第一篇：醫(yī)院職代會申請報告

xx縣人民醫(yī)院工會

關(guān)于召開八屆職代會第二次會議的請示

xx縣衛(wèi)生局工會、xx縣總工會：

根據(jù)《職工代表大會實施細則》，為加強醫(yī)院民主管理，xx縣人民醫(yī)院第八屆職代會第二次會議于2018年1月7日召開，特請示如下：

一、指導思想：

以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以《工會法》為依據(jù)，切實加強醫(yī)院的民主管理，增強職工主人翁意識，發(fā)揮廣大職工在醫(yī)院改革和建設(shè)中的主力軍作用，為實現(xiàn)醫(yī)院新的目標與發(fā)展而努力奮斗。

二、會議的主要議題

1、聽取xx縣人民醫(yī)院第八屆職代會第二次會議工會工作報告及提案說明；

2、聽取和審議醫(yī)院工作報告；

3、聽取和審議醫(yī)院2017年度財務(wù)預算執(zhí)行情況及2017年財務(wù)預決算報告；

4、其它議案；

5、職工代表發(fā)言。

三、代表結(jié)構(gòu)、人數(shù)、比例

本屆職工代表是按在職人員 ％的比例產(chǎn)生的，職工代表人數(shù)118名。

四、籌備工作的組織領(lǐng)導

醫(yī)院職工代表大會籌備工作在黨委的領(lǐng)導下進行，下設(shè)會務(wù)資料組、服務(wù)組、接侍組、保障組四個工作小組，各分主席任小組組長，分工負責做好大會的各項籌備工作。

五、已完成的工作

1、已將方案已向醫(yī)院黨委請示報告，批復后，12月6日召開了職代會籌備工作委員會第一次會議，部署了工作。

2、召開了職代會代表組組長會議，安排工作，下發(fā)提案。

3、完成了職代會工作報告和其他文件的起草工作。

4、完成了提案收集整理及提案的說明，12月13日召開了八屆職代會二次會議籌備工作委員會第二次會議，審議代表名單、確定大會各項議題、會期、召開時間等事宜。4、12月28日召開了八屆職代會二次分會主席會議，審議職代會工作報告、并于提案的說明，以及工會委員、女工委員、經(jīng)審委員名單等事宜。

特此報告，請批示。

xx縣人民醫(yī)院工會 2017年12月26日

第二篇：醫(yī)院職代會工作報告

醫(yī)院職工代表大會材料之一

強化內(nèi)部管理

注重技術(shù)創(chuàng)新 以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為動力加快醫(yī)院發(fā)展

——在x醫(yī)院十二屆二次職工代表大會的工作報告

2015年

2月 12 日

各位代表、同志們：

2009年，是我院發(fā)展史上極為重要的一年，在黨的十七大和十七屆四中全會精神的指引下，全面貫徹落實黨委九屆七次全委擴大會議精神，團結(jié)和帶領(lǐng)全院黨員干部職工，齊心協(xié)力完成了醫(yī)院整體搬遷的任務(wù)，同時不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、推動醫(yī)院管理創(chuàng)新、提高全員素質(zhì)方面又邁上一個新臺階，較好的完成了年初預定的各項工作目標。

一、2009年工作情況回顧：

（一）任務(wù)完成情況

1、全年完成住院病人收治量 人次，較去年增長1.01%；門診病人 人次，較去年增長13.01%；治愈好轉(zhuǎn)率84.35％；手術(shù) 例；搶救

例，成功率86.21%；病人平均住院日

天，床位使用率為89.59%。病歷甲級率99.5%，合格率100%。各項護理質(zhì)量指標完成情況：基礎(chǔ)護理全年平均合格率93.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，急救物品完好率100%，護理文書書寫合格率93%，護理人員“三基”考試合格率為90%。120出診

人次，開展義診 次，巡回醫(yī)療

次。論文

篇，開展新技術(shù)新項目 項。

2、業(yè)務(wù)收入 萬元，較上年增長 %；職工收入較上年有所增長。

3、全年發(fā)生一起醫(yī)療糾紛，未出現(xiàn)醫(yī)療事故，無一例生產(chǎn)生活安全事故，實現(xiàn)了連續(xù)十二年安全生產(chǎn)無事故。

4、綜合治理實現(xiàn)近幾年最好成績；普法教育，依法治院取得較好成績，通過師司法局的驗收，受到師表彰；

5、人口與計劃生育工作常抓不懈，完成了師計生委下達的各項指標。

（二）業(yè)務(wù)建設(shè)繼續(xù)加強

1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院堅持門診首診負責、病區(qū)三級查房制度；嚴格傳染病管理，強化傳染病知識培訓，提高全院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急能力；藥事委員會、病案委員會等組織認真履行職責，定期開展督導檢查工作，促進臨床合理用藥和病歷質(zhì)量的提高；與自治區(qū)腫瘤醫(yī)院和新醫(yī)大第一附屬醫(yī)院建立了協(xié)作關(guān)系。按照《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》不斷加強對醫(yī)療質(zhì)量的控制，每月都進行醫(yī)療質(zhì)量考核，強化了全員醫(yī)療安全意識，促進醫(yī)療質(zhì)量全面提高，加強了醫(yī)療質(zhì)量控制的三級結(jié)構(gòu)建設(shè)。通過考核，使醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作取得了明顯的成效，醫(yī)護人員的安全意識不斷提高。

2、嚴格醫(yī)療文書質(zhì)量管理。嚴格按照醫(yī)療事故處理條例中的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大為提高。通過處方點評的方 式，提高了處方合格率。

3、積極提升急診救治能力。加強急診人員培訓，增加應(yīng)急救治能力，規(guī)范了急診、接診、出診程序。

4、醫(yī)技質(zhì)量不斷提升。加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測。放射、心電，B超在診斷和書寫報告的準確性、規(guī)范性方面有了一定提高。新開展項目盡可能滿足臨床需求。

5、加強對護理工作的管理和監(jiān)督，改進服務(wù)流程和服務(wù)態(tài)度。根據(jù)護理“目標考核標準”，每月對各科病房管理、基礎(chǔ)護理、護理文書、消毒隔離、急救物品、藥品的檢查考核、評分整改。不斷規(guī)范護理文書的書寫，每月檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析討論整改。

6、強化藥劑質(zhì)量管理。醫(yī)院藥品的采購、驗收、供應(yīng)和保管有了顯著改進。杜絕了假藥、劣藥、過期藥現(xiàn)象的發(fā)生，確保了患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟和適當；藥品不良反應(yīng)監(jiān)管工作已初見成效。

7、加強醫(yī)院感染工作和醫(yī)療廢棄物各環(huán)節(jié)管理。積極做好甲流和手足口病的防控、宣傳工作。今年完成了兵團衛(wèi)生局在我院開展的甲流防控演練工作。

（三）加大人才培養(yǎng)力度，注重人員培訓，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。

1、加大了人員培訓力度。09年，醫(yī)療舉辦各類業(yè)務(wù)講座及培訓4次，舉辦2期新職工崗前培訓班，醫(yī)療“三基”理論考核9次，專業(yè)技能考核1次，合格率95%。護理業(yè)務(wù)學習3次，基礎(chǔ)理論考試 12次，合格率90%；完成17項常用護理操作的培訓和考核，培訓率96.5%，合格率100%。

2、積極開展外送學習。09年，共派出22人到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M修學習，派出人員參加各類短期學習班60人次。進修學習結(jié)束回院的醫(yī)護人員能將學到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到了推動作用。

3、加大院內(nèi)學習力度。各科室長期堅持利用晨間交班會和每周固定的學習時間進行業(yè)務(wù)學習。今年，又有33名醫(yī)務(wù)人員通過了專業(yè)技術(shù)資格考試，8名同志取得副主任醫(yī)師職稱，22名同志取得中級職稱,全院衛(wèi)技人員整體素質(zhì)明顯增強。

(四)新技術(shù)、新項目不斷開展，學科實力日益增強。

今年新開展了髖臼后壁骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)、化膿性膽囊炎巨大膽囊切除術(shù)、胃鏡、結(jié)腸鏡檢查術(shù)、CT、X線關(guān)節(jié)造影檢查、經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡鼻息肉切除術(shù)等20項新技術(shù)新項目。為鼓勵醫(yī)護人員主動鉆研業(yè)務(wù)，醫(yī)院制定出臺激勵制度，為醫(yī)院今后長足發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

（五）加強硬件設(shè)施配備，全力改善就醫(yī)環(huán)境。

09年，醫(yī)院完成了

萬平方米的門診綜合樓建設(shè)，并建成平方米的單身職工宿舍和

平方米職工食堂，并通過多方努力終于在10月底搬入新址，醫(yī)院的硬件環(huán)境得到極大改善。

（六）加強制度建設(shè)，建立系統(tǒng)科學的管理制度，提高醫(yī)院管理效能。

09年，院黨委根據(jù)國家有關(guān)文件精神，修訂、完善了“醫(yī)院重 大問題決策程序暫行規(guī)定”等17項制度，加大院務(wù)公開的力度，加強機關(guān)的辦公用品、差旅費管理并出臺相關(guān)的管理規(guī)定。

（七）大力開展精神文明建設(shè)，為醫(yī)院各項工作順利完成提供有力保證。

1、抓好黨政領(lǐng)導班子自身建設(shè)，積極開展黨員教育活動。堅持黨委中心組學習制度，建設(shè)學習型領(lǐng)導班子，提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動醫(yī)院發(fā)展的堅強領(lǐng)導力；黨政班子齊心協(xié)力，共擔風險，以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關(guān)心醫(yī)院、熱愛醫(yī)院的強大凝聚力；在用人、提拔、入黨、經(jīng)濟等重大問題上，嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，讓上級黨組織和全院職工放心。積極開展“深入學習貫徹科學發(fā)展觀”活動，按要求制定切實可行的學習方案，收到實效。黨委重視新黨員的發(fā)展工作，開展了一期黨課培訓班，培訓積極分子22人。把一批有理想、敢干事的年青人吸納到黨員隊伍中來，今年共發(fā)展新黨員7人。

2．召開了六屆二次職工代表大會，發(fā)揚民主，為職工辦實事辦好事，維護職工利益。

3.積極參與師市的各項文化活動，大力開展職工文化體育活動，豐富職工的文化生活，加強職工職業(yè)道德教育。安全生產(chǎn)、綜合治理、計劃生育、民族團結(jié)和老干等方面的工作都取得了較大的成績。

院黨委十分重視民族團結(jié)工作，與托喀依鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立了長期的對口支援工作，定期派出醫(yī)護人員到托喀依鄉(xiāng)衛(wèi)生院坐診。2009年醫(yī)院各項工作取得的成績，是師市黨委正確領(lǐng)導和社會 各界大力支持的結(jié)果，是全院廣大職工團結(jié)一心共同努力的結(jié)果。我們在回顧工作、肯定成績的同時，也必須清醒地看到我們工作中存在的不足和問題。這些問題如不能引起足夠的重視并加以認真解決，將在不同程度上制約醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。目前我院存在的主要問題：

1、醫(yī)院整體學習的氣氛不濃，主動學習意識缺乏，表現(xiàn)在申請的科研課題項目水準較低，新項目的檔次較低，高質(zhì)量的科研論文較少。

2、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不高，業(yè)務(wù)技術(shù)提高較慢，醫(yī)療水平、服務(wù)態(tài)度還有待提高，與職工群眾日益增長的需求有一定的距離。

3、首診制度不完善，醫(yī)務(wù)人員的法治意識和自我保護意識淡?。粍?chuàng)新意識不強，許多同志還存在吃老本、原地踏步的思想，缺乏緊迫感。

4、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)需進一步完善，以病人為中心，服務(wù)患者的意識有待加強；機關(guān)服務(wù)醫(yī)療、醫(yī)技工作的方式方法需轉(zhuǎn)變，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。

在新的一年中，我院繼續(xù)認真踐行“三個代表”重要思想，全面落實科學發(fā)展觀，認真學習宣傳、貫徹黨的十七大、十七屆四中全會精神及師市黨委九屆八次全委擴大會議精神。認真持久地抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，把醫(yī)院發(fā)展作為第一要務(wù)。以加快發(fā)展為主線，以質(zhì)量、安全與和諧為主題，以管理和技術(shù)創(chuàng)新為動力，以新思路、新觀念、新舉措增強醫(yī)院工作的生機與活力，努力開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。真正做到內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象、強化管理，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階。為進一步統(tǒng)一思想、明確目標，現(xiàn)就2010年醫(yī)院工作安排如下：

二、2010年的工作總目標 2010年我院各項工作的總體目標是：繼續(xù)推行全院綜合目標管理責任制，鞏固醫(yī)院管理年活動成果，提高醫(yī)療水平，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，實施標準化、科學化、規(guī)范化管理；有計劃地培養(yǎng)和引進人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域；繼續(xù)加強醫(yī)護人員的培訓，倡導學習理念，鞏固地位，為創(chuàng)建二甲醫(yī)院打基礎(chǔ)，在學科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營理念、分配方案改革等方面取得新突破，進一步完善硬件設(shè)施建設(shè)，經(jīng)濟效益和社會效益明顯提高，醫(yī)院綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強。

二、具體工作任務(wù)及措施：(一)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作: 1、2010年，預計全年門診接診人次為65000人次，收治住院病人 5850人次，平均住院天數(shù)控制在12天左右，床位使用率達到90%，各項技術(shù)指標達標。業(yè)務(wù)收入達到2700萬元。醫(yī)療安全生產(chǎn)無事故。社會治安綜合治理無案件。無違反計劃生育事件發(fā)生。

2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量:一是嚴格按照“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的要求，完善診療服務(wù)流程，強化科室的管理意識，提高其執(zhí)行各項規(guī)章制度，尤其是醫(yī)療核心制度的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療不良事件預警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進一步落實醫(yī)療安全責任制和責任追究制，嚴肅處理發(fā)生醫(yī)療缺陷的當事人和科室。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量 與安全工作的重點目標，組織開展經(jīng)常性專項檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。四是充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，強化科級質(zhì)量管理組織的職責，落實環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項措施。五是加強質(zhì)控查房和科室三級查房的執(zhí)行力度。六是根據(jù)管理年考評標準，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評體系，加強業(yè)務(wù)知識培訓，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓練，提高應(yīng)急能力。

3、加強門急診管理：加強科室建設(shè)，對門急診嚴格實行規(guī)范管理。在努力優(yōu)化門診服務(wù)流程，落實便民設(shè)施，增強服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點落實加強急診、急救人員的業(yè)務(wù)培訓，進一步提高診療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力；落實首診負責制，提高急診能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好，急診會診迅速到位；加強對急危重癥患者的管理，提高搶救成功率。

4、加快技術(shù)建設(shè)：首先要抓好重點科室建設(shè)，繼續(xù)增加投入，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟含量。在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，做強有潛力、服務(wù)效益好的科室，加大對外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科的扶持力度。通過多種方式，使其技術(shù)能力進一步提升，服務(wù)范圍不斷擴大，信譽度和美譽度不斷提高，以專業(yè)技術(shù)創(chuàng)建品牌科室。其次強化對技術(shù)建設(shè)的管理力度。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項目管理辦法，成立由院領(lǐng)導牽頭的技術(shù)建設(shè)項目領(lǐng)導小組，并出臺與之相匹配的獎勵政策。

5、提升護理質(zhì)量：一是繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量 達到標準要求。二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強管理，定期做好滿意度調(diào)查，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核和培訓，制定出護理人員培訓考核計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規(guī)范護理用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。

（二）鼓勵技術(shù)革新和創(chuàng)新，大力開展人才技術(shù)隊伍建設(shè)。

今年，我院將科技創(chuàng)新、專業(yè)技術(shù)革新和全面拓展服務(wù)范圍放在醫(yī)院整體發(fā)展的前列，將醫(yī)療知識、技術(shù)專業(yè)化進行重點培育，并形成完整的體系，從根本上使醫(yī)療水平邁上新臺階，成為引導醫(yī)院各項工作全面發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)上層次的源動力。具體的革新措施：（1）繼續(xù)為醫(yī)院臨床研究者提供支持，從制度、技術(shù)、資金、實施措施上保障、鼓勵衛(wèi)技人員努力進行科研和技術(shù)創(chuàng)新。

（2）實施人才戰(zhàn)略，制定人才培養(yǎng)規(guī)劃和計劃，重點培養(yǎng)踏實、肯干、敢干、有責任感的業(yè)務(wù)骨干和學科帶頭人，繼續(xù)加強衛(wèi)技人員進修學習，同時做好人才引進，逐步建立持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。

（3）加強學術(shù)交流，鼓勵衛(wèi)技人員撰寫論文，在省級以上醫(yī)學刊物發(fā)表。不斷提高醫(yī)學論文數(shù)量、質(zhì)量，并針對實際情況制定合理的獎勵措施。

（三）加強醫(yī)院全方位管理，大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育。

首先要規(guī)范各項醫(yī)療工作制度，在去年制定的各項規(guī)章制度的基礎(chǔ)上不斷實踐、完善、改進，建立起符合我院發(fā)展的基本制度，做到 管理有據(jù)可依。另一方面，要不斷提高醫(yī)院的綜合能力，加強文化建設(shè)，樹立醫(yī)院的整體形象，形成品牌，使我院逐步形成一所技術(shù)過硬、聲譽較高的綜合醫(yī)院。

全面做好職工的思想政治教育工作，繼續(xù)加強職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律的教育，開展新進人員的崗前培訓工作，努力提高職工思想道德素質(zhì)。形成系統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風考評和管理體系，完善患者對醫(yī)德醫(yī)風的投訴接待制度，完善院內(nèi)外醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督制度。

（四）不斷改善職工福利，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，改善職工生活水平，努力提高職工熱誠工作的積極性。

（五）后勤工作：

1、辦公室要組織、協(xié)調(diào)機關(guān)做好服務(wù)工作，依照綜合目標考核內(nèi)容、醫(yī)院管理制度、工作計劃和院領(lǐng)導的要求，對全院加強檢查督促和考核。

2、財務(wù)科要完善各項財務(wù)制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療成本核算，按國家規(guī)定收費標準收費，把好門診、結(jié)算、財務(wù)收費關(guān)，杜絕浪費，厲行節(jié)約，降低成本，減少不合理用藥。當好參謀和助手，真實反映醫(yī)院經(jīng)濟效益，保證醫(yī)院各項任務(wù)指標的完成。

3、后勤服務(wù)堅持以服務(wù)臨床為中心，做到制度健全，服務(wù)到位、管理規(guī)范，保質(zhì)保量，保障有力。

4、認真做好全院精神文明建設(shè)的各項工作，爭創(chuàng)文明單位。繼續(xù)做好院內(nèi)外宣傳工作。在練好內(nèi)功的同時，注重加強對外宣傳的力度，提高醫(yī)院知名度。做到三個文明齊抓共管，并做好安全生 產(chǎn)、綜合治理、計劃生育、民族團結(jié)和離退休等各項工作。我們深信在上級黨委和衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，和全體工作人員的共同努力，我們一定能圓滿完成各項任務(wù)，確保醫(yī)院2010年各項發(fā)展目標的全面實現(xiàn)。

第三篇：職代會醫(yī)院工作報告

抓機遇 促發(fā)展 謀跨越 為爭創(chuàng)三級醫(yī)院而努力奮斗

—2012年3月 日在XXX醫(yī)院第 次職工代表大會第 次會議上

各位職工代表：

XXX醫(yī)院第 屆 次職工代表大會經(jīng)過籌備委員會的認真準備，今天勝利召開。下面，我代表醫(yī)院向大會作工作報告，請予以審議。

2011年工作回顧

2011年是我院實施“十二五”規(guī)劃的開局之年。一年來，在市委、市政府和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導和支持下，我院堅持以黨的十七大精神為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，深化公立醫(yī)院改革，以創(chuàng)建三級醫(yī)院為目標，通過醫(yī)院全體干部職工的奮力拼搏，順利完成了全年各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將二0一一年醫(yī)院主要工作總結(jié)如下：

一、業(yè)務(wù)指標與經(jīng)濟指標完成情況

2011年總收入達到了XX億元，同比增長了（）%；全年完成門急診量36萬人次，同比增長（）％；出院病人3.1萬人次，同比增長16.73％；手術(shù)臺次7800臺，同比增長15％；職工年平均收入（）元，同比增長（）%，醫(yī)院呈現(xiàn)出蓬勃強勁的發(fā)展勢頭。

二、具體工作完成情況

——完善基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)院環(huán)境更加優(yōu)化

一是醫(yī)院內(nèi)科大樓正式投入使用。醫(yī)院積極爭取中央項目資金和地方配套，總投資XX多萬元，經(jīng)過兩年多時間的緊張施工，興建了高11層、建筑面積XX萬平方米的內(nèi)科住院大樓。2011年5月，新內(nèi)科大樓全面竣工并正式投入使用，醫(yī)院新增床位XX張，新增科室8個，整體規(guī)模擴大1/3。新內(nèi)科大樓環(huán)境優(yōu)雅，裝修精良，設(shè)施完善，功能齊全。新內(nèi)科大樓的使用進一步改善了就醫(yī)環(huán)境，大大提升了醫(yī)院的社會地位和形象。

二是購置先進儀器設(shè)備。全年共投入XX余萬元購臵萬元以上醫(yī)療設(shè)備（）臺件；為提高臨床診斷能力和新業(yè)務(wù)的開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

三是加強信息化建設(shè)。醫(yī)院投入XX余萬元進行信息化改造，如今，HIS、LIS系統(tǒng)已全面上線，臨床各科積極參與電子病歷試用，實行診療卡管理和電子處方，醫(yī)院正為加快硬件建設(shè)做充分準備。

——強化制度管理，醫(yī)療質(zhì)量和安全更有保障

醫(yī)院始終把確保醫(yī)療安全作為提高服務(wù)質(zhì)量的重要內(nèi)容，建立了一系列的規(guī)章制度，竭力為患者提供更為安全、高效、貼心的醫(yī)療服務(wù)。

一是完善制度建設(shè)。修訂和完善了《醫(yī)院工作制度和職責》、《落實醫(yī)療核心制度督查辦法》、《醫(yī)療事故處理條

例》和《醫(yī)療事故防范處理預案》，制定了《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

二是強化制度落實。嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)許可，嚴格按照標準的診療科目執(zhí)業(yè)，加強首診醫(yī)師責任制度的落實，對全院職工進行衛(wèi)生法律法規(guī)教育，對不遵守醫(yī)療規(guī)章規(guī)范的不良執(zhí)業(yè)行為者進行行政處罰后記分，檔案記分列入個人人事檔案，作為年終考核、晉升、晉級、聘用的依據(jù)，進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

三是加強醫(yī)療安全培訓。每季度開展一次醫(yī)療安全培訓，結(jié)合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫(yī)務(wù)人員十不準》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》等法律法規(guī)，增強醫(yī)護人員依法、文明、安全行醫(yī)意識，人員參與培訓率達94％。

四是規(guī)范院感管理。認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》及各項核心制度，進一步加強“手術(shù)部位感染、導尿相關(guān)性感染、血流相關(guān)性感染”三個技術(shù)規(guī)范，開展新生兒科目標性監(jiān)測。進一步規(guī)范圍手術(shù)期用藥管理，加強醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓，每月度對全院各科室的抗菌藥物使用率、菌檢率及清潔手術(shù)病人預防使用藥物情況進行調(diào)查，對現(xiàn)住院病人進行橫斷面院感監(jiān)測，覆蓋率98%，并向全院通報結(jié)果，及時整改。

——積極投身醫(yī)改 發(fā)展成果更加惠民

一是推行臨床路徑管理。醫(yī)院按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求，通過制定方案，培訓人員，實施臨床路徑。目前已開展急性閉角性青光眼、股骨頸骨折、腰椎間盤突出、闌尾炎、腹股溝疝5個病種臨床路徑管理，并根據(jù)縣新農(nóng)合辦公室制定的單病種付費標準嚴格執(zhí)行。

二是實施十二項便民惠民措施。實行“無假日醫(yī)院”、優(yōu)化診療流程，縮短就醫(yī)等候時間、實現(xiàn)新農(nóng)合即時即報、全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、多措并舉控制醫(yī)藥費用、認可上級醫(yī)院及同級綜合醫(yī)院的檢驗結(jié)果及影像資料、提高參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平對新農(nóng)合病人費用實行即報即清、建立醫(yī)療服務(wù)行為公示制度等多項舉措，保障和改善民生，解決涉及群眾切身利益的突出問題。

三是開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。召開抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動動員大會，簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責任書，完善制度，保證用藥安全。下發(fā)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》、《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物采購制度》、《抗菌藥物遴選和評審制度》，將70種抗生素調(diào)整至35種。對抗菌藥物使用前10名的抗菌藥物名稱及前10名醫(yī)生通過《醫(yī)院通訊》、公示欄等進行公示并罰款。至2011年底，我院住院病人抗菌藥物使用率下降至62%。

四是扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動。自2011年12日底，全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)已達到15個，占臨床

科室的83.3%。具體做法有：加強護理隊伍建設(shè)，全年共擇優(yōu)招聘護理人員110名，按照床護比1：0.4配齊護理人員，同時加強培訓考核，全年共開展院級三基理論知識考核4次，全年共組織護理查房4次，護理業(yè)務(wù)學習14次，選派護理人員學習進修40余人次。強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，細化分級護理標準、服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目，并在醒目的位臵公示；進一步落實責任制護理，完善崗位職責，實行APN排班制、簡化護理文件書寫，啟用新的交班報告本、探索護理人員績效考核、堅持掛牌服務(wù)；建立電話回訪制度。

五是履行公共服務(wù)職能。積極參與白內(nèi)障復明工程。堅持救助貧困人群和弱勢群體，每年投入大量人力、物力、財力，支持防盲治盲事業(yè)。2011年共完成150例復明名額。推進城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，與竹市、大義等基層醫(yī)院建立對口實行幫扶機制，2011年，共有33名醫(yī)師到各衛(wèi)生院從事坐診、查房、手術(shù)演示、學術(shù)講座等短期醫(yī)療服務(wù)。開展義務(wù)診療活動，發(fā)放健康宣傳資料2000份，為城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、特困戶、三無病人減免醫(yī)療費用10余萬元。

——深入人事制度改革，學科建設(shè)和人才隊伍建設(shè)更加完備

一是優(yōu)化學科布局。醫(yī)院以新內(nèi)科大樓搬遷為契機，大力推進醫(yī)院多個學科二、三級分科。心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科等各分設(shè)兩個病室，并在心血管內(nèi)科一病室開設(shè)CCU，配備一拖十的中央監(jiān)護系統(tǒng)；泌尿外科、神經(jīng)外科完成二級分科；婦產(chǎn)科、骨科、普外科等多個科室完成三級分科，骨科中分離出脊柱外科，普外科中分離出微創(chuàng)外科和肝膽外科，婦產(chǎn)科分設(shè)婦科和產(chǎn)科兩個病室，并加強產(chǎn)房管理；血液凈化中心實行整體搬遷，增設(shè)機位至45個，按院感要求嚴格分區(qū)，整體水平達到了省內(nèi)先進水平。

二是創(chuàng)新人才引入和競爭機制。一是對醫(yī)院新引進的本科學歷醫(yī)生，要求統(tǒng)一參加南華大學附屬南華醫(yī)院進行規(guī)范化培訓，一年后獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后再簽訂正式協(xié)議。二是搭建人才應(yīng)用平臺，吸引各專業(yè)的高學歷、高水平人才。2011年引進碩士研究生5人，本科畢業(yè)生11人，通過公開招聘，擇優(yōu)錄取了110名護理人員，為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展儲備了人才資源。三是深入人事改革，擴大并優(yōu)化中層干部隊伍。2011年4月，醫(yī)院堅持德才兼?zhèn)?、任人唯賢的原則，聘用了5名主任、11名護士長，一批年輕有為，經(jīng)驗豐富的職工走上了新崗位。

三是加強科教能力培養(yǎng)。通過“請進來、走出去”相結(jié)合方式，選送中青年骨干外出參加學術(shù)交流和短期培訓，邀請資深教授來我院授課講學；鼓勵醫(yī)務(wù)人員撰寫學術(shù)論文，加快高水平論文產(chǎn)生；引用分類培訓機制，對住院醫(yī)師實行規(guī)范化培訓和三基訓練，中、高級職稱者實施醫(yī)學繼續(xù)教育。全年共有21名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到長沙、廣州等國家級醫(yī)院進

修深造，全年晉升高中級職稱46人，全年在省級、國家級核心期刊上共發(fā)表論文80篇，其中骨外科發(fā)表兩篇SCI論文，全年共接湘南學院、湖南環(huán)境生物學院、核工業(yè)衛(wèi)校等多個院校學習生160人次，完成全市多個基層衛(wèi)生單位進修生35人次。

——開展“三好一滿意”活動，醫(yī)院公益性質(zhì)更加明顯 我院堅持以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，將“三好一滿意”活動列入重要議事日程，做好了“四個結(jié)合”。

一是與行風評議相結(jié)合，實行院務(wù)公開，接受社會監(jiān)督。醫(yī)院不斷深化民主管理和民主監(jiān)督，實行院務(wù)面向患者、社會、職工三公開，設(shè)立院長信箱，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表等形式主動接受群眾監(jiān)督。2011的共發(fā)放問卷調(diào)查5000張，接受院科兩級電話回訪病人4000余人次，及時掌握了病人對醫(yī)院、醫(yī)療服務(wù)等各方面的意見和建議。

二是與深化醫(yī)改相結(jié)合，提高群眾滿意度。以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、抗菌藥物專項整治、臨床路徑、便民惠民措施、平安醫(yī)院創(chuàng)建等活動為載體，進一步強化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平，患者滿意度提高至95%以上。

三是與醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)相結(jié)合，營造良好氛圍。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔從業(yè)教育，在全院形成了積極向上的醫(yī)

德醫(yī)風氛圍。全年共收到感謝信、錦旗、鏡匾600余封（面），退紅包金額5余萬元。

四是與黨風廉政建設(shè)相結(jié)合，切實增強拒腐防變能力。深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，狠剎醫(yī)藥購銷不正之風，進一步完善招標采購工作，嚴格控制藥品收入比例，全力減輕廣大患者的經(jīng)濟負擔。2011年4月，我院被衡陽市預防職務(wù)犯罪領(lǐng)導小組授予“優(yōu)秀預防項目單位”。

——傳承醫(yī)院文明 文化內(nèi)涵更加豐富

醫(yī)院秉承求真務(wù)實，團結(jié)奮斗、廉潔奉獻、與時俱進的醫(yī)院精神，不斷加強文化建設(shè)，為醫(yī)院各項工作注入生機和活力，樹立了良好的社會口碑。

開展豐富文體活動。醫(yī)院職工文化娛樂活動豐富多彩，利用重大節(jié)日，組織全院職工分批次外出旅游，醫(yī)療護理知識競賽，建黨90周年男子籃球比賽、女子跳繩比賽、紅歌會等一系列群眾喜聞樂見的活動，充分體現(xiàn)出了集體榮譽感和團隊精神，極大豐富了職工業(yè)余文化生活，陶冶了職工的情操。

加強形象文化建設(shè)。成立了醫(yī)院通訊組，編寫《醫(yī)院通訊》，每月一刊定期發(fā)放；建立醫(yī)院網(wǎng)站，通過電視、報刊、專欄、標語等多種渠道進行形象宣傳；制定了醫(yī)院服務(wù)宗旨，院徽等行業(yè)標志，統(tǒng)一標識、院服、胸卡，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”，體現(xiàn)了整齊有序的現(xiàn)代化醫(yī)院風貌。

充分發(fā)揮共青團組作用。院黨委注重發(fā)揮共青團組在醫(yī)院建設(shè)中的作用，成立醫(yī)院青年志愿服務(wù)團，100余名中青年職工踴躍參與，志愿團以開展導診導醫(yī)為主題活動，舉辦送醫(yī)下鄉(xiāng)，赴敬老院、福利院義診活動，倡導樂于助人，講求奉獻，全心全意為人民服務(wù)。2011年5月，我院團委榮獲耒陽市“優(yōu)秀共青團紅旗單位”稱號。

三、醫(yī)院工作的不足

醫(yī)院工作雖然取得了較大的成績，但也存在著不少缺點和不足。一是醫(yī)療隊伍綜合素質(zhì)有待進一步提高；二是醫(yī)院技術(shù)力量相對薄弱、技術(shù)水平不夠高；三是學科帶頭人才依然缺乏；四是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)主動性不夠，主人翁精神不足；五是職工法律意識亟待提升；六是醫(yī)療外部環(huán)境仍然惡劣；七是醫(yī)療設(shè)備短少尚不配套等。

總之，二0一一年是我院發(fā)展碩果累累的一年。這一年我院硬件設(shè)施基礎(chǔ)更加堅實，醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度更加完善，醫(yī)改各項舉措初見成效，預期目標超額完成，為促進醫(yī)院又好又快的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。但是，我們?yōu)獒t(yī)院科學發(fā)展所取得的成果而倍感歡欣鼓舞，為醫(yī)院實現(xiàn)平穩(wěn)健康發(fā)展所欣慰的同時，全院干部職工也更加清醒地認識到來年更加艱巨繁重的任務(wù)正擺在我們面前。面對創(chuàng)三級醫(yī)院的偉大歷史使命，我們?nèi)w職工一定要戮力同心，事不避難，銳意進取。讓我們以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊抓住醫(yī)療

衛(wèi)生體制改革的歷史機遇，繼續(xù)深化醫(yī)院管理機制、運行機制和分配制度改革，始終堅持公立醫(yī)院的辦院宗旨，不斷強化醫(yī)療質(zhì)量管理，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，降低醫(yī)療費用，讓利于民，取信于民，為衛(wèi)生事業(yè)做出更大的貢獻。

2012年工作目標

2012年是全面推進公立醫(yī)院改革的攻堅之年，面對機遇和挑戰(zhàn)，我院將以黨的十七屆六中全會精神和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，充分認識公立醫(yī)院改革的艱巨性、重要性，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，全力推進醫(yī)院各項工作的落實。

2012年主要工作指標：全年收治住院病人3.6萬人次，增長10%，完成門急診42萬人次，增長5%，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2.4億元，增長10%。

主要工作內(nèi)容

為實現(xiàn)上述目標，2012年我們的主要工作是“圍繞一個中心、致力兩個目標、結(jié)合三個主題、突出四個重點”，具體內(nèi)容為：

——圍繞“一個中心”，提高醫(yī)院公共服務(wù)能力

緊緊圍繞公立醫(yī)院改革這一中心，進一步優(yōu)化服務(wù)流程、改進服務(wù)態(tài)度、改善服務(wù)流程，提高醫(yī)療救治水平，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一是實施十項便民惠民措施。圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，簡化服務(wù)流程，推行預約診療，建立完善的門診預約診療工作制度，本地病人復診預約率達50%以上。實行院內(nèi)包括預約掛號、繳費、檢查、治療、取藥、結(jié)算等診療服務(wù)“一卡通”。優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，改善門診設(shè)施和條件，門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費、取藥等候時間不超過10分鐘。嚴格規(guī)范處方行為，認真落實費用清單，實施成本核算與控制。嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購規(guī)定，降低采購成本和采購價格。建立醫(yī)療服務(wù)行為公示制度。加強醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療管理，為參保病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二是大力推行臨床路徑。按照三級醫(yī)院的標準，擴大實行臨床路徑病種范圍，新增至少20個病種并制定臨床路徑規(guī)范?？剖易龊糜涗浌ぷ?，備有《臨床路徑病例登記本》和《臨床路徑活動記錄本》，嚴格實行責任制，做到責任到人，指標到人，每月至少進行1次督查和評估，及時研究解決問題。此外，進一步完善已頒布實施的臨床路徑，使之更加規(guī)范實用，切實降低醫(yī)療費用。

三是深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。病區(qū)平均實際開放床護比達到1:0.4；落實《護理工作制度與人員崗位職責》、《醫(yī)院

臨床護理工作流程（試行）》、《臨床護理常規(guī)》等規(guī)范標準，達到全年未發(fā)生護理安全事件或護理事故（致患者健康不良后果）；全面實施組內(nèi)責任制為主的整體護理；開展床旁護理，實施表格式護理文件，使護士將更多時間投入對患者的直接護理。積極開展第三方滿意度調(diào)查活動，推動護理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。完善護理人員崗位管理、績效考核制度，不斷提高護理人員收入水平，充分調(diào)動護理人員積極性。

四是加強醫(yī)院信息化建設(shè)。在以前的HIS功能基礎(chǔ)上，更新、升級、擴充醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件（HIS）。進一步完善醫(yī)保農(nóng)合接口、財務(wù)系統(tǒng)接口、電子病歷、醫(yī)生工作站、護士工作站等數(shù)字化信息建設(shè)，啟動門診醫(yī)生工作站。新增設(shè)備管理系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)（影像數(shù)字系統(tǒng)）、完善中心機房建設(shè)，建立健康檔案管理系統(tǒng)等。進行門診樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)布線和改造。加強內(nèi)部職工計算機運用能力提高及計算機軟件的維護、加強計算機安全管理、保障醫(yī)院計算機數(shù)字化的安全運用。為建立與三級醫(yī)院開展遠程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學活動作好充分準備。

五是爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院。按照衛(wèi)生部創(chuàng)建500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”的總體工作目標，結(jié)合我院實際，成立領(lǐng)導小組，制定實施方案，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，力爭在2012年底達到優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的創(chuàng)建標準。

——致力“兩個目標”，提高醫(yī)院綜合實力

致力“爭創(chuàng)三級醫(yī)院”、“加快縣級區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)”兩個工作目標，成立“三級醫(yī)院創(chuàng)建辦公室”，分階段落實創(chuàng)建目標。著重加強人才、學科、人事、硬件四個重要方面的工作，提高醫(yī)院核心競爭力。

加強人才隊伍建設(shè)。注重學科帶頭人的引進和培養(yǎng)，強化人才的遴選和準入管理，形成合理人才梯隊，加強ICU、脊柱外科、微創(chuàng)外科、新生兒科、胃鏡、血透等?？迫瞬排囵B(yǎng)，選送醫(yī)護人員到三級醫(yī)院進修學習。加大高層次人才引進力度，繼續(xù)實行本科生委托培訓、合格引進的原則，建立一支德才兼?zhèn)洹⒔Y(jié)構(gòu)合理的技術(shù)隊伍。重視人才培養(yǎng)，加強“三基”訓練，強化“三嚴”要求，提高業(yè)務(wù)技能，全年三基考試不少于4次，每季度開展2次學術(shù)講座活動，不定期邀請專家、教授來院講學。

加強重點專科建設(shè)。在內(nèi)科專業(yè)學科建設(shè)上，籌建腫瘤科，引進腫瘤放療設(shè)備，開展腫瘤放療技術(shù)；成立中醫(yī)康復科，開展傷病殘人員功能康復訓練新技術(shù)；籌備組建“介入治療中心”，開展以心血管疾病為特色的介入技術(shù)，選送人員進修培訓。在外科專業(yè)學科建設(shè)上，擴建手術(shù)室，增加6～7個手術(shù)間，提高手術(shù)能力。完成ICU搬遷，擴大ICU規(guī)模，提高危重病人救治水平。擴大外科微創(chuàng)手術(shù)范圍。提高婦科治療水平。在醫(yī)技體系建設(shè)上，加強X線造影和CT增強檢查業(yè)務(wù)，開展核磁共振檢查。引進纖支鏡，開展支氣管鏡檢

查和治療。配合臨床工作需要，做好檢驗項目的管理和質(zhì)控，積極開展新的檢驗項目。擴大門診理療科規(guī)模，增加新的理療業(yè)務(wù)項目。

繼續(xù)深化人事體制改革。加強對院領(lǐng)導班子和中層干部的目標管理，建立任期目標責任制，加強和完善監(jiān)督考核機制，實行“問責制”。繼續(xù)實施中層干部競聘上崗制，實行院科兩級管理，科主任為科室管理第一責任人，做到責、權(quán)、利相結(jié)合。全面推行定編、定崗、定責的勞動合同制，充分調(diào)動職工的工作積極性。進一步完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，將工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線護士和醫(yī)師工資待遇水平。

加強硬件設(shè)施建設(shè)。完成急救指揮、后勤綜合樓建設(shè)；完成“消毒供應(yīng)中心”建設(shè)；完善和落實后勤部門的管理考核制度，加強對物業(yè)公司的考核，進一步擴大后勤部門社會化管理的項目和范圍；引進遙電公司供電，實現(xiàn)雙電源供電，確保醫(yī)院供電安全，提高后勤保障水平。

十二五期間，爭創(chuàng)三級醫(yī)院是所有耒醫(yī)人的共同期盼，是醫(yī)院重要的戰(zhàn)略目標，是提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的需要。這對全院職工是一次真正的考驗，也是歷史賦予我們的神圣使命。我們應(yīng)該充分發(fā)揚“耒醫(yī)人”團結(jié)一致、不辱使命、眾志成城、奮勇向前的精神，抓住這一難得的歷史機遇。同時，以爭創(chuàng)三級醫(yī)院為契機，順應(yīng)衛(wèi)生體制改革，加快縣級區(qū)域性醫(yī)療中心的建設(shè)步伐。

——結(jié)合“三個主題”，創(chuàng)造醫(yī)院服務(wù)品牌

結(jié)合“三好一滿意”活動、抗菌藥物臨床應(yīng)用專整治活動、創(chuàng)先爭優(yōu)活動三個主題活動，提升醫(yī)院品質(zhì)，創(chuàng)造服務(wù)品牌。

一是扎實開展“三好一滿意”活動

更新服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

結(jié)合便民惠民措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，實行“首問負責制”，提倡無縫服務(wù)、微笑服務(wù)。深化公共衛(wèi)生服務(wù)，加強對甲型H1N1流感、手足口病、麻疹及新的傳染病疫情的防控工作。進一步完善健康體檢工作管理。從經(jīng)濟效益向社會效益轉(zhuǎn)變，實行全成本核算。規(guī)范體檢市場，制定健康管理服務(wù)標準，注重體檢后端服務(wù)，開展健康風險評估和控制等，完善服務(wù)功能。

加強質(zhì)量控制，落實核心制度，逐步提升管理水平，努力做到“質(zhì)量好”。

狠抓醫(yī)療質(zhì)量。嚴格按照《醫(yī)院管理評價指南》要求進行醫(yī)療質(zhì)量管理，各項質(zhì)量管理達標。工作按照《省標》要求實施，護理質(zhì)量達標。加強消毒供應(yīng)中心管理，達到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》行業(yè)標準。抓好核心制度的檢查

落實。加強輸血管理。加強院內(nèi)感染管理，做好檢查與防控制工作。強化病案質(zhì)量管理，按照病歷書寫規(guī)范繼續(xù)對住院病例、處方、及相關(guān)資料的書寫進一步規(guī)范，檢查結(jié)果每月在醫(yī)院通訊上公示。對2011年發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件召開專題剖析會，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗。確保醫(yī)療安全，加強核心制度建設(shè)，尤其是加強三級查房制度,重危疑難病例討論制度,會診制度,手術(shù)安全制度等制度建設(shè)。落實重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度。加強醫(yī)技科室管理，提高診斷、檢測質(zhì)量。加強手術(shù)安全管理，急診科和120急救站的管理，制定急診搶救流程，腹痛原因待查的鑒別診斷流程等，減少安全隱患。完善有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵預案，確保公共衛(wèi)生安全。

加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。

繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。樹立一批醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻的先進典型。繼續(xù)開展創(chuàng)建 “青年文明號”，扎實推進 “文明窗口”的評比活動。嚴格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風考評制度。進一步細化工作指標和考核標準，并與醫(yī)務(wù)人員的晉升晉職、崗位聘用、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。

開展行風評議，加重懲治和預防腐敗工作力度，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

建立長效機制防范廉潔風險。增強干部職工遵紀守法，廉潔行醫(yī)，誠信服務(wù)的意識，重點解決與人民群眾切身利益關(guān)系密切、嚴重破壞正常醫(yī)藥購銷秩序的突出問題，建立治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂長效機制，嚴肅查處以權(quán)謀私，收受紅包、回扣等商業(yè)賄賂案例，經(jīng)常性地開展對重點行為、重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點人員的自查自糾工作。

實行院務(wù)公開接愛群眾監(jiān)督。完善出院病人的電話回訪制度，提高出院患者滿意度。以民主評議為重要載體，發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用。自覺公開院內(nèi)信息，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，接受社會對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。

二是開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動

今年我院將大力推動臨床藥事工作，包括繼續(xù)開展處方點評公示制度、實行藥物用量動態(tài)監(jiān)測、實行藥品分級管理制度。建立抗生素動態(tài)監(jiān)測與超常預警機制，加強對不合理用藥的處罰力度，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，重點落實抗生素分級管理，避免抗生素的濫用，還要加強麻醉、精神藥品的管理，最終達到安全、有效、合理的使用目的。此外，加強院感工作執(zhí)行力度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》，切實開展醫(yī)院感染的預防與控制工作。加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作，定期進行相關(guān)人員知識培訓，提高院感控制意識，并將此項工作納入科室綜合目標考核。

三是開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動

2012年是開展創(chuàng)先爭優(yōu)最為關(guān)鍵的一年，也是見證以往兩年工作成果的時候，我院將繼續(xù)營造學習氛圍，樹立先進典型；繼續(xù)抓好公開承諾、干部點評工作，主動為有困難的病人排憂解難。采取召開座談會，經(jīng)常性、定期性指導的方式，及時掌握各項工作流程，對工作不得力的科室以及個人，及時提出批評要求限期整改，確?；顒尤〉脤嵭?。掀起學習貫徹第八次黨代會精神的熱潮，深入學習領(lǐng)會上級領(lǐng)導重要講話的精神。完成上級交辦的醫(yī)療救治、疾病控制、綜合治理、計劃生育、黨建扶貧等指令性任務(wù)。總結(jié)提取創(chuàng)先爭優(yōu)活動中的經(jīng)驗和不足作為以后的長效機制，繼續(xù)將長線爭優(yōu)工作推向深入，以優(yōu)異的成績向十八大獻禮。

——突出四個重點，促進醫(yī)院和諧發(fā)展

突出文化建設(shè)、志愿者服務(wù)、成本核算、民生工程這四個重點，提高群眾滿意度，樹立良好的社會口碑。

一是加強文化建設(shè)，提升醫(yī)院品牌。抓好職工思想道德教育，培養(yǎng)一支具有現(xiàn)代素質(zhì)的職工隊伍。要使每個職工樹立危機意識、市場意識、競爭意識、經(jīng)營意識和效益觀念。建設(shè)、維護好醫(yī)院網(wǎng)站，加強醫(yī)院刊物的編輯、發(fā)行工作，開通自辦院內(nèi)電視節(jié)目。每季度舉辦一次豐富多彩的文娛活動，豐富職工的業(yè)余生活，并開展衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)學知識競賽活動，營造健康向上、團結(jié)奮進的醫(yī)院文化氛圍。

二是深入開展志愿服務(wù)活動，弘揚志愿精神。青年志愿

者為患者提供包括導診、咨詢、護送、取藥、陪同檢查、取送檢查檢驗報告單、費用查詢、健康教育等服務(wù)。赴學校、農(nóng)村、社會福利和殘疾人康復機構(gòu)等地，為群眾提供診療、健康教育、咨詢等服務(wù)。在重大活動現(xiàn)場，提供秩序維護、健康保健咨詢、現(xiàn)場醫(yī)療救援等。大力弘揚“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿精神。

三是加強成本核算，規(guī)范醫(yī)院管理。對醫(yī)用材料實行動態(tài)定額控制，對藥品材料庫房實行限量庫存，各庫存的庫存量不得超過一個半月的消耗量，在保證供應(yīng)的前提下降低庫存成本，減少資金占用。對貴重、量大的醫(yī)用材料實行公開競爭機制，降低采購價格和采購成本。加強公用經(jīng)費管理降低醫(yī)院營運成本，對各科水電費消耗進行核算，使其損耗控制在合理的范圍內(nèi)。

四是堅持以人為本，著力改善民生。開展對口支援，派醫(yī)生赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，組織職工舉行送醫(yī)送藥送健康的“三下鄉(xiāng)”活動，加大扶貧幫困力度，繼續(xù)開展白內(nèi)障復明工程，免費救治貧困白內(nèi)障患者。

各位代表，新的目標已經(jīng)確立，新的形勢催人奮進，新的事業(yè)任重道遠。我們一定要在市委、市政府及上級主管部門的正確領(lǐng)導下，深入公立醫(yī)院改革，解放思想，搶抓機遇，團結(jié)拼搏，扎實工作，如質(zhì)如量完成今年的各項目標任務(wù)、為爭創(chuàng)三級醫(yī)院而努力奮斗！

第四篇：醫(yī)院職代會制度

榆中縣中醫(yī)院職代會章程

第一章

總則

第一條

為加強和完善我院的民主管理制度，落實職工參與民主管第二條 第三條 第四條

理和民主監(jiān)督的權(quán)利，充分發(fā)揮職工的積極性和創(chuàng)造性，確保本院各項醫(yī)療活動的正常良好進行, 根椐《工會法》的有關(guān)精神，結(jié)合本院實際，制定本章程。

職工代表大會是醫(yī)院實行民主管理的基本形式，是醫(yī)院職工依法行使民主管理權(quán)力的機構(gòu)，是基層民主政治建設(shè)的基本制度。其主要任務(wù)是參與單位重大決策，維護職工合法權(quán)益，監(jiān)督單位領(lǐng)導干部。

職工代表大會實行民主集中制。

基本原則。

每屆三年。

1次，每次會議必

須有職工代表2 /3 出席方為有效。

通過，涉及職工切身利益的重要議案的表決應(yīng)采用無記

名投票方式。(四)職工代表大會閉會期間如遇重大事項或重要問題時，（一）職工代表每屆任期一般與同級工會委員會任期相同，（二）職工代表大會每年召開會議不少于

（三）職工代表大會表決必須獲得應(yīng)到代表過半數(shù)贊成票為 經(jīng)行政、工會或1/3以上職工代表提議，可召開職工代

表大會臨時會議。

第二章

職工代表

第一條

依法享有政治權(quán)利的本單位在職職工，均可選為職工代表。第二條

職工代表的選舉一般以科室為單位，按照分配的代表名額第三條 第四條 第五條 第六條

第七條

和比例結(jié)構(gòu)，由職工直接選舉產(chǎn)生。

職工代表實行常任制，換屆改選時可連選連任。

職工代表人數(shù)為職工總數(shù)的10% 職工代表應(yīng)體現(xiàn)代表性和群眾性，醫(yī)務(wù)（醫(yī)技）人員占60%，中層管理干部，黨政工領(lǐng)導干部占20%，其他人員占20%，專家教授，青年職工和女職工占適當比例。

職工代表享有下列權(quán)利

（一）有選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)。

(二）參加職工代表大會及其工作機構(gòu)組織的各項活動和參加對行政領(lǐng)導干部評議、質(zhì)詢的權(quán)利。

（三）因參加職工代表大會組織的各項活動而占用的工作時間，有權(quán)按照正常出勤享受應(yīng)得的工資和福利待遇。

職工代表應(yīng)履行下列義務(wù)

政治覺悟，業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理能力。

眾的意見和要求，認真執(zhí)行職工代表大會的各項決議，做好職工代表大會交給的各項工作。

（一）努力學習黨的方針政策和國家的法律法規(guī)，不斷提高

（二）密切聯(lián)系群眾，代表職工合法權(quán)益，如實反映職工群（三)遵守國家法律法規(guī)和本院規(guī)章制度，做好本職工作。

第八條

職工代表調(diào)離本單位或退休時，代表資格自行終止，由原

選區(qū)補選缺額代表。

第九條 根據(jù)需要職工代表大會可邀請列度代表出席會議，職工代表大會開（閉）幕式，可邀請本單位老領(lǐng)導和老專家等作為特邀代表出席。列席代表、特邀代表有發(fā)表意見和提出建議的權(quán)利，無表決權(quán)和選舉權(quán)。

第三章

職工代表大會的召開

第一條

職工代表大會的召開，一般應(yīng)分為組織籌備、預備會議、正式會議和貫徹落實會議精神四個階段。

第二條

職工代表大會中心議題，應(yīng)以增強衛(wèi)生事業(yè)活力，促進醫(yī)學技術(shù)進步，提高社會效益和經(jīng)濟效益為中心。在職工代表大會職權(quán)范圍內(nèi)對醫(yī)院人事管理、工作條件、繼續(xù)教育、民主評議、規(guī)章制度和涉及職工切身利益的內(nèi)部事務(wù)管理重大事項進行確定。

第三條 職工代表大會提案的內(nèi)容，應(yīng)圍繞職工代表大會中心議題來提議，征集程序如下：

在職工代表大會召開前半個月，由工會下發(fā)《職工代表大會提案征集表》至各代表組。

（一）職工代表通過廣泛征求職工意見，填寫提案征集表。

(二）提案工作小組對經(jīng)審理后的提案立案，并整理。分類統(tǒng)計后分送行政分管領(lǐng)導人，批轉(zhuǎn)有關(guān)職能部門處理。(三)提案工作小組對提案的落實情況應(yīng)組織監(jiān)督檢查。

（四）提案工作小組對提案的立案、督辦、落實情況應(yīng)形成書面材料，為在下次職工代表大會上作專題報告作準備。

第四條

職工代表大會正式會議的主要任務(wù)是聽取報告、組織審議、依法表決、形成決議。

召開職工代表大會正式會議分為三個階段：

（一）職工代表大會開幕式程序如下：、由職工代表大會主席團主持召開，大會執(zhí)行主席報告職

工代表應(yīng)到人數(shù)和實到人數(shù)，確定會議召開的合法性。

2、行政主要領(lǐng)導人做工作（院務(wù)公開）報告。

3、工會或行政做關(guān)于職工代表大會決議落實、提案處理等情況的報告。

（二）組織職工代表審議的程序如下：

1、職工代表分組審議。

2、職工代表大會秘書處匯總整理各代表小組的意見，轉(zhuǎn)

交行政有關(guān)部門對議案進行修正。

（三）職工代表大會閉幕式程序如下；

1、各項議案的修正情況分別向主席團會議和職工代表

大會作說明。

2、確認職工代表大會閉會期間由聯(lián)席會議處理的有關(guān)問

題的決議。

3、民主評議領(lǐng)導干部結(jié)果的報告。

4、進行大會決議決定的表決。

5、大會總結(jié)。

第五條

職工代表大會閉會后各部門（科室）應(yīng)及時組織傳達職工代表大會的精神，研究制定貫徹實施計劃，動員職工完成 職工代表大會提出的各項任務(wù)，工會應(yīng)適時組織職工代表開展其他形式的民主管理活動。

第四章

職工代表大會職權(quán)

第一條

根據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定，職工代表大會行使下列職權(quán)。

（一）對重大決策事項的審議、建議權(quán)。

（二）對涉及職工切身利益重大事項的審查同意或否決權(quán)。

第二條 第三條

審議同意或否決權(quán)的內(nèi)容，一般應(yīng)包括：經(jīng)濟責任制方案、勞動人事、工資制度的改革調(diào)整方案、內(nèi)部分配方案、職工獎罰辦法、勞動保護措施等重要規(guī)章制度。

審議決定權(quán)的內(nèi)容，一般應(yīng)包括：職工福利基金使用方案、職工交通補貼方案和其他有關(guān)職工生活福利的重大事項。

（三）對職工生活福利等重大事項的審議決議權(quán)。

（四）對領(lǐng)導干部的評議監(jiān)督和獎罰建議權(quán)。

（五）對行政領(lǐng)導人的民主推薦或選舉權(quán)。

（六）其他需要經(jīng)職工代表大會審議或決定的事項。第五章

職工代表大會組織機構(gòu)

第一條

職工代表大會設(shè)主席團，主席團成員必須是職工代表、醫(yī)務(wù)人員、中層管理干部、黨政工領(lǐng)導干部（一般掌握在第二條

第三條

3--4人)組成，其中黨政領(lǐng)導干部不超過半數(shù)。

職工代表大會主席團職責如下；

(一)主持召開大會，領(lǐng)導大會期間的各項活動。

(二)聽取和綜合各代表組對各項議案審議的意見。(三)

研究大會議案中需要通過和決定的事項草擬大會決議。

(四)處理大會期間有關(guān)民主管理的重大問題。

根據(jù)需要，職工代表大會可設(shè)民主評議干部、生活福利、提案工作等民主管理專門工作小組，受職工代表大會領(lǐng)導，對職工代表大會負責。

在職工代表大會閉會期間，根據(jù)需要或遇特殊情況，可有工會召開職工代表大會聯(lián)席會議成員，討論和臨時處理某些重要問題。

第六章

院務(wù)公開

第一條

醫(yī)院的內(nèi)部事務(wù)管理以職工代表大會為基本形式實行公第二條

開，在職工代表大會閉會期間，可召開職工代表大會臨時會議或聯(lián)席會議，也可通過院情通報會、職工代表懇談會或設(shè)置“公開欄” 等其它形式進行公開。

院務(wù)公開需重點突出醫(yī)院人事制度改革方案、內(nèi)部分配方案、職工福利費使用以及社會保險基金的交納情況等；職工群眾最關(guān)心的切身利益問題的公開；醫(yī)院領(lǐng)導干部廉潔自律情況、包括業(yè)務(wù)招待費使用情況及職工代表大會民主評議結(jié)果的公開；醫(yī)院的經(jīng)營方向、改革轉(zhuǎn)制、兼并遷移、內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置等重大決策的公開。

第七章

職工代表大會與黨政組織

第一條

職工代表大會要與黨政工組織密切合作，齊抓共管，把全

心全意依靠工人階級的指導方針，通過民主管理的渠道落 到實處。

第二條

職工代表大會向黨組織報告的主要內(nèi)容有

(一)職工代表大會的工作計劃，中心議題和議程。

(二)提交職工代表大會審議的各項文件。

(三)職工代表大會召開期間各項活動的安排。

(四)職工代表大會閉會期間民主管理工作中需要解決的 重要問題。

(五)民主管理日常監(jiān)督檢查中遇到的重要事項。第三條

職工代表大會應(yīng)支持和督促行政部門依法行使職權(quán)。第四條

工會是職工代表大會的工作機構(gòu)，負責職工代表大會的日常工作主要任務(wù)。

(一)向職工宣傳民主管理知識，提高主人翁意識，依法行 使民主權(quán)利。

(二)組織民主選舉職工代表，提出大會中心議題、議程的建議，做好大會的各項籌備工作。(三)發(fā)動群眾廣泛征集提案。

(四)提出大會主席團專門工作小組成員的建議名單。

(五)做好大會期間的各項組織工作和大會秘書處工作。(六)職工代表大會閉會后，宣傳大會決議，組織傳達大會

精神，協(xié)助和督促行政有關(guān)部門執(zhí)行大會決議和提案的處理，召集職工代表大會聯(lián)席會議。

（七)建立與職工的聯(lián)系制度，組織職工代表對大會決議和提 案落實情況的檢查，開展其它形式的民主管理活動。

(八)反映職工代表和群眾的意見要求與建議。

(九)制定職工代表培訓計劃，定期培訓職工代表，不斷提高

職工代表的素質(zhì)。

(十)建立職工代表大會文書檔案。

第五篇：信息—醫(yī)院職代會

工會信息

醫(yī)院第四屆職工代表大會

第一次會議順利召開

12月18日下午在電教室，我院召開了第四屆職工代表大會第一次會議，此次大會包括醫(yī)院領(lǐng)導、職工代表及特邀代表共80余人參加。

我院2005年召開第三屆職工代表大會至今已滿5年，按要求需召開第四屆職工代表大會。經(jīng)過多次召開黨政、工會聯(lián)席會議，成立了第四屆職工代表大會籌備領(lǐng)導組及代表資格審查組，對會議的有關(guān)事項進行研究和部署。按照醫(yī)院現(xiàn)職工總數(shù)578人的10%的比例（包括社區(qū)77人、急救站3人），產(chǎn)生職工代表60名。

本次大會指導思想和主要任務(wù)是：全面貫徹黨的十七大和十七屆四中、五中全會精神及全總十五大全會精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，用科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院工會工作，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為突出重點，同心同德，為醫(yī)院建設(shè)和諧發(fā)展貢獻力量，充分發(fā)揮職工群眾的作用，進一步搞好民主管理，提高服務(wù)水平。

大會由王偉同志主持，會議開始前召開了預備會，聽取了大會籌備情況，審議了資格審查報告并通過了大會議程。

第四屆職工代表大會在雄壯的國歌聲中拉開帷幕，院黨委書記致開幕詞，熱烈祝賀新當選的第四屆職工代表，并對60名代表提出了三點希望：

1、希望職工代表繼承和發(fā)揚上屆職工代表的優(yōu)勢，在工作中起帶頭作用；

2、希望職工代表能珍惜這個機會，為群眾服務(wù)；

3、希望職工代表團結(jié)在黨工團組織下，關(guān)心群眾，維護廣大職工的合法權(quán)益，以創(chuàng)新的精神和求實的態(tài)度，完成職工代表的職責；隨后團總支書記沈萌致賀詞，充分肯定了職工代表的作用，更強調(diào)了職工代表是醫(yī)院領(lǐng)導和廣大群眾的橋梁和紐帶；最后大會聽取和審議了院長的《行政工作報告》、財務(wù)科長的《財務(wù)工作報告》。60名代表對以上二份報告進行了認真審議，并分組展開熱烈討論，肯定了兩份報告對醫(yī)院發(fā)展全面總結(jié)，以舉手表決的方式全票通過了兩份報告。

大會共收集提案100條，立案受理了80條，這些提案內(nèi)容涉及醫(yī)院管理、醫(yī)院建設(shè)、生活福利、工會建設(shè)、社區(qū)、后勤管理等范圍，反映了職工代表關(guān)心醫(yī)院、關(guān)心科室、關(guān)心職工的熱情和責任感，對我院今后的工作管理、建設(shè)起到積極的推動作用。

大會閉幕中，院長對這次大會的召開給予了肯定，指出本次大會職工代表的提案對醫(yī)院今后的發(fā)展起到了團結(jié)穩(wěn)的作用，并強調(diào)職代會是醫(yī)院管理的一種形式，職工代表是處理好醫(yī)院、群眾三者利益的橋梁和紐帶，最后大會在莊嚴的國際歌聲中順利閉幕。

醫(yī)院工會委員會2011年12月21日