第一篇：2018年消化內(nèi)科護理工作計劃

2018年消化內(nèi)科護理工作計劃

2018年，消化內(nèi)科將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，圍繞護理部工作計劃，以護理質(zhì)量與護理安全為核心，以患者滿意為宗旨，堅持以人為本的管理思想，以保障護理安全為目標，提高服務(wù)質(zhì)量；加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理；樹立品牌意識，塑造醫(yī)院良好形象。根據(jù)病房實際情況，制定工作計劃如下：

一、總體目標

1、圍繞醫(yī)院“一體化、多中心”發(fā)展戰(zhàn)略，把護理工作做到認真細致，措施落實有效，提升病人滿意度。

2、配合醫(yī)院門急診醫(yī)技樓建設(shè)、醫(yī)院新區(qū)建設(shè)，根據(jù)醫(yī)院總體部署完成科室各項工作

3、深化優(yōu)質(zhì)護理，加強護理安全管理，強化核心制度落實，提高護理質(zhì)量。

4、配合醫(yī)院推進護理信息化建設(shè)，應(yīng)用信息化手段加強護理管理，完善護士工作站。

5、迎接三甲醫(yī)院評審工作

二、具體措施

（一）加強科室護理管理，強化管理職能

1、根據(jù)病房工作需要，進一步修訂和完善各項工作流程、常規(guī)等，對修訂的流程和常規(guī)加強對護理人員的培訓(xùn)和考核及跟蹤規(guī)范執(zhí)行，強化核心制度人人掌握、嚴格執(zhí)行。

2、每周召開科室晨會1-2次，每月召開全科護士會議1次，正確傳達轄區(qū)護士長會議及護理部的會議精神，反饋工作中存在的問題及要求，重視質(zhì)控結(jié)果反饋，督促整改，體現(xiàn)PDCA循環(huán)。

3、科室每月對護理質(zhì)量進行全面質(zhì)控、專項督查，關(guān)注安全隱患。每月對存在問題進行分析匯總，落實整改，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的作用，做到人人參與科室管理，護理質(zhì)量共同把關(guān)。

4、加強對重點人群的關(guān)注，如新入科護士、年輕同志，同時加強重點環(huán)節(jié)和重點時段的管理，對重點人群采取專人帶教，帶教老師要與護士長加強溝通，便于了解護士想法及能力情況，根據(jù)實際情況，進行有的放矢幫扶。

5、在可能的情況下推薦科室骨干護士外出學(xué)習(xí)

（二）加強護理隊伍建設(shè)，落實護理安全管理各項措施

1、對新上崗的護理人員嚴格按照規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求加強帶教和培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)。

2、科室進一步細化新上崗護理人員培訓(xùn)方案和具體的實施計劃，對新定科人員的培訓(xùn)計劃和達標要求要做到嚴格管理，指定專人帶教，落實各項考核項目。

3、進一步修訂護理人員應(yīng)知應(yīng)會?？浦R手冊，人手一冊，提高護理人員?？萍寄?。

4、強化護理人員的安全意識培訓(xùn)。科室每月進行護理安全培訓(xùn)，并進行案例分析，提高風(fēng)險防范意識，做到警鐘長鳴

5、加強急救藥品器材的管理，護士長指定專人管理，每周檢查，確保各項藥品、器材處于備用狀態(tài)

6、按時上報各項過程指標和結(jié)果指標，并進行監(jiān)測和分析。

（三）繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升護理內(nèi)涵

1、優(yōu)化環(huán)境，舒適整潔，主動幫助，愛心相助

（1）每日保潔人員對各自包干區(qū)域進行清掃，護士長每天對病區(qū)衛(wèi)生進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促保潔人員清理，并與獎懲掛鉤

（2）責(zé)任護士對各自病房進行晨間護理，協(xié)助病人進行物品整理，床頭柜物品整理有序，床下無雜物，臉盆放置床架，大小便器擺放衛(wèi)生間，創(chuàng)造干凈、衛(wèi)生的環(huán)境

（3）責(zé)任護士經(jīng)常下病房，做好相關(guān)宣教，構(gòu)建良好護患關(guān)系

2、責(zé)任護士熟悉患者病情，溝通有效，落實基礎(chǔ)護理

（1）責(zé)任護士積極與醫(yī)生溝通，了解患者病情，提供有效的護理措施（2）每日交接班時護士長、責(zé)任護士主動問候患者，查看患者基礎(chǔ)護理是否落實到位，如有缺陷及時整改；

3、溝通及時，交流到位

（1）工作中用全體護理人員遵照“接待熱心、護理精心、治療細心、解釋耐心，征求意見虛心”的“五心服務(wù)”標準服務(wù)于每一位患者，加強與患者、家屬的溝通，用精湛的技術(shù)、周到的服務(wù)、貼心的語言服務(wù)于患者；

（2）實行“首問負責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利；

（3）對出院病人的康復(fù)情況及時跟蹤回訪，廣泛聽取病人及家屬對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。（4）做到 “五到位”“三弄清”“三協(xié)助”“兩保持”“兩必須”“兩記清”“兩鼓勵”“兩敢”

“五到位”：收治病人帶到床邊一步到位；一次性盆子、痰盂等一次性準備、放置到位；病人的私有物品一次性指導(dǎo)性規(guī)范到位；病床單元基本設(shè)備設(shè)施準備交代一次到位；病房環(huán)境、人員、安全宣教到位?！叭濉保号鍫I養(yǎng)科送飯作息時間，積極配合他們的工作；弄清病人夜間休息情況、標本留取情況；弄清患者目前狀況，今日需要解決的問題或要求，根據(jù)情況提供給醫(yī)生，使病人需要得到及時、合理安排；“三協(xié)助”：協(xié)助病員做好就餐準備；協(xié)助危重、生活不能自理或部分不能自理的病員做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助醫(yī)生做好醫(yī)囑執(zhí)行；“兩保持”：保持病房的三化（規(guī)范化、程序化、制度化）、八字（清潔、整齊、舒適、安全）；保持病人三短（胡須、指甲、頭發(fā)）六潔（頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚、口腔）“兩必須”：必須熟悉管床病人的十知道；必須每日為患者做一次健康教育；“兩記清”：記清管轄區(qū)域病人情況，記清交接班登記本；“兩不”：不讓病人或家屬為了醫(yī)療或護理的事情出科；不讓患者家屬著急；“兩鼓勵”：鼓勵生活能夠自理的病人自我照護，提升自我形象，保持角色的健康完整性；鼓勵病人家屬為醫(yī)務(wù)人員提意見；“兩敢”：敢問患者“今天你會了什么”；敢問“你對我的服務(wù)還滿意嗎”

4、完善科室便民服務(wù)箱，根據(jù)病人需要增設(shè)相關(guān)物品，進一步為患者和家屬提供便利服務(wù)。

5、靈活運用天使園地板塊，指定專人管理，為醫(yī)護和患者搭建交流的平臺，構(gòu)建和諧護患關(guān)系。

6、科室建立電話和微信回訪平臺，為出院患者做好延續(xù)性護理服務(wù)。

7、注重收集護理服務(wù)需求信息，及時完善工作中的欠缺和不足，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

（四）加強護理科教研工作

1、指定具有護師職稱及以上的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教，不定期聽取實習(xí)生及帶教老師意見及建議，提高帶教質(zhì)量。

2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實習(xí)計劃的完成情況。

3、加強帶教老師授課能力培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機會，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進修、深造。

4、鼓勵護士撰寫護理論文，力爭2018年發(fā)表CN論文2篇或以上。

5、每月進行三基?？婆嘤?xùn)，提升科室?？评碚撝R水平。

（五）落實護理質(zhì)量指標管理

急救藥品、器材完好率100% 責(zé)任制整體護理合格率≥90% 危重病人護理合格率≥90% 護理文件書寫合格率≥90% 護理安全質(zhì)控合格率≥92% 病區(qū)管理合格率≥91% 分級護理合格率≥90% 健康教育覆蓋率100% 住院病人滿意度≥90% 護理不良事件上報率100% “三基”考核人人達標 2017.12住院病人跌倒、墜床、壓瘡風(fēng)險評估率達100%

消化內(nèi)科

第二篇：消化內(nèi)科護理工作總結(jié).doc

消化內(nèi)科護理工作總結(jié)

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消化內(nèi)科護理工作總結(jié)【一】

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，呼吸消化科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合呼吸消化內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將2015年上半年護理工作做如下總結(jié) ：

一、加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，進一步規(guī)范了全科護士的語言、服務(wù)、行為、舉止。2 進一步規(guī)范了“無縫護理”：細化了護理服務(wù)內(nèi)容，提升了主動服務(wù)意識，為患者提供了連續(xù)的、全程的、人性化的護理服務(wù)。進一步完善了“限時護理服務(wù)”，通過晨會的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，工作的高效率及病人的滿意度有了大幅提升，因此投訴率大幅降低。

二、進一步加強了安全管理，確?；颊甙踩?我們以核心制度為指引，保障了護理安全，組織護士定期學(xué)習(xí)《護士管理條例》，增強護士法律法規(guī)意識。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療，并記錄簽字，對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規(guī)范管理。對病人進行安全意識教育，及時簽訂了安全協(xié)議書，對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，并懸掛了警示標牌。

三、護士長帶頭建立了良好的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵大家學(xué)習(xí)加強護士在職繼續(xù)教育，靈活運用了品管圈技能，提高了工作人員的學(xué)習(xí)、工作積極性，提高了護理人員的綜合素質(zhì)。

四、實行了彈性排班制度及責(zé)任護士分層負責(zé)制，合理的使用了人力資源，保質(zhì)保量的為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

五、健康教育做到了規(guī)范化、普及化

1每位護士與各自所負責(zé)的病人加強了語言溝通，認真的完成了宣教工作。

2科室充分利用起了宣傳欄的作用、使健康教育知識上墻，以此來加強健康教育。

六、加強了基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥的發(fā)生，認真做好晨晚間護理，危重和長期臥床病人的交接班帶病例，跌到、壓瘡發(fā)生率降為零。

七、建立了績效考核機制，拉開了獎金差距，最大限度的激發(fā)了每位護士的工作積極性。

八、加強了院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每

日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)，降低了醫(yī)院感染率。

總之，我們繼續(xù)堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入到了更多實際具體的工作細節(jié)中，加強了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，重點加強?？平ㄔO(shè)，積極吸納多科知識。以后我們會更加努力，提高了科室的整體素質(zhì)，打造最強科室。

消化內(nèi)科護理工作總結(jié)【二】

對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長，明確了奮進的目標。

一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平

1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補自身的不足。

2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

3、實施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調(diào)動護士們的積極性。

二、加強護理管理，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，確保護理安全

1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標準完成。

2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進步。

3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護士自覺提高護理質(zhì)量。

三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，強化基礎(chǔ)護理服務(wù)，提高患者的滿意度。

1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責(zé)任護士不熟等實際問題。

3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

4、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓(xùn)。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴”培訓(xùn)及帶教工作

1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。

2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。

3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計劃，對低年資護士進行培訓(xùn)，并參加“遠程教育”學(xué)習(xí)。

4、嚴格要求實習(xí)生，按計劃帶教。

五、加強院內(nèi)感染的管理

1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。

六、打造消化內(nèi)科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情 消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。

七、存在不足及努力方向

1、護理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

2、培訓(xùn)方面：今年醫(yī)院新增了標準化培訓(xùn)學(xué)員，培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計劃分層次的培訓(xùn)?？剖业淖o士分層次培訓(xùn)，護士、培訓(xùn)學(xué)員、實習(xí)生分層次培訓(xùn)，務(wù)求達到人人過關(guān)。

3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術(shù)、新項目，帶領(lǐng)全科護士共同進步

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第三篇：消化內(nèi)科護理查房

消化內(nèi)科護理查房

姓名:何曉玲 學(xué)校:西南醫(yī)科大學(xué)

基本信息：鄭一，女，80歲，重慶人，漢族，喪偶，醫(yī)保，芒種時節(jié)發(fā)病，育有3個子女，子女體健。個人史，家族史，過敏史無特殊。家庭和睦，社會支持系統(tǒng)良好。對疾病部分了解，認知能力中上。2016年6月7日11時14分入院。

主訴：反復(fù)上腹脹痛4年余，再發(fā)伴納差1周。

現(xiàn)病史：患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適，飯后明顯，伴有反酸燒心，噯氣，曾行胃鏡檢查提示：慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便；經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)，其后患者上腹部脹痛反復(fù)發(fā)作，長期服用保護胃粘膜藥，癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重，伴食納減少，反酸燒心，為求進一步診治，由門診擬“納差待查，糖尿病，高血壓”收入我科。入院時：患者上腹部脹痛，飯后加重，伴有反酸燒心，噯氣后覺脹滿緩解，口干口苦，食納差，無惡心嘔吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不適，活動受限，夜寐差，大便干結(jié)，2-3日1行，小便色黃，夜尿頻多。近期體重?zé)o明顯變化。

既往史：原發(fā)性高血壓病史20余年，口服硝苯地平緩釋片1片，Bid，血壓控制可。冠心病病史，服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史，皮下注射門冬胰島素30R降糖，早26U，中18U，晚26U，血糖控制在正常范圍內(nèi)。曾患糖尿病足，現(xiàn)已治愈。重度骨質(zhì)疏松癥及右側(cè)鎖骨骨折病史，曾行右側(cè)股骨置換術(shù)。

入院查體：T36.6OC

P78次/分

R19次/分 BP160/82mmHg

發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，檢查合作，輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及。眼瞼結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，肺部叩診清音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊，心率：78次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，劍突下及上腹部輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未捫及，肝腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音無亢進，移動性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術(shù)瘢痕，右下肢活動障礙，右側(cè)鎖骨錯位，右上肢活動障礙，無明顯疼痛。膝關(guān)節(jié)屈伸困難，無關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢足背動脈搏動減弱，生理反射存在。左側(cè)第四足趾可見一小潰瘍，表面黑色結(jié)痂，無流膿。

輔助檢查：

胸片：

1、右側(cè)鎖骨中段、右側(cè)肱骨外科頸骨折（未愈合）

2、心影增大

3、主動脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。

查血：葡萄糖：11.5mmol/L，鉀：3.49mmol/L，滲透壓：310.8U/L，C反應(yīng)蛋白：17.8mg/L,尿常規(guī)：葡萄糖+3 28mmol/L，酮體：+-0.5mmol/L，白細胞+-15Cell/uL，隱血：+2 80Cell/uL，紅細胞：2-5/HP。血常規(guī)：白細胞：8.8×109/L，中性粒細胞比率78.1%，中性粒細胞數(shù)6.9×109/L。

腹部彩超：部分肝實質(zhì)回聲增多、欠均質(zhì)。心臟彩超：心臟各腔室大小正常，左室舒張功能減退，二尖瓣輕度返流。中醫(yī)診斷：胃脘痛

脾胃濕熱證

西醫(yī)診斷：

1、慢性胃炎2、2型糖尿病

糖尿病足

3、原發(fā)性高血壓3級

極高危

4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

5、骨質(zhì)疏松癥

6、右側(cè)股骨置換術(shù)后

7、右側(cè)鎖骨中段陳舊性骨折（未愈合）

8、右側(cè)肱骨外科頸陳舊性骨折（未愈合）

診療過程：入院后遵醫(yī)囑予一級護理，低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關(guān)輔助檢查，治療上予降糖，降壓，PPI抑酸護胃，氨基酸營養(yǎng)支持，活血化瘀，穴位貼敷調(diào)理脾胃，穴位注射通絡(luò)止痛，腦電生物反饋改善頭暈頭痛。

6.8骨科會診加用口服碳酸鈣D3 1片，bid；阿法骨化醇0.5ugqd，依降鈣10iu肌注2次/周。

6.12 加用拜糖平控制餐后血糖。調(diào)整胰島素用量為早18u中6u晚14u

6.15 尿培養(yǎng)提示尿路感染，選用頭孢西丁抗感染。

現(xiàn)患者訴食納稍好轉(zhuǎn)，飯后脹滿減輕，伴反酸燒心，噯氣，口干口苦，頭暈頭痛減輕，自汗盜汗，五心煩熱，右下肢疼痛不適，活動受限，咳嗽緩解，夜寐差，大便通暢，小便色黃，夜尿頻多，無尿痛。6.19 血常規(guī)鉀3.21mmol/L，加用氯化鉀緩釋片1.0gtid 護理診斷及措施：

1.疼痛：腹痛與胃粘膜炎性病變有關(guān)。

（1）休息與活動：指導(dǎo)病人急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息，并可用轉(zhuǎn)移注意力，做深呼吸等方法來減輕焦慮，緩解疼痛，病情緩解時，進行適當?shù)腻憻?，以增強機體抵抗力。

（2）理療：可穴位貼敷：雙側(cè)天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱，理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。

（3）遵醫(yī)囑予以抑酸護胃等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。

2.有皮膚完整性受損的危險

（1）保持皮膚清潔干燥，定時翻身

（2）加強營養(yǎng)

（3）預(yù)防感染

3.夜尿頻多與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)

（1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，盡量勿站立或坐直。分散病人注意力，減輕焦慮。

（2）保持皮膚黏膜清潔：加強個人衛(wèi)生，增加會陰清洗次數(shù)，減少腸道細菌進入尿路感染機會。

（3）用藥護理：遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應(yīng)。

4.水電解質(zhì)紊亂與患者代謝障礙有關(guān)

（1）遵醫(yī)囑用藥，維持患者水電解質(zhì)平衡，并注意觀察患者用藥后的反應(yīng)

（2）定期監(jiān)測患者電解質(zhì)情況

5.軀體活動障礙：與骨質(zhì)疏松及骨折有關(guān)

（1）協(xié)助基礎(chǔ)生活護理。

（2）指導(dǎo)患者正確活動：進行患側(cè)的功能鍛煉，雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動?；顒恿恳詸C體能耐受為宜。

6.焦慮: 與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)

（1）應(yīng)耐心細致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發(fā)病機制，減輕病人及家屬的緊張情緒。

（2）應(yīng)多與病人及家屬溝通交流，主動介紹責(zé)任護士，主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友，減輕緊張恐懼心理。

（3）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。

7.知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識。

（1）疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療?；颊哂刑悄虿『透哐獕菏?，告知患者監(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。

（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐，三餐定時定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，獼猴桃等。

（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)病人的病因，具體情況進行指導(dǎo)。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會觀察藥效及不良反應(yīng)。不隨便停藥及減量。

8.潛在并發(fā)癥：低血糖

（1）評估誘因：即評估是反應(yīng)性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時。后者多見于胰島素使用不當或過量。當從動物胰島素改用為人胰島素時，發(fā)生低血糖的危險性增加。

（2）病情監(jiān)測：一般血糖低于2.8mmol/L時出現(xiàn)低血糖癥狀，但因個體差異，有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此，觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力，緊張、焦慮、性格改變、認知障礙、嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。

（3）急救措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補充，解除腦細胞缺糖癥狀。

(4)預(yù)防措施:護士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物，并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量;老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴，一般空腹血糖不超過7.8mmol/L，餐后血糖不超過11.1mmol/L即可;普通胰島素注射后應(yīng)在30min內(nèi)進餐;初用降糖藥物從小劑量開始，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量;指導(dǎo)病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理;病人應(yīng)隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應(yīng)急時食用。

9.潛在并發(fā)癥：糖尿病足；酮癥酸中毒、高滲性昏迷；高血壓危象

第四篇：消化內(nèi)科專科護理工作計劃和目標

消化內(nèi)科?？谱o理工作計劃和目標

消化內(nèi)科護理工作將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，圍繞護理部工作計劃，以護理質(zhì)量與護理安全為核心，以患者滿意為宗旨；堅持以人為本的管理思想，以保障護理安全為目標；提高護理安全質(zhì)量，加強護理質(zhì)量控制；全面夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)；并全面配合醫(yī)院創(chuàng)建三甲工作，根據(jù)病房實際情況，制定工作計劃如下：

一．緊跟院領(lǐng)導(dǎo)班子腳步，全面開展三甲工作

科室護理組緊跟院領(lǐng)導(dǎo)腳步，按照護理部及三甲要求，繼續(xù)完善科級資料，重新梳理科室資料，對資料的管理內(nèi)容進行重新分工，做到質(zhì)和量的平衡，保證質(zhì)量同時達標。護士長及科室責(zé)任組長帶頭進行資料的梳理工作，首先全面掌握所有內(nèi)容，進行專項培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計劃，進行全面培訓(xùn)工作，并進行全員考核，對不合格人員進行登記，并進行補充考核。實行準入原則，對考核不合格人員不予準入。并將三甲完成情況及考試成績納入科室護理組績效考核。二．加強培訓(xùn)，全員開展“講師團”活動

將培訓(xùn)細化到個人，每個人都有負責(zé)的資料及培訓(xùn)工作，制定培訓(xùn)計劃，并交護長審核。進行半年及全度總結(jié)。組織全科考核，有考核有資料有成績，確保培訓(xùn)內(nèi)容人人知曉，人人過關(guān)。同時培養(yǎng)個人組織能力，語言表達能力，資料整理能力。多方面的培養(yǎng)人才，并將培訓(xùn)表現(xiàn)作為科室建設(shè)發(fā)展人才的需要的考核標準之一。納入科室人才庫。三．質(zhì)控升級，精準細化科室質(zhì)量管理

實行“管”、“控”分開，梳理科室現(xiàn)存資料，對不完善的進行補充或修訂。針對流程中各個細節(jié)進行梳理，進行質(zhì)控升級，監(jiān)管升級。各質(zhì)控組制定督查計劃，并將問題月底集中反饋，每月召開一次護理質(zhì)控會，進行總結(jié)分析。四．個性化培訓(xùn)，提升個人全面素質(zhì)，升級全員能力水平

各層級針對層級特點進行個性化的培訓(xùn)，實行導(dǎo)師制，“人人有人管”，“人人有管人”，通過“教授”式教學(xué)方法保證教學(xué)質(zhì)量，逐步提升層級質(zhì)量。五．建立“暢談小屋”，幫助員工緩解工作壓力

三甲創(chuàng)建工作中又有日常工作的壓力，又有備檢迎檢的壓力，設(shè)立“護長辦暢談小屋”，備一杯暖暖的咖啡，將“問題”，“牢騷”留在屋內(nèi)，護士們有處宣泄，有人疏導(dǎo)，避免問題的積壓。邀請心理科主任進行授課，讓護士們有個輕松的心態(tài)來面對工作。確保工作的順利推進。

結(jié)合消化內(nèi)科收治的病種，科室護士的護理能力，科室醫(yī)療水平和科室護理的護理能力，科室的發(fā)展目標，以及2017年的薄弱環(huán)節(jié)，制定2018年消化?？谱o理工作目標。

（一）加強科室護理管理，強化管理職能

1.根據(jù)病房工作需要，不定時召開短時間晨會，每月至少召開1次科室護士例會，正確傳達科護士長會議和護理部的會議精神，反饋工作中存在問題及要求，重視質(zhì)控結(jié)果反饋，督促改進。

2.科室每月對護理質(zhì)量進行全面質(zhì)控、專項督查，關(guān)注安全隱患，每月對存在問題進行分析匯總，落實整改，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的作用，做到人人參與科室管理，護理質(zhì)量共同把關(guān)，全年無差錯事故發(fā)生。

（二）提高科室護理人員業(yè)務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)水平學(xué)習(xí)

1.對新上崗的護理人員嚴格按照規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求加強帶教和培訓(xùn)，按培訓(xùn)計劃和達標要求做到嚴格管理，落實各項考核項目，提高專業(yè)素質(zhì)。

2.根據(jù)層級不同，進行不同層面的考核，爭取考核分數(shù)達到≥90分。3.加強護理人員對科室常見急危重癥的應(yīng)急能力，不定時進行應(yīng)急演練，從中找出不足之處，直到應(yīng)急反應(yīng)能力達到90%。

（三）加強護理隊伍建設(shè)，落實護理安全各項措施

1.強化護理人員的安全意識培訓(xùn)，科室每月進行護理安全培訓(xùn)，并進行案例分析，提高風(fēng)險防范意識，做到警鐘長鳴。

2.加強急救藥品器材的管理，護士長指定專人管理，每周檢查，確保各項藥品、器材處于備用狀態(tài)，爭取達標率為100%。

3.防范減少臨床輸血風(fēng)險，建立及落實輸血不良事件上報和上報程序，護士知曉并能夠自覺執(zhí)行這些制度和程序，且嚴格執(zhí)行輸血管理各項制度，最終流程、結(jié)果正確率達到100%。

4.根據(jù)2017年發(fā)生3例跌倒事件，管路事件1例，醫(yī)療處置事件1例，其他事件1例，警惕薄弱環(huán)節(jié)，提高意識，羅列出科室跌倒跌倒、墜床高危環(huán)節(jié)及高危時段，爭取跌倒、墜床目標為0。

（四）加強對護士常用藥物作用和副作用的培訓(xùn)與觀察

1.根據(jù)在2017年我科室檢查發(fā)現(xiàn)護士對藥物副作用的知曉和觀察存在不掌握的情況，為了保證病人安全用藥，每月進行對科室一種常用藥進行培訓(xùn)，落實培訓(xùn)、考核，對考核不合格者再次培訓(xùn)，直到合格率達到100%。2.收集科室常用藥的說明書，以供科室護理人員用藥前能對不掌握藥品進行詳細查閱，護士掌握科室常用藥物作用和副作用合格率達100%。

（五）加強護理科教工作

1.指定具有護師職稱及以上的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教，不定期聽取實習(xí)生及帶教老師意見及建議，提高帶教質(zhì)量，制定獎懲方案。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實習(xí)計劃的完成情況。3.加強帶教老師授課能力培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機會，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進修、深造。4.每月進行三基專科培訓(xùn)，提升科室專科理論知識水平，爭取考核分數(shù)達到≥90分。

（六）加強對護理組長的培訓(xùn)，提高護囑管理水平

根據(jù)目前科室護囑管理欠佳，未能及時下達及停止護囑，并且為了充分發(fā)揮組長對下級護士的工作質(zhì)控和業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，加強培訓(xùn)，制定獎懲方案，提高組長待遇，并落實獎懲制度，護囑執(zhí)行力達到100%。

第五篇：2016消化內(nèi)科護理工作計劃

2016年消化內(nèi)科護理工作計劃

2016年，消化內(nèi)科護理工作將繼續(xù)圍繞以病人為中心的服務(wù)宗旨，堅持以人為本的管理思想，以保障護理安全、患者滿意為目標，夯實基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)質(zhì)量；加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理；樹立品牌意識，塑造醫(yī)院良好形象。根據(jù)病房實際情況，制定工作計劃如下： 具體實施方案如下：

一.繼續(xù)深化貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理

1.探索責(zé)任護士模式：實行護士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成2個小組，下設(shè)總責(zé)護士、責(zé)任護士、輔助護士等，制定不同層級護士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護理任務(wù)，協(xié)助完成日常生活護理。

2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo)；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效果。

3.拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護理等方面的指導(dǎo)，使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務(wù)。

4.注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護理等問題予以耐心地解答，盡可能當天問題當天解決。

二.加強安全管理，注重環(huán)節(jié)

1.以核心制度為指引，保障護理安全。

2.組織護士定期學(xué)習(xí)《護士條例》，增強護士法律法規(guī)意識。

3.對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規(guī)范管理。4.對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協(xié)議書。

5.對有安全隱患的病人進行及時準確評估，制定護理措施，懸掛警示標牌。6.進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。7.及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并在晨會以及科室護士會議上組織討論，提出改進措施。

8.加強醫(yī)護溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，相互提醒，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

9.質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點，如有不合理流程及時改進。三.加強護理質(zhì)量、確保護理安全

1.加強護理管理，2016年繼續(xù)深化目標管理，完成以下指標任務(wù)。急救藥品、器材完好率100％；責(zé)任制整體護理合格率≥90%；危重病人護理合格率≥90％；護理文件書寫合格率≥90%；護理安全質(zhì)控合格率≥90%；病區(qū)管理合格率≥90%；分級護理合格率≥90％；健康教育覆蓋率100%；住院病人跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫風(fēng)險評估率達100%；護理不良事件上報率100%；消毒滅菌合格率100％；“三基”考核人人達標；住院病人滿意度≥90％；手衛(wèi)生知識知曉率100%；洗手正確率≥85%；手衛(wèi)生依從性≥85%。

2.建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪，設(shè)定可追溯機制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施 3.重視護理文書的書寫，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。

4.每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施。

5.嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。

6.對科室硬件設(shè)施、急救儀器等常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備性能完好。

7.加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，實行責(zé)任組包干，新老搭檔,保證每時段都有責(zé)任護士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護理，減少工作中的漏洞，同時高年資護士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護士慎獨精神。

8.加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。四.抓好三基及?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人過關(guān)

1.低年資護士做到專人帶教，基本技能操作必須全部達標，并在實際工作中抽考，其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。2.加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)，制定培訓(xùn)考核計劃。3.加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，做到理論與實踐相結(jié)合。五.注重塑造形象，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護理實效

1.護士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，積極響應(yīng)護理部“快樂天使”活動，營造護士美好專業(yè)形象。

2.“無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細化護理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務(wù)。3.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標。六.加強?？萍本燃夹g(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)

1.加強對科室護理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。

2.不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。七.加強人才管理，合理使用人力資源

1.實行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

2.根據(jù)護理人員的職稱、資歷，實行責(zé)任護士分層負責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負責(zé)病情較重的患者，年資淺的護士負責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。3.充分發(fā)揮科室質(zhì)控護士的工作積極性，根據(jù)不同特點安排、分配相應(yīng)的管理工作。

4.鼓勵護理人員提升學(xué)歷，參加護理本科、研究生的學(xué)習(xí)。八.教學(xué)科研

1.指定具有護師職稱及以上的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教，不定期聽取實習(xí)生及帶教老師意見及建議，提高帶教質(zhì)量。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實習(xí)計劃的完成情況。3.擬定每批實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。4.加強帶教老師授課能力培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機會，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進修、深造。5.增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭2016年發(fā)表CN論文2篇或以上。

6.計劃進行QCC小組活動，應(yīng)用管理工具解決護理工作中存在的問題，提高護理質(zhì)量。

九.健康教育規(guī)范、普及化

1.在責(zé)任護士負責(zé)制的前提下，要求每位護士與各自所負責(zé)的病人加強語言溝通，認真完成宣教工作，護士長不定期抽查。

2.科室通過多種形式來加強健康教育：充分利用起宣傳欄、健教處方、健教手冊的作用，印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人。

十.建立績效考核機制：將精神激勵與物質(zhì)激勵有機結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距，最大限度激發(fā)每位護士的工作積極性

1.對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護士，給于加分獎勵。

2.對有論文發(fā)表、科研課題、院內(nèi)外各項競賽獲獎?wù)叩淖o理人員進行物質(zhì)獎勵。

3.以多種內(nèi)容作為護士評優(yōu)、獎勵的條件：如各種考核測評、基礎(chǔ)護理量的落實情況（不達標、達標、超額）、是否收到病人表揚信、有無論文發(fā)表等等。4.獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

十一、征求護士意見，開展一些集體活動，豐富大家的業(yè)余生活，提高集體凝聚力