第一篇：西藏2017年上半年心電圖技術(shù)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐能力試題大全

西藏2017年上半年心電圖技術(shù)（中級(jí)）專業(yè)實(shí)踐能力試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、患者女性，62歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難6小時(shí)。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高伴Q波時(shí)限＞0.03s，V3R～V5R導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠狀動(dòng)脈造影最可能的表現(xiàn)為

A．左前降支閉塞

B．左回旋支閉塞

C．左主干閉塞

D．右冠狀動(dòng)脈閉塞

E．左前降支和左回旋支閉塞

2、以下肥厚型心肌病的超聲心動(dòng)圖特征的描述，錯(cuò)誤的是 A．室間隔厚度＞13mm

B．左心室后壁厚度與室間隔厚度比值＞1.3

C．最常發(fā)生在室間隔上中部，亦可累及心尖部

D．合并梗阻時(shí)可有SAM現(xiàn)象

E．左心室順應(yīng)性減低

3、關(guān)于不完全性干擾性房室脫節(jié)的表述，不正確的是

A．P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)

B．可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲

C．部分P波與QRS波群無(wú)關(guān)，心室率大于心房率

D．QRS波群形態(tài)可為室上性，亦可寬大畸形

E．部分P波與QRS波群無(wú)關(guān)的原因是由于干擾所致

4、以下情況可引起PR間期延長(zhǎng)，但應(yīng)除外

A．病理性房室傳導(dǎo)阻滯

B．房性心動(dòng)過(guò)速

C．間位性期前收縮后第1個(gè)竇性搏動(dòng)的PR間期延長(zhǎng)

D．房室結(jié)雙徑路蟬聯(lián)現(xiàn)象

E．預(yù)激綜合征

5、引起心肌缺血最主要的病因?yàn)?/p>

A．主動(dòng)脈瓣狹窄

B．肥厚型心肌病

C．嚴(yán)重貧血

D．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

E．二尖瓣狹窄

6、QT間期離散度的正確測(cè)量方法是

A．使用12導(dǎo)聯(lián)非同步測(cè)量不同心搏的QT間期

B．使用3導(dǎo)聯(lián)同步測(cè)量不同心搏的QT間期

C．使用6導(dǎo)聯(lián)同步測(cè)量不同心搏的QT間期

D．使用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖測(cè)量同一個(gè)心動(dòng)周期的QT間期

E．以上均可

7、患者男性，53歲，因陣發(fā)性心房顫動(dòng)長(zhǎng)期口服胺碘酮，并發(fā)生暈厥1次。心電圖如圖3-18-2所示，應(yīng)診斷為

A．早期復(fù)極綜合征

B．交界性逸搏心律

C．獲得性長(zhǎng)QT間期綜合征

D．先天性長(zhǎng)QT間期綜合征

E．心肌缺血

8、動(dòng)態(tài)心電圖的適應(yīng)證不包括

A．與心律失常有關(guān)癥狀的評(píng)價(jià)

B．心肌缺血的診斷和評(píng)價(jià)

C．起搏器功能評(píng)定

D．心肌缺血及心律失常藥物療效評(píng)價(jià)

E．心肌梗死的定位診斷

9、以下為引起感知過(guò)度的常見(jiàn)原因，但應(yīng)除外

A．感知閾值設(shè)置過(guò)高

B．交叉感知

C．T波感知

D．外源性干擾源，如交流電、電磁信號(hào)等

E．內(nèi)源性干擾，如肌電信號(hào)、電極后電位等

10、關(guān)于正常人Q波的描述，錯(cuò)誤的是

A．Q波振幅＜1/4R

B．Q波時(shí)間一般不超過(guò)0.03s

C．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)深而寬的Q波

D．V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波

E．V1～V3導(dǎo)聯(lián)可有小q波

11、患者男性，47歲，發(fā)作性胸痛，臨床考慮為冠心病。行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查，運(yùn)動(dòng)中患者出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛。運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后4分鐘的心電圖見(jiàn)圖4-4-4A、B、C。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)為 A．陰性

B．陽(yáng)性

C．不能評(píng)價(jià)

D．假陽(yáng)性

E．運(yùn)動(dòng)誘發(fā)早期復(fù)極綜合征

12、低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)不包括

A．ST段平直延長(zhǎng)

B．QT間期延長(zhǎng)

C．T波窄而對(duì)稱

D．明顯U波

E．嚴(yán)重低鈣血癥時(shí)T波可低平或倒置

13、患者男性，62歲，心慌、胸悶待查。心電圖如圖3-7-2所示，應(yīng)診斷為 A．竇性心律不齊

B．竇性心動(dòng)過(guò)緩

C．竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊

D．竇性停搏

E．二度Ⅱ型竇房阻滯

14、功能性室壁瘤是指

A．室壁破裂而在心包形成局部血腫

B．僅有收縮期局部膨出

C．局部室壁運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重減弱

D．肌小梁消失

E．收縮期和舒張期局部膨出

15、不完全性右心房?jī)?nèi)阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A．P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV

B．P波呈雙峰，峰間距≥0.04s

C．出現(xiàn)SⅠSⅡSⅢ

D．出現(xiàn)間歇性肺型P波

E．往往合并有右心房肥大

16、患者男性，52歲，冠心病。動(dòng)態(tài)心電圖顯示頻發(fā)多源性室性期前收縮，頻發(fā)短陣室性心動(dòng)過(guò)速。服用抗心律失常藥物2周后復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)判斷藥物治療是否有效，其中表述ESVEM標(biāo)準(zhǔn)不正確的是

A．室性期前收縮減少≥70%

B．成對(duì)室性期前收縮減少≥80%

C．短陣室性心動(dòng)過(guò)速消失≥90%

D．多源性室性期前收縮完全消失

E．15次以上室性心動(dòng)過(guò)速及運(yùn)動(dòng)時(shí)≥5次的室性心動(dòng)過(guò)速完全消失

17、房性期前收縮發(fā)生的部位是

A．竇房結(jié)

B．房室交界區(qū)

C．除竇房結(jié)以外的心房任何部位

D．心室

E．希氏束

18、起搏器的感知功能是指

A．起搏器對(duì)起搏后QRS波群的識(shí)別能力

B．起搏器對(duì)干擾波的識(shí)別能力

C．起搏器對(duì)自身T波的識(shí)別能力

D．起搏器對(duì)起搏后P波的識(shí)別能力

E．起搏器能識(shí)別自身的P波或QRS波群，并能做出相應(yīng)反應(yīng)的能力

19、U波倒置可見(jiàn)于下列情況，但除外

A．低鉀血癥

B．高血壓所致左心室肥大

C．瓣膜病所致左心室肥大

D．心肌缺血

E．變異型心絞痛

20、下列成人心電圖正常值的標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是

A．PR間期為0.12～0.20s

B．P波時(shí)限＜0.12s

C．V2、V3導(dǎo)聯(lián)ST段上抬可達(dá)0.2mV

D．QRS波群時(shí)限不超過(guò)0.11s

E．QTc間期＞0.44s

21、關(guān)于Q波的描述，錯(cuò)誤的是

A．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)Q波再大也無(wú)意義

B．QRS心電軸左偏時(shí)，Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Q波

C．QRS心電軸右偏時(shí)，aVL導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Q波

D．異常Q波表明有心肌壞死

E．心肌梗死不一定有異常Q波

22、房性期前收縮的主要機(jī)制是

A．竇性心動(dòng)過(guò)緩

B．反復(fù)搏動(dòng)

C．并行心律

D．觸發(fā)活動(dòng)

E．心房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)自律性增高和心房?jī)?nèi)折返激動(dòng)

23、關(guān)于數(shù)字式記錄器特點(diǎn)的表述，不正確的是 A．采樣率高，失真小

B．更新?lián)Q代快，容易技術(shù)升級(jí)

C．記錄器體積小，便于攜帶

D．容易出現(xiàn)機(jī)械故障，導(dǎo)致心電圖變形

E．?dāng)?shù)據(jù)傳輸快，減少分析時(shí)間

24、傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。以下為有些學(xué)者建議的更嚴(yán)格的診斷三度房室阻滯的標(biāo)準(zhǔn)，其中錯(cuò)誤的是 A．逸搏心率需＜45次/分

B．必須是室性逸搏心律

C．逸搏周期≥2倍PP間期

D．心房率＜135次/分

E．心房率＞心室率

25、下列心肌缺血類(lèi)型可引起ST段抬高，但除外

A．心外膜下缺血

B．心內(nèi)膜下缺血

C．透壁性心肌缺血

D．變異型心絞痛

E．急性心肌梗死

26、患者男性，65歲，慢性咳喘20余年，因胸痛就診。心電圖如圖3-1-9所示，應(yīng)考慮為

A．雙心室肥大

B．左后分支阻滯，心肌缺血

C．右心室肥大，心肌缺血

D．左心室肥大

E．急性心包炎

27、目前推薦數(shù)字化心電圖機(jī)的采樣頻率應(yīng)不低于

A．128Hz

B．250Hz

C．500Hz

D．700Hz

E．1000Hz

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、關(guān)于起搏器電極導(dǎo)線極性的描述，正確的是

A．單極起搏在心電圖上表現(xiàn)為起搏脈沖信號(hào)幅度低

B．單極起搏在心電圖上表現(xiàn)為起搏脈沖信號(hào)幅度高

C．雙極起搏在心電圖上表現(xiàn)為起搏脈沖信號(hào)幅度高

D．單極起搏對(duì)外界電磁信號(hào)的抗干擾性能好

E．雙極起搏對(duì)外界電磁信號(hào)的抗干擾性能差

2、幼稚型T波是指

A．健康人V3或V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置

B．健康青年人V1～V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置

C．左胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置

D．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置

E．a(chǎn)VL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置

3、關(guān)于ST段的描述，不正確的是

A．ST段是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段

B．ST段表示心室肌除極結(jié)束，處在緩慢復(fù)極的一段時(shí)間

C．正常人ST段下移＜0.05mV

D．正常人V2、V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高可達(dá)0.2mV

E．正常人V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高＜0.2mV

4、心肌損傷時(shí)，升高時(shí)間較晚且持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的心肌標(biāo)志物是 A．CK

B．CK-MB

C．LDH

D．AST

E．cTnI

5、急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是 A．右心衰竭

B．心源性休克

C．室性心律失常

D．心臟破裂

E．乳頭肌斷裂

6、動(dòng)態(tài)心電圖儀的基本結(jié)構(gòu)是

A．心電圖儀及計(jì)算機(jī)回放系統(tǒng)

B．心電記錄器及計(jì)算機(jī)回放系統(tǒng)

C．磁帶記錄器及心電圖儀

D．閃光卡記錄盒及心電圖儀

E．心電圖儀及心電記錄器

7、關(guān)于竇房結(jié)激動(dòng)的描述，正確的是

A．由竇房結(jié)內(nèi)一群起搏細(xì)胞同步放電產(chǎn)生

B．由竇房結(jié)內(nèi)單一起搏細(xì)胞放電產(chǎn)生

C．由竇房結(jié)內(nèi)T細(xì)胞放電產(chǎn)生

D．由竇房結(jié)內(nèi)普肯耶細(xì)胞放電產(chǎn)生

E．竇房結(jié)起搏細(xì)胞屬于快反應(yīng)自律細(xì)胞

8、患者男性，53歲。因心悸3天就診，心電圖如圖4-2-2所示，發(fā)現(xiàn)有R-R間距不齊現(xiàn)象，其原因?yàn)?A．竇性心律不齊

B．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

C．房性期前收縮

D．二度Ⅰ型竇房阻滯

E．二度Ⅱ型竇房阻滯

9、以下可引起食管受壓后移的是

A．左心房增大

B．右心房增大

C．左心室增大

D．右心室增大

E．以上均不是

10、致心律失常性右室心肌病的心電圖表現(xiàn)不包括

A．常發(fā)生左束支阻滯型室性心動(dòng)過(guò)速

B．常出現(xiàn)右束支阻滯

C．V1～V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置

D．V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)，部分患者可記錄到Epsilon波

E．右胸導(dǎo)聯(lián)常見(jiàn)異常Q波

11、食管心房調(diào)搏時(shí)，造成心房起搏失敗的原因是

A．起搏頻率不合適

B．起搏電壓過(guò)低

C．食管電極導(dǎo)管折斷

D．食管電極導(dǎo)管的位置不適當(dāng)

E．以上都是

12、關(guān)于食管心房調(diào)搏起搏閾值的描述，不正確的是

A．食管導(dǎo)管電極放置的部位不當(dāng)，可使起搏閾值增高

B．食管導(dǎo)管電極間距越大，起搏閾值越低

C．食管導(dǎo)管電極面積越大，起搏閾值越高

D．為保證有效起搏，實(shí)際應(yīng)用的起搏電壓應(yīng)比起搏閾值稍高

E．某些藥物可影響起搏閾值

13、關(guān)于起搏器的工作參數(shù)的表述，正確的是

A．AV間期通常不能被程控調(diào)整

B．起搏器的輸出電壓通常設(shè)定為起搏閾值的2～3倍

C．感知電極的極性設(shè)定為單極時(shí)可減少外界電磁干擾

D．當(dāng)起搏器輸出電壓固定時(shí)，脈寬越寬輸出能量越小

E．通常將起搏設(shè)定為雙極，感知設(shè)定為單極

14、測(cè)得額面QRS心電軸為-153°，則為

A．電軸無(wú)偏移

B．電軸輕度左偏

C．電軸顯著左偏

D．電軸右偏

E．不確定電軸

15、屬于運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)相對(duì)禁忌證的是

A．急性心肌梗死(2周以內(nèi))

B．不穩(wěn)定型心絞痛

C．各種疾病的急性期

D．運(yùn)動(dòng)能力障礙

E．年齡過(guò)大(＞70歲)

16、關(guān)于交界性逸搏心律的表述，不正確的是

A．指連續(xù)3個(gè)及以上的交界性逸搏

B．QRS波群形態(tài)與竇性下傳者相同或相似

C．頻率多為40～60次/分

D．長(zhǎng)間距后延遲出現(xiàn)

E．QRS波群前后不會(huì)出現(xiàn)逆行P'波

17、下列是心包積液常見(jiàn)的X線征象，但應(yīng)除外

A．心臟普大型，呈燒瓶樣或球狀

B．心緣搏動(dòng)增強(qiáng)

C．上腔靜脈擴(kuò)張

D．主動(dòng)脈搏動(dòng)正?；驕p弱

E．主動(dòng)脈影縮短

18、當(dāng)冠狀動(dòng)脈流量不能保證運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加的心肌氧需求時(shí)，表明冠狀動(dòng)脈至少狹窄

A．40%

B．50%

C．60%

D．70%

E．80%

19、與心肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白T相比，肌鈣蛋白I的優(yōu)點(diǎn)是

A．反映腎臟的損傷

B．反映大腦的損傷

C．不受肌肉損傷的影響

D．不受肝臟損傷的影響

E．不受溶血的影響 20、以下為引起運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)假陰性的原因，但應(yīng)除外

A．藥物影響，如β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)等

B．心電圖異常，如電軸左偏、左前分支阻滯等

C．長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)

D．導(dǎo)聯(lián)錯(cuò)誤，如單導(dǎo)聯(lián)記錄、導(dǎo)聯(lián)部位不當(dāng)?shù)?/p>

E．育齡婦女、過(guò)度通氣

21、以下情況可引起額面QRS心電軸左偏，但應(yīng)除外

A．矮胖體型、大量腹水

B．B型預(yù)激綜合征

C．肺氣腫

D．高鉀血癥

E．左心室肥大

22、關(guān)于食管心房調(diào)搏起搏閾值的描述，不正確的是 A．經(jīng)食管心房調(diào)搏的起搏閾值常≥15V

B．起搏電極導(dǎo)管的位置與起搏閾值無(wú)關(guān)

C．藥物和體位均可影響起搏閾值

D．測(cè)定起搏閾值時(shí)，采用的刺激頻率一般比自身心率快10～20次/分

E．起搏閾值是指能全部有效起搏心房的最低電壓

23、若心電信號(hào)的采樣頻率是500Hz，表示采樣的間隔為 A．1ms

B．2ms

C．4ms

D．5ms

E．8ms

24、關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心電圖改變的表述，不正確的是

A．心電圖可正常

B．常見(jiàn)左心室肥大

C．晚期出現(xiàn)右心室肥大

D．可出現(xiàn)左心房肥大

E．不出現(xiàn)右心室肥大

25、關(guān)于起源于右心室流出道的特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的表述，不正確的是

A．QRS波群時(shí)限多為0.14～0.16s

B．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的振幅大小及主波方向與心動(dòng)過(guò)速的起源部位有關(guān)

C．胸前V1～V6導(dǎo)聯(lián)R波振幅逐漸增大

D．可呈非持續(xù)性發(fā)作，也可呈持續(xù)性發(fā)作

E．竇性心律時(shí)可見(jiàn)Epsilon波

26、患者男性，65歲，慢性咳喘20余年，因胸痛就診。心電圖如圖3-1-9所示，應(yīng)考慮為

A．雙心室肥大

B．左后分支阻滯，心肌缺血

C．右心室肥大，心肌缺血

D．左心室肥大

E．急性心包炎

27、目前推薦數(shù)字化心電圖機(jī)的采樣頻率應(yīng)不低于

A．128Hz

B．250Hz

C．500Hz

D．700Hz

E．1000Hz

第二篇：2016年下半年安徽省心電圖技術(shù)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐能力試題

2016年下半年安徽省心電圖技術(shù)（中級(jí)）專業(yè)實(shí)踐能力試

題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、典型心絞痛的臨床特點(diǎn)不包括

A．常有誘發(fā)因素，如勞累、情緒激動(dòng)等

B．發(fā)作時(shí)有胸痛表現(xiàn)

C．發(fā)作胸痛持續(xù)時(shí)間一般＞20分鐘

D．休息或服用硝酸甘油可快速緩解

E．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)多為陽(yáng)性

2、關(guān)于等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)的表述，正確的是

A．步行、跑步、游泳都是典型的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)

B．做功時(shí)，肌肉張力明顯增加而肌肉長(zhǎng)度基本不變

C．等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌血管擴(kuò)張，外周血管阻力降低

D．對(duì)心血管患者有利

E．是受試者首選的運(yùn)動(dòng)形式

3、關(guān)于正常人Q波的描述，錯(cuò)誤的是

A．Q波振幅＜1/4R

B．Q波時(shí)間一般不超過(guò)0.03s

C．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)深而寬的Q波

D．V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波

E．V1～V3導(dǎo)聯(lián)可有小q波

4、反映左心室收縮功能最常用的指標(biāo)是

A．心臟指數(shù)

B．心排出量

C．射血分?jǐn)?shù)

D．E/A比值

E．每搏量

5、關(guān)于房室結(jié)雙徑路引發(fā)的心電圖表現(xiàn)的表述，不正確的是

A．發(fā)生折返性心動(dòng)過(guò)速時(shí)RP'間期可＜70ms

B．室性期前收縮通常不易誘發(fā)快慢型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

C．心房激動(dòng)可分別沿房室結(jié)快慢徑路下傳形成1:2房室傳導(dǎo)

D．二條房室結(jié)慢徑路可交替順傳引起慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

E．RP'間期可大于P'R間期

6、梯形圖中V行的垂直豎線代表

A．心房激動(dòng)

B．心室激動(dòng)

C．交界區(qū)激動(dòng)

D．束支激動(dòng)

E．室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

7、患者男性，53歲，因陣發(fā)性心房顫動(dòng)長(zhǎng)期口服胺碘酮，并發(fā)生暈厥1次。心電圖如圖3-18-2所示，應(yīng)診斷為

A．早期復(fù)極綜合征

B．交界性逸搏心律

C．獲得性長(zhǎng)QT間期綜合征

D．先天性長(zhǎng)QT間期綜合征

E．心肌缺血

8、關(guān)于高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A．P波振幅減小或消失

B．PR間期縮短

C．QRS波群增寬，尤其是終末部分增寬

D．T波高尖

E．ST段下移或抬高

9、患者女性，65歲。偶有心悸，心電圖如圖4-1-2所示，V4～V6導(dǎo)聯(lián)心電圖呈波浪樣變化的原因是 A．電極接觸不良

B．導(dǎo)聯(lián)線折斷

C．肌肉震顫

D．交流電干擾

E．電磁場(chǎng)干擾

10、下列情況易發(fā)生心室顫動(dòng)，但除外

A．早期復(fù)極

B．急性心肌梗死ST段明顯抬高

C．多形性室性心動(dòng)過(guò)速

D．Brugada綜合征

E．先天性長(zhǎng)QT間期綜合征

11、患者男性，32歲，反復(fù)暈厥4年。發(fā)作時(shí)伴面色蒼白，四肢抽搐。圖3-12-1為暈厥發(fā)作時(shí)的心電圖，應(yīng)診斷為

A．尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)

B．心房撲動(dòng)

C．預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

D．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E．心室撲動(dòng)

12、關(guān)于等張運(yùn)動(dòng)的表述，正確的是

A．舉重、搬運(yùn)重物、握拳都是典型的等張運(yùn)動(dòng)

B．做功時(shí)，肌肉張力相對(duì)恒定而肌肉長(zhǎng)度有規(guī)則地舒縮

C．等張運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌血管收縮，外周血管阻力增高

D．對(duì)心血管患者不利

E．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)不宜采用等張運(yùn)動(dòng)

13、體位改變對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖ST段的影響是

A．可使ST段由正常變?yōu)閴旱?/p>

B．可使ST段由正常變?yōu)樘Ц?/p>

C．可使ST段由壓低變?yōu)檎?/p>

D．可使ST段由抬高變?yōu)檎?/p>

E．以上都是

14、關(guān)于正常Q波的描述，不正確的是 A．Q波時(shí)限＜0.04s

B．Q/R＜1/4

C．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)常呈Qr或Qs波

D．V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波

E．V1或V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Q波

15、患者女性，61歲，反復(fù)發(fā)生暈厥，診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖檢查見(jiàn)圖3-9-1，應(yīng)診斷為 A．三度房室傳導(dǎo)阻滯

B．竇性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律

C．竇性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律

D．竇性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律

E．竇性心律-心房游走心律

16、急性心肌梗死時(shí)，不出現(xiàn)病理性Q波的情況是

A．心肌梗死的直徑＞20～25mm

B．心肌梗死的厚度＞5～7mm

C．心肌梗死發(fā)生在前壁

D．心肌梗死發(fā)生在下壁

E．心肌梗死發(fā)生在基底部

17、T波低平的定義為 A．肢體導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于0.1mV

B．胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于0.1mV

C．T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10

D．T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4

E．胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10

18、目前認(rèn)為評(píng)價(jià)心肌存活最準(zhǔn)確的方法是

A．冠狀動(dòng)脈造影

B．心肌灌注顯像

C．PET心肌葡萄糖代謝顯像

D．超聲心動(dòng)圖

E．12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖

19、SSI起搏器

A．只能起搏右心房

B．只能起搏右心室

C．只能起搏左心房

D．只能起搏左心室

E．根據(jù)電極導(dǎo)線植入部位可起搏相應(yīng)的心房或心室

20、患者女性，73歲，昏迷。記錄心電圖如圖4-1-3所示，基線增粗的原因是 A．電極接觸不良

B．肌肉震顫

C．交流電干擾

D．導(dǎo)聯(lián)線折斷

E．基線漂移

21、以下不屬于動(dòng)態(tài)心電圖檢查范圍的是

A．心律失常的定性和定量分析

B．心肌缺血的定性和定量分析

C．急性心肌梗死的定位診斷

D．心率變異性分析

E．竇性心律震蕩分析

22、患者男性，63歲，冠心病史20余年。近年來(lái)胸悶、頭暈、黑矇，心電圖檢查見(jiàn)圖3-7-6，應(yīng)診斷為

A．竇性心律不齊

B．三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

C．竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊

D．嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩，一度房室傳導(dǎo)阻滯，竇性停搏伴交界性逸搏

E．竇性心律，高度房室傳導(dǎo)阻滯

23、目前動(dòng)態(tài)心電圖檢查使用的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)不包括

A．改良的Wilson導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)

B．雙極2通道導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)

C．雙極3通道導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)

D．推導(dǎo)的12導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)(EASI正交導(dǎo)聯(lián))

E．Frank導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)

24、致心律失常性右心室心肌病的心電圖特征是

A．可見(jiàn)Epsilon波

B．右胸導(dǎo)聯(lián)QRS時(shí)間延長(zhǎng)

C．心室終末激動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)≥55ms

D．QRS波群碎裂

E．以上都是

25、關(guān)于竇房結(jié)內(nèi)游走心律的描述，錯(cuò)誤的是

A．同一導(dǎo)聯(lián)上竇性P波形態(tài)不變

B．起搏點(diǎn)在竇房結(jié)頭部，P波振幅高，頻率快；起搏點(diǎn)在竇房結(jié)尾部則P波振幅低，頻率慢

C．可伴有竇性心律不齊

D．PR間期可有差異

E．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)P波倒置

26、梯形圖主要用于

A．心肌梗死的分析

B．電解質(zhì)紊亂的判斷

C．心律失常的分析

D．房室肥大的研究

E．流行病學(xué)調(diào)查

27、數(shù)字化12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)采用自動(dòng)方式記錄的心電圖長(zhǎng)度為 A．5秒

B．7.5秒

C．10秒

D．12.5秒

E．20秒

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、患者男性，58歲，5年前曾患前壁心肌梗死，無(wú)高血壓病史，超聲心動(dòng)圖檢查最可能的表現(xiàn)為

A．左心室前壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常

B．左心室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)異常

C．主動(dòng)脈瓣反流

D．左心室下壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常

E．三尖瓣反流

2、關(guān)于心影呈“主動(dòng)脈型”的描述，不正確的是

A．主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段凹陷及心尖左下移

B．嚴(yán)重者可呈靴形心

C．常見(jiàn)于房間隔缺損

D．通常反映左心負(fù)荷增加

E．可見(jiàn)于心肌病

3、動(dòng)態(tài)心電圖儀的基本結(jié)構(gòu)是

A．心電圖儀及計(jì)算機(jī)回放系統(tǒng)

B．心電記錄器及計(jì)算機(jī)回放系統(tǒng)

C．磁帶記錄器及心電圖儀

D．閃光卡記錄盒及心電圖儀

E．心電圖儀及心電記錄器

4、采用食管心房調(diào)搏測(cè)定房室結(jié)前傳2:1阻滯點(diǎn)，正常值是 A．≥130次/分

B．≥140次/分

C．≥150次/分

D．≥160次/分

E．≥170次/分

5、患者男性，65歲，有高血壓病史。因反復(fù)發(fā)作心慌1個(gè)月就診，心電圖如圖3-10-4所示，應(yīng)診斷為

A．陣發(fā)性心房撲動(dòng)

B．陣發(fā)性心房顫動(dòng)

C．短陣多源性房性心動(dòng)過(guò)速

D．短陣室性心動(dòng)過(guò)速

E．頻發(fā)室性期前收縮

6、患者男性，9歲。因行斜視手術(shù)檢查心電圖。心電圖及梯形圖如圖4-5-11所示，應(yīng)診斷為

A．三度竇房阻滯、交界性逸搏心律

B．三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律

C．加速性交界性心律、干擾性房室分離

D．三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性逸搏心律

E．房性期前收縮二聯(lián)律未下傳

7、關(guān)于竇房結(jié)激動(dòng)的描述，正確的是

A．由竇房結(jié)內(nèi)一群起搏細(xì)胞同步放電產(chǎn)生

B．由竇房結(jié)內(nèi)單一起搏細(xì)胞放電產(chǎn)生

C．由竇房結(jié)內(nèi)T細(xì)胞放電產(chǎn)生

D．由竇房結(jié)內(nèi)普肯耶細(xì)胞放電產(chǎn)生

E．竇房結(jié)起搏細(xì)胞屬于快反應(yīng)自律細(xì)胞

8、關(guān)于竇房結(jié)的描述，錯(cuò)誤的是

A．竇房結(jié)位于上腔靜脈和右心房結(jié)合部心外膜下

B．呈橢圓形

C．血液供應(yīng)來(lái)自竇房結(jié)動(dòng)脈

D．竇房結(jié)內(nèi)有普肯耶細(xì)胞

E．主要受左側(cè)神經(jīng)的支配

9、關(guān)于正常嬰幼兒T波形態(tài)的描述，錯(cuò)誤的是

A．V1、V2導(dǎo)聯(lián)T波常倒置

B．Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)T波方向多變

C．?huà)胗變河倚氖艺純?yōu)勢(shì)，因此aVR導(dǎo)聯(lián)T波應(yīng)直立

D．V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波直立

E．Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)T波直立

10、患者男性，30歲。近2天反復(fù)發(fā)作暈厥，行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，日志上記錄全天多次發(fā)生黑矇癥狀，動(dòng)態(tài)心電圖記錄見(jiàn)圖4-3-2，患者黑矇的原因?yàn)?/p>

A．竇性停搏

B．心房顫動(dòng)

C．室性期前收縮成對(duì)出現(xiàn)

D．三度房室傳導(dǎo)阻滯

E．短陣室性心動(dòng)過(guò)速

11、患者男性，38歲，因突發(fā)心悸、頭暈1小時(shí)就診。既往心電圖檢查提示為A型預(yù)激綜合征。查體：血壓為70/40mmHg，心界不大，無(wú)雜音。心悸時(shí)記錄的心電圖如圖3-16-2所示，最可能的診斷是

A．多形性室性心動(dòng)過(guò)速

B．預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

C．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D．心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E．心室撲動(dòng)

12、每搏排出量的正常值范圍約為

A．40～70ml

B．50～80ml

C．60～90ml

D．80～110ml

E．90～120ml

13、關(guān)于Frank正交導(dǎo)聯(lián)的描述，錯(cuò)誤的是 A．采用X、Y、Z三個(gè)互相垂直的導(dǎo)聯(lián)

B．X導(dǎo)聯(lián)正極在右腋中線第5肋間，負(fù)極在左腋中線第5肋間

C．Y導(dǎo)聯(lián)正極在左腿，負(fù)極在頭頸部(左后頸)

D．Z導(dǎo)聯(lián)正極在前正中線與X軸同一水平，負(fù)極在后脊柱與X軸同一水平

E．X、Y、Z三個(gè)導(dǎo)聯(lián)分別顯示左右、上下、前后三個(gè)軸上的心電圖

14、關(guān)于房室結(jié)的血流供應(yīng)的描述，不正確的是

A．大多由右冠狀動(dòng)脈供血

B．約5%～10%的人由左回旋支供血

C．主要由左前降支的對(duì)角支供血

D．房室結(jié)的供血較豐富

E．急性下壁心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性房室傳導(dǎo)阻滯

15、興奮在心臟中傳導(dǎo)速度最快的部位是

A．心房肌

B．房室結(jié)

C．心室肌

D．普肯耶纖維

E．結(jié)間束

16、患者男性，24歲，車(chē)禍后全身多處軟組織挫傷，入院后第2天的心電圖如圖3-6-3所示，提示為

A．低鉀血癥

B．高鉀血癥

C．低鈣血癥

D．高鈣血癥

E．心肌缺血

17、關(guān)于左、右手電極反接心電圖表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是

A．胸導(dǎo)聯(lián)心電圖不正常

B．a(chǎn)VF導(dǎo)聯(lián)圖形不變

C．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P波、QRS波群及T波均倒置

D．a(chǎn)VR和aVL導(dǎo)聯(lián)圖形互換

E．Ⅱ與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)圖形互換

18、關(guān)于正常額面QRS心電軸的描述，正確的是

A．少數(shù)正常人額面QRS心電軸可位于-90°～±180°

B．正常人額面QRS心電軸的范圍為0°～+90°

C．正常人額面QRS心電軸的范圍為+30°～+110°

D．正常人額面QRS心電軸的范圍為0°～+110°

E．少數(shù)正常人額面QRS心電軸可位于+100°～+110°

19、QRS波群代表

A．心房除極

B．心房復(fù)極

C．左右心室共同除極

D．左右心室除極和復(fù)極

E．心房心室共同除極

20、患者男性，58歲，冠心病。心電圖如圖4-2-1所示，提示為

A．心房顫動(dòng)

B．心房撲動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C．心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D．心房顫動(dòng)，室性期前收縮

E．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

21、”肺門(mén)舞蹈征”常見(jiàn)于

A．室間隔缺損

B．房間隔缺損

C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D．法洛四聯(lián)癥

E．肺動(dòng)脈狹窄

22、DDD起搏器置入患者，基礎(chǔ)起搏間期設(shè)定為660ms，PAV間期設(shè)定為180ms，心電圖如圖4-8-9所示(走紙速度為25mm/s)，根據(jù)該心電圖顯示的起搏現(xiàn)象，應(yīng)判斷為

A．起搏功能異常

B．感知不良

C．頻率滯后功能開(kāi)啟

D．起搏器非競(jìng)爭(zhēng)性心房起搏(NCAP)功能開(kāi)啟

E．心室安全起搏(VSP)功能開(kāi)啟

23、以下為引起運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)假陰性的原因，但應(yīng)除外

A．藥物影響，如β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)等

B．心電圖異常，如電軸左偏、左前分支阻滯等

C．長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)

D．導(dǎo)聯(lián)錯(cuò)誤，如單導(dǎo)聯(lián)記錄、導(dǎo)聯(lián)部位不當(dāng)?shù)?/p>

E．育齡婦女、過(guò)度通氣

24、關(guān)于起源于右心室流出道的特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的表述，不正確的是

A．QRS波群時(shí)限多為0.14～0.16s

B．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的振幅大小及主波方向與心動(dòng)過(guò)速的起源部位有關(guān)

C．胸前V1～V6導(dǎo)聯(lián)R波振幅逐漸增大

D．可呈非持續(xù)性發(fā)作，也可呈持續(xù)性發(fā)作

E．竇性心律時(shí)可見(jiàn)Epsilon波

25、關(guān)于室性逸搏心律的表述，不正確的是

A．在長(zhǎng)PP或長(zhǎng)RR間距后出現(xiàn)

B．QRS波群寬大畸形

C．不會(huì)出現(xiàn)逆行P'波

D．頻率一般為20～40次/分

E．逸搏間期可規(guī)則亦可不規(guī)則

26、梯形圖主要用于

A．心肌梗死的分析

B．電解質(zhì)紊亂的判斷

C．心律失常的分析

D．房室肥大的研究

E．流行病學(xué)調(diào)查

27、數(shù)字化12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)采用自動(dòng)方式記錄的心電圖長(zhǎng)度為 A．5秒

B．7.5秒

C．10秒

D．12.5秒

E．20秒

第三篇：遼寧省2016年上半年心電圖技術(shù)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐能力考試題

遼寧省2016年上半年心電圖技術(shù)（中級(jí)）專業(yè)實(shí)踐能力考

試題

本卷共分為2大題40小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。本大題共20小題，每小題2分，共40分。)

1、心律失常是指

A．心率過(guò)快或過(guò)慢

B．心臟節(jié)律不整齊

C．心臟起搏點(diǎn)位置異常

D．激動(dòng)起源和(或)激動(dòng)傳導(dǎo)異常

E．患者反復(fù)發(fā)作心悸

2、為了避免描記ST段低頻信號(hào)時(shí)出現(xiàn)失真，要求心電圖機(jī)的時(shí)間常數(shù)

A．≥0.05秒

B．≥1.0秒

C．≥1.5秒

D．≥3.2秒

E．≥3.7秒

3、關(guān)于兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過(guò)速的表述，不正確的是

A．可表現(xiàn)為典型的雙向性室性心動(dòng)過(guò)速

B．常因運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)

C．常有心臟結(jié)構(gòu)異常

D．β受體阻滯劑治療有效

E．常見(jiàn)于兒童和年輕人

4、當(dāng)采用走紙速度為50mm/s時(shí)，正常人PR間期一般應(yīng)至少大于

A．2個(gè)小格

B．3個(gè)小格

C．4個(gè)小格

D．5個(gè)小格

E．6個(gè)小格

5、二維超聲心動(dòng)圖診斷冠心病的主要根據(jù)是

A．心室肌呈不均勻性增厚

B．心室肌呈普遍性收縮降低

C．心室肌收縮幅度普遍性增大

D．左心室腔內(nèi)徑增大

E．左心室節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常

6、患者男性，53歲，因反復(fù)暈厥多次而行食管電生理檢查，測(cè)得竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為4700ms，文氏點(diǎn)為160次/分。最適合該患者的起搏器類(lèi)型是

A．AAI型起搏器

B．VVI型起搏器

C．VOO型起搏器

D．VVT型起搏器

E．臨時(shí)起搏器

7、HRV時(shí)域分析的指標(biāo)中不包括

A．24小時(shí)內(nèi)所有正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)

B．24小時(shí)內(nèi)每?jī)蓚€(gè)相鄰的正常RR間期之差的均方根值(RMSDD)

C．全程每5分鐘時(shí)間段RR間期均值的標(biāo)準(zhǔn)差(SDANN)

D．總功率

E．24小時(shí)內(nèi)相鄰兩個(gè)正常RR間期差值大于50ms的心搏數(shù)占全程心搏數(shù)的百分比(pNN50)

8、以下支持室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)是 A．QRS波群為右束支阻滯型時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)呈R或qR型，V6導(dǎo)聯(lián)R/S＜1

B．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈R型或RS型

C．QRS波群為左束支阻滯型時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)呈r波時(shí)限＞30ms

D．心室初始激動(dòng)速度(Vi)與心室終末激動(dòng)速度(Vt)之比≤1

E．以上都是

9、關(guān)于心電信息管理系統(tǒng)應(yīng)用價(jià)值的表述，正確的是

A．可實(shí)現(xiàn)心電圖數(shù)據(jù)的全院共享

B．可用于學(xué)術(shù)研究總結(jié)

C．可實(shí)現(xiàn)全院心電圖數(shù)據(jù)的及時(shí)傳送

D．可集中儲(chǔ)存心電圖的診斷報(bào)告

E．以上都是

10、關(guān)于心電圖產(chǎn)生原理的表述，不正確的是

A．除極和復(fù)極過(guò)程中，任何一部分的心肌纖維都會(huì)產(chǎn)生一定數(shù)量的電偶并形成一定的向量

B．心臟在除極和復(fù)極的任一瞬間，不同部位的心肌可出現(xiàn)無(wú)數(shù)對(duì)電偶，產(chǎn)生無(wú)數(shù)方向不同、大小不等的心電向量

C．某一瞬間心電向量的總和，稱為瞬間綜合心電向量

D．探查電極在體表某部位記錄到的心電變化實(shí)際上是多個(gè)瞬間的綜合向量

E．某一瞬間各處心肌的除極向量大小和方向是相同的

11、VVI起搏器表示

A．心房起搏、心房感知，感知后的反應(yīng)方式是抑制

B．心室起搏、心室感知，感知后的反應(yīng)方式是抑制

C．心房起搏、心房感知，感知后的反應(yīng)方式是觸發(fā)

D．心室起搏、心室感知，感知后的反應(yīng)方式是觸發(fā)

E．以上都不是

12、患者男性，66歲，陳舊性心肌梗死。患者平時(shí)日常活動(dòng)無(wú)胸痛癥狀，為評(píng)價(jià)是否存在無(wú)癥狀性心肌缺血，最合適的檢查是

A．常規(guī)心電圖

B．運(yùn)動(dòng)心電圖

C．動(dòng)態(tài)心電圖

D．心電向量圖

E．超聲心動(dòng)圖

13、患者男性，65歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時(shí)伴短暫意識(shí)喪失入院，入院后暈厥2次，持續(xù)30s。心電圖如圖3-13-3所示，應(yīng)診斷為

A．室性期前收縮

B．心房撲動(dòng)

C．心房顫動(dòng)

D．室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)

E．心室顫動(dòng)

14、功能性室壁瘤是指

A．室壁破裂而在心包形成局部血腫

B．僅有收縮期局部膨出

C．局部室壁運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重減弱

D．肌小梁消失

E．收縮期和舒張期局部膨出

15、有關(guān)冠狀動(dòng)脈痙攣的表述，不正確的是 A．冠狀動(dòng)脈痙攣可引起ST段抬高或壓低

B．冠狀動(dòng)脈痙攣可發(fā)生在某支冠狀動(dòng)脈血管的多個(gè)節(jié)段上

C．冠狀動(dòng)脈痙攣可同時(shí)發(fā)生于多支冠狀動(dòng)脈

D．冠狀動(dòng)脈痙攣引起的胸痛通常采用β受體阻滯劑可使之緩解

E．乙酰膽堿可誘發(fā)出節(jié)段性冠狀動(dòng)脈痙攣

16、符合肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓的是

A．每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅代數(shù)和均＜0.5mV

B．每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅絕對(duì)值的和均＜0.5mV

C．每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅代數(shù)和均＜0.8mV

D．每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅絕對(duì)值的和均＜0.8mV

E．每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅代數(shù)和均＜0.3mV

17、擴(kuò)張型心肌病病理及血流動(dòng)力學(xué)改變不包括

A．進(jìn)行性加重的充血性心力衰竭和各種心律失常

B．左心室射血分?jǐn)?shù)(EF)重度減低

C．心肌收縮無(wú)力，心排量減少，心貯血量增多

D．室壁變薄且運(yùn)動(dòng)普遍減低

E．兩側(cè)心室擴(kuò)大．通常以右心擴(kuò)大為主

18、正常人運(yùn)動(dòng)時(shí)隨運(yùn)動(dòng)量增加，血壓的反應(yīng)是

A．收縮壓和舒張壓同步升高

B．收縮壓升高，舒張壓降低

C．收縮壓升高，舒張壓輕度升高或降低

D．收縮壓降低，舒張壓升高

E．收縮壓不變，舒張壓降低

19、冠狀動(dòng)脈左主干急性閉塞時(shí)，特征性的心電圖表現(xiàn)是

A．V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

B．a(chǎn)VL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

E．V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

20、患者女性，49歲，平時(shí)有心慌、胸悶癥狀，常規(guī)心電圖顯示正常。行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)檢查，運(yùn)動(dòng)至目標(biāo)心率時(shí)出現(xiàn)V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.08mV，持續(xù)1分鐘后逐漸恢復(fù)正常，其結(jié)果應(yīng)判斷為

A．陰性

B．陽(yáng)性

C．可疑陽(yáng)性

D．無(wú)法判斷

E．假陽(yáng)性

二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分，本大題共20小題，每小題3分，共60分。)

1、不會(huì)引起QRS波群增寬的是

A．室性異位心律

B．室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C．預(yù)激綜合征

D．早期復(fù)極

E．Ⅰc類(lèi)藥物

2、以下可引起食管受壓后移的是

A．左心房增大

B．右心房增大

C．左心室增大

D．右心室增大

E．以上均不是

3、關(guān)于胸前導(dǎo)聯(lián)的描述，正確的是

A．將無(wú)干電極與地線連接

B．正極應(yīng)置于胸壁的特定部位

C．反映的是額面的心電活動(dòng)

D．屬于標(biāo)準(zhǔn)雙極導(dǎo)聯(lián)

E．反映的是矢狀面心電活動(dòng)

4、食管心房調(diào)搏測(cè)定竇房傳導(dǎo)時(shí)間時(shí)，S2刺激后的代償間期完全，提示S2位于

A．竇房結(jié)周?chē)蓴_區(qū)

B．竇房結(jié)內(nèi)干擾區(qū)

C．竇房折返區(qū)

D．竇房結(jié)有效不應(yīng)期

E．心房有效不應(yīng)期

5、患者男性，53歲，看奧運(yùn)會(huì)女排比賽時(shí)，突發(fā)胸痛3小時(shí)不能緩解，急診心電圖示急性側(cè)壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能為

A．左主干

B．左前降支

C．左回旋支

D．右冠狀動(dòng)脈

E．肺動(dòng)脈

6、正常人一般U波的振幅是同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的 A．5%～10%

B．5%～20%

C．10%～20%

D．5%～25%

E．10%～25%

7、每搏排出量的正常值范圍約為

A．40～70ml

B．50～80ml

C．60～90ml

D．80～110ml

E．90～120ml

8、用于Brugada綜合征激發(fā)試驗(yàn)的藥物不包括

A．普羅帕酮

B．奎尼丁

C．阿義馬林

D．氟卡尼

E．普魯卡因胺

9、關(guān)于U波的描述，不正確的是 A．U波發(fā)生在T波之后0.02～0.04s

B．正常U波振幅可達(dá)0.2mV

C．心率快時(shí)U波振幅降低

D．正常人U波在肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)直立

E．正常U波的形態(tài)為前半部平緩，后半部斜度較大

10、以下情況可引起額面QRS心電軸右偏，但應(yīng)除外

A．瘦長(zhǎng)體型

B．右心室肥大

C．肺氣腫

D．左后分支阻滯

E．孕婦

11、關(guān)于心影呈“主動(dòng)脈型”的描述，不正確的是

A．主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段凹陷及心尖左下移

B．嚴(yán)重者可呈靴形心

C．常見(jiàn)于房間隔缺損

D．通常反映左心負(fù)荷增加

E．可見(jiàn)于心肌病

12、以下為完全性右束支阻滯的特征性心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外

A．V1或V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型

B．Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬

C．V1、V2導(dǎo)聯(lián)T波倒置

D．V1導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間＞0.05s

E．Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波方向與QRS波群主波方向相反

13、關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌結(jié)構(gòu)的表述，正確的是

A．由心肌分化來(lái)的特殊神經(jīng)肌肉組織

B．屬橫紋肌，與一般骨骼肌相同

C．與一般平滑肌相同

D．相互交錯(cuò)呈網(wǎng)狀

E．有收縮性

14、患者男性，32歲，有多發(fā)性骨髓瘤病史。心電圖如圖3-6-7所示，應(yīng)考慮為 A．正常心電圖

B．高鉀血癥

C．高鈣血癥

D．低鈣血癥

E．洋地黃效應(yīng)

15、急性肺動(dòng)脈栓塞的心電圖改變不包括

A．額面QRS心電軸右偏

B．V1～V2導(dǎo)聯(lián)T波倒置

C．竇性心動(dòng)過(guò)速

D．右束支阻滯

E．V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST-T改變

16、Brugada綜合征患者心外膜動(dòng)作電位2相的離子流變化是

A．Na+內(nèi)流增多，Ito電流減弱

B．Na+內(nèi)流減少，Ito電流減弱

C．Na+內(nèi)流增多，Ito電流增強(qiáng)

D．Na+內(nèi)流減少，Ito電流增強(qiáng)

E．以上都不是

17、關(guān)于額面QRS心電軸標(biāo)準(zhǔn)的表述，不正確的是

A．心電軸位于+90°～+120°，為電軸輕、中度右偏

B．心電軸超過(guò)-30°，為電軸左偏

C．正常人的心電軸范圍應(yīng)為+30°～+90°

D．心電軸超過(guò)+120°，為電軸顯著右偏

E．心電軸位于-90°～-180°，為不確定電軸

18、以下為V1導(dǎo)聯(lián)呈rSr'圖形而QRS時(shí)限＜0.12秒的臨床意義的表述，其中不正確的是

A．正常人可見(jiàn)此類(lèi)圖形

B．正常人V3R導(dǎo)聯(lián)和V4R導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)此類(lèi)圖形

C．束支傳導(dǎo)延遲病變可產(chǎn)生此類(lèi)圖形

D．右心室肥厚不會(huì)引起此類(lèi)圖形

E．r'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激動(dòng)延遲所致

19、急性心肌梗死最典型的心電圖改變是

A．Q波的時(shí)限≥0.03s，幅度≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4

B．T波深倒置

C．出現(xiàn)病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T(mén)波倒置

D．ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置

E．QRS波群低電壓

20、關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的超聲心動(dòng)圖征象的描述，錯(cuò)誤的是

A．各房室普遍增大或以左心室增大為主

B．室壁變薄且運(yùn)動(dòng)普遍減低

C．左心室射血分?jǐn)?shù)重度減低

D．二尖瓣開(kāi)放幅度明顯增大

E．左心室流出道顯著增大

第四篇：2018年中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題

2018年中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題(4)

一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題 ALT與AST比值最常用于鑒別（A）

AST/ALT對(duì)急、慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉(zhuǎn)歸有特別的價(jià)值，當(dāng)AST/ALT<1時(shí)，提示急性炎癥的早期，肝硬化時(shí)AST/ALT≥2；肝癌時(shí)AST/ALT≥3。

第2題 對(duì)甲型肝炎早期有診斷價(jià)值的免疫球蛋白是（C）。

IgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體，對(duì)于早期檢出甲型肝炎有重要意義。

第3題 判斷胎兒開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的檢查是（E）

羊水中AFP增高，主要見(jiàn)于開(kāi)放型神經(jīng)管畸形。

第4題 低鈉血癥是指血清鈉低于（C）。

本題考查低血鈉的概念，血漿鈉濃度降低，小于130mmol/L稱為低鈉血癥。

第5題 維生素K缺乏癥檢測(cè)可見(jiàn)（D）。

維生素K缺乏導(dǎo)致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，影響內(nèi)、外源凝血途徑。

第6題 實(shí)際碳酸氫鹽(AB)>標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)表明為（B）。

本題考查碳酸氫鹽的臨床意義，正常人SB=AB。病人SB正常，而AB>SB有呼吸性酸中毒存在，AB

第7題 急性心肌損傷后，哪種標(biāo)志物最早會(huì)恢復(fù)至正常水平（B）

由于Mb半衰期短(15min)，胸痛發(fā)作后6~12h不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMl很好的指標(biāo)。第8題 細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，臨床采集的最適尿液標(biāo)本應(yīng)為（E）。

細(xì)菌學(xué)尿液標(biāo)本的采集應(yīng)取清潔中段尿，最好留取早晨清潔中段尿。

第9題 作為熒光抗體標(biāo)記的熒光素必須具備的條件中，哪項(xiàng)與提高觀察效果有關(guān)（C）。熒光效率高，熒光與背景組織色澤對(duì)比鮮明在熒光免疫技術(shù)中與提高觀察效果直接相關(guān)。

第10題 漏出液的白細(xì)胞總數(shù)一般不超過(guò)（B）。

漏出液中白細(xì)胞<0.1×10/L，滲出液中白細(xì)胞>0．5×10/L。9

9第11題 檢出心肌損傷的特異性標(biāo)志物是（C）。

由于cTnT和cTnl與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨(dú)特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)于CK-MB同工酶。

第12題 某兒童出現(xiàn)手足口病，有可能由哪種病毒引起（B）

科薩奇病毒可引起腦膜炎、咽峽炎心肌炎和手足口病等。

第13題 ELISA雙抗體夾心法（A）。

ELISA雙抗體夾心法檢測(cè)抗原是利用包被在固相載體上的抗體和待測(cè)抗原結(jié)合，然后待測(cè)抗原與酶標(biāo)記的抗體結(jié)合形成固相抗體一抗原一酶標(biāo)抗體免疫復(fù)合物來(lái)檢測(cè)的。

第14題 采用免疫比濁法，宜至少用幾個(gè)不同標(biāo)準(zhǔn)濃度進(jìn)行定標(biāo)（E）

免疫復(fù)合物的量與相應(yīng)抗原抗體的量是呈函數(shù)關(guān)系的，因此多用5個(gè)濃度的標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行定標(biāo)制備劑量一反應(yīng)曲線，以作為標(biāo)本中抗原的濃度依據(jù)。

第15題 正常血涂片中，裂紅細(xì)胞（B）。

用于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的染液有煌焦油藍(lán)、新亞甲藍(lán)、中性紅。

第16題 下列組合錯(cuò)誤的是（B）。紅血病——幼紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性反應(yīng)。

第17題 用于血液分析儀分析的血液標(biāo)本，保存的溫度應(yīng)在（E）。

根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)建議，血細(xì)胞計(jì)數(shù)用抗凝劑EDTA—K2·2H2O的濃度為1．5～2．2mg可阻滯1ml血液凝固。

第18題 關(guān)于免疫比濁法，敘述錯(cuò)誤的是（E）。

免疫比濁法中當(dāng)反應(yīng)液中抗原過(guò)量時(shí)，由于鉤狀效應(yīng)，形成的免疫復(fù)合物分子小，而且會(huì)發(fā)生解離，使?jié)岫认陆?，?dāng)抗體過(guò)量時(shí)，免疫復(fù)合物的形成隨著抗原量的增加而遞增，光散射的強(qiáng)度也隨之遞增，因此，免疫濁度測(cè)定的反應(yīng)體系中必須始終保持抗體過(guò)量。

第19題 在免疫放射分析(IRMA)中，下列敘述正確的是（A）。

免疫放射分析(IRMA)基本原理：用過(guò)量放射性核素標(biāo)記抗體(Ab*)與待測(cè)抗原進(jìn)行非競(jìng)爭(zhēng)性免疫結(jié)合反應(yīng)。

第20題 男性，24歲，主訴胃納不良，乏力，體重減輕明顯，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦，實(shí)驗(yàn)室檢查血清[Na+]125mmol/L，[K+]6．2mmol/L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高，根據(jù)以上結(jié)果診斷該病人很可能患有（B）。

艾迪生病(Addison)又稱原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，可見(jiàn)低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣、血漿皮質(zhì)醇降低，尿17OHCS降低，血漿ACTH增高等生化檢查改變。

第21題 PTH對(duì)尿中鈣磷排泄的影響是（A）。

作用于腎遠(yuǎn)曲小管和髓襻上升段以促進(jìn)鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠(yuǎn)曲小管對(duì)磷的重吸收，使尿磷增加。第22題 目前測(cè)定量蛋白質(zhì)激素和藥物的首選方法是（B）。

主要為T(mén)R-FIA法，該方法特異性強(qiáng)，靈敏度高，標(biāo)準(zhǔn)曲線范圍寬，分析速度快，標(biāo)記物制備較簡(jiǎn)便，有效使用期長(zhǎng)，無(wú)放射性污染。

第23題 某患者骨髓有核細(xì)胞分類(lèi)：原單核細(xì)胞87%，有核紅細(xì)胞6%，其他細(xì)胞7%，應(yīng)該診斷為（E）。

原單核細(xì)胞87%，有核紅細(xì)胞6%，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可知應(yīng)為M5a。

第24題 糞便顯微鏡細(xì)胞檢查，正確的是（A）

糞便顯微鏡細(xì)胞檢查，用高倍鏡觀察。

第25題 診斷AML-M4Eo最特異的染色體畸變是（E）

M4EO可表現(xiàn)出inv(16)(p13；q22)染色體異常。

第26題 何種分子量的蛋白質(zhì)完全不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜（E）

在正常生理?xiàng)l件下，中分子以上的蛋白質(zhì)絕大部分不能通過(guò)濾過(guò)膜，少量微量蛋白可以選擇性被濾過(guò)。

第27題 在某次臨床化學(xué)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)中，對(duì)于血鉀5個(gè)不同批號(hào)樣本的檢測(cè)結(jié)果，其中有1個(gè)批號(hào)結(jié)果超過(guò)規(guī)定的范圍，其得分應(yīng)為（A）。

對(duì)每一次EQA，針對(duì)某一項(xiàng)目的得分一該項(xiàng)目的可接受結(jié)果總數(shù)÷該項(xiàng)目的總測(cè)定樣本數(shù)×100％。

第28題 正常腦脊液內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在（D）。

成人腦脊液無(wú)紅細(xì)胞，白細(xì)胞為(0～8)×10/L。

6第29題 臨床疑為DIC，應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(yàn)（B）

DIC篩選試驗(yàn)包括：血小板計(jì)數(shù)；血漿凝血酶原時(shí)間、活化的部分凝血活酶時(shí)間和凝血酶時(shí)間均可延長(zhǎng)；血漿凝血因子I含量測(cè)定；纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物測(cè)定D-二聚體檢測(cè)。

第30題 要檢測(cè)SLE患者腎組織活檢標(biāo)本中的C3沉淀，應(yīng)采用（C）。

直接法，用熒光特異性抗體直接加于待測(cè)標(biāo)本上，直接與相應(yīng)抗原反應(yīng)，常用于腎活檢及皮膚活檢的免疫病理檢查。間接法常用于抗體的檢測(cè)。

第31題 精漿中的檸檬酸與精液的哪項(xiàng)內(nèi)容密切相關(guān)（E）

檸檬酸通過(guò)與鈣離子結(jié)合而調(diào)節(jié)精漿鈣離子的濃度，影響射精后精液凝固與液化過(guò)程。

第32題 肝素治療的首選實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（A）。

30歲，Hb 60g/L，RBC 3×1012/L，MCV 81fl。第33題 女性，因子宮肌瘤月經(jīng)過(guò)多已經(jīng)2年，外周血象可見(jiàn)（C）。

紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大是缺鐵性貧血成熟紅細(xì)胞的典型形態(tài)。

第35題 以下哪些菌可在血瓊脂平板上呈現(xiàn)遷徙性生長(zhǎng)（C）

變形桿菌屬可以在血平板上呈現(xiàn)遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象。

第36題 腦脊液氯化物濃度低于多少，有可能致中樞抑制而呼吸停止（C）

腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時(shí)，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。

第37題 精液中提供精子活動(dòng)能源的物質(zhì)是（C）。

第38題 急性肝炎時(shí)，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為（B）。

急性肝炎早期，ALT和AST都迅速升高，高峰可達(dá)正常值的10倍以上，ALT的峰值高于AST。

第39題 尿液pH增高見(jiàn)于（E）。

尿pH增高：①堿中毒；②嚴(yán)重嘔吐；③尿路感染：如膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染等；④腎小管性酸中毒，尿pH呈相對(duì)偏堿性；⑤應(yīng)用利尿藥、進(jìn)食太多蔬菜、水果等。

第40題 室內(nèi)質(zhì)控圖中±3SD表示百分之多少的質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)（E）。

質(zhì)控限的設(shè)置包括了絕大多數(shù)的質(zhì)控結(jié)果，通常為95%到99.7%，其相當(dāng)于平均值加減2倍或3倍的標(biāo)準(zhǔn)差(s)。

第41題 目前臨床上HBsAg試驗(yàn)常用方法是（A）。

ELISA是HBsAg的測(cè)定常用方法。

第42題 女性，18歲，面色蒼白1年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。HGB 60g/L，血涂片中可見(jiàn)大量小球形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，Coombs試驗(yàn)(一)，檢驗(yàn)：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：開(kāi)始溶血為0.70%NaCl，完全溶血為0.46%NaCl，本例溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制最可能是（B）。

第43題 下列哪一項(xiàng)酶學(xué)指標(biāo)可以作為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標(biāo)（C）

GGT對(duì)判定酒精中毒有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。

第44題 男性，18歲，反復(fù)頭暈、乏力2年，加重3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查RBC 3．0×1012/L，Hb 60g/L，MCV 67．2fl，MCH 20pg，MCHC 300g/L，白細(xì)胞4×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．2%。最有可能的診斷是（B）。

MCV下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞比例不高，考慮為缺鐵性貧血。

第45題 直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物是（C）。

吖啶酯為直接化學(xué)發(fā)光劑，其發(fā)光不需酶的作用。

第46題 某患者骨髓涂片檢查結(jié)果：粒系細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞25%，單核細(xì)胞25%，紅系細(xì)胞20%。該患者骨髓M：E是（B）

該患者的骨髓象檢查粒系細(xì)胞占30%，紅系細(xì)胞占20%，M：E=1.5：1。

第47題 關(guān)于血液分析儀相關(guān)參數(shù)臨床應(yīng)用的敘述，錯(cuò)誤的是（B）。

RDW：主要用于紅細(xì)胞體積異質(zhì)性判斷。

第48題 克山病是由于缺乏微量元素（B）。克山病、心肌缺血、癌、多發(fā)性硬化癥、肌營(yíng)養(yǎng)不良等時(shí)血硒降低。

第49題 檢查確定未患病者的陰性百分率的指標(biāo)是（C）。

檢查確定未患病者的陰性百分率的指標(biāo)是臨床特異度。

第50題 了解血清蛋白質(zhì)全貌有價(jià)值的測(cè)定方法是（A）。

本題考查血清蛋白電泳的臨床意義，血清蛋白電泳圖譜至今仍然是了解血清蛋白質(zhì)全貌的有價(jià)值的方法，尤其對(duì)一些疾病的臨床診斷(如對(duì)肝病、腎病、多發(fā)性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起著不可替代的作用。

第51題 符合急性粒細(xì)胞白血病M2a型特點(diǎn)的是（B）。

AML-M2a中自血病細(xì)胞的特征是形態(tài)變異及核質(zhì)發(fā)育不平衡。

第52題 AML-M1骨髓中原粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的比例為（E）。

AML-M1的診斷標(biāo)準(zhǔn)：原粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非紅系細(xì)胞的90%以上。

第53題 蛋白電泳時(shí)泳速最慢的蛋白是（A）。本題考查血清蛋白質(zhì)的電泳，蛋白質(zhì)從負(fù)極向正極進(jìn)行，按其泳動(dòng)速度可將血清蛋白質(zhì)分成分為五條區(qū)帶，從正極到負(fù)極依次為白蛋白和α

1、α

2、β、γ-球蛋白。

第54題 因子Ⅶ缺乏癥檢測(cè)可見(jiàn)（E）。

因子Ⅶ缺乏癥屬外源性凝血因子缺陷。

第55題 提示腎實(shí)質(zhì)性病變的尿沉渣鏡檢結(jié)果是（E）。

妊娠后尿HCG第8～10周左右達(dá)到高峰。

第56題 以酚試劑測(cè)定蛋白質(zhì)時(shí)其呈色反應(yīng)為（C）。

本題考查酚試劑發(fā)測(cè)定蛋白質(zhì)原理，蛋白質(zhì)中肽鍵在堿性溶液中與銅離子形成絡(luò)合物，此絡(luò)合物能使酚試劑中的磷鉬酸還原產(chǎn)生藍(lán)色化合物。

第57題 關(guān)于糖尿病患者尿液檢查，正確的是（A）

糖尿病因滲透性利尿作用引起多尿，患者尿比密、尿滲透壓均增高。

第58題 31.艾滋病病毒檢測(cè)的確證試驗(yàn)通常采用何種方法（B）HIV抗體的初篩試驗(yàn)常用ELISA法、膠乳凝集法和免疫金層析法，確認(rèn)試驗(yàn)主要用免疫印跡法。

第60題 可溶性抗原定量測(cè)定用（B）。

第61題 男性，28歲，自感乏力，厭油，食欲缺乏，畏寒高熱3d，體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為急性病毒性肝炎，在恢復(fù)期內(nèi)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)仍唯一升高時(shí)指示肝炎未愈（D）

病毒性肝炎若在恢復(fù)期其他肝功能指標(biāo)都已正常，而GGT仍未復(fù)原，提示肝炎尚未痊愈，如反復(fù)波動(dòng)或長(zhǎng)期維持較高水平，則應(yīng)考慮肝炎有慢性化趨勢(shì)。

第62題 正常血涂片中，裂紅細(xì)胞（B）。

用于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的染液有煌焦油藍(lán)、新亞甲藍(lán)、中性紅。

第63題 血清鉀的參考值為（B）。

本題考查血清鉀的參考值，血清鉀的參考值為3．5～5．5mmol/L，低于3．5mmol/L稱為低鉀血癥，高于5．5mmol/L稱為高血鉀癥

第64題 cTn測(cè)定對(duì)以下何者意義不大（D）。

因cTn與骨骼肌Tn的基因編碼不同，骨骼肌中無(wú)cTn的表達(dá)，因此不能作為骨骼肌損傷的診斷

第65題 在RIA中，放射強(qiáng)度測(cè)定所用的單位是（A）

第66題 急性大出血患者搶救治療首先應(yīng)該（D）。

補(bǔ)充血容量可保證機(jī)體的有效循環(huán)，補(bǔ)充血細(xì)胞保證組織供養(yǎng)和糾正貧血。

第67題 細(xì)胞毒試驗(yàn)可用于（A）

T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性是Tc細(xì)胞的特性，T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)是評(píng)價(jià)機(jī)體細(xì)胞免疫水平的一種常用指標(biāo)，特別是測(cè)定腫瘤患者Tc殺傷腫瘤細(xì)胞的能力，常作為判斷預(yù)后和觀察療效的指標(biāo)之一。

第68題 成人靜脈采血最佳部位是（A）

成人靜脈采血最佳部位是肘部靜脈。

第69題 尿試帶測(cè)定比密，當(dāng)尿液pH≥7．0時(shí)，應(yīng)在于化學(xué)測(cè)定結(jié)果的基礎(chǔ)上增加（E）。

當(dāng)尿液pH≥7.0時(shí)，造成結(jié)果偏低，應(yīng)在于化學(xué)測(cè)定結(jié)果的基礎(chǔ)上增加0.005。

第70題 下述不符合血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)演變規(guī)律的是（B）

血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)演變規(guī)律的是核染色質(zhì)由細(xì)致至粗糙。

第71題 有關(guān)熒光免疫技術(shù)標(biāo)本制作的描述，不正確的是（E）

要以適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行固定。

第72題 HIV感染需進(jìn)行檢測(cè)的程序?yàn)椋–）。

HIV感染初篩檢測(cè)陽(yáng)性，還要做確認(rèn)試驗(yàn)。

第74題 骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50%，這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽(yáng)性，α-NBE(-)，則下述最有可能的診斷是（A）。

在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有急性粒細(xì)胞白血病骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50%，這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽(yáng)性，α-NBE(-)。

第75題 分離霍亂弧菌應(yīng)選擇的培養(yǎng)基是（C）。

堿性蛋白胨水培養(yǎng)基是霍亂弧菌的選擇培養(yǎng)基。第76題 哪項(xiàng)因素與微生物學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量保證無(wú)關(guān)（E）

標(biāo)本中存在何種細(xì)菌與微生物學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量保證無(wú)關(guān)。

第77題 關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)正確的是（C）。

骨髓中原始粒細(xì)胞>20%，可診斷MDS(RAEB-T型)。

第78題 己糖激酶法測(cè)定血糖的反應(yīng)中，除己糖激酶外還需何種酶的參與（D）。

考察己糖激酶法測(cè)定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時(shí)使NADP還原成 NAJJPH。

第79題 某患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細(xì)胞，形態(tài)如下：細(xì)胞大小不一，外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無(wú)核仁。該細(xì)胞最可能是（C）。

本題該患者的骨髓細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細(xì)胞，其形態(tài)符合幼稚單核細(xì)胞的特征。

第80題 關(guān)于反向間接凝集抑制反應(yīng)，正確的是（D）。

反向間接凝集抑制反應(yīng)是用抗體致敏的載體及相應(yīng)的抗原作為診斷試劑，以檢測(cè)標(biāo)本中的抗體，如標(biāo)本中存在相應(yīng)抗體，則凝集反應(yīng)被抑制，無(wú)凝集產(chǎn)生為陽(yáng)性結(jié)果。第81題 利用E花環(huán)沉降法可分離下列哪種細(xì)胞（C）。

成熟T細(xì)胞表面表達(dá)綿羊紅細(xì)胞(SRBC)受體，即E受體，T細(xì)胞能與SR-BC結(jié)合形成E花環(huán)，而B(niǎo)細(xì)胞則不能。

第82題 腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項(xiàng)目有（A）。

腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項(xiàng)目有血清(漿)皮質(zhì)醇和皮質(zhì)醇分泌的晝夜節(jié)律。

第83題 紙片擴(kuò)散法檢測(cè)肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的敏感性時(shí)，所用抗生素紙片是（B）。

肺炎鏈球菌的紙片法檢測(cè)青霉素的敏感試驗(yàn)應(yīng)選用苯唑西林紙片篩選試驗(yàn)。

第84題 原發(fā)性血小板減少性紫癜（A）。

ITP主要是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板自身抗體，致使破壞過(guò)多導(dǎo)致的出血性疾病。所以血小板減少、PAIgG增高由于血小板數(shù)量減少，導(dǎo)致BT延長(zhǎng)、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。

第85題 關(guān)于真空采血法的敘述，錯(cuò)誤的是（E）

空采血又稱為負(fù)壓采血法。真空采血裝置有套筒式、頭皮靜脈式兩種。封閉式采血無(wú)需容器之間的轉(zhuǎn)移，有效減少了溶血現(xiàn)象，能有效保護(hù)血液有形成分，保證待驗(yàn)樣本的完整性，使檢驗(yàn)結(jié)果更可靠，同時(shí)，樣本轉(zhuǎn)運(yùn)方便，能有效避免醫(yī)護(hù)人員和患者間交叉感染。第86題 在羊血瓊脂平板上，金黃葡萄球菌可促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)，是因?yàn)槠咸亚蚓˙）。

葡萄球菌能夠合成V因子釋放于培養(yǎng)基中，從而促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)。

第87題 用125I標(biāo)記抗原，不正確的說(shuō)法是（D）。

氯胺T是最常用的氧化劑。

第88題 細(xì)胞免疫功能的測(cè)定不包括（D）

B淋巴細(xì)胞是介導(dǎo)體液免疫的，B細(xì)胞數(shù)量的測(cè)定檢測(cè)體液免疫功能。

二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇處一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）

【連題】 根據(jù)下列題干及選項(xiàng)，回答89~93題：

第89題 頭孢西丁檢測(cè)法用于檢測(cè)（B）。頭孢西丁紙片法可用于檢測(cè)耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。第90題 {TS}苯唑西林紙片篩選試驗(yàn)用于檢測(cè)（E）。

許多實(shí)驗(yàn)室用苯唑西林紙片法 篩選試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRP)。

第91題 {TS}以肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌作為質(zhì)控菌株的篩選試驗(yàn)用于檢測(cè)（A）。超廣譜內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的檢測(cè)試驗(yàn)的質(zhì)控菌株包括肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌。第92題 {TS}慶大霉素和鏈霉素用于檢測(cè)（C）。

慶大霉素和鏈霉素可用于檢測(cè)氨基糖苷類(lèi)高水平耐藥的腸球菌(HLAR)。

第93題 {TS}萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌為（D）。

三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第94題 LPL活性降低可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)（DE）

考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，I型和V型高脂蛋白血癥病因之一均為L(zhǎng)PL活性降低。

第95題 MDS患者可能出現(xiàn)的異常紅細(xì)胞形態(tài)為（ACD）。

MDS成熟RBC可見(jiàn)大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、球形、靶形紅細(xì)胞、嗜多色性紅細(xì)胞、嗜堿性點(diǎn)彩及(或)有核紅細(xì)胞。

第96題 V型高脂蛋白血癥發(fā)病的可能生化缺陷是（BCD）

考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，V型高脂蛋白血癥主要病因LPL活性低下，VLDL、CM處理速度變慢，導(dǎo)致CM和VLDL升高。

第97題 中性粒細(xì)胞毒性變化有（ADE）。

中性粒細(xì)胞毒性變化有下列形態(tài)改變：大小不均、中毒顆粒、空泡、杜勒小體、退行性變。

第98題 PAS染色有助于鑒別（BCD）

在PAS染色中，代謝細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，而尼曼一匹克細(xì)胞呈陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)；急粒呈細(xì)顆粒狀或均勻淡紅色弱陽(yáng)性反應(yīng)而急淋呈粗顆粒狀或塊狀強(qiáng)陽(yáng)性；巨幼細(xì)胞性貧血中的幼紅細(xì)胞呈陰性而紅白血病的幼紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)。第99題 有關(guān)網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述，正確的是（ABCD）

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)臨床意義：判斷骨髓紅細(xì)胞造血情況、觀察貧血療效、骨髓移植后監(jiān)測(cè)。

第100題 下列哪些是繼發(fā)性高脂血癥的常見(jiàn)病因（ABD）。

考查高脂血癥的病因，繼發(fā)性高脂血癥，常見(jiàn)病因有糖尿病、甲狀腺功能減低、腎病綜合征等。

第五篇：2018年中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題

2018年中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題(2)

一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題 木瓜蛋白酶的水解片段包括（A）。

木瓜蛋白酶的水解片段包括兩個(gè)Fab段和一個(gè)Fc段。

第4題 關(guān)于溶血性貧血的試驗(yàn)，說(shuō)法正確的是（E）。

Rous試驗(yàn)陽(yáng)性提示存在慢性血管內(nèi)溶血。

第5題 尿崩癥患者最常見(jiàn)的是（B）

尿崩癥患者24h尿量可大于5L，尿比密常為1.005以下，尿滲透壓為50~200mmol/L。

第8題 貧血患者，輕度黃疽，肝肋下2cm，Hb 70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%，血清鐵80μg/dl，ALT正常，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷首先考慮為（A）。

臨床表現(xiàn)有貧血，肝大，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，故考慮自身免疫性溶血性貧血。

第9題 男性，65歲，肺癌晚期，近期寒戰(zhàn)發(fā)熱，進(jìn)行血培養(yǎng)，分離出糞腸球菌。進(jìn)行藥敏試驗(yàn)時(shí)，下面哪種抗生素不應(yīng)考慮（C）

腸球菌對(duì)頭孢菌素類(lèi)、林可霉素類(lèi)和磺胺類(lèi)抗生素天然耐藥。

第10題 關(guān)于自動(dòng)血培養(yǎng)檢測(cè)系統(tǒng)，選擇錯(cuò)誤的是（D）

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目前尚無(wú)一種系統(tǒng)可確保能夠檢出所有的陽(yáng)性結(jié)果。

第11題 某患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細(xì)胞，形態(tài)如下：細(xì)胞大小不一外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無(wú)核仁。該細(xì)胞最可能是（C）

本題該患者的骨髓細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細(xì)胞，其形態(tài)符合幼稚單核細(xì)胞的特征。

第12題 分離純化的蛋白質(zhì)制品定量宜用（D）

本題考查不同方法測(cè)定蛋白質(zhì)的特點(diǎn)，紫外分光光度法對(duì)蛋白質(zhì)樣本無(wú)污染，適合分離純化的蛋白質(zhì)制品定量。

第13題 前列腺特異性抗原的英文代號(hào)是C

prostate specific antigen，PSA。

第14題 下列哪項(xiàng)不符合DIC的試驗(yàn)診斷（C）。

AT-Ⅲ是體內(nèi)最重要的抗凝蛋白，它是凝血酶和凝血過(guò)程中許多絲氨酸蛋白酶(因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa等)的主要抑制物。DIC時(shí)由于凝血酶、因子Ⅹa、Ⅸa等大量形成，并與AT-Ⅲ結(jié)合，因此AT-Ⅲ水平明顯減低。

第15題 急性紅白血病的檢測(cè)結(jié)果F列哪項(xiàng)是銷(xiāo)誤的（B）

骨髓非紅系細(xì)胞中原粒細(xì)胞(或原單+幼單核細(xì)胞)>30%。

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第16題 核左移見(jiàn)于（C）。

核左移見(jiàn)于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

第17題 雙縮脲測(cè)定血漿總蛋白，敘述正確的是（A）

本題考查雙縮脲法的原理，雙縮脲法形成的是紫藍(lán)色絡(luò)合物，此物在540nm波長(zhǎng)處有最大吸收。

第18題 ESBLs常由下列哪種細(xì)菌產(chǎn)生（D）。

目前超廣譜β-內(nèi)酰胺酶主要由肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌產(chǎn)生。

第19題 有關(guān)膠體金特性的敘述，錯(cuò)誤的是（C）

不同大小的膠體金顆粒光吸收波長(zhǎng)和呈色性各不相同，如5~20nm的膠體金顆粒吸收波長(zhǎng)520nm，呈現(xiàn)葡萄酒紅色；20~40nm的膠體金顆粒吸收波長(zhǎng)530nm，呈現(xiàn)深紅色；60nm的膠體金顆粒吸收波長(zhǎng)600nm，呈現(xiàn)紫色。

第20題 檢查尿中管型(Cast)最適宜標(biāo)本為（A）

首次晨尿標(biāo)本尿液濃縮有利于有形成分的檢查。

第21題 反映肝內(nèi)占位性病變的生化標(biāo)志物為（A）。

GGT和AFP同樣具有癌胚蛋白的性質(zhì)，特別是在結(jié)節(jié)性增生時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)活性，可反映肝內(nèi)占位性病變。

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第22題 單核一巨噬細(xì)胞的功能不包括（E）

單核-巨噬細(xì)胞具有吞噬病原體功能、吞噬和清理功能、吞噬抗原傳遞免疫信息功能，還參與殺菌、免疫和抗腫瘤作用。

第23題 正常腦脊液內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在（D）。

成人腦脊液無(wú)紅細(xì)胞，白細(xì)胞為(0～8)×10/L。

6第24題 女性，18歲，面色蒼白1年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢驗(yàn)：HGB 60g/L，血涂片中可見(jiàn)大量小球形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，Coombs試驗(yàn)(一)，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：開(kāi)始溶血為0.70%NaCl，完全溶血為0.46%NaCl，本例溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制最可能是（B）。

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥、部分自身免疫性溶血性貧血。

第25題 關(guān)于線索細(xì)胞，錯(cuò)誤的是（E）。

線索細(xì)胞是陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加特納菌(革蘭染色陰性或染色不定小桿菌)或其他短小桿菌。陰道加特納菌和某些厭氧菌能引起細(xì)菌性陰道病，屬性傳播疾病。

第26題 要檢測(cè)SLE患者腎組織活檢標(biāo)本中的C3沉淀，應(yīng)采用（C）。

直接法，用熒光特異性抗體直接加于待測(cè)標(biāo)本上，直接與相應(yīng)抗原反應(yīng)，常用于腎活檢及皮膚活檢的免疫病理檢查。間接法常用于抗體的檢測(cè)。

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第27題 網(wǎng)織紅細(xì)胞不升高的貧血是（C）

再生障礙性貧血的紅系增生受抑。

第28題 用口服抗凝劑進(jìn)行抗凝治療時(shí)，監(jiān)測(cè)試驗(yàn)應(yīng)首選（A）

第29題 若白細(xì)胞總數(shù)>15×109/L，應(yīng)分類(lèi)的白細(xì)胞數(shù)是（C）。

若WBC總數(shù)(10～20)×10/L，應(yīng)分類(lèi)的WBC數(shù)是200個(gè)。9第30題 慢性淋巴細(xì)胞白血病的血液學(xué)特點(diǎn)不正確的是（E）

CLL大多數(shù)為B細(xì)胞異常增生。

第31題 血管外注射給藥時(shí)，藥物通過(guò)毛細(xì)血管吸收的主要方式是（C）

濾過(guò)是指通過(guò)小孔進(jìn)行的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)．血管外注射給藥時(shí)，主要以濾過(guò)方式進(jìn)入血液，其吸收速度主要受注射部位毛細(xì)血管多少和藥物分子大小影響。

第32題 細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾糞便檢查的鑒別點(diǎn)為（D）

溶組織阿米巴：取新鮮糞便的膿血黏液部分進(jìn)行糞便鏡檢可見(jiàn)到滋養(yǎng)體，并可找到包囊。

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第33題 分泌不存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有（C）。

分泌存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有GH、TSH、ACTH、雌性激素。

第34題 過(guò)敏性支氣管哮喘應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查（A）。

特異性IgE的檢測(cè)有助于變應(yīng)原的確定。

第35題 關(guān)于血液葡萄糖測(cè)定，敘述錯(cuò)誤的是（A）

考查血糖濃度在體內(nèi)的分布，靜脈血糖<毛細(xì)血管血糖<動(dòng)脈血糖。

第36題 Westard多規(guī)則質(zhì)控方法的主要特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)除外（D）

Westard多規(guī)則質(zhì)控法選用的兩份定值血清的濃度為甲為醫(yī)學(xué)決定水平的上限，乙為醫(yī)學(xué)決定水平的下限。

第37題 培養(yǎng)哪種微生物的分離培養(yǎng)基中需要加入青霉素（C）

因?yàn)橹гw沒(méi)有細(xì)胞壁，對(duì)青霉素和頭孢菌素不敏感，故常在分離培養(yǎng)基中加入青霉素。

第38題 關(guān)于免疫比濁法，敘述錯(cuò)誤的是（E）。

免疫比濁法中當(dāng)反應(yīng)液中抗原過(guò)量時(shí)，由于鉤狀效應(yīng)，形成的免疫復(fù)合物分子小，而且會(huì)發(fā)生解離，使?jié)岫认陆?，?dāng)抗體過(guò)量時(shí)，6 / 17

免疫復(fù)合物的形成隨著抗原量的增加而遞增，光散射的強(qiáng)度也隨之遞增，因此，免疫濁度測(cè)定的反應(yīng)體系中必須始終保持抗體過(guò)量。

第39題 有關(guān)胰腺外分泌功能評(píng)價(jià)試驗(yàn)敘述正確的是（E）。

胰腺外分泌功能評(píng)價(jià)試驗(yàn)分直接法和間接法，胰腺分泌功能減退見(jiàn)于胰腺實(shí)質(zhì)受損或胰液排入腸腔障礙，致胰腺外分泌功能紊亂，胰腺分泌功能減退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的臨床表現(xiàn)，胰外分泌有著非常大的功能貯備，只有在中、重度胰外分泌功能紊亂時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生出異常結(jié)果。

第40題 某患者，近日少尿、惡心、嘔吐，血清內(nèi)生肌酐清除率為25ml/min，診斷應(yīng)考慮（C）。

氮質(zhì)血癥期：此期GFR減少至25ml/min左右，常有氮質(zhì)血癥，腎濃縮功能有輕度損害(夜尿和多尿)，輕度貧血。

第41題 檢測(cè)IgM抗體最常用的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)類(lèi)型是（B）

捕獲法是檢測(cè)IgM抗體的最常用方法。

第42題 腦脊液中氯化物濃度(mmol/L)低于何值，可能導(dǎo)致中樞抑制（C）

腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時(shí)，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。

第43題 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)用于檢測(cè)（C）。

Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的檢驗(yàn)主要是利用皮膚試驗(yàn)檢測(cè)過(guò)敏原，Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)典型的例子是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。

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第44題 目前測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率的金指標(biāo)是（C）。

菊粉清除率測(cè)定是理想的測(cè)定GFR的物質(zhì)，可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率，因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。

第45題 采用Ficoll密度梯度分離法分離得到的細(xì)胞主要為（D）

Ficoll分層液法：是一種主要用于分離外周血中單個(gè)核細(xì)胞的單次密度梯度離心分離法，離心后由上到下分層依次為稀釋的血漿層、單個(gè)核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層和紅細(xì)胞層。

第46題 微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中防止微生物污染與實(shí)驗(yàn)室感染的方法稱為（E）。

第49題 己糖激酶法測(cè)定血糖，比色所需的波長(zhǎng)為（C）。

該法檢測(cè)的是NADPH的含量變化，而NADPH的吸收波長(zhǎng)為340nm。

第50題 有關(guān)臨床標(biāo)本采集與處理的敘述，錯(cuò)誤的是（A）。

淋球菌對(duì)培養(yǎng)基的營(yíng)養(yǎng)要求很高，且對(duì)冷、熱、干燥和消毒藥抵抗力低，故采樣后須立即接種于預(yù)溫的培養(yǎng)基中。

第51題 A2型紅細(xì)胞抗原性較弱，容易誤定為（C）。

定型時(shí)易將弱A亞型誤定為無(wú)A和B抗原的O型。故現(xiàn)做ABO血型鑒定時(shí)，應(yīng)加0型血清(內(nèi)含抗A、抗B及抗AB)，以防將A亞型誤定為O型。

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第52題 正常胃液放置片刻后形成不很明顯的幾層（B）

后形成不很明顯的兩層，上層為少量黏液(多為咽下的鼻咽部黏液)，下層為無(wú)色透明的胃液層。

第53題 為鑒別慢粒與類(lèi)白血病反應(yīng)，首選（C）。

NAP染色是鑒別慢粒與類(lèi)白血病反應(yīng)的首選，因?yàn)榍罢逳AP積分顯著降低，而后者NAP積分明顯升高。第54題 瑞特染色中緩沖液的最主要作用是（C）

濃度特別敏感，染色時(shí)用緩沖液的最主要作用是來(lái)調(diào)節(jié)染液的pH(6.4~6.8)，確保染色效果。

第55題 正常人血漿中膽紅素的含量約為（D）

正常人血漿實(shí)際膽紅素濃度只有1.70~17.2μmol/L。

第56題 在羊血瓊脂平板上，金黃葡萄球菌可促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)，是因?yàn)槠咸亚蚓ㄆ咸亚蚓軌蚝铣蒝因子釋放于培養(yǎng)基中，從而促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)。

第57題 維生素K缺乏癥檢測(cè)可見(jiàn)（D）。

乏導(dǎo)致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，影響內(nèi)、外源凝血途徑。

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正常胃液放置片刻

細(xì)胞染色對(duì)氫離子

B）。

維生素K缺

第58題 時(shí)間分辨熒光免疫分析中檢測(cè)到的是（B）。

檢測(cè)的是長(zhǎng)壽命熒光。

第59題 不符合骨髓纖維化的是（E）。

骨髓纖維化多數(shù)病例中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高。

第60題 痰直接涂片，抗酸染色，在油鏡下找抗酸桿菌，結(jié)果報(bào)告為：抗酸菌+++，分析發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌的數(shù)量范圍（A）。

結(jié)核桿菌抗酸染色鏡檢報(bào)告方法：-，全視野(或100個(gè)視野)未找到抗酸菌；+，全視野發(fā)現(xiàn)3～9個(gè)；++，全視野發(fā)現(xiàn)10～99個(gè)；+++，每視野發(fā)現(xiàn)1～9個(gè)；++++，每視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)以上。

第61題 有關(guān)尿液管型，錯(cuò)誤的是（B）。

本題考點(diǎn)為正常尿液的有形成分。正常人尿液中無(wú)顆粒管型，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。

第62題 關(guān)于乳酸脫氫酶，敘述錯(cuò)誤的是（D）

本題考查L(zhǎng)DH有關(guān)概念，LDH在融凍時(shí)被破壞，LDH在低溫反而不如室溫穩(wěn)定，即所謂的“冷變性”。

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第63題 血管外溶血通?？沙霈F(xiàn)（B）。

尿中含鐵血黃素試驗(yàn)用于檢測(cè)血管內(nèi)溶血。

第64題 女性，35歲，貧血、乏力伴黃疸1年余。檢驗(yàn)：RBC 2.8×1012/L，Hb 75g/L，血片中可見(jiàn)球形紅細(xì)胞，紅細(xì)胞自身凝集現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，紅細(xì)胞滲透脆性增高，冷凝集素效價(jià)1：64，Coombs試驗(yàn)(+)，冷熱溶血試驗(yàn)(-)，家族史(-)。本病最有可能是（D）

直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性是診斷免疫性溶血性貧血的依據(jù)。

第65題 冠心病患者長(zhǎng)期服用阿司匹林（B）。

阿司匹林為抗血小板聚集藥物。

第66題 操作簡(jiǎn)便、靈敏度高、檢測(cè)快速的HCG方法是（C）

膠體金性質(zhì)穩(wěn)定，并能呈色；膠體金與單克隆抗體結(jié)合穩(wěn)定性好，可定性和半定量測(cè)定，判斷結(jié)果準(zhǔn)確，靈敏度高，檢測(cè)便捷，特異性強(qiáng)。

第67題 捕獲法測(cè)定IgM抗體，固相載體包被的是（D）。

捕獲法測(cè)IgM抗體：固相羊抗人IgM抗體與受檢標(biāo)本(含IgM抗體)反應(yīng)后，加已知標(biāo)準(zhǔn)抗原參與反應(yīng)后，再加針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)抗原的酶標(biāo)抗體進(jìn)行檢測(cè)。

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第68題 腦脊液渾濁并出現(xiàn)凝塊多為（A）。

正常腦脊液放置12～24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過(guò)10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。

第69題 正常腦脊液蛋白質(zhì)電泳圖譜中顯示含量最多的球蛋白為（C）

腦脊液蛋白質(zhì)電泳

參考值：前清蛋白2%~6%，清蛋白55%~65%，α1-球蛋白3%~8%，(α2-球蛋白4%~9%，β-球蛋白10%~18%，γ-球蛋白4%~13%。

第70題 符合尿液標(biāo)本收集要求的是（C）。

NIT檢測(cè)受尿中致病菌是否存在硝酸鹽還原酶、尿在膀胱內(nèi)停留的時(shí)間是否足夠長(zhǎng)、尿中是否存在適量硝酸鹽等因素的影響，且其結(jié)果陰性不能排除菌尿的可能，結(jié)果陽(yáng)性也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染。

第71題腎小管蛋白尿是指（A）A．原尿中蛋白質(zhì)不能被腎小管回吸收 B．腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷 C．腎臟被動(dòng)性充血 D．腎血管痙攣出血 E．腎小球通透性增加

第72題 男性，48歲，頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月，查體：重度貧血貌，心率120次/min，肝脾不腫大，懷疑貧血，首選的檢查項(xiàng)目是（C）

貧血的首選檢查是紅細(xì)胞及血紅蛋白測(cè)定。

第73題 當(dāng)體內(nèi)大量紅細(xì)胞破壞，可見(jiàn)病理性結(jié)晶為（C）。

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當(dāng)體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞時(shí)，各組織中均可有含鐵血黃素沉積，如沉積于腎臟時(shí)，為黃色或褐色小顆粒狀，散在或存在于腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，隨細(xì)胞脫落，顯微鏡檢查脫落細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)含鐵血黃素顆粒，用普魯士藍(lán)反應(yīng)進(jìn)行鑒別，呈藍(lán)色陽(yáng)性反應(yīng)。

第74題 1型糖尿病中，免疫介導(dǎo)糖尿病自身免疫反應(yīng)的標(biāo)志不包括（C）。

考察1型糖尿病的病因，常見(jiàn)的自身抗體有谷氨酸脫羧酶自身抗體，酪氨酸磷酸酶自身抗體，胰島細(xì)胞自身抗體和胰島細(xì)胞自身抗體。

第75題 出血時(shí)間正?？梢?jiàn)于（A）

BT反映了血小板的數(shù)量和質(zhì)量、毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能以及血小板與毛細(xì)血管之間的相互作用，但BT受凝血因子含量及活性作用影響較小。

第76題 化膿性關(guān)節(jié)炎時(shí)滑膜液鏡下主要為（D）

化膿性關(guān)節(jié)炎時(shí)滑膜液鏡下主要為大量膿細(xì)胞并發(fā)現(xiàn)病原菌，細(xì)胞總數(shù)往往超過(guò)50×109/L。

第77題 苯丙酮酸尿癥患者體內(nèi)缺乏何種酶（A）。

本題考查苯丙酮酸尿癥的發(fā)病機(jī)制，因缺乏苯丙氨酸羥化酶會(huì)導(dǎo)致苯丙酮酸尿癥。

第78題 涂抹細(xì)胞最多的白血病是（A）

淋巴細(xì)胞較脆，涂片時(shí)容易破壞，所以ALL涂抹細(xì)胞要比其他類(lèi)型急性白血病的易見(jiàn)。

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第79題 競(jìng)爭(zhēng)法檢測(cè)HBeAb時(shí)，酶標(biāo)板包被的是（E）

競(jìng)爭(zhēng)法檢測(cè)抗體是將一定量的已知抗原包被在固相載體上，酶標(biāo)記抗體和 待測(cè)抗體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合固相上的抗原，加底物顯示后顏色的深淺與待測(cè)抗體的量呈反比。

第80題 下列可用來(lái)區(qū)分產(chǎn)氣腸桿菌與陰溝腸桿菌的試驗(yàn)是（A）。

5種腸桿菌可用脲酶、鳥(niǎo)氨酸和賴氨酸脫羧酶及山梨醇發(fā)酵進(jìn)行區(qū)別，即陰溝腸桿菌為-+-+，坂崎腸桿菌為-+--，聚用腸桿菌為---+/-，產(chǎn)氣腸桿崔為-+++，日勾維腸桿菌為+++-。

第81題 下列哪一項(xiàng)的論述是正確的（D）。

第82題 提示腎實(shí)質(zhì)性病變的尿沉渣鏡檢結(jié)果是（E）。

妊娠后尿HCG第8～10周左右達(dá)到高峰。

第84題 下列哪種不屬于血糖正常性糖尿（A）。

血糖正常性糖尿又稱腎性糖尿，由于腎小管對(duì)濾過(guò)液中葡萄糖重吸收能力減低，腎糖閾減低所致。如家族性腎性糖尿，新生兒糖尿，后天獲得性腎性糖尿，妊娠期或哺乳期婦女。

第85題 關(guān)于糖尿病急性代謝并發(fā)癥，敘述錯(cuò)誤的是（D）

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1．D?？疾樘悄虿〖毙源x并發(fā)癥，DKA血?dú)夥治鲫庪x子間隙(AG)升高，PCO2降低，pH可降低，血鈉多數(shù)正常。

第86題 關(guān)于尿液檢驗(yàn)質(zhì)控要求，錯(cuò)誤的是（A）。

尿液檢驗(yàn)質(zhì)控應(yīng)當(dāng)考慮物理及化學(xué)因素，如藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的干擾。

第87題 痰標(biāo)本接種含萬(wàn)古霉素、桿菌肽的巧克力平板，目的是為了篩選（E）。

在巧克力培養(yǎng)基中加入萬(wàn)古霉素和桿菌肽可提高嗜血桿菌的檢出率。

2H2O的濃度為：每毫升血液（C）。第88題 適用于血液分析儀細(xì)胞計(jì)數(shù)的抗凝劑EDTA-K2·

血液白細(xì)胞數(shù)太低，采用擴(kuò)大計(jì)數(shù)域方法，計(jì)數(shù)8個(gè)大方格。

【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答89~91題：

第89題 真性紅細(xì)胞增多癥（D）。

真性紅細(xì)胞增多癥紅系增生，全血容量、紅細(xì)胞容量、血液比重、全血黏度增高。

第90題 {TS}原發(fā)性血小板增多癥（C）。

原發(fā)性血小板增多癥血小板>1000×10/L，多在(1000～3000)×10/L。9

9第91題 {TS}骨髓增生異常綜合征（E）。? 鐵粒幼細(xì)胞性貧血不是鐵缺乏，而是鐵利用不良。

【連題】 根據(jù)下列題干，回答92~93題：

45歲，RBC 2．4×1012/L，Hb 60g/L，5×109/L，女性，頭暈乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞4．血小板135×109/L；外周血涂片示紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大；骨髓檢查示紅系增生活躍(占50%)，鐵染色環(huán)鐵粒幼細(xì)胞占20%。第92題 最有可能的診斷是（B）。

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第93題 {TS}該病的鐵代謝特點(diǎn)不符合（E）。

三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）

第94題 有關(guān)蘇丹黑B染色的敘述中，正確的有（ABE）。

再障時(shí)成熟中性粒細(xì)胞的陽(yáng)性程度增高，慢粒成熟中性粒細(xì)胞陽(yáng)性程度降低。

第95題 關(guān)于中性粒細(xì)胞核象的敘述，正確的是（ABC）

正常時(shí)外周血中性粒細(xì)胞以3葉核居多，外周血分葉核粒細(xì)胞占50%~70%，桿狀核粒細(xì)胞占1%~5%。

第96題 下列屬于特異型糖尿病的是（ACDE）。

考查糖尿病的分型，特異型糖尿病包括：胰島B細(xì)胞遺傳性功能基因缺陷、胰島素生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷、胰腺外分泌病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學(xué)品所致糖尿病、感染所致糖尿病、少見(jiàn)的免疫介導(dǎo)糖尿病、糖尿病的其他遺傳綜合征。

第97題 POX染色在鑒別急性白血病中，判斷錯(cuò)誤的是（CE）

組織細(xì)胞性白血病呈陰性反應(yīng)而急性單核細(xì)胞白血病呈弱陽(yáng)性反應(yīng)。

第98題 血小板聚集功能增高見(jiàn)于下列哪些疾?。ˋBCE）。

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血小板聚集功能增高見(jiàn)于高凝狀態(tài)和(或)血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，如心肌梗死、心絞痛、糖尿病、腦血管病變、高脂血癥、糖尿病以及口服避孕藥后等。

第99題 引起糖尿病的原因有（ABCD）。

考查糖尿病的發(fā)病機(jī)制，胰島胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素，使血糖升高，因此不是糖尿病的發(fā)病原因。

第100題 下列哪種情況可導(dǎo)致生理性高血糖（BCDE）

考查高血糖的原因，生理性高血糖見(jiàn)于在高糖飲食后1~3h，運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、飲酒等引起交感神經(jīng)興奮和應(yīng)激情況。

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