第一篇：藥理學(xué) 第十三節(jié) 抗精神失常藥教案

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一、A1

1、與氯丙嗪阻斷多巴胺受體無(wú)關(guān)的是 A、鎮(zhèn)吐作用 B、錐體外系作用 C、調(diào)溫作用 D、降壓作用

E、抑制生長(zhǎng)激素分泌作用 【正確答案】 D 【答案解析】

氯丙嗪由于阻斷α受體、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓，同時(shí)反射性引起心率加快。

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394513,點(diǎn)擊提問】

2、氯丙嗪錐體外系癥狀不包括 A、帕金森綜合征 B、急性肌張力障礙 C、靜坐不能 D、體位性低血壓 E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 【正確答案】 D 【答案解析】

錐體外系反應(yīng)：是長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)。表現(xiàn)為：①帕金森綜合征；②急性肌張力障礙；③靜坐不能；④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙?！驹擃}針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394514,點(diǎn)擊提問】

3、氯丙嗪治療精神病時(shí)最特征性不良反應(yīng)是 A、體位性低血壓 B、過敏反應(yīng) C、內(nèi)分泌反應(yīng) D、錐體外系反應(yīng) E、消化系統(tǒng)反應(yīng) 【正確答案】 D 【答案解析】

錐體外系反應(yīng)是長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394515,點(diǎn)擊提問】

4、下列有關(guān)氯丙嗪的敘述,不正確的是 A、降溫作用與外周環(huán)境有關(guān) B、主要影響中樞而降溫 C、可用于高熱驚厥 D、可使體溫降至正常以下 E、僅使升高的體溫降至正常 【正確答案】 E 【答案解析】

氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，使體溫調(diào)節(jié)功能降低，體溫隨環(huán)境溫度的變化而變化：在環(huán)境溫度低于正常體溫的情況下，可使體溫降低，不但降低發(fā)熱患者的體溫，也可降低正常人體溫；環(huán)境溫度較高時(shí)，氯丙嗪也可使體溫升高。【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394516,點(diǎn)擊提問】

5、與吩噻嗪類抗精神病藥的抗精神病作用相平行的是 A、降壓作用 B、鎮(zhèn)靜作用

C、抑制唾液腺分泌作用 D、錐體外系作用 E、催吐作用 【正確答案】 D 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394517,點(diǎn)擊提問】

6、有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，不正確的是 A、抗精神病作用 B、催眠和麻醉作用 C、鎮(zhèn)吐和影響體溫 D、加強(qiáng)中樞抑制藥的作用 E、翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用 【正確答案】 B 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394518,點(diǎn)擊提問】

7、氯丙嗪的降溫作用不同于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的是 A、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的產(chǎn)熱功能 B、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的散熱功能 C、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能 D、增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)中樞的散熱功能 E、增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)中樞的產(chǎn)熱功能 【正確答案】 C 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394520,點(diǎn)擊提問】

8、氯丙嗪調(diào)節(jié)體溫，最有可能的是 A、20℃室溫+37℃體溫 B、20℃室溫+39℃體溫 C、40℃室溫+34℃體溫 D、40℃室溫+37℃體溫 E、40℃室溫+38℃體溫 【正確答案】 E 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394521,點(diǎn)擊提問】

9、氯丙嗪治療效果好的疾病是 A、抑郁癥 B、精神分裂癥 C、妄想癥 D、精神緊張癥 E、焦慮癥 【正確答案】 B 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394522,點(diǎn)擊提問】

10、下列藥物不屬于吩噻嗪類抗精神病藥的是 A、氯丙嗪 B、奮乃靜 C、三氟拉嗪 D、硫利達(dá)嗪 E、氯普噻噸 【正確答案】 E 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394523,點(diǎn)擊提問】

11、不屬于抗精神分裂癥的藥物是 A、氯丙嗪 B、奮乃靜 C、氟奮乃靜 D、五氟利多 E、5-氟尿嘧啶 【正確答案】 E 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394524,點(diǎn)擊提問】

12、不屬于氯丙嗪的不良反應(yīng)是 A、口干、便秘、心悸 B、肌肉顫動(dòng) C、習(xí)慣性和成癮性 D、低血壓 E、粒細(xì)胞減少 【正確答案】 C 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394526,點(diǎn)擊提問】

13、適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥的藥物是 A、氟哌啶醇 B、奮乃靜 C、硫利達(dá)嗪 D、氯普噻噸 E、三氟拉嗪 【正確答案】 D 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394527,點(diǎn)擊提問】

14、常用于治療以興奮躁動(dòng)、幻覺、妄想為主的精神分裂癥的藥物是 A、氟哌啶醇 B、氟奮乃靜 C、硫利達(dá)嗪 D、氯普噻噸 E、三氟拉嗪 【正確答案】 A 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394528,點(diǎn)擊提問】

15、可作為“神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)”成分的藥物是 A、氟哌啶醇 B、氟奮乃靜 C、氟哌利多 D、氯普噻噸 E、五氟利多 【正確答案】 C 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394529,點(diǎn)擊提問】

16、為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是 A、丙米嗪 B、地昔帕明 C、氟西汀 D、馬普替林 E、米安色林 【正確答案】 C 【答案解析】

氟西汀為強(qiáng)效選擇性5-HT再攝取抑制藥，比抑制NA再攝取作用強(qiáng)200倍?！驹擃}針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394581,點(diǎn)擊提問】

17、丙米嗪的藥理作用是 A、抗抑郁作用 B、抗焦慮 C、抗精神病 D、抗躁狂 E、鎮(zhèn)吐 【正確答案】 A 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394583,點(diǎn)擊提問】

18、下列有關(guān)丙米嗪的描述，不正確的是 A、有明顯的抗抑郁作用 B、M受體阻斷作用 C、降低血壓

D、促進(jìn)突觸前膜對(duì)NA及5-HT的再攝取 E、對(duì)心肌有奎尼丁樣作用 【正確答案】 D 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394584,點(diǎn)擊提問】

19、碳酸鋰的作用機(jī)制是抑制 A、5-HT再攝取 B、NA和DA的釋放 C、5-HT的釋放 D、DA的再攝取 E、DA的再攝取 【正確答案】 B 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394587,點(diǎn)擊提問】 20、有抗抑郁作用的丙米嗪的代謝產(chǎn)物是 A、阿米替林 B、馬普替林 C、多塞平D、諾米芬新 E、地昔帕明 【正確答案】 E 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394589,點(diǎn)擊提問】

21、丙米嗪最常見的副作用是 A、阿托品樣作用 B、變態(tài)反應(yīng) C、中樞神經(jīng)癥狀 D、造血系統(tǒng)損害 E、奎尼丁樣作用 【正確答案】 A 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394591,點(diǎn)擊提問】

22、可用于治療抑郁癥的藥物是 A、五氟利多 B、舒必利 C、奮乃靜 D、氟哌啶醇 E、氯氮平【正確答案】 B 【答案解析】

舒必利可用于治療抑郁癥。五氟利多屬二苯基丁酰哌啶類，是口服長(zhǎng)效抗精神分裂癥藥，奮乃靜、氟哌啶醇和氯氮平為治療精神病藥。

【該題針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100649384,點(diǎn)擊提問】

23、氯丙嗪的藥物濃度最高的部位是 A、心 B、肝 C、腎 D、腦 E、血液 【正確答案】 D 【答案解析】

氯丙嗪可分布于全身，腦、肺、肝、脾、腎中較多，因脂溶性高，易透過血腦屏障，腦內(nèi)濃度可達(dá)血漿濃度的10倍。

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100649370,點(diǎn)擊提問】

24、氯丙嗪排泄緩慢可能是 A、蓄積于脂肪組織 B、腎血管重吸收 C、肝臟代謝緩慢 D、血漿蛋白結(jié)合率高 E、代謝產(chǎn)物仍有作用 【正確答案】 A 【答案解析】

氯丙嗪因脂溶性高，易蓄積于脂肪組織，停藥后數(shù)周至半年，尿中仍可檢出其代謝產(chǎn)物，故維持療效時(shí)間長(zhǎng)。本藥在體內(nèi)的代謝和排泄速度隨年齡的增加而遞減，老年患者須減量?！驹擃}針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100649369,點(diǎn)擊提問】

25、不屬于氯丙嗪的不良反應(yīng)是 A、帕金森綜合征 B、抑制體內(nèi)催乳素分泌 C、急性肌張力障礙 D、患者出現(xiàn)坐立不安 E、遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙 【正確答案】 B 【答案解析】

氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血癥?！驹擃}針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100649367,點(diǎn)擊提問】

26、氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是 A、阻斷中樞多巴胺受體 B、激動(dòng)中樞M膽堿受體

C、抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) D、激動(dòng)中樞5-HT受體 E、阻斷中樞α腎上腺素受體 【正確答案】 A 【答案解析】

精神分裂癥是由于中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2受體功能亢進(jìn)所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體而發(fā)揮療效。故選Α?！驹擃}針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100649365,點(diǎn)擊提問】

27、氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的機(jī)制是阻斷 A、大腦邊緣系統(tǒng)的DΑ受體 B、黑質(zhì)-紋狀體DΑ受體 C、中腦-皮質(zhì)DΑ受體 D、結(jié)節(jié)-漏斗部DΑ受體 E、腦內(nèi)M受體 【正確答案】 B 【答案解析】

氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)是由于阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DΑ受體，膽堿能神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)所致。【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100649363,點(diǎn)擊提問】

28、吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強(qiáng)的是 A、三氟拉嗪 B、氟奮乃靜 C、奮乃靜 D、氯丙嗪 E、硫利噠嗪 【正確答案】 D 【答案解析】

氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強(qiáng)的，以肌內(nèi)注射尤為明顯。其次是硫利噠嗪；最弱的是氟奮乃靜、三氟拉嗪、奮乃靜?！驹擃}針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100649362,點(diǎn)擊提問】

29、下列有關(guān)丙米嗪的敘述錯(cuò)誤的是 A、抗抑郁作用 B、具有升高血糖的作用 C、對(duì)各種抑郁癥均有效 D、可阻斷M受體產(chǎn)生阿托品樣作用 E、有奎尼丁樣作用 【正確答案】 B 【答案解析】

丙米嗪的藥理作用有：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑郁癥患者服藥后可提高情緒，振奮精神，緩解焦慮，增進(jìn)食欲，改善睡眠等，是當(dāng)前治療抑郁癥的首選藥，對(duì)各種抑郁狀態(tài)均有效。但奏效慢，需1～2周。(2)自主神經(jīng)系統(tǒng)：治療量丙米嗪可阻斷M受體，產(chǎn)生阿托品樣作用。(3)心血管系統(tǒng)：抑制多種心血管反射，易致低血壓和心律失常。有奎尼丁樣作用，心血管疾病患者慎用?！驹擃}針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100433248,點(diǎn)擊提問】 30、與氯丙嗪阻斷多巴胺受體無(wú)關(guān)的是 A、鎮(zhèn)吐作用 B、錐體外系作用 C、調(diào)溫作用 D、降壓作用

E、抑制生長(zhǎng)激素分泌作用 【正確答案】 D 【答案解析】

氯丙嗪由于阻斷α受體、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓，同時(shí)反射性引起心率加快。

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100433244,點(diǎn)擊提問】

31、下列有關(guān)氯丙嗪的作用敘述正確的是 A、治療劑量鎮(zhèn)靜安定，大劑量麻醉 B、對(duì)精神病無(wú)根治作用，需長(zhǎng)期用藥 C、對(duì)精神病有根治作用，不產(chǎn)生耐受 D、有鎮(zhèn)靜安定作用，小劑量可引起麻醉 E、不良反應(yīng)極少，且對(duì)精神病有根治作用 【正確答案】 B 【答案解析】

氯丙嗪具有抗精神病作用和鎮(zhèn)靜安定作用，大劑量也不引起麻醉，主要治療精神分裂癥，必須長(zhǎng)期服用維持療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100433240,點(diǎn)擊提問】

32、對(duì)抗氯丙嗪所引起的直立性低血壓可用 A、異丙腎上腺素 B、腎上腺素 C、普萘洛爾 D、多巴胺 E、去甲腎上腺素 【正確答案】 E 【答案解析】

氯丙嗪阻斷α受體，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)，并抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞和直接松弛血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，血壓下降，氯丙嗪所引起的低血壓不能用腎上腺素來糾正，用α受體激動(dòng)劑去甲腎上腺素或間羥胺等藥物治療。

【該題針對(duì)“抗精神失常藥,主管藥師-專業(yè)知識(shí)模考系統(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100433237,點(diǎn)擊提問】

二、B

1、患者男性。26歲，患精神分裂癥，給予氯丙嗪治療一段時(shí)間后，躁動(dòng)不安、幻覺妄想等癥狀得到控制，目前出現(xiàn)明顯震顫、流涎等癥狀。<1>、此不良反應(yīng)癥狀應(yīng)屬于 A、過敏反應(yīng) B、急性肌張力障礙 C、帕金森癥 D、靜坐不能 E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 【正確答案】 C 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394531,點(diǎn)擊提問】 <2>、對(duì)抗此不良反應(yīng)宜選用 A、多巴胺 B、阿托品 C、苯海索 D、新斯的明 E、去甲腎上腺素 【正確答案】 C 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394532,點(diǎn)擊提問】

2、A.阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體 B.阻斷紋狀體的多巴胺受體

C.阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體 D.阻斷上行激活系統(tǒng)的α受體 E.阻斷周圍血管的α受體

<1>、氯丙嗪引起錐體外系癥狀的機(jī)制是 A B C D E 【正確答案】 B 【答案解析】

錐體外系反應(yīng)主要癥狀的原因系氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體，使紋狀體DA功能減弱、ACh功能相對(duì)增強(qiáng)所致。

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394534,點(diǎn)擊提問】 <2>、氯丙嗪引起體位性低血壓的原理是 A B C D E 【正確答案】 E 【答案解析】

氯丙嗪由于阻斷α受體、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓，同時(shí)反射性引起心率加快。大劑量給藥可致明顯的直立性低血壓?！驹擃}針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394535,點(diǎn)擊提問】

3、患者男性，24歲。一年前出現(xiàn)幻覺、妄想、言語(yǔ)紊亂等癥狀，診斷為精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mg，bid治療

<1>、氯丙嗪抗精神分裂癥的主要機(jī)制是 A、激動(dòng)中腦-邊緣、中腦-皮層系統(tǒng)通路的D1受體 B、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體 C、阻斷中樞α受體

D、阻斷中腦-邊緣、中腦-皮質(zhì)通路的D2受體 E、激動(dòng)第四腦室底部后極區(qū)的DA受體 【正確答案】 D 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394537,點(diǎn)擊提問】 <2>、氯丙嗪臨床主要用于 A、抗精神病、鎮(zhèn)吐、人工冬眠 B、鎮(zhèn)吐、人工冬眠、抗抑郁 C、退熱、防暈、抗精神病 D、退熱、抗精神病及帕金森病 E、低血壓性休克、鎮(zhèn)吐、抗精神病 【正確答案】 A 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394538,點(diǎn)擊提問】

<3>、長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí)，最重要的不良反應(yīng)是 A、皮疹 B、錐體外系反應(yīng) C、直立性低血壓 D、肝臟損害 E、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂 【正確答案】 B 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394539,點(diǎn)擊提問】

<4>、關(guān)于氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn)，下列不正確的是 A、帕金森綜合征 B、急性肌張力障礙 C、靜坐不能 D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 E、開-關(guān)現(xiàn)象 【正確答案】 E 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394540,點(diǎn)擊提問】 <5>、氯丙嗪導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)是由于 A、α-受體阻斷作用

B、阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體 C、M受體阻斷作用

D、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體 E、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D1受體 【正確答案】 D 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394541,點(diǎn)擊提問】

4、A.吩噻嗪類 B.丁酰苯類 C.硫雜蒽類 D.苯甲酰胺類

E.非典型抗精神病藥 <1>、利培酮屬 A B C D E 【正確答案】 E 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394543,點(diǎn)擊提問】 <2>、舒必利屬 A B C D E 【正確答案】 D 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394544,點(diǎn)擊提問】 <3>、氯丙嗪屬 A B C D E 【正確答案】 A 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394545,點(diǎn)擊提問】 <4>、氟哌利多屬 A B C D E 【正確答案】 B 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394547,點(diǎn)擊提問】 <5>、氯普噻噸屬 A B C D E 【正確答案】 C 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394548,點(diǎn)擊提問】

5、A.5-HT受體

B.抑制5-HT的再攝取 C.肌醇生成 D.DA受體

E.抑制NA和DA釋放 <1>、碳酸鋰 A B C D E 【正確答案】 E 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394550,點(diǎn)擊提問】 <2>、氯丙嗪阻斷 A B C D E 【正確答案】 D 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394551,點(diǎn)擊提問】 <3>、多塞平A B C D E 【正確答案】 B 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394552,點(diǎn)擊提問】 <4>、奮乃靜阻斷 A B C D E 【正確答案】 D 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100394554,點(diǎn)擊提問】

6、A.吲哚美辛 B.左旋多巴 C.丙咪嗪 D.哌替啶 E.氯丙嗪

<1>、患者，女性，45歲，多年來患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服用本藥半年效果明顯，近來出現(xiàn)喘息，注射腎上腺素?zé)o效 A B C D E 【正確答案】 A 【答案解析】

吲哚美辛用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、氯丙嗪用于精神分裂癥、左旋多巴用于帕金森病?！驹擃}針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100649377,點(diǎn)擊提問】

<2>、患者，男性，30歲，1年前因有幻聽和被害妄想，醫(yī)生給服用的藥物是 A B C D E 【正確答案】 E 【答案解析】

吲哚美辛用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、氯丙嗪用于精神分裂癥、左旋多巴用于帕金森病。【該題針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100649378,點(diǎn)擊提問】

<3>、患者，男性，60歲，半年前出現(xiàn)肌肉僵硬，運(yùn)動(dòng)不自由，繼而手顫，醫(yī)生給開了藥，應(yīng)該是 A B C D E 【正確答案】 B 【答案解析】

吲哚美辛用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、氯丙嗪用于精神分裂癥、左旋多巴用于帕金森病?！驹擃}針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100649379,點(diǎn)擊提問】

7、A.5-HT受體

B.抑制5-HT的再攝取 C.抑制NA的再攝取 D.DA受體 E.N膽堿受體 <1>、瑞波西汀 A B C D E 【正確答案】 C 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100433256,點(diǎn)擊提問】 <2>、氯丙嗪阻斷 A B C D E 【正確答案】 D 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100433257,點(diǎn)擊提問】 <3>、氟西汀 A B C D E 【正確答案】 B 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100433258,點(diǎn)擊提問】 <4>、奮乃靜阻斷 A B C D E 【正確答案】 D 【答案解析】

【該題針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100433259,點(diǎn)擊提問】

第二篇：《藥理學(xué)》(藥)填空題歸納

《藥理學(xué)》（藥）填空題歸納

1．藥理學(xué)是研究_藥物與機(jī)體相互作用及原理_的科學(xué)，主要包括___藥效學(xué)_和__藥動(dòng)學(xué)__兩方面。

2．藥物是指_用于預(yù)防、治療或診斷疾病而對(duì)用藥者無(wú)害的物質(zhì)_______________。

3．藥理學(xué)的研究方法主要有__臨床前研究___、_臨床研究___和_售后調(diào)研_三方面。

4．藥物作用的基本表現(xiàn)是__興奮_____和__抑制_______。

5．根據(jù)藥物作用發(fā)生機(jī)理和劑量不同可分為_最小有效量__、治療量__、最小中毒量___和_致死量____。

6．藥物的安全范圍是指ED95與LD5之間的距離___。

7．部分激動(dòng)藥是指_藥物與受體親和力較強(qiáng)，但只有弱的內(nèi)在活性__。

8．藥物的治療作用包括___對(duì)因治療____________和__對(duì)癥治療_________。

9．藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需要?jiǎng)┝糠Q為藥物作用的__效價(jià)強(qiáng)度______________。

10．藥物被機(jī)體吸收利用的程度被稱為__生物利用度____________________。

11．口服某些藥物,在___胃腸道_______吸收后,經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,在進(jìn)入體循環(huán)前被__腸粘膜_及_肝臟酶_代謝滅活或結(jié)合貯存，是進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少,這種現(xiàn)象稱作首關(guān)消除。

12.藥物在體內(nèi)超出轉(zhuǎn)化能力時(shí)其消除方式應(yīng)是_恒量消除____。藥物的體內(nèi)過程包括_吸收__、__分布____、__代謝___________和____排泄__________。

13.臨床所用的藥物治療量是指__對(duì)機(jī)體產(chǎn)生明顯效應(yīng)但不引起毒性反應(yīng)的劑量________。

14.某藥物經(jīng)肝轉(zhuǎn)化，其t1/2為5小時(shí)，肝功能降低時(shí)其t1/2應(yīng)是__大于5小時(shí)__________。當(dāng)恒速恒量給藥經(jīng)一定時(shí)間后其血藥濃度可達(dá)到__坪值_____________________。

15．藥物依賴性可分為_身體依賴性__________和__精神依賴性________________。

16．LD50/ED50之比值稱為__治療指數(shù)___________________。

17．最小中毒量是指__引起毒性反應(yīng)的最小劑量__________________。

18．常用給藥途徑有口服___、_注射___、舌下給藥__、_吸入給藥___、_直腸給藥___和_局部給藥法______。

19．_反復(fù)用藥后機(jī)體對(duì)該藥的反應(yīng)減弱___這種現(xiàn)象稱為耐受性。

20．能夠傳遞化學(xué)信息的_化學(xué)物質(zhì)____________叫做遞質(zhì)（介質(zhì)）。

21．M受體興奮可引起心臟_抑制____，瞳孔_縮小_____，胃腸平滑肌__收縮___，腺體分泌__增加____。

22．常用的H1受體阻斷藥是_抗組胺藥如苯海拉明____，H2受體阻斷藥是__胃酸分泌抑制藥如西米替丁_。

23．常用的膽堿酯酶復(fù)活藥有___碘解磷啶__________和__氯解磷啶___________。

24．腎上腺素受體分為__α受體_____________和___β受體____________。

25．乙酰膽堿主要是在__膽堿能神經(jīng)_____末梢形成，在膽堿__乙?；竉____的催化下，在乙酰輔酶A的參與下，使膽堿乙酰化而生成。

26．β2受體興奮可引起__支氣管平滑肌松弛，冠脈、骨骼肌血管擴(kuò)張______。

27．新斯的明過量中毒可用__阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥__對(duì)抗；新斯的明禁用于_機(jī)械性腸梗阻__和支氣管哮喘__患者。

28．解救有機(jī)磷中毒的兩類特異性解毒藥分別為__碘解磷啶_______和__氯解磷啶___________。

29．毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是防止__虹膜與晶狀體粘連_________________。

30．阿托品在眼科的應(yīng)用①_治療虹膜睫狀體炎_______；②_擴(kuò)瞳作眼底檢查____________。

31．麻醉前給藥東莨菪堿優(yōu)于阿托品因?yàn)棰賍鎮(zhèn)靜_____；②_興奮呼吸中樞_______③_抑制腺體分泌___。

32．山莨菪堿的主要用途是治療感染性休克__和_內(nèi)臟絞痛_；后馬托品在臨床主要用于散瞳____。

33．兒茶酚胺類藥包括__腎上腺素__、__去甲腎上腺素__、_異丙腎上腺素__和__多巴胺__________。

34．作用于α和β受體藥物有_腎上腺素________、_麻黃堿________和__多巴胺____________。

35．毒扁豆堿臨床主要用于治療_青光眼__，其作用機(jī)理是__擴(kuò)瞳降低眼壓_____________。

36．阻斷α和β受體的藥物是_拉貝洛爾___________________。

37．興奮β2受體使骨骼肌血管和冠脈__擴(kuò)張____________；使支氣管___擴(kuò)張___________。

38．過敏性休克首選_腎上腺素_____________迅速皮下或肌肉注射。

39．麻黃堿除能直接興奮α和β受體外，還能促進(jìn)腎上腺素能纖維]釋放_(tái)_去甲腎上腺素____。

40．多巴胺除能直接興奮α和β受體外，還能興奮___DA______受體。

41．多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__、_心房顫動(dòng)_______。

42．目前臨床上使用的α受體阻斷藥分兩類為_α1受體阻斷藥__和_α2受體阻斷藥____。

43．普萘洛爾的主要適應(yīng)癥是__抗高血壓____、_抗心絞痛____和_抗心律失常________。

44．β受體阻斷藥的藥理作用有：β受體阻斷作用___、內(nèi)在擬交感活性__和__膜穩(wěn)定作用_______。

45．骨骼肌松弛藥除極化型的是__琥珀膽堿___，非除極化型藥物是_筒箭毒堿_____。

46．鎮(zhèn)靜藥可以輕度抑制_中樞神經(jīng)_________；催眠藥可以較深抑制__中樞神經(jīng)________。

47．酚妥拉明的作用有__擴(kuò)血管降血壓______、_興奮心臟_____、和_擬膽堿作用________。

48．巴比妥類隨劑量由大到小，相繼出現(xiàn)_鎮(zhèn)靜____、_催眠_(dá)___、_抗驚厥___、和__麻醉___。

49．苯二氮 類的主要藥理作用包括_抗焦慮__、__鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇_、和中樞性肌松作用等。

50．氯丙嗪可與_度冷丁___、__異丙嗪_____配合組成冬眠合劑。

51．氯丙嗪有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用，小量可阻斷_CTZ__的_DA__受體，大量直接抑制_嘔吐中樞；對(duì)_刺激前庭_引起的 嘔吐無(wú)效。

52．氯丙嗪對(duì)體溫的影響，表現(xiàn)在低溫環(huán)境中應(yīng)用氯丙嗪可使體溫顯著_降低____，而在高溫環(huán)境中則可使體溫顯著___升高_(dá)________。

53．鎮(zhèn)靜藥能輕度抑制_中樞神經(jīng)________；而催眠藥較深抑制_中樞神經(jīng)_______。

54．巴比妥類藥物包括長(zhǎng)效__苯巴比妥______；中效_戊巴比妥_______；短效__司可巴比妥_____；超短效_硫噴妥________。

55．抗癲癇藥是指__用于各類型癲癇治療，使癥狀得到緩解的藥物_?？贵@厥藥是_用于緩解多種原因引起的驚厥癥狀的藥物

56．治療癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉，癇持續(xù)狀態(tài)宜首選 安定靜注

57．搶救嗎啡急性中毒可用__納洛酮___________。

58．嗎啡用于心源性哮喘的原因是_鎮(zhèn)靜消除恐懼不安，抑制呼吸中樞降低對(duì)二氧化碳的敏感性，擴(kuò)血管降低心臟前后負(fù)荷。

59．嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛___、_抑制呼吸中樞、_鎮(zhèn)咳____和_催吐縮瞳__等作用。

60．阿司匹林具有解熱_____、鎮(zhèn)痛_____、__抗炎抗風(fēng)濕等作用,這些機(jī)制均與_抑制PG合成有關(guān)。

61．阿司匹林刺激胃粘膜產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)的防治方法_嚼碎藥片__、_飯后服__同服抗酸藥或用腸溶片、胃潰瘍患者禁用等。

62．高血壓危象可選用__硝普鈉_________和_硝苯地平_________治療。

63．硝苯地平（心痛定）不宜用于__勞累__型心絞痛。

64．拉貝洛爾通過阻斷__α、β__受體而發(fā)揮降壓作用。

65．強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全時(shí)對(duì)__伴有心房纖顫和心室律快____的心衰療效最好。

66．地高辛主要通過__腎臟_________消除；其半衰期大約為___33—36小時(shí)。

67．洋地黃毒苷主要通過_肝臟___消除；其半衰期大約為_5—7天；地高辛主要消除途徑是腎臟。

68．多巴胺丁酚激動(dòng)心臟的_β1___受體，加強(qiáng)心肌收縮力，激動(dòng)血管的__β2__ 受體，降低外周阻力。

69．利多卡因主要用于__室_____性心律失常，經(jīng)肝臟代謝時(shí)_首關(guān)_____效應(yīng)明顯，故不宜口服給藥，常采用__靜脈點(diǎn)滴__方式給藥。

70．鈣拮抗劑對(duì)血管平滑肌的作用主要是平滑肌，這種作用以_硝苯地平作用最強(qiáng)；對(duì) 心臟的作用表現(xiàn)在負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用。

71．硝酸甘油可用于治療_各型心絞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于勞累___型心絞痛。

72．常用的抗痛風(fēng)藥有 秋水仙堿、消炎痛、丙磺舒、別嘌醇等。

73．伴有心衰的心絞痛患者可選用_硝酸酯類_藥物抗心絞痛；伴有心律失?；蚋哐獕旱姆€(wěn)定性心絞痛患者宜選用β受體阻斷_______藥。

74．呋塞米的不良反應(yīng)是__水、電解質(zhì)紊亂_______、__耳毒性___________、_高尿酸血癥__________。

75．選擇性抑制COX-2的藥物是__萘丁美酮和美絡(luò)昔康_____________。

76．甘露醇禁用于__慢性心衰和活動(dòng)性顱內(nèi)出血________患者。

77．具有保鉀作用的利尿藥是 _安體舒通____________和___氨苯喋啶______________。

78．氨茶堿的主要藥理作用有_促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺釋放松弛支氣管平滑肌、抑制肥大細(xì)胞釋放組胺、拮抗腺苷受體。

79．沙丁胺醇選擇性作用于 _β2_______________受體，用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。

80．麻黃堿的作用特點(diǎn)是_口服有效_、__作用緩慢_、_溫和持久_和_連續(xù)使用易產(chǎn)生快速耐受性。

81．肝素用藥過量所致出血可用_魚精蛋白_______解救；其原理是__魚精蛋白帶正電中和肝素使之形成穩(wěn)定復(fù)合物___。

82．香豆素類過量所致出血可選用__維生素K______解救；其原理是_競(jìng)爭(zhēng)性拮抗___________________。

83．糖皮質(zhì)激素的短效制劑有氫化可的松和可的松，長(zhǎng)效制劑有地塞米松和倍他米松。

84．長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥過快可致__反跳現(xiàn)象_______和__停藥癥狀_______。

85．磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)_二氫葉酸合成 酶，喹諾酮類通過抑制_DNA回旋_ 酶，從而阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制__而產(chǎn)生殺菌作用。紅霉素抗菌作用比青霉素__弱____，起作用機(jī)制通過與細(xì)胞核蛋白體50S亞單位_結(jié)合，而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生抗菌_____作用。

86．復(fù)方新諾明（SMZco）由_SMZ___和_TMP___組成。

87．紅霉素的不良反應(yīng) 有_胃腸道反應(yīng)、肝毒性和過敏反應(yīng)，氨基甙類的不良反應(yīng)有_腎毒性_、耳毒性、過敏反應(yīng)、神經(jīng)肌肉阻滯等。

88．氨基苷類主要對(duì)_革蘭氏陰性_菌作用強(qiáng)，對(duì)_革蘭氏陽(yáng)性菌無(wú)效，在_堿_____環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。

89．β-內(nèi)酰胺類抗生素包括 和。與青霉素G相比較，羧芐青霉素的抗菌譜特點(diǎn)是 有效。

性菌也有效

90．真菌感染選藥的原則應(yīng)明確是_深部____感染還是__淺部___感染；選擇 全身_____用藥，還是_局部____用藥。

91．四環(huán)素對(duì)_綠膿_____桿菌、_傷寒___桿菌、_結(jié)核____桿菌無(wú)效。

92．治療巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用葉酸和維生素B12_______。

93．肝素用藥過量時(shí)引起的出血可用__魚精蛋白________解救。

青霉素類、頭孢菌素類對(duì)革蘭氏陰

第三篇：抗寄生蟲藥教案

第三章

抗寄生蟲藥

第1節(jié)

概述

一、概念：凡能驅(qū)除或殺滅畜禽體內(nèi)、外寄生蟲的藥物稱為抗寄生蟲藥。

二、病原性寄生蟲分類：

蠕蟲：線蟲、吸蟲、絳蟲、棘頭蟲。

原蟲：焦蟲、鞭毛（錐蟲、毛滴蟲、黑色組織滴蟲等）、孢子蟲（球蟲、弓形體等）。

蜘蛛昆蟲：螨、虻、蛆、蠅等。

三、抗寄生蟲藥的合理使用（注意事項(xiàng)）

抗寄生蟲藥不僅有驅(qū)去、殺死寄生蟲的作用，還對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒性作用。

（1）準(zhǔn)確選藥。盡量選擇廣譜、高效、低毒、便于投藥、價(jià)格便宜、無(wú)殘留或低殘留、不易產(chǎn)生耐藥性的藥物；

（2）準(zhǔn)確掌握劑量和給藥時(shí)間。有時(shí)要間隔用藥或輪換使用，避免耐藥性的產(chǎn)生。

（3）混飲投藥前，應(yīng)禁水，混飼投藥前，應(yīng)禁食，藥浴前應(yīng)多飲水等；（4）大規(guī)模用藥時(shí)應(yīng)作安全試驗(yàn)；

（5）停藥后要經(jīng)過一定的休藥期，產(chǎn)品才能上市；（6）必要時(shí)可用聯(lián)合用藥；

（7）嚴(yán)格執(zhí)行休藥期，控制藥物在動(dòng)物組織中的最高殘留。

第2節(jié)

抗蠕蟲藥

主要分為：抗線蟲、吸蟲和絳蟲藥。

抗蟲機(jī)理：

1、影響蟲體內(nèi)的酶。使蟲體的神經(jīng)肌肉痙攣麻痹，或能量缺乏。

2、作用蟲體內(nèi)的受體。如噻嘧啶。

3、干擾蟲體的代謝。如三氮脒。

4、影響蟲體內(nèi)離子平衡或轉(zhuǎn)運(yùn)。如聚醚類抗球蟲藥與K、Na、Ca離子結(jié)合形成親脂性復(fù)合物，能自由穿過細(xì)胞膜，破壞細(xì)胞內(nèi)離子平衡。

一、驅(qū)線蟲藥

驅(qū)腸道線蟲藥：敵百蟲、左咪唑、丙硫苯咪唑、哌嗪、伊維菌素等 驅(qū)肺線蟲藥：氰乙酰肼、左咪唑、丙硫咪唑、伊維菌素

（一）有機(jī)磷酸酯類

-敵百蟲

性狀：精制的敵百蟲為白色結(jié)晶粉末，有氯醛氣味，水溶液呈酸性，在堿性溶液中可水解成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。為有機(jī)磷中的低毒，本品廣譜、高效、價(jià)廉、易得、給藥方便。

體內(nèi)過程：各種方法易吸收，由尿排出，殘留少。

作用：抑制蟲體內(nèi)膽堿酯酶的活性，使蟲體內(nèi)Ach蓄積，蟲體興奮痙攣麻痹死亡。

應(yīng)用：

1、驅(qū)腸道線蟲：內(nèi)服，肌注可驅(qū)去大多數(shù)線蟲、蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、毛道線蟲、線蟲等。

2、某些吸蟲：少數(shù)吸蟲，姜片吸蟲等。對(duì)血吸蟲，有一定療效。

3、殺蟲藥：外用可驅(qū)去螨、蠅和吸血昆蟲（蜱、虻、蚊、蚤等）。

中毒反應(yīng)：本品為有機(jī)磷類的低毒藥，堿性，劑量過大，易引起中毒，出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)過度興奮的中毒癥狀，敏感性為禽—牛—羊—豬馬，禽最敏感。表現(xiàn)為：流涎、厭食、腹痛、腹瀉、囗吐白沫，呼吸困難，局部肌肉振顫，步態(tài)不穩(wěn)等，一般4-6小時(shí)可自然恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)死亡。

解救：輕度時(shí)，用阿托品對(duì)抗中毒癥狀。重度時(shí)，先用阿托品，再反復(fù)用解磷定解救至癥狀消失。根據(jù)情況，給予強(qiáng)心（安鈉咖），鎮(zhèn)靜（氯丙嗪）等藥。

（二）咪唑并噻咪唑類

鹽酸左旋咪唑（左咪唑，左噻咪唑）

性狀：本品為高效、廣譜、低毒的抗線蟲藥

機(jī)理：抑制蟲體延胡素酸還原后，可干擾糖代謝過程，使ATP缺乏 作用：（1）驅(qū)線蟲。

（2）增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。

應(yīng)用：（1）抗線蟲藥。如蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等70多種腸道線蟲、肺線蟲病。

（2）作為奶牛隱性乳房炎的預(yù)防藥。

不良反應(yīng)：安全范圍大，馬、駱駝敏感，不宜用。劑量過大，會(huì)引起類似膽堿能過度興奮的癥狀，一般可迅速緩解。

注意事項(xiàng)：（1）泌乳牛禁用（休藥期）；（2）馬 駱駝慎用。

（三）苯駢咪唑類

甲苯咪唑

應(yīng)用：驅(qū)殺腸道線蟲，如蛆蟲、蟯蟲、鉤蟲等。家禽呼吸道線蟲，如氣管交合線蟲。人、畜的多種絳蟲及幼蟲。

不良反應(yīng)：安全、不良反應(yīng)少，母畜妊娠期內(nèi)忌用，以防畸胎。

丙硫咪唑（阿苯達(dá)唑、抗蠕敏）

應(yīng)用：驅(qū)腸道線蟲、絳蟲、和多數(shù)吸蟲。對(duì)常見的腸道線蟲、肺線蟲、絳蟲豬囊蟲及肝片吸蟲等，對(duì)豬、牛囊尾蚴有一定療效。

（五）抗生素類

伊維菌素（艾佛菌素、滅蟲?。?/p>

作用與應(yīng)用：為新型、廣譜、高效、低毒的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素驅(qū)蟲藥。內(nèi)服、皮注均易吸收。主要用于驅(qū)外寄生蟲（螨、虱、蠅等）和線蟲（腸道、肺部）成蟲及幼蟲。

注意事項(xiàng)：休藥期豬28天、羊21天、羊奶28天。注射給藥，通常一次即可，嚴(yán)重螨病家畜，每隔7-9天，再用藥2-3次。

阿維菌素

機(jī)理：抑制r-氨基丁酸

抑制性IU遞質(zhì)（r-GABA）釋放 應(yīng)用：（1）線蟲病 ；（2）螨蟲病和其它昆蟲病。注意事項(xiàng)（1）泌乳牛、羊禁用；（2）牧羊犬慎用。

越霉素（得利肥素）

應(yīng)用：驅(qū)蟲（豬禽蛔蟲）抗菌（G+ G-霉菌）促生長(zhǎng)

潮霉素B（效高素）

應(yīng)用：驅(qū)蟲（蛔蟲，鞭蟲）

（六）其它類

哌嗪（驅(qū)蛔靈）

作用：對(duì)抗蟲體內(nèi)Ach的作用，使蟲體的肌肉馳緩，失去附著能力，而由腸蠕動(dòng)隨糞便排出。本品特點(diǎn)：蟲體麻痹前有興奮現(xiàn)象，不會(huì)引起膽道、腸管的梗塞，安全。

應(yīng)用：驅(qū)畜禽蛔蟲。

氰乙酰肼

作用與應(yīng)用：對(duì)牛、羊、豬肺線蟲成蟲均有效，使蟲體失去活力，然后被呼吸道粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)送到氣管上部，經(jīng)咳嗽吞入消化道內(nèi)被消滅。

二、驅(qū)絳蟲藥：

絳蟲是人畜共患的寄生蟲。成蟲在腸道內(nèi)（人或犬），幼蟲分布的部位則不同。

成蟲（終未宿主）

部位

幼蟲（中間宿）

部位 無(wú)鉤絳蟲

人腸

牛囊尾幼，牛囊蟲

肌肉 有鉤絳蟲

人腸

豬囊尾幼，豬囊蟲

肌肉 細(xì)粒棘球絳蟲

犬等肉食動(dòng)物小腸

棘球蚴、包蟲（哺乳動(dòng)物）

肝等任何臟器

泡狀帶絳蟲

犬等肉食動(dòng)物小腸

細(xì)頸囊尾蚴（家畜）肝漿膜、網(wǎng)膜、腸系膜

人畜（成蟲）——糞便——牛、豬等（幼蟲）——人、犬食肉感染——成蟲——卵。

絳蟲的終末宿主和中間宿主之間形成鏈狀感染，故在驅(qū)絳蟲時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)人畜糞便的管理及肉品檢驗(yàn)。

常用藥物有：氯硝柳胺（滅絳靈）（血防-67）、鶴草酚、硫雙二氯酚、吡喹酮、丙硫苯咪唑等。

氯硝柳胺（滅絳靈、血防-67）

作用：抑制了蟲體的葡萄糖的吸收，并破壞其氧化過程，使蟲體內(nèi)乳酸大量蓄積而死。

低毒高效，（1）絳蟲；（2）前后吸盤吸蟲；（3）釘螺。

應(yīng)用：（1）治療畜禽各種絳蟲病。（2）治療牛、羊前后盤吸蟲。（3）殺滅釘螺（日本血吸蟲的中間宿主）。

鶴草酚

作用：驅(qū)絳蟲。

應(yīng)用：驅(qū)去人體絳蟲（有鉤或無(wú)鉤絳蟲）。內(nèi)服后2小時(shí)，加服MgSO4導(dǎo)瀉。

硫雙二氯酚（別?。?/p>

作用：抑制蟲體內(nèi)的能量代謝，降低蟲體糖分解和氧化過程，使蟲體能量（ATP）缺乏，而引起肌肉麻痹死亡。本品對(duì)動(dòng)物有類似M樣作用和腹瀉等。

應(yīng)用：（1）驅(qū)吸蟲。

如肝片吸蟲，前后吸盤吸蟲，姜片吸蟲等

（2）驅(qū)絳蟲。

如牛、羊、犬多種絳蟲，但對(duì)童蟲效果差，需增加藥量。

不良反應(yīng)：劑量大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)厭食、沉郁、腹瀉，泌乳量、產(chǎn)蛋量下降，一般數(shù)日可恢復(fù)，家禽中，鴨敏感。

氫溴酸檳榔堿

作用與應(yīng)用：使蟲體肌肉麻痹，并增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，排出蟲體。用于驅(qū)除犬細(xì)粒棘球絳蟲和帶屬絳蟲，及禽的絳蟲。

丁萘脒

應(yīng)用：常用其鹽酸鹽，驅(qū)犬、貓、羊、雞絳蟲。

三、驅(qū)吸蟲藥

血吸蟲是吸蟲中的分體吸蟲。

驅(qū)吸蟲：硫雙二氯酚（別丁）、硝氯酚（拜耳9015）、吡喹酮、敵百蟲、丙硫咪唑等。

驅(qū)血吸蟲：吡喹硐、硝柳氰胺、硝柳氰醚、硝硫苯酯、銻劑（內(nèi)用）、敵百蟲、氯硝抑胺（滅螺藥）等。

吡喹硐

作用與應(yīng)用：

（1）驅(qū)血吸蟲。使蟲體對(duì)葡萄糖的攝入減少，而且使體內(nèi)的糖從被皮滲蟲，而使能量供應(yīng)不足被驅(qū)殺，能使（成蟲、幼蟲）蟲體痙攣收縮，不能附著血管壁，且不能逆血流運(yùn)動(dòng)，而隨血液運(yùn)送至肝臟，最后被吞唑細(xì)胞消滅。

本品是目前治療人、畜血吸蟲病同步化療的首選藥物，另外還能殺死血吸蟲的毛蚴和尾蚴。（2）驅(qū)吸蟲。如豬的姜片吸蟲、羊闊盤吸蟲等，因價(jià)格較貴而不作為首選藥物。

（3）驅(qū)絳蟲。對(duì)畜、禽的多種絳蟲的成蟲和童蟲，療效都很高。

硝氯酚（拜耳9015）

作用：影響蟲體能量代謝，能量耗盡，麻痹而死。應(yīng)用：主治牛、羊肝片吸蟲（對(duì)童蟲）。

本品高效低毒，羊敏感，若中毒，可用強(qiáng)心藥及葡萄糖解救。

雙酸胺氧醚（地芬尼泰）

應(yīng)用：驅(qū)羊肝片吸蟲（急性）

幼蟲>成蟲。

三氮苯咪唑(肝蛭凈)應(yīng)用：驅(qū)牛羊鹿肝片吸蟲,巨片吸蟲,前后盤吸蟲。

四、抗血吸蟲藥

血吸蟲為分體吸蟲（寄生在血管內(nèi)）門靜脈、腸系膜靜脈。主要有銻劑及非銻劑，銻劑毒性較大，現(xiàn)使用較少。

非銻制劑：吡喹酮、硝硫氫胺、雙酰胺氧醚、硝硫氰醚、硝硫苯酯（滅螺藥）等。

硝硫氫胺

作用：影響蟲體的能量代謝，使蟲體收縮，吸盤無(wú)力，被血流帶至肝臟被消滅。

一般用藥后2周，蟲體開始死亡，一個(gè)月后幾乎全部死亡，本品對(duì)童蟲的作用較差。

應(yīng)用：（1）驅(qū)各種類型的血吸蟲。

（2）對(duì)絲蟲、鉤蟲、蛔蟲及圓形線蟲有效。

五、抗蠕蟲藥的合理選用

第3節(jié) 抗原蟲藥

一、抗球蟲藥

球蟲常寄生于腸道、膽管上皮（艾美耳多）能引起下痢、便血、貧血、消瘦，爆發(fā)時(shí)，引起大批死亡，對(duì)雛雞、兔、幼畜危害很大。常用的抗球蟲的藥物有：抗生素、磺胺藥、抗菌增效劑、呋喃類及抗球蟲專用藥（氯丙啉、球痢靈、莫能菌素、可愛丹等）。

（一）專用抗球蟲藥（防治球蟲?。?/p>

氯苯胍（雙氯芐氨胍）

本品抗球蟲作用優(yōu)于其它藥。第一無(wú)性周期，1~2天

作用與應(yīng)用：影響蟲體的蛋白質(zhì)代謝和抑制蟲體的三磷酸腺苷酶。對(duì)球蟲的裂殖體、配子體、孢子體及成蟲都有抑制和殺滅作用，不影響雞對(duì)球蟲產(chǎn)生自動(dòng)免疫力。

特點(diǎn)：（1）廣譜、高效、低毒、適應(yīng)性好；（2）峰期為感染后第三天；（3）長(zhǎng)期高濃度度使用，只有異味；（4）雞的產(chǎn)蛋期禁用，休藥期雞5天

兔7天。

應(yīng)用：（1）畜禽球蟲病，在感染后第3天，即第一次出現(xiàn)血便時(shí)使用為好。

（2）畜禽弓形體病。注意：本品耐藥性產(chǎn)生較快。本品排泄慢，肉雞須在停藥6-7天后方可上市，產(chǎn)蛋雞不宜使用。以免肉、蛋有異味。本品與SM2等聯(lián)用，可提高藥效，減少異味。

鹽酸安丙啉（安保樂）

作用：本品化學(xué)結(jié)構(gòu)與硫胺（VB1）相似，在蟲體代謝中可取代硫胺而發(fā)揮抗蟲作用，主要用于球蟲的無(wú)性生殖的第一代裂殖體，對(duì)配子體和子孢子有一定的抑制作用。

應(yīng)用：治療艾美耳球蟲（蛋雞和肉雞）。在感染后第三天用藥效果最好。不影響雞對(duì)球蟲產(chǎn)生自動(dòng)免疫力，不易產(chǎn)生耐藥性。第二無(wú)性周期，峰期在3~4天，適宜作治療藥。

注意事項(xiàng)：（1）給藥濃度過高，會(huì)導(dǎo)致雛雞VB1的缺乏；（2）飼料的VB1含量高于10mg/kg，會(huì)影響藥效，磺胺喹噁啉0.018%，氨丙啉0.024%混合飲水，效果更好。（3）常與SQ混用。

特點(diǎn)：（1）峰期為3天

（2）對(duì)雞柔嫩堆型，其它作用弱常于乙氧酰胺苯甲酯，SQ等并用

（3）VB1起量，影響藥效，大計(jì)量連續(xù)使用會(huì)引起VB1缺乏（4）不易產(chǎn)生耐藥性

（5）產(chǎn)蛋雞禁用，休藥期肉雞7天。

球痢靈（二硝苯甲酰胺、二硝托胺）

應(yīng)用：預(yù)防、治療雞、火雞的球蟲病。感染后第三天用藥效果最好。

特點(diǎn)：（1）不影響免疫力（可用于產(chǎn)蛋雞和肉用種雞）；（2）耐藥性產(chǎn)生的慢；（3）與呋喃類藥物有交叉耐藥性；（4）峰期第三天（5）產(chǎn)蛋雞禁用，休藥期3天。

尼卡巴嗪（力更生，福落定）

特點(diǎn)：（1）峰期第4天，感染后48h用藥好，能安全抑制；（2）使用中爆發(fā)，改用磺胺藥；（3）產(chǎn)蛋雞（種雞）禁用，高溫季節(jié)禁用，休藥9（4）天。

氯羥吡啶（克球粉、可愛丹、球落）

特點(diǎn)：（1）廣譜；（2）峰期在第1天，應(yīng)于感染前后給藥；（3）抑制雞對(duì)球蟲的免疫力，產(chǎn)蛋雞和肉用種雞不宜作用；（4）長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性（5）休藥期7天。

常山酮（速丹）治療球蟲病。無(wú)殘留、毒性小、無(wú)交叉耐藥性，適用于其他抗球蟲藥已呈現(xiàn)藥效明顯下降的養(yǎng)雞地區(qū)。但抑制鵝鴨的生長(zhǎng)，禁用。峰期3~4天，對(duì)鵝、鴨易中毒死亡。

特點(diǎn)：（1）新型、廣譜、高效、無(wú)殘留；（2）與其它藥無(wú)交差耐藥性；（3）產(chǎn)蛋雞、珍珠雞敏感、水禽禁用。

地克珠利（殺球靈）

特點(diǎn)：有效濃度低，拌料均勻藥效期短，常連續(xù)用藥。

（二）聚醚類抗生素：

抗蟲、抗菌、粗生長(zhǎng)、劑量小

莫能菌素（鈉）（牧寧菌素）

作用：抑制球蟲的第一代裂殖體，并能阻止孢子體進(jìn)宿主細(xì)胞。

應(yīng)用：治療肉雞的球蟲病（感染后第二天用藥好），及犢牛、羔羊的球蟲病。

特點(diǎn)：①?gòu)V譜，不易產(chǎn)生耐藥性。

②峰期第2天。

③促生長(zhǎng)（肉牛、豬）。

④產(chǎn)蛋期的雞、馬屬動(dòng)物禁用，休藥期3天。

⑤禁與泰妙靈、泰樂霉素等合用，忌與眼、皮膚接觸。

馬杜霉素（銨）（加福）

特點(diǎn)：同上，安全范圍窄，拌料均勻，作用強(qiáng)，毒性大，預(yù)防球蟲病。注意：（1）只用于肉雞 ；（2）拌料均勻；（3）休藥期5天；（4）用藥后的雞糞不宜作豬、牛、羊飼料。

鹽霉素（鈉）

特點(diǎn)：抗球蟲、抗菌促生長(zhǎng)、峰期第一天、預(yù)防用藥。

海南霉素

特點(diǎn)：畜禽專用，抗球蟲、抗菌促生長(zhǎng)、產(chǎn)蛋雞禁用。

（三）磺胺類

1、SQ：抗蟲、抗菌

2、SQ+DVD

3、磺胺氯吡嗪鈉，抗菌作用比SQ更強(qiáng)，用于球蟲、大腸、巴氏作添加劑，長(zhǎng)期使用。

（四）呋喃類： 呋喃喹酮

（五）氟喹諾酮類：福旺（煙酸）

福達(dá)（乳酸諾氟沙星）

二、抗球蟲藥的合理使用

1、抗球蟲藥物的選擇應(yīng)用。

2、防止球蟲產(chǎn)生耐藥性。可用幾種藥物交替使用或根據(jù)不同發(fā)育階段更換藥物。

3、注意藥物抑制機(jī)體對(duì)球蟲免疫力的產(chǎn)生。球蟲在第4-5天具有刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫力的作用。

4、注意藥物對(duì)產(chǎn)蛋的影響，防止藥物的殘留（休藥期）。

5、加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。

二、抗焦蟲藥

(梨形蟲 血孢子蟲)

焦蟲是雪孢子蟲的一種,主寄生于網(wǎng)狀C,紅C,白C.蜱

常發(fā)生于馬牛。

常用藥物有：三氮瞇(貝尼爾

血蟲凈)、硫酸喹啉脲(阿卡普林)、黃色素(錐黃素)、臺(tái)盼蘭(錐蘭素)、鹽酸咪唑苯脲(雙脒苯脲)等。

三氮脒(貝尼爾

血蟲凈)作用：抑制蟲體的DNA的合成,影響其生長(zhǎng)繁殖.。應(yīng)用：(1)殺滅焦蟲 泰勒 巴貝斯 雙芽焦蟲等；

(2)殺滅錐蟲；

(3)防治邊緣邊蟲(血孢子蟲病)。

不良反應(yīng)：(1)劑量不足,焦蟲 錐蟲可產(chǎn)生耐藥性；

(2)安全范圍小,治療量時(shí)可產(chǎn)生一些副作用,如頻頻排尿 排糞,起臥不安,流涎,腹痛 心跳 呼吸加快等,一般3~4天可自行恢復(fù),水牛較敏感,駱駝很敏感,而不宜用；

(3)刺激性大,注射部疼痛 腫脹,十幾天后會(huì)消失,故宜深層分點(diǎn)注射。

三、抗錐蟲藥

錐蟲常寄生于血液和組織細(xì)胞間

如馬伊氏錐蟲

常用藥物：萘磺苯酰脲（那加諾

拜耳205）、喹嘧胺（安錐賽）、三氮脒（尼爾 血蟲凈）。

萘磺苯酰脲（拜耳205 那加諾）

作用 ：抑制蟲體糖代謝過程，使正常的同化作用受到影響，導(dǎo)致蟲體分裂受阻溶解死亡。

應(yīng)用 ：（1）殺滅錐蟲

（2）預(yù)防錐蟲，發(fā)病季節(jié)用藥，可預(yù)防。不良反應(yīng)：體弱的黃牛敏感，用阿托品解救。

喹嘧胺（安錐賽）

作用：抑制蟲體的代謝，影響蟲體C分裂。

應(yīng)用：預(yù)防 治療治療錐蟲病，劑量不足，錐蟲易產(chǎn)生耐藥性。

四、抗組織滴蟲：甲硝咪唑

地美硝唑

第4節(jié)

殺蟲藥

一、有機(jī)磷類殺蟲藥

1、敵敵畏

2、敵百蟲

3、蠅毒磷

4、倍硫磷

5、二嗪農(nóng)（凈螨）

6、蠅必凈（甲基吡啶磷）

二、擬除蟲菊酯類殺蟲藥

1、氯菊酯（除蟲精）

2、休氰菊酯（敵殺死）

3、氰戊菊酯（速滅殺?。?/p>

4、菊酯有氯（二氯苯醚菊酯、除蟲精）、溴氰菊酯（敵殺死）

三、抗生素：伊維菌素/阿維菌素

四、其它類化合物

雙甲脒（特?cái)晨耍⑸A硫

第四篇：藥理學(xué)代表藥總結(jié)

藥理學(xué)代表藥總結(jié)

鎮(zhèn)靜催眠藥：苯二氮卓類，地西泮（安定）巴比妥類,苯巴比妥、巴比妥

抗驚厥：硫酸鎂

抗癲癇：苯妥英鈉（大倫定）、卡馬西平、苯巴比妥、地西泮、乙琥胺、抗帕金森：左旋多巴

抗精神?。郝缺?、氯氮平

鎮(zhèn)痛藥：?jiǎn)岱?、可待因、哌替啶、曲馬朵、羅通定

解熱鎮(zhèn)痛：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利

中樞興奮藥：咖啡因、呼吸中樞抑制藥：尼可剎米、二甲弗林、洛貝爾 抗高血壓一線降壓藥：

利尿劑：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺

β受體阻滯藥：普萘洛爾

ACEI（普利類）：卡托普利、依那普利

ARB：氯沙坦、纈沙坦

鈣拮抗劑(地平類)：硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平

α1受體阻滯劑：哌唑嗪

中樞性降壓藥：可樂定，血管擴(kuò)張藥：硝普鈉

抗心律失常：

Ⅰ類-鈉通道阻滯藥：ⅠA類—奎尼丁、普魯卡因ⅠB類—利多卡因、苯妥英鈉ⅠC類—氟卡尼、普羅卡尼 Ⅱ類—β腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾

Ⅲ類—延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥：胺碘酮

Ⅳ類—鈣通道阻滯藥：維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓體內(nèi)、外抗凝血藥：肝素

體內(nèi)抗凝血藥：香豆素類

體外抗凝血藥：枸櫞酸鈉

抗血小板藥：阿司匹林

纖維蛋白溶解藥：鏈激酶、尿激酶

促凝血藥：維生素K

促血小板生成藥：酚磺乙胺

血管促凝血藥：垂體后葉素

抗貧血：鐵制劑、葉酸、vitB12、促紅素、血容量擴(kuò)充藥：右旋糖酐

利尿藥：呋塞米（速尿）、氫氯噻嗪

低效能利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶

脫水藥：甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖

擬組胺藥：組胺

抗組胺藥，H1受體阻斷藥：

第一代苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）第二代阿司咪唑（息斯敏）

抗消化性潰瘍藥：中和胃酸

氫氯噻嗪、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸氫鈉、胃酸分泌抑制藥：

H1受體阻滯藥（替丁類）；替丁類；雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁

H+—K+—ATP酶抑制藥：奧美拉唑

M膽堿受體阻滯藥：哌侖西平

胃泌素阻滯藥：丙谷胺

胃粘膜保護(hù)藥：硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀

抗幽門螺桿菌藥：三聯(lián)藥；奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑或奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素或用鉍制劑、四環(huán)素、甲硝唑

促胃腸動(dòng)力藥：多潘立酮

瀉藥：硫酸鈉、酚酞、甘油

抗炎平喘藥：倍氯米松、布地奈德

支氣管擴(kuò)張藥：沙丁胺醇、克倫特羅、氨茶堿、膽茶堿 抗過敏平喘藥：色甘酸鈉

中樞性鎮(zhèn)咳藥：可待因、右美沙芬

刺激性祛痰藥：氯化銨

子宮平滑肌收縮藥：

垂體后葉素類：縮宮素、垂體后葉素、前列腺素類：地諾前列酮

麥角生物堿類：麥角

子宮平滑肌擴(kuò)張藥：硫酸鎂、硝苯地平、吲哚美辛 糖皮質(zhì)激素類藥物；

短效類：氫化可的松、可的松、中效類：潑尼松龍、潑尼松

長(zhǎng)效類：倍氯米松、地塞米松

口服降糖藥；

磺胺酰類

第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、第二代：格列苯脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪（美吡達(dá)）、格列齊特（達(dá)美康）、格列波脲、格列喹酮

雙胍類：

二甲雙胍（甲福明）、苯乙雙胍（苯乙福明）

胰島素增敏藥：羅格列酮、吡格列酮、賽格列酮

α—葡萄糖苷酶抑制劑（新型口服降糖藥）：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇片

促胰島素分泌藥：瑞格列奈

孕激素：黃體酮（孕酮）、乙酸甲羥孕酮（安宮黃體酮）、乙酸甲地孕酮、孕激素受體阻滯藥：米非司酮

Β—內(nèi)酰胺類抗生素；

青霉素類：分為天然青霉素（青霉素G）和半合成青霉素 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素

林可霉素類抗生素：林可霉素、克林霉素

多肽類抗生素：萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素

氨基糖苷類抗生素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星

四環(huán)素類：四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素

氯霉素類：氯霉素

人工合成抗菌藥喹諾酮類：諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、吡哌酸、左氧氟沙星

抗結(jié)核病藥;

一線結(jié)核病藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺

二線結(jié)核藥：對(duì)氨基水楊酸、丙硫異煙胺、卡那霉素 唑類抗真菌藥：咪康唑、克康唑、酮康唑、氟康唑 抗病毒藥：金剛烷烴、金剛乙烷、阿糖腺苷、干擾素

抗瘧藥（控制）：氯喹、奎寧、青蒿素、（控制與傳播）伯氨喹、(預(yù)防）乙胺嘧啶

抗阿米巴病藥：甲硝唑、氯喹、抗滴蟲病藥：甲硝唑

第五篇：藥理學(xué)各種藥的歸納總結(jié)

藥理 糖皮質(zhì)激素小結(jié)(記憶方法，八個(gè)四)： 1.構(gòu)效關(guān)系有四：基本結(jié)構(gòu)為甾核 1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需； 2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH； 3）C1~2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強(qiáng)、水鹽代謝作用減弱； 4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH則抗炎作用更強(qiáng)、水鹽代謝作用更弱。2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保鈉。3.分四類：短效(的松類)、中效(尼松類)、長(zhǎng)效(米松類)、外用(氟松類)4.四大抗作用（超生理劑量）：抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克 5.對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用，四多一少： 1）嗜酸粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞ˉ，治急性淋巴細(xì)胞性白血病。2）紅細(xì)胞?、血紅蛋白?，治再障。3）血小板?，治血小板減少癥。4）中性粒細(xì)胞?，治粒細(xì)胞減少癥。6.不良反應(yīng)：

（一）四個(gè)一：一進(jìn)，一退，一緩，一反。1）一進(jìn)：類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥（柯興氏綜合癥）。2）一退：腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退。3）一緩：傷口愈合遲緩。4）一反：停藥反跳現(xiàn)象。

（二）四誘發(fā)： 1）誘發(fā)或加重感染。2）誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓。3）誘發(fā)或加重潰瘍病。4）誘發(fā)或加重精神病。7.四用法： 1）小量替代：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等。2）大量突擊：嚴(yán)重感染或休克。3）正量久用：自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。4）兩日總量一次晨用。胰島素小結(jié)： 1.分三類：短，中，長(zhǎng)效（純胰島素：?jiǎn)畏迮c單組分抗原性小）。2.藥動(dòng)學(xué)三特點(diǎn)： 1）口服無(wú)效，加蛋白制劑禁注射； 2）加蛋白或鋅為中，長(zhǎng)效； 3）肝腎功能差影響滅活。3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促鉀； 4.三大用途：各型糖尿病，糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀或高血鉀癥，治療精神分裂癥。5.三大不良反應(yīng)：低血糖，過敏，耐受性。甲狀腺激素及抗甲狀腺藥關(guān)系圖： 甲狀腺激素——替代補(bǔ)充—→1.呆小病或克汀?。ㄐ海? 2.粘液性水腫（成人）補(bǔ)充 ↓ 單純性甲狀腺腫---小劑量治療---碘 中毒 1.急：血管神經(jīng)性水腫； ↓ ↓ 2.慢：口眼刺激癥； 甲狀腺激素過量誘發(fā) ↓ 3.過量 誘發(fā)甲亢； ↓ ↓ ↓ 1.大劑量碘； 1.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備 甲亢 —— 內(nèi)科治療 —— 2.普萘洛爾 共有二作用： 2.甲危輔助治療； 3.硫脲類（引起白細(xì)胞減少癥，過敏反應(yīng)）強(qiáng)心甙小結(jié) 1.強(qiáng)心甙組成： 甙元強(qiáng)心；糖延長(zhǎng)其作用。2.體內(nèi)過程： 口服吸收率.慢效...蛋白結(jié)合率 洋地黃毒甙 》 中效..肝腸循環(huán) 地高辛 》 速效 顯效時(shí)間 西地蘭 維持時(shí)間 毒 K 肝代謝轉(zhuǎn)化 ++ +-腎排泄 代謝物 主要原形 原形 3.機(jī)制： 部位心肌細(xì)胞；抑制Na+-K+-ATP酶，細(xì)胞內(nèi)Ca2+量增加。4.三大作用： 1）正性肌力作用：(1)CHF 者：心收縮速率高，心搏出量增加，氧耗量降；(2)正常人：心收縮速率高，心搏出量不變，氧耗量增； 2）負(fù)性頻率作用： 降低交感神經(jīng)活性。共性 增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性； 3）負(fù)性頻率作用： 抑制Na+-K+-ATP酶，細(xì)胞內(nèi)失K+。5.三用途： 1）充血性心衰：（1）繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥的CHF效差；（2）肺原性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷或活動(dòng)性心肌炎的CHF，效差；（3）機(jī)械因素如二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎的CHF，效差或無(wú)效。2）房顫、房撲： 減少心室頻率 3）陣發(fā)性室上性速： 興奮迷走神經(jīng)減慢房室傳導(dǎo)，（室性禁用）。6.三毒性： 心毒性最危險(xiǎn).1）胃腸道反應(yīng)，中毒最早癥狀（應(yīng)與強(qiáng)心甙用量不足心衰未控癥狀鑒別）； 2）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，色視（黃視癥、綠視癥），嚴(yán)重中毒信號(hào)； 3）心毒性，有各種心律失常，室性早搏多見（中毒先兆），二聯(lián)律中毒特征。..7.毒性防治三措施： 先明確中毒診斷，據(jù)心電圖與臨床癥狀初步判斷。測(cè)定其血藥濃度有重要意義。.1）停藥，阻斷肝腸循環(huán)（膽汗酸結(jié)合樹脂--考來烯胺）；.2）抗心律失常 過速：用苯妥英鈉，補(bǔ)K+ 禁Ca2+；.過緩或阻滯：用阿托品；.3）特效--地高辛抗體Fab片斷（使Na+-K+-ATP酶結(jié)合強(qiáng)心甙的解離）。8.二用法：.1）全效量 ……洋地黃化…… 2）維持量 ↓ ↓ 速給法 緩給法 ↓ ↓ 病急14d沒用強(qiáng)心甙類 病輕已用強(qiáng)心甙類 9.禁忌癥： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預(yù)激病竇不應(yīng)該。運(yùn)用記憶法以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)記憶。

1、理解記憶 做學(xué)問貴在尋根究底，而“不求甚解”和死記硬背是不可取的。例如，在講解抑制胃酸分泌藥時(shí)，我先簡(jiǎn)述胃酸分泌機(jī)制：內(nèi)源性組織胺、胃泌素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細(xì)胞組織胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體結(jié)合后能刺激胃酸分泌；而壁細(xì)胞分泌H+,是通過H+-K+-ATP酶將細(xì)胞內(nèi)H+泵出細(xì)胞外。再根據(jù)胃酸分泌的不同環(huán)節(jié)，指出H2受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）與組織胺H2受體結(jié)合，M1受體阻斷藥（哌侖西平）阻斷膽堿能M1受體，H+泵抑制藥（奧美拉唑）抑制壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。由此，就容易記住抑制胃酸分泌常用藥物的不同作用機(jī)制。

2、比較記憶 有比較，才能鑒別，才能清晰明確，加深記憶。例如，毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼，但作用機(jī)制各不相同。其中擬膽堿藥毛果蕓香堿為M受體興奮劑，直接興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔縮?。欢颈舛箟A為膽堿酯酶抑制劑，抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，作用于瞳孔括約肌上的M受體，同樣引起瞳孔縮小。這兩種藥使瞳孔縮小，虹膜拉向中心，根部變薄，前房角間隙變大，使房水回流通暢，故能降低眼內(nèi)壓。脫水藥甘露醇通過迅速提高血漿滲透壓，促使組織間液水份向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用，降低青光眼患者眼內(nèi)壓。β受體阻斷藥噻嗎洛爾因能減少房水生成，治療青光眼，而無(wú)縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣等不良反應(yīng)。通過比較，知道這些分散在不同章節(jié)的藥物雖然作用機(jī)制不同，但都具有相同的藥理效應(yīng)，因而可以放在一起記憶，還能更好地應(yīng)用于臨床。

3、分類記憶 根據(jù)事物的特征劃分類別，這就是分類。由于大腦是以類型和關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)信息在樹突上，所以將事物分類容易記憶。如按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類，包括作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部的利尿藥，如利尿強(qiáng)度最大的速尿、利尿酸等，易致水、電解質(zhì)紊亂（含低血鉀癥）、耳毒性和胃腸道反應(yīng)；作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部的利尿藥，如利尿強(qiáng)度中等的氫氯噻嗪，易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥；作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的利尿藥，如利尿作用較弱的螺內(nèi)酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，可引起高血鉀癥。由此可見，屬于同一類型的利尿藥物，其作用部位、作用機(jī)制、利尿強(qiáng)度和不良反應(yīng)大致相同，歸納分類便于記憶。

4、圖表記憶 將文字資料圖表化，使之形象生動(dòng)，無(wú)冗長(zhǎng)繁瑣之弊，有助于記憶，如圖1所顯示的用α受體阻斷藥前后腎上腺素對(duì)血壓的影響，便一目了然。

5、歌訣記憶 編歌訣是將要求掌握的內(nèi)容簡(jiǎn)化，用字頭，諧音字，方言和俚語(yǔ)等方法，編成饒有趣味的順口溜，易于背誦和記憶。運(yùn)用歌訣的音韻和節(jié)奏感，消除機(jī)械記憶的苦澀與艱辛。例如，把青霉素的抗菌譜編成順口溜：“鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）”。通過說戰(zhàn)國(guó)時(shí)期趙國(guó)名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。把鎮(zhèn)痛藥的主要藥物功效和副作用編成歌訣：“成癮嗎啡度冷丁，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑呼吸，鎮(zhèn)咳常用可待因，絞痛配伍阿托品?！? 局麻藥：“普魯利多丁卡因，鈉流受阻麻神經(jīng)，穿透強(qiáng)度有差別，臨床使用防過敏?！? 如植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)可編成如下口訣： 交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓。瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃腸蠕動(dòng)受抑制。副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌。瞳孔縮小胃腸動(dòng)，還可松馳括約肌 還珠格格與降糖藥 OHA有如下幾類:

1、磺脲類。其刺激胰島素分泌，降糖作用好；

2、雙胍類。不刺激胰島素的分泌，而是降低食欲；

3、葡萄糖苷酶抑制劑。等等。記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（優(yōu)降糖）格列甲嗪（美比噠）等第二代可聯(lián)想成還珠格格。激素的一般特征：無(wú)管、有靶、量少、效高； 糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用：升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用：保鈉、保水、排鉀等等。洋地黃類藥物的禁忌癥： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預(yù)激病竇不應(yīng)該?？刂葡毙园l(fā)作的治療方法：“兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬” “兩堿”——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物；“激素”——腎上腺糖皮質(zhì)激素；“色甘酸”——色甘酸二鈉；“腎上”——擬腎上腺素藥物；“抗鈣”——鈣拮抗劑；“酮替芬”——酮替芬。擬膽堿藥 擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶； 匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無(wú)力； 毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。阿托品 莨菪堿類阿托品，抑制腺體平滑??； 瞳孔擴(kuò)大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快； 大量改善微循環(huán)，中樞興奮須防范； 作用廣泛有利弊，應(yīng)用注意心血管。臨床用途有六點(diǎn)，胃腸絞痛立即緩； 抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢； 防 止“虹晶粘”，能 治 心 動(dòng) 緩； 感染休克解痙攣，有機(jī)磷中毒它首選。東莨菪堿 鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動(dòng)是特點(diǎn)；可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，只是不用它點(diǎn)眼。腎上腺素 α、β受體興奮藥，腎上腺素是代表； 血管收縮血壓升，局麻用它延時(shí)間，局部止血效明顯，過敏休克當(dāng)首選，心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩，心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心血管，α受 體 被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。去甲腎上腺素 去甲強(qiáng)烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。異丙腎上腺素 異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，擴(kuò)張血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。α受體阻斷藥 α受 體 阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，NA釋放心力增，治療休克及心衰。β受體阻斷藥 β受 體 阻斷藥，普萘洛爾是代表，臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動(dòng)緩。傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用(一)藥物的種類 抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分； 正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類； 莨菪堿類異丙腎，加上α受體阻斷劑； 還有一類多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。(二)常見休克的藥物選用: 過敏休克選副腎，配合激素療效增； 感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染，早期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選； 后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。說明：“二胺”指多巴胺和間羥胺 局麻藥 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎選，室性律亂常用它 鎮(zhèn)靜催眠藥 鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定； 抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。劑量不同效有異，過量中毒快搶救，洗胃補(bǔ)液又給氧，堿化尿液促排泄?？拱d癇藥的選用 癲 癇 小 發(fā) 作，首 選 乙 琥 胺； 局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那； 卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定； 慢加劑量停藥漸，堅(jiān)持用藥防驟停?？咕癫∷?精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，長(zhǎng)期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。鎮(zhèn)痛藥 嗎啡******，很強(qiáng)成癮性;呼吸抑制重，慎重選擇用;鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停;過量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。解熱鎮(zhèn)痛藥 乙酰水楊酸，抑制PGE； 解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先” 中樞興奮藥 中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因, 尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓;主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林, 嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命。抗高血壓藥 中樞降壓可樂定，對(duì)抗未梢利血平，α-R阻斷哌唑嗪, 血管擴(kuò)張“肼噠嗪”，利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利，強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉，危象心梗才選它，聯(lián)合.階梯.個(gè)體化，肺、肝、腎功要詳查?？垢哐獕核庍x用 伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶； 腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定，精神病，血壓升，首先考慮利血平?？剐慕g痛藥 抗心絞痛藥三類，********擴(kuò)血管，阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷β-R心得安； 增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添?？剐穆墒СＫ?抗心律藥很復(fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。降低自律消折返，失常原理兩句話。緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。β－R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定?！胺渴医唤纭彼苷?，胺碘酮，效全能。強(qiáng)心甙 強(qiáng)心甙類慢中快，增強(qiáng)心力游離鈣； 正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥； 減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性； 毒性反應(yīng)三方面，心律失常要送命； 維持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀牢記心?？鼓?血栓疾病需抗凝，肝素作用強(qiáng)快靈，抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快，雙香豆素僅體內(nèi)，過量中毒加維Ｋ，枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。止血藥 凝血酶原缺乏癥，選用VK來糾正； Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗； 門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果； 尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。纖溶亢進(jìn)出血癥，氨甲苯酸可糾正； 作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。利尿藥 利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出； 嚴(yán)重水腫腎衰竭，宜選速尿來救急； 中效雙克常用到，心性水腫效果好，留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它； 強(qiáng)中謹(jǐn)防‘四一癥’，弱效注意鉀過剩。注：“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。抗過敏藥 H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表； 皮膚粘膜過敏癥，選用此藥可糾正； 治療失眠和止吐，作用較強(qiáng)正對(duì)路； 不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見到?？顾崴?抗酸藥物復(fù)方多，互糾缺點(diǎn)增效果； 中和胃酸護(hù)粘膜，局部作用顯效果。導(dǎo)瀉藥 硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異； 口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲； 注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)； 局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用； 經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽； 過量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。鎮(zhèn)咳藥 中樞鎮(zhèn)咳可待因，無(wú)痰干咳效果靈，呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清 祛痰藥 惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰； 粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性； 前藥口服后局部，合理選用不延誤。平喘藥平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯； 松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治； 強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要。XXXXX興奮藥 選用XXXXX興奮藥，掌握劑量很重要；相對(duì)安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜； 麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭痛?？辜谞钕偎帲?內(nèi)科治療甲亢病，主要選用硫脲類； 過氧化酶受抑制，生效緩慢療程久； 藥物減少粒細(xì)胞，定期查血很重要； 甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液； 防治地甲小量碘，對(duì)抗甲亢大劑量。作用高峰兩周到，應(yīng)用注意“碘感冒”。胰島素： 各型重癥糖尿病，必須補(bǔ)充胰島素； 降糖作用快而強(qiáng)，促進(jìn)血糖入細(xì)胞； 增加利用和貯藏，糖元分解異生少； 來源減少血糖降，須防休克低血糖?？诜笛撬帲?兩類口服降糖藥，作用特點(diǎn)慢而弱； 胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無(wú)效； 苯乙雙胍尚對(duì)路，不能替代胰島素 X線造影劑 X 線 造 影 劑，臨床應(yīng)用碘鋇氣； 胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑； 肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞； 需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍(lán)； 如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素； 空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。青霉素 窄譜殺菌青霉素，競(jìng)爭(zhēng)菌體轉(zhuǎn)肽酶； 粘肽合成受干擾，陽(yáng)性細(xì)菌殺滅掉； 過敏反應(yīng)危險(xiǎn)大，一問二試三觀察。說明：一問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮膚過敏試驗(yàn)；三觀察：用藥后觀察30分鐘。氨基甙類 氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)； 對(duì)抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核?。?耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。鏈霉素 鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用藥增療效。聯(lián) 合 異 煙 肼，治 療 結(jié) 核 病； 配 合 青 霉 素，心 內(nèi) 膜 炎 停； 合 用 四 環(huán) 素，治 療 布 氏 ??； 伍 用 SD，鼠 疫 兔 熱 病。紅霉素 大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果； 青紅合用不對(duì)路，鹽析現(xiàn)象須記住，林紅競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合點(diǎn)，四紅合用增肝毒。四環(huán)素抗菌譜 二菌四體一蟲靈，基本無(wú)效傷綠結(jié)。說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲?；前奉惪咕V 二菌一體和一蟲，外加結(jié)核與麻風(fēng)。說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲?；前奉惒涣挤磻?yīng)預(yù)防 堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī) 抗結(jié)核病藥 對(duì)抗結(jié)核異煙肼，作用三強(qiáng)各型靈； 耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB。消毒防腐藥 消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類； 氧化染料重金屬，還有表面活性劑，抑制殺滅微生物，選擇外用勿內(nèi)服?？汞懰幍倪x用 控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。抗瘧藥的作用機(jī)制 氯喹奎寧紅內(nèi)期，乙胺嘧啶紅 氯喹的不良反應(yīng) 不良反應(yīng)比較少，頭痛耳鳴胃腸道； 長(zhǎng)期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。甲硝唑 甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。