第一篇：2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題

2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題(4)

一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題 ALT與AST比值最常用于鑒別（A）

AST/ALT對急、慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉(zhuǎn)歸有特別的價值，當(dāng)AST/ALT<1時，提示急性炎癥的早期，肝硬化時AST/ALT≥2；肝癌時AST/ALT≥3。

第2題 對甲型肝炎早期有診斷價值的免疫球蛋白是（C）。

IgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體，對于早期檢出甲型肝炎有重要意義。

第3題 判斷胎兒開放性神經(jīng)管缺陷的檢查是（E）

羊水中AFP增高，主要見于開放型神經(jīng)管畸形。

第4題 低鈉血癥是指血清鈉低于（C）。

本題考查低血鈉的概念，血漿鈉濃度降低，小于130mmol/L稱為低鈉血癥。

第5題 維生素K缺乏癥檢測可見（D）。

維生素K缺乏導(dǎo)致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，影響內(nèi)、外源凝血途徑。

第6題 實(shí)際碳酸氫鹽(AB)>標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)表明為（B）。

本題考查碳酸氫鹽的臨床意義，正常人SB=AB。病人SB正常，而AB>SB有呼吸性酸中毒存在，AB

第7題 急性心肌損傷后，哪種標(biāo)志物最早會恢復(fù)至正常水平（B）

由于Mb半衰期短(15min)，胸痛發(fā)作后6~12h不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMl很好的指標(biāo)。第8題 細(xì)菌學(xué)檢查時，臨床采集的最適尿液標(biāo)本應(yīng)為（E）。

細(xì)菌學(xué)尿液標(biāo)本的采集應(yīng)取清潔中段尿，最好留取早晨清潔中段尿。

第9題 作為熒光抗體標(biāo)記的熒光素必須具備的條件中，哪項(xiàng)與提高觀察效果有關(guān)（C）。熒光效率高，熒光與背景組織色澤對比鮮明在熒光免疫技術(shù)中與提高觀察效果直接相關(guān)。

第10題 漏出液的白細(xì)胞總數(shù)一般不超過（B）。

漏出液中白細(xì)胞<0.1×10/L，滲出液中白細(xì)胞>0．5×10/L。9

9第11題 檢出心肌損傷的特異性標(biāo)志物是（C）。

由于cTnT和cTnl與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨(dú)特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)于CK-MB同工酶。

第12題 某兒童出現(xiàn)手足口病，有可能由哪種病毒引起（B）

科薩奇病毒可引起腦膜炎、咽峽炎心肌炎和手足口病等。

第13題 ELISA雙抗體夾心法（A）。

ELISA雙抗體夾心法檢測抗原是利用包被在固相載體上的抗體和待測抗原結(jié)合，然后待測抗原與酶標(biāo)記的抗體結(jié)合形成固相抗體一抗原一酶標(biāo)抗體免疫復(fù)合物來檢測的。

第14題 采用免疫比濁法，宜至少用幾個不同標(biāo)準(zhǔn)濃度進(jìn)行定標(biāo)（E）

免疫復(fù)合物的量與相應(yīng)抗原抗體的量是呈函數(shù)關(guān)系的，因此多用5個濃度的標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行定標(biāo)制備劑量一反應(yīng)曲線，以作為標(biāo)本中抗原的濃度依據(jù)。

第15題 正常血涂片中，裂紅細(xì)胞（B）。

用于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的染液有煌焦油藍(lán)、新亞甲藍(lán)、中性紅。

第16題 下列組合錯誤的是（B）。紅血病——幼紅細(xì)胞PAS染色陽性反應(yīng)。

第17題 用于血液分析儀分析的血液標(biāo)本，保存的溫度應(yīng)在（E）。

根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(ICSH)建議，血細(xì)胞計數(shù)用抗凝劑EDTA—K2·2H2O的濃度為1．5～2．2mg可阻滯1ml血液凝固。

第18題 關(guān)于免疫比濁法，敘述錯誤的是（E）。

免疫比濁法中當(dāng)反應(yīng)液中抗原過量時，由于鉤狀效應(yīng)，形成的免疫復(fù)合物分子小，而且會發(fā)生解離，使?jié)岫认陆?，?dāng)抗體過量時，免疫復(fù)合物的形成隨著抗原量的增加而遞增，光散射的強(qiáng)度也隨之遞增，因此，免疫濁度測定的反應(yīng)體系中必須始終保持抗體過量。

第19題 在免疫放射分析(IRMA)中，下列敘述正確的是（A）。

免疫放射分析(IRMA)基本原理：用過量放射性核素標(biāo)記抗體(Ab*)與待測抗原進(jìn)行非競爭性免疫結(jié)合反應(yīng)。

第20題 男性，24歲，主訴胃納不良，乏力，體重減輕明顯，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦，實(shí)驗(yàn)室檢查血清[Na+]125mmol/L，[K+]6．2mmol/L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高，根據(jù)以上結(jié)果診斷該病人很可能患有（B）。

艾迪生病(Addison)又稱原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，可見低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣、血漿皮質(zhì)醇降低，尿17OHCS降低，血漿ACTH增高等生化檢查改變。

第21題 PTH對尿中鈣磷排泄的影響是（A）。

作用于腎遠(yuǎn)曲小管和髓襻上升段以促進(jìn)鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠(yuǎn)曲小管對磷的重吸收，使尿磷增加。第22題 目前測定量蛋白質(zhì)激素和藥物的首選方法是（B）。

主要為TR-FIA法，該方法特異性強(qiáng)，靈敏度高，標(biāo)準(zhǔn)曲線范圍寬，分析速度快，標(biāo)記物制備較簡便，有效使用期長，無放射性污染。

第23題 某患者骨髓有核細(xì)胞分類：原單核細(xì)胞87%，有核紅細(xì)胞6%，其他細(xì)胞7%，應(yīng)該診斷為（E）。

原單核細(xì)胞87%，有核紅細(xì)胞6%，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可知應(yīng)為M5a。

第24題 糞便顯微鏡細(xì)胞檢查，正確的是（A）

糞便顯微鏡細(xì)胞檢查，用高倍鏡觀察。

第25題 診斷AML-M4Eo最特異的染色體畸變是（E）

M4EO可表現(xiàn)出inv(16)(p13；q22)染色體異常。

第26題 何種分子量的蛋白質(zhì)完全不能通過腎小球?yàn)V過膜（E）

在正常生理?xiàng)l件下，中分子以上的蛋白質(zhì)絕大部分不能通過濾過膜，少量微量蛋白可以選擇性被濾過。

第27題 在某次臨床化學(xué)室間質(zhì)量評價活動中，對于血鉀5個不同批號樣本的檢測結(jié)果，其中有1個批號結(jié)果超過規(guī)定的范圍，其得分應(yīng)為（A）。

對每一次EQA，針對某一項(xiàng)目的得分一該項(xiàng)目的可接受結(jié)果總數(shù)÷該項(xiàng)目的總測定樣本數(shù)×100％。

第28題 正常腦脊液內(nèi)白細(xì)胞計數(shù)應(yīng)在（D）。

成人腦脊液無紅細(xì)胞，白細(xì)胞為(0～8)×10/L。

6第29題 臨床疑為DIC，應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(yàn)（B）

DIC篩選試驗(yàn)包括：血小板計數(shù)；血漿凝血酶原時間、活化的部分凝血活酶時間和凝血酶時間均可延長；血漿凝血因子I含量測定；纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物測定D-二聚體檢測。

第30題 要檢測SLE患者腎組織活檢標(biāo)本中的C3沉淀，應(yīng)采用（C）。

直接法，用熒光特異性抗體直接加于待測標(biāo)本上，直接與相應(yīng)抗原反應(yīng)，常用于腎活檢及皮膚活檢的免疫病理檢查。間接法常用于抗體的檢測。

第31題 精漿中的檸檬酸與精液的哪項(xiàng)內(nèi)容密切相關(guān)（E）

檸檬酸通過與鈣離子結(jié)合而調(diào)節(jié)精漿鈣離子的濃度，影響射精后精液凝固與液化過程。

第32題 肝素治療的首選實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測指標(biāo)是（A）。

30歲，Hb 60g/L，RBC 3×1012/L，MCV 81fl。第33題 女性，因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng)2年，外周血象可見（C）。

紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大是缺鐵性貧血成熟紅細(xì)胞的典型形態(tài)。

第35題 以下哪些菌可在血瓊脂平板上呈現(xiàn)遷徙性生長（C）

變形桿菌屬可以在血平板上呈現(xiàn)遷徙生長現(xiàn)象。

第36題 腦脊液氯化物濃度低于多少，有可能致中樞抑制而呼吸停止（C）

腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。

第37題 精液中提供精子活動能源的物質(zhì)是（C）。

第38題 急性肝炎時，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為（B）。

急性肝炎早期，ALT和AST都迅速升高，高峰可達(dá)正常值的10倍以上，ALT的峰值高于AST。

第39題 尿液pH增高見于（E）。

尿pH增高：①堿中毒；②嚴(yán)重嘔吐；③尿路感染：如膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染等；④腎小管性酸中毒，尿pH呈相對偏堿性；⑤應(yīng)用利尿藥、進(jìn)食太多蔬菜、水果等。

第40題 室內(nèi)質(zhì)控圖中±3SD表示百分之多少的質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)（E）。

質(zhì)控限的設(shè)置包括了絕大多數(shù)的質(zhì)控結(jié)果，通常為95%到99.7%，其相當(dāng)于平均值加減2倍或3倍的標(biāo)準(zhǔn)差(s)。

第41題 目前臨床上HBsAg試驗(yàn)常用方法是（A）。

ELISA是HBsAg的測定常用方法。

第42題 女性，18歲，面色蒼白1年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。HGB 60g/L，血涂片中可見大量小球形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，Coombs試驗(yàn)(一)，檢驗(yàn)：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：開始溶血為0.70%NaCl，完全溶血為0.46%NaCl，本例溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制最可能是（B）。

第43題 下列哪一項(xiàng)酶學(xué)指標(biāo)可以作為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標(biāo)（C）

GGT對判定酒精中毒有相當(dāng)?shù)膬r值。

第44題 男性，18歲，反復(fù)頭暈、乏力2年，加重3個月。實(shí)驗(yàn)室檢查RBC 3．0×1012/L，Hb 60g/L，MCV 67．2fl，MCH 20pg，MCHC 300g/L，白細(xì)胞4×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．2%。最有可能的診斷是（B）。

MCV下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞比例不高，考慮為缺鐵性貧血。

第45題 直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物是（C）。

吖啶酯為直接化學(xué)發(fā)光劑，其發(fā)光不需酶的作用。

第46題 某患者骨髓涂片檢查結(jié)果：粒系細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞25%，單核細(xì)胞25%，紅系細(xì)胞20%。該患者骨髓M：E是（B）

該患者的骨髓象檢查粒系細(xì)胞占30%，紅系細(xì)胞占20%，M：E=1.5：1。

第47題 關(guān)于血液分析儀相關(guān)參數(shù)臨床應(yīng)用的敘述，錯誤的是（B）。

RDW：主要用于紅細(xì)胞體積異質(zhì)性判斷。

第48題 克山病是由于缺乏微量元素（B）?？松讲　⑿募∪毖?、癌、多發(fā)性硬化癥、肌營養(yǎng)不良等時血硒降低。

第49題 檢查確定未患病者的陰性百分率的指標(biāo)是（C）。

檢查確定未患病者的陰性百分率的指標(biāo)是臨床特異度。

第50題 了解血清蛋白質(zhì)全貌有價值的測定方法是（A）。

本題考查血清蛋白電泳的臨床意義，血清蛋白電泳圖譜至今仍然是了解血清蛋白質(zhì)全貌的有價值的方法，尤其對一些疾病的臨床診斷(如對肝病、腎病、多發(fā)性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起著不可替代的作用。

第51題 符合急性粒細(xì)胞白血病M2a型特點(diǎn)的是（B）。

AML-M2a中自血病細(xì)胞的特征是形態(tài)變異及核質(zhì)發(fā)育不平衡。

第52題 AML-M1骨髓中原粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的比例為（E）。

AML-M1的診斷標(biāo)準(zhǔn)：原粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非紅系細(xì)胞的90%以上。

第53題 蛋白電泳時泳速最慢的蛋白是（A）。本題考查血清蛋白質(zhì)的電泳，蛋白質(zhì)從負(fù)極向正極進(jìn)行，按其泳動速度可將血清蛋白質(zhì)分成分為五條區(qū)帶，從正極到負(fù)極依次為白蛋白和α

1、α

2、β、γ-球蛋白。

第54題 因子Ⅶ缺乏癥檢測可見（E）。

因子Ⅶ缺乏癥屬外源性凝血因子缺陷。

第55題 提示腎實(shí)質(zhì)性病變的尿沉渣鏡檢結(jié)果是（E）。

妊娠后尿HCG第8～10周左右達(dá)到高峰。

第56題 以酚試劑測定蛋白質(zhì)時其呈色反應(yīng)為（C）。

本題考查酚試劑發(fā)測定蛋白質(zhì)原理，蛋白質(zhì)中肽鍵在堿性溶液中與銅離子形成絡(luò)合物，此絡(luò)合物能使酚試劑中的磷鉬酸還原產(chǎn)生藍(lán)色化合物。

第57題 關(guān)于糖尿病患者尿液檢查，正確的是（A）

糖尿病因滲透性利尿作用引起多尿，患者尿比密、尿滲透壓均增高。

第58題 31.艾滋病病毒檢測的確證試驗(yàn)通常采用何種方法（B）HIV抗體的初篩試驗(yàn)常用ELISA法、膠乳凝集法和免疫金層析法，確認(rèn)試驗(yàn)主要用免疫印跡法。

第60題 可溶性抗原定量測定用（B）。

第61題 男性，28歲，自感乏力，厭油，食欲缺乏，畏寒高熱3d，體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為急性病毒性肝炎，在恢復(fù)期內(nèi)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)仍唯一升高時指示肝炎未愈（D）

病毒性肝炎若在恢復(fù)期其他肝功能指標(biāo)都已正常，而GGT仍未復(fù)原，提示肝炎尚未痊愈，如反復(fù)波動或長期維持較高水平，則應(yīng)考慮肝炎有慢性化趨勢。

第62題 正常血涂片中，裂紅細(xì)胞（B）。

用于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的染液有煌焦油藍(lán)、新亞甲藍(lán)、中性紅。

第63題 血清鉀的參考值為（B）。

本題考查血清鉀的參考值，血清鉀的參考值為3．5～5．5mmol/L，低于3．5mmol/L稱為低鉀血癥，高于5．5mmol/L稱為高血鉀癥

第64題 cTn測定對以下何者意義不大（D）。

因cTn與骨骼肌Tn的基因編碼不同，骨骼肌中無cTn的表達(dá)，因此不能作為骨骼肌損傷的診斷

第65題 在RIA中，放射強(qiáng)度測定所用的單位是（A）

第66題 急性大出血患者搶救治療首先應(yīng)該（D）。

補(bǔ)充血容量可保證機(jī)體的有效循環(huán)，補(bǔ)充血細(xì)胞保證組織供養(yǎng)和糾正貧血。

第67題 細(xì)胞毒試驗(yàn)可用于（A）

T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性是Tc細(xì)胞的特性，T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)是評價機(jī)體細(xì)胞免疫水平的一種常用指標(biāo)，特別是測定腫瘤患者Tc殺傷腫瘤細(xì)胞的能力，常作為判斷預(yù)后和觀察療效的指標(biāo)之一。

第68題 成人靜脈采血最佳部位是（A）

成人靜脈采血最佳部位是肘部靜脈。

第69題 尿試帶測定比密，當(dāng)尿液pH≥7．0時，應(yīng)在于化學(xué)測定結(jié)果的基礎(chǔ)上增加（E）。

當(dāng)尿液pH≥7.0時，造成結(jié)果偏低，應(yīng)在于化學(xué)測定結(jié)果的基礎(chǔ)上增加0.005。

第70題 下述不符合血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是（B）

血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是核染色質(zhì)由細(xì)致至粗糙。

第71題 有關(guān)熒光免疫技術(shù)標(biāo)本制作的描述，不正確的是（E）

要以適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行固定。

第72題 HIV感染需進(jìn)行檢測的程序?yàn)椋–）。

HIV感染初篩檢測陽性，還要做確認(rèn)試驗(yàn)。

第74題 骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50%，這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性，α-NBE(-)，則下述最有可能的診斷是（A）。

在本題的5個選項(xiàng)中，只有急性粒細(xì)胞白血病骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50%，這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性，α-NBE(-)。

第75題 分離霍亂弧菌應(yīng)選擇的培養(yǎng)基是（C）。

堿性蛋白胨水培養(yǎng)基是霍亂弧菌的選擇培養(yǎng)基。第76題 哪項(xiàng)因素與微生物學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量保證無關(guān)（E）

標(biāo)本中存在何種細(xì)菌與微生物學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量保證無關(guān)。

第77題 關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)正確的是（C）。

骨髓中原始粒細(xì)胞>20%，可診斷MDS(RAEB-T型)。

第78題 己糖激酶法測定血糖的反應(yīng)中，除己糖激酶外還需何種酶的參與（D）。

考察己糖激酶法測定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時使NADP還原成 NAJJPH。

第79題 某患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細(xì)胞，形態(tài)如下：細(xì)胞大小不一，外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無核仁。該細(xì)胞最可能是（C）。

本題該患者的骨髓細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細(xì)胞，其形態(tài)符合幼稚單核細(xì)胞的特征。

第80題 關(guān)于反向間接凝集抑制反應(yīng)，正確的是（D）。

反向間接凝集抑制反應(yīng)是用抗體致敏的載體及相應(yīng)的抗原作為診斷試劑，以檢測標(biāo)本中的抗體，如標(biāo)本中存在相應(yīng)抗體，則凝集反應(yīng)被抑制，無凝集產(chǎn)生為陽性結(jié)果。第81題 利用E花環(huán)沉降法可分離下列哪種細(xì)胞（C）。

成熟T細(xì)胞表面表達(dá)綿羊紅細(xì)胞(SRBC)受體，即E受體，T細(xì)胞能與SR-BC結(jié)合形成E花環(huán)，而B細(xì)胞則不能。

第82題 腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項(xiàng)目有（A）。

腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項(xiàng)目有血清(漿)皮質(zhì)醇和皮質(zhì)醇分泌的晝夜節(jié)律。

第83題 紙片擴(kuò)散法檢測肺炎鏈球菌對青霉素的敏感性時，所用抗生素紙片是（B）。

肺炎鏈球菌的紙片法檢測青霉素的敏感試驗(yàn)應(yīng)選用苯唑西林紙片篩選試驗(yàn)。

第84題 原發(fā)性血小板減少性紫癜（A）。

ITP主要是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板自身抗體，致使破壞過多導(dǎo)致的出血性疾病。所以血小板減少、PAIgG增高由于血小板數(shù)量減少，導(dǎo)致BT延長、束臂試驗(yàn)陽性。

第85題 關(guān)于真空采血法的敘述，錯誤的是（E）

空采血又稱為負(fù)壓采血法。真空采血裝置有套筒式、頭皮靜脈式兩種。封閉式采血無需容器之間的轉(zhuǎn)移，有效減少了溶血現(xiàn)象，能有效保護(hù)血液有形成分，保證待驗(yàn)樣本的完整性，使檢驗(yàn)結(jié)果更可靠，同時，樣本轉(zhuǎn)運(yùn)方便，能有效避免醫(yī)護(hù)人員和患者間交叉感染。第86題 在羊血瓊脂平板上，金黃葡萄球菌可促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長，是因?yàn)槠咸亚蚓˙）。

葡萄球菌能夠合成V因子釋放于培養(yǎng)基中，從而促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長。

第87題 用125I標(biāo)記抗原，不正確的說法是（D）。

氯胺T是最常用的氧化劑。

第88題 細(xì)胞免疫功能的測定不包括（D）

B淋巴細(xì)胞是介導(dǎo)體液免疫的，B細(xì)胞數(shù)量的測定檢測體液免疫功能。

二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇處一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）

【連題】 根據(jù)下列題干及選項(xiàng)，回答89~93題：

第89題 頭孢西丁檢測法用于檢測（B）。頭孢西丁紙片法可用于檢測耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。第90題 {TS}苯唑西林紙片篩選試驗(yàn)用于檢測（E）。

許多實(shí)驗(yàn)室用苯唑西林紙片法 篩選試驗(yàn)來檢測耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRP)。

第91題 {TS}以肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌作為質(zhì)控菌株的篩選試驗(yàn)用于檢測（A）。超廣譜內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的檢測試驗(yàn)的質(zhì)控菌株包括肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌。第92題 {TS}慶大霉素和鏈霉素用于檢測（C）。

慶大霉素和鏈霉素可用于檢測氨基糖苷類高水平耐藥的腸球菌(HLAR)。

第93題 {TS}萬古霉素耐藥的腸球菌為（D）。

三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第94題 LPL活性降低可能會導(dǎo)致出現(xiàn)（DE）

考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，I型和V型高脂蛋白血癥病因之一均為LPL活性降低。

第95題 MDS患者可能出現(xiàn)的異常紅細(xì)胞形態(tài)為（ACD）。

MDS成熟RBC可見大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、球形、靶形紅細(xì)胞、嗜多色性紅細(xì)胞、嗜堿性點(diǎn)彩及(或)有核紅細(xì)胞。

第96題 V型高脂蛋白血癥發(fā)病的可能生化缺陷是（BCD）

考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，V型高脂蛋白血癥主要病因LPL活性低下，VLDL、CM處理速度變慢，導(dǎo)致CM和VLDL升高。

第97題 中性粒細(xì)胞毒性變化有（ADE）。

中性粒細(xì)胞毒性變化有下列形態(tài)改變：大小不均、中毒顆粒、空泡、杜勒小體、退行性變。

第98題 PAS染色有助于鑒別（BCD）

在PAS染色中，代謝細(xì)胞呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，而尼曼一匹克細(xì)胞呈陰性或弱陽性反應(yīng)；急粒呈細(xì)顆粒狀或均勻淡紅色弱陽性反應(yīng)而急淋呈粗顆粒狀或塊狀強(qiáng)陽性；巨幼細(xì)胞性貧血中的幼紅細(xì)胞呈陰性而紅白血病的幼紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。第99題 有關(guān)網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述，正確的是（ABCD）

網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)臨床意義：判斷骨髓紅細(xì)胞造血情況、觀察貧血療效、骨髓移植后監(jiān)測。

第100題 下列哪些是繼發(fā)性高脂血癥的常見病因（ABD）。

考查高脂血癥的病因，繼發(fā)性高脂血癥，常見病因有糖尿病、甲狀腺功能減低、腎病綜合征等。

第二篇：2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題

2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題(2)

一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題 木瓜蛋白酶的水解片段包括（A）。

木瓜蛋白酶的水解片段包括兩個Fab段和一個Fc段。

第4題 關(guān)于溶血性貧血的試驗(yàn)，說法正確的是（E）。

Rous試驗(yàn)陽性提示存在慢性血管內(nèi)溶血。

第5題 尿崩癥患者最常見的是（B）

尿崩癥患者24h尿量可大于5L，尿比密常為1.005以下，尿滲透壓為50~200mmol/L。

第8題 貧血患者，輕度黃疽，肝肋下2cm，Hb 70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%，血清鐵80μg/dl，ALT正常，Coombs試驗(yàn)陽性，診斷首先考慮為（A）。

臨床表現(xiàn)有貧血，肝大，Coombs試驗(yàn)陽性，故考慮自身免疫性溶血性貧血。

第9題 男性，65歲，肺癌晚期，近期寒戰(zhàn)發(fā)熱，進(jìn)行血培養(yǎng)，分離出糞腸球菌。進(jìn)行藥敏試驗(yàn)時，下面哪種抗生素不應(yīng)考慮（C）

腸球菌對頭孢菌素類、林可霉素類和磺胺類抗生素天然耐藥。

第10題 關(guān)于自動血培養(yǎng)檢測系統(tǒng)，選擇錯誤的是（D）

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目前尚無一種系統(tǒng)可確保能夠檢出所有的陽性結(jié)果。

第11題 某患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細(xì)胞，形態(tài)如下：細(xì)胞大小不一外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無核仁。該細(xì)胞最可能是（C）

本題該患者的骨髓細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細(xì)胞，其形態(tài)符合幼稚單核細(xì)胞的特征。

第12題 分離純化的蛋白質(zhì)制品定量宜用（D）

本題考查不同方法測定蛋白質(zhì)的特點(diǎn)，紫外分光光度法對蛋白質(zhì)樣本無污染，適合分離純化的蛋白質(zhì)制品定量。

第13題 前列腺特異性抗原的英文代號是C

prostate specific antigen，PSA。

第14題 下列哪項(xiàng)不符合DIC的試驗(yàn)診斷（C）。

AT-Ⅲ是體內(nèi)最重要的抗凝蛋白，它是凝血酶和凝血過程中許多絲氨酸蛋白酶(因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa等)的主要抑制物。DIC時由于凝血酶、因子Ⅹa、Ⅸa等大量形成，并與AT-Ⅲ結(jié)合，因此AT-Ⅲ水平明顯減低。

第15題 急性紅白血病的檢測結(jié)果F列哪項(xiàng)是銷誤的（B）

骨髓非紅系細(xì)胞中原粒細(xì)胞(或原單+幼單核細(xì)胞)>30%。

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第16題 核左移見于（C）。

核左移見于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

第17題 雙縮脲測定血漿總蛋白，敘述正確的是（A）

本題考查雙縮脲法的原理，雙縮脲法形成的是紫藍(lán)色絡(luò)合物，此物在540nm波長處有最大吸收。

第18題 ESBLs常由下列哪種細(xì)菌產(chǎn)生（D）。

目前超廣譜β-內(nèi)酰胺酶主要由肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌產(chǎn)生。

第19題 有關(guān)膠體金特性的敘述，錯誤的是（C）

不同大小的膠體金顆粒光吸收波長和呈色性各不相同，如5~20nm的膠體金顆粒吸收波長520nm，呈現(xiàn)葡萄酒紅色；20~40nm的膠體金顆粒吸收波長530nm，呈現(xiàn)深紅色；60nm的膠體金顆粒吸收波長600nm，呈現(xiàn)紫色。

第20題 檢查尿中管型(Cast)最適宜標(biāo)本為（A）

首次晨尿標(biāo)本尿液濃縮有利于有形成分的檢查。

第21題 反映肝內(nèi)占位性病變的生化標(biāo)志物為（A）。

GGT和AFP同樣具有癌胚蛋白的性質(zhì)，特別是在結(jié)節(jié)性增生時出現(xiàn)強(qiáng)活性，可反映肝內(nèi)占位性病變。

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第22題 單核一巨噬細(xì)胞的功能不包括（E）

單核-巨噬細(xì)胞具有吞噬病原體功能、吞噬和清理功能、吞噬抗原傳遞免疫信息功能，還參與殺菌、免疫和抗腫瘤作用。

第23題 正常腦脊液內(nèi)白細(xì)胞計數(shù)應(yīng)在（D）。

成人腦脊液無紅細(xì)胞，白細(xì)胞為(0～8)×10/L。

6第24題 女性，18歲，面色蒼白1年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢驗(yàn)：HGB 60g/L，血涂片中可見大量小球形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，Coombs試驗(yàn)(一)，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：開始溶血為0.70%NaCl，完全溶血為0.46%NaCl，本例溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制最可能是（B）。

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥、部分自身免疫性溶血性貧血。

第25題 關(guān)于線索細(xì)胞，錯誤的是（E）。

線索細(xì)胞是陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加特納菌(革蘭染色陰性或染色不定小桿菌)或其他短小桿菌。陰道加特納菌和某些厭氧菌能引起細(xì)菌性陰道病，屬性傳播疾病。

第26題 要檢測SLE患者腎組織活檢標(biāo)本中的C3沉淀，應(yīng)采用（C）。

直接法，用熒光特異性抗體直接加于待測標(biāo)本上，直接與相應(yīng)抗原反應(yīng)，常用于腎活檢及皮膚活檢的免疫病理檢查。間接法常用于抗體的檢測。

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第27題 網(wǎng)織紅細(xì)胞不升高的貧血是（C）

再生障礙性貧血的紅系增生受抑。

第28題 用口服抗凝劑進(jìn)行抗凝治療時，監(jiān)測試驗(yàn)應(yīng)首選（A）

第29題 若白細(xì)胞總數(shù)>15×109/L，應(yīng)分類的白細(xì)胞數(shù)是（C）。

若WBC總數(shù)(10～20)×10/L，應(yīng)分類的WBC數(shù)是200個。9第30題 慢性淋巴細(xì)胞白血病的血液學(xué)特點(diǎn)不正確的是（E）

CLL大多數(shù)為B細(xì)胞異常增生。

第31題 血管外注射給藥時，藥物通過毛細(xì)血管吸收的主要方式是（C）

濾過是指通過小孔進(jìn)行的被動轉(zhuǎn)運(yùn)．血管外注射給藥時，主要以濾過方式進(jìn)入血液，其吸收速度主要受注射部位毛細(xì)血管多少和藥物分子大小影響。

第32題 細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾糞便檢查的鑒別點(diǎn)為（D）

溶組織阿米巴：取新鮮糞便的膿血黏液部分進(jìn)行糞便鏡檢可見到滋養(yǎng)體，并可找到包囊。

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第33題 分泌不存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有（C）。

分泌存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有GH、TSH、ACTH、雌性激素。

第34題 過敏性支氣管哮喘應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查（A）。

特異性IgE的檢測有助于變應(yīng)原的確定。

第35題 關(guān)于血液葡萄糖測定，敘述錯誤的是（A）

考查血糖濃度在體內(nèi)的分布，靜脈血糖<毛細(xì)血管血糖<動脈血糖。

第36題 Westard多規(guī)則質(zhì)控方法的主要特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)除外（D）

Westard多規(guī)則質(zhì)控法選用的兩份定值血清的濃度為甲為醫(yī)學(xué)決定水平的上限，乙為醫(yī)學(xué)決定水平的下限。

第37題 培養(yǎng)哪種微生物的分離培養(yǎng)基中需要加入青霉素（C）

因?yàn)橹гw沒有細(xì)胞壁，對青霉素和頭孢菌素不敏感，故常在分離培養(yǎng)基中加入青霉素。

第38題 關(guān)于免疫比濁法，敘述錯誤的是（E）。

免疫比濁法中當(dāng)反應(yīng)液中抗原過量時，由于鉤狀效應(yīng)，形成的免疫復(fù)合物分子小，而且會發(fā)生解離，使?jié)岫认陆?，?dāng)抗體過量時，6 / 17

免疫復(fù)合物的形成隨著抗原量的增加而遞增，光散射的強(qiáng)度也隨之遞增，因此，免疫濁度測定的反應(yīng)體系中必須始終保持抗體過量。

第39題 有關(guān)胰腺外分泌功能評價試驗(yàn)敘述正確的是（E）。

胰腺外分泌功能評價試驗(yàn)分直接法和間接法，胰腺分泌功能減退見于胰腺實(shí)質(zhì)受損或胰液排入腸腔障礙，致胰腺外分泌功能紊亂，胰腺分泌功能減退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的臨床表現(xiàn)，胰外分泌有著非常大的功能貯備，只有在中、重度胰外分泌功能紊亂時，才會產(chǎn)生出異常結(jié)果。

第40題 某患者，近日少尿、惡心、嘔吐，血清內(nèi)生肌酐清除率為25ml/min，診斷應(yīng)考慮（C）。

氮質(zhì)血癥期：此期GFR減少至25ml/min左右，常有氮質(zhì)血癥，腎濃縮功能有輕度損害(夜尿和多尿)，輕度貧血。

第41題 檢測IgM抗體最常用的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)類型是（B）

捕獲法是檢測IgM抗體的最常用方法。

第42題 腦脊液中氯化物濃度(mmol/L)低于何值，可能導(dǎo)致中樞抑制（C）

腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。

第43題 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)用于檢測（C）。

Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的檢驗(yàn)主要是利用皮膚試驗(yàn)檢測過敏原，Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)典型的例子是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。

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第44題 目前測定腎小球?yàn)V過率的金指標(biāo)是（C）。

菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質(zhì)，可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率，因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。

第45題 采用Ficoll密度梯度分離法分離得到的細(xì)胞主要為（D）

Ficoll分層液法：是一種主要用于分離外周血中單個核細(xì)胞的單次密度梯度離心分離法，離心后由上到下分層依次為稀釋的血漿層、單個核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層和紅細(xì)胞層。

第46題 微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中防止微生物污染與實(shí)驗(yàn)室感染的方法稱為（E）。

第49題 己糖激酶法測定血糖，比色所需的波長為（C）。

該法檢測的是NADPH的含量變化，而NADPH的吸收波長為340nm。

第50題 有關(guān)臨床標(biāo)本采集與處理的敘述，錯誤的是（A）。

淋球菌對培養(yǎng)基的營養(yǎng)要求很高，且對冷、熱、干燥和消毒藥抵抗力低，故采樣后須立即接種于預(yù)溫的培養(yǎng)基中。

第51題 A2型紅細(xì)胞抗原性較弱，容易誤定為（C）。

定型時易將弱A亞型誤定為無A和B抗原的O型。故現(xiàn)做ABO血型鑒定時，應(yīng)加0型血清(內(nèi)含抗A、抗B及抗AB)，以防將A亞型誤定為O型。

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第52題 正常胃液放置片刻后形成不很明顯的幾層（B）

后形成不很明顯的兩層，上層為少量黏液(多為咽下的鼻咽部黏液)，下層為無色透明的胃液層。

第53題 為鑒別慢粒與類白血病反應(yīng)，首選（C）。

NAP染色是鑒別慢粒與類白血病反應(yīng)的首選，因?yàn)榍罢逳AP積分顯著降低，而后者NAP積分明顯升高。第54題 瑞特染色中緩沖液的最主要作用是（C）

濃度特別敏感，染色時用緩沖液的最主要作用是來調(diào)節(jié)染液的pH(6.4~6.8)，確保染色效果。

第55題 正常人血漿中膽紅素的含量約為（D）

正常人血漿實(shí)際膽紅素濃度只有1.70~17.2μmol/L。

第56題 在羊血瓊脂平板上，金黃葡萄球菌可促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長，是因?yàn)槠咸亚蚓ㄆ咸亚蚓軌蚝铣蒝因子釋放于培養(yǎng)基中，從而促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長。

第57題 維生素K缺乏癥檢測可見（D）。

乏導(dǎo)致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，影響內(nèi)、外源凝血途徑。

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正常胃液放置片刻

細(xì)胞染色對氫離子

B）。

維生素K缺

第58題 時間分辨熒光免疫分析中檢測到的是（B）。

檢測的是長壽命熒光。

第59題 不符合骨髓纖維化的是（E）。

骨髓纖維化多數(shù)病例中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高。

第60題 痰直接涂片，抗酸染色，在油鏡下找抗酸桿菌，結(jié)果報告為：抗酸菌+++，分析發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌的數(shù)量范圍（A）。

結(jié)核桿菌抗酸染色鏡檢報告方法：-，全視野(或100個視野)未找到抗酸菌；+，全視野發(fā)現(xiàn)3～9個；++，全視野發(fā)現(xiàn)10～99個；+++，每視野發(fā)現(xiàn)1～9個；++++，每視野發(fā)現(xiàn)10個以上。

第61題 有關(guān)尿液管型，錯誤的是（B）。

本題考點(diǎn)為正常尿液的有形成分。正常人尿液中無顆粒管型，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。

第62題 關(guān)于乳酸脫氫酶，敘述錯誤的是（D）

本題考查LDH有關(guān)概念，LDH在融凍時被破壞，LDH在低溫反而不如室溫穩(wěn)定，即所謂的“冷變性”。

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第63題 血管外溶血通?？沙霈F(xiàn)（B）。

尿中含鐵血黃素試驗(yàn)用于檢測血管內(nèi)溶血。

第64題 女性，35歲，貧血、乏力伴黃疸1年余。檢驗(yàn)：RBC 2.8×1012/L，Hb 75g/L，血片中可見球形紅細(xì)胞，紅細(xì)胞自身凝集現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，紅細(xì)胞滲透脆性增高，冷凝集素效價1：64，Coombs試驗(yàn)(+)，冷熱溶血試驗(yàn)(-)，家族史(-)。本病最有可能是（D）

直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性是診斷免疫性溶血性貧血的依據(jù)。

第65題 冠心病患者長期服用阿司匹林（B）。

阿司匹林為抗血小板聚集藥物。

第66題 操作簡便、靈敏度高、檢測快速的HCG方法是（C）

膠體金性質(zhì)穩(wěn)定，并能呈色；膠體金與單克隆抗體結(jié)合穩(wěn)定性好，可定性和半定量測定，判斷結(jié)果準(zhǔn)確，靈敏度高，檢測便捷，特異性強(qiáng)。

第67題 捕獲法測定IgM抗體，固相載體包被的是（D）。

捕獲法測IgM抗體：固相羊抗人IgM抗體與受檢標(biāo)本(含IgM抗體)反應(yīng)后，加已知標(biāo)準(zhǔn)抗原參與反應(yīng)后，再加針對標(biāo)準(zhǔn)抗原的酶標(biāo)抗體進(jìn)行檢測。

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第68題 腦脊液渾濁并出現(xiàn)凝塊多為（A）。

正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。

第69題 正常腦脊液蛋白質(zhì)電泳圖譜中顯示含量最多的球蛋白為（C）

腦脊液蛋白質(zhì)電泳

參考值：前清蛋白2%~6%，清蛋白55%~65%，α1-球蛋白3%~8%，(α2-球蛋白4%~9%，β-球蛋白10%~18%，γ-球蛋白4%~13%。

第70題 符合尿液標(biāo)本收集要求的是（C）。

NIT檢測受尿中致病菌是否存在硝酸鹽還原酶、尿在膀胱內(nèi)停留的時間是否足夠長、尿中是否存在適量硝酸鹽等因素的影響，且其結(jié)果陰性不能排除菌尿的可能，結(jié)果陽性也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染。

第71題腎小管蛋白尿是指（A）A．原尿中蛋白質(zhì)不能被腎小管回吸收 B．腎小球?yàn)V過膜的損傷 C．腎臟被動性充血 D．腎血管痙攣出血 E．腎小球通透性增加

第72題 男性，48歲，頭暈、乏力、下肢水腫3個月，查體：重度貧血貌，心率120次/min，肝脾不腫大，懷疑貧血，首選的檢查項(xiàng)目是（C）

貧血的首選檢查是紅細(xì)胞及血紅蛋白測定。

第73題 當(dāng)體內(nèi)大量紅細(xì)胞破壞，可見病理性結(jié)晶為（C）。

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當(dāng)體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞時，各組織中均可有含鐵血黃素沉積，如沉積于腎臟時，為黃色或褐色小顆粒狀，散在或存在于腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，隨細(xì)胞脫落，顯微鏡檢查脫落細(xì)胞內(nèi)可見含鐵血黃素顆粒，用普魯士藍(lán)反應(yīng)進(jìn)行鑒別，呈藍(lán)色陽性反應(yīng)。

第74題 1型糖尿病中，免疫介導(dǎo)糖尿病自身免疫反應(yīng)的標(biāo)志不包括（C）。

考察1型糖尿病的病因，常見的自身抗體有谷氨酸脫羧酶自身抗體，酪氨酸磷酸酶自身抗體，胰島細(xì)胞自身抗體和胰島細(xì)胞自身抗體。

第75題 出血時間正?？梢娪冢ˋ）

BT反映了血小板的數(shù)量和質(zhì)量、毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能以及血小板與毛細(xì)血管之間的相互作用，但BT受凝血因子含量及活性作用影響較小。

第76題 化膿性關(guān)節(jié)炎時滑膜液鏡下主要為（D）

化膿性關(guān)節(jié)炎時滑膜液鏡下主要為大量膿細(xì)胞并發(fā)現(xiàn)病原菌，細(xì)胞總數(shù)往往超過50×109/L。

第77題 苯丙酮酸尿癥患者體內(nèi)缺乏何種酶（A）。

本題考查苯丙酮酸尿癥的發(fā)病機(jī)制，因缺乏苯丙氨酸羥化酶會導(dǎo)致苯丙酮酸尿癥。

第78題 涂抹細(xì)胞最多的白血病是（A）

淋巴細(xì)胞較脆，涂片時容易破壞，所以ALL涂抹細(xì)胞要比其他類型急性白血病的易見。

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第79題 競爭法檢測HBeAb時，酶標(biāo)板包被的是（E）

競爭法檢測抗體是將一定量的已知抗原包被在固相載體上，酶標(biāo)記抗體和 待測抗體競爭結(jié)合固相上的抗原，加底物顯示后顏色的深淺與待測抗體的量呈反比。

第80題 下列可用來區(qū)分產(chǎn)氣腸桿菌與陰溝腸桿菌的試驗(yàn)是（A）。

5種腸桿菌可用脲酶、鳥氨酸和賴氨酸脫羧酶及山梨醇發(fā)酵進(jìn)行區(qū)別，即陰溝腸桿菌為-+-+，坂崎腸桿菌為-+--，聚用腸桿菌為---+/-，產(chǎn)氣腸桿崔為-+++，日勾維腸桿菌為+++-。

第81題 下列哪一項(xiàng)的論述是正確的（D）。

第82題 提示腎實(shí)質(zhì)性病變的尿沉渣鏡檢結(jié)果是（E）。

妊娠后尿HCG第8～10周左右達(dá)到高峰。

第84題 下列哪種不屬于血糖正常性糖尿（A）。

血糖正常性糖尿又稱腎性糖尿，由于腎小管對濾過液中葡萄糖重吸收能力減低，腎糖閾減低所致。如家族性腎性糖尿，新生兒糖尿，后天獲得性腎性糖尿，妊娠期或哺乳期婦女。

第85題 關(guān)于糖尿病急性代謝并發(fā)癥，敘述錯誤的是（D）

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1．D?？疾樘悄虿〖毙源x并發(fā)癥，DKA血?dú)夥治鲫庪x子間隙(AG)升高，PCO2降低，pH可降低，血鈉多數(shù)正常。

第86題 關(guān)于尿液檢驗(yàn)質(zhì)控要求，錯誤的是（A）。

尿液檢驗(yàn)質(zhì)控應(yīng)當(dāng)考慮物理及化學(xué)因素，如藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的干擾。

第87題 痰標(biāo)本接種含萬古霉素、桿菌肽的巧克力平板，目的是為了篩選（E）。

在巧克力培養(yǎng)基中加入萬古霉素和桿菌肽可提高嗜血桿菌的檢出率。

2H2O的濃度為：每毫升血液（C）。第88題 適用于血液分析儀細(xì)胞計數(shù)的抗凝劑EDTA-K2·

血液白細(xì)胞數(shù)太低，采用擴(kuò)大計數(shù)域方法，計數(shù)8個大方格。

【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答89~91題：

第89題 真性紅細(xì)胞增多癥（D）。

真性紅細(xì)胞增多癥紅系增生，全血容量、紅細(xì)胞容量、血液比重、全血黏度增高。

第90題 {TS}原發(fā)性血小板增多癥（C）。

原發(fā)性血小板增多癥血小板>1000×10/L，多在(1000～3000)×10/L。9

9第91題 {TS}骨髓增生異常綜合征（E）。? 鐵粒幼細(xì)胞性貧血不是鐵缺乏，而是鐵利用不良。

【連題】 根據(jù)下列題干，回答92~93題：

45歲，RBC 2．4×1012/L，Hb 60g/L，5×109/L，女性，頭暈乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞4．血小板135×109/L；外周血涂片示紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大；骨髓檢查示紅系增生活躍(占50%)，鐵染色環(huán)鐵粒幼細(xì)胞占20%。第92題 最有可能的診斷是（B）。

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第93題 {TS}該病的鐵代謝特點(diǎn)不符合（E）。

三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）

第94題 有關(guān)蘇丹黑B染色的敘述中，正確的有（ABE）。

再障時成熟中性粒細(xì)胞的陽性程度增高，慢粒成熟中性粒細(xì)胞陽性程度降低。

第95題 關(guān)于中性粒細(xì)胞核象的敘述，正確的是（ABC）

正常時外周血中性粒細(xì)胞以3葉核居多，外周血分葉核粒細(xì)胞占50%~70%，桿狀核粒細(xì)胞占1%~5%。

第96題 下列屬于特異型糖尿病的是（ACDE）。

考查糖尿病的分型，特異型糖尿病包括：胰島B細(xì)胞遺傳性功能基因缺陷、胰島素生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷、胰腺外分泌病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學(xué)品所致糖尿病、感染所致糖尿病、少見的免疫介導(dǎo)糖尿病、糖尿病的其他遺傳綜合征。

第97題 POX染色在鑒別急性白血病中，判斷錯誤的是（CE）

組織細(xì)胞性白血病呈陰性反應(yīng)而急性單核細(xì)胞白血病呈弱陽性反應(yīng)。

第98題 血小板聚集功能增高見于下列哪些疾病（ABCE）。

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血小板聚集功能增高見于高凝狀態(tài)和(或)血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，如心肌梗死、心絞痛、糖尿病、腦血管病變、高脂血癥、糖尿病以及口服避孕藥后等。

第99題 引起糖尿病的原因有（ABCD）。

考查糖尿病的發(fā)病機(jī)制，胰島胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素，使血糖升高，因此不是糖尿病的發(fā)病原因。

第100題 下列哪種情況可導(dǎo)致生理性高血糖（BCDE）

考查高血糖的原因，生理性高血糖見于在高糖飲食后1~3h，運(yùn)動、情緒緊張、飲酒等引起交感神經(jīng)興奮和應(yīng)激情況。

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第三篇：2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試2

2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題(1)

一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）

第1題 血清蛋白電泳時通常用pH8．6緩沖液，此時各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為（B）。

本題考查蛋白質(zhì)等電點(diǎn)有關(guān)概念，當(dāng)溶液的pH低于蛋白質(zhì)等電點(diǎn)時，蛋白質(zhì)分子帶正電荷成為陽離子；當(dāng)溶液pH大于等電點(diǎn)時，蛋白質(zhì)分子帶負(fù)電荷，成為陰離子。

第2題有關(guān)前白蛋白的敘述，錯誤的是（E）

本題考查前白蛋白有關(guān)概念，急性時相反應(yīng)時，前白蛋白迅速降低，是一種負(fù)急性時相蛋白。

第3題 在一般環(huán)境中細(xì)菌帶負(fù)電荷，易與（B）。

細(xì)菌菌體一般帶負(fù)電荷，易與帶正電荷的堿性染料結(jié)合。

第4題 對甲型肝炎早期有診斷價值的免疫球蛋白是（C）。

IgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體，對于早期檢出甲型肝炎有重要意義。

第5題 下列哪種情況時，酶促反應(yīng)速度達(dá)恒定（C）

本題考查底物濃度對反應(yīng)速度的影響，如果加大底物濃度，反應(yīng)速度不再增加，表現(xiàn)為0級反應(yīng)。此時，無論底物濃度增加多大，反應(yīng)速度也不再增加，說明酶已被底物所飽和。第6題 診斷急性混合細(xì)胞白血病(MAL)除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是（C）

本病細(xì)胞形態(tài)按FAB診斷標(biāo)準(zhǔn)很難歸類，只能根據(jù)細(xì)胞標(biāo)志用免疫學(xué)方法判斷，可分為雙表型、雙系列型等。

第7題 LD同工酶結(jié)果在急性心肌梗死時最典型的改變是（A）。

本題考查LD同工酶的臨床意義，成年人存在著如下規(guī)律：LD2>LD1>LD3>LD4>LD5,肌梗死時LD1>LD2，可持續(xù)兩周。

第8題 采集支氣管肺泡灌洗液檢查，哪項(xiàng)敘述不正確（D）。

采集支氣管肺泡灌洗液要注意由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，一般需要行纖維支氣管鏡檢查時采集。經(jīng)過單層紗布過濾，再經(jīng)過800r/min離心10min后，上清液用于化學(xué)和免疫學(xué)檢查。沉淀物用于顯微鏡檢查。

第9題 糞便為果醬色，常見于（B）

阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，糞便呈暗紅色稀果醬樣。

第10題 單核細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)椋―）

釋放至外周血中單核細(xì)胞大部分黏附于血管壁，少數(shù)隨血液循環(huán)，轉(zhuǎn)變成吞噬細(xì)胞。第11題 尿素氮測定時，無蛋白血濾液的尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生（D）。

尿素+H2O=2NH+3CO2。

第12題 手工法網(wǎng)織紅細(xì)胞顯微鏡計數(shù)法，染色液可為（D）。

HCT可用于輸液評估：評估血漿容量有無增減或濃縮稀釋程度，有助于控制補(bǔ)液量和了解體液平衡情況，是臨床輸血、輸液治療療效觀察的指標(biāo)。

第13題 老年婦女的早熟角化細(xì)胞又稱為（C）

老年婦女的早熟角化細(xì)胞又稱為萎縮型外底層細(xì)胞。

第14題 確認(rèn)艾滋病患者及兒童腹瀉重要病原的寄生蟲是（D）。

神經(jīng)梅毒的診斷首選靈敏度、特異性均很高的螺旋體熒光抗體吸收試驗(yàn)(FTA—ABS)。

第15題 關(guān)于粒細(xì)胞動力學(xué)的敘述，錯誤的是（C）

白細(xì)胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù)。

第17題 分泌HCO-3的是（E）。

本題考查HCO-3的分泌，胃黏膜表面上皮細(xì)胞分泌HCO-3。

第18題 目前臨床上篩選獻(xiàn)血員是否感染乙肝病毒，主要檢測（B）

目前臨床上篩選獻(xiàn)血員是否感染乙肝病毒，主要檢測乙肝病毒特異性抗原。

第19題 病毒的基因突變類型包括（E）

病毒基因突變的類型大致包括這四種情況。

第20題 α-HBDH測定實(shí)際反映的主要是下列哪種酶的活性（A）。

本題考查α-HBDH測定，含H亞基的LDH對作用物的特異性差，除乳酸外，尚可催化α-羥基丁酸脫氫，故臨床上又稱為α-羥基丁酸脫氫酶(HBDH)。實(shí)際上HBDH不是一種獨(dú)特的酶，而是H型LDH作用于另一底物的反映，故測定HBDH(主要代表LD1的活性)的活性對急性心肌梗死的診斷比測定血清LD總活性的特異性高。

第22題 關(guān)于尿膽原檢查的敘述，錯誤的是（B）

尿膽原定性參考值：陰性或弱陽性(1：20稀釋后陰性)。第23題 關(guān)于FDP和D-二聚體測定的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（D）

FDP增離常見于DIC、原發(fā)性纖溶癥、惡性腫瘤等。D-二聚體是鑒別原發(fā)性纖溶癥和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的重要指標(biāo)，前者正常，后者顯著增高。

第24題 尿路感染標(biāo)本，分離出革蘭陰性桿菌，進(jìn)行生化反應(yīng)，得到如下結(jié)果：氧化酶(-)，吲哚試驗(yàn)(+)，脲酶試驗(yàn)(-)，則最有可能的菌為（A）。

氧化酶陰性的革蘭陰性桿菌應(yīng)為腸桿菌科，其中吲哚試驗(yàn)陽性，脲酶試驗(yàn)陰性的僅有大腸埃希菌。

第25題 目前測定量蛋白質(zhì)激素和藥物的首選方法是（B）。

主要為TR-FIA法，該方法特異性強(qiáng)，靈敏度高，標(biāo)準(zhǔn)曲線范圍寬，分析速度快，標(biāo)記物制備較簡便，有效使用期長，無放射性污染。

第26題 不去蛋白的堿性苦味酸兩點(diǎn)動力學(xué)法測定血肌酐時，應(yīng)準(zhǔn)確地讀取反應(yīng)后哪兩個時間點(diǎn)的吸光度（B）。

基于肌酐和非肌酐色原在反應(yīng)速度上的差異，即后者與苦味酸發(fā)生反應(yīng)比前者要慢，利用這一點(diǎn)來避開非特異反應(yīng)的干擾(但不能根本消除)。

第27題 血清Ⅳ型膠原濃度（E）。

Ⅳ型膠原是目前臨床主要用于觀察肝硬化的指標(biāo)，血清Ⅳ型膠原濃度基本可以反映肝纖維化的程度。急性肝炎時，雖然大量肝細(xì)胞損害，但無明顯結(jié)締組織增生，故血清Ⅳ型膠原濃度無顯著增加。慢性活動性肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞癌患者血清Ⅳ型膠原濃度依次增加。

第28題 正常腦脊液蛋白質(zhì)電泳圖譜中顯示含最多的球蛋白為（C）

腦脊液蛋白質(zhì)電泳參考值：前清蛋白2%~6%，清蛋白55%~65%，α1-球蛋白3%~8%，α2-球蛋白4%~9%，β-球蛋白10%~18%，γ-球蛋白4%~13%。

第29題 臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常用的方法（B）。

臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常用的方法是玻片凝集法。

第30題 cTnI診斷急性冠脈綜合征的正確敘述(ACS)（E）。

在對AMI診斷方面，cTnT和cTnl價值相同。cTn是非ST段抬高性心肌梗死患者進(jìn)行危險分層首選的心臟標(biāo)志物。

第31題 不屬于血糖增高性糖尿的是（E）。

本題主要考點(diǎn)為管型的種類與疾病的關(guān)系。尿內(nèi)出現(xiàn)白細(xì)胞管型，提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染，見于急性腎盂。腎炎、腎膿腫。若尿液檢查可見鏡下及肉眼血尿、蛋白尿，紅細(xì)胞管型、顆粒管型等，提示腎實(shí)質(zhì)有損傷，多見于急性腎小球腎炎 第32題 某病人檢測空腹血糖為11.0mmol/L，GHb為6.5%，則該病人很可能為（A）。

考查DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)和GHb的臨床意義，新發(fā)生的糖尿病患者，雖有血糖水平增高，但不見GHb明顯增多。

第33題 MHC是指（D）。

MHC英文全稱為majorhistocompatibilitycomplex，中文名為主要組織相容性復(fù)合體。

第34題 用Pereoll分離外周血淋巴細(xì)胞時，離心后得到的細(xì)胞層，由表層到底層分別是（C）

2H2O的濃度為：每毫升血液第35題 適用于血液分析儀細(xì)胞計數(shù)的抗凝劑EDTA-K2·（C）。

血液白細(xì)胞數(shù)太低，采用擴(kuò)大計數(shù)域方法，計數(shù)8個大方格。

第37題 正常痰液顯微鏡檢查可見（C）

正常痰液中無紅細(xì)胞，有少量中性粒細(xì)胞和少量上皮細(xì)胞。

第38題 原尿成分與血漿成分不同的是（C）

原尿除不含血細(xì)胞和部分血漿蛋白外，其余成分和血漿相同。

第39題 目前認(rèn)為，下列屬于腫瘤特異抗原的是（A）。

MAGE-1為惡性黑素瘤基因一1，約50%黑素瘤表達(dá)MAGE-1，但正常成熟組織(除睪丸外)均不表達(dá)。

第40題 尿內(nèi)見到缺角長方形結(jié)晶為（B）。

本題考察膽固醇結(jié)晶固形態(tài)。膽固醇結(jié)晶固形態(tài)為缺角方形薄片狀。

第42題 男性，28歲，主訴乏力，并且排醬油色尿，伴貧血。體檢：皮膚黏膜和鞏膜輕度黃染，肝脾肋下未及，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，蔗糖溶血試驗(yàn)(+)。為進(jìn)一步確診該病，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)試驗(yàn)（D）

蔗糖溶血試驗(yàn)是PNH的篩選試驗(yàn)，確診試驗(yàn)是ham試驗(yàn)。

第43題 直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物是（C）。

吖啶酯為直接化學(xué)發(fā)光劑，其發(fā)光不需酶的作用。第44題 GVHR可分急性和慢性兩種，其類型劃分特征正確的是（A）。

人的GVHD分為急性(發(fā)生于移植后最初的3個月內(nèi))和慢性(3個月后)。

第46題 診斷神經(jīng)梅毒的首選試驗(yàn)是腦脊液的（D）。

果糖是精液中提供精子活動能源的物質(zhì)

第47題 對于MTT比色法檢測IL-2活性，下述哪種表述是錯誤的（D）

IL-2主要由T細(xì)胞分泌，主要的生物活性是刺激T細(xì)胞的增殖，因此對IL-2的檢測不能反應(yīng)B細(xì)胞的功能。

第48題 臨床采集的標(biāo)本，用1μ1定量接種環(huán)接種在培養(yǎng)基上，孵育后菌落計數(shù)，所得菌落數(shù)應(yīng)大于多少才能對尿路感染有診斷意義（C）。

所得菌落數(shù)應(yīng)大于105CFU/ml有意義，換算成1μl則為100CFU。

第49題 核左移見于（C）。

核左移見于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

第50題 在2000年WH0血液腫瘤分型，將急性白血病診斷中骨髓原始細(xì)胞的數(shù)量規(guī)定為大于（C）。2000年WHO將急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中原始細(xì)胞的比例≥30%修改為≥20%。

第51題 最理想的質(zhì)控物具有哪項(xiàng)特征（B）。

最理想的質(zhì)控物是與待測標(biāo)本用相同介質(zhì)制備。

第52題 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥多見（A）

甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷等作用。

第53題 下列情況中一般不會引發(fā)高鎂血癥的是（C）

嚴(yán)重的腹瀉和持續(xù)的胃腸吸引可使鎂經(jīng)消化道吸收減少而排出過多。

第54題 有關(guān)雙標(biāo)記Schilling試驗(yàn)，敘述正確的是（D）

雙標(biāo)記Schilling試驗(yàn)是分別服用58CO標(biāo)記B12-R和57C0標(biāo)記IF-B12，根據(jù)R-B12和IF-B12的相對吸收率，并測定尿液中兩者比值(R-B12>/IF-B12)，即可推測胰功能情況。

第55題 堿性磷酸酶測定推薦使用的緩沖液是（C）。

本題考查堿性磷酸酶測定使用的緩沖液，用于ALP測定的緩沖液分為三類：①惰性型，如碳酸鹽緩沖液和巴比妥緩沖液；②抑制型，如甘氨酸緩沖液；③活性型，如AMP(2-氨基-2-甲基-1-丙醇)、Tris和2-乙基氨基乙醇(EAE)緩沖液。根據(jù)酶活性測定最適條件的要求，盡量選擇活性緩沖液，AMP緩沖液雖然活性不如EAE緩沖液，但因具有雜質(zhì)含量少，溫度依數(shù)性小等優(yōu)點(diǎn)而被IFCC推薦。

第56題 紅細(xì)胞分布寬度可用于估計（C）。

紅細(xì)胞分布寬度可用于估計紅細(xì)胞體積異質(zhì)性。

第57題 精漿果糖濃度降低常見于（D）。

精漿果糖濃度降低見于精囊炎和雄激素分泌不足。

第58題 臨床中進(jìn)行肥達(dá)試驗(yàn)最常采用的方法為（D）。

試管凝集試驗(yàn)常用已知抗原檢測受檢者血清中有無某種特異性抗體(效價)，以輔助臨床診斷疾病或進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。如肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)、瑞特反應(yīng)等。

第59題 分離霍亂弧菌應(yīng)選擇的培養(yǎng)基是（C）。

堿性蛋白胨水培養(yǎng)基是霍亂弧菌的選擇培養(yǎng)基。

第60題 下列組合錯誤的是（B）。紅血病——幼紅細(xì)胞PAS染色陽性反應(yīng)。

第61題 下列哪種情況會導(dǎo)致病理性高血糖，除外（D）。

考查高血糖的原因，病理性高血糖可見于各型糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)、Cushing，s病、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病。

第62題 自動化特種蛋白分析儀多采用（B）。

通過檢測物質(zhì)對光的散射或透射強(qiáng)度來測定物質(zhì)的方法稱比濁法，免疫透射比濁法是自動生物化學(xué)分析儀常用方法，目前常用的免疫比濁法主要用于血清特種蛋白的檢測。

第63題 治療藥物濃度監(jiān)測的標(biāo)本采集時間一般選擇在（B）

監(jiān)測，調(diào)整用藥方案應(yīng)該在達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度后再取樣；急性藥物中毒的診斷和治療效果監(jiān)測，對前者應(yīng)立即取樣測定，后者則可根據(jù)臨床需要確定取樣時間，監(jiān)測搶救效果。

第64題 血清淀粉酶測定主要用于何種疾病診斷（B）。

血清淀粉酶測定主要用于何種疾病診斷急性胰腺炎。

5個標(biāo)本中有2個結(jié)果不在可接受范圍之第65題 某一實(shí)驗(yàn)室參加血糖室間質(zhì)量評價活動，內(nèi)，得分為60%，并且其偏倚均為正的偏倚，可提示測定系統(tǒng)存在誤差類型為（D）。

得分60％為不滿意的EQA成績，因其不可接受的結(jié)果均為正偏倚，提示誤差類型為系統(tǒng)誤差。

第66題 下列疾病中除哪項(xiàng)外，均可引起全血細(xì)胞減少（E）

慢粒骨髓有核細(xì)胞極度增生，外周血白細(xì)胞比例增高。

第67題 有關(guān)一級消除動力學(xué)的敘述，錯誤的是（B）。

半衰期即血漿中藥物濃度下降一半所需要的時間，是反映體內(nèi)某一藥物消除快慢的指標(biāo)，是一個常數(shù)。

第68題 對古典型霍亂弧菌特性描述正確的是（E）。

古典生物型霍亂弧菌不溶解羊紅細(xì)胞，不凝集雞紅細(xì)胞，V-P試驗(yàn)陰性，能被噬菌體Ⅳ組裂解。

第69題 下列關(guān)于免疫比濁法，敘述錯誤的是（E）

免疫比濁法中當(dāng)反應(yīng)液中抗原過量時，由于鉤狀效應(yīng)，形成的免疫復(fù)合物分子小，而且會發(fā)生解離，使?jié)岫认陆?，?dāng)抗體過量時，免疫復(fù)合物的形成隨著抗原量的增加而遞增，光散射的強(qiáng)度也隨之遞增，因此，免疫濁度測定的反應(yīng)體系中必須始終保持抗體過量。

第70題 火箭免疫電泳終點(diǎn)應(yīng)呈（C）。

抗原在電場作用下，在含有適量抗體的瓊脂糖凝膠中向正極泳動，逐漸形成梯度濃度，在抗原抗體比例適當(dāng)時形成沉淀，隨著抗原量的減少，沉淀帶越來越窄，形成火箭峰樣沉淀，峰形高低與抗原量呈正相關(guān)。

第71題 正常妊娠后血清HCG達(dá)峰值的時間是（D）。

隱孢子蟲：免疫功能缺陷者，表現(xiàn)為持續(xù)性霍亂樣水瀉，為艾滋病患者主要致死病因之一，因此本蟲被列為艾滋病患者重要的病原寄生蟲檢查項(xiàng)目。

第72題 急性大出血患者，對其搶救性治療首先應(yīng)該（B）。

補(bǔ)充血容量保證機(jī)體的有效循環(huán)，補(bǔ)充血細(xì)胞保證組織供養(yǎng)和糾正貧血

第73題 酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線可用于確定（D）

本題考查酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線的概念，要準(zhǔn)確測定酶活性，必須了解不同酶反應(yīng)速率和時問的關(guān)系，找出酶促反應(yīng)速率恒定的線性時間，避開延滯期、非線性反應(yīng)期。

第74題 咨詢服務(wù)不包括（E）。

考察臨床咨詢服務(wù)，依據(jù)咨詢服務(wù)的基本內(nèi)容答題。第75題 間接血凝試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為（C）

將抗體吸附于紅細(xì)胞載體表面以檢測抗原，則稱為反向間接血凝試驗(yàn)。紅細(xì)胞出現(xiàn)“++”以上凝集強(qiáng)度判斷為陽性結(jié)果。

第77題 消化道潰瘍經(jīng)治療后糞便顏色已趨正常，但隱血試驗(yàn)陽性仍可持續(xù)幾天（E）。

消化道潰瘍經(jīng)治療后糞便顏色已趨正常，但隱血試驗(yàn)陽性仍可持續(xù)5～7d。

第78題 急性心肌梗死時，下列血中哪項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)時間最長（C）。

cTn被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化標(biāo)志物，具有較寬的診斷窗：cTnT(5～14d)，cTnI(4～10d)。第79題 女性，20歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周；體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm；化Hb 60g/L，驗(yàn)：網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，有血紅蛋白尿。關(guān)于該病的骨髓象，敘述錯誤的是（E）幼紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞漿見于缺鐵性貧血，該病應(yīng)診斷為溶血性貧血。

第81題 蛋白電泳時泳速最快的蛋白是（E）

本題考查血清蛋白質(zhì)的電泳，蛋白質(zhì)從負(fù)極向正極進(jìn)行，按其泳動速度可將血清蛋白質(zhì)分成分為五條區(qū)帶，從正極到負(fù)極依次為白蛋白和α

1、α

2、β、γ-球蛋白。第82題 關(guān)于血液分析儀相關(guān)參數(shù)臨床應(yīng)用的敘述，錯誤的是（B）。

RDW：主要用于紅細(xì)胞體積異質(zhì)性判斷。

第83題 MIU試驗(yàn)是（B）

第84題 HLA是指（E）

HLA英文全稱為humanleu-kocyteantigen，中文名為人類自細(xì)胞抗原。

第86題 CD8分子結(jié)合的配體是（A）

CD8分子是CTL細(xì)胞TCR識別MHCI類分子-抗原肽復(fù)合物的輔助受體，其α鏈V樣功能區(qū)可與MHC工類分子非多態(tài)α3區(qū)結(jié)合。

第87題 下列哪項(xiàng)檢查與PNH診斷無關(guān)（E）。

堿變性試驗(yàn)是檢測不穩(wěn)定血紅蛋白實(shí)驗(yàn)。

第88題 關(guān)于癌胚抗原的敘述，錯誤的是（E）。

CEA存在于2～6個月胎兒的胃腸管、胰腺和肝臟，出生后組織內(nèi)含量很低，胃腸道惡性腫瘤、乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤患者血清中CEA含量升高，CEA雖不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標(biāo)，但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測和療效評價方面有重要臨床價值。

二、共用備選答案單選題

【連題】(89~93題共用備選答案)第89題 需要加人KOH和a-萘酚的試驗(yàn)為（B）

V-P試驗(yàn)需要在堿性環(huán)境下生成二乙酰，α-萘酚可加速此反應(yīng)。

第90題 需要沿著試管壁緩慢加入試劑的試驗(yàn)為（D）

吲哚試驗(yàn)需要沿著試管壁緩慢加人吲哚試劑，使吲哚試劑與培養(yǎng)基分層。

第91題 培養(yǎng)基pH下降到4.5以下為陽性的試驗(yàn)為（A）

甲基紅試驗(yàn)培養(yǎng)基pH下降到4.5以下，加入甲基紅變紅，為陽性結(jié)果。

第92題 培養(yǎng)基中加入溴麝香草酚藍(lán)作為指示劑的試驗(yàn)為（C）

細(xì)菌分解枸櫞酸鹽產(chǎn)堿，溴麝香草酚藍(lán)遇堿變藍(lán)為陽性。

第93題 需要在培養(yǎng)管中加人氣體收集管的試驗(yàn)為（E）

硝酸鹽還原試驗(yàn)有時需要觀察細(xì)菌能否產(chǎn)生氮?dú)狻?/p>

三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第94題 關(guān)于真菌的培養(yǎng)，不正確的是（AE）

深部真菌的培養(yǎng)溫度應(yīng)為37℃；真菌培養(yǎng)基的酸堿度應(yīng)為pH4.0~6.0。

第95題 屬于急性時相反應(yīng)蛋白的有（ABCD）。

本題考查急性時相反應(yīng)蛋白，急性時相反應(yīng)蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應(yīng)蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。

第96題 IV型高脂蛋白血癥發(fā)病的可能生化缺陷是（AB）考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，Ⅳ型高脂蛋白血癥主要病因?yàn)閂LDL合成亢進(jìn)和VLDL處理速率變慢，導(dǎo)致VlLDL升高。

第97題 可出現(xiàn)紅細(xì)胞鐮變試驗(yàn)陽性的有（AB）。

Hbcharlem、Hbl、HbBart綜合征及HbS等亦可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。

第98題 滲出液形成的原因，正確的是（ABCE）。

淋巴管回流受阻是漏出液形成的原因。

第99題 關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥，正確的說法是（BCDE）。

傳染性單核細(xì)胞增多癥主 要是淋巴細(xì)胞比例增高，形態(tài)異常。

第100題 瑞特染色的緩沖液pH應(yīng)恒定在（BCD）。

因?yàn)槿鹛厝旧彌_液的最適pH為6．4～6．8。此時細(xì)胞染色效果滿意，顏色對比鮮明，易于鑒別細(xì)胞。

第四篇：2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識模擬試題

2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識模擬試題(4)

一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）

第1題 關(guān)于Km值敘述，不正確的是（D）。

本題考查Km值的概念，Km值等于酶促反應(yīng)速度為最大速度一半時的底物濃度。

第2題 酶能夠加快反應(yīng)速度是由于（D）

本題考查酶的基本概念，酶是生物催化劑，它通過降低活化能而增高反應(yīng)速度，但不改變反應(yīng)的平衡常數(shù)。

第3題 關(guān)于口服給藥錯誤的描述為（B）

多數(shù)藥物口服方便有效，但吸收較慢。

第4題 男性，16歲，時有醬油色尿而來就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常，Hb90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．8%，抗人球蛋白試驗(yàn)(-)，酸化血清試驗(yàn)陽性，冷熱溶血試驗(yàn)(-)。本例可診斷為（E）。

PNH確診實(shí)驗(yàn)是ham試驗(yàn)。

第5題 正態(tài)分布μ±1.96s的面積占總面積的（A）

正態(tài)分布μ±1.96s的面積占總面積的95%。

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第6題 補(bǔ)體合成的主要器官（A）

體內(nèi)許多組織細(xì)胞均能合成補(bǔ)體蛋白成分，包括肝細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、腸道上皮細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞等。血漿中的補(bǔ)體蛋白大部分由肝細(xì)胞分泌。

第7題 有關(guān)淋巴結(jié)功能的敘述，哪一項(xiàng)是錯誤的（E）。

淋巴結(jié)的主要功能是淋巴細(xì)胞定居的場所，免疫應(yīng)答發(fā)生的場所，參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)，濾過淋巴液。

第8題 關(guān)于正常血細(xì)胞糖原染色，下列哪項(xiàng)是正確的（E）。

在本題的5個選項(xiàng)中，只有大多數(shù)淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)是正確的。

第9題 關(guān)于腎上腺皮質(zhì)功能減退的敘述，錯誤的是（C）。

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥多見于成年人，老年人和幼年者較少見。

第10題 血中銅減少及尿中銅上升時，可能患（B）。

Wilson病時血清銅明顯降低。

第11題 核黃疸是指膽紅素沉積于何部位（C）。

由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害。

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第12題 下列對于實(shí)驗(yàn)室管理活動中領(lǐng)導(dǎo)含義的解釋，錯誤的是（A）。

平均數(shù)是統(tǒng)計中應(yīng)用最廣泛、最重要的一個指標(biāo)體系，用來說明一組變量值的集中趨勢、中心位置或平均水平。

第13題 鑒別淀粉酶組織來源時應(yīng)選擇哪項(xiàng)（C）

粉酶測定臨床意義，測定淀粉酶同工酶可鑒別淀粉酶的組織來源。

第15題 陰道分泌物清潔度檢驗(yàn)報告為Ⅲ度，則其分泌物中球菌為（B）。

陰道分泌物清潔度檢驗(yàn)報告為Ⅲ度，則其分泌物中球菌為++。

第16題 正常人的隨機(jī)尿比密應(yīng)為（D）

隨機(jī)尿SG參考值：成人1．0031。035；新生兒，1．0021．004。

第17題 F列哪種情況需進(jìn)行羊水檢查（A）

一疑為母兒血型不合。

第18題 陰道清潔度檢查結(jié)果為Ⅳ度，其中的白細(xì)胞(個/HPF)數(shù)應(yīng)在（E）

清潔度Ⅳ：桿菌(-)、上皮細(xì)胞(-)、白(膿)細(xì)胞(個/HPF)>30、球(雜)菌(++++)、臨床意義嚴(yán)重陰道炎。3 / 17

本題考查淀

羊水檢查的適應(yīng)證之

第19題 不利于紅細(xì)胞形成緡錢狀排列的血漿內(nèi)的物質(zhì)是（D）。

白蛋白帶負(fù)電荷，白蛋白增多，改變了血漿電荷平衡，使紅細(xì)胞之間排斥力增大，不利于形成緡錢狀聚集，紅細(xì)胞沉降率減慢。

第20題 下列哪項(xiàng)不是APTT試驗(yàn)需要添加的物質(zhì)（E）。

在37℃條件下，以白陶土(或鞣花酸)激活因子Ⅻ和Ⅺ，以腦磷脂(部分凝血活酶)代替血小板提供催化表面，在Ca2+參與下，觀察缺乏血小板時血漿凝固所需的時間，即為活化部分凝血活酶時間(APTT)。

第21題 補(bǔ)體經(jīng)典途徑中各補(bǔ)體成分激活的順序是（C）。

補(bǔ)體經(jīng)典途徑是由抗原抗體復(fù)合物啟動C1的活化開始，依次激活C142356789的過程，該途徑是抗體介導(dǎo)的體液免疫反應(yīng)的主要效應(yīng)形式。

第22題 CK-MM有幾種亞型（B）

本題考查CK-MM的亞型，存在3種，CK-MM1，CK-MM2，CK-MM3。

第23題 試帶法測定尿葡萄糖出現(xiàn)臨床癥狀不相符的假陰性，應(yīng)懷疑尿中存在大量（D）。

尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時，維生素C使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)。

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第24題 下列哪一項(xiàng)不是液體型試劑的優(yōu)點(diǎn)（E）

液體型試劑的優(yōu)點(diǎn)包括試劑組分高度均

一、瓶間差異小、性能較穩(wěn)定，測定結(jié)果較為準(zhǔn)確、測定重復(fù)性好。但是保存時問短。

第25題 嗜堿性粒細(xì)胞增多可見于（A）。

外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對值>0．05×10/L。常見于過敏性或炎癥性疾?。还撬柙錾约膊?慢粒)；嗜堿性粒細(xì)胞白血病。9第26題 熒光顯微鏡觀察的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)表達(dá)有誤（D）。

熒光顯微鏡觀察最好在染色當(dāng)天即做鏡檢，以防熒光消退，還應(yīng)在通風(fēng)良好的暗室內(nèi)進(jìn)行。

第27題 正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，μ±2σ的面積占總面積的（E）

正態(tài)曲線下的面積有一定的分布規(guī)律。正態(tài)曲線下的總面積為1或100%，μ±1σ的面積占總面積的68.2%；μ±2σ的面積占總面積的95.5%；μ±3σ的面積占總面積的99.7%。

第28題 可作為結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時的療效觀察指標(biāo)是測定漿膜腔積液的（B）

腺苷脫氨酶活性增高主要見于結(jié)核性、風(fēng)濕性積液，結(jié)核性積液ADA活性可高于100U/L。

第29題 巨大血小板綜合征主要的病理基礎(chǔ)為（B）。

血小板無力癥的基本缺陷是血小板膜GPIb/ⅠⅩ或GPV數(shù)量的減少或缺乏，也可有GPIb/ⅠⅩ或GPV基因的缺陷。

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第30題 鱗狀上皮細(xì)胞表面覆蓋大量下列哪種細(xì)菌稱為線索細(xì)胞（D）

線索細(xì)胞：陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌或其他短小桿菌。

第31題 中性粒細(xì)胞減低見于（E）。

再障的時候呈“三少”表現(xiàn)。

第32題 不引起體內(nèi)葉酸缺乏的是（E）。

內(nèi)因子是維生素B12吸收所必 需，但葉酸不必。

第33題 慢性腎功能不全，快速糾正酸中毒產(chǎn)生的手足抽搐的原因是（E）。

酸中毒時氫離子對神經(jīng)肌肉系統(tǒng)具有抑制作用。此時患者雖可有明顯低鈣血癥，但因血液pH降低可提高鈣的離解度，血漿[Ca2+]水平可以不低，因此臨床上不出現(xiàn)抽搐。但在快速糾正酸中毒后，鈣的離解度隨即降低而使血漿[Ca2+]下降，患者因而可以發(fā)生手足搐搦。

第34題 紅細(xì)胞滲透脆性增高，可見于（A）

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥、部分自身免疫性溶血性貧血。

第35題 下列疾病時CSF中葡萄糖含量明顯減少的是（B）。

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第36題 可用來估計胃壁細(xì)胞數(shù)量的指標(biāo)是（C）。

PAO即在測定MAO中取2次最高值之和乘以2即得。

第37題 下列真菌中主要引起淺部感染的是（A）。

由一群生物學(xué)性狀極其相近的皮膚癬菌侵犯表層皮膚及其衍生物，但不侵犯深層組織時所造成的疾病稱為淺部真菌病，這類皮膚癬菌包括毛癬菌屬、表皮癬菌屬和小孢子菌屬，故選A。

第38題 確定溶血存在最可靠的指標(biāo)是（A）

溶血發(fā)生時紅細(xì)胞被破壞。

第39題 高鈉血癥可見于（E）。

本題考查高鈉血癥的原因，尿崩癥時水排出過多而無相應(yīng)的鈉丟失，導(dǎo)致高鈉血癥。

第40題 AML-M3型白血病特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是（C）。

70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t(15；17)，是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。

第41題 嚴(yán)重感染時白細(xì)胞總數(shù)常明顯增高，可達(dá)（E）。

嚴(yán)重全身感染白細(xì)胞數(shù)量明顯增高，中性粒細(xì)胞百分率也明顯增高，并伴有明顯核左移和中毒性改變。

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第42題 當(dāng)腸道吸收入血的葡萄糖濃度增高時，肝可以迅速將葡萄糖轉(zhuǎn)化成（B）

進(jìn)食之后自腸道吸收進(jìn)入門靜脈再進(jìn)入肝臟，肝細(xì)胞迅速攝取葡萄糖，并合成肝糖原儲存起來。

第44題 下丘腦一垂體一甲狀腺軸的調(diào)控機(jī)制中不包括（B）。

其余均是下丘腦一垂體一甲狀腺軸的調(diào)節(jié)機(jī)制。

第45題 靶形紅細(xì)胞多見于（A）。

靶型紅細(xì)胞見于各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞性黃疸、脾切除后。

第46題 MDS預(yù)后較差的核型是（C）。

35%～70%MDS病人有染色體異常，骨髓細(xì)胞克隆性染色體所有核型改變中-7/7q-病人的預(yù)后最差。

第47題 人類體細(xì)胞具有多少條染色體（E）

人類體細(xì)胞具有46條染色體。

第50題 呼吸性酸中毒是由于（B）。

本題考查呼吸性酸中毒的原因，原發(fā)性酸中毒是原發(fā)性二氧化碳分壓升高，提示肺通氣不足，二氧化碳潴留。

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第52題 尿毒癥中罕見的電解質(zhì)紊亂為（A）

本題考查尿毒癥時電解質(zhì)紊亂，尿毒癥時電解質(zhì)紊亂包括：低鈉血癥和鈉潴留；低鈣和高磷血癥；低鉀和高鉀血癥；高鎂血癥。偶見于特發(fā)性新生兒高鈣血癥和各種血液腫瘤等引起的高鈣血癥。

第53題 紅骨髓中造血細(xì)胞的分布，正確的是（C）

在本題的5個選項(xiàng)中，只有巨核細(xì)胞緊貼在血竇壁上是正確的。

第54題 Ⅳ型超敏反應(yīng)的描述，不正確的是（C）

T細(xì)胞致敏：抗原經(jīng)APC加工處理后，以抗原肽-MHC分子復(fù)合物形式提呈給T細(xì)胞，使T細(xì)胞活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞，即炎性T細(xì)胞(Thl細(xì)胞)和致敏Tc細(xì)胞。不需B細(xì)胞的參與。

第55題 抗dsDNA抗體與下列哪種疾病最相關(guān)（C）。

抗雙鏈DNA抗體是SLE的一標(biāo)志性抗體。

第56題.對125I所標(biāo)記的抗原進(jìn)行鑒定時哪條有誤（B）

一般要求游離碘在總放射性碘的5%以下。

第57題 臨床中進(jìn)行外斐試驗(yàn)最常采用的方法是（E）

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試管凝集試驗(yàn)常用已知抗原檢測受檢者血清中有無某種特異性抗體(效價)，以輔助臨床診斷疾病或進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。如肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)、瑞特反應(yīng)等。

第58題 診斷B-CLL的免疫標(biāo)記中，下列最有價值的是（B）。

CD19是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。

第59題 免疫方法檢測尿中HCG時與LH有交叉反應(yīng)是由于（B）。

人絨毛膜促性腺激素(HCG)由α，β兩個不同亞基組成，α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)。

第60題 亞病毒是病毒學(xué)的一個分支，屬非典型病毒。下列哪項(xiàng)不屬于亞病毒（E）。

CSF中葡萄糖減低：可見于細(xì)菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎，以化膿性腦膜炎早期減低最明顯。

第61題 在用RIA檢測某種激素在血清中的濃度時，其抗原抗體復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度越大，表明（C）。

RIA基本原理是抗原抗體競爭性結(jié)合反應(yīng)，即待測抗原(Ag)和定量的標(biāo)記抗原(Ag*)與限量的抗體(Ab)進(jìn)行特異性反應(yīng)，如待測Ag含量多，則Ag-Ab復(fù)合物形成的多，Ag*-Ab復(fù)合物(B)形成少，游離的Ag*(F)多，反之亦然。

第62題 抗原刺激后最先出現(xiàn)的免疫球蛋白是（E）。

機(jī)體受抗原刺激后，最先合成IgM，接著是IgG，當(dāng)IgG大量合成時，IgM的合成量則相應(yīng)減少。因此，檢查血清特異性IgM含量可用作傳染病的早期診斷。

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第63題 由癤、癰繼發(fā)的敗血癥，其細(xì)菌多為（B）

金黃葡萄球菌常引起癤、癰、外 科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散人血后可引起深部組織的化膿性感染。

第64題 下列哪項(xiàng)指標(biāo)可用于糖尿病滅酮治療的療效觀察和胰島素過量的監(jiān)測（D）。

尿酮體和血糖可用于糖尿病滅酮治療的療效觀察和胰島素過量的監(jiān)測。

第65題 Coombs試驗(yàn)（B）。

直接抗人球蛋白試驗(yàn)應(yīng)用抗人球蛋白試劑IgG、IgM、IgA或補(bǔ)體3(C3)與紅細(xì)胞表面的IgG分子結(jié)合，如紅細(xì)胞表面存在自身抗體，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。

第66題 非線性動力學(xué)消除的速率符合（B）。

第67題 中性粒細(xì)胞的毒性變化不包括（E）。

染色質(zhì)小體是屬于紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，故選E。

第68題 下列哪項(xiàng)不確切（A）

急性白血病外周血白細(xì)胞數(shù)可增高、正?；驕p少

第69題 等滲尿主要見于（C）。

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等滲尿的出現(xiàn)表明。腎臟濃縮稀釋功能受損。

第70題 OCV與RCV的關(guān)系是（B）。

最佳條件下的變異(OCV)小于常規(guī)條件下的變異(RCV)。

第71題 易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是（C）。

急性淋巴細(xì)胞白血病較易并發(fā)中樞系統(tǒng)神經(jīng)白血病。

第72題 嗜酸性粒細(xì)胞減少，見于（D）。

嗜酸性粒細(xì)胞減少見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、某些急性傳染病，如傷寒急性期。

第73題 不屬于自身免疫性溶血性貧血特點(diǎn)的是（D）

自身免疫性溶血性貧血特點(diǎn)：體內(nèi)出現(xiàn)抗紅細(xì)胞自身抗體；抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombstest)陽性；紅細(xì)胞壽命縮短；AIHA多見于中年女性；繼發(fā)性者多繼發(fā)于淋巴系統(tǒng)惡性病、結(jié)締組織病、感染和藥物應(yīng)用后。

第74題 在RIA檢測中其結(jié)合率用B/B+F表示，其意義是（A）。

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RIA基本原理是抗原抗體競爭性結(jié)合反應(yīng)，即待測抗原(Ag)和定量的標(biāo)記抗原(Ag*)與限量的抗體(Ab)進(jìn)行特異性反應(yīng)，如待測Ag含量多，剛Ag-Ab復(fù)合物形成的多，Ag*-Ab復(fù)合物(B)形成少，游離的Ag*(F)多，反之亦然。

第75題 下列哪一類HLA位點(diǎn)的抗原對移植最為重要（C）

目前認(rèn)為HLA-DR座位對移植排斥最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。

第76題 門冬氨酸，α-酮戊二酸是哪種酶作用的底物（B）

本題考查AST的測定方法，連續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L一谷氨酸。

第77題 最容易和再生障礙性貧血混淆的疾病是（D）。

再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥均表現(xiàn)為外周血細(xì)胞減少。

第78題 下列哪種情況不會出現(xiàn)高胰島素血癥（A）。

嗜鉻細(xì)胞瘤引起的糖代謝紊亂主要是肝糖原分解加速及胰島素分泌受抑制而肝糖異生加強(qiáng)，可引起血糖過高，糖耐量減低及糖尿。

第79題 發(fā)病率最低的多發(fā)性骨髓瘤類型是（E）。

IgE型多發(fā)性骨髓瘤罕見。

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第80題 骨髓檢查原始單核細(xì)胞35%，原始粒細(xì)胞24%，幼稚單核細(xì)胞15%，早幼粒細(xì)胞8%，診斷（C）。

此骨髓特征顯示為粒單兩系細(xì)胞同時惡性增生，符合M4的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

第81題 室內(nèi)質(zhì)控中，求均值的樣本數(shù)不能少于（A）

室內(nèi)質(zhì)控中，求均值的樣本數(shù)不能少于20。

第83題 下列哪種物質(zhì)調(diào)節(jié)人體酸堿平衡的能力最強(qiáng)（A）。

本題考查血液緩沖體系，血漿中的NaHC03/H2C03體系對于維持機(jī)體酸堿平衡最重要，兩者比值是pH計算公式Hen-derson-Hasselbalch方程的基本組成。

第84題 巨球蛋白血癥輕鏈最常見的類型是（B）

免疫學(xué)特征：①血清中有單克隆IgM含量↑，一般>10g/L，為其特點(diǎn)；②紅細(xì)胞正色素性貧血、白細(xì)胞和血小板減少；③骨髓中有淋巴細(xì)胞樣漿細(xì)胞浸潤；④血清相對黏度十；⑤本一周蛋白尿(10%~30%患者，常為Jc)。

第85題 葡萄球菌的色素不溶于（E）

金黃葡萄球菌的色素屬于脂溶性色素，只溶解于脂溶性物質(zhì)如乙醚、乙醇、氯仿和甲醇等，不溶于H2O。

第86題 過氧化物酶染色呈陰性的細(xì)胞是（D）

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在本題的5種細(xì)胞中只有淋巴細(xì)胞的過氧化物酶染色呈陰性。

第87題 尿三杯試驗(yàn)結(jié)果為第一杯和第二杯均為清晰，第三杯有彌散的膿液，可初步診斷為（C）。

清潔度工：桿菌+++、皮細(xì)胞++++、白(膿)細(xì)胞(個/HPF)0～

5、球(雜)菌-，臨床意義為正常。

第88題 從血液中分離到的最常見的病原菌，可引起出血性大腸炎，并能引起致死性并發(fā)癥如溶血性尿毒綜合征的大腸桿菌是（C）。

腸出血型大腸埃希菌，其中0157：H7血清型可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。

第89題 加熱醋酸法尿蛋白定性，結(jié)果呈明顯白色顆粒狀渾濁，但無絮狀沉淀，應(yīng)判為（B）。

加熱醋酸法尿蛋白定性結(jié)果判斷：清晰透明，-；黑色背景下輕微渾濁，±；白色渾濁元顆?；蛐鯛畛恋?，+；渾濁有顆粒，++；大量絮狀沉淀，+++；立即出現(xiàn)凝塊和大量絮狀沉淀，++++。

二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇處一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）【連題】(90~93題共用備選答案)

第90題 編碼細(xì)菌耐藥性的質(zhì)粒為（C）

接合性耐藥質(zhì)粒又稱R質(zhì)粒，由兩部分組成，即耐藥傳遞因子和耐藥決定因子(r因子)。

第91題 編碼有性生殖的質(zhì)粒為（A）

編碼有性生殖的質(zhì)粒為致育性質(zhì)粒，可編碼產(chǎn)生性菌毛，介導(dǎo)接合。

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第92題 編碼細(xì)菌毒力的質(zhì)粒為（D）

編碼細(xì)菌毒力的質(zhì)粒為Vi質(zhì)粒，編碼產(chǎn)生細(xì)菌的毒力。

第93題 編碼大腸桿菌的大腸菌素的質(zhì)粒為（B）

編碼大腸桿菌的大腸菌素的質(zhì)粒為Col質(zhì)粒，編碼產(chǎn)生大腸菌素。

三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第94題 懷疑結(jié)核感染時，則痰液標(biāo)本可選做（DE）。

結(jié)核桿菌抗酸染色時因菌體含有大量脂類而不易著色，加溫延長染色時間著色后不易被鹽酸乙醇脫色，所以使菌體呈紅色。金胺“O”染色，在熒光顯微鏡下菌體可發(fā)生熒光。

第95題 下列關(guān)于急性造血功能停滯的敘述，正確的是（BCDE）

急性造血功能停滯是在多種原發(fā)病的基礎(chǔ)上，多由于病毒感染或藥物而致骨髓造血功能暫時性的、急性停滯。

第96題 酸性磷酸酶染色陽性的是（ABC）。

在本題的5個選項(xiàng)中，只有多毛細(xì)胞白血病細(xì)胞、淋巴肉瘤細(xì)胞、慢性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞酸性磷酸酶染色陽性。

第97題 糖的主要分解途徑有（ABD）。

考查糖代謝，糖的分解途徑有無氧酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途徑。

第98題 與流感嗜血桿菌有關(guān)的是（ABC）

流感嗜血桿菌為革蘭陰性短小球桿菌，長期人工傳代培養(yǎng)后可呈球桿狀、長桿狀、絲狀等多形態(tài)性。必須在巧克力平板上生長，與金黃葡萄球菌在血

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瓊脂平板上共同培養(yǎng)時可出現(xiàn)“衛(wèi)星現(xiàn)象”。

第99題 糖尿病的慢性并發(fā)癥有（ABCDE）。

考查糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病慢性并發(fā)癥主要是非特異和特異的微血管病變(以視網(wǎng)膜、腎臟受累為主，還可見冠心病，腦血管病，肢端壞疽等)，末梢神經(jīng)病變。

第100題 LDL受體的配體是（AC）

考查脂蛋白受體的生化特征，它不僅能識別ApoB100還能識別ApoE，所以除能和LDL結(jié)合之外，還能和含有ApoE的VLDL、b-VLDL、LDL殘基等結(jié)合，將它們吞入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞從所攝取的脂蛋白中獲得脂質(zhì)(主要為膽固醇)。

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第五篇：2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)基礎(chǔ)知識模擬試題

2018年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)基礎(chǔ)知識模擬試題(4)

一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）

第1題 向T細(xì)胞提供第二活化信號較重要的輔助分子是（D）

第二信號稱為協(xié)同刺激信號，主要是CD28與B7分子之間的作用。

第2題 胰島細(xì)胞瘤時可出現(xiàn)下列何種結(jié)果（D）

胰島細(xì)胞瘤時會導(dǎo)致胰島素分泌增多，導(dǎo)致血糖水平明顯降低。

第3題 不屬于一期止血缺陷的篩查試驗(yàn)的是（C）。

一期止血缺陷是指血管壁和血小板缺陷所致出血性疾病。

第4題 鐵銹色痰常見于（B）

鐵銹色痰見于大葉性肺炎、肺梗死。

第5題 符合漏出液特點(diǎn)的是積液蛋白質(zhì)定量小于（D）。

因漏出液是非炎癥性積液，其蛋白質(zhì)定量<25g/L。

第6題 下列哪項(xiàng)不符合M7（E）。

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AML-M7骨髓中原始巨核細(xì)胞≥30%。

第7題 免疫應(yīng)答過程不包括（A）

T細(xì)胞接受抗原提呈細(xì)胞提供的抗原肽信息及協(xié)同刺激信號后，自身活化、增殖和分化為效應(yīng)T細(xì)胞，并合成分泌細(xì)胞因子；同時，B細(xì)胞特異性識別抗原并接受活化T細(xì)胞的協(xié)同刺激信號后，活化、增殖和分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體。不包括T、B細(xì)胞的分化成熟過程。

第8題 補(bǔ)體系統(tǒng)是（E）

補(bǔ)體是存在于人或動物血清中的一組不耐熱的具有酶活性的蛋白質(zhì)，是抗體溶菌作用的必要補(bǔ)充條件。

第9題 腎小球?yàn)V過率是用下述何種單位表示（）。

單位時間內(nèi)兩腎生成濾液的量稱為腎小球?yàn)V過率，正常成人為125ml/min左右。

第10題 細(xì)菌具有抗吞噬作用的特殊結(jié)構(gòu)是（A）。

莢膜是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包繞的一層界限分明，且不易洗脫的黏稠性物質(zhì)，具有抗吞噬、抗有害物質(zhì)損傷和抗干燥的功能。

第11題 通常尿10項(xiàng)試帶不能測定（E）。

尿8項(xiàng)檢測項(xiàng)目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT；9項(xiàng)檢測項(xiàng)目在8項(xiàng)基礎(chǔ)上增加了LEU；10項(xiàng)檢

/ 17 測項(xiàng)目又在9項(xiàng)的基礎(chǔ)上增加了SG；11項(xiàng)則又增加了維生素C。

第12題 關(guān)于有核紅細(xì)胞不正確的是（E）。

正常成人外周血涂片中沒有有核紅細(xì)胞。

第13題 臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為（C）。

玻片凝集法簡便，經(jīng)濟(jì)，可作血型篩查。

第15題 瑞特染色時，血片著色偏紅，調(diào)整染色的方法是（A）

細(xì)胞成分屬蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定。在偏酸性環(huán)境中正電荷增多，易與伊紅結(jié)合，紅細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞染色偏紅。糾正方法應(yīng)升高緩沖液pH。偏堿性環(huán)境中負(fù)電荷增多，促進(jìn)細(xì)胞成分與亞甲藍(lán)結(jié)合，從而糾正血片著色偏紅的現(xiàn)象。

第16題 同工酶的正確敘述是（A）。

本題考查同工酶的概念，同工酶催化相同的生化反應(yīng)，但各個同工酶在理化性質(zhì)上有差異。

第17題 內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是（C）

內(nèi)源凝血途徑指由凝血因子Ⅻ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca-PF3復(fù)合物形成的討程.2+第18題 以下哪種變異屬于細(xì)菌基因型的改變（E）。

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基因型變異是由于細(xì)菌遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變所致，已變異的性狀可以遺傳給后代，如細(xì)菌獲得耐藥基因發(fā)生耐藥性突變。

第19題 中層細(xì)胞核與胞質(zhì)比是（A）

中層細(xì)胞：位于鱗狀上皮中部。細(xì)胞呈圓形、梭形或多角形，直徑30~40mm；胞核較小居中，染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀；核與胞質(zhì)比1：(2~3)。

第20題 關(guān)于試帶法尿液分析原理，錯誤的是（A）。

尿蛋白試帶法采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。

第21題 全酶是指（C）。

本題考查全酶的概念，酶蛋白與輔助因子結(jié)合所形成的復(fù)合物為全酶。

第22題 腦脊液的形成部位主要是（D）。

腦脊液(CSF)是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的一種無色透明的液體，70%來自腦室脈絡(luò)叢主動分泌和超濾所形成的液體，30%由大腦和脊髓細(xì)胞間隙所產(chǎn)生。

第23題 在生理濃度下，胰島素對物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)作用敘述中，下列哪一種作用不被增強(qiáng)（E）。

糖異生作用是由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，從而使血糖升高，而胰島素是重要的降低血糖的激素，可以通過抑制糖異生來降低血糖。

/ 17 第24題 某慢性肺氣腫患者，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測定結(jié)果如下：pH 7.4，PaC02 8.9 kPa(67mmHg)，HCO3-40mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L，應(yīng)診斷為（D）。

pH7．4在參考范圍，肺氣腫病史結(jié)合PaC02增高說明存在呼吸性酸中毒，且HCO-3增高說明存在代謝性堿中毒，因此為呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。

第25題 中性粒細(xì)胞減少見于（C）

慢性理化損傷時可見中性粒細(xì)胞減低。中性粒細(xì)胞減低可見于：①某些感染；②血液病；③慢性理化損傷；④自身免疫性疾??；⑤脾功能亢進(jìn)。

第26題 什么疾病除骨髓涂片外，做骨髓活檢更有必要（D）

淋巴瘤主要依靠骨髓活檢確診而不是骨髓涂片檢查。

第27題 流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀分析，屬于定量參數(shù)的是（A）。

定量參數(shù)主要包括：紅細(xì)胞(RBC/ml)、白細(xì)胞(WBC/ml)、上皮細(xì)胞(EC/m)、管型(CAST/ml)、細(xì)菌(BACT/ml)。

第28題 臨床上Rh血型的定義是根據(jù)紅細(xì)胞上是否含有（A）。

由于D抗原的抗原性強(qiáng)與疾病的關(guān)系密切，臨床上，習(xí)慣將有D抗原者稱Rh陽性。

第30題 溶解瑞氏染料的有機(jī)溶劑（C）。

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甲醇：一是可溶解亞甲藍(lán)和伊紅；二是能固定細(xì)胞形態(tài)。

第31題 用羅馬數(shù)字I-ⅩⅢ表示凝血因子，其中缺下列哪一因子（A）。

因子Ⅵ因被證實(shí)是因子V的活化形式而廢除。

第32題 氰化高鐵血紅蛋白最大吸收峰在波長（D）。

氰化高鐵血紅蛋白的吸收峰在540nm。

第33題 體外聯(lián)合藥物敏感試驗(yàn)FIC指數(shù)為0.5～1是（D）。

體外聯(lián)合藥物敏感試驗(yàn)FIC指數(shù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：FIC指數(shù)<0．5為協(xié)同作用；0．5～1為相加作用；1～2為無關(guān)作用；>2為拮抗作用。

第34題 硒具有抗過氧化作用，因?yàn)槲―）

硒是谷胱甘肽過氧化物酶的必需組成成分，具有抗過氧化作用。

第35題 幼紅細(xì)胞糖原染色可呈陽性的疾病是（A）。

在本題的5個選項(xiàng)中只有骨髓增生異常綜合征中的幼紅細(xì)胞糖原染色可呈陽性，其余4項(xiàng)不符。

第36題 根據(jù)瀑布學(xué)說，血液抽出后，放在試管內(nèi)凝固，以下面那個凝血系統(tǒng)的作用為主（A）。

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血液抽出后放在試管內(nèi)，通過接觸活化激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。

第37題 為了分析血小板減少的原因以及和本病的關(guān)系，首選的試驗(yàn)（C）

因病人自身免疫性溶血性貧血，故首要考慮是否存在抗血小板抗體。

第38題 正常人的珠蛋白β鏈由多少個氨基酸組成（D）。

α鏈由141個氨基酸組成，β鏈由146個氨基酸組成。

第39題 沙門菌屬中的Vi抗原屬于（E）。

在沙門菌屬中已被證實(shí)的表面抗原有Vi抗原、M抗原和5抗原三種，均為不穩(wěn)定的表面抗原。

第40題 雙擴(kuò)平板法出現(xiàn)多條沉淀線的原因是（D）

出現(xiàn)沉淀線，表明存在相應(yīng)的抗原和抗體，出現(xiàn)多條沉淀線，則說明抗原和抗體不是單一成分。

第42題 嗜酸性粒細(xì)胞減少可見于（D）。

有些急性傳染病(傷寒)，因?yàn)闄C(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增高，皮質(zhì)激素分泌增高，使嗜酸性粒細(xì)胞降低。

第43題 關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶的敘述，錯誤的是（D）

/ 17 醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，幼紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，且隨細(xì)胞的成熟，其陽性程度逐漸減弱而不是增強(qiáng)。

第44題 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，采集的3管腦脊液為（C）。

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者采集到的腦脊液3管均為紅色，離心后3管上清液為淡紅色或黃色。

第45題 關(guān)于紅細(xì)胞平均值的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（C）

MCHC指平均每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白濃度。

第46題 人體對內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的主要機(jī)制是（C）。

人體對內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的主要機(jī)制是下丘腦一腺垂體一內(nèi)分泌腺調(diào)節(jié)軸反饋調(diào)節(jié)。

第47題 AST也存在同工酶，它們是（C）

AST有兩種同工酶，存在于胞質(zhì)中的稱為胞質(zhì)AST(c-AST)；存在于線粒體中的稱為線粒體AST(m-AST)。

第48題 磷酸戊糖途徑主要存在于（A）。

考察糖代謝途徑，磷酸戊糖途徑在胞漿中進(jìn)行，存在于肝臟、乳腺、紅細(xì)胞等組織。

第49題 下列關(guān)于Mb(肌紅蛋白)敘述錯誤的是（D）。

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Mb半衰期短(15min)。

第51題 人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是（B）

鈣、磷的吸收與排泄、血鈣與血磷的水平、機(jī)體各組織對鈣磷的攝取利用和儲存等都是在活性維生素D、甲狀旁腺激素及降鈣素這三種激素對靶器官腸、骨、腎的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。

第52題 精漿中不存在的化學(xué)成分是（E）。

精漿中存在酸性磷酸酶而沒有堿性磷酸酶。

第53題 Dane顆粒是（D）。

大球形顆粒為具有感染性的HBV完整顆粒，呈球形，又稱Dane顆粒。

第54題 CK同工酶由幾個亞基組成（A）

本題考查CK同T酶，CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，正常人體中有三種同工酶，即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。

第55題 肺炎克雷伯桿菌的特點(diǎn)是（E）

肺炎克雷伯桿菌需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，在普通營養(yǎng)培養(yǎng)基上即可生長。有時菌落呈現(xiàn)黏液型，用接種環(huán)挑取時呈長絲

/ 17 狀。大多數(shù)菌株發(fā)酵乳糖。

第56題 彌漫性非霍奇金淋巴瘤分類中屬高度惡性的是（A）。

彌漫性非霍奇金淋巴瘤分類中以無裂細(xì)胞型惡性程度最高。

第57題 ALL-L2骨髓象（D）。

ALL-L2的原始和幼淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞(直徑>12μm)為主，大小不一。

第58題 不同來源的同種細(xì)菌稱為（C）

臨床上常將來源不同的相同細(xì)菌稱為菌株。

第59題 1，25-(OH)2-D3總的生理作用是（C）。

活性維生素D。作用的靶器官主要是小腸、骨和腎；對小腸的作用，1α，25-(OH)2-D3具有促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的雙重作用；對骨的直接作用是促進(jìn)溶骨；對腎小管上皮細(xì)胞的作用是促進(jìn)對鈣、磷的重吸收。

第60題 甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是（A）

PTH是維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素，它有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、腎小管，其次是小腸黏膜等。

第61題 參與介導(dǎo)免疫黏附促進(jìn)免疫復(fù)合物清除的補(bǔ)體成分是（B）

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C3b與病毒等免疫復(fù)合物等結(jié)合后，可介導(dǎo)后者與具C3b受體的紅細(xì)胞及血小板等結(jié)合，形成較大的聚合物，從而有利于吞噬細(xì)胞的捕獲和吞噬清除。

第62題 菌體革蘭染色陽性、有芽胞成鼓槌狀的細(xì)菌為（B）

破傷風(fēng)梭菌革蘭陽性，菌體細(xì)長，有周鞭毛，無莢膜。芽胞在菌體頂端，呈圓形，使整個細(xì)菌體呈鼓槌狀。

第63題 干化學(xué)尿糖檢測原理是（A）。

尿糖測定采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法。

第64題 糞便檢驗(yàn)，標(biāo)本應(yīng)采集（D）。

采集標(biāo)本時應(yīng)用干凈竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便。

第65題 抗原抗體比例不適合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱為（B）。

沉淀反應(yīng)時在等價帶前后，由于抗體或抗原過量，上清液中可測Ⅲ游離的抗體或抗原，形成的沉淀物少，這種現(xiàn)象稱為帶現(xiàn)象，抗體過量稱為前帶現(xiàn)象，抗原過量稱為后帶現(xiàn)象。

第66題 不受MHC限制的抗原是（B）

超抗原對T細(xì)胞的刺激作用與普通抗原不同，不需APC細(xì)胞的處理，只與MHCⅡ類分子結(jié)合，MHCI類分子不參與作用，不受M

/ 17 HC限制性作用。

第67題 幼淋巴細(xì)胞白血病(PLL)的免疫表型多為（C）

該病多為B細(xì)胞型，因而SmIgM多為陽性。

第68題 泌尿系結(jié)核或腫瘤患者的精液是（B）。

紅色血性精液見于前列腺炎、精囊腺炎癥、結(jié)核、腫瘤、結(jié)石。

第69題 可刺激B淋巴細(xì)胞增殖轉(zhuǎn)化的刺激物是（A）

PWM能刺激T和B細(xì)胞增殖轉(zhuǎn)化，ConA和PHA只能刺激T細(xì)胞的增殖轉(zhuǎn)化。

第70題 漿膜腔積液檢驗(yàn)的主要目的（D）

漿膜腔積液檢驗(yàn)的主要目的是鑒別積液的性質(zhì)和引起積液的致病原因。

第71題 利用E花環(huán)沉降法可分離下列哪種細(xì)胞（C）。

成熟T細(xì)胞表面表達(dá)綿羊紅細(xì)胞(SRBC)受體，即E受體，T細(xì)胞能與SR-BC結(jié)合形成E花環(huán)，而B細(xì)胞則不能。

第72題 嬰兒糞便中可見白色、黃色或綠色的乳凝塊，提示（A）

嬰兒糞便中可見白色、黃色或綠色的乳凝塊，提示脂肪或酪蛋白消化不完全。

/ 17 第73題 正常人血清白蛋白與球蛋白的比例是（B）

本題考查白蛋白與球蛋白的比 例，總蛋白60~80g/L，白蛋白35~50g/L，白蛋白與球蛋白的比例1.5：1.0~2.5：1.0。

第75題 急性肝細(xì)胞損傷時最敏感的指標(biāo)是（D）

ALT雖不特異，但是最敏感的指標(biāo)。由于肝細(xì)胞中ALT活性約比血清高2850倍，故有l(wèi)%的肝細(xì)胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。

第76題 新鮮血液中含有X因子，其作用是（A）。

嗜血桿菌和淋球菌在生長過程中需要X因子，即為高鐵血紅素，是合成過氧化氫酶、細(xì)胞色素氧化酶的輔基；此外還需要V因子，即輔酶工和輔酶Ⅱ，是脫氫酶的輔基。

第77題 下列哪一種不屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)（D）

第78題 尿液中小吞噬細(xì)胞來自血液中（C）。

尿中吞噬細(xì)胞有2種：小吞噬細(xì)胞和大吞噬細(xì)胞，前者來自中性粒細(xì)胞；后者來自組織細(xì)胞，體積為白細(xì)胞的2～3倍。

第79題 下列哪一項(xiàng)不是細(xì)胞免疫的生理功能（D）。

細(xì)胞免疫主要發(fā)揮抗細(xì)胞內(nèi)寄生菌感染、抗病毒感染、抗寄生蟲感染與抗腫瘤免疫效應(yīng)。

/ 17 第80題 營養(yǎng)不良的病人容易發(fā)生水腫，其原因是（D）

本題考查營養(yǎng)不良引發(fā)水腫發(fā)生的機(jī)制，營養(yǎng)不良導(dǎo)致白蛋白減少，白蛋白減少導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。血漿膠體滲透壓降低。第81題 與炭疽芽胞桿菌無關(guān)的性狀為（B）。

炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，兩端齊平，呈竹節(jié)狀。無鞭毛，無動力，機(jī)體內(nèi)或含血清培養(yǎng)基上可形成莢膜。人工培養(yǎng)或在外界環(huán)境中易產(chǎn)生芽胞，形狀橢圓，位于菌體中央，其直徑小于菌體。

第82題 關(guān)于膽汁的敘述，錯誤的是（C）。

肝膽汁呈弱堿性(pH為7．4)，膽囊膽汁則因碳酸氫鹽在膽囊中被吸收而呈弱酸性(pH6．8)。

第83題 多數(shù)補(bǔ)體分子屬于（B）。

在血清蛋白電泳中，補(bǔ)體大多位于β-球蛋白區(qū)，少數(shù)位于曠球蛋白或γ-球蛋白區(qū)。

第84題 多尿是指24h尿量大于（B）

正常人在一般情況下，24h尿量在1500ml左右，若經(jīng)常超過2500ml者稱為多尿。

第85題 作為判別滲出液和漏出液的指示之一，積液總蛋白與血清總蛋白的比值，其界線為（B）。

因?yàn)檠宓牡鞍踪|(zhì)正常參考值為60～80g/L，而漏出液蛋白質(zhì)<25g/L、滲出液>30g/L，所以判斷積液總蛋白與血清總蛋白的比值界

/ 17 線為0.5。

第86題 關(guān)于脂肪酶的敘述，錯誤的是（C）

不可以被絲氨酸激活。

第87題 促胰酶素一促胰液素試驗(yàn)是通過刺激胰腺分泌活動，比較刺激前后分泌物的變化來評價胰腺的外分泌功能，對刺激物的檢查內(nèi)容不包括（D）

對刺激物的檢查不包括葡萄糖濃度。

第88題 實(shí)驗(yàn)室記錄實(shí)驗(yàn)方法、性能、規(guī)格的文件應(yīng)保存到停止使用這些方法后多少時間（C）

實(shí)驗(yàn)室記錄實(shí)驗(yàn)方法、性能、規(guī)格的文件應(yīng)保存到停止使用這些方法后2年。

第89題 下列哪種病原體能通過濾菌器（C）。

像支原體、衣原體和病毒這樣微小，能夠通過除菌濾器的微生物，稱為濾過性微生物。

二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇處一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答90~92題：

第90題 可致猩紅熱、風(fēng)濕熱及急性腎小球腎炎的鏈球菌（A）。

A群鏈球菌可引起三類主要疾病，包括急性化膿性感染如丹毒、癰、蜂窩織炎、咽炎、鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、產(chǎn)褥熱等；中毒性疾病猩紅熱；變態(tài)反應(yīng)性疾病風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。

第91題 {TS}革蘭陽性菌中僅次于葡萄球菌的重要的醫(yī)院感染病原菌（D）。

目前，腸球菌是革蘭陽性菌中僅次于葡萄球菌屬的重要醫(yī)院感染病原菌，其所致感染中最常見的為尿路感染，其次為腹部和盆腔等部位的創(chuàng)傷和外科術(shù)后感染。

/ 17 第92題 {TS}可致新生兒敗血癥和腦膜炎的鏈球菌（B）。

B群鏈球菌是新生兒肺炎、腦膜炎和敗血癥的病原體。【連題】(93~94題共用備選答案)

第93題 缺鐵性貧血屬于（C）

缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血。

第94題 巨幼細(xì)胞性貧血屬于（A）巨幼細(xì)胞性貧血是典型的大細(xì)胞性貧血。

三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）

第95題 白細(xì)胞直方圖上，單個核細(xì)胞區(qū)包括以下哪類細(xì)胞（ACDE）

單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等，位于90~160fl的單個核細(xì)胞區(qū)，又稱為中間型細(xì)胞。

第96題 對LDL受體敘述正確的是（ACDE）。

考查LDL受體的主要作用及其機(jī)制，它不僅能識別ApoB100還能識別ApoE，所以除能和LDL結(jié)合之外，還能和含有ApoE的VLDL、β-VLDL、LDL殘基等結(jié)合，將它們吞人細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞從所攝取的脂蛋白中獲得脂質(zhì)(主要為膽固醇)，此代謝過程稱為LDL受體途徑。

第97題 關(guān)于輪狀病毒的性狀，正確的是（ABC）

輪狀病毒呈球形，核心含雙鏈RNA，外被雙層衣殼，內(nèi)層核衣殼的殼粒呈放射狀排列，電鏡下猶如車輪狀外形。是引起嬰幼兒急性腹瀉的主要病因。屬于急性胃腸炎病毒。

第98題 可使糞便化學(xué)法隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性的物質(zhì)是（BDE）。

動物性食品可使隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性；大量生食蔬菜也可使結(jié)果出現(xiàn)假陽性。如服用大量維生素C可出現(xiàn)假陰性。

第99題 血管壁的止血作用有（ABC）。

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血管壁止血功能：收縮反應(yīng)增強(qiáng)；血小板的激活；凝血系統(tǒng)激活；局部血黏度增高。

第100題 紅細(xì)胞膜的功能包括（ABCDE）

紅細(xì)胞膜的功能包括屏障作用、免疫性、受體特性、半透性、可變性。

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