第一篇：5無(wú)煙醫(yī)院制度規(guī)章

無(wú)煙醫(yī)院的管理制度

為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí)，提供戒煙咨詢(xún)和技術(shù)指導(dǎo)，制定本制度。

1、本院職工、患者及家屬一律不得在院內(nèi)診療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等所有非吸煙區(qū)吸煙。

2、吸煙者只能在設(shè)有吸煙標(biāo)志的固定場(chǎng)所（吸煙區(qū)）吸煙。

3、醫(yī)務(wù)人員禁止穿工作服吸煙（無(wú)論是否上班時(shí)間）。

4、醫(yī)務(wù)人員不得接受來(lái)訪(fǎng)者的敬煙，同時(shí)告知就診者及家屬不要在醫(yī)院內(nèi)吸煙。

5、要求在辦公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志，不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。

6、醫(yī)務(wù)人員要掌握控?zé)煹姆椒ê图记桑⒛芄膭?lì)和幫助吸煙者戒煙，使全院的吸煙率逐年下降。

7、把控?zé)煿ぷ鏖L(zhǎng)期納入相關(guān)臨床診療或防治工作中，醫(yī)務(wù)人員能指導(dǎo)患者戒煙和使用戒煙藥物、控?zé)熡闷贰?/p>

8、參與控?zé)?、勸阻他人吸煙，全院職工人人有?zé)。

第二篇：成都雙流航都醫(yī)院無(wú)煙制度規(guī)章

成都雙流航都醫(yī)院無(wú)煙管理制度

為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí)，提供戒煙咨詢(xún)和技術(shù)指導(dǎo)，制定本制度。

1、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ餍〗M具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施。實(shí)行院、科兩級(jí)管理，責(zé)任明確。

2、本院職工、患者及家屬一律不得在院內(nèi)診療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等所有非吸煙區(qū)吸煙。

3、吸煙者只能在設(shè)有吸煙標(biāo)志的固定場(chǎng)所（吸煙區(qū)）吸煙。

4、醫(yī)務(wù)人員禁止穿工作服吸煙（無(wú)論是否上班時(shí)間）。

5、醫(yī)務(wù)人員不得接受來(lái)訪(fǎng)者的敬煙，同時(shí)告知就診者及家屬不要在醫(yī)院內(nèi)吸煙。

6、要求在辦公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志，不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。

7、院內(nèi)無(wú)煙草廣告，不接受煙草廠(chǎng)商的贊助和標(biāo)有煙草廣告標(biāo)志的物品。

8、全院控?zé)煴O(jiān)督員，要求分工明確，責(zé)任到人，做到經(jīng)常檢查巡視，及時(shí)勸阻和糾正違規(guī)行為。

9、在院內(nèi)利用多種形式進(jìn)行吸煙有害健康的宣傳教育工作。

10、醫(yī)務(wù)人員要掌握控?zé)煹姆椒ê图记?，并能鼓?lì)和幫助吸煙者戒煙，使全院的吸煙率逐年下降。

11、把控?zé)煿ぷ鏖L(zhǎng)期納入相關(guān)臨床診療或防治工作中，醫(yī)務(wù)人員能指導(dǎo)患者戒煙和使用戒煙藥物、控?zé)熡闷贰?/p>

12、控?zé)煿ぷ髁腥肟剖屹|(zhì)量管理評(píng)比內(nèi)容?？?zé)熮k公室對(duì)全院各科控?zé)熐闆r要定期檢查考核，控?zé)煵涣Φ穆毠€(gè)人不得參加優(yōu)秀評(píng)比，控?zé)煿ぷ鞑缓玫目剖也坏脜⒓酉冗M(jìn)科室評(píng)比。

13、嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。

14、參與控?zé)煛褡杷宋鼰?，全院職工人人有?zé)。

15、本制度由醫(yī)院控?zé)煿ぷ餍〗M辦公室負(fù)責(zé)解釋。

無(wú)煙醫(yī)院的獎(jiǎng)懲制度

為使我院創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”活動(dòng)深入開(kāi)展，給廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造一個(gè)無(wú)煙、清新、健康的工作和就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度，請(qǐng)全院職工嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

一、本院職工應(yīng)自覺(jué)拒絕煙草，積極控?zé)?。?duì)自愿戒煙的職工，由醫(yī)院免費(fèi)提供戒煙服務(wù)。對(duì)成功戒煙的員工，由科室提出申請(qǐng)，經(jīng)控?zé)熮k公室審核后，醫(yī)院給予全院表彰和一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)，并在院內(nèi)網(wǎng)站和院報(bào)上進(jìn)行宣傳。

二、本院職工應(yīng)自覺(jué)遵守控?zé)熛嚓P(guān)規(guī)定，進(jìn)入醫(yī)院后不得在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙。如經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首次予以批評(píng)教育，第二次給予嚴(yán)重警告，以后每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人50元，并在全院通報(bào)批評(píng)。

三、凡本院職工發(fā)現(xiàn)本科室或其它科室的員工在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙并勸阻無(wú)效時(shí)，可向控?zé)熮k報(bào)告，對(duì)報(bào)告人予以一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)款由罰款中支出。

四、檢查督導(dǎo)，進(jìn)行無(wú)煙科室評(píng)比。

五、科室控?zé)煿ぷ餍〗M每周不定期對(duì)科室進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查；控?zé)熝惨晢T每天不定期對(duì)所屬包干區(qū)域進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查，所有的檢查情況每月1次匯總到控?zé)熮k公室?？?zé)熮k公室對(duì)檢查情況進(jìn)行分析，并對(duì)控?zé)煿ぷ髯龅贸錾目剖医o予全院公開(kāi)表?yè)P(yáng)，該評(píng)比與科室年終評(píng)優(yōu)掛鉤。

六、科室管轄范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象或發(fā)現(xiàn)煙蒂，或本科室員工違反控?zé)熞?guī)定，由該科主任負(fù)監(jiān)管失察之責(zé)，對(duì)該科室公開(kāi)批評(píng)，并要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)予以整改。

住院病人安全管理制度

住院病人應(yīng)遵守住院制度，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，配合治療和護(hù)理，安心養(yǎng)病，確保安全。

一、病人入院時(shí)，認(rèn)真聽(tīng)取入院宣教內(nèi)容。

二、病人應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，請(qǐng)不要隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙，不在病房?jī)?nèi)私自使用電器等。

三、請(qǐng)不要隨意出人醫(yī)務(wù)人員辦公室，不得翻閱病歷，如有需要，請(qǐng)與主管醫(yī)生聯(lián)系，履行手續(xù)。

四、病人未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得動(dòng)用醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備以及進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作。

五、護(hù)士不得私自答應(yīng)病人外宿，若有特殊情況需外出時(shí)，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準(zhǔn)同意，并辦理請(qǐng)假手續(xù)后方可離開(kāi)。

六、盡量少帶物品到病房，暫不用的物品，由家屬帶回，貴重物品不要帶入病房，如有特殊需要，請(qǐng)注意保管，手機(jī)等隨身攜帶。

七、請(qǐng)愛(ài)護(hù)公共財(cái)物，如有損壞照價(jià)賠償。

八、休養(yǎng)期間，不要串房間，不要自行更換床位，如遇搶救危重病人需要更換房間，請(qǐng)服從值班醫(yī)務(wù)人員的安排。

九、看病要采用實(shí)名制。

十、需留陪護(hù)者嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。

十一、請(qǐng)愛(ài)護(hù)公物，自覺(jué)節(jié)約水電。

住院患者醫(yī)療安全管理措施 一．醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行查對(duì)制度管理措施

1.在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等給類(lèi)診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）。

2.實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

3.關(guān)鍵流程：急診與病房、手術(shù)室；手術(shù)室與病房、產(chǎn)房與病房之間流程中患者識(shí)別措施。

二、加強(qiáng)患者身份識(shí)別管理

1、醫(yī)護(hù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。

2、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。

3、護(hù)士在為病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。

4、在創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，確認(rèn)患者身份。

5、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。

6、手術(shù)病人在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：（1）手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫(xiě)病房與手術(shù)室對(duì)接單，無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開(kāi)始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。

7、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：（1）急診科重危病人轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示病人在急診就診的復(fù)寫(xiě)病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括病人一般資料、病情、臵管情況、特殊情況等，并填寫(xiě)急診科危重病人轉(zhuǎn)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（2）門(mén)診急診病人與手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接病人：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示病人在急診就診的復(fù)寫(xiě)病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫(xiě)門(mén)診急診病人與手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接病人：病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫(xiě)病房與手術(shù)室病人對(duì)接記錄單。（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接病人：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫(xiě)手術(shù)室與病房病人對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（5）病房與ICU轉(zhuǎn)接病人：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫(xiě)病房病人與ICU對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接病人：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：病人一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫(xiě)病房與產(chǎn)房病人對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接病人：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫(xiě)產(chǎn)房與病房病人對(duì)接記錄單。（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接病人：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：病人自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫(xiě)導(dǎo)管室與病房病人對(duì)接記錄單。

三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，確保住院患者安全 ：

1.正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話(huà)通知的醫(yī)囑。

2.只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑、護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查。

3.接獲口頭或電話(huà)通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范，完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話(huà)，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。

四、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。

1、建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序，有交接核查表，以確認(rèn)手術(shù)必須的文件資料與物品（如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等）均以備妥。

2、建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識(shí)的即刻停制度與規(guī)范，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的病人、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制，防止院內(nèi)感染

1、制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配臵有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。

2、制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過(guò)程中使用無(wú)菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物處理要遵循醫(yī)院感染控制的基本要求，防止院內(nèi)感染發(fā)生。

3、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

4、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

5、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)前后； 接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后； 雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污染物之后； 需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

6、醫(yī)務(wù)人員手被感染性污染物以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。

7、手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：

①I(mǎi)類(lèi)和II類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤5cfu/cm2。I類(lèi)和II類(lèi)區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。

②III類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤10cfu/cm2。III類(lèi)區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類(lèi)普通病房和房間等。

③IV類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤15cfu/cm2。IV類(lèi)區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。

六、執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作的管理

1、環(huán)境要清潔。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室每日用紫外線(xiàn)燈照射消毒一次。

2、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整潔。帽子要將全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放臵，無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，無(wú)菌物品一經(jīng)使用后，必須在經(jīng)滅菌處理后方可再使用，從無(wú)菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。

4、無(wú)菌包應(yīng)注明名稱(chēng)、消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便使用，放在固定的地方。無(wú)菌包在未被污染的情況下，可保存7—14天，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。

5、取無(wú)菌物品時(shí)，必須用無(wú)菌鉗（鑷），無(wú)菌空罐打開(kāi)后4小時(shí)更換一次。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無(wú)菌物或跨越無(wú)菌區(qū)。

6、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。

7、一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)病員使用，以免發(fā)生交叉感染。

8、無(wú)菌物品存放柜保持清潔，除治療室進(jìn)行空氣消毒時(shí)可以打開(kāi)柜門(mén)，其他時(shí)間應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。一次性醫(yī)療用品放入無(wú)菌柜時(shí)必須拆去中包裝。

9、各種消毒滅菌劑根據(jù)其 性能及產(chǎn)品說(shuō)明與要求配臵，并按要求定時(shí)測(cè)試濃度，保證消毒滅菌效果。

10、所有消毒滅菌物品必須及時(shí)標(biāo)明打開(kāi)時(shí)間，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用。

七、醫(yī)療廢棄物的管理措施

（一）醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)

1、使用后的一次性輸液管、注射器。

2、各類(lèi)敷料，使用后不回收的一次性醫(yī)療用品，如：引流袋、引流管、包裝袋，以及外科、婦產(chǎn)科使用后的紗布等。

3、傳染病人或疑似病人的生活廢物。

4、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、傳染科等使用后的一次性皮管及注射器。

5、鋒利物，包括使用后的針頭、刀片、安培、青霉素瓶等。

6、病理科切片產(chǎn)生的廢棄物。

7、手術(shù)后的醫(yī)療廢物。

8、遺傳毒性廢物包括各種化療介入藥物及相關(guān)注射器等。

9、放射性廢物。

（二）醫(yī)療廢物的收集和運(yùn)送

1、醫(yī)療廢物和生活廢物應(yīng)嚴(yán)格分類(lèi)收集，各病區(qū)和科室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)分類(lèi)收集、運(yùn)送。

2、生活廢物裝入黑色廢物袋內(nèi)，醫(yī)療廢物裝入黃色廢物袋內(nèi)。

3、醫(yī)療廢物按指定的暫存處存放，運(yùn)送工具和容器專(zhuān)用，每次用后必須消毒和清潔，用1000mg/1有效的氯消毒液噴灑消毒，半小時(shí)后清洗。

4、禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入生活廢物處臵。

（三）醫(yī)療廢物的處臵

1、院感辦負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的處臵，業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。

2、生活廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)運(yùn)送到指定生活垃圾場(chǎng)填埋。

3、醫(yī)療廢物由專(zhuān)人管理，并送指定處臵中心焚燒處理。

4、醫(yī)療廢物存放在專(zhuān)用房?jī)?nèi)，時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，禁止醫(yī)療廢物露天存放。

5、一次性注射器、輸液管、輸血器經(jīng)高壓、高溫毀形后由指定的回收公司處理。

6、嚴(yán)禁任何個(gè)人和單位轉(zhuǎn)讓買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢棄物。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，實(shí)行醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容應(yīng)包括數(shù)量、時(shí)間、種類(lèi)、處臵方法，并由經(jīng)手人簽名。

8、如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，并要采取減少污染擴(kuò)散的緊急措施。

（四）加強(qiáng)自身防護(hù)醫(yī)療廢棄物收集、處臵的人員要加強(qiáng)防護(hù)，工作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩，穿工作衣褲和手套。

（五）檢查監(jiān)督

總務(wù)科應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送、處臵進(jìn)行全程監(jiān)管，相關(guān)科室和病區(qū)要高度重視予以協(xié)作，院感管科負(fù)責(zé)督促檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

八、用藥安全管理措施

1、建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。

2、病房存放高危藥品有規(guī)范，不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鉀等）肌肉松弛劑與細(xì)胞毒等高危藥品必須單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)志。

3、病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放臵，有菌無(wú)菌物品嚴(yán)格分類(lèi)存放，輸液處臵用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴(yán)格分類(lèi)分室存放管理。

4、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)，都有嚴(yán)格的二人核對(duì)、簽名程序，認(rèn)真遵循。

5、在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑時(shí)要注意藥物配伍禁忌。

6、病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度與程序，醫(yī)師、護(hù)師須知曉這些觀察制度和程序，并能執(zhí)行。對(duì)于新藥特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習(xí)制度。

7、藥師應(yīng)為門(mén)診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導(dǎo)。

8、進(jìn)一步完善輸液安全管理制度，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對(duì)輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序，預(yù)防輸液反應(yīng)。

（三）備用藥品的檢查

1、科室護(hù)士長(zhǎng)為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品，指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專(zhuān)門(mén)管理科內(nèi)藥品，明確職責(zé)，定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率：護(hù)士每天對(duì)科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查并每月全面檢查1次，總護(hù)士長(zhǎng)每月督查并記錄。

2、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》，檢查者對(duì)檢查情況如實(shí)記錄。藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對(duì)于存在問(wèn)題及時(shí)反饋給相應(yīng)部門(mén)，做到層層把關(guān)。

（四）備用藥的使用

藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)造成安全隱患或不良后果，科室應(yīng)堅(jiān)持批號(hào)舊的先用。

（五）備用藥的擺放

1、實(shí)行“一目了然”管理方法：藥品分類(lèi)定位放臵，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚，便于清點(diǎn)，標(biāo)識(shí)上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期）。

3、基數(shù)藥品使用標(biāo)志：基數(shù)藥品未使用時(shí)正向，使用后反向放臵，便于提醒及時(shí)補(bǔ)充，各班清點(diǎn)時(shí)一目了然。

（六）備用藥品的交接

建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進(jìn)行循環(huán)交接。

（六）醫(yī)護(hù)人員的輸液安全

1、臨床藥師定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全輸液相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)：著重在靜脈輸液相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；靜脈治療前的八項(xiàng)評(píng)估；各種藥物的PH值、滲透壓及對(duì)血管的刺激；各種藥物溶媒的選擇；常見(jiàn)的藥物配伍禁忌；輸液反應(yīng)的觀察及處理等。做到人人重視，人人參與管理。

2、確保輸液用具安全 ：輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如已過(guò)期則不可重新消毒再使用。

（七）藥物的安全使用

靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配臵、查對(duì)、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個(gè)步驟安全，才能保證輸液的安全。

1、醫(yī)囑查對(duì)：藥物在使用前必須由2人以上核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)擺補(bǔ)液。、溶液查對(duì) ：擺補(bǔ)液者必須認(rèn)真檢查每一袋/瓶溶液的質(zhì)量，確保它的安全性。為了避免出錯(cuò)，我們規(guī)范了檢查溶液的流程。

3、準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽 ：張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對(duì)溶液的名稱(chēng)、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對(duì)無(wú)誤后才能張貼。

4、配藥：配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對(duì)一次，確認(rèn)藥名、濃度、劑量無(wú)誤后嚴(yán)格按無(wú)菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。

5、更換補(bǔ)液 ：更換補(bǔ)液時(shí)必須先檢查將要接瓶的補(bǔ)液有無(wú)混濁、沉淀等。查對(duì)相鄰二組補(bǔ)液有無(wú)配伍禁忌，如無(wú)才能接瓶，更換后應(yīng)仔細(xì)觀察二者的反應(yīng)是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上更換輸液管；對(duì)兩種已知有配伍禁忌的補(bǔ)液不能相鄰輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無(wú)其他補(bǔ)液，應(yīng)用生理鹽水間隔。藥液輸入后，應(yīng)密切觀察用藥后的效果和不良反應(yīng)。另外，換瓶/袋時(shí)需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進(jìn)病人體內(nèi)導(dǎo)致空氣栓塞的發(fā)生。

九、臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告管理措施

1、出現(xiàn)檢驗(yàn)危急值后，按“臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告管理規(guī)范”規(guī)定的步驟處理。

2、加強(qiáng)危急值臨床應(yīng)用的質(zhì)量保證，質(zhì)量保證措施按“臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告管理規(guī)范”規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。臨床實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)服務(wù)臨床的意識(shí)，及時(shí)與臨床和護(hù)理部門(mén)進(jìn)行聯(lián)系溝通。

3、檢驗(yàn)、臨床人員熟練掌握各類(lèi)檢驗(yàn)項(xiàng)目的危急值，檢驗(yàn)人員為臨床提供全面，細(xì)致的危急值數(shù)據(jù)的咨詢(xún)服務(wù)。

4、加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照標(biāo)本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)、護(hù)理人員及時(shí)向患者告知檢驗(yàn)前準(zhǔn)備、標(biāo)本采集注意事項(xiàng)。

十、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生管理措施

1、對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語(yǔ)言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。

2、認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，要配好用好護(hù)理人力資源，開(kāi)放床位與病房，上崗護(hù)士配比為1；0.4。如果人力配備不足，管理者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人力危機(jī)值報(bào)告制度。

4、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高危患者評(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢。

5、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)臵，知道如何得到援助。通過(guò)示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。

6、指導(dǎo)家屬將床周?chē)挠闷氛砗?，保持走道暢通無(wú)障礙。

7、提供光線(xiàn)良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)，不要讓病房太暗，打開(kāi)夜燈或衛(wèi)生間的燈。

8、將常用物品臵放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并臵于適當(dāng)位臵。

9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)高危情況（有跌倒史、意識(shí)障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進(jìn)行評(píng)估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標(biāo)志。將評(píng)估情況告知家屬，留陪護(hù)監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。

10、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。

11、教會(huì)患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時(shí)或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。

12、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

13、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

14、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

15、對(duì)于有意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

16、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

17、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

18、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

十一、防范與減少患者壓瘡發(fā)生的管理措施

（一）好發(fā)部位

壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與臥位有密切的關(guān)系。

仰臥位時(shí)：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟處，尤其好發(fā)于骶尾部。

側(cè)臥位時(shí)：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。

俯臥位時(shí)：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、肋緣突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等處。

坐位時(shí)：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟等處。

（二）高危人群

易發(fā)生壓瘡的高危人群包括：①老年人或肥胖者；②瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、糖尿病患者；③意識(shí)不清和服用鎮(zhèn)靜劑患者；④癱瘓或水腫或發(fā)熱或疼痛患者；⑤大小便失禁患者；⑥因醫(yī)療護(hù)理措施（如制動(dòng)、行石膏固定、手術(shù)、牽引等）而活動(dòng)受限者。

（三）危險(xiǎn)因素

易發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素包括：①活動(dòng)受限；②體溫升高；③意識(shí)狀態(tài)改變或感覺(jué)障礙；④應(yīng)用矯形器械；⑤營(yíng)養(yǎng)不良或水代謝紊亂；⑥藥物影響；⑦皮膚受潮濕刺激；⑧全身缺氧。

（四）壓瘡傷口評(píng)估

評(píng)估內(nèi)容：

1、傷口大?。海ㄩL(zhǎng)×寬）可用直尺測(cè)量傷口，頭到腳方向?yàn)殚L(zhǎng)，左到右為寬。

2、深度：將無(wú)菌止血鉗直接放到傷口最深處，測(cè)量止血鉗與皮膚表面平起點(diǎn)到止血鉗頭的距離。

3、潛行深度：測(cè)量時(shí)將無(wú)菌止血鉗沿邊緣直接放入深至止血鉗能到的最深處，測(cè)量止血鉗與皮膚表面平起點(diǎn)到止血鉗頭的距離。

4、組織形態(tài)：黑色結(jié)痂、黃色腐肉、紅色肉芽組織、表皮增生、傷口組織周?chē)捕取?/p>

5、滲出液：粉紅血性、黃色澄清、黃膿、綠黃膿或褐色，氣味有：無(wú)味、臭味。

6、傷口周?chē)つw或組織：正常、泡白、粉紅、深紅、紫色、黑色。

（五）成立壓瘡管理小組

1、接到《壓瘡發(fā)生／高危預(yù)警傳報(bào)表》后，在一個(gè)工作日（節(jié)假日除外）內(nèi)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：

（1）對(duì)帶入壓瘡患者，評(píng)估患者的皮損程度與預(yù)報(bào)記錄的符合程度；對(duì)被視為難免壓瘡預(yù)報(bào)者，應(yīng)評(píng)估其皮膚的完整性；

（2）評(píng)估壓瘡預(yù)防、處理措施的可行性及落實(shí)情況；

（3）評(píng)估壓瘡預(yù)防、處理措施的記錄情況；

（4）壓瘡的記錄情況。

2、每周隨訪(fǎng)已發(fā)生壓瘡患者1-2次。隨訪(fǎng)時(shí)應(yīng)做到：

（1）指導(dǎo)創(chuàng)面處理和正確記錄《壓瘡追訪(fǎng)記錄表》。

（2）評(píng)估預(yù)防措施實(shí)施情況。

（3）創(chuàng)面愈合后，在《壓瘡追訪(fǎng)記錄表》上填寫(xiě)轉(zhuǎn)歸情況；仍需追訪(fǎng)者，則移交科護(hù)士長(zhǎng)追訪(fǎng)。

3、統(tǒng)計(jì)和分析全院的壓瘡情況（分別在月、季、年）。

（六）科護(hù)士長(zhǎng)每周追訪(fǎng)被預(yù)報(bào)為壓瘡高?；颊?-2次。追訪(fǎng)時(shí)應(yīng)做到：

1、評(píng)估病人皮膚完整情況、措施落實(shí)情況、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)情況、壓瘡轉(zhuǎn)歸情況。及時(shí)填寫(xiě)《壓瘡追訪(fǎng)記錄表》并交護(hù)理部。

2、當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡時(shí)，依據(jù)護(hù)理單元壓瘡登記本記錄的轉(zhuǎn)歸內(nèi)容如實(shí)填寫(xiě)《壓瘡追訪(fǎng)記錄表》并交護(hù)理部。

3、若發(fā)生壓瘡，應(yīng)即時(shí)督查相應(yīng)措施并記錄落實(shí)情況，同時(shí)填寫(xiě)《壓瘡發(fā)生／高危預(yù)警傳報(bào)表》相應(yīng)內(nèi)容上報(bào)護(hù)理部，并電話(huà)通知院壓瘡管理小組。

十二、主動(dòng)邀請(qǐng)住院患者參與醫(yī)療安全。

1、主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風(fēng)險(xiǎn)，并請(qǐng)患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)。

2、藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)，邀請(qǐng)患者參與用藥時(shí)的查對(duì)。

3、告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性。

4、護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí)，應(yīng)告知如何配合及配合治療的重要性。

第三篇：無(wú)煙醫(yī)院工作總結(jié)

無(wú)煙醫(yī)院工作總結(jié)(精選多篇)

創(chuàng)無(wú)煙醫(yī)院工作總結(jié)

5月27日下午，醫(yī)學(xué)部舉行了創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院項(xiàng)目總結(jié)表彰暨醫(yī)務(wù)工作者“雙十行動(dòng)”活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)議，創(chuàng)無(wú)煙醫(yī)院工作總結(jié)。會(huì)議由醫(yī)學(xué)部黨委宣傳部部長(zhǎng)、控?zé)煿ぷ鬓k公室主任姜輝主持，醫(yī)學(xué)部黨委書(shū)記敖英芳、醫(yī)學(xué)部黨委副書(shū)記李文勝、醫(yī)學(xué)部紀(jì)委書(shū)記孔凡紅、醫(yī)管處處長(zhǎng)張俊及中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)王正琪出席了本次會(huì)議。北大六院有7名代表參加了該會(huì)議。

首先，醫(yī)學(xué)部控?zé)煿ぷ鬓k公室副主任丁磊介紹了醫(yī)學(xué)部六家附屬醫(yī)院參加創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院項(xiàng)目的工作情況，六家醫(yī)院經(jīng)過(guò)努力均獲得“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”的稱(chēng)

號(hào)。接著李文勝副書(shū)記宣讀了《關(guān)于表彰創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院項(xiàng)目先進(jìn)個(gè)人的決定》，主席臺(tái)就座的領(lǐng)導(dǎo)為獲獎(jiǎng)代表頒發(fā)了榮譽(yù)證書(shū)。之后人民醫(yī)院黨委副書(shū)記陳紅松、六院黨委副書(shū)記董問(wèn)天分別上臺(tái)發(fā)言。董書(shū)記對(duì)六院積極參與控?zé)煿ぷ鞯那闆r作了一個(gè)總結(jié)，表示今后將積極努力，進(jìn)一步做好醫(yī)院的控?zé)煿ぷ?，為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造一個(gè)更好的環(huán)境。中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)王正琪副秘書(shū)長(zhǎng)對(duì)北醫(yī)在控?zé)煿ぷ髦腥〉玫某煽?jī)給予了充分的肯定，希望大家繼續(xù)努力，不斷把控?zé)煿ぷ魍葡蛏钊搿?/p>

最后，敖英芳書(shū)記作了總結(jié)發(fā)言。他希望作為全國(guó)醫(yī)學(xué)院校排頭兵的北大醫(yī)學(xué)部，在控?zé)煿ぷ髦幸沧咴谌珖?guó)醫(yī)學(xué)院校的前列。醫(yī)學(xué)部應(yīng)趁“雙十行動(dòng)”開(kāi)展之際，認(rèn)真履行承諾，嚴(yán)格落實(shí)行動(dòng)方案，為廣大師生員工營(yíng)造良好的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，把北醫(yī)建設(shè)成為真正的“無(wú)煙校園”。4月29日由中國(guó)吸煙協(xié)會(huì)、北京市愛(ài)衛(wèi)會(huì)、北京市健康教育所

以及崇文區(qū)愛(ài)衛(wèi)會(huì)檢查組來(lái)我院檢查項(xiàng)目進(jìn)展情況，肯等成績(jī)的同時(shí)也提出問(wèn)題。結(jié)合檢查暴露的不足聯(lián)系天壇醫(yī)院被調(diào)查醫(yī)務(wù)人員中現(xiàn)在吸煙狀況，工作總結(jié)《創(chuàng)無(wú)煙醫(yī)院工作總結(jié)》。調(diào)查400中吸煙人數(shù)是52人，吸煙率為13.03%，其中男性吸煙人數(shù)50人，女性吸煙人數(shù)0人，吸煙者中有2例缺失性別信息，偶爾吸煙的有29人，以前吸煙現(xiàn)在戒煙的有15人，從不吸煙的有303人的情況。2014年5月6日北京天壇醫(yī)院肖淑萍副院長(zhǎng)主持召開(kāi)控?zé)熚瘑T會(huì)會(huì)議，提出下一階段工作重點(diǎn)是要按照項(xiàng)目要求作好重點(diǎn)人員干預(yù)以及全員培訓(xùn)工作，要求各部門(mén)各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)抓共管全面作好我院控?zé)煿ぷ鳌?/p>

二、制定戒煙巡查員工作職責(zé)。對(duì)醫(yī)院保安、保潔、導(dǎo)診人員進(jìn)行職責(zé)培訓(xùn)，并發(fā)放北京市公共場(chǎng)所禁止吸煙檢查員使用怔。要求日常工作中佩證上崗嚴(yán)格要求。同時(shí)要求保潔工司以及保衛(wèi)處領(lǐng)導(dǎo)定期和不定期檢查，對(duì)工作不

認(rèn)真者給予通報(bào)批評(píng)，并適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)處罰。

三、6月3日，根據(jù)我院創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施方案要求，由天壇醫(yī)院控?zé)熚瘑T會(huì)、教育處、醫(yī)務(wù)處共同組織全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展控?zé)熤R(shí)講座。當(dāng)天下午，教學(xué)樓階梯教室懸掛主題為“醫(yī)務(wù)工作者 控?zé)煹谋砺省睓M幅一條，2：30左右，各科200多名醫(yī)務(wù)人員陸續(xù)來(lái)到會(huì)場(chǎng)，大家在簽到處領(lǐng)榷醫(yī)務(wù)人員控?zé)熓謨?cè)》及煙草健康警世宣傳冊(cè)等控?zé)熜麄鞑牧稀?點(diǎn)鐘，講座開(kāi)始，我院呼吸內(nèi)科韋秀萍副主任醫(yī)師為大家做了題目為“醫(yī)務(wù)人員臨床戒煙指導(dǎo)”講座，內(nèi)容生動(dòng)、具體。使大家對(duì)吸煙的危害有了更全面認(rèn)識(shí)。

四、今年5月31日是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第22個(gè)世界無(wú)煙日。本次無(wú)煙日的主題是“煙草健康警示”，口號(hào)是“圖形警示揭露煙害真-相”。為做好 “世界無(wú)煙日”的宣傳工作，我院開(kāi)展多種形式宣傳活動(dòng)。

當(dāng)天在門(mén)診大廳懸掛橫幅一條;在醫(yī)院內(nèi)張貼區(qū)衛(wèi)生局發(fā)放報(bào)10張;在門(mén)診服務(wù)臺(tái)及候診大廳向病人及家屬發(fā)放戒煙宣傳冊(cè)200冊(cè)。為爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院，積極營(yíng)造良好的控?zé)煼諊?/p>

五、充分利用每周一次的健康教育大課堂開(kāi)講前的時(shí)間播放有關(guān)煙草危害的幻燈片，影印資料，提高社區(qū)居民的控?zé)熞庾R(shí)。由門(mén)診部書(shū)記，控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組成員內(nèi)心解答居民的提問(wèn)，給與相對(duì)應(yīng)的戒煙幫助。

六、為全方位對(duì)本院職工進(jìn)行培訓(xùn)，利用午餐時(shí)間在職工食堂飯廳在閉路電視上播放戒煙知識(shí)宣傳片讓大家在輕松環(huán)境心情下受教育收到較好的效果。

七、充分利用門(mén)診大廳的電子大屏幕播放控?zé)熜麄髌约靶麄骺谔?hào)對(duì)來(lái)我院就診的患者、患者家屬以及部分本院職工進(jìn)行控?zé)熃逃?/p>

八、于2014年6月控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)管理委員會(huì)與院工會(huì)共同組織醫(yī)院全體職工

進(jìn)行戒煙知識(shí)答卷。問(wèn)卷內(nèi)容涉及煙草危害和戒煙方法兩大主題，采用填空、多選及簡(jiǎn)答題的形式力求讓參加人員深刻認(rèn)識(shí)到煙草危害的嚴(yán)重性以及醫(yī)院開(kāi)展無(wú)煙醫(yī)院的決心。此次活動(dòng)共發(fā)放問(wèn)卷2380份，回收問(wèn)卷2374份，同時(shí)發(fā)放獎(jiǎng)品2374份。

九、主管院長(zhǎng)督促小賣(mài)部領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人嚴(yán)格杜絕出售香煙否則將受到嚴(yán)格處罰。

十、下一步工作安排：

繼續(xù)利用多種形式、手段對(duì)醫(yī)院不同層次人員進(jìn)行培訓(xùn)增強(qiáng)其控?zé)熞庾R(shí)，提高其為吸煙人員提供控?zé)煄椭摹?/p>

完善市外吸煙區(qū)的布局改造。增加室內(nèi)到室外吸煙區(qū)的引導(dǎo)標(biāo)志。

加強(qiáng)檢查督促醫(yī)院各層次控?zé)熑藛T的工作。使醫(yī)院控隨時(shí)、隨地有人管。

對(duì)新專(zhuān)修病房進(jìn)行禁煙標(biāo)志的張貼以及禁煙宣傳版的的制作。

對(duì)主動(dòng)進(jìn)行服用戒煙藥物的人員進(jìn)行關(guān)懷，爭(zhēng)取達(dá)到預(yù)想的效果。

新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”工作總結(jié)

2014年7月16日，新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”活動(dòng)正式啟動(dòng)，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)及科室主任為成員的“無(wú)煙醫(yī)院”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室安排控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，負(fù)責(zé)有效控?zé)熂皠褡杌颊?、家屬和陪護(hù)吸煙，隨著創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”活動(dòng)啟動(dòng)，醫(yī)院相繼制定創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”實(shí)施方案、禁煙制度和考評(píng)獎(jiǎng)懲制度，為扎實(shí)穩(wěn)妥的創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熞庾R(shí)并爭(zhēng)得病人的支持和配合，醫(yī)院從以下方面開(kāi)展控?zé)煿ぷ鳌?/p>

1、意識(shí)決定行動(dòng)，將控?zé)煿ぷ魃钊肴诵?，醫(yī)務(wù)人員率先做控?zé)煴砺?，將控?zé)煿ぷ髯龇€(wěn)做實(shí)。

利用控?zé)焺?dòng)員大會(huì)、強(qiáng)化員工的控?zé)熞庾R(shí)，讓每位員工明確醫(yī)院的控?zé)熜袆?dòng)，通過(guò)對(duì)各級(jí)人員的控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)院所有的員工掌握控?zé)煹姆椒ê腿?/p>

文勸導(dǎo)方式，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員吸煙基線(xiàn)調(diào)查，重點(diǎn)對(duì)吸煙人群進(jìn)行督查，人人參與控?zé)熜袆?dòng)，醫(yī)務(wù)人員帶頭禁煙，做控?zé)煴砺省?/p>

2、營(yíng)造環(huán)境氛圍，加強(qiáng)宣傳，勸阻吸煙。

營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境氛圍，在禁煙的前沿——醫(yī)院大門(mén)處懸掛控?zé)煓M幅，入口處設(shè)置明顯的禁止吸煙溫馨提示牌和滅煙臺(tái)，在候診區(qū)、輸液廳等處投放控?zé)熃】到逃Y料和折頁(yè)供病人取閱，粘貼醒目的禁煙標(biāo)識(shí)在醫(yī)院內(nèi)隨處可見(jiàn)，醫(yī)務(wù)人員帶頭戒煙以及積極開(kāi)展戒煙咨詢(xún)門(mén)診等舉措營(yíng)造了良好的禁煙氛圍，利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄等平臺(tái)，積極開(kāi)展控?zé)熜麄?、指?dǎo)，在門(mén)診候診大廳將“吸煙與健康”相關(guān)內(nèi)容做為長(zhǎng)期宣教的主題，積極營(yíng)造保護(hù)健康、遠(yuǎn)離煙草的環(huán)境，開(kāi)展多種形式的控?zé)熜袒顒?dòng)，加強(qiáng)吸煙有害健康的知識(shí)宣教，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)

中，主動(dòng)向病人及家屬宣傳吸煙的危害，積極勸阻在禁煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。

3、參與控?zé)?，人人有?zé)，個(gè)個(gè)都是控?zé)煻讲閱T。

保潔員負(fù)責(zé)全院巡視，重點(diǎn)巡查各樓層樓梯間、廁所等吸煙高發(fā)地，及時(shí)拾取煙頭，勸阻吸煙。各科室主任擔(dān)負(fù)著本科室門(mén)診、病區(qū)的控?zé)?，保證無(wú)煙頭、無(wú)煙味、無(wú)煙具擺放、無(wú)人吸煙，科室人員互相監(jiān)督，并做好控?zé)焺褡栌涗洝榧訌?qiáng)控?zé)熆己肆Χ?，禁煙處發(fā)現(xiàn)有本院職工吸煙，吸煙者與本科室在場(chǎng)人員均受扣罰，醫(yī)院上下齊控?zé)?，共?chuàng)無(wú)煙美好環(huán)境。

目前存在的一些問(wèn)題：

雖然宣傳控?zé)熈Χ容^大，但由于社會(huì)的控?zé)煼諊粔?，控?zé)熞庾R(shí)社會(huì)普及率低，全民的素質(zhì)參差不齊，病人及患者家屬對(duì)吸煙與健康的認(rèn)識(shí)還不夠完善，一部分人習(xí)慣依賴(lài)煙草生活等原因，在單位樓梯、走廊及過(guò)道和廁所難免會(huì)

發(fā)現(xiàn)人員吸煙的情況。單位對(duì)這部分服務(wù)對(duì)象只能反復(fù)的宣教和勸阻，不能進(jìn)行具體的考核獎(jiǎng)懲，給單位創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”目標(biāo)帶來(lái)一定的難度，希望早日能實(shí)現(xiàn)全民控?zé)煛?/p>

二〇一四年十一月十三日

新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院工作總結(jié)

二〇一四年十一月十三日

各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于2014年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》文件精神和市衛(wèi)生局文件、會(huì)議和通知精神，為提高群眾認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)身體健康危害，我院積極響應(yīng)政府的號(hào)召，開(kāi)展創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”活動(dòng)。根據(jù)我院制定的控?zé)煼桨概c計(jì)劃，投入創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)新聞、電視媒體、控?zé)熃】到逃?、控?zé)熍嘤?xùn)等多種形式的活動(dòng)，經(jīng)過(guò)全體干部職工共同努力，我院吸煙率整體下降，基本達(dá)到無(wú)煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)總結(jié)工作如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制定有效的管理機(jī)制，明確職責(zé)。

1、我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，從領(lǐng)導(dǎo)做起，以身作則，主動(dòng)控?zé)?、戒煙，積極帶動(dòng)全院控?zé)?，將“?chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院”納入我院的工作計(jì)劃，扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)。

2、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組：周生明、劉敬舉為組長(zhǎng)，李守斌、王瑞海、劉洪憲為副組長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院控?zé)煿ぷ?；成員由各科室主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)本科室的禁煙工作，包括對(duì)本科室人員控?zé)煹呐嘤?xùn)、監(jiān)督和勸止患者朋友的吸煙行為，宣傳

吸煙的危害；下設(shè)控?zé)熮k公室，設(shè)在保健科，負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)規(guī)章制度、基線(xiàn)調(diào)查及協(xié)助控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的工作。

3、成立控?zé)熝膊樾〗M與督查小組。巡查小組由物業(yè)保安及保麗潔清潔人員組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院所屬區(qū)域清潔衛(wèi)生。督查小組由科主任組成，負(fù)責(zé)定期對(duì)各區(qū)域進(jìn)行檢查，做到巡檢月考核，并作好

工作記錄。

二、健全有效的獎(jiǎng)懲制度，努力鼓勵(lì)干部職工控?zé)?、戒煙?/p>

1、為更好推進(jìn)控?zé)煾黜?xiàng)工作，我院先后制定并完善《創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院實(shí)施方案》、《控?zé)煿ぷ饔?jì)劃》、《職工培訓(xùn)計(jì)劃》、《醫(yī)院?jiǎn)T工禁煙制度》、《醫(yī)院禁煙工作巡查制度》、《醫(yī)院禁煙工作督查制度》、《醫(yī)院禁煙工作獎(jiǎng)懲制度》等8項(xiàng)控?zé)熞?guī)章制度。

2、明確規(guī)定了科主任、護(hù)士長(zhǎng)及全體工作人員有共同負(fù)責(zé)醫(yī)院病房、辦公室、走廊、樓道和電梯廳等公共場(chǎng)所禁止吸煙的監(jiān)督管理的責(zé)任，有責(zé)任和義務(wù)對(duì)在禁止吸煙場(chǎng)所內(nèi)的吸煙行為進(jìn)行規(guī)勸、制止。

3、巡查小組定期對(duì)各職能部門(mén)和臨床科室進(jìn)行檢查，已對(duì)4名吸煙的本院職工,進(jìn)行批評(píng)教，并給予從績(jī)效工資中扣發(fā)100元的處罰。

4、在呼吸內(nèi)科設(shè)立戒煙門(mén)診、控?zé)熂夹g(shù)小組及咨詢(xún)電話(huà)，由呼吸內(nèi)科醫(yī)

生擔(dān)任，提供防止復(fù)吸的技術(shù)指導(dǎo)，并做好工作記錄。

三、開(kāi)展多種健康教育，人人參與控?zé)熁顒?dòng)。1、2014年9月初，由我院班導(dǎo)班子組織實(shí)施，成功開(kāi)展了一次“控?zé)熡晌易銎?，讓肺自由呼吸”的?dòng)員大會(huì)，會(huì)上由我院領(lǐng)導(dǎo)劉洪憲同志與56名各臨床科室和職能部門(mén)主要負(fù)責(zé)人簽訂了“無(wú)煙科室責(zé)任書(shū)”，營(yíng)造了良好的控?zé)煼諊?、2014年10月29日下午，組織我院全體干部職工進(jìn)行“吸煙與健康關(guān)系”知識(shí)講座，由呼吸科劉偉主任為我們講解。提高了我院干部職工對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)我院全體人員控?zé)?、戒煙的能力?/p>

3、除此之外，于2014年10月、11月期間，由各科室自行組織，為本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了兩次控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者的控?zé)熞庾R(shí)。4、2014年5月31日開(kāi)展了世界無(wú)煙日和無(wú)煙醫(yī)院宣傳活動(dòng)。

四、加大宣傳力度，獲得社會(huì)各界支持，落實(shí)無(wú)煙環(huán)境。

1、通過(guò)在院網(wǎng)站、宣傳欄、《衛(wèi)生信息》、《醫(yī)訊》、宣傳單等多種形式，向社會(huì)各界人士宣傳我院“創(chuàng)建無(wú)煙工作”活動(dòng)，以獲得社會(huì)各界更多的理解與支持。

2、在病房、走廊、及各辦公場(chǎng)所，實(shí)行全面禁煙，無(wú)煙具擺放。在明顯位置設(shè)立禁煙告示牌，張貼禁煙標(biāo)識(shí)，同時(shí)禁止醫(yī)院小賣(mài)部銷(xiāo)售香煙。全面告知醫(yī)院?jiǎn)T工、患者、家屬及來(lái)訪(fǎng)者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。目前為止，我院已經(jīng)發(fā)放250余張“創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院”倡議書(shū)，新制禁煙標(biāo)識(shí)260余塊，引導(dǎo)指示牌24塊，宣傳單2400余張，宣傳吸煙危害牌2處，大橫幅1張，回收煙灰缸27具。

3、結(jié)合人性化管理，堅(jiān)持合理、少設(shè)，符合消防要求，遠(yuǎn)離人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道的原則，我院在門(mén)診樓前廣場(chǎng)2處設(shè)立吸煙區(qū)，在室外合適的地點(diǎn)明確引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。

經(jīng)過(guò)我院全體干部職工的共同努力，在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，在社會(huì)各界理解與支持下，我院控?zé)煿ぷ魅〉昧撕艽蟮倪M(jìn)展，基本實(shí)現(xiàn)無(wú)煙醫(yī)院。

創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院2014年工作總結(jié)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及指導(dǎo)下，“無(wú)煙醫(yī)院” 創(chuàng)建工作進(jìn)展順利，從今年六月份起，醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書(shū)，成立了院科三級(jí)禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，樹(shù)立目標(biāo)，并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎(jiǎng)懲措施。把創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。

一、進(jìn)行無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座，號(hào)召全院職工，特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、禁煙模范，為創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。

二、多種形式開(kāi)展創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”的宣傳工作。

1、統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)志，在門(mén)診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會(huì)議室等處張貼懸掛禁煙標(biāo)志。

2、專(zhuān)門(mén)制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對(duì)門(mén)診病人及探視家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>

3、醫(yī)院設(shè)立了戒煙門(mén)診、指定了戒煙醫(yī)生，公布了戒煙咨詢(xún)電話(huà)，明確院內(nèi)禁煙場(chǎng)所及吸煙區(qū)。

4、通過(guò)宣傳欄、醫(yī)院電子屏、院周會(huì)和職工大會(huì)向全院工作人員進(jìn)行禁煙宣傳，強(qiáng)調(diào)做好禁煙工作的重要性和必要性。

5、將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙

有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙。

6、組織戒煙醫(yī)生進(jìn)行戒煙義診，引起全體醫(yī)生對(duì)吸煙危害的重視，及對(duì)我院控?zé)熁顒?dòng)的支持，提高對(duì)戒煙患者的戒煙干預(yù)和治療能力，同時(shí)給有戒煙意向的患者，進(jìn)行免費(fèi)尼古丁測(cè)試和評(píng)估、正確干預(yù)并引導(dǎo)煙草依賴(lài)是一種慢性疾病，需要藥物治療+心理干預(yù)+行為干預(yù)，取得了很好的現(xiàn)場(chǎng)效果。

三、各科禁煙管理小組做好包干區(qū)內(nèi)的禁煙工作，職責(zé)明確、分工協(xié)作。醫(yī)院禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組按職責(zé)進(jìn)行月抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室考核當(dāng)中。

四、對(duì)職工戒煙以勸導(dǎo)為主，樹(shù)榜樣抓典范，努力形成良好的控?zé)煼諊?/p>

靖邊協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生單位

工作總結(jié)

禁止吸煙是人類(lèi)進(jìn)步及文明的表現(xiàn)，縣衛(wèi)生局及時(shí)提示創(chuàng)建無(wú)煙衛(wèi)生單位的要求，是非常及時(shí)和正確的，是時(shí)代的需要和要求。我院決心根據(jù)上級(jí)的要求，制定創(chuàng)建規(guī)劃，努力達(dá)到無(wú)煙醫(yī)院的目標(biāo)，現(xiàn)將這次創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院的工作總結(jié)如下：

1、組織全院職工學(xué)習(xí)創(chuàng)建工作文件，提高對(duì)禁煙工作的認(rèn)識(shí)，達(dá)到醫(yī)務(wù)工作人員自覺(jué)不吸煙的目的，只有這樣才能有效動(dòng)員病員少吸煙或者不吸煙。

2、成立創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小

組，制定創(chuàng)建活動(dòng)的規(guī)劃及各項(xiàng)制度。

3、在全院顯著位置張貼禁止吸煙的標(biāo)志，設(shè)立吸煙區(qū)，減少對(duì)其他人員呼吸道的污染。

4、在醫(yī)院門(mén)診大廳，除張貼有禁止吸煙的標(biāo)志外，同時(shí)設(shè)立了大型宣傳欄，使患者一進(jìn)入醫(yī)院大廳就能感受到禁煙的氛圍，達(dá)到自我克制的目的。

5、醫(yī)院設(shè)立禁煙宣傳員及巡視員遇到有吸煙的患者勸其到吸煙區(qū)吸煙或者自覺(jué)停止吸煙，各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)來(lái)院看病的患者都能主動(dòng)的講解吸煙的壞處及不吸煙的好處，勸其少吸煙或者不吸煙。

6、目前院內(nèi)基本達(dá)到公共場(chǎng)所無(wú)人吸煙，需吸煙的人員都能主動(dòng)到吸煙區(qū)吸煙，全院基本初步達(dá)到無(wú)煙醫(yī)院的目標(biāo)。

7、禁止吸煙創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院是一項(xiàng)長(zhǎng)期并復(fù)雜的工作，只要有恒心，一直堅(jiān)持下去，我們的目標(biāo)就能達(dá)到，我們的目標(biāo)一定要達(dá)到。

8、禁煙工作的宣傳方式、方法需要有所創(chuàng)新，只要宣傳工作到位，廣大人民群眾充分認(rèn)識(shí)到了吸煙的危害性。為了自身的健康，為了子孫后代，就會(huì)成為自覺(jué)行動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)全民戒煙的大好局面。

靖邊協(xié)和醫(yī)院

2014年8月13日

第四篇：無(wú)煙醫(yī)院方案

寧陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院2011 全面禁煙規(guī)劃與實(shí)施方案

為積極履行WHO《煙草控制框架公約》，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以改善人居環(huán)境、構(gòu)建和諧社會(huì)為目標(biāo)，提高公民對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)，營(yíng)造健康、清潔的社會(huì)環(huán)境，切實(shí)保障廣大公民健康，最大限度的減少吸煙造成的社會(huì)危害。根據(jù)我院實(shí)際情況，迅速啟動(dòng)“無(wú)煙醫(yī)院”實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以《公約》和《準(zhǔn)則》精神為指導(dǎo)，以“拒絕煙草，從我做起；引領(lǐng)健康，人人有責(zé)”為主題，創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”。煙草危害是當(dāng)前世界上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球約有13億煙民，每年大概有500人死于與吸煙有關(guān)的疾病。調(diào)查顯示，目前我國(guó)15歲以上吸煙者約有3.5億人。為了減少煙草對(duì)人類(lèi)健康帶來(lái)的嚴(yán)重?fù)p害以及由此導(dǎo)致的巨大疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)損失，世界衛(wèi)生組織于2003年5月31日在第56屆世界衛(wèi)生大會(huì)上正式通過(guò)《煙草控制框架條約》。2006年1月9日，《煙草控制框架條約》在我國(guó)生效，控?zé)煿ぷ饕驯患{入政府工作重大議事日程。醫(yī)務(wù)人員是促進(jìn)和維護(hù)人群健康大工作者，其自身健康行為的狀況會(huì)直接影響公眾對(duì)健康行為大選擇。醫(yī)務(wù)人員吸煙在一定程度上嚴(yán)重制約衛(wèi)生工作者在控?zé)熁顒?dòng)中大社會(huì)責(zé)任，影響醫(yī)療衛(wèi)生人員大形象。因此，面對(duì)煙草危害，醫(yī)務(wù)人員理應(yīng)在控?zé)煿ぷ髦邪l(fā)揮表率和示范作用，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁止吸煙，將有利于提高我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熌芰εc水平，有利于推動(dòng)全市“無(wú)煙單位”創(chuàng)建工作，有利于全市控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_(kāi)展，營(yíng)造“無(wú)煙環(huán)境”。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”的組織實(shí)施，實(shí)現(xiàn)《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的基本達(dá)標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所全面禁煙目標(biāo)。

三、宣傳教育 提高認(rèn)識(shí)

要認(rèn)識(shí)到“吸煙有害健康”的實(shí)質(zhì)、“控?zé)熁蚪錈煛钡姆椒ê汀皠駥?dǎo)吸煙者戒煙”的技巧等，必須要認(rèn)識(shí)到“控?zé)熉募s，人人有責(zé)”的重要性，必須要認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”的意義。通過(guò)知識(shí)講座、報(bào)刊網(wǎng)絡(luò)宣傳、資料匯編等各種宣傳教育方式，向全體職工、病友及其家屬宣傳教育“吸煙有害健康”、“怎樣控?zé)熁蚪錈煛?、“控?zé)熉募s，人人有責(zé)”等理念，廣造活動(dòng)氛圍。醫(yī)院網(wǎng)站及時(shí)報(bào)道醫(yī)院創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”活動(dòng)進(jìn)展情況。

四、制定制度 規(guī)范管理

要?jiǎng)?chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”，真正體現(xiàn)“拒絕煙草、從我做起，引領(lǐng)健康、人人有責(zé)”的主題，需制定相應(yīng)的控?zé)熤贫?，?guī)范控?zé)煿芾怼?/p>

1、以領(lǐng)導(dǎo)小組為指導(dǎo)，工作小組和辦公室負(fù)責(zé)制訂創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”的實(shí)施方案和工作計(jì)劃，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)各項(xiàng)工作的開(kāi)展和落實(shí)；科室、病房小組負(fù)責(zé)本單位創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”相關(guān)制度和措施的落實(shí)；實(shí)行醫(yī)院、科室分級(jí)管理，支部協(xié)助管理的創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”的管理模式。

2、醫(yī)院設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員，開(kāi)展控?zé)熑粘９ぷ鳎⒂形臅?shū)記錄。

3、在醫(yī)院門(mén)診、急診、病房、辦公室、會(huì)議室等處設(shè)置“禁止吸煙”標(biāo)識(shí)，禁止在醫(yī)院室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所吸煙。

4、禁止在醫(yī)院內(nèi)門(mén)診、急診、病房、辦公室、會(huì)議室、休息室等區(qū)域放置煙灰缸等煙具。

5、全院職工有責(zé)任、有義務(wù)勸阻吸煙者，鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙；醫(yī)生和護(hù)士在對(duì)吸煙患者進(jìn)行診治和護(hù)理時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行戒煙勸導(dǎo)。

6、在醫(yī)院內(nèi)任何地點(diǎn)均禁止銷(xiāo)售煙草制品。

7、開(kāi)展“吸煙與健康”的知識(shí)講座和健康教育講座及控?zé)熜麄鳌?/p>

8、每個(gè)科室、病房（包括行政科室、后勤等）要積極參加創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)“無(wú)煙科室”、“無(wú)煙病房”。

9、將工作人員戒煙、不在公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所吸煙、宣傳煙草危害知識(shí)、勸阻吸煙和提供戒煙服務(wù)等納入醫(yī)院科室管理和科室精神文明建設(shè)考核體系中。

10、建立、健全醫(yī)院創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”考評(píng)獎(jiǎng)懲制度。

11、將“控?zé)熉募s”納入醫(yī)院的精神文明考核中。

12、定期開(kāi)展全院職工和患者及其家屬對(duì)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”的滿(mǎn)意度調(diào)查。

六、落實(shí)責(zé)任 嚴(yán)明獎(jiǎng)懲

為創(chuàng)建 “無(wú)煙醫(yī)院”，需層層落實(shí)責(zé)任，人人明確職責(zé)，加強(qiáng)考評(píng)力度，嚴(yán)明獎(jiǎng)懲制度。全體職工應(yīng)帶頭禁煙,不得在禁煙區(qū)內(nèi)吸煙,若有違反者按醫(yī)院規(guī)定給予處罰。

第五篇：無(wú)煙醫(yī)院匯報(bào)材料

創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，營(yíng)造綠色環(huán)境

——*******創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院匯報(bào)材料

自無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院廣泛動(dòng)員宣傳，認(rèn)真組織，嚴(yán)格落實(shí)控?zé)熤贫?，加?qiáng)監(jiān)督考核，取得了明顯成效，為保障患者及全院職工的身心健康，營(yíng)造了綠色醫(yī)療環(huán)境，得到了社會(huì)各界的高度評(píng)價(jià)。現(xiàn)將我院控?zé)煿ぷ髑闆r匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)

為保障創(chuàng)建活動(dòng)的正常開(kāi)展，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，紀(jì)檢書(shū)記為副組長(zhǎng)的控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建活動(dòng)。制訂印發(fā)了《*******創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院工作實(shí)施方案》，召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)，明確了工作任務(wù)，各科室、病區(qū)成立了控?zé)煴O(jiān)督小組，指定了控?zé)煴O(jiān)督員，分片包干，責(zé)任到人，確保創(chuàng)建工作落到實(shí)處。

二、強(qiáng)化宣傳教育培訓(xùn)，提高醫(yī)患控?zé)熞庾R(shí)。

醫(yī)院向全體職工發(fā)出戒煙倡議，舉辦控?zé)熤R(shí)專(zhuān)題培訓(xùn)，制作控?zé)熤R(shí)宣傳欄，通過(guò)局域網(wǎng)、電子顯示屏、宣傳欄、發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧虾涂責(zé)熃】到逃幏降确绞?，進(jìn)行控?zé)熣?、煙草危害知識(shí)、戒煙的益處等內(nèi)容的宣傳教育，提高全院職工的控?zé)熞庾R(shí)。醫(yī)院在5月31日世界無(wú)煙日組織開(kāi)展了“遠(yuǎn)離煙草〃關(guān)愛(ài)生命”控?zé)熜麄骱歪t(yī)療保健咨詢(xún)、義診活動(dòng)，向過(guò)往群眾散發(fā)了世界無(wú)煙日主題內(nèi)容宣傳材料。醫(yī)院利用院周會(huì)、科務(wù)會(huì)、工休座談會(huì)對(duì)職工病員和家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?，?控?zé)煿ぷ鞒蔀槿郝毠ず突颊叩淖杂X(jué)行動(dòng)。

自創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，共舉辦全院職工控?zé)熤R(shí)專(zhuān)題培訓(xùn)2次，控?zé)煴O(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn)1次，制作電子宣傳屏16次，展板3塊，張貼禁煙標(biāo)志200多塊，印發(fā)控?zé)熧Y料4000多份。經(jīng)過(guò)開(kāi)展宣傳教育和相關(guān)培訓(xùn)，使全院職工進(jìn)一步了解吸煙和被動(dòng)吸煙對(duì)人體健康的危害，提高了職工的控?zé)熞庾R(shí)，能自覺(jué)遵守控?zé)熤贫?，主?dòng)勸阻患者吸煙，積極支持創(chuàng)建工作，從而保持了已取得的創(chuàng)建成效。

三、抓住重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，積極開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)

為了實(shí)現(xiàn)病區(qū)全面禁煙的目標(biāo)，我院在所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處設(shè)置了禁煙標(biāo)識(shí)或禁煙標(biāo)牌，在病區(qū)實(shí)行全面禁煙。在醫(yī)院后院區(qū)設(shè)置了室外吸煙區(qū)，并有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。通過(guò)以上措施，我院工作人員加強(qiáng)自我約束，帶頭不在病區(qū)吸煙，醫(yī)院禁止使用卷煙接待賓客，病區(qū)吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少，就診環(huán)境進(jìn)一步改善。

四、狠抓落實(shí)，加強(qiáng)監(jiān)控，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)

醫(yī)院建立了三級(jí)控?zé)煴O(jiān)控體系，控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ?，各科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室控?zé)煿ぷ髫?fù)責(zé)，控?zé)煴O(jiān)督員對(duì)所在區(qū)域控?zé)煿ぷ髫?fù)責(zé)。各科室控?zé)煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗，定期巡邏、監(jiān)督、指導(dǎo)控?zé)煿ぷ?，主?dòng)勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙。醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期不定期深入科室檢查控?zé)煿ぷ?，?duì)違反規(guī)定的職工和控?zé)煵涣Φ目剖?處以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，共對(duì)8個(gè)科室12 名違規(guī)人員進(jìn)行了處罰，處罰金額1400元，對(duì)10名戒煙先鋒和16名控?zé)煒?biāo)兵每人獎(jiǎng)勵(lì)300元。為了保證創(chuàng)建工作質(zhì)量，鞏固取得的創(chuàng)建成果，我院于4、7月份分階段開(kāi)展了兩次創(chuàng)建工作落實(shí)情況檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或不足責(zé)成有關(guān)科室限期及時(shí)整改完善。

通過(guò)開(kāi)展無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，醫(yī)患控?zé)熞庾R(shí)進(jìn)一步提高，醫(yī)院秩序明顯改進(jìn)，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，初步養(yǎng)成了健康高尚的工作生活方式，樹(shù)立了良好的醫(yī)院形象。

自開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)以來(lái)，我們雖然做了大量細(xì)致的工作，但與上級(jí)的要求還有差距，吸煙現(xiàn)象依然有存在的空間，我們深深的體會(huì)到，無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)的創(chuàng)建，既為廣大醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)良好的工作環(huán)境，也為患者和服務(wù)對(duì)象提供了一個(gè)良好的就診環(huán)境。對(duì)樹(shù)立醫(yī)院形象，培養(yǎng)健康生活方式具有重要意義。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動(dòng)中去，在控?zé)煿ぷ髦邪l(fā)揮示范帶動(dòng)作用，為推動(dòng)全社會(huì)的控?zé)煿ぷ髯龀鲐暙I(xiàn)。