第一篇：消化呼吸內(nèi)科護(hù)理工作流程

消化呼吸內(nèi)科護(hù)理工作流程

責(zé)任班工作流程

1.7：45接班，做好分管患者的晨間護(hù)理，對危重患者及一級護(hù)理病人進(jìn)行重點觀察和護(hù)理。

2.8:00聽晨會交接會，了解分管患者夜間的病情變化及病人動態(tài)變化情況。

3.8:30與夜班床頭交接班，了解分管患者的治療、護(hù)理情況、需要注意的問題等。熟悉分管病人的床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等。

4.9:00完成輸液、治療等工作，做好分管病人的基礎(chǔ)護(hù)理、管路護(hù)理，使病人達(dá)到“三短、六潔、四無”，各種管道符合質(zhì)控要求（吸氧、吸痰、尿管、引流袋等）。與治療班班護(hù)士共同完成藥液的配置。

5.負(fù)責(zé)入院病人的接待，測生命體征、填寫入院評估表、做入院宣教，掛床頭卡，負(fù)責(zé)治療、心電監(jiān)測等。

6.負(fù)責(zé)分管病人的宣教、護(hù)理記錄書寫，按時巡視分管病人，對患者實施護(hù)理措施，做好患者的住院指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。發(fā)現(xiàn)問題及時與護(hù)士長、醫(yī)生溝通。

7.負(fù)責(zé)分管病人口服藥的看服到口。

8.翻閱患者醫(yī)囑、查閱患者檢查報告單，翻閱護(hù)理記錄單，了解患者情況，治療期間特殊用藥向家屬解釋，取得配合和支持，記錄執(zhí)行內(nèi)容。

12.15:00測患者下午的生命體征，并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

13負(fù)責(zé)分管病人的搶救、終末消毒。

14.辦理病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的有關(guān)手續(xù)，護(hù)送病人至電梯口。

15.17:00與夜班交班，交接所負(fù)責(zé)患者護(hù)理情況及需要注意觀察的內(nèi)容等。

治療班工作流程

1.7:45接班，清點物品，登記于物品交接班本上，負(fù)責(zé)當(dāng)日長期輸液藥液的配置。

2.負(fù)責(zé)檢查無菌物品的消毒日期，定時進(jìn)行消毒。

3.負(fù)責(zé)病人所用藥物，無藥時與醫(yī)生及時溝通，負(fù)責(zé)新添藥物的領(lǐng)取與核對。負(fù)責(zé)抗生素皮試液的配置。

4.保持治療室干凈整潔，及時更換銳器盒，負(fù)責(zé)補充治療室用物，負(fù)責(zé)科內(nèi)監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等儀器的保養(yǎng)清潔工作。

5.擺第二日病人常規(guī)用藥并核對。

6.打掃治療室衛(wèi)生，清點并補充一次性耗材，保障夜班耗材供應(yīng)。主班工作流程

1.7:45接班，清點物品，登記于物品交接班本上，核對夜間醫(yī)囑、核對病人一覽表住院病人人數(shù)、床號。

2.8:00參加晨會交班，認(rèn)真聽取交接班報告，危重、一級護(hù)理病人進(jìn)行床頭交接班。

3.、打印病人費用日清單發(fā)放，核對處理醫(yī)囑、打印治療單，通知責(zé)任班及時執(zhí)行醫(yī)囑。

5.做好住院病人收費工作。對病人就一日清單提出的疑問應(yīng)耐心解釋。

6.每日15:00和責(zé)任護(hù)士核對醫(yī)囑，每周一次和護(hù)士長大查對。

7.負(fù)責(zé)當(dāng)天轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷及時、無誤。

8.負(fù)責(zé)出院病人住院費用的核算，發(fā)放出院病人滿意度調(diào)查表，做好出院病人隨訪統(tǒng)計。

9.保持護(hù)理站衛(wèi)生干凈、整潔、電腦與鍵盤每周清潔一次。

10.書寫交班報告，17:00與夜班交班。

夜班工作流程

1.提前15分鐘接班，接物品、藥品，與責(zé)任護(hù)士床頭交接班，了解患者病情及治療情況。

2.按護(hù)理級別巡視病人，觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生。

3.負(fù)責(zé)告知大小便、抽血、痰培養(yǎng)等標(biāo)本留取的注意事項，完成病人晚間護(hù)理工作。

4.熱情接待新入院病人，急診病人及臨時醫(yī)囑處理和收費。

5.做好治療室空氣消毒工作，認(rèn)真登記。

6.查對當(dāng)天的醫(yī)囑。

7.負(fù)責(zé)出院病人護(hù)理病歷的審核及打印。

8.負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站的整理、清潔工作。

9.負(fù)責(zé)夜間發(fā)熱病人的體溫測量并記錄，書寫護(hù)理記錄，口服藥的看服到口。

10.書寫護(hù)理交班報告。

11.7:30進(jìn)行晨間護(hù)理。

12.8:00參加晨會大交班。

第二篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理工作心得體會

提起護(hù)士，高翹的燕尾帽，挺白的束腰大褂，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里，人們腦海中總會浮現(xiàn)出影視作品里的白衣飄飄、溫婉可人的年輕女性形象。

打小就覺得護(hù)士圣潔而美麗。21歲這年，我終于圓了自己的護(hù)士夢。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，我深深知道作為一名護(hù)士的責(zé)任。

面對寶貴的生命時，她們的責(zé)任是一個嚴(yán)肅的詞匯。責(zé)任的對象是人，是生命。護(hù)士值班時，負(fù)責(zé)的是全病區(qū)幾十個生命，稍有疏忽或懈怠，都有可能給人之最寶貴的生命造成永遠(yuǎn)無法挽回的損失，這種損失是世間任何東西都無法彌補的。

面對細(xì)微的護(hù)理工作時，護(hù)士的責(zé)任是瑣碎的，是做好每一件小事，滿足病人的每一個合理要求。小到一次翻身、一個表情，可能帶給病人不同的感受，都與護(hù)士的責(zé)任相關(guān)。有人說，責(zé)任就是去做你應(yīng)該做的事，如果能做你不想做但又必須做的事情，這更是責(zé)任的深層含義。

怎樣做才能體現(xiàn)護(hù)理工作的專業(yè)價值呢？這可從四個方面來體現(xiàn)：一是服務(wù)價值。筆者認(rèn)為服務(wù)價值的核心是態(tài)度。對工作負(fù)責(zé)的態(tài)度，對病人熱情的態(tài)度，是難以用價格來衡量的服務(wù)價值；二是知識價值。護(hù)士在工作中不斷學(xué)習(xí)、更新知識，在實踐中觀察積累，以深入淺出的話語解答病人的問題，樹立護(hù)士的知識形象；三是技術(shù)價值。護(hù)理服務(wù)是一種技術(shù)性服務(wù)，我們的服務(wù)對象可能會包容你的服務(wù)態(tài)度，卻會挑剔你的護(hù)理技術(shù)，這是不可或缺的；四是藝術(shù)價值。護(hù)理服務(wù)是一種精細(xì)的、微小的、藝術(shù)的工作，如果把護(hù)理二字做到位，那對病人而言，應(yīng)該是一種絕妙的享受。護(hù)理職業(yè)價值的核心，是提高人的健康水平，提高人的生活質(zhì)量。

三分治療，七分護(hù)理。我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。同時感受到在每天緊張工作中收獲的快樂。護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)。護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。新形象的護(hù)士是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。神話中，天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。

在以后的工作中，我將做到護(hù)理工作規(guī)范化、技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、基礎(chǔ)護(hù)理靈活化、愛心行動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護(hù)理工作有措施、有記錄,始終以愛心、細(xì)心、耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第三篇：2013年呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作年終總結(jié)

2013年呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作年終總結(jié)

忙碌的2013年即將過去，2012年我院成功晉級二級甲等醫(yī)院，醫(yī)院在硬件和軟件上都邁上了新臺階。2013年在黨的十八大精神指引下，在我院“鞏固二甲成果、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”目標(biāo)思想指導(dǎo)下，我們呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作以狠抓科室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心，以爭創(chuàng)“患者滿意，群眾滿意，政府滿意”科室為目標(biāo)，不斷提升自身素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，在這一年中，呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療組在我院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科的關(guān)心、重視及支持下，在科主任以及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，呼吸消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員共同努力，相互配合，圓滿地完成了年初制定的工作計劃及科室收入指標(biāo)，并很好地配合院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科完成了各項活動。在這一年中我院狠抓了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作，分別開展了“醫(yī)院質(zhì)量萬里行”，“強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”以及“百日安全醫(yī)院創(chuàng)建”等活動，我科全體醫(yī)護(hù)人員在很好地完成各項活動的同時更加深刻地認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)的重要性，只有完善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能更好地為患者服務(wù)，避免不必要的醫(yī)患糾紛。現(xiàn)將呼吸消化內(nèi)科2013年醫(yī)療工作總結(jié)如下：

一、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真學(xué)習(xí)落實醫(yī)療核心制度：

1、做好首診負(fù)責(zé)制。2013年我院已經(jīng)實施門診與住院部統(tǒng)一管理，門診與住院部統(tǒng)一管理后，更加規(guī)范了我科疾病的診療，做到了前后治療一致，有入院指征患者能做到及時收治，提高了科室效益。同時值班醫(yī)師能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制相關(guān)要求，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。2013年我院嚴(yán)抓三級醫(yī)師查房制度，提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療素質(zhì)。我科現(xiàn)已按照醫(yī)院規(guī)定實施三級醫(yī)師分組管理制度，主任醫(yī)師每周至少查房1次，危重患者隨時查房，給予指導(dǎo)及檢查病歷質(zhì)量。主治醫(yī)師每日查房1次，對住院醫(yī)師臨床工作給予指導(dǎo)及講解，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。住院醫(yī)師每日至少查房1次，及時完成病歷書寫，掌握患者病情變化，了解各項輔助檢查結(jié)果。

3、認(rèn)真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜，病情復(fù)雜多變，且急重患者較多，因此要求值班醫(yī)師接班后必須巡視病房，了解病區(qū)內(nèi)患者情況，危重及特殊患者應(yīng)詳細(xì)查房，掌握病情及治療，因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開，不得帶酒上崗，如遇疑難問題應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。交接班應(yīng)詳細(xì)說明新入患者病情及用藥，對于危重患者應(yīng)床頭交班。如需會診應(yīng)及時請相關(guān)科室會診，協(xié)助診治。通過這些嚴(yán)格的要求，使我科在2013年無一起醫(yī)療事故及重大醫(yī)患糾紛發(fā)生。

4、科室每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，針對臨床危重癥，特殊病例，以及臨床新技術(shù)，新指南進(jìn)行學(xué)習(xí)。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論，對于疑難、危重、死亡病例應(yīng)隨時討論，做好討論記錄，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。

二、狠抓科室管理，加強臨床治療風(fēng)險控制，構(gòu)筑醫(yī)療安全防線：

1、科主任以嚴(yán)格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據(jù)，加強科室藥品管理及使用，不開大方，嚴(yán)格掌握藥品使用適應(yīng)癥及禁忌癥，合理應(yīng)

用抗生素，執(zhí)行抗生素分級管理制度，不濫用，超限使用抗生素。

2、對于患者應(yīng)詳細(xì)了解病情，不做不必要的檢查，對于危重，特殊病人應(yīng)加強查房，發(fā)現(xiàn)異議及矛盾苗頭應(yīng)及時通知上級醫(yī)師及科主任，把矛盾消滅在萌芽中。

3、加強電子病歷學(xué)習(xí)及使用，規(guī)范書寫醫(yī)療文書，及時完成醫(yī)療文書的書寫，減少安全隱患。

4、加強各項醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，熟練掌握醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行方法，提高醫(yī)生對于突發(fā)事件處理能力。

5、抓好臨床路徑管理，減少治療過程中隨意化。對于中毒患者應(yīng)按醫(yī)院要求及時填報各項報告卡。

6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院作息制度，不遲到，不早退，值班醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)巡視病區(qū)，檢查水、電器材安全，對于閑散人員及無主人員應(yīng)及時清理，并通知總值班，保衛(wèi)科。

通過這一年來全體科室人員的共同努力，我科在2013年全年共收治住院患者****人次，全年收入達(dá)***萬元，圓滿的完成了醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。

回首即將過去的2013年，呼吸消化內(nèi)科在取得進(jìn)步的同時也存在著一些不足，由于年輕醫(yī)生較多，臨床經(jīng)驗欠缺，與患者之間溝通能力仍有待提高，病歷書寫上仍存在不足之處，因此在即將到來的2014年，我們要加強業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高自身專業(yè)技術(shù)水平，總結(jié)過去的一年我們也深深的意識到，要想提高醫(yī)療技術(shù)水平，在同行中處于領(lǐng)先地位，在加強學(xué)習(xí)的同時必須開拓眼界，與上級醫(yī)院接軌，多學(xué)習(xí)借鑒上級醫(yī)院先進(jìn)的治療手段及診療技術(shù)，開展新項目。爭取在新的一年里開展更多的新項目，更好地為本地區(qū)患者服務(wù)，提高醫(yī)院影響力，增加醫(yī)院效益，再接再勵更好地去為患者服務(wù)，一切以患者為中心，為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

第四篇：消化內(nèi)科護(hù)理查房

消化內(nèi)科護(hù)理查房

姓名:何曉玲 學(xué)校:西南醫(yī)科大學(xué)

基本信息：鄭一，女，80歲，重慶人，漢族，喪偶，醫(yī)保，芒種時節(jié)發(fā)病，育有3個子女，子女體健。個人史，家族史，過敏史無特殊。家庭和睦，社會支持系統(tǒng)良好。對疾病部分了解，認(rèn)知能力中上。2016年6月7日11時14分入院。

主訴：反復(fù)上腹脹痛4年余，再發(fā)伴納差1周。

現(xiàn)病史：患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適，飯后明顯，伴有反酸燒心，噯氣，曾行胃鏡檢查提示：慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便；經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)，其后患者上腹部脹痛反復(fù)發(fā)作，長期服用保護(hù)胃粘膜藥，癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重，伴食納減少，反酸燒心，為求進(jìn)一步診治，由門診擬“納差待查，糖尿病，高血壓”收入我科。入院時：患者上腹部脹痛，飯后加重，伴有反酸燒心，噯氣后覺脹滿緩解，口干口苦，食納差，無惡心嘔吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不適，活動受限，夜寐差，大便干結(jié)，2-3日1行，小便色黃，夜尿頻多。近期體重?zé)o明顯變化。

既往史：原發(fā)性高血壓病史20余年，口服硝苯地平緩釋片1片，Bid，血壓控制可。冠心病病史，服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史，皮下注射門冬胰島素30R降糖，早26U，中18U，晚26U，血糖控制在正常范圍內(nèi)。曾患糖尿病足，現(xiàn)已治愈。重度骨質(zhì)疏松癥及右側(cè)鎖骨骨折病史，曾行右側(cè)股骨置換術(shù)。

入院查體：T36.6OC

P78次/分

R19次/分 BP160/82mmHg

發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，檢查合作，輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及。眼瞼結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，肺部叩診清音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊，心率：78次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，劍突下及上腹部輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未捫及，肝腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音無亢進(jìn)，移動性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術(shù)瘢痕，右下肢活動障礙，右側(cè)鎖骨錯位，右上肢活動障礙，無明顯疼痛。膝關(guān)節(jié)屈伸困難，無關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢足背動脈搏動減弱，生理反射存在。左側(cè)第四足趾可見一小潰瘍，表面黑色結(jié)痂，無流膿。

輔助檢查：

胸片：

1、右側(cè)鎖骨中段、右側(cè)肱骨外科頸骨折（未愈合）

2、心影增大

3、主動脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。

查血：葡萄糖：11.5mmol/L，鉀：3.49mmol/L，滲透壓：310.8U/L，C反應(yīng)蛋白：17.8mg/L,尿常規(guī)：葡萄糖+3 28mmol/L，酮體：+-0.5mmol/L，白細(xì)胞+-15Cell/uL，隱血：+2 80Cell/uL，紅細(xì)胞：2-5/HP。血常規(guī)：白細(xì)胞：8.8×109/L，中性粒細(xì)胞比率78.1%，中性粒細(xì)胞數(shù)6.9×109/L。

腹部彩超：部分肝實質(zhì)回聲增多、欠均質(zhì)。心臟彩超：心臟各腔室大小正常，左室舒張功能減退，二尖瓣輕度返流。中醫(yī)診斷：胃脘痛

脾胃濕熱證

西醫(yī)診斷：

1、慢性胃炎2、2型糖尿病

糖尿病足

3、原發(fā)性高血壓3級

極高危

4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

5、骨質(zhì)疏松癥

6、右側(cè)股骨置換術(shù)后

7、右側(cè)鎖骨中段陳舊性骨折（未愈合）

8、右側(cè)肱骨外科頸陳舊性骨折（未愈合）

診療過程：入院后遵醫(yī)囑予一級護(hù)理，低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關(guān)輔助檢查，治療上予降糖，降壓，PPI抑酸護(hù)胃，氨基酸營養(yǎng)支持，活血化瘀，穴位貼敷調(diào)理脾胃，穴位注射通絡(luò)止痛，腦電生物反饋改善頭暈頭痛。

6.8骨科會診加用口服碳酸鈣D3 1片，bid；阿法骨化醇0.5ugqd，依降鈣10iu肌注2次/周。

6.12 加用拜糖平控制餐后血糖。調(diào)整胰島素用量為早18u中6u晚14u

6.15 尿培養(yǎng)提示尿路感染，選用頭孢西丁抗感染。

現(xiàn)患者訴食納稍好轉(zhuǎn)，飯后脹滿減輕，伴反酸燒心，噯氣，口干口苦，頭暈頭痛減輕，自汗盜汗，五心煩熱，右下肢疼痛不適，活動受限，咳嗽緩解，夜寐差，大便通暢，小便色黃，夜尿頻多，無尿痛。6.19 血常規(guī)鉀3.21mmol/L，加用氯化鉀緩釋片1.0gtid 護(hù)理診斷及措施：

1.疼痛：腹痛與胃粘膜炎性病變有關(guān)。

（1）休息與活動：指導(dǎo)病人急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息，并可用轉(zhuǎn)移注意力，做深呼吸等方法來減輕焦慮，緩解疼痛，病情緩解時，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘栽鰪姍C體抵抗力。

（2）理療：可穴位貼敷：雙側(cè)天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱，理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。

（3）遵醫(yī)囑予以抑酸護(hù)胃等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。

2.有皮膚完整性受損的危險

（1）保持皮膚清潔干燥，定時翻身

（2）加強營養(yǎng)

（3）預(yù)防感染

3.夜尿頻多與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)

（1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，盡量勿站立或坐直。分散病人注意力，減輕焦慮。

（2）保持皮膚黏膜清潔：加強個人衛(wèi)生，增加會陰清洗次數(shù)，減少腸道細(xì)菌進(jìn)入尿路感染機會。

（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應(yīng)。

4.水電解質(zhì)紊亂與患者代謝障礙有關(guān)

（1）遵醫(yī)囑用藥，維持患者水電解質(zhì)平衡，并注意觀察患者用藥后的反應(yīng)

（2）定期監(jiān)測患者電解質(zhì)情況

5.軀體活動障礙：與骨質(zhì)疏松及骨折有關(guān)

（1）協(xié)助基礎(chǔ)生活護(hù)理。

（2）指導(dǎo)患者正確活動：進(jìn)行患側(cè)的功能鍛煉，雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動。活動量以機體能耐受為宜。

6.焦慮: 與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)

（1）應(yīng)耐心細(xì)致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發(fā)病機制，減輕病人及家屬的緊張情緒。

（2）應(yīng)多與病人及家屬溝通交流，主動介紹責(zé)任護(hù)士，主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友，減輕緊張恐懼心理。

（3）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。

7.知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識。

（1）疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療?；颊哂刑悄虿『透哐獕菏?，告知患者監(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。

（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐，三餐定時定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，獼猴桃等。

（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)病人的病因，具體情況進(jìn)行指導(dǎo)。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會觀察藥效及不良反應(yīng)。不隨便停藥及減量。

8.潛在并發(fā)癥：低血糖

（1）評估誘因：即評估是反應(yīng)性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時。后者多見于胰島素使用不當(dāng)或過量。當(dāng)從動物胰島素改用為人胰島素時，發(fā)生低血糖的危險性增加。

（2）病情監(jiān)測：一般血糖低于2.8mmol/L時出現(xiàn)低血糖癥狀，但因個體差異，有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此，觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力，緊張、焦慮、性格改變、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重時發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。

（3）急救措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補充，解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。

(4)預(yù)防措施:護(hù)士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物，并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量;老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴(yán)，一般空腹血糖不超過7.8mmol/L，餐后血糖不超過11.1mmol/L即可;普通胰島素注射后應(yīng)在30min內(nèi)進(jìn)餐;初用降糖藥物從小劑量開始，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量;指導(dǎo)病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理;病人應(yīng)隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應(yīng)急時食用。

9.潛在并發(fā)癥：糖尿病足；酮癥酸中毒、高滲性昏迷；高血壓危象

第五篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計劃

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計劃

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計劃1

1、主任分工：包紅：全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)、科研;王嘉漫：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、精神文明，單病種臨床路徑，QC活動。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。依據(jù)督查要求內(nèi)容，努力做好，避免扣分。

2、健全各種記錄臺賬如危重病人討論本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、醫(yī)療差錯登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫(yī)師_記錄本、呼吸機使用及維修記錄本、呼吸機各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內(nèi)感染的監(jiān)控及登記記錄本、政治學(xué)習(xí)及精神文明講評記錄本。規(guī)范病歷書寫，主任查房記錄應(yīng)包括當(dāng)前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑及措施和方法。健全并落實醫(yī)院8項核心制度。開展提醒有效防范，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量不足和安全隱患，做到檢查和不檢查一個樣。

3、根據(jù)xx年上海市醫(yī)療質(zhì)量督查要求，做好社區(qū)獲得性肺炎單病種臨床路徑。編輯南匯區(qū)中心醫(yī)院住院病人社區(qū)獲得性肺炎質(zhì)控流程細(xì)則。收治病人按照質(zhì)控要求執(zhí)行。

4、注重人員培養(yǎng)，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進(jìn)修學(xué)習(xí)計劃。熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施;掌握心電圖、血氣分析、酸堿及水電解質(zhì)平衡知識;掌握心肺復(fù)蘇、體外電擊除顫、呼吸機應(yīng)用、氣管插管、深靜脈置管、胸膜活檢、肺功能、纖支鏡等操作技術(shù)。每個月開展2次科內(nèi)講課。定期選派醫(yī)護(hù)人員到三級醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修，并及時引進(jìn)學(xué)到的新技術(shù)、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。加強與兄弟醫(yī)院及三級醫(yī)院相關(guān)專科的聯(lián)系和協(xié)作，不斷提高我院呼吸?？频恼w水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、變化快，往往合并有其它系統(tǒng)的疾病，有時較復(fù)雜，病情發(fā)展存在不可預(yù)見性。因而需要進(jìn)一步拓寬知識面，加強與其他專業(yè)科室聯(lián)系，及時組織科內(nèi)、院內(nèi)會診，必要時聘請外院專家會診。加強與患者和家屬溝通，對各項檢查、處置、治療方案的施行應(yīng)事先征得患者或家屬的同意并貫穿于整個醫(yī)療工作當(dāng)中，尤其是對病人進(jìn)行有創(chuàng)傷的檢查、治療，以及

貴重藥品的使用和輸血等均應(yīng)事先告知患者或家屬并履行簽字手續(xù)。取得患者或家屬對病情的了解和醫(yī)療措施的理解，并做好記錄。改善服務(wù)態(tài)度，定位醫(yī)患關(guān)系，樹立一切為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步拉近醫(yī)患間的距離，減少摩擦因素，從客觀上防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

6、建立設(shè)備定期保養(yǎng)檢測制度，使各種儀器設(shè)備正常運行。

①設(shè)立供醫(yī)生診療操作室，做到各類物品擺放整齊，供診療用的消毒物品按有效期放置，嚴(yán)禁使用過期物品。

②搶救車內(nèi)的搶救藥品，搶救器械如開口器、牙墊、間接喉鏡、注射器、氣管插管、導(dǎo)引鋼絲、簡易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及負(fù)壓吸引器等隨時準(zhǔn)備完好。

③設(shè)立呼吸機(無創(chuàng))專門放置的場所，做到呼吸機表面潔凈，運轉(zhuǎn)正常，對呼吸機使用各種配件消毒及維修有專門記錄。

④做好各種配件消毒、清潔記錄。

7、纖支鏡檢查室配備心電監(jiān)護(hù)儀一臺，檢查前有心電圖、胸片或CT片、肺功能檢查及出凝血時間。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于內(nèi)鏡消毒規(guī)范進(jìn)行。掌握適應(yīng)征和禁忌征，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

8、建立完整的預(yù)防院內(nèi)感染制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作。做好地面衛(wèi)生消毒、空氣消毒和院內(nèi)感染的監(jiān)控登記記錄。對特殊感染或高度耐藥細(xì)菌感染的患者加強消毒隔離措施。提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染意識，醫(yī)護(hù)人員要勤洗手，加強原發(fā)病的治療，危重病人盡量采用30-45°半臥位減少誤吸，縮短侵襲性操作所需時間。加強患者的營養(yǎng)，提高患者機體的免疫力。合理應(yīng)用抗生素，在使用抗生素藥物時應(yīng)特別注意耐藥現(xiàn)象，以提高藥物療效，及時掌握細(xì)菌對抗菌藥物耐藥的'最新動態(tài)，以避免抗菌藥物的濫用，維護(hù)患者機體正常菌群平衡，這都是減少院內(nèi)感染的主要環(huán)節(jié)，努力將呼吸科的醫(yī)源性感染控制到最低水平。

9、學(xué)習(xí)上海市醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員言行。建立“0”投訴。全體醫(yī)務(wù)人員必須做到“十不準(zhǔn)”。提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，努力滿足患者不同層次的需求。尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護(hù)患者的隱私。愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)，以院興為榮，院衰我恥。落實好醫(yī)保管理的規(guī)定，做到因病施治，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費，貴重藥品及特殊檢查實行主任簽字和院部審批后執(zhí)行，努力減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)，使各項指標(biāo)控制在醫(yī)保要求范圍內(nèi)。

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計劃2

新的一年即將開始，呼吸內(nèi)科全體護(hù)理人員將根據(jù)院黨委和護(hù)理部的工作要求，團(tuán)結(jié)奮斗，不斷進(jìn)取，使呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作再上一個新臺階。將遵循醫(yī)院質(zhì)量管理要求所倡導(dǎo)的以“病人為中心提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實患者的安全管理目標(biāo)”為主題的服務(wù)宗旨，按**省醫(yī)院質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強護(hù)理質(zhì)量控制，特制定XXXX年年的呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計劃如下：

一、全科護(hù)理人員將認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，把職業(yè)道德放在第一位，維護(hù)醫(yī)院的`良好形象，為創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院，科室做出各自的努力。將帶領(lǐng)全科護(hù)理人員跟上現(xiàn)代化護(hù)理發(fā)展的要求，以人為本，實施人性化，情感化服務(wù)，為患者提供質(zhì)溫馨的服務(wù)。

二、加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計劃3

20xx年,根據(jù)護(hù)理部工作計劃，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行三好一滿意和醫(yī)院工作要點，特制訂護(hù)理工作計劃如下:

一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1、貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。

2、加強職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3、合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時到位。

二、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作

1、完善、健全、實施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計劃，抓好護(hù)士中醫(yī)三基培訓(xùn)，重點是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展打下堅實基礎(chǔ)。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項目的開展。

4、開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)科護(hù)理工作計劃

三、加強臨床護(hù)理質(zhì)量管理

1、建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護(hù)士長和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個人做起，認(rèn)真落實護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對各項質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢查整改效果、。

2、科室實行護(hù)士長責(zé)任制,護(hù)士長把好病區(qū)質(zhì)量，加強對危重患者的管理，護(hù)士長認(rèn)真落實醫(yī)院和護(hù)理部的各項措施,抓好各項規(guī)章制度的`落實,確保護(hù)理工作安全無事故、落實護(hù)理不良事件報告制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項監(jiān)測管理工作。

4、加強病區(qū)管理，保持病區(qū)整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統(tǒng)一標(biāo)識、標(biāo)識醒目，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。

5、監(jiān)督各項護(hù)理安全制度的落實，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識。

6、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護(hù)理文書質(zhì)控。強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

四、加強護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃，落實分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

2、重點加強對新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。

3、落實護(hù)理會診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、基本操作技能訓(xùn)練和考核。

4、開展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

五、擬定護(hù)理教學(xué)工作計劃并組織實施，指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作。

重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。

六、今年護(hù)理工作目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%

2、特級、一級護(hù)理合格率90%

3、護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%

4、護(hù)理三基理論考核合格率100%

5、急救藥械管理完好率100%，

6、急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%

7、消毒隔離質(zhì)量合格率100%

8、一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%

9、病區(qū)管理合格率100%

10、住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)

11、護(hù)理事故發(fā)生率0

12、護(hù)理文件書寫合格率95%

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計劃4

20xx年醫(yī)院護(hù)理部定為護(hù)理技能提升年，目的是為了加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，更是為了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提升。與此同時，不僅要讓內(nèi)科日常護(hù)理工作穩(wěn)定的、更好的開展，還為了達(dá)到這一工作目的，結(jié)合本科室的實際情況，現(xiàn)制定如下工作計劃：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

1、年內(nèi)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)、考核一次，由護(hù)理部統(tǒng)一安排，考試參與率100%，合格率100%。內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對患者的服務(wù)態(tài)度等。堅持以患者為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把社會效益放在首位，使患者對醫(yī)院的滿意度90%。

2、加強護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素養(yǎng)。

3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取患者的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士的工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

4、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以患者為中心的觀念，把患者的呼聲作為第一信號，把患者的.需要作為第一需要，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

二、繼續(xù)加強護(hù)理過程中的安全管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)士的管理，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

2、強化護(hù)士對科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

3、嚴(yán)格落實執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。

4、認(rèn)真做好患者環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對入院、新轉(zhuǎn)入、危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點督促、檢查和監(jiān)控。

三、健康教育規(guī)范化，認(rèn)真執(zhí)行告知程序

1、做好入院患者的宣傳教育，住院患者的疾健康教育，出院患者的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育覆蓋率100%，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。

2、護(hù)士做各種護(hù)理，治療操作前均需要告知患者，并與患者保持有效溝通。

3、加強護(hù)士的七知道，以達(dá)到保質(zhì)保量為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

四、抓好三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)理人員急救技術(shù)

1、基本技能考核：對全科護(hù)理人員進(jìn)行16項基本技能達(dá)標(biāo)測試，考核將在實際工作中抽考，要求對基本技能能熟練掌握，將規(guī)范操作實施于患者，確?；颊甙踩A(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：組織全科人員每月學(xué)習(xí)一次，每次講一個?？萍膊〖白o(hù)理，每周分別提問，不定時抽查考試，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行一次護(hù)理制度，法律法規(guī)，護(hù)士禮儀等綜合知識的考核，并運用于臨床工作之中，做到理論與實踐相結(jié)合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。

4、鼓勵創(chuàng)新服務(wù)，如遇到開展新技術(shù)項目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻(xiàn)資料、組織討論學(xué)習(xí)，邀請專家講座等形式更新知識和技能，對有創(chuàng)新服務(wù)者，依據(jù)規(guī)定給予獎勵，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。

5、在加強技能培訓(xùn)的同時，重點加強危重患者搶救技術(shù)與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓每個護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重患者的搶救成功率。