證】(1)用于牙齦、唇以及口腔黏膜的炎癥性疼痛；(2)緩解乳牙和智齒萌出過(guò)程中所出現(xiàn)的局部癥狀及由于配戴正畸矯治器所致的局部癥狀等；(3)作為配戴義齒后所出現(xiàn)的疼痛不適及刺激性和/或過(guò)敏性反應(yīng)的輔助性治療。

【注意事項(xiàng)】 請(qǐng)將本品置于兒童不可觸及處。

【禁忌證】 對(duì)本品中的各種成分已知有過(guò)敏反應(yīng)的患者。

【不良反應(yīng)】 利多卡因可觸發(fā)遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)和速發(fā)變態(tài)反應(yīng)，可與其它酰胺類藥物發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)；頻繁地局部使用利多卡因，特別是用于黏膜，可觸發(fā)變態(tài)反應(yīng)。

【用法和用量】(1)牙齦或口腔黏膜炎癥性疼痛：每次涂約0.5厘米凝膠于疼痛或發(fā)生炎癥的牙齦區(qū)，稍加按摩，一日3次。(2)治療與配戴義齒有關(guān)的癥狀或病損：可用約豌豆大小的凝膠，涂抹患處。

【制劑與規(guī)格】復(fù)方甘菊利多卡因凝膠：每克含：鹽酸利多卡因20 mg、麝香草酚1 mg、洋甘菊花酊200 mg。

阿昔洛韋 Aciclovir

【適應(yīng)證】 用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。

【注意事項(xiàng)】(1)過(guò)敏體質(zhì)者、孕婦、哺乳期婦女慎用；(2)本品僅用于皮膚黏膜，不能用于眼部；(3)涂藥時(shí)應(yīng)戴指套或手套；(4)連續(xù)使用7日，癥狀未緩解，請(qǐng)咨詢醫(yī)師；(5)用藥部

位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈；必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。

【禁忌證】 對(duì)本品過(guò)敏者。

【不良反應(yīng)】 可見(jiàn)輕度疼痛、灼痛、刺痛、瘙癢以及皮疹等。

【用法和用量】 外用，涂于患處；成人與小兒均為白天每2小時(shí)1次，一日6次，共7日。

【制劑與規(guī)格】阿昔洛韋乳膏：3%。

鹽酸米諾環(huán)素 Minocycline

【適應(yīng)證】 用于輔助治療牙周炎、牙周膿腫、冠周炎等。

【注意事項(xiàng)】(1)過(guò)敏反應(yīng)，必須注意觀察，一旦出現(xiàn)過(guò)敏征兆（瘙癢、發(fā)紅、腫脹、丘疹、水泡等）即停止用藥；(2)肝功能障礙以及嚴(yán)重腎功能低下的老年患者慎用；(3)注藥時(shí)患部可能出現(xiàn)一時(shí)刺激或疼痛，緩慢注藥可明顯減輕此癥狀；(4)用藥前去除軟垢，齦上菌斑及牙石；(5)注藥后不得立即漱口及進(jìn)食；局部如出現(xiàn)耐藥性或不敏感菌所致的感染癥應(yīng)停止用藥。

【禁忌證】 對(duì)四環(huán)素類抗生素有過(guò)敏史的患者。

【不良反應(yīng)】 牙周袋內(nèi)注射后即刻出現(xiàn)局部刺激，但隨即消失，屬于一過(guò)性反應(yīng)。

【用法和用量】 外用，在進(jìn)行牙周沖洗或牙周基礎(chǔ)治療后，通過(guò)纖細(xì)的特制注射器將軟膏注入牙周袋深部，一周1次，連續(xù)用4次。

【制劑與規(guī)格】 鹽酸米諾環(huán)素軟膏：0.5g：10mg。

丁硼乳膏 Dingpeng Emulsion

【適應(yīng)證】 適用于急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢膿等癥狀。

【注意事項(xiàng)】 壞死性牙齦炎或急性牙齦炎患者不宜采用刷牙方法，可將乳膏涂搽患處。

【禁忌證】 對(duì)硼砂、丁香油及丁香酚過(guò)敏者。

【不良反應(yīng)】 偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

【用法和用量】 外用，取適量乳膏涂于患處，一日3～4次。在患處滯留3-5分鐘后用清水漱口洗去。也可將乳膏擠于牙刷上刷牙。睡前使用效果較好。

【制劑與規(guī)格】丁硼乳膏：含丁香油、硼砂等。

15.4.1.3口含片

西地碘 Cydiodine Buccal

【適應(yīng)證】 用于慢性咽喉炎、口腔黏膜潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。

【注意事項(xiàng)】(1)孕婦及哺乳期婦女慎用；(2)甲狀腺疾病患者慎用；(3)兒童請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用；(4)連續(xù)使用5日癥狀未見(jiàn)緩解應(yīng)停藥就醫(yī)；(5)如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

【禁忌證】 對(duì)本品過(guò)敏者或?qū)ζ渌庵苿┻^(guò)敏者。

【不良反應(yīng)】(1)偶見(jiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)；(2)長(zhǎng)期含服可導(dǎo)致舌苔染色，停藥后可消失。

【用法和用量】 口含，一次1片，一日3～4次。

【制劑與規(guī)格】西地碘含片：1.5mg（以碘計(jì)）。

地喹氯銨 Dequalinium Chloride Buccal

【適應(yīng)證】 用于急、慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍、齒齦炎。

【注意事項(xiàng)】(1)過(guò)敏體質(zhì)者慎用；(2)本品應(yīng)逐漸含化，勿嚼碎口服；(3)如服用過(guò)量或出現(xiàn)

嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

【禁忌證】 對(duì)本品過(guò)敏者。

【不良反應(yīng)】 罕見(jiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)；偶見(jiàn)惡心、胃部不適。

【用法和用量】 口含，一次1～2片，每2～3小時(shí)1次，必要時(shí)可重復(fù)用藥。

【制劑與規(guī)格】地喹氯銨含片：0.25mg。

溶菌酶：用于急慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍及咳痰困難。口含，一次1片，一日4～6次。

第二篇：國(guó)家基本藥物處方集管理規(guī)定

于田縣人民醫(yī)院 關(guān)于貫徹落實(shí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物

處方集》的管理制度為促進(jìn)國(guó)家基本藥物的合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，醫(yī)院按照我省推行國(guó)家基本藥物制度工作總體部署，結(jié)合衛(wèi)生部要求，貫徹落實(shí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》（以下簡(jiǎn)稱《指南》和《處方集》），現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)規(guī)定如下：

一、貫徹落實(shí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》的管理規(guī)定

（一）醫(yī)院對(duì)基本藥物優(yōu)先采購(gòu)，保證配備基本藥物品種數(shù)所占用藥品種的比例符合國(guó)家規(guī)定。

（二）醫(yī)師用藥應(yīng)遵循國(guó)家基本藥物優(yōu)先使用的原則，針對(duì)患者的診斷結(jié)果，優(yōu)先選用《處方集》中的藥物。對(duì)于基本藥物不能治療的疾病選用其他藥物治療時(shí)，要在病案中注明相關(guān)的依據(jù)。

（三）醫(yī)師在診療過(guò)程中要嚴(yán)格按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》中藥品的適應(yīng)癥、藥理作用、用法用量、禁忌癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案，并根據(jù)病情變化、必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)修訂用藥方案。

（四）不得隨意擴(kuò)大藥品適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量等，有下列情形之一的，必須具備合理的科學(xué)理論基礎(chǔ)，分別經(jīng)本科室及醫(yī)院相關(guān)專業(yè)專家討論后，提交藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)審批，并向患者告知超范圍使用的根據(jù)、治療的步驟、預(yù)后情況和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，經(jīng)患者簽署知情同意后，方可使用： 1.因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的；

2.醫(yī)師通過(guò)用藥指南、臨床實(shí)踐、專業(yè)討論或循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，證實(shí)了“《指南》之外的用法”；

3.在沒(méi)有其他公認(rèn)的更好的治療手段的情況下； 4.患者個(gè)體差異的需要； 5.其他特殊治療情況。

（五）藥學(xué)部門(mén)處方評(píng)價(jià)小組定期對(duì)醫(yī)師處方是否優(yōu)先合理使用基本藥物進(jìn)行督查、分析及反饋有關(guān)職能部門(mén)。

（六）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)定期對(duì)國(guó)家基本藥物使用情況進(jìn)行定期總結(jié)、調(diào)整，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。

二、實(shí)施目標(biāo)

進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化基本藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高基本藥物藥物臨床合理應(yīng)用水平，達(dá)到以下目標(biāo)：

（一）國(guó)家有307種使用的基本藥物。醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的70%。

（二）基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于17%。

（三）對(duì)享有基本醫(yī)療服務(wù)對(duì)象所使用的臨床藥品（門(mén)診及病房）各前20種中國(guó)家基本藥物所占的比例符合省衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定。

三、實(shí)施方案 1.醫(yī)院對(duì)貫徹落實(shí)《指南》和《處方集》整治工作進(jìn)行部署，制定具體目標(biāo)實(shí)施方案。

2.加強(qiáng)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》（以下簡(jiǎn)稱《指南》和《處方集》）培訓(xùn)工作

3.開(kāi)展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，強(qiáng)化貫徹執(zhí)行意識(shí)。通過(guò)宣傳欄、衛(wèi)生宣教等形式在門(mén)診病房向患者及家屬宣傳基本藥物合理選用知識(shí)，提高社會(huì)合理使用基本藥物藥物的認(rèn)知度與參與度。

（二）實(shí)施督查階段

1.自查整改：各部門(mén)各科室根據(jù)本規(guī)定目標(biāo)要求，落實(shí)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真排查梳理，自查自改，自查自糾工作貫穿始終。

2.督導(dǎo)檢查：職能部門(mén)組織開(kāi)展專項(xiàng)檢查；醫(yī)院結(jié)合 “醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”活動(dòng)組織專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。

(三)總結(jié)評(píng)價(jià)階段

1.各部門(mén)就貫徹《指南》和《處方集》的情況報(bào)醫(yī)院辦公會(huì)，通報(bào)督導(dǎo)檢查情況，分析存在的問(wèn)題提出改進(jìn)方法。

2.年底貫徹實(shí)施《指南》和《處方集》工作總結(jié)，表彰貫徹實(shí)施制度表現(xiàn)優(yōu)秀的科室及個(gè)人，分析整改不達(dá)標(biāo)原因，提出下一步基本藥物制度執(zhí)行工作部署。

四、監(jiān)督體系及處罰措施

（一）監(jiān)督體系： 1.在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處、門(mén)診部、藥劑科根據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)對(duì)貫徹執(zhí)行《指南》及《處方集》進(jìn)行監(jiān)督、檢查、管理及培訓(xùn)工作；

2.嚴(yán)格控制基本藥物收入占藥品總銷售額比例，對(duì)科室基本藥物銷售額占全部藥物總銷售額的比例進(jìn)行公示，達(dá)不到比例的科室，要求其查找原因，提出改進(jìn)措施。

3.建立醫(yī)師基本藥物藥占比超常預(yù)警機(jī)制。每季度對(duì)醫(yī)師基本藥物銷售額占全部藥物總銷售額的比例最低的前20名醫(yī)師進(jìn)行公示，要求寫(xiě)明使用原因及理由。

4.建立基本藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度。定期開(kāi)展合理用藥檢查，對(duì)各科室藥物使用情況進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)臨床用藥的合理性，并將檢查結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)。將檢查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量月查考評(píng)內(nèi)容。

（二）處罰措施

1.合理使用基本藥物是醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平的體現(xiàn)，作為醫(yī)生考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)，將醫(yī)生違規(guī)行為記錄到個(gè)人技術(shù)檔案，作為個(gè)人晉升、評(píng)聘職稱與本人掛鉤。

2.對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題全院通報(bào)批評(píng)，根據(jù)情節(jié)輕重，給予警示談話、帶職培訓(xùn)、停崗處理。

3.對(duì)于不規(guī)范使用藥物基本制度所產(chǎn)生的費(fèi)用，由處方醫(yī)師全額承擔(dān)，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

第三篇：國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用和基本藥物處方集培訓(xùn)總結(jié)

江夏區(qū)安山衛(wèi)生院

國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用和基本藥物處方集

培訓(xùn)小結(jié)

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革在我市全面鋪開(kāi)，實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)之一，是實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)、減輕患者負(fù)擔(dān)的重要措施，是惠及全市人民的民心工程，也是我衛(wèi)生院一項(xiàng)中心工作和政治任務(wù)。

為貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)改政策的文件精神，認(rèn)真完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)，我院在上級(jí)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，高度重視對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄制度的落實(shí)工作，積極準(zhǔn)備迎接藥品零差價(jià)銷售政策。培訓(xùn)采取了會(huì)議，業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)、討論等多種形式進(jìn)行，并組織了培訓(xùn)后考核，針對(duì)培訓(xùn)考核情況制定了獎(jiǎng)罰制度。

我院于2011年10月20日、23日、召開(kāi)會(huì)議，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)開(kāi)展國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用和基本藥物處方集培訓(xùn)會(huì)。

首先，院長(zhǎng)向大家傳達(dá)上級(jí)部門(mén)關(guān)于在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄制度的有關(guān)文件精神。他認(rèn)為實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄制度是一項(xiàng)全新的工作，具有很強(qiáng)的政治性、政策性和挑戰(zhàn)性，要求與會(huì)各位同事要潛心學(xué)習(xí)上級(jí)相關(guān)政策，準(zhǔn)確把握精神實(shí)質(zhì)，不折不扣地執(zhí)行有關(guān)政策。針對(duì)用藥品種減少可能暫時(shí)給臨床治療帶來(lái)困難和基本藥物零差率銷售等可能減少醫(yī)療收入等情況，院長(zhǎng)認(rèn)為首先要適應(yīng)形勢(shì)，把它當(dāng)成一項(xiàng)中心工作和政治任務(wù)，做好這項(xiàng)惠民工程。要科學(xué)做好服務(wù)功能定位和臨床技術(shù)服務(wù)功能調(diào)整，確保改革平穩(wěn)過(guò)渡，醫(yī)改工作順利實(shí)施。

2011年10月20至10月23利用工作日集中培訓(xùn)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用（基層部分）》和《國(guó)家基本藥物處方集（基層部分）》。通過(guò)學(xué)習(xí)《《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用》和《處方集》在建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中，對(duì)于規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，維護(hù)患者健康權(quán)益，引導(dǎo)廣大患者形成科學(xué)的用藥習(xí)慣，具有重要的指導(dǎo)作用。參會(huì)職工也作了詳細(xì)的筆記。

醫(yī)院職工及鄉(xiāng)醫(yī)討論認(rèn)為，實(shí)行基本藥物零差率銷售，意味著藥品通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，到了衛(wèi)生院，購(gòu)進(jìn)藥品是多少錢(qián)就賣(mài)給老百姓多少錢(qián)。這將有效地遏制以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性進(jìn)一步彰顯。

江夏區(qū)安山衛(wèi)生院 2011年10月25日

第四篇：國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南及處方集培訓(xùn)總結(jié)

經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作總結(jié)

為了提高我院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)服務(wù)能力，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用水平，使我院基本藥物制度實(shí)施工作順利開(kāi)展，滿足廣大人民群眾對(duì)藥物治療的合理需求，根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)的部署，我院成立了國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體工作情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視

在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)張志剛?cè)晤I(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)吳桂茹兼任辦公室主任，藥局主任范鳳蓮負(fù)責(zé)組織制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作的實(shí)施方案，確定培訓(xùn)計(jì)劃，組織開(kāi)展培訓(xùn)工作，及時(shí)總結(jié)前階段工作及安排下階段工作，落實(shí)上級(jí)布置的任務(wù)。

二、培訓(xùn)工作

培訓(xùn)采用網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)模式和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，培訓(xùn)內(nèi)容參考大綱和健康報(bào)網(wǎng)站下載的基本藥物臨床應(yīng)用指南的多媒體視頻專題講座。主要包括：

1、解讀國(guó)家基本藥物制度和相關(guān)配套政策法規(guī)，使參訓(xùn)人員了解國(guó)家建立基本藥物制度的重要意義和主要內(nèi)容。

2、依照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物臨床處方集》，結(jié)合衛(wèi)生部下發(fā)的《基本藥物培訓(xùn)參考大綱》，系統(tǒng)培訓(xùn)307種國(guó)家基本藥物的臨床應(yīng)用、藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及其他注意事項(xiàng)，促進(jìn)安全用藥、合理用藥。

三、具體措施

分級(jí)負(fù)責(zé)，注重實(shí)效的原則組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)：

1、在收到區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的培訓(xùn)材料后，辦公室立即檢查調(diào)試多媒體會(huì)議室儀器設(shè)備，布置培訓(xùn)場(chǎng)地，做好前期準(zhǔn)備。

2、領(lǐng)導(dǎo)小組立即制定培訓(xùn)方案、計(jì)劃和措施，組織召開(kāi)全院醫(yī)務(wù)人員會(huì)議，分發(fā)培訓(xùn)材料，集中學(xué)習(xí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物臨床處方集》。

3、全院組織培訓(xùn)不少于3次，受訓(xùn)率達(dá)到了100%。事后組織考試，評(píng)測(cè)的平均分在95以上。所有醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)已基本上掌握了培訓(xùn)內(nèi)容，僅在抗生素方面出現(xiàn)個(gè)別使用過(guò)量或超范圍使用的情況。

通過(guò)這次培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員加深了對(duì)藥物的藥理作用、作用機(jī)理、禁忌等的熟悉程度；提高了安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥的意識(shí)；系統(tǒng)的掌握了國(guó)家基本藥物的專業(yè)知識(shí)。同時(shí)提高了全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)實(shí)施基本藥物制度工作的興趣和責(zé)任心，加快了我院基本藥物實(shí)施工作的順利開(kāi)展，為今后的基本藥物臨床服務(wù)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

2013年12月13日

第五篇：國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集印發(fā)

國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集印發(fā)

2010/01/04

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為穩(wěn)妥地推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于2009年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》的要求，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局日前組織編寫(xiě)了《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南(基層部分)》和《國(guó)家基本藥物處方集(基層部分)》，并印發(fā)各地貫徹執(zhí)行，同時(shí)要求各地做好培訓(xùn)和推廣使用工作。

在我國(guó)，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。建立國(guó)家基本藥物制度，保證群眾基本用藥，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措；通過(guò)制定相關(guān)政策措施，推動(dòng)基本藥物配備使用，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配，醫(yī)務(wù)人員愿意開(kāi)，就診人員愿意用，以切實(shí)減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)。

《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南(基層部分)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)和《國(guó)家基本藥物處方集(基層部分)》(以下簡(jiǎn)稱《處方集》)是根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》2009版基層部分編寫(xiě)的，主要用于指導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物治療基層常見(jiàn)病、多發(fā)病，也可供其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員使用基本藥物時(shí)參考。

《指南》介紹了在疾病診斷明確的前提下，具有處方權(quán)的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如何使用基本藥物，以便規(guī)范醫(yī)生的用藥行為。《指南》基本覆蓋了目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常診療工作中的常見(jiàn)病、多發(fā)病?！吨改稀犯黝惣膊〉木帉?xiě)力求簡(jiǎn)明扼要、科學(xué)實(shí)用，內(nèi)容包括概述、診斷要點(diǎn)、藥物治療與注意事項(xiàng)四個(gè)部分。

《處方集》根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄(化學(xué)藥品和生物制品)》2009版基層部分收載的藥物排列順序進(jìn)行編寫(xiě)，由前言、使用說(shuō)明、總論、各論、附錄和索引等部分組成。基本藥物劑型嚴(yán)格控制在國(guó)家基本藥物目錄所規(guī)定的劑型范圍內(nèi)，規(guī)格為臨床常用規(guī)格。為便于醫(yī)務(wù)人員檢索所需信息，《處方集》還編制了附錄和索引。

信息來(lái)源：社會(huì)發(fā)展司子站