第一篇：精神?？漆t(yī)院民運營2018年工作計劃

2018年工作計劃

2018年是我院建院3個年頭，作為一家精神病?？漆t(yī)院，目前在院病人已達到400余人，形成了一定的規(guī)?！，F階段如何創(chuàng)新發(fā)展，為自身定位，更好的適應市場的需要，是我們必須面對的問題，為明確目標，統(tǒng)一思想，特擬定本年度工作計劃。

一、統(tǒng)一思想認識，明確總體目標。我們把打造一家病人信任、員工自豪、同行尊重、社會滿意的有特設的精神病?？漆t(yī)院作為總體目標。

二、尋找準確市場定位，走有自身特色的發(fā)展道路。努力把握市場脈搏,樹立開拓創(chuàng)新的理念，凸顯自身特色，明確市場定位，使醫(yī)院步入可持續(xù)的良性發(fā)展的道路。

三、理順機構認，證充實醫(yī)技人員。醫(yī)院的發(fā)展與現有的機構執(zhí)業(yè)證已不相適宜，應盡快向上級主管部門報批二級專科醫(yī)院的執(zhí)業(yè)證。為彌補醫(yī)技人員短缺的現狀，2018年必須通過社會招聘、網上招聘、衛(wèi)生行政部門推薦，大專院校招募以及自己培養(yǎng)等多種形式廣泛引進技術人才，使醫(yī)院工作能夠在具備醫(yī)療服務能力和依法行醫(yī)的條件下健康發(fā)展。

四、進一步完善規(guī)章制度，推進規(guī)范化管理。對醫(yī)療工作有關的規(guī)章制度進行系統(tǒng)清理，將尚未建立健全的各項制度如行政管理、后勤管理、財務管理、醫(yī)保農合對接，結算管理等方面工作管理制度建立完善起來，進一步明確各崗位職責，制定完善的獎罰考核制度及操作細則，強力推行制度的落實，使醫(yī)院規(guī)范化管理躍上新的平臺。

五、建立健全組織機構，強化醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。通過建立健全相應的組織機構，特別是建立質控科，配備專人開展質控工作，對醫(yī)療質量、院內感染控制、抗菌藥物合理使用、傳染病防治等方面工作進行有效監(jiān)控，最終達到確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的目的。

六、堅持依法依規(guī)原則，妥善處理醫(yī)療糾紛事件。面對越來越多的患者及家屬投訴和醫(yī)療糾紛，我們需要成立專門機構，安排專人，通過制定工作制度，工作流程，并通過學習熟悉相關法律知識，按程序，依法依規(guī)妥善處理，避免進一步激化醫(yī)患矛盾。

七、加強員工教育培訓，不斷提高隊伍素質。在年初制定培訓計劃，采取送出去、請進來、內部組織培訓相結合的方式，對員工進行培訓。全年計劃外出學習不少于六次，院內組織培訓不少于24次，請外院專家來院指導講學不少于5次。學習培訓的內容應包含法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療護理專業(yè)知識、“三基”等內容。

八、加大基礎建設投入，不斷改善病人住院環(huán)境。加大基礎建設的投入，尤其是優(yōu)先解決水電供給問題，逐步解決病房安全設施不達標、病人被服不統(tǒng)一、病房沒有配套洗漱間、洗衣設備落后、就餐場所不規(guī)范、病人夏天避暑、冬天保暖設施不足等問題，切實改善病人住院環(huán)境，有效滿足醫(yī)療和安全的需要。

九、加快信息化建設進程，適應市場發(fā)展的需要。今年應重點對信息化建設進行投入，根據工作需要增配計算機等設備，建立工作站，引進醫(yī)療管理軟件，建立電子病例書寫、醫(yī)囑管理等信息化系統(tǒng)，達到提高工作效率，緊跟時代發(fā)展需要的目的。

十、加強醫(yī)保、新農合對接和結算工作管理。通過建立和完善醫(yī)保、新農合相關工作的規(guī)章制度，規(guī)范工作流程，以便及時有效掌握各縣市醫(yī)保、農合政策，確保業(yè)務收入的及時結算，資金及時回籠，使醫(yī)院經濟運行處于良性循環(huán)狀態(tài)。

懷化鶴城安康精神病醫(yī)院 二〇一八年一月九日

第二篇：精神專科醫(yī)院個人工作總結

精神病?？漆t(yī)院個人工作總結

尊敬的各位領導：

本人自XX年X月任XX長，主要分管醫(yī)院的醫(yī)務科、護理部、精神科和全縣重性精神疾病防治管理工作。在“科學發(fā)展觀”重要思想指導下，在衛(wèi)生局領導的關懷和全院職工的支持下，我積極協(xié)助院長帶領全院職工穩(wěn)步實施醫(yī)改的方針、政策，結合本院發(fā)展實際，明確目標，堅持公共衛(wèi)生服務，實施國家基本用藥目錄，努力追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系。和院長團結拼搏，扎扎實實地推動本院物質文明和精神文明協(xié)調發(fā)展。較好地完成各項工作任務?，F將本人XX的工作報告如下：

一、政治思想

努力學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和江澤民同志的“三個代表”重要思想。認真實踐“科學發(fā)展觀”，堅持黨的基本理論、基本路線和基本綱領。通過認真學習貫徹十八大和十八大五中全會精神，深刻地認識到開展政風行風建設的重要性。通過學習，我認識到了政風行風建設是落實科學發(fā)展觀和黨風廉政建設各項任務的具體要求，是開展依法行政，轉變政府部門工作作風的內在要求。積極參加黨的先進性教育活動，開展批評和自我批評，并做到理論聯(lián)系實際，與工作實踐相結合。遵紀守法，依法行醫(yī)。配合院長搞好本院的精神文明建設。

二、主要分管工作

本人一年來認真協(xié)助院長做好醫(yī)院醫(yī)務科、護理部、精神科及全縣精防管理的各項工作，努力做一把手的得力助手，組織協(xié)調臨床各科室開展醫(yī)院的診療、護理工作，確保醫(yī)院診療工作的正常秩序，并對各科室的工作進行日常的監(jiān)督檢查和指導。

（一）、醫(yī)務科工作：

1、臨床“三基”訓練：三基理論知識學習考試X期；基本技能操作考核X期；醫(yī)院感染培訓X期、考核X期。

2、繼續(xù)教育工作：全年先后派出XX人次外出參加全國、全區(qū)、全市及縣級各類培訓班、研討班、學術會議等繼續(xù)教育培訓。

（二）、護理部工作：

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、全面推進以病人為中心的“優(yōu)質護理服務”活動。嚴格落實各項護理規(guī)章制度，確保護理質量。全面加強安全管理，保障患者生命安全。切實加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力。

2、護理部首先從業(yè)務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行知識培訓及理論考試，合格率為100%。全年先后派出XX人次外出參加全國、全區(qū)、全市及縣級各類培訓班、研討班、學術會議等繼續(xù)教育培訓。

3、嚴格護理質量控制，保證護理質量持續(xù)改進；強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全。

4、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

（三）、精神科工作：

XX年在院辦的大力支持下，在全院職工、各臨床科室主任、護士長、及相關職能部門的緊密配合下，精神科工作取得一定的實效?，F總結如下：

（1）、醫(yī)療質量管理工作。

加強制度及職責的管理和科室安全管理，按照醫(yī)療質量管理方案認真組織實施，由科主任和護士長實施督查，對出現的問題與不足及時作出整改及反饋。

規(guī)范診療行為及技能操作規(guī)范、加強藥品管理，建立應急體系，確保應急能力。加強護理質量管理。

全年先后組織科室醫(yī)務人員參加醫(yī)院舉辦的臨床“三基”訓練：三基理論知識學習考試X期；基本技能操作考核X期；醫(yī)院感染培訓X期、考核X期。先后派出科室醫(yī)務人員XX人次外出參加全國、全區(qū)、全市及縣級各類培訓班、研討班、學術會議等繼續(xù)教育培訓。（2）、強化安全生產管理，落實安全責任制

一年來，認真貫徹執(zhí)行上級有關文件精神，認真貫徹落實“安全第一、預防為主”的方針，嚴格執(zhí)行《安全生產法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)，并通過晨會加強安全生產意識，提高臨床醫(yī)務人員的安全生產意識，消除醫(yī)療事故隱患，進一步遏制醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。（3）、醫(yī)療業(yè)務收入情況

XX精神科全年出院XX人次，門診XX多人次，住院業(yè)務收入XX萬元。協(xié)助縣殘聯(lián)救助貧困精神病患者住院救助XX人，門診救助XX人。貧困患者抗精神藥物維持治療補助、護理宣教及隨訪工作。為全縣XXX名貧困患者抗精神藥物維持治療救助（XX項目）。今年來各經濟指標均比去年有所增加。反應了，醫(yī)改工作得到了進一步推進，職工思想趨于穩(wěn)定。

（四）、精防工作：

主要工作完成情況

（1）、根據XX縣社會綜合治理委員會關于印發(fā)《XX縣精神障礙患者排查工作方案的通知》文件精神，我縣開展了地毯式的嚴重精神障礙患者排查工作。排查后全縣重性精神疾病管理在冊人數為：XX人；在管人數為：XX人；檢出率X‰；全縣隨訪人次數為：XX人次；精神科門診共體檢人數為XX人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)體檢XX人，全縣共體檢患者人數為：XX人。其中危險性評級三級以上的患者人數為：XX人。診斷復核工作，篩查人數為：XX人，診斷人數達XX人。截止XX年XX月XX日至，協(xié)助縣殘聯(lián)救助貧困精神病患者住院救助XX人，門診救助XX人。執(zhí)行國家XX項目，為全縣XX名貧困患者抗精神藥物維持治療救助。

（2）、全縣XX個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都建立了精神疾病管理治療網絡，所有的重性精神疾病患者都錄入國家嚴重精神障礙患者信息系統(tǒng)。患者的個人信息，隨訪信息都能按時準確的錄入系統(tǒng)。

（3）、在全縣重性精神疾病管理治療工作中，先后分四次組織相關人員參加對全縣XX家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展重性精神疾病管理治療工作專項督導及日常和年終考核。進行二期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管基本公衛(wèi)領導和重性精神疾病管理工作專（兼）職人員嚴重精神障礙患者管理工作相關培訓；舉辦一期橫縣精神障礙患者危險性評估復核工作的培訓，三期培訓參加人員共XX多人次。通過XX次培訓，提高了基層衛(wèi)生院對這項工作的重視，使專職人員對工作有一定的計劃、要求等，并認真的開展各項相應工作。積極開展我縣X年嚴重精神障礙患者危險性評估復核工作，切實有效避免或減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍事件的發(fā)生。

四、嚴于律己

自己在黨風廉政建設工作中努力做好表率，加強自身黨性修養(yǎng)，牢固樹立正確的人生觀、價值觀和權利觀，以身作則，廉潔自律。拒絕在醫(yī)療服務中的“開單提成”及藥品回扣等，經得起各種誘惑，做到既干事又干凈，自覺貫徹執(zhí)行廉政準則和各項規(guī)定，注意小節(jié)，做到自重、自省、自警，以自己的實際行動推進黨風廉政建設。

五、個人學習

繼續(xù)認真學習各科醫(yī)學理論知識和相關專業(yè)知識，積極參加各種學習培訓活動，全年先后XX次參加了全國、全區(qū)、全市及縣級各類培訓班、研討班、學術會議等繼續(xù)教育培訓，提高了自己的醫(yī)學技能和管理水平。平時虛心請教，認真總結經驗，團結協(xié)作。

簽 名：XXX

XXXX年XXXX月

第三篇：精神?？漆t(yī)院實習總結

實習總結

在###醫(yī)院6周的實習過去了，在這期間我們學到了很多東西，也發(fā)現我們自身的不足之處。這一個半月的實習，是我們珍貴的機會，也是我們珍貴的回憶。

我們學會了如何與病人溝通，我們也認識到了，精神分裂癥、雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯的臨床表現及鑒別。另外，在醫(yī)院開設的課程，我們也是學習到很多東西，我認為，我學習到最有用的就是一個七步洗手法，因為在整個實習的期間，我每一天都要用到七步洗手法。說到實習過程，其實，在剛剛近來這個醫(yī)院的時候，我們是既好奇又害怕，所以一開始跟著醫(yī)生進病區(qū)的時候，我們都是小心翼翼的看著，但是同時身體又是拘謹的，我們既想知道精神病人是怎樣的一個樣子，同時又害怕有病人發(fā)病回傷害到我們自己。

我一開始是輪精神病一科，這是一個女病區(qū)，總的來說這里的病人都是相對于二科、三科都是比較溫和的，這是我去過二科、三科，之后得出的比較結果。跟著醫(yī)生們進去一科的病區(qū)，女病人一下子就都圍上來，說我要出院、我要出院，還有的病人扯醫(yī)生袖子強迫醫(yī)生和她說話。和一科病人交流都是比較順利的，記得第一次和女病人聊天，她一開始說的是自己進來醫(yī)院之前的經歷，在一個電視臺打工，自己開了一個小飯館，一開始我們三個實習生都相信了這就是她自己的經歷、而且很真實，直到帶教的韋醫(yī)生走過來問我們，你們以為這是真的？之后韋醫(yī)生就問病人，哎，你爸爸是誰？之后病人就說她爸爸是一個億萬富翁，北京人，很疼她，給她買了四套房子。當時我的內心是崩潰的，我付諸東流的信任，被騙了。接著想的就是，這個病人有很嚴重的妄想。之后，我們三和這個病人繼續(xù)聊天，再扯回電視臺的話題，她說很多帥氣的男明星都是她的男朋友，鐘情妄想。事后查病歷才發(fā)現這個病人是一個精神分裂的病人。在一科，印象很深的還有的是一個躁狂的小女孩，17歲。這個病人并不是我們主動找她聊天的，而是她看見我們實習生就走上來說，你們很漂亮！真有眼光，之后我們就和這個小女孩聊了2個小時，她說她是在家里亂發(fā)脾氣，所以被爸爸媽媽送進來的，之后和聊到她以前讀書打工的經歷，很真實。事后發(fā)現這是一個躁狂的病人，事后我們實習小組關于她是否有自知力、說的話是否真實可信作了一番深入的探討，我認為她是有自知力的，真實可信，因為她對現在所處環(huán)境有正確的判斷：但是大家認為她的話并不可信，原因是她說的發(fā)脾氣并不像她說的簡單，她發(fā)脾氣是，在家大吵大鬧、砸東西，怪2歲的妹妹壞她好事。和病人聊天，我個人認為并不是只問癥狀，還可以和他們聊聊生活上面的事情，以前的事情，他們感興趣的事情，這樣你會發(fā)現他們也會尋找生活中的美。

相對一科的溫和，二科真是很刺激。第一天進去二科的病區(qū)，宋主任問診了第一個病人，在問第二個病人的時候，一個躁狂的病人就發(fā)作，撩起衣袖想打人，噼里啪啦，一堆醫(yī)生護士就按住了那個沖動打人的病人，把他抬到床上，男護士就那帶子來，把病人的手手腳腳都綁住了，在這其間病人一直在掙扎，還大叫我是警察，你們綁我干什么。宋主任還在一邊跟我們實習生說，所以我們二科都是有學習防爆術的，你看啊，就是為了處理這個情況，我們精神科醫(yī)生，就是經常可能與遇到這些情況，因為病人發(fā)病的時候是沒有自知力、沒有理智的，沖動傷人，所以，你們在病區(qū)的時候就要學會保護好自己。跟著宋主任查房的時候，宋主任經常跟我們講解錐體外系反應。一次看見一個病人舌頭伸縮不自如，主任就問，你們知道這是什么嗎？有醫(yī)生就答錐體外系反應，接著主任就給我們講解錐體外系反應示如何，而且還自己表演錐體外系反應給我們看，說道角弓反張的時候，還拉著病人一起表演。在二科，經?？梢钥匆姀娭迫朐旱牟∪耍看慰吹蕉夹捏@膽戰(zhàn)的。在四樓，跟著唐醫(yī)生，見識到了，真正的MECT。記得以往在東莞某某醫(yī)院的時候，那邊的老師就給我們講解了MECT，可是我們并沒有見到過MECT實施的過程，在四樓就終于可以見識到了。MECT開始前的8個小時，病人要禁飲禁食。開始前要打針，真正的電的過程也就是幾秒鐘，從打肌松劑到結束也就是十幾分鐘的事情，沒有見過的時候以為跟在電影上面看見的一樣，病人要被電好一會，事后忘記了被電的過程。真正的MECT是，開始前打針，病人就進入麻醉狀態(tài)，電2、3秒后，由于打了肌松劑，所以要給病人輸氧，一般十幾分鐘后病人就可以醒來，醒來后要檢查病人的意識是否清醒，最常見的就是問他，你叫什么名字。在二科的倆周中，還記得一個少有名氣的病人，大書法家蘇##，迎煊發(fā)現這個病人的，而且一直有聊天，最后一天還把他介紹給我們一起在二科一起實習的同學，和蘇@@聊天很愉快，最后他還送我一副他的墨寶。

最后輪的一科是心理門診，第一周是6人份倆組，一半跟鄭主任，一半在測量室。我是先輪測量的3人中的一個，我跟的老師是袁老師，她是一個認真負責的好老師，在這一周中她教會了我很多東西，最記得她所對我和華仔說教的一句話，你們的理論知識是可以的，甚至比我都要好，但是你們最缺乏的是臨床的經驗，你們的經歷絕對沒有我多，所以你們要學習。印象最深刻的事SCL—90這個量表，第一次負責的病人做這個量表，診斷為抑郁的病人缺做出精神病性癥狀很嚴重，袁老師說自評的量表最后也要看報告是否和病人的癥狀相符，不符就要找找原因，很多事理解力的原因，所以這個時候你就要協(xié)助他一起做這個量表了，還有就是協(xié)助病人做量表的時候，你問話要有技巧，例如你看到題目是測量關于強迫的，你就可以具體一點、通俗一點，不要照讀題目，因為病人可能不理解，所以你要理解，再用自己的話再轉述給病人知道，讓他理解，可以選出適合的答案。還有，就是長川谷癡呆，因為做個他評的時候，發(fā)現自己很多的不足。這個量表袁老師是在旁邊協(xié)助，我是主要問老人的那個人，我開口就被指出，聲音太小，老人家聽不到。我第一句就是照讀題目，老師就說，一開始就直接問題目這樣不好，你應該先好老人家聊聊天，問一下名字啊，住院幾天啊之類的，這樣聊一下天就可以讓他不要那么緊張了，接下來再問量表的問題就比較容易了，做這個量表真的讓我獲益良多。在主任辦公室，可以見識到心理主任問診的全過程，特別是與兒童的交流溝通，特別要注意技巧。

這6周，暴露了我們這一批人很多的不足，也給科教科的老師帶來了一些麻煩，深感抱歉。第一次查房，就查出我們組員中有的男同學下午不去上班，在宿舍睡懶覺。這樣的情況，可能不止一次，我們這team人是自律性比較差，經過批評教育，他們也認識到自己的錯誤，沒有再犯這樣的錯誤。第二次查房，就查到，我們3號宿舍使用大功率的燒水壺，上交這個水壺保管到實習結束，老師被迫使用這樣的方法來制止我們使用大功率，偷偷使用大功率，確實是我們的不是，###醫(yī)院的宿舍本來就是有一定的年份了，不應該在哪里使用大功率。后來3號宿舍的人都是到科室喝水，下班就打水回宿舍，而科教科老師也為了幫助我們解決喝水問題，費盡心思申請到在宿舍安裝直飲水機，感謝李老師。還有的不足之處就是，我們之中參差不齊，有的同學在科室實習當中并沒有好好珍惜這個機會，不夠重視、不積極參與、主動性不強，在科室中并沒有好好完成老師交代的事情，特別是在比較忙的測量室，這樣的情況發(fā)生過幾次，確實是我們同學的錯。但是，我也要自夸一下，我們當中絕大一部分人都是重視這一次的實習機會，我們也很用心的參與到科室的每日查房中來，主動與病人聊天，協(xié)助老師做好工作，我們是一群好孩子。最后，對我們###醫(yī)院的實習提出幾點建議，以便老師以后更好的做好工作。

1、希望以后科教科可以安排沒有那么忙的醫(yī)生作為帶教醫(yī)生，起碼不安排經常出差的醫(yī)生，安排這幾周都會常駐醫(yī)院的醫(yī)生為好；

2、醫(yī)院飯?zhí)玫耐聿?，可以稍微改善一下，或者可以稍微降低一下價錢；

3、每一個科室，最好有安排實習生座位，一科和二科的實習生都是坐到會議室的，每到醫(yī)生、護士要開會的時候，實習生就成為無處安放的人兒，很心塞的說。

最后的最后，寫到這里，我總結也要結束了，感謝###醫(yī)院給我們提供這一次珍貴的實習機會，這一次實習獲益良多；感謝每一位帶教醫(yī)生教導與關愛，你們的每一次講解都給我們帶來新的知識；感謝###每一位病人，謝謝你們肯予我們交流，給我們學習的機會，衷心感謝###醫(yī)院的每一位醫(yī)生、護士，還有病人，謝謝你們??！

第四篇：創(chuàng)建二級精神?？漆t(yī)院實施方案

懷柔安佳醫(yī)院

創(chuàng)建二級精神?？漆t(yī)院實施方案

為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進安佳醫(yī)院自身建設和管理，不斷提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，更好地履行社會職責和義務，提高服務水平與服務能力，滿足轄域內精神病患者就醫(yī)需求，根據衛(wèi)生部《三級精神病醫(yī) 院評審標準2011版》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)16號）文件要求，結合本院實際，制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹黨的十八大精神，全面落實科學發(fā)展觀，深化 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極推進公立醫(yī)院改革，緊密圍繞醫(yī)院能力建設，加強環(huán)節(jié)管理，全院動員，不斷完善以人為本的服務理念，向重質量安全、重管理服務、重技術水平方向發(fā)展，提高各項工作質量，推進學科建設，構建和諧醫(yī)院，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務需求，全面達到二級醫(yī)院核定標準。

二、目標任務

1、進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好，技術精湛，服務優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術水平進入同級醫(yī)院水平，促進醫(yī)院全面協(xié)調，可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院管理規(guī)范化、科學化、制度化、督導化、落實化、獎懲化。

2、力爭到2016年年底全面達到二級醫(yī)院水平，通過北京市衛(wèi)計委評審委員會對我院二級醫(yī)院的核定。

3.以核定迎檢為契機，醫(yī)院管理效益建設再上新臺階。

三、組織保障

1、醫(yī)院成立創(chuàng)建二級醫(yī)院工作領導小組 組 長：張來軍

成員：姜亦剛 張玉俠 張欣欣 馬宏圖

職

責：全面負責創(chuàng)建二級醫(yī)院工作的領導、組織及指揮工作，做好創(chuàng)建過程中的協(xié)調運作工作，召開各級會議，傳達相關文件精神，全程組織，督導檢查，部署指導，統(tǒng)籌安排工作。創(chuàng)建工作實行主要領導掛帥、分管領導主抓，職能部門及各科室各負其責的工作責任制。

2、創(chuàng)建二級醫(yī)院工作領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，創(chuàng)建辦成員組成如下：

組 長：張玉俠

副組長：姜亦剛 張欣欣 馬宏圖 譚麗萍 劉玉紅 楊志剛

成 員：赫富佳 周揚 才鐵葉 陳來成 鄭英子 王繼超 李保華 李滿慧 陳建立 龐桂霞 王宏杰 周麗娜 劉東芳 馬榮華 彭興超 梁爽 韓玉榮

職責：在醫(yī)院創(chuàng)建二級醫(yī)院工作領導小組的領導下，負責創(chuàng)建二級醫(yī)院的具體工作。

（1）制訂全院創(chuàng)建實施方案、各階段工作安排和工作要求

（2）督促指導、檢查考核創(chuàng)建工作，檢查各科室創(chuàng)“二級”工作是否到位，歸檔資料是否規(guī)范齊全，病歷書寫是否規(guī)范，發(fā)現問題及時提出改進意見

（3）掌握評審內容，負責對創(chuàng)建“二級”工作進行技術指導，組織落實評審工作。收集整理、匯總分析各類資料信息。

（4）作好上下反饋，完成創(chuàng)建所需的各種相關資料。

3、創(chuàng)建辦下設十個工作組

醫(yī)療管理組：組長：譚麗萍 成員：科室成員、陳建立 龐春霞 王宏杰、雷海云 王炳晶 劉清潔 孫才智 王超

醫(yī)技管理組：組長：王繼超 成員：科室成員、王靜、王同才 鄧志剛

財務審計組：組長：鄭英子 成員：科室成員及李滿慧

后勤設備組：組長：彭興超 成員：科室成員及王婧坤

行政管理組：組長：楊志剛 成員：赫富佳 才鐵葉 周揚

藥事管理組：組長：李保華 成員：科室成員及病區(qū)主任

護理、院感管理組：組長：劉玉紅 成員：各病區(qū)護士長、張巖

科教信息組：組長：陳 靜 成員：各病區(qū)護士長、主任

安保管理組：組長：陳學成 成員：各科主任 精防管理組：組長：蔣爽 成員:科室成員及各病區(qū)主任

每組由一名主管院領導牽頭負責： 張玉俠：醫(yī)療、醫(yī)技、科教管理組 姜亦剛：精防管理組

張欣欣：財務審計、行政管理、藥事管理、護理院感管理組

馬宏圖：后勤設備、安保管理組

依據衛(wèi)生部《三級精神病醫(yī)院評審標準2011版》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)16號）文件要求，按照創(chuàng)建二級醫(yī)院實施方案，認

真做好創(chuàng)建實施、自查整改、評審迎檢等工作。每個工作組每月月初提出創(chuàng)建內容及目標，擬定創(chuàng)建月計劃，分解指標，責任到人。月底創(chuàng)建二級醫(yī)院工作領導小組組織召開創(chuàng)建月匯報會，聽取月創(chuàng)建計劃完成情況，并納入月績效考核。各工作組要加強組織領導，明確責任分工，根據各階段工作安排和要求，及時進行布臵、落實。認真組織學習培訓，加大督促指導、檢查考核力度，作好資料的收集整理、建冊歸檔工作。

4、各科室要建立創(chuàng)建工作小組，選出科室信息員。

按照《三級精神病醫(yī)院評審標準2011版》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)16號）文件要求負責本科室二級醫(yī)院評審工作的落實，分別指定專人負責，責任到人，每位責任人要按照評審標準要求組織實施，完善必備資料，并裝訂歸檔，以備檢查。每個科室選出一名信息員，負責評審聯(lián)絡工作，負責收集、編寫整理二級評審所需的必備資料。

5、創(chuàng)建二級醫(yī)院工作領導小組要適時向上級衛(wèi)生主管部門，匯報創(chuàng)建工作進展情況，獲得支持和幫助。

四、工作步驟與要求

我院創(chuàng)建工作采取分階段按計劃組織實施，申報核定時間擬定在2016年12月。

（一）學習動員階段（2016年1月至2月）

1、醫(yī)院召開全院動員大會，宣講創(chuàng)建二級醫(yī)院對我院發(fā)展的重要意義，制定實施方案、各階段工作安排和工作要求，調動全院每一個職工的積極性，步調一致，上下齊心，通力合作，扎扎實實地做好工作。

2、組織全院干部、職工認真學習，深刻領會《評審標準》的精神實質、目的要求，結合工作實際，對照《評審標準》，切實做好本職工作。

3、各職能科室工作人員要認真學習標準細則，結合科室管理職能評審指南，逐條比對，找出差距，落實措施做好自身及分管科室的創(chuàng)建工作。

4、各科室應緊密聯(lián)系工作實際，認真學習《評審標準》，按要求逐條落實，做好醫(yī)護質量、安全及科室管理工作。

5、組織相關人員到相鄰友好醫(yī)院參觀、學習先進經驗，提升管理水平和能力。

6、各創(chuàng)建組、各科室要按照醫(yī)院實施方案、各階段工作安排和要求，結合科室實際情況，制定創(chuàng)建工作計劃、月工作安排與落實措施，召開會議，作好宣傳發(fā)動，學習實施方案，提高認識，深刻領會創(chuàng)建二級醫(yī)院的重要性，增強信心。

（二）分解指標、下達任務、組織實施。（2016年3月）在原有的日常工作的基礎上，制定創(chuàng)建工作進度時間表，進一步明確工作重點，將任務、指標分解細化到科室，各科室根據院實施方案制訂出具體實施計劃，成立以科室主任為科室第一責任人，制定并組織本科室創(chuàng)建工作。抓好各項工作的落實。各創(chuàng)建工作組及各科室進行全面的自查、自我評價、自我評分，找出差距和不足，結合實際，制定達標整改方案，很抓落實，有計劃、限期完成。

1、各創(chuàng)建組要按照標準辦法細則要求，結合醫(yī)院的具體情況，每月有工作重點，每月有檢查考核結果，加大管理考核力度。按照職能職責，抓好、落實好以下工作：

（1）加強醫(yī)院文化建設，構建和諧醫(yī)院。醫(yī)院每位職工要立足本職，愛崗敬業(yè)，以實際行動踐行醫(yī)院的宗旨和精神，為民健康，從我做起，構建和諧醫(yī)患關系。

（2）嚴格依法執(zhí)業(yè)，實施規(guī)范管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理規(guī)范與常規(guī)，認真落實醫(yī)院各級各類人員崗位職責及工作制度，進一步完善考核約束機制，堅持實施醫(yī)院-科室二級考評，實現制度管理、規(guī)范管理。（3）建立完善“科學、民主、法治”的決策機制。按照標準要求完善組織機構的合理設臵，保證高效運行，滿足醫(yī)院各項工作需要。認真落實院科兩級管理責任制，認真推行院務公開和科務公開，把以人為本貫穿于整個管理工作中，充分發(fā)揮各級管理干部和全院職工的積極性，加強協(xié)作和協(xié)調，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。

（4）發(fā)揮醫(yī)院二級質量管理組織作用，實行綜合目標長效管理。充分發(fā)揮醫(yī)療質量、病案、藥事、護理、醫(yī)技、院感等管理委員會的職能和作用；醫(yī)院及科室的質量管理組織要充分履行職責，按照“質量、安全、服務、科教、管理、績效”綜合目標認真開展質量管理活動。

（5）加強細節(jié)管理，全面提高工作質量。全院各創(chuàng)建組、各科室要大力倡導求真務實、認真嚴謹的工作作風，加強基礎醫(yī)療護理質量和安全管理，要把缺陷管理作為最基礎的管理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標，強化零缺陷意識，對生命高度負責，全面提高醫(yī)院各項工作質量。強化人人從我做起，從細節(jié)做起，做細、做實、做嚴各項工作。

（6）統(tǒng)籌協(xié)調，推進學科建設。加強重點學科和特色?？平ㄔO，圍繞“人才、科研、團隊”三位一體的管理模式，6

協(xié)同各學科團隊管理，強力推進醫(yī)院整體技術水平的提高，促進各學科的可持續(xù)發(fā)展。

（7）加強財務管理，改善基礎保障設施。認真落實二級醫(yī)院財務管理和信息管理的要求；進一步加強住院環(huán)境、后勤配套實施的改造，強化后勤服務社會化管理，著力為病人及工作人員營造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。

（8）強化培訓，提高職工整體素質。認真落實“三基三嚴”培訓、繼續(xù)教育培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等工作，專業(yè)技術人員三基考核要人人達標。進一步強化法律法規(guī)知識的培訓學習，要求全體醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行法律法規(guī)，依法行醫(yī)。

（9）開展優(yōu)質服務和誠信服務，提高服務水平。全院職工要進一步轉變思想觀念，以病人為中心,強化自律、整體意識，規(guī)范醫(yī)療行為，改進服務作風，做細、做實、做嚴各項工作，持續(xù)改進醫(yī)療護理服務質量，保證醫(yī)療安全，為患者提供人性化、優(yōu)質和安全的醫(yī)療服務。

（10）到2016年完成老年病區(qū)建設，實際開放床位達到230張。

（11）大力推進信息化建設，進一步提高醫(yī)院管理水平和服務能力。優(yōu)化醫(yī)院HIS信息化管理系統(tǒng)；建立醫(yī)院網站；實現遠程會診、醫(yī)療信息共享，使我院信息管理達到科學化、規(guī)范化的發(fā)展目標。

2、各創(chuàng)建組要加強工作落實。對照標準辦法細則，查找存在問題，認真落實實施計劃方案與具體措施，確保達標。

（1）各創(chuàng)建工作小組要認真組織實施創(chuàng)建工作計劃方案，對照標準辦法細則，把本科室、本專業(yè)要求的全部標準逐項分析，逐條落實，責任到人。尤其對差距較大的項目，要有

相應的達標措施?？剖彝ㄟ^努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成，各創(chuàng)建組無權放棄任何一個項目的分值，嚴禁單項否決項目發(fā)生。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報創(chuàng)建辦，對創(chuàng)建辦不能處理可上報領導小組統(tǒng)一組織協(xié)調解決。

（2）要認真執(zhí)行落實各級各類人員崗位職責及醫(yī)院工作制度，按照分級管理要求，實施科學化、規(guī)范化、制度化管理。重點抓好法律法規(guī)、崗位職責、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護理基礎質量、環(huán)節(jié)質量及終末質量的管理、醫(yī)院感染控制及醫(yī)療安全管理等。各項管理工作要及時記錄，提高內涵質量。行政后勤部門為臨床提供及時優(yōu)質的服務。

（3）各創(chuàng)建組要充分履行職責，積極開展質控活動，質量管理記錄要反映出計劃、實施、控制、評價、反饋、改進的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質量的控制、質量的持續(xù)改進過程。

（4）各創(chuàng)建組除做好本組的達標工作外，還要負責分管范圍內科室的專業(yè)達標工作，加強督導和支持，幫助解決實際困難。

3、各創(chuàng)建組要按照標準辦法細則要求，進一步規(guī)范、完善各類資料，時間涵蓋為2015—2016年，應有詳實的原始材料作支撐，作好創(chuàng)建匯報材料的準備。

4、醫(yī)院創(chuàng)建二級醫(yī)院領導小組要按照標準辦法細則，定期組織全面檢查。

（三）自查自糾階段（2016年4月-2016年10月）

1、醫(yī)院創(chuàng)建二級醫(yī)院領導小組對各科室各項創(chuàng)建工作進行逐條、逐項檢查、梳理、評定，提出整改措施。各創(chuàng)建 8

工作組和各科室根據達標工作的實施情況，要有計劃地進行自查，不斷地查漏補缺。

2、醫(yī)院將統(tǒng)一組織模擬上級醫(yī)院評審委員會評審方式，進行一次全院性達標自查，對醫(yī)院達標工作進行全面考評驗收。

3、根據自查考評驗收的得分情況，進一步查漏補缺。對考評結果實行評比獎罰。

4、各項必備資料歸檔完畢，邀請三級醫(yī)院有關專家來院檢查、指導，針對存在問題及薄弱環(huán)節(jié)，對我院創(chuàng)建工作進行全面的評估，加強技術指導，強化工作落實，針對存在問題限時整改。醫(yī)院創(chuàng)建二級醫(yī)院領導小組將模擬上級醫(yī)院評審委員會的評審方式，進行一次全院性的達標自查，對全院的達標工作進行全面的考評驗收。根據自查考評驗收的情況，進一步查漏補缺。

（四）迎評階段。（2016年10月至12月）

1、對沒有達標的項目采取有效措施，迅速全面整改，明確整改時限。

2、各項工作準備就緒，進入迎檢狀態(tài)。全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質的服務、精湛的技術，迎接等級醫(yī)院評審委員會的專家對我院的核定。

3、創(chuàng)建辦收集、整理全套達標自查資料，上報醫(yī)院創(chuàng)建二級醫(yī)院領導小組審閱，并完成PPT匯報材料。

五、重點要求

1、提高思想認識，強化組織領導。高度認識等級醫(yī)院創(chuàng)建的重要性，要堅持分工明確，落實到人的工作責任制，院領導作為分管創(chuàng)建工作的第一責任人，要充分發(fā)揮領導作用，切實履行職責，真抓實干，不走過場，保證政令暢通和

工作落實。同時，醫(yī)院創(chuàng)建二級醫(yī)院領導小組作為組織保障體系和統(tǒng)領全局體系，在實際工作中，要廣納雅言，集思廣益，群策群力，使全院員工主觀能動性得到最大的發(fā)揮，將創(chuàng)建工作真正落實到位。

2．強調全員參與，營造良好氛圍。要始終堅持高標準、嚴要求，此次開展“創(chuàng)建二級醫(yī)院”工作，每一位員工都將參與其中，都應有強烈的責任感、使命感和榮譽感。樹立“院興我榮，院衰我恥”的意識。此次創(chuàng)建工作與日常工作相互貫穿、相互融合，領導小組辦公室和各創(chuàng)建組要根據階段性工作重點，利用網站、宣傳欄等各種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與創(chuàng)建，事事關系評審”的濃厚氛圍。全院黨員、共青團員、業(yè)務骨干要在創(chuàng)建工作中起模范帶頭作用，團結全院職工，為創(chuàng)建二級醫(yī)院作出貢獻。

3、各創(chuàng)建組要繼續(xù)抓實抓好完善醫(yī)療質量、醫(yī)療安全和法律法規(guī)執(zhí)行、持續(xù)改進工作中的不足。通過創(chuàng)建二級醫(yī)院，按照標準要求理順并規(guī)范各科室、各部門的管理并形成常態(tài)，促進醫(yī)院各方面工作的可持續(xù)發(fā)展。

4、醫(yī)院將創(chuàng)建二級醫(yī)院工作納入綜合目標管理，加大考核獎懲力度，各科室要嚴格管理，杜絕一票否決項目和倒扣分項目情況發(fā)生。各職能科室要根據創(chuàng)建工作計劃方案和月工作安排，加大管理力度，及時進行布臵、落實、指導，每月有督查考核，并將月考核結果作為績效考核內容之一報醫(yī)院考核辦公室（人事科），月工作總結中要反映出創(chuàng)建工作的專項內容與進展情況。全院工作人員在創(chuàng)建工作中的表現，各科室要按照醫(yī)院《績效考核方案》進行嚴格考核。全院中層干部在申評工作中的表現，嚴格與職務系數掛鉤，對未完成醫(yī)院各階段工作任務的科室負責人，按有關規(guī)定進行

嚴肅處理。創(chuàng)建工作結束后，醫(yī)院將對創(chuàng)建工作中成績突出的集體和個人予以表彰獎勵；也將作為晉級、晉職、調資、調崗的重要依據。

5、創(chuàng)建工作堅持“誰主管，誰負責”的工作責任制，各科室主任、護士長是本部門和本科室申評工作的第一責任人，要求各級各類人員要在創(chuàng)建工作中切實履行好職責，中共黨員、共青團員在創(chuàng)建工作中要起模范帶頭作用。

6、創(chuàng)建二級醫(yī)院由于工作量大，涉及到醫(yī)院工作的方方面面，需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門要緊緊圍繞創(chuàng)建二級醫(yī)院這個中心工作，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識,統(tǒng)一行動，嚴格按照評審標準及醫(yī)院實施方案認真落實各項工作。全院職工要以飽滿的熱情、認真的態(tài)度、扎實的工作，從我做起，從細節(jié)做起，確保二級醫(yī)院核定順利通過。

懷柔安佳醫(yī)院

二〇一六年一月十日

第五篇：“2009年?？漆t(yī)院計劃”醫(yī)院工作計劃

在?？漆t(yī)院的基礎和業(yè)務建設發(fā)展到一定階段的情況下，如何克服平臺效應，尋找新的業(yè)務增長點，是我們必須面臨的問題。為了進一步統(tǒng)一思想，明確目標，現就全年醫(yī)院工作計劃如下：5UC123范文網

一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標，結合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征，腳踏實地地做好本職工作。5UC123范文網

1、認真學習，深入貫徹“十七大”精神，圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標，結合本行業(yè)特征，制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責任。5UC123范文網

2、以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準，扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導思想。5UC123范文網

二、提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓，全面提高員工的人文素質。5UC123范文網

3、要提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓，努力營造團結溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務實進取的醫(yī)院文化氛圍。5UC123范文網

4、要使廣大職工深刻地認識到：人文素質的缺陷已經成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙，全面提高員工的人文素質是改善和提高醫(yī)療質量的基礎和前提。5UC123范文網

三、主動適應市場和社會、群眾的需求，改變營銷觀念和服務模式。重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力。5UC123范文網

5、隨著經濟的發(fā)展和社會的文明進步，人們對生命相關行業(yè)的服務理念和服務模式，提出了更高的要求，醫(yī)療質量的內涵也隨之大大地拓展，它不僅局限于療效和安全問題，而是包括了提供醫(yī)療服務的全過程和結果。因此，改變服務模式，把人文關懷貫穿于醫(yī)療服務的全過程，應成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機成熟時，醫(yī)院擬設立“客戶服務中心”，負責協(xié)調病人就診前、就診中和就診后的各項工作。5UC123范文網

6、行風整頓建設要調整思路，選準切入點，變被動挨打為主動融入醫(yī)療質量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀守法，繼續(xù)做好計劃生育工作，亦是醫(yī)院今年工作的重要內容。5UC123范文網

7、要更新觀念，改變營銷策略，加強醫(yī)院的自我宣傳，特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。要結合婦幼保健機構的職能，選擇形式多樣的營銷策略，讓全市人民群眾了解我們的工作、技術和服務內容。必要時醫(yī)院設立“市場營銷部”，專門負責此項工作。5UC123范文網

四、按“一、三、五、七”構想，扎實推進學科、專業(yè)建設，為醫(yī)院新一輪的發(fā)展奠定良好的基礎。5UC123范文網

8、“一、三、五、七”構想的主要內容是：在三年內幾個主要學科的學術水平和危重疑難病號在泉州市區(qū)所占的市場份額。其中，小兒外科——一枝獨秀，婦產科——三足鼎立，眼科——半壁江山，小兒內科——七分天下。5UC123范文網

9、幾個特色專業(yè)，如兒童保健、哮喘及ICU等應充分挖掘潛力，發(fā)揮?？苾?yōu)勢，為醫(yī)院新一輪發(fā)展尋找新的經濟增長點。要積極創(chuàng)造條件開展乳腺外科業(yè)務。5UC123范文網

10、配合學科建設，相應的輔助醫(yī)技科室的人才引進及科室業(yè)務建設亦要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫(yī)技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高設備的利用率。5UC123范文網

五、繼續(xù)發(fā)揚勇于改革、探索、創(chuàng)新的辦院作風，力爭經濟增長保持穩(wěn)定的勢頭，使“改革”、“發(fā)展”、“穩(wěn)定”三者達到有機的統(tǒng)一。5UC123范文網

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1、更繼續(xù)發(fā)揚勇于改革、創(chuàng)新的辦院作風，爭取在擴大外延服務，盤活衛(wèi)生資源、改變經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創(chuàng)新。力爭全院年收入增長30%，至少收入總額不少于5200萬元。5UC123范文網

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2、要徹底解決制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。應多方、積極籌集資金，建設婦外科大樓。工程進度爭取年底封頂，并完成外裝修。5UC123范文網

總之，回首過去，一個?？漆t(yī)院從無到有、從小到大，發(fā)展到今天，成績來之不易，這是全體醫(yī)護員工共同努力的結晶。如果說要總結一點經驗的話，扎實抓好醫(yī)療護理質量是我們的“立院之本”；大膽改革、開拓、創(chuàng)新，是我們的“興院之路”；但是，展望未來，醫(yī)院發(fā)展到一定的規(guī)模和格局，基數已逐漸增大，要繼續(xù)保持原來的增長幅度，有很大的困難。今后的“強院之策”路在何方，值得大家深思和探索。我想，“全面提高員工的人文素質，調動一切積極因素，依靠群眾，放手讓一切勞動、知識、技術、管理的活力競相迸發(fā)”，是我們的“強院之策”。我們相信，在大家的共同努力下，兒童醫(yī)院·婦幼保健院的未來一定更加燦爛、輝煌！

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