第一篇:車間主任工作承諾書
車間主任工作承諾書
車間主任工作承諾書篇1
為了加強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任管理,加大管理力度,堅(jiān)持安全第一,預(yù)防為主,綜合治理的安全生產(chǎn)方針。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省﹑市﹑縣關(guān)于安全生產(chǎn)的有關(guān)法律、法規(guī)、政策以及礦下發(fā)的文件和工作要求,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,安全生產(chǎn)發(fā)展的理念,努力積極做好本班組的安全生產(chǎn)工作,減少和杜絕安全生產(chǎn)各類事故,確保本班組的安全生產(chǎn),并鄭重承諾;
一、本人應(yīng)做好以下幾項(xiàng)工作:
1、按照規(guī)定,本人是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理人員,主抓班組安全生產(chǎn)管理工作,應(yīng)履行好自己的安全職責(zé),做到分工明確,責(zé)任清楚,狠抓管理,搞好標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格考核。
2、嚴(yán)格執(zhí)行安全規(guī)程和項(xiàng)目部制定的安全生產(chǎn)責(zé)任制,各項(xiàng)安全管理制度,有關(guān)各崗位工的安全操作規(guī)程,并做到落實(shí)到位。
3、搞好本班組業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),積極組織職工參加礦和上級(jí)培訓(xùn)部門的各崗位工種培訓(xùn)工作,以及本單位的學(xué)習(xí)工作,提高職工業(yè)務(wù)技術(shù)水平,增強(qiáng)防范意識(shí),特殊工種必須做到持證上崗,并搞好自主保安和互保聯(lián)保。
4、強(qiáng)化安全生產(chǎn)和現(xiàn)場(chǎng)管理,不違章指揮,不強(qiáng)令從業(yè)人員違章冒險(xiǎn)作業(yè)、嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事施工,認(rèn)真履行好項(xiàng)目部制定的安全生產(chǎn)制度,杜絕三違現(xiàn)象發(fā)生。
5、加強(qiáng)安全管理,為安全生產(chǎn)創(chuàng)造良好的環(huán)境條件,做到超前防范,安全第一,科學(xué)管理,落實(shí)項(xiàng)目部安全檢查提出的存在問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)隱患立即解決,做到認(rèn)真整改,嚴(yán)格落實(shí)。
6、搞好機(jī)運(yùn)管理設(shè)施,必須靈敏安全可靠,運(yùn)作靈活,確保安全生產(chǎn)。各種開關(guān)必須保證安全無(wú)失爆,備品備件必須齊全。
7、按照安全規(guī)程規(guī)定,要求工人必須佩帶好勞動(dòng)保護(hù)用品,不準(zhǔn)穿化纖衣服,電鉗工帶齊工具,必須絕緣手套和穿絕緣靴。不準(zhǔn)帶電檢修和移動(dòng)設(shè)備,嚴(yán)格按停送電管理制度執(zhí)行。
8、杜絕各種傷亡事故發(fā)生,一旦有險(xiǎn)情,發(fā)生事故,立即報(bào)告,并積極做好現(xiàn)場(chǎng)事故搶險(xiǎn)救援,把事故降低到最低限度。
9、認(rèn)真履行好有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)定的其它職責(zé),搞好和做好礦有關(guān)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)規(guī)定和制度,當(dāng)好安全生產(chǎn)的排頭兵,確保安全生產(chǎn)。
10、搞好一通三防工作,杜絕明火。
11、經(jīng)常組織學(xué)習(xí)貫徹本單位各生產(chǎn)場(chǎng)所的安全生產(chǎn)作業(yè)規(guī)程,如實(shí)告知所有從業(yè)人員作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況,做到無(wú)措施或有措施不貫徹、作業(yè)人員不學(xué)習(xí)、不簽字、不施工。有措施必須嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)施,落實(shí)到每個(gè)作業(yè)人員。
12、監(jiān)督作業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)安全作業(yè),上班必須佩戴安全帽,系好安全帽帶;不準(zhǔn)穿拖鞋作業(yè)、不準(zhǔn)穿短褲、短袖作業(yè),不準(zhǔn)酒后作業(yè)
二、違反上述承諾,未履行好自己的安全生產(chǎn)職責(zé),若導(dǎo)致或發(fā)生責(zé)任事故,本人應(yīng)接受以下處罰;
1、本人及班組職工若有三違,依據(jù)項(xiàng)目部規(guī)定的處罰辦法進(jìn)行處罰。
2、本人及所管點(diǎn)班,不戴安全帽、穿拖鞋、穿短褲、穿短袖等處罰300元/次,累計(jì)計(jì)算。
3、本人及所管點(diǎn)班,上高空作業(yè)不戴安全帶處罰300元/次,累計(jì)計(jì)算。
4、構(gòu)成犯罪的承擔(dān)刑事責(zé)任。
班組第一負(fù)責(zé)人:
20xx年7月9日 車間主任工作承諾書篇2
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針,嚴(yán)格按照“河北省關(guān)于冶金行業(yè)安全專項(xiàng)整治”和“XX市關(guān)于冶金企業(yè)安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治”以及公司安環(huán)部和實(shí)業(yè)部的相關(guān)要求,結(jié)合所在班組的生產(chǎn)實(shí)際情況,承諾如下:
一、安全生產(chǎn)目標(biāo):
1、確保不發(fā)生人身傷害事故;
2、嚴(yán)格開展隱患排查治理活動(dòng)和冶金專項(xiàng)整治工作。
二、具體工作重點(diǎn):
1、嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全管理制度及安全操作規(guī)程,做好本班組的安全檢查和隱患治理工作。
2、嚴(yán)格培訓(xùn),提高素質(zhì)。進(jìn)一步加強(qiáng)轉(zhuǎn)崗人員和新分配人員的安全教育培訓(xùn),尤其是加強(qiáng)煤氣崗位的安全教育培訓(xùn)。積極參加上級(jí)部門組織的安全專項(xiàng)培訓(xùn)和考試。
3、嚴(yán)格班組人員執(zhí)行煤氣吹掃、停送程序和煤氣防護(hù)設(shè)施的佩戴和正確作業(yè)。
4、認(rèn)真組織每周一題一考及周一安全活動(dòng)日的安全日常培訓(xùn)教育工作。
5、積極組織班組人員參加實(shí)業(yè)部和工段組織的應(yīng)急預(yù)案的有效性演練。
6、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)業(yè)部制定各項(xiàng)安全管理制度,深入落實(shí)(1)班前會(huì)制度,利用班前幾分鐘重點(diǎn)部署當(dāng)班具體工作措施。
(2)交接班制度,對(duì)上一班次的設(shè)備狀況、存在的隱患情況進(jìn)行交接。
(3)安全確認(rèn)制度,操作前、作業(yè)中對(duì)作業(yè)場(chǎng)所周圍環(huán)境、安全措施和應(yīng)急措施等進(jìn)行安全確認(rèn)。
(4)摘掛牌制度,檢修懸掛操作牌,履行簽字手續(xù),防止誤操作。
7、嚴(yán)格按要求保存好交接班記錄、安全會(huì)議記錄、培訓(xùn)記錄。
班組長(zhǎng)簽字:
工段長(zhǎng)簽字:
簽訂日期: 車間主任工作承諾書篇3
本人作為河北德瑞特電器有限
公司____車間主任,自愿接受公司管理,并鄭重承諾,在工作中嚴(yán)格履行以下職責(zé)和義務(wù):
1、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)和公司的各項(xiàng)安全規(guī)章制度和安全管理規(guī)定,積極參加本單位組織的各項(xiàng)安全活動(dòng)。
2、自愿接受公司各級(jí)安全教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),努力提高自身安全意識(shí)及工作業(yè)務(wù)管理水平,做到“不違章指揮、不讓員工違章作業(yè)”。
3、工作中自覺(jué)遵守安全生產(chǎn)管理制度,認(rèn)真按要求和程序安排車間人員工作,檢查督促車間、班組作業(yè)中的安全事項(xiàng)。
4、督促作業(yè)人員正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品,按要求設(shè)置、配備安全防護(hù)設(shè)施。
5、熟悉車間各崗位的安全操作規(guī)程、安全技能,知道本車間范圍內(nèi)生產(chǎn)作業(yè)中存在的危險(xiǎn)因素,采取積極預(yù)防措施和應(yīng)急方法。
6、積極參加車間事故隱患檢查和整改工作,工作中發(fā)現(xiàn)重大事故隱患,立即向上報(bào)告公司并采取有效地控制措施。
7、發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時(shí),及時(shí)向上報(bào)告,并積極組織本車間人員參與事故應(yīng)急救援工作。
8、切實(shí)做好本車間安全生產(chǎn)工作,經(jīng)常對(duì)本車間作業(yè)人員進(jìn)行安全教育,檢查和督促車間安全生產(chǎn)工作,保證車間安全生產(chǎn)無(wú)事故。
如本車間在生產(chǎn)作業(yè)中有嚴(yán)重違反安全生產(chǎn)有關(guān)規(guī)定,本人將自愿接受公司的處罰,并承擔(dān)相應(yīng)后果。
承諾人(簽字):
____年____月____日
總經(jīng)理(簽字):
____年____月____日
第二篇:車間主任安全承諾書
車間主任安全承諾書
本人作為XXX公司車間主任,自愿接受公司管理,并鄭重承諾,在工作中嚴(yán)格履行以下職責(zé)和義務(wù):
1、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)和公司的各項(xiàng)安全規(guī)章制度和安全管理規(guī)定,積極參加本單位組織的各項(xiàng)安全活動(dòng)。
2、自愿接受公司各級(jí)安全教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),努力提高自身安全意識(shí)及工作業(yè)務(wù)管理水平,做到“不違章指揮、不讓員工違章作業(yè)”。
3、工作中自覺(jué)遵守安全生產(chǎn)管理制度,認(rèn)真按要求和安排車間人員工作,檢查督促車間、班組作業(yè)中的安全事項(xiàng)。
4、督促作業(yè)人員正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品,按要求設(shè)置、配備安全防護(hù)設(shè)施。
5、熟悉車間各崗位的安全操作規(guī)程、安全技能,知道本車間范圍內(nèi)生產(chǎn)作業(yè)中存在的危險(xiǎn)因素,采取積極預(yù)防措施和應(yīng)急方法。
6、積極參加車間事故隱患檢查和整改工作,工作中發(fā)現(xiàn)重大事故隱患,立即向上報(bào)告公司并采取有效地控制措施。
7、發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時(shí),及時(shí)向上報(bào)告,并積極組織本車間人員參與事故應(yīng)急救援工作。
8、切實(shí)做好本車間安全生產(chǎn)工作,經(jīng)常對(duì)本車間作業(yè)人員進(jìn)行安全教育,檢查和督促車間安全生產(chǎn)工作,保證車間安全生產(chǎn)無(wú)事故。
如本車間在生產(chǎn)作業(yè)中有嚴(yán)重違反安全生產(chǎn)有關(guān)規(guī)定,本人將自愿接受公司的處罰,并承擔(dān)相應(yīng)后果。
承諾人(簽字):
年 月 日
第三篇:車間主任安全承諾書
企業(yè)安全生產(chǎn)承諾書
為了進(jìn)一步落實(shí)旭泰礦業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,防止和減少各類生產(chǎn)事故的發(fā)生,確保旭泰礦業(yè)安全生產(chǎn)穩(wěn)定,本企業(yè)鄭重承諾如下:
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的法律,法規(guī)和公司的各項(xiàng)安全規(guī)章制度和安全管理規(guī)定,積極參加本單位組織的各項(xiàng)安全活動(dòng)。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行重大危險(xiǎn)源管理、隱患排查治理,建立并完善安全生產(chǎn)檢查臺(tái)賬,對(duì)查出的安全隱患,落實(shí)整改內(nèi)容、整改措施、整改時(shí)限、整改部門,整改人員,按時(shí)完成整改。
3、工作中自覺(jué)遵守安全生產(chǎn)管理制度,認(rèn)真按要求和程序安排車間人員工作,督促車間,班組作業(yè)中的安全事項(xiàng)。
4、督促作業(yè)人員正確佩戴和使用勞動(dòng)安全防護(hù)用品,按要求配備設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施。
5、熟悉各崗位安全操作規(guī)程,安全技能,知道范圍內(nèi)生產(chǎn)作業(yè)中位存在的危險(xiǎn)因素,采取積極預(yù)防措施和應(yīng)急辦法。
6、積極參加事故隱患檢查和整改工作,工作中發(fā)現(xiàn)重大隱患事故,立即向上級(jí)報(bào)告,并采取有效的控制措施。
7、發(fā)現(xiàn)安全事故時(shí),及時(shí)向上級(jí)報(bào)告,并積極組織本車間人員參與事故應(yīng)急救援工作。
8、切實(shí)做好安全生產(chǎn)工作,經(jīng)常對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全教育,檢查和督促安全生產(chǎn)工作,保證安全生產(chǎn)無(wú)事故。
在生產(chǎn)作業(yè)中有嚴(yán)重違反安全生產(chǎn)有關(guān)規(guī)定,自愿接受處罰,并承擔(dān)相應(yīng)后果。
山西旭泰礦業(yè)責(zé)任有限公司 2015年7月1日
第四篇:車間主任安全承諾書
(車間主任)安全生產(chǎn)承諾書 本人作為美方煤焦化有限公司車間主任,自愿接受公司管理,并鄭重承諾,在工作中嚴(yán)格履行以下職責(zé)和義務(wù):
1、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)和公司的各項(xiàng)安全規(guī)章制度和安全管理規(guī)定,積極參加本單位組織的各項(xiàng)安全活動(dòng)。
2、自愿接受公司各級(jí)安全教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),努力提高自身安全意識(shí)及工作業(yè)務(wù)管理水平,做到“不違章指揮、不讓員工違章作業(yè)”。
3、工作中自覺(jué)遵守安全生產(chǎn)管理制度,認(rèn)真按要求和程序安排車間人員工作,檢查督促車間、班組作業(yè)中的安全事項(xiàng)。
4、督促作業(yè)人員正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品,按要求設(shè)置、配備安全防護(hù)設(shè)施。
5、熟悉車間各崗位的安全操作規(guī)程、安全技能,知道本車間范圍內(nèi)生產(chǎn)作業(yè)中存在的危險(xiǎn)因素,采取積極預(yù)防措施和應(yīng)急方法。
6、積極參加車間事故隱患檢查和整改工作,工作中發(fā)現(xiàn)重大事故隱患,立即向上報(bào)告公司并采取有效地控制措施。
7、發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時(shí),及時(shí)向上報(bào)告,并積極組織本車間人員參與事故應(yīng)急救援工作。
8、切實(shí)做好本車間安全生產(chǎn)工作,經(jīng)常對(duì)本車間作業(yè)人員進(jìn)行安全教育,檢查和督促車間安全生產(chǎn)工作,保證車間安全生產(chǎn)無(wú)事故。
如本車間在生產(chǎn)作業(yè)中有嚴(yán)重違反安全生產(chǎn)有關(guān)規(guī)定,本人將自愿接受公司的處罰,并承擔(dān)相應(yīng)后果。
承諾人(簽字):年月日
生產(chǎn)負(fù)責(zé)人(簽字):
年月日
第五篇:車間主任崗位承諾書
車間主任崗位承諾書
車間主任崗位承諾書篇1
本人作為 車間主任,自愿接受分公司管理,并鄭重承諾,在工作中嚴(yán)格履行以下職責(zé)和義務(wù):
1、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)和公司的各項(xiàng)安全規(guī)章制度和安全管理規(guī)定,積極參加本單位組織的各項(xiàng)安全活動(dòng)。
2、自愿接受公司、分公司各級(jí)安全教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),努力提高自身安全意識(shí)及工作業(yè)務(wù)管理水平,做到“不違章指揮、不讓員工違章作業(yè)”。
3、工作中自覺(jué)遵守安全生產(chǎn)管理制度,認(rèn)真按要求和程序安排車間人員工作,檢查督促車間、班組作業(yè)中的安全事項(xiàng)。
4、督促作業(yè)人員正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品,按要求設(shè)置、配備安全防護(hù)設(shè)施。
5、熟悉車間各崗位的安全操作規(guī)程、安全技能,知道本車間范圍內(nèi)生產(chǎn)作業(yè)中存在的危險(xiǎn)因素,采取積極預(yù)防措施和應(yīng)急方法。
6、積極參加車間事故隱患檢查和整改工作,工作中發(fā)現(xiàn)重大事故隱患,立即向上報(bào)告分公司并采取有效地控制措施。
7、發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時(shí),及時(shí)向上報(bào)告,并積極組織本車間人員參與事故應(yīng)急救援工作。
8、切實(shí)做好本車間安全生產(chǎn)工作,經(jīng)常對(duì)本車間作業(yè)人員進(jìn)行安全教育,檢查和督促車間安全生產(chǎn)工作,保證車間安全生產(chǎn)無(wú)事故。
如本車間在生產(chǎn)作業(yè)中有嚴(yán)重違反安全生產(chǎn)有關(guān)規(guī)定,本人將自愿接受分公司的處罰,并承擔(dān)相應(yīng)后果。
承諾人:
日期:xx年xx月xx日 車間主任崗位承諾書篇2
作為公司家庭的一員,我深刻認(rèn)識(shí)到安全是家庭幸福的基礎(chǔ),事故是痛苦的根源;作為公司的一名員工,我深刻認(rèn)識(shí)到了自己不僅僅是家庭中的一員,也是公司的一分子,安全不僅僅是我的權(quán)利,更加是我對(duì)企業(yè)應(yīng)盡的義務(wù);
作為從事紙品包裝的一名員工,我深刻認(rèn)識(shí)到了電力生產(chǎn)電氣設(shè)備多、易燃、易爆和有毒物品多、高速旋轉(zhuǎn)機(jī)械多、特種作業(yè)多,勞動(dòng)條件和環(huán)境相當(dāng)復(fù)雜,本身潛伏著諸多不安全因素,潛在的危險(xiǎn)性大,工作中稍有疏忽,潛在的危險(xiǎn)會(huì)轉(zhuǎn)化為人身事故。
因此,我鄭重承諾在以后的工作中做到以下幾點(diǎn):
1、履行崗位安全責(zé)任,為企業(yè)安全負(fù)責(zé)、為部門安全負(fù)責(zé)、為員工安全負(fù)責(zé)、為自己安全負(fù)責(zé)。
2、自覺(jué)遵守國(guó)家、行業(yè)和公司的各種安全管理法律、規(guī)章、制度、規(guī)定,服從管理,正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品,與“違章、麻痹、不負(fù)責(zé)任”三大敵人做斗爭(zhēng),努力做到“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”。
3、遵守交通安全管理的各項(xiàng)法律、規(guī)章、制度、規(guī)定,不疲勞開車、不酒后開車、不將車輛借予無(wú)駕駛證人員駕駛,開車時(shí)不打手機(jī)、看信息。
4、遵守消防管理的各項(xiàng)法律、規(guī)章、制度、規(guī)定,積極學(xué)習(xí)滅火與火場(chǎng)逃生知識(shí),熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路。
5、日常工作中不違章指揮、不違章作業(yè)、不違反勞(黨員公開承諾書)動(dòng)紀(jì)律,不盲目作業(yè)。
6、自覺(jué)接受公司、部門、班組的安全交底和技術(shù)交底,自覺(jué)執(zhí)行安全交底和技術(shù)交底要求的各種安全措施,不抱僥幸心理。
7、支持公司質(zhì)安部和上級(jí)安監(jiān)部門的工作,積極接受安全管理人員和其他人員對(duì)自己不安全行為的批評(píng)和建議并及時(shí)改正。
不抱抵觸心理、不打擊、報(bào)復(fù)安全管理人員和其他指出自己不安全行為的人員。
8、主動(dòng)制止同事的不安全行為,對(duì)發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素,立即向現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理人員或者本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告;接到報(bào)告的人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以處理。
9、積極參加公司舉辦的各種安全培訓(xùn)和安全學(xué)習(xí)、安全活動(dòng)、事故應(yīng)急演練,掌握作業(yè)所需的安全生產(chǎn)知識(shí),提高安全生產(chǎn)技能,增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。
10、積極參與公司的安全文化建設(shè),努力營(yíng)造和諧的安全生產(chǎn)氛圍,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和安全價(jià)值觀
承諾人:
日期:xx年xx月xx日 車間主任崗位承諾書篇3
本人作為河北德瑞特電器有限公司____車間主任,自愿接受公司管理,并鄭重承諾,在工作中嚴(yán)格履行以下職責(zé)和義務(wù):
1、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)和公司的各項(xiàng)安全規(guī)章制度和安全管理規(guī)定,積極參加本單位組織的各項(xiàng)安全活動(dòng)。
2、自愿接受公司各級(jí)安全教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),努力提高自身安全意識(shí)及工作業(yè)務(wù)管理水平,做到“不違章指揮、不讓員工違章作業(yè)”。
3、工作中自覺(jué)遵守安全生產(chǎn)管理制度,認(rèn)真按要求和程序安排車間人員工作,檢查督促車間、班組作業(yè)中的安全事項(xiàng)。
4、督促作業(yè)人員正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品,按要求設(shè)置、配備安全防護(hù)設(shè)施。
5、熟悉車間各崗位的安全操作規(guī)程、安全技能,知道本車間范圍內(nèi)生產(chǎn)作業(yè)中存在的危險(xiǎn)因素,采取積極預(yù)防措施和應(yīng)急方法。
6、積極參加車間事故隱患檢查和整改工作,工作中發(fā)現(xiàn)重大事故
隱患,立即向上報(bào)告公司并采取有效地控制措施。
7、發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時(shí),及時(shí)向上報(bào)告,并積極組織本車間人員參與事故應(yīng)急救援工作。
8、切實(shí)做好本車間安全生產(chǎn)工作,經(jīng)常對(duì)本車間作業(yè)人員進(jìn)行安全教育,檢查和督促車間安全生產(chǎn)工作,保證車間安全生產(chǎn)無(wú)事故。
如本車間在生產(chǎn)作業(yè)中有嚴(yán)重違反安全生產(chǎn)有關(guān)規(guī)定,本人將自愿接受公司的處罰,并承擔(dān)相應(yīng)后果。
承諾人(簽字):
____年____月____日
總經(jīng)理(簽字):
____年____月____日