第一篇：九年級(jí)走讀生到校上晚自習(xí)安全目標(biāo)責(zé)任書

九年級(jí)走讀生到校上晚自習(xí)安全目標(biāo)責(zé)任書

為進(jìn)一步加強(qiáng)走讀生到校上晚自習(xí)的安全管理工作,明確學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生各自的職責(zé),確保到校上晚自習(xí)學(xué)生上放學(xué)路上的安全,擬定本責(zé)任書。

1、凡到校上晚自習(xí)學(xué)生本著自愿原則,向?qū)W校提出申請(qǐng),并與學(xué)校簽定安全目標(biāo)責(zé)任書后,方可到校上晚自習(xí)、周六加班上課。

2、凡到校上晚自習(xí)的學(xué)生須自覺遵守學(xué)校紀(jì)律,嚴(yán)格作息時(shí)間,認(rèn)真學(xué)習(xí),有事不能前來須提前請(qǐng)假。

3、學(xué)生不得在路上逗留、滋事、打架,同學(xué)間一切糾紛須報(bào)家長(zhǎng)、學(xué)校共同處理。路上遇其他人欺侮要巧于斗爭(zhēng),及時(shí)報(bào)告家長(zhǎng)、學(xué)?；蚯笾渌?。

4、學(xué)生須自行配帶手電筒、雨具等備用品,上、放學(xué)與其他同學(xué)結(jié)伴同行。

5、學(xué)生須注意上、放學(xué)路上的安全,雨天路滑可向?qū)W校請(qǐng)假。不得在公路上打玩,遵守交通規(guī)則.6、家長(zhǎng)須親自接送子女上放學(xué)。學(xué)生在上、放學(xué)路上所有安全責(zé)任有學(xué)生及家長(zhǎng)自行承擔(dān)。如因監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)）未能履行應(yīng)盡的責(zé)任，在上下學(xué)途中發(fā)生的一切事情及所造成的后果，均由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。家長(zhǎng)(簽名)＿＿＿學(xué)生(簽名)＿＿＿ 班主任(簽名)————

****年**月**日

申

請(qǐng)

**縣**中學(xué)：

因本人孩子

即將面臨中考，為了讓孩子有更好的學(xué)習(xí)環(huán)境，本人向?qū)W校提出讓孩子到校上晚自習(xí)的申請(qǐng)。孩子到校上晚自習(xí)的上學(xué)放學(xué)，由本人負(fù)責(zé)接送，孩子在路途發(fā)生的一切事情及所造成的后果，均由本人承擔(dān)，與學(xué)校無任何責(zé)任。

申請(qǐng)家長(zhǎng)簽字：

學(xué)生簽字：

****年**月**日

第二篇：走讀生到校上晚自習(xí)保證書

走讀生到校上晚自習(xí)保證書

學(xué)生姓名：，性別：，就讀 級(jí)（）班，家庭住址是，為了孩子的學(xué)業(yè)成長(zhǎng)，給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，特向?qū)W校申請(qǐng)到校上晚自習(xí)，并作出如下承諾：

1．加強(qiáng)孩子的安全教育，增強(qiáng)孩子的安全意識(shí)。2．按照學(xué)校作息時(shí)間，在孩子上學(xué)和放學(xué)時(shí)，由家長(zhǎng)親自接送或派專人接送，確保孩子在上學(xué)和放學(xué)路上的一切安全。

3．若孩子在上學(xué)和放學(xué)路上出現(xiàn)的一切事故由我本人負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。

學(xué)生姓名： 班主任：

監(jiān) 護(hù) 人：

家庭住址： 聯(lián)系電話：

年 月 日

第三篇：晚自習(xí)走讀生安全責(zé)任書

朱家峪中學(xué)

走讀生上晚自習(xí)家長(zhǎng)安全責(zé)任承諾書

及學(xué)生申請(qǐng)書

為了孩子的成長(zhǎng)及更好的發(fā)展，切實(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，部分走讀生及家長(zhǎng)也向?qū)W校提出上晚自習(xí)的申請(qǐng)，本學(xué)期我校各年級(jí)晚自習(xí)均實(shí)行坐班輔導(dǎo)制度。為確保每個(gè)孩子高高興興到校上晚自習(xí)，安安全全回家，根據(jù)相關(guān)文件精神和我校的實(shí)際情況，特簽訂安全承諾書：

1.經(jīng)家長(zhǎng)及學(xué)生自愿申請(qǐng)，班主任老師同意，接受其申請(qǐng)。

2.家長(zhǎng)是學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，負(fù)有對(duì)學(xué)生的監(jiān)護(hù)責(zé)任，家長(zhǎng)應(yīng)履行自己的監(jiān)護(hù)職責(zé)。

3.自覺遵守晚自習(xí)的作息時(shí)間，家長(zhǎng)要督促教育學(xué)生按時(shí)往返學(xué)校，安全上下學(xué)，落實(shí)好接送任務(wù)。否則出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。晚自習(xí)作息時(shí)間：18：00—20：00；家長(zhǎng)于17：50送孩子入學(xué)，于19：50在校門口等候接回。若到校早于17：50發(fā)生意外事故，責(zé)任由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，晚于20：00，若不接孩子者，發(fā)生意外事故，責(zé)任皆由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

4.按時(shí)到校，如需請(qǐng)假應(yīng)主動(dòng)及時(shí)向老師請(qǐng)假并說明原因。若學(xué)生未履行請(qǐng)假手續(xù)、出現(xiàn)意外，責(zé)任自負(fù)。不履行請(qǐng)假手續(xù)和不按時(shí)接送者，學(xué)校有權(quán)取消其上晚自習(xí)的資格。

5.若學(xué)生在學(xué)校生病需要治療，班主任打電話給家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)到校并送醫(yī)治療。

6.安全第一，時(shí)刻注意往返學(xué)校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當(dāng)產(chǎn)生的意外傷害事件，本人及家長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)。

7.承諾書一式兩份，簽字生效。

申請(qǐng)人（學(xué)生）： 班 級(jí)：

以上條文我已知曉，我同意學(xué)校相關(guān)規(guī)定。承諾人（家長(zhǎng)）：

朱 家 峪 中 學(xué) 2016年10月17 日

第四篇：走讀生上晚自習(xí)家長(zhǎng)安全責(zé)任書

仙蹤中學(xué)九年級(jí)無償、義務(wù)晚自習(xí)

學(xué)生家長(zhǎng)安全責(zé)任簽名

尊敬的各位家長(zhǎng)：

教育是社會(huì)、家庭、學(xué)校的共同責(zé)任，離中考還有3個(gè)月的時(shí)間，時(shí)間緊、任務(wù)重。為了培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，讓學(xué)生更充分利用好課余時(shí)間，經(jīng)家長(zhǎng)們的多次要求，學(xué)校決定安排九年級(jí)進(jìn)行無償、義務(wù)晚自習(xí)，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)擬定本協(xié)議，望認(rèn)真執(zhí)行。

1、學(xué)生采用自愿原則，學(xué)校對(duì)學(xué)生上晚自習(xí)不收取任何費(fèi)用。

2、來上晚自習(xí)時(shí)不論遠(yuǎn)近必須由家長(zhǎng)親自接送，多次家長(zhǎng)沒有接送，學(xué)校將取消其上晚自習(xí)的資格。由于家長(zhǎng)不接送孩子而出現(xiàn)的校外交通安全事故，一切責(zé)任由家長(zhǎng)承擔(dān)。

3、如有特殊情況，學(xué)生不能上晚自習(xí)的，當(dāng)天家長(zhǎng)必須親自打電話給該生班主任，如果未打電話通知班主任，將直接取消其上晚自習(xí)的資格。

我已認(rèn)真閱讀以上責(zé)任條款，同意上述各項(xiàng)協(xié)議規(guī)定，并保證家長(zhǎng)每天親自接送子女上下學(xué)。

含山縣仙蹤中學(xué) 2015、3、11

第五篇：走讀生上晚自習(xí)家長(zhǎng)安全責(zé)任書

走讀生上晚自習(xí)學(xué)生家長(zhǎng)安全責(zé)任書

為了給住校學(xué)生提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境讓其完成老師布置的任務(wù)，根據(jù)學(xué)校的管理制度，要求住校生在吃飯休息之后，（夏季8:00—9:30、冬季7:20—9:00）在本班教室上晚自習(xí)，每天安排有代課老師進(jìn)行晚自習(xí)輔導(dǎo)。鑒于部分走讀生家長(zhǎng)反映也想讓子女上晚自習(xí)，孩子學(xué)習(xí)是好事但學(xué)生安全問題值得我們重視，所以如果要求子女在校上晚自習(xí)，家長(zhǎng)必須做到以下要求并簽訂安全責(zé)任書:

1、采用就近原則，學(xué)校附近（故北、故南）的學(xué)生經(jīng)班主任老師同意可以來上晚自習(xí)。

2、來上晚自習(xí)時(shí)不論遠(yuǎn)近必須由家長(zhǎng)親自接送，如發(fā)現(xiàn)一次家長(zhǎng)沒有接送，學(xué)校將取消其上晚自習(xí)的資格。由于家長(zhǎng)不接送孩子而出現(xiàn)的校外交通安全事故，一切責(zé)任由家長(zhǎng)承擔(dān)。

3、如有特殊情況，家長(zhǎng)不能按時(shí)接送子女的必須妥善安排并通知老師。并告知子女不要來上晚自習(xí)，以確保孩子的安全。

我已認(rèn)真閱讀以上責(zé)任條款，同意上述各項(xiàng)協(xié)議規(guī)定，并保證家長(zhǎng)每天親自接送子女上下學(xué)。

手寫部分：班主任（簽字）：學(xué)生家長(zhǎng)（簽字）：

學(xué) 生（簽字）：

王莊中學(xué)南校區(qū)2014、9、11