第一篇：國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知

【發(fā)布單位】國務院辦公廳 【發(fā)布文號】國辦發(fā)〔2014〕24號 【發(fā)布日期】2014-05-13 【生效日期】2014-05-13 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】國務院辦公廳

國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知

國辦發(fā)〔2014〕24號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院有關(guān)部門：

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真組織實施。

國務院辦公廳 2014年5月13日

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務

2014年是貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。要按照今年《政府工作報告》的部署和?；尽娀鶎?、建機制的要求，深入實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，堅持以群眾反映突出的重大問題為導向，以公立醫(yī)院改革為重點，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。

一、加快推動公立醫(yī)院改革

重點解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，系統(tǒng)評估試點經(jīng)驗，梳理總結(jié)試點模式并加以推廣。啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，新增縣級公立醫(yī)院改革試點縣（市）700個，使試點縣（市）的數(shù)量覆蓋50%以上的縣（市），覆蓋農(nóng)村5億人口。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案，2014年每個省份都要有1個改革試點城市。重點任務是：

（一）推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。編制《全國衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》，各地要按照國家衛(wèi)生服務體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標準，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。進一步明確公立醫(yī)院?；镜穆毮埽瑑?yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標準。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、中醫(yī)藥局負責。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負責為各部門分別牽頭，下同）

（二）建立科學補償機制。破除以藥補醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強成本控制管理、節(jié)約運行成本等多方共擔，由各?。▍^(qū)、市）制訂具體的補償辦法。落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務予以及時補償。（衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部分別負責，中醫(yī)藥局參與）

（三）理順醫(yī)療服務價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，提高護理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務等項目價格，逐步理順醫(yī)療服務比價關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格。價格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要制訂價格調(diào)整的具體方案，明確時間表并組織實施。（發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）

（四）建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。研究擬訂適應醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機制。嚴禁向醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。（人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委負責）

（五）完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機制?？h級公立醫(yī)院使用的藥品（不含中藥飲片）要依托省級藥品集中采購平臺，以?。▍^(qū)、市）為單位，采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展集中招標采購，同時允許地方根據(jù)實際進行不同形式的探索。進一步增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購中的參與度。鼓勵跨省聯(lián)合招標采購，保證藥品質(zhì)量安全，切實降低藥品價格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購聯(lián)動的機制。逐步規(guī)范集中采購藥品的劑型、規(guī)格和包裝。推進高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享。（衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）

（六）建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進政府職能轉(zhuǎn)變，推進管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務等方面的責權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化，強化院長任期目標管理，建立問責機制。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度和內(nèi)部控制制度。（衛(wèi)生計生委、中央編辦、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負責）

（七）健全分級診療體系。制訂分級診療辦法，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制。各省（區(qū)、市）要按照分類指導、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排本省（區(qū)、市）內(nèi)各項對口支援工作。國家選擇部分城市開展基層首診試點，鼓勵有條件的地區(qū)開展試點工作。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責）

（八）完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制。研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用的政策，加強縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)，積極引導醫(yī)療機構(gòu)開展成本相對較低、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。（中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部負責）

二、積極推動社會辦醫(yī)

重點解決社會辦醫(yī)在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，努力形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。重點任務是：

（九）放寬準入條件。修訂中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法，減少外資在合資合作醫(yī)療機構(gòu)的持股比例限制。按照逐步放開、風險可控的原則，將香港、澳門和臺灣地區(qū)服務提供者在內(nèi)地設(shè)立獨資醫(yī)院的地域范圍擴大到全國市（地）級以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國（上海）自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)，逐步擴大試點。清理社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)行政審批事項，進行取消或合并，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、商務部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負責）

（十）優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準入、科研立項等方面同等對待的政策。研究制訂在人才流動、土地、投融資、財稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進一步支持社會辦醫(yī)政策，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務領(lǐng)域傾斜，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度。依法加強行業(yè)監(jiān)管。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負責）

（十一）加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，進一步簡化程序，推動醫(yī)務人員保障社會化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定，完善鼓勵多點執(zhí)業(yè)的政策措施。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責）

（十二）推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作。創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制，支持社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。健全與社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點的溝通聯(lián)系評價機制，及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗。推進政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點，著力在調(diào)整存量、體制機制創(chuàng)新方面取得突破。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委分別負責，財政部、人力資源社會保障部、國資委、中醫(yī)藥局參與）

三、扎實推進全民醫(yī)保體系建設(shè)

重點解決籌資機制不健全、重特大疾病保障機制不完善、醫(yī)療服務監(jiān)管尚需加強、支付方式改革有待深化等問題，進一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。2014年職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）三項基本醫(yī)保參保（合）率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高40元，達到320元；個人繳費同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。適當提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點任務是：

（十三）推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機制。指導地方進一步推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，完善管理服務，確保保障水平不降低。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫(yī)?；I資機制，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標準，強化個人繳費責任和意識。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動態(tài)調(diào)整的籌資機制，在逐步提高整體籌資標準的同時，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個人繳費占整體籌資的比重。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責）

（十四）改革醫(yī)保支付制度?？偨Y(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗，完善醫(yī)保付費總額控制，加快推進支付方式改革，建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的激勵約束機制。重點配合試點縣（市）和試點城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應商的談判機制和購買服務的付費機制。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責）

（十五）健全重特大疾病保障制度。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險，規(guī)范委托商業(yè)保險機構(gòu)承辦。完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險過渡工作。加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應急救助，各省（區(qū)、市）、市（地）政府都要通過財政投入和社會各界捐助等多渠道建立疾病應急救助基金，制訂具體的實施方案和操作細則。推動城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合。加快推進重特大疾病醫(yī)療救助工作，進一步擴大試點范圍。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平，救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例達到60%。全面推進醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務，提升信息化管理水平。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接，發(fā)揮好各項制度的整體合力。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、民政部分別負責，財政部、保監(jiān)會、全國總工會參與）

（十六）推進異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，提高統(tǒng)籌質(zhì)量，鼓勵實行省級統(tǒng)籌。在規(guī)范省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)的基礎(chǔ)上，啟動國家級結(jié)算平臺建設(shè)試點。以異地安置退休人員為重點，積極推進跨?。▍^(qū)、市）異地就醫(yī)即時結(jié)算服務。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險經(jīng)辦等方式，解決跨省（區(qū)、市）異地就醫(yī)結(jié)算問題。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責，保監(jiān)會參與）

（十七）發(fā)展商業(yè)健康保險。研究制訂鼓勵健康保險發(fā)展的指導性文件，推進商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險，積極開發(fā)兒童保險、長期護理保險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。（保監(jiān)會、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負責）

四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

重點解決基層醫(yī)改政策落實不平衡、部分藥物配送不及時和短缺、服務能力不足等問題。全面抓好《國務院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號）的貫徹落實。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生。重點任務是：

（十八）鞏固完善基本藥物制度。全面實施國家基本藥物目錄（2012年版），嚴格規(guī)范地方增補藥品。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完善政策措施，有序推進村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步實行基本藥物制度。進一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機制，把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》（GMP）認證作為質(zhì)量評價的重要指標。加強基本藥物配送和回款管理，嚴格落實市場清退制度，對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求。（衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局負責）（十九）建立短缺藥品供應保障機制。對臨床必需但用量小、市場供應短缺的藥物，通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應。完善短缺藥品儲備制度，重點做好傳染病預防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應保障。（工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委負責）

（二十）進一步改革人事分配制度。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位，切實落實用人自主權(quán)。全面落實聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進能出的競爭性用人機制。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法，依托信息化手段加強量化考核和效果考核，鼓勵引入第三方考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責）

（二十一）穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，考核合格后將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點，全面實施一般診療費政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。研究制訂提高偏遠、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進行專項督查。充分發(fā)揮基層計生工作者在普及健康知識、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部負責）

五、規(guī)范藥品流通秩序

重點解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營不規(guī)范、競爭失序、服務效率不高等問題。充分發(fā)揮市場機制的作用，建立藥品流通新秩序。重點任務是：

（二十二）規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。針對藥品購銷領(lǐng)域中的突出問題，開展專項整治，嚴厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風。實施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。（食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計生委分別負責，工業(yè)和信息化部、商務部參與）

（二十三）提升藥品流通服務水平和效率。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營，增強基層和邊遠地區(qū)的藥品供應保障能力。（商務部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局負責）

（二十四）改革完善藥品價格形成機制。健全藥品價格信息監(jiān)測制度，推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標準信息共享機制，加強藥品價格信息采集、分析和披露，引導形成藥品合理價格。改進藥品定價方法。完善進口藥品、高值醫(yī)用耗材的價格管理。（發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負責）

六、統(tǒng)籌推進相關(guān)改革工作

針對部分公共衛(wèi)生服務項目效率不高、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強、考核評價機制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進改革的合力。重點任務是：

（二十五）完善公共衛(wèi)生服務均等化制度。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到35元，細化、優(yōu)化服務項目和服務內(nèi)容。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的分工協(xié)作機制，加強項目績效考核和日常管理，規(guī)范資金管理和使用，注重服務效果。重點做好流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務資源，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，進一步強化出生缺陷綜合防治。落實國家重大公共衛(wèi)生服務項目。進一步加強食品安全風險監(jiān)測能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到8000萬和2500萬以上，嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上。（衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責）

（二十六）加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標準化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源，加強面向基層、偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療服務。制訂推進遠程醫(yī)療服務的政策措施?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要加快推進信息化建設(shè)。50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。在15個省份、45所大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構(gòu)、跨區(qū)域共享機制。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負責）

（二十七）建立適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學實踐活動以及面向社會招收和單位委派的培訓對象給予必要補助，中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付予以適當支持。各地在醫(yī)學人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。繼續(xù)推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點，啟動試點監(jiān)測評估。重點抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計劃試點。研究實施縣級公立醫(yī)院專科特設(shè)崗位計劃，引進急需高層次人才。深化醫(yī)學教育改革，建立醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機制。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負責）

（二十八）加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計生行政部門實行統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。優(yōu)化監(jiān)管機制、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設(shè)計，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”，嚴格規(guī)范診療服務行為，糾正診療服務中的不正之風，嚴肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風險分擔機制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，努力構(gòu)建平等、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)揮社會組織作用，建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，主動接受人民群眾和社會各界監(jiān)督。制訂控制醫(yī)療費用不合理過快增長的指導性文件。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會負責）

（二十九）建立健全考核評估機制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案中期評估和年度醫(yī)改監(jiān)測，抓好醫(yī)改政策落實。制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系，加強對試點地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的指導性文件。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責）

（三十）加強科技和產(chǎn)業(yè)支撐。開展主要重大慢病防治研究網(wǎng)絡的試點示范工作。進一步加大醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)的組織推進力度，重點做好基本藥物品質(zhì)提升和基本醫(yī)療器械產(chǎn)品國產(chǎn)化工作。加強醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應用和示范推廣。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國產(chǎn)化的政策措施，推動一批量大面廣、臨床價值高的生物技術(shù)藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產(chǎn)業(yè)化水平，擴大市場運用。（科技部、發(fā)展改革委分別負責，工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局參與）

（三十一）加強組織領(lǐng)導。國務院醫(yī)改領(lǐng)導小組與省級醫(yī)改領(lǐng)導小組、各成員單位要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)改各項任務的組織實施工作。加強對醫(yī)改中重點、難點問題的調(diào)查研究，完善政策措施，做好頂層設(shè)計。及時評估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗，對成熟的改革舉措要總結(jié)提煉、適時制訂相應的制度法規(guī)。加強醫(yī)改宣傳，做好輿情監(jiān)測，引導群眾合理預期，回應社會關(guān)切。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。（衛(wèi)生計生委、中央宣傳部、國研室、法制辦、總后勤部衛(wèi)生部等負責）

附件：部分重點工作任務分工及進度安排表

附件

部分重點工作任務分工及進度安排表 序號 工作任務

負責部門

時間進度 梳理總結(jié)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點模式 衛(wèi)生計生委、財政部等 2014年12月底前完成研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案 衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局等 2014年9月底前完成 編制《全國衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》 衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、中醫(yī)藥局等 2014年9月底前完成 制訂公立醫(yī)院藥品集中采購指導性文件 衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局等 2014年6月底前完成制訂分級診療辦法 衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局等 2014年12月底前完成 研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃 中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部等 2014年12月底前完成 出臺推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見 衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局等 2014年9月底前完成 制訂發(fā)展商業(yè)健康保險的政策措施 保監(jiān)會、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委等 2014年6月底前完成 啟動短缺藥品招標定點生產(chǎn)工作 工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局等 2014年6月底前完成 制訂完善藥品價格形成機制的文件 發(fā)展改革委等 2014年12月底前完成 研究制訂縣級公立醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計劃 衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局等 2014年9月底前完成 制訂控制醫(yī)療費用不合理過快增長的指導性文件 衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局等 2014年12月底前完成 制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系 衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局等 2014年6月底前完成 研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的指導性文件 衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、中醫(yī)藥局等 2014年12月底前完成

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準。

第二篇：國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知

【發(fā)布單位】國務院辦公廳 【發(fā)布文號】國辦發(fā)〔2017〕37號 【發(fā)布日期】2017-04-25 【生效日期】2017-04-25 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】國務院辦公廳

國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知

國辦發(fā)〔2017〕37號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院有關(guān)部門：

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務》已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真組織實施。

國務院辦公廳 2017年4月25日

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務

2017年是貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神和實施“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的重要一年，是形成較為系統(tǒng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架、完成醫(yī)改階段性目標任務的關(guān)鍵一年。深化醫(yī)改工作要全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，認真落實黨中央、國務院決策部署，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持以推進健康中國建設(shè)為引領(lǐng)，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，堅持保基本、強基層、建機制，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，著力推進分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管5項制度建設(shè)，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革，進一步加強組織領(lǐng)導、制度創(chuàng)新和重點突破，抓好已出臺改革舉措的落地實施，為建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度奠定堅實基礎(chǔ)，切實把改革成果轉(zhuǎn)化為人民群眾的健康福祉和獲得感，以優(yōu)異成績迎接黨的十九大勝利召開。

2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要重點推進和落實以下工作任務。

一、研究制定的文件

1.制定推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導意見。（國家衛(wèi)生計生委負責，2017年4月底前完成）

2.制定改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見。（國家衛(wèi)生計生委負責，2017年6月底前完成）

3.制定建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見。（國家衛(wèi)生計生委負責，2017年6月底前完成）

4.制定完善公立醫(yī)院黨建工作的意見。（國家衛(wèi)生計生委負責，2017年6月底前完成）

5.制定國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)深化改革的指導意見。（國務院國資委負責，2017年6月底前完成）

6.制定支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見。（國家發(fā)展改革委負責，2017年6月底前完成）

7.制定醫(yī)教協(xié)同推進醫(yī)學人才培養(yǎng)改革與發(fā)展的指導意見。（國家衛(wèi)生計生委、教育部共同牽頭負責，2017年6月底前完成）

8.制定加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的指導意見。（國家衛(wèi)生計生委負責，2017年9月底前完成）

9.制定建立衛(wèi)生人員榮譽制度的政策性文件。（國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部共同牽頭負責，2017年9月底前完成）

10.制定開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點的指導性文件。（國家衛(wèi)生計生委負責，2017年10月底前完成）

11.制定在部分城市三級甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革實行人員總量管理試點的意見。（中央編辦負責，2017年10月底前完成）

12.制定改革完善仿制藥管理政策的指導性文件。（國務院醫(yī)改辦負責，2017年10月底前完成）

13.制定醫(yī)藥代表登記備案管理辦法。（食品藥品監(jiān)管總局負責，2017年12月底前完成）

14.制定藥品購銷信用管理制度。（食品藥品監(jiān)管總局負責，2017年12月底前完成）

以上任務只列牽頭部門，不列參與部門。

二、推動落實的重點工作

15.總結(jié)推廣地方成功經(jīng)驗，進一步擴大試點范圍，分級診療試點和家庭醫(yī)生簽約服務擴大到85%以上的地市。（國家衛(wèi)生計生委負責）16.落實國務院醫(yī)改辦等單位《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》，大力推進家庭醫(yī)生簽約服務，健全收付費、考核、激勵機制以及醫(yī)保等政策。從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴重精神障礙患者等入手，以需求為導向做實家庭醫(yī)生簽約服務。2017年，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍。（國家衛(wèi)生計生委負責）

17.全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務能力，方便群眾就近就醫(yī)。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)?？傤~付費等多種方式，推動醫(yī)療聯(lián)合體成為服務共同體、責任共同體、利益共同體、管理共同體。開展診療—康復—長期護理連續(xù)服務模式試點。2017年6月底前各?。▍^(qū)、市）要明確推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的工作方案。綜合醫(yī)改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成1個有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體。（國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局、財政部負責，排在第一位的部門為牽頭部門，下同）

18.組織開展三級醫(yī)院日間手術(shù)試點，進一步完善和落實醫(yī)保支付和醫(yī)療服務價格政策。落實引導推動公立醫(yī)院參與分級診療的各項政策。（國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負責）

19.加強縣級公立醫(yī)院綜合能力建設(shè)和學科建設(shè)，加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)科室以及緊缺專業(yè)臨床專科建設(shè)。推動貧困縣縣醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋。（國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責）

20.全面實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃。（國家中醫(yī)藥局負責）

21.督促所有省、市、縣分別完善并落實醫(yī)療衛(wèi)生服務體系有關(guān)規(guī)劃，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。（國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負責）

22.擴大縣級公立醫(yī)院綜合改革示范范圍，每個省份至少有1個國家級示范縣。啟動城市公立醫(yī)院綜合改革示范工作。（國家衛(wèi)生計生委、財政部負責）

23.明確國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥局屬（管）醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革的政策措施，并開展綜合績效考核工作。綜合醫(yī)改試點省份至少選擇1個地市開展績效考核試點，加大探索力度。（國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局、中央編辦、財政部、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部負責）

24.推進軍隊醫(yī)院、武警醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級診療體系。（中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責）

25.2017年9月底前全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。協(xié)調(diào)推進管理體制、醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。逐步提高醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。2017年，前四批200個試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。（國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、商務部、國務院國資委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責）

26.落實醫(yī)療服務價格改革政策，全面推開城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，建立醫(yī)療服務價格區(qū)域協(xié)調(diào)制度。（國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局負責）

27.全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的投入政策，推動建立公立醫(yī)院由服務收費和政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制。逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務。（財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委負責）

28.推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，綜合醫(yī)改試點省份要選擇部分地級及以上城市開展試點，初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。開展制定公立醫(yī)院章程試點。（國家衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、中央編辦負責）

29.開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作，及時總結(jié)試點經(jīng)驗，著手制訂適應醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度相關(guān)指導性文件。（人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局負責）

30.各?。▍^(qū)、市）設(shè)定醫(yī)療費用增長控制目標，2017年，全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。定期公布各?。▍^(qū)、市）主要監(jiān)測指標排序情況。（國家衛(wèi)生計生委、財政部、國家中醫(yī)藥局負責）

31.完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”政策。理順管理體制，可開展設(shè)立醫(yī)?；鸸芾碇行脑圏c，承擔基金支付和管理，藥品采購和費用結(jié)算，醫(yī)保支付標準談判，定點機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。完善大病保險制度，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準性。（人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會分別負責，財政部參與）

32.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元，同步提高個人繳費標準，擴大用藥保障范圍。（財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委分別負責）

33.全面推進建立以按病種付費為主的多元復合型醫(yī)保支付方式。國家選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費試點，鼓勵其他地方積極探索。指導各地完善按病種、按人頭、按床日等多種付費方式。綜合醫(yī)改試點省份要選擇1—2個地市全面實施醫(yī)保支付方式改革，覆蓋區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)和所有醫(yī)療服務，大幅減少按項目付費的比例。（人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、財政部共同負責）

34.推進按病種收費工作，2017年年底前所有城市實行按病種收費的病種不少于100個。（國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局、財政部負責）35.開展醫(yī)保藥品支付標準試點，探索制訂醫(yī)療服務醫(yī)保支付標準。在全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。（人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委分別負責）

36.制訂200個左右臨床路徑，總數(shù)達1200個左右，制訂100個左右中醫(yī)臨床路徑。（國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局分別負責）

37.推動落實民政部等部門《關(guān)于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》，增強保障合力。（民政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會、國務院扶貧辦、財政部負責）

38.將商業(yè)健康保險個人所得稅試點政策推廣至全國實施。（財政部、稅務總局、保監(jiān)會負責）

39.總結(jié)經(jīng)驗，按照政府購買服務有關(guān)規(guī)定，支持商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。（人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會負責）

40.深入實施健康扶貧工程，努力解決農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題。（國家衛(wèi)生計生委、國務院扶貧辦、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、人力資源社會保障部、保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責）

41.推進精準康復服務行動，為困難殘疾人提供基本康復服務。（中國殘聯(lián)、國家衛(wèi)生計生委、財政部負責）

42.推動開展長期護理保險試點。（人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、民政部、財政部、保監(jiān)會負責）

43.貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號），各?。▍^(qū)、市）2017年6月底前出臺本地區(qū)具體實施方案，及時制訂細化相關(guān)政策措施。（國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、工業(yè)和信息化部、商務部、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部分別負責）

44.加快推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。開展藥品上市許可持有人制度試點工作。（食品藥品監(jiān)管總局負責）

45.進一步擴大短缺藥品定點生產(chǎn)范圍，支持建設(shè)小品種藥品集中生產(chǎn)基地。建立健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系。（工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生計生委分別負責）

46.利用好國家藥品供應保障綜合管理信息平臺，堅持集中帶量采購原則，推進實施公立醫(yī)院藥品分類采購，培育集中采購主體，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和專科醫(yī)院開展藥品、高值醫(yī)用耗材等聯(lián)合采購。研究編制高值醫(yī)用耗材采購統(tǒng)一編碼，綜合醫(yī)改試點省份要選擇若干地市開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點，鼓勵其他省份開展試點。（國家衛(wèi)生計生委負責）47.落實國務院醫(yī)改辦等單位《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》。2017年年底前，綜合醫(yī)改試點省份和前四批200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市所有公立醫(yī)療機構(gòu)全面執(zhí)行“兩票制”，鼓勵其他地區(qū)實行“兩票制”。（國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、商務部、稅務總局、國家中醫(yī)藥局、財政部負責）

48.推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制。（食品藥品監(jiān)管總局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、稅務總局、國家衛(wèi)生計生委負責）

49.增加國家藥品價格談判品種的數(shù)量，做好價格談判與醫(yī)保等政策的銜接。（國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部負責）

50.試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，探索醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享。（商務部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局負責）

51.開展基本藥物目錄評估，制定優(yōu)先使用國家基本藥物的激勵政策。（國家衛(wèi)生計生委負責）

52.選擇部分地區(qū)開展建立醫(yī)院總藥師制度試點。（國家衛(wèi)生計生委負責）

53.推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應用，2017年年底前覆蓋大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)，將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管向醫(yī)務人員延伸。（人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委分別負責）

54.加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控。（國家衛(wèi)生計生委、財政部負責）

55.啟動社會辦中醫(yī)試點，完善中醫(yī)診所備案管理辦法。（國家中醫(yī)藥局負責）

56.督促各地細化措施，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)單獨制定績效工資總量核定辦法，逐步提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。保護和調(diào)動醫(yī)務人員積極性。（人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委分別負責）

57.培養(yǎng)全科醫(yī)生2.5萬名以上。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，為中西部地區(qū)招收培養(yǎng)5000名左右本科免費醫(yī)學生。繼續(xù)組織實施全科醫(yī)生特崗計劃。新增7萬名左右醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。推進專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度試點。加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)人才培養(yǎng)。（國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、國家中醫(yī)藥局負責）

58.人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助標準提高到50元。加強疾病預防體系和慢性病防控體系建設(shè)。做好健康促進。（財政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委分別負責）59.優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中高級崗位比例。進一步改革完善基層衛(wèi)生職稱評審工作。（人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委負責）

60.落實處方點評等制度。指導地方對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品列出具體清單，實施重點監(jiān)控。（國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局負責）

61.逐步完善省、市、縣人口健康信息平臺，2017年實現(xiàn)國家和省級人口健康信息平臺互聯(lián)互通。抓好健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點工作。加快推進病案書寫規(guī)范、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學名詞術(shù)語等相關(guān)規(guī)范和標準的統(tǒng)一。（國家衛(wèi)生計生委、工業(yè)和信息化部、國家發(fā)展改革委、財政部、國家中醫(yī)藥局負責）

62.以國家臨床醫(yī)學研究中心為依托，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的診療技術(shù)水平和服務能力，推進“精準對接”健康醫(yī)療科技幫扶機制建設(shè)。開展深化醫(yī)改支撐性重大課題研究。（科技部、國家衛(wèi)生計生委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責）

63.指導京津冀地區(qū)協(xié)同開展醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士電子證照試點工作，2017年在全國所有省份開展試點。（國家衛(wèi)生計生委負責）

64.繼續(xù)推動國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，推進社區(qū)居家層面醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。啟動中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。推動健康和相關(guān)行業(yè)融合發(fā)展，推進健康醫(yī)療旅游示范基地建設(shè)。（國家衛(wèi)生計生委、民政部、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局、財政部負責）

65.繼續(xù)開展改善醫(yī)療服務行動計劃。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局負責）

66.推動各地由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫(yī)改領(lǐng)導小組組長，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。（國務院醫(yī)改辦負責）

67.建立將醫(yī)改納入對地方政府的考核要求等約束機制。明確地方各級政府、各有關(guān)部門責任，把責任壓實、要求提實、考核抓實，建立醫(yī)改任務臺賬，加強改革監(jiān)測和定期通報。（地方各級人民政府負責）

68.積極總結(jié)推廣各地醫(yī)改成功經(jīng)驗。綜合醫(yī)改試點省份要發(fā)揮示范帶動作用，為全局改革積累經(jīng)驗。適時增加綜合醫(yī)改試點省份數(shù)量。（國務院醫(yī)改辦負責）

69.加強醫(yī)改宣傳引導。堅持正確的輿論導向，加強醫(yī)改正面宣傳，做好重要政策文件解讀。加大醫(yī)改培訓力度，對政府相關(guān)部門、醫(yī)改辦及公立醫(yī)院管理人員等進行全員培訓。（國務院醫(yī)改辦、中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦負責）

70.加強醫(yī)改督查評估。對中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》、國務院醫(yī)改辦等單位《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》落實情況進行專項督查。對綜合醫(yī)改試點省份改革情況進行評估，組織開展分級診療中期評估、城市和縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核工作。（國務院醫(yī)改辦負責）

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準。

第三篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務

根據(jù)XX省“十二五”醫(yī)改規(guī)劃和《XX省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)XX省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排的通知》（川辦發(fā)〔2013〕52號）精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)提出全市醫(yī)改重點工作任務如下。

一、加快健全全民

醫(yī)保體系

（一）繼續(xù)做好擴面提標工作?；踞t(yī)療保險參保（合）率穩(wěn)定在96%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年280元，適當提高個人繳費水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在70%和75%以上。新農(nóng)合住院費用實際報銷比例力爭達到65%以上。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局分別負責。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負責的部門為分別牽頭部門，下同）

（二）探索建立重特大疾病保障機制。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。推進兒童白血病等20種重大疾病醫(yī)療保障工作。全面開展城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作。探索建立重特大疾病保障辦法，積極探索利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式。做好開展大病保險各項準備工作，加強醫(yī)保保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等各類保障制度的銜接。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市保險行業(yè)協(xié)會負責）

（三）建立疾病應急救助制度。制定出臺全市疾病應急救助實施方案和工作規(guī)則。統(tǒng)籌建立市級疾病應急救助基金。鼓勵社會各界參與疾病應急救助。（市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)展改革委、市民政局、市人力資源社會保障局負責）

（四）改革完善醫(yī)保支付制度。結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按照人頭付費，結(jié)合門診大病和住院推行按照病種付費等支付方式改革。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應商的談判機制和購買服務的付費機制。建立健全考核評估和質(zhì)量監(jiān)督體系，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到醫(yī)務人員。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局分別負責）

（五）提高醫(yī)保管理能力和服務水平。加快建立異地就醫(yī)直接結(jié)算機制。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)提供基本醫(yī)保經(jīng)辦服務和發(fā)展其他健康保險產(chǎn)品，鼓勵企業(yè)、個人購買商業(yè)大病補充保險。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市保險行業(yè)協(xié)會分別負責）

（六）積極推進醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。按照中、省部署推進職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的職責整合，做好整合期間制度的平穩(wěn)運行和管理的銜接。（市委編辦、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局負責）

二、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制

（七）擴大基本藥物制度實施范圍。嚴格實施2012年版國家基本藥物目錄。穩(wěn)固基本藥物采購機制。推動公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物，三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物銷售額達35%，二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額達50%。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。加大城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)貫徹執(zhí)行基本藥物制度和綜合改革政策力度。（市衛(wèi)生局、市財政局、市食品藥品監(jiān)管局、市人力資源社會保障局負責）

（八）完善補償機制和績效考核機制。健全多渠道補償機制，落實財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的補助政策，全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。各區(qū)市縣人民政府要將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時、足額落實到位。創(chuàng)新績效考核機制，強化量化考核、效果考核和考核結(jié)果運用。建立獎勵性績效工資向技術(shù)骨干傾斜的分配制度，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局分別負責）

（九）鞏固村衛(wèi)生室實施基本藥物制度改革成效。全面落實村醫(yī)政策，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，創(chuàng)新村醫(yī)各項補助考核發(fā)放辦法，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇政策落實，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)底。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源社會保障局、市發(fā)展改革委負責）

（十）加快推進全科醫(yī)生制度建設(shè)。推進全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

第四篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》全文如下：

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務

2014年是貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。要按照今年《政府工作報告》的部署和?；尽娀鶎?、建機制的要求，深入實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，堅持以群眾反映突出的重大問題為導向，以公立醫(yī)院改革為重點，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。

一、加快推動公立醫(yī)院改革

重點解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，系統(tǒng)評估試點經(jīng)驗，梳理總結(jié)試點模式并加以推廣。啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，新增縣級公立醫(yī)院改革試點縣(市)700個，使試點縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案，2014年每個省份都要有1個改革試點城市。重點任務是：

(一)推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。編制《全國衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，各地要按照國家衛(wèi)生服務體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標準，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。進一步明確公立醫(yī)院?；镜穆毮埽瑑?yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標準。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、中醫(yī)藥局負責。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負責為各部門分別牽頭，下同)

(二)建立科學補償機制。破除以藥補醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強成本控制管理、節(jié)約運行成本等多方共擔，由各省(區(qū)、市)制訂具體的補償辦法。落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務予以及時補償。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部分別負責，中醫(yī)藥局參與)

(三)理順醫(yī)療服務價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，提高護理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務等項目價格，逐步理順醫(yī)療服務比價關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格。價格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要制訂價格調(diào)整的具體方案，明確時間表并組織實施。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責)

(四)建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。研究擬訂適應醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機制。嚴禁向醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。(人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委負責)

(五)完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機制?？h級公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)要依托省級藥品集中采購平臺，以省(區(qū)、市)為單位，采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展集中招標采購，同時允許地方根據(jù)實際進行不同形式的探索。進一步增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購

中的參與度。鼓勵跨省聯(lián)合招標采購，保證藥品質(zhì)量安全，切實降低藥品價格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購聯(lián)動的機制。逐步規(guī)范集中采購藥品的劑型、規(guī)格和包裝。推進高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享。(衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責)

(六)建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進政府職能轉(zhuǎn)變，推進管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務等方面的責權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化，強化院長任期目標管理，建立問責機制。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度和內(nèi)部控制制度。(衛(wèi)生計生委、中央編辦、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負責)

(七)健全分級診療體系。制訂分級診療辦法，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制。各省(區(qū)、市)要按照分類指導、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排本省(區(qū)、市)內(nèi)各項對口支援工作。國家選擇部分城市開展基層首診試點，鼓勵有條件的地區(qū)開展試點工作。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)

(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制。研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用的政策，加強縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)，積極引導醫(yī)療機構(gòu)開展成本相對較低、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。(中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部負責)

二、積極推動社會辦醫(yī)

重點解決社會辦醫(yī)在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，努力形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。重點任務是：

(九)放寬準入條件。修訂中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法，減少外資在合資合作醫(yī)療機構(gòu)的持股比例限制。按照逐步放開、風險可控的原則，將香港、澳門和臺灣地區(qū)服務提供者在內(nèi)地設(shè)立獨資醫(yī)院的地域范圍擴大到全國市(地)級以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)，逐步擴大試點。清理社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)行政審批事項，進行取消或合并，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、商務部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負責)1

(十)優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準入、科研立項等方面同等對待的政策。研究制訂在人才流動、土地、投融資、財稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進一步支持社會辦醫(yī)政策，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務領(lǐng)域傾斜，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度。依法加強行業(yè)監(jiān)管。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負責)

(十一)加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，進一步簡化程序，推動

醫(yī)務人員保障社會化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定，完善鼓勵多點執(zhí)業(yè)的政策措施。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)

第五篇：市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務

2019年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認真落實黨中央、國務院和省委、省政府關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持?；尽娀鶎?、建機制，緊緊圍繞把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，落實預防為主，加強疾病預防和健康促進，緊緊圍繞解決看病難、看病貴問題，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，堅定不移推動醫(yī)改落地見效、惠及人民群眾。

一、落實預防為主的工作方針

（一）實施健康中國甘肅行動，動員個人、政府和全社會共同普及健康知識，開展健康促進，努力讓群眾不得病、少得病、延長健康壽命。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：各相關(guān)部門）

（二）加大對醫(yī)療機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務的支持力度，建立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。評估基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況，推動提高資金使用效益。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康

委責任單位：市財政局）

（三）加快推進疾病預防控制體系改革，完善疾病預防控制

機構(gòu)功能定位，持續(xù)推進婦幼保健機構(gòu)和血站服務體系機制創(chuàng)新，深化基層運行機制改革，在條件允許的情況下允許其既實行財政全額保障政策，又落實“兩個允許”要求，逐步建立保障與激勵相結(jié)合的運行新機制。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市財政局、市人社局）

（四）加強癌癥防治，推進預防篩查和早診早治。做好地方病、職業(yè)病、艾滋病、結(jié)核病、高血壓、糖尿病和嚴重精神障礙等疾病的防治工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市財政局等）

二、有序推進分級診療制度建設(shè)

（五）鞏固和完善分級診療制度。明確不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)的職責和功能定位，建立分工協(xié)作機制。對現(xiàn)有500種分級診療病種進行評估、調(diào)整，合理調(diào)整分級診療病種支付標準，支持醫(yī)療機構(gòu)按上級要求擴大分級診療病種數(shù)量。研究細化不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付等政策，拉開報銷比例，引導合理就醫(yī)。所有分級診療病種均實行臨床路徑管理。（責任單位：市衛(wèi)生健康委配合單位：市醫(yī)保局、市財政局）

（六）各相關(guān)部門要大力支持各醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，大膽探索管理體制和運行機制創(chuàng)新。（牽頭單位：市發(fā)展改革委責任單位：市衛(wèi)生健康委參與單位：市人社局、市醫(yī)保局等）

（七）以學科建設(shè)為重點，提升公立醫(yī)院綜合能力。推動三

級醫(yī)院主動調(diào)整門診病種結(jié)構(gòu)，積極開展日間手術(shù)。引導醫(yī)療共同體有序發(fā)展，全市至少建成1個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療共同體。鼓勵包括社會辦醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)平等參與和適度競爭，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，避免大醫(yī)院“跑馬圈地”“虹吸”患者等問題。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局）

（八）做實家庭醫(yī)生簽約服務。以提質(zhì)增效為核心，提升基層家庭醫(yī)生服務能力，強化慢性“四病”簽約管理成效，持續(xù)改進“一人一策”健康幫扶質(zhì)量，推動家庭醫(yī)生簽約服務幫扶措施落實。進一步加大各級衛(wèi)生健康行政部門簽約質(zhì)量監(jiān)管力度，督促落實簽約服務績效考核分配工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市醫(yī)保局、市財政局配合單位：市民政局、市殘聯(lián)）

三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

（九）建立有利于理順比價關(guān)系、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)的公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格。深入推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，促使人員經(jīng)費支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例達到合理水平。（牽頭單位：市人社局責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

（十）持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，繼續(xù)開展效果評價工作。

加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥及公共衛(wèi)生等改革集成創(chuàng)新。在市一院、市中醫(yī)醫(yī)院2個公立醫(yī)院開展省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。完善公立醫(yī)院政府投入政策。根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革評價結(jié)果等因素分配中央財政相關(guān)補助資金。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市教育局、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局）

（十一）對接公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，按照屬地原則，綜合運用公立醫(yī)院績效考核、“千分制”等考評結(jié)果，建立健全考評結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)等級評審、簽訂醫(yī)保定點協(xié)議、重點?？圃O(shè)置、財政補助、負責人晉升和獎懲等掛鉤機制，全面開展三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核結(jié)果以適當方式向社會公布。推動開展二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核工作。加強醫(yī)療機構(gòu)用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規(guī)范藥品使用。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局）

（十二）深入實施進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，至少50%的二級以上醫(yī)院能提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務。啟動建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

四、加快完善全民醫(yī)保制度

（十三）加快推進醫(yī)保支付方式改革，探索開展按疾病診斷

相關(guān)分組付費工作，繼續(xù)推進按病種為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。按照國家和省醫(yī)保局統(tǒng)一安排，開展長期護理保險制度試點。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，完善商業(yè)健康保險監(jiān)管制度。抓緊落實和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使符合條件的異地就醫(yī)患者在所有定點醫(yī)院能持卡看病、即時結(jié)算，切實便利流動人口和隨遷老人。（牽頭單位：市醫(yī)保局責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市銀保監(jiān)局）

（十四）對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點治理。改革完善醫(yī)用耗材采購政策。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）

五、推進藥品供應保障制度建設(shè)

（十五）鞏固完善國家基本藥物制度，三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用金額比≥20%或品規(guī)比≥30%；

二級醫(yī)療機構(gòu)金額比≥45%或品規(guī)比≥50%；

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)金額比≥50—55%和品規(guī)比≥70—80%（其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院金額比、品規(guī)比分別≥55%和≥80%；

社區(qū)衛(wèi)生服務中心金額比、品規(guī)比分別≥50%和≥70%），并逐年提高基本藥物使用金額比例和品規(guī)比例，建立優(yōu)先使用激勵和約束機制。完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，將基本藥物目錄內(nèi)符合條件的治療性藥品按程序優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市醫(yī)保局）

（十六）完善短缺藥品監(jiān)測預警機制，對臨床必需、易短缺、

替代性差等藥品，采取強化儲備、統(tǒng)一采購等方式保障供應?？偨Y(jié)評估體現(xiàn)藥事服務價值的探索和做法。（牽頭單位：市發(fā)展改革委責任單位：市工信局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局參與單位：市市場監(jiān)管局）

六、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革

（十七）持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化審批服務，清理歧視性政策，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)一視同仁對待并給予扶持。鼓勵支持社會力量開辦診所，加大政府購買服務力度。加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委）

（十八）推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，加快市、社區(qū)（鎮(zhèn)）兩級全民健康信息平臺建設(shè)，建設(shè)覆蓋市、社區(qū)（鎮(zhèn)）兩級醫(yī)療機構(gòu)的遠程醫(yī)學信息平臺，啟用雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)。依托實體醫(yī)院發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展線上線下一體化服務。搭建電子處方流轉(zhuǎn)平臺，開展互聯(lián)網(wǎng)智慧藥房建設(shè)。推進電子健康卡應用。完善基層中醫(yī)館信息平臺建設(shè)，支持提升基層中醫(yī)藥服務能力。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局）

（十九）完善培養(yǎng)模式，推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等工作。中高職院校重點增加康復、護理、養(yǎng)老、家政等專業(yè)招生數(shù)量，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。推進院校教育和畢業(yè)后教育緊密銜接，滿足醫(yī)學人才培養(yǎng)需求。（牽頭單位：市教育局責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人社局等）

（二十）深入實施健康扶貧。貧困人口大病集中救治病種擴大到25個。加強對武都區(qū)醫(yī)院能力建設(shè)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶，通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計劃、“市管鎮(zhèn)用”“鎮(zhèn)聘村用”等方式，著力解決基層醫(yī)療機構(gòu)人才培訓問題。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市教育局、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局、市扶貧辦、市殘聯(lián)）

（二十一）支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。完善中醫(yī)藥服務體系和符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策。加強中藥材質(zhì)量管理，推動建立全鏈條質(zhì)量追溯體系，改革完善中藥注冊管理。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，促進院校教育和師承教育相結(jié)合，完善職稱評聘等評價激勵制度。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市發(fā)展改革委、市教育局、市科技局、市工信局、市人社局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市商務局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市殘聯(lián)）

各有關(guān)部門要高度重視深化醫(yī)改工作，加強組織領(lǐng)導，勇于擔當作為，按時保質(zhì)完成各項工作任務。市衛(wèi)生健康委要健全完善衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理綜合考核工作，定期通報醫(yī)改重點任務進展情況考核結(jié)果并作為政府考核的重要內(nèi)容。要加強醫(yī)改宣傳引導，及時發(fā)布改革政策信息，總結(jié)典型經(jīng)驗，形成推進改革的良好社會氛圍。