第一篇：醫(yī)聯(lián)體的建設現(xiàn)狀與發(fā)展

醫(yī)聯(lián)體的建設現(xiàn)狀與發(fā)展

為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進建立大醫(yī)院帶社區(qū)的服務模式和醫(yī)療、康復、護理有序銜接的服務體系，更好地發(fā)揮三級醫(yī)院專業(yè)技術優(yōu)勢及帶頭作用，加強社區(qū)衛(wèi)生機構能力建設，鼓勵康復和護理機構發(fā)展，構建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉診的診療模式，促進分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫(yī)，北京將推進區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系(以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”)建設，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措

2011年1月28日，上海首個“區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體”在盧灣區(qū)簽約啟動，這項上海醫(yī)改的重要舉措能否起到應有效果，首次的探路至關重要。

截止2013年底，北京市共有朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟、友誼醫(yī)院醫(yī)療共同體、世紀壇醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體、中日友好醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體、平谷區(qū)域統(tǒng)一醫(yī)療體系、北京兒童醫(yī)院集團等6個試點的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，從下列的不同層面及不同角度，包括：?？茖诜龀?、業(yè)務指導、遠程會診、雙向轉診、信息互通、在部分社區(qū)醫(yī)療機構及鄉(xiāng)衛(wèi)生院設立區(qū)域?？浦行?、聯(lián)合藥品配送等對醫(yī)聯(lián)體建設進行了初步探討并取得了一定成果。北京市醫(yī)療機構就診人次已經達到1.8億人次，其中外地患者近4000萬人次，本地患者為1.4億人次，平均本地人一年到醫(yī)院就診7次，這個數(shù)字遠遠高于國際水平。大醫(yī)院主要集中在老城區(qū)，北京市醫(yī)院管理局黨委書記方來英說，各遠郊區(qū)縣都已經開工建設區(qū)域醫(yī)療中心，房山、大興、平谷三個區(qū)縣的區(qū)域醫(yī)療服務中心已經建成。通過統(tǒng)一功能定位，建立和完善分級診療、雙向轉診機制。積極實行分級負責、雙向轉診，形成了急重癥病人在縣級核心醫(yī)院住院、慢性病人和恢復期病人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、維持治療的服務模式。進一步完善了醫(yī)聯(lián)體內急救轉診流程，建立了雙向轉診綠色通道，核心醫(yī)院為基層醫(yī)療機構上轉的患者提供“一站式”醫(yī)療服務，對轉診患者實施優(yōu)先診療。實行分級診療制度后，患者住院流向逐步趨于合理，基本實現(xiàn)了“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”目的。統(tǒng)一資源配置，建立了衛(wèi)生人員雙向流動機制。以柔性流動為特點實施人員整合，縣級醫(yī)院（核心醫(yī)院）組織專家團隊到衛(wèi)生院進行業(yè)務指導，基層人員到核心醫(yī)院信息培訓，聯(lián)合體內各機構實行人才柔性流動，人員工作地點實施統(tǒng)一調配，新進人員在聯(lián)合體內統(tǒng)籌輪換培養(yǎng)。為了強化優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層，核心醫(yī)院按計劃的選派醫(yī)務人員到基層醫(yī)療機構開展幫扶工作，每個工作日有1名本領過硬的醫(yī)生在崗?；鶎俞t(yī)療機構的醫(yī)務人員到縣級核心醫(yī)院進修、學習和培訓。由各醫(yī)聯(lián)體制定和完善了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的相關制度和措施，醫(yī)師可在各醫(yī)聯(lián)體所屬的醫(yī)療機構開展多點診療服務，通過輪換、互換等方式開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，以減輕核心醫(yī)院的工作壓力。截止目前，各醫(yī)聯(lián)體已下派28名醫(yī)務人員到基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派了30名醫(yī)務人員到核心醫(yī)院培訓學習。

強化核心醫(yī)院的龍頭作用，建立穩(wěn)定的協(xié)作機制。各“醫(yī)聯(lián)體”內所屬醫(yī)療機構與核心醫(yī)院通過簽訂長期協(xié)作協(xié)議，落實了首診在基層、大病進醫(yī)院的就醫(yī)格局，建立了核心醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間分工協(xié)作的有效機制，實現(xiàn)了“醫(yī)聯(lián)體”內核心醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源縱向流動和業(yè)務分工協(xié)作，進一步減輕了核心醫(yī)院門診壓力，發(fā)揮了核心醫(yī)院的功能。

醫(yī)聯(lián)體的建設我們還需要持續(xù)關注，針對中國醫(yī)療整體水平提高是有幫助的，但是財政的社保，與設備如果沒有在社區(qū)與二級醫(yī)院跟進的話，那么醫(yī)聯(lián)體的建設只能是句空話，沒有好的設備，患者怎么敢在社區(qū)醫(yī)院看病，所以中國的醫(yī)聯(lián)體還是需要更多部門協(xié)同創(chuàng)建的，將二級、社區(qū)醫(yī)院建設到，我們趕去看病，一樣會減輕三級醫(yī)院的壓力的！

第二篇：“醫(yī)聯(lián)體”發(fā)展現(xiàn)狀與策略

“醫(yī)聯(lián)體”發(fā)展現(xiàn)狀與策略

自2013年“醫(yī)聯(lián)體”這個名詞的正式提出，在國家政策的倡導與支持下，我國“醫(yī)聯(lián)體”的建設得到了快速發(fā)展，全國各地重視并推廣“醫(yī)聯(lián)體”的建設，極大地促進了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的整合。然而在發(fā)展的過程中，“醫(yī)聯(lián)體”的建設也出現(xiàn)了一些比較嚴重的問題，本文通過簡要分析“醫(yī)聯(lián)體”發(fā)展的優(yōu)勢和劣勢，對“醫(yī)聯(lián)體”未來的發(fā)展提出了幾點個人建議，以供參考。

1“醫(yī)聯(lián)體”概述

“醫(yī)聯(lián)體”，即醫(yī)療聯(lián)合體。當今社會對于“醫(yī)聯(lián)體”還未形成一個公認的定義，從目前的發(fā)展情況來看，“醫(yī)聯(lián)體”是以整合醫(yī)療資源為目的，由不同層級醫(yī)療機構組成的提供衛(wèi)生服務和管理居民健康的醫(yī)療機構統(tǒng)一體。從本質上來看，“醫(yī)聯(lián)體”是醫(yī)院集團在當前社會發(fā)展形勢下呈現(xiàn)出的一種新形式，它是為了通過資源整合達到重構醫(yī)療服務體系、充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構作用的目的?！搬t(yī)聯(lián)體”在充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構作用的同時還應當肩負起構建“分級醫(yī)療、急慢雙治、雙向轉診”的合理就診秩序，方便群眾就醫(yī)，提高居民健康水平的責任。目前“醫(yī)聯(lián)體”發(fā)展優(yōu)劣勢分析

自2013年全國衛(wèi)生工作會議召開以來，隨著“醫(yī)聯(lián)體”概念的正式提出，我國“醫(yī)聯(lián)體”的發(fā)展進入了一個新的階段，各地紛紛探索這種上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體機制。在不斷推動“醫(yī)聯(lián)體”發(fā)展的過程中，“?t聯(lián)體”發(fā)展的優(yōu)勢和劣勢也逐漸顯現(xiàn)：（1）“醫(yī)聯(lián)體”發(fā)展的優(yōu)勢。經研究發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)聯(lián)體”的發(fā)展使基層衛(wèi)生服務工作得到了更多關注，基層衛(wèi)生機構的接診量和床位使用率都有所增加，群眾的滿意度也不斷提高，促進了各醫(yī)療機構的分工合作，推動合理的診療秩序的建立。聯(lián)合體內醫(yī)療人員的流動和人才的培養(yǎng)也得到了不斷優(yōu)化，各成員單位尤其是基層單位的醫(yī)療服務水平得到了很大的提升。同時，“醫(yī)聯(lián)體”還使醫(yī)療衛(wèi)生的資源配置與利用更加合理，聯(lián)合體內核心醫(yī)院對資源進行統(tǒng)一管理，降低了基層醫(yī)療機構的管理成本，提高了基層醫(yī)療機構的運營效率。集中送檢的開展也彌補了基層資源的不足。（2）“醫(yī)聯(lián)體”發(fā)展的劣勢。對于未實現(xiàn)整合的“醫(yī)聯(lián)體”，由于不同的醫(yī)療機構隸屬于不同的部門，加之利益的分歧，容易導致聯(lián)合體內的醫(yī)療機構各自為政，統(tǒng)一管理的難度較大，產權障礙制約了“醫(yī)聯(lián)體”內責任和利益的合理分擔、資源的真正共享。而實現(xiàn)了整合的“醫(yī)聯(lián)體”同樣面臨著治理結構和管理機制不健全的問題，上級機構過于緊密的管理使得成員機構缺乏自主管理的積極性和權力，在“醫(yī)聯(lián)體”的發(fā)展過程中，對基層成員不夠重視，忽略了基層醫(yī)療機構功能的發(fā)揮，要想建立一個符合中國特殊國情的“醫(yī)聯(lián)體”治理結構仍需要不斷的努力和探索。

3“醫(yī)聯(lián)體”發(fā)展策略分析

加強基層建設?！搬t(yī)聯(lián)體”建設的目的就是為了整合醫(yī)療資源，在不同的醫(yī)療機構之間建立聯(lián)系，促進優(yōu)質資源下沉，從而提升基層醫(yī)療機構的服務水平，因此要想促進“醫(yī)聯(lián)體”的健康發(fā)展就必須加強基層醫(yī)療機構建設，引導患者在基層醫(yī)療機構首診，建立起和諧有序的就診秩序。在響應政府“構建分級診療秩序”、“強基層”等政策的號召下，積極發(fā)揮“醫(yī)聯(lián)體”合理利用和配置資源的獨特優(yōu)勢，通過多種方式（如遠程診療、集中送檢）加強基層醫(yī)療機構的資源配置。在充分考慮基層醫(yī)療機構特點的條件下，注重發(fā)揮基層醫(yī)療機構“六位一體”的功能，促進“醫(yī)聯(lián)體”成為基層健康管理體。同時政府應為基層醫(yī)療機構提供基礎設施建設的保障，加大對基層醫(yī)療人才的培養(yǎng)力度，努力使基層醫(yī)療機構的服務與核心醫(yī)院達到同質化的程度，為分級診療的推行奠定基礎。

加快制度變革?！搬t(yī)聯(lián)體”在發(fā)展過程中面臨的治理結構和管理機制不健全等問題制約了其本身的發(fā)展，但目前我國新醫(yī)改政策的不斷推進，醫(yī)療保障制度的不斷完善，醫(yī)療全科人才隊伍的建設以及醫(yī)院中推行的去行政化改革，都為我國“醫(yī)聯(lián)體”的發(fā)展提供了許多有利的外部條件。尤其是在醫(yī)院中推行的去行政化改革，能為“醫(yī)聯(lián)體”打破產權障礙，實現(xiàn)資源整合奠定有利的基礎。對“醫(yī)聯(lián)體”實行“一體兩制”，將醫(yī)聯(lián)體的作用充分發(fā)揮出來。在堅持“醫(yī)聯(lián)體”是一個整體的前提下，對基層醫(yī)療機構實行區(qū)別于醫(yī)院的管理制度，由政府進行全額撥款，減輕基層醫(yī)療機構對核心醫(yī)院的經濟依賴，鼓勵基層單位與居民簽訂協(xié)議，實行醫(yī)保預付制，對基層醫(yī)療機構實行兩級考核機制，增強基層醫(yī)療機構的競爭意識以保證服務水平，爭取在制度變革中打破資產整合的障礙，明確“醫(yī)聯(lián)體”各級機構的職權和責任，建立起真正意義上的法人治理結構，實現(xiàn)“醫(yī)聯(lián)體”內各成員單位之間的緊密整合]。

以利益為導向緊密聯(lián)合推進。產權障礙制約了“醫(yī)聯(lián)體”內責任和利益的合理分擔、資源的真正共享，嚴重阻礙了“醫(yī)聯(lián)體”的發(fā)展。各級醫(yī)療機構的產權不一致導致的最大問題實質上是利益不一致，“醫(yī)聯(lián)體”內各成員機構之間缺乏共同利益關系導致整合難以順利進行，各機構缺乏合作動力。在當前的發(fā)展形勢下，短期內產權障礙問題可能難以解決，因此就必須以利益為紐帶使其成為促進發(fā)展的動力，將“醫(yī)聯(lián)體”內各成員機構緊密聯(lián)合起來，積極尋求利益共同點，求同存異，推進“醫(yī)聯(lián)體”向前發(fā)展。同時政府應盡快完善相應的獎勵制度和考察監(jiān)督機制，保障“醫(yī)聯(lián)體”內各機構成員的勞動價值得到應有的回報，促使“醫(yī)聯(lián)體”朝著規(guī)范化、科學化的方向發(fā)展。

在當前的社會發(fā)展形勢下，“醫(yī)聯(lián)體”的發(fā)展有著自身的內部優(yōu)勢以及國家政策的外部優(yōu)勢，發(fā)展過程中機遇與挑戰(zhàn)并存?！搬t(yī)聯(lián)體”作為我國衛(wèi)生服務整合的發(fā)展途徑，符合我國的特殊國情，需要進一步的探索和研究，只有重視并解決好“醫(yī)聯(lián)體”發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種問題，提出行之有效的發(fā)展策略，才能推動“醫(yī)聯(lián)體”的健康發(fā)展，從而促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。

第三篇：醫(yī)聯(lián)體建設管理制度

醫(yī)聯(lián)體建設管理制度

一、為全面加強醫(yī)聯(lián)體建設，推進區(qū)域內分級診療，形成上下聯(lián)動、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理的機制，保障醫(yī)療聯(lián)合體工作順利實施，特制定本制度。

二、醫(yī)院實行由醫(yī)聯(lián)體領導小組組成的醫(yī)聯(lián)體質量管理委員會---職能科室---臨床醫(yī)技科室三級質量與安全管理，制定小組工作制度，明確職責，建立協(xié)調機制，定期開展工作，對醫(yī)聯(lián)體建設工作事項進行協(xié)調、研判、推動。

三、醫(yī)聯(lián)體質量管理委員會是醫(yī)聯(lián)體內質量與安全管理的決策層，負責全面分診診療的管理工作。依據(jù)國家、省、市醫(yī)聯(lián)體建設有關精神，市、區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設有關會議和文件要求，衛(wèi)生行政部門下發(fā)的質量標準、質量管理要求、規(guī)定、辦法、措施等，制定醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體管理新模式。院長是醫(yī)聯(lián)體質量管理委員會管理第一責任人，其他院領導參與制定、監(jiān)控質量、安全管理與持續(xù)改進。

四、院辦公室、醫(yī)務科、護理部、質控科等職能科室是醫(yī)院質量與安全管理控制層，全面負責分級診療質量與安全的控制工作，落實醫(yī)聯(lián)體工作目標，依據(jù)分級診療標準、要求，實施各個環(huán)節(jié)質量的指導、檢查、考核、評價、監(jiān)督、點評、總結及反饋。組織上級醫(yī)院專家來院坐 診、查房、講座等，負責規(guī)范業(yè)務管理，提升醫(yī)療服務能力。組織本院醫(yī)務人員積極參加上級醫(yī)院舉辦的各種技能培訓，激勵員工學習積極性?？崎L、主任是管理控制層第一責任人，履行環(huán)節(jié)質量與持續(xù)改進的指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職責。

五、各臨床科室對應醫(yī)聯(lián)體質量管理委員會，建立科室醫(yī)聯(lián)體管理小組?？剖裔t(yī)聯(lián)體管理小組是醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院質量與安全管理的執(zhí)行層，全面負責科室分級診療質量與安全的執(zhí)行工作，根據(jù)上下轉診標準、規(guī)范和流程，制定科室管理控制目標，落實首診負責制，做好轉診病人的接待、指引、交接工作，完善記錄，開展質量與安全監(jiān)控、持續(xù)改進?？浦魅问强剖裔t(yī)聯(lián)體質理管理小組第一責任人，履行質量與安全管理的執(zhí)行、監(jiān)控、持續(xù)改進職責。

2018年4月16日

第四篇：醫(yī)聯(lián)體建設匯報材料

建立醫(yī)療聯(lián)合體

實現(xiàn)多方共贏

xxx醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設匯報材料

為滿足老百姓對優(yōu)質醫(yī)療資源的需求，解決優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均的供求矛盾，進一步緩解老百姓看病難、看病貴問題，我院積極響應xx建立區(qū)域性衛(wèi)生中心的政策號召，醫(yī)院通過有效整合xx內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有資源，于xx日與xx家基層衛(wèi)生院共同建立了功能齊全、層級分明、資源共享的新型醫(yī)療衛(wèi)生集團——“xxx”（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）。醫(yī)聯(lián)體內的患者可以享受到基層醫(yī)療機構與區(qū)域醫(yī)療中心之間的雙向轉診、檢驗檢查結果互認、專家社區(qū)坐診等便捷的優(yōu)質診療服務。xxx日召開了xxx醫(yī)療聯(lián)合體工作推進會，醫(yī)聯(lián)體成員單位擴大到xx家，將醫(yī)聯(lián)體工作覆蓋了xxx的所有鎮(zhèn)街基層醫(yī)療機構。醫(yī)聯(lián)體成立xx年多來，xxx醫(yī)院與各醫(yī)聯(lián)體成員單位通過實現(xiàn)分級診療、雙向轉診、檢驗檢查結果互認、專家到基層醫(yī)院業(yè)務查房、坐診和分類就醫(yī)，幫助基層醫(yī)院提高管理能力、技術水平，有效緩解了老百姓看病難、看病貴問題，醫(yī)聯(lián)體成員單位業(yè)務技術水平得到了提升，而且降低了醫(yī)保資金的支出，使老百姓、醫(yī)聯(lián)體成員單位、政府實現(xiàn)了多方共贏。醫(yī)聯(lián)體工作作為一種跨越層次級別、行政隸屬以及資產關系的醫(yī)療機構聯(lián)合組織形式，能夠 起到優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動醫(yī)生和患者縱向流動的積極作用。不僅在一定程度上解決了xxx基層醫(yī)療機構的諸多難題，而且在統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)療資源的前提下，創(chuàng)新出了一條適合各級醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展的道路。這種新型合作模式順應公立醫(yī)院改革多元化發(fā)展方向，發(fā)揮了綜合性醫(yī)院的龍頭及示范作用。

我院醫(yī)聯(lián)體工作的成功開展，經過xx記者的多次深入采訪后，發(fā)表了題為《xxx》的報道,引起了xxx分管醫(yī)療工作的xxx的高度重視，并委派市衛(wèi)計委xx，于xxx日專程到我院調研醫(yī)聯(lián)體工作進展情況，了解我院在醫(yī)聯(lián)體建設中的探索、成效以及存在的困難和問題。xxx，xx衛(wèi)計委書記xx率相關處室負責人到xxxx調研衛(wèi)生計生工作，專門聽取了我院關于醫(yī)聯(lián)體建設的匯報。在今年的xxxx工作報告中明確提出將醫(yī)聯(lián)體工作納入民生實事之中，體現(xiàn)了各級政府對醫(yī)聯(lián)體這一與人民群眾身體健康密切相關工作的高度重視。下面就我院醫(yī)聯(lián)體工作開展情況介紹如下：

一、開通xxx與基層醫(yī)院雙向轉診“直通車”，真正緩解老百姓看病難、看病貴的問題，節(jié)省醫(yī)保資金。

一是基層醫(yī)院醫(yī)務人員可以直接開具xxx醫(yī)院的收治住院病人的住院證、檢查檢驗申請單，真正暢通了醫(yī)聯(lián)體成員單位患者到區(qū)級大醫(yī)院就診的綠色通道，有效分流患者就醫(yī)，簡化患者就醫(yī)流程。截止目前為止，各成員單位已有xx余名患者轉入xxx醫(yī)院治愈出院，xxx名患者由基層醫(yī)院直 接開具檢查單到xxx醫(yī)院進行了放射、B超、心電圖、血液常規(guī)及生化等檢查。

二是xxx醫(yī)院對于治療好轉的康復期患者，及時將其轉回基層醫(yī)院，并協(xié)助基層醫(yī)院做好后續(xù)工作。截至xx日，xx名患者由xxx醫(yī)院轉回基層醫(yī)院進行后期康復治療，如xxx醫(yī)院骨科派出骨干醫(yī)生到部分醫(yī)聯(lián)體成員單位回訪轉出的康復期患者，有效降低了患者的治療費用，使患者在基層衛(wèi)生院花較少的錢也能享受高質量的醫(yī)療服務。

醫(yī)聯(lián)體雙向轉診“直通車”的開通，為老百姓到上級醫(yī)院就診節(jié)省了大量排隊等候時間。以xx村患者xxx為例，因其于xx日17時突發(fā)腦梗塞即到xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，衛(wèi)生院接診醫(yī)師初步診斷后即為其開具了xxx醫(yī)院神經內科住院證，患者于xxx即入住xx醫(yī)院神經內科，患者不再需以往非“直通車”方式前往醫(yī)院后進行門診掛號、醫(yī)師診斷、做相關檢查再收治入院，為搶救患者節(jié)省6-8小時。該患者在xxx醫(yī)院神經內科住院治療住院費用xxx元（醫(yī)保報銷xx元，患者自付xxx元），病情平穩(wěn)后于xxx日轉回xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)后期康復治療，在xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復治療期間住院費用共xxx元（醫(yī)保報銷xxx元，患者自付xxx元），如該患者一直在xxx醫(yī)院治療約需住院費用xxx元（醫(yī)保報銷比例約xx%，xxx元，患者自付xxx元），雙向轉診后該患者實際產生住院費用為xxx元（醫(yī)保報銷xx元，患者自付xxx元），醫(yī)保資金節(jié)省支出xxx元，患者節(jié)省費用xxx元。

二、補貼雙向轉診起付費，規(guī)范雙向轉診流程。只有真正實施雙向轉診，才能逐漸引導老百姓形成急慢分治、有序就醫(yī)的格局，建立“社區(qū)首診、分級診療、雙向轉診”的合理就診秩序。由于目前在醫(yī)聯(lián)體內部患者雙向轉診面臨患者重復繳納醫(yī)保起付費、報銷比例不一致的難題。我們在醫(yī)保中心相關政策出臺之前，由政府進行補貼，患者可以領取醫(yī)保起付費差價補貼，也就是說由基層醫(yī)療機構轉入我院的患者和從我院下轉至基層醫(yī)療機構的患者，居民醫(yī)?？梢栽谖以侯I取200元的差價補貼，職工醫(yī)?？梢灶I取240元差價補貼，以此鼓勵雙向轉診。

上轉流程：基層醫(yī)療機構對符合自己收治范圍的患者，應收入基層醫(yī)療機構住院治療。對于超出自己收治范圍的患者，首先與xxx醫(yī)院相應科室進行電話聯(lián)系，在確認收治科室之后，開具加蓋了基層醫(yī)療機構公章的xxx醫(yī)院住院證，患者持住院證直接到xxx醫(yī)院辦理住院手續(xù)進行住院治療。對于已在基層醫(yī)療機構住院，但在診療過程中出現(xiàn)了超出基層醫(yī)療機構診治能力的患者，基層醫(yī)療機構應給患者開具基層醫(yī)療機構結賬單、轉診轉院單和加蓋了基層醫(yī)療機構公章的xxx醫(yī)院住院證，患者憑此到xxx醫(yī)院辦理住院手續(xù)進行住院繼續(xù)治療。

下轉流程：xxx醫(yī)院對于治療后處于恢復期的患者，按其家庭所在地或患者本人意愿，首先與基層醫(yī)療機構相應科室醫(yī)生聯(lián)系后，開具轉診轉院單及時將患者轉回基層醫(yī)療機 構康復治療。

三、實施醫(yī)療聯(lián)合體成員單位目標考核方案。為了調動醫(yī)聯(lián)體成員單位積極性，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體成員單位的工作效率和社會效益，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，制訂了《醫(yī)療聯(lián)合體成員單位目標考核方案》，目標考核結果與醫(yī)聯(lián)體成員單位績效考核相掛鉤，并將上轉率作為單獨的指標進行考核。

每半年對所有成員單位進行目標考核，考核結果與醫(yī)聯(lián)體成員單位績效相掛鉤，并且在xxx衛(wèi)計委范圍內進行通報。為落實雙向轉診分級診療，轉診率將作為單獨的指標每月進行考核。上轉率（上轉率）按醫(yī)聯(lián)體各成員單位的實際結果分為優(yōu)良中差4個等級進行排名，對被評為優(yōu)良中這3個等次的單位，給予不同級別獎勵，作為鼓勵分級診療、逐級轉診的扶持資金。同時，對我院的各臨床科室考核下轉率（下轉率），按各科室實際下轉率的結果，同樣按內外科分為優(yōu)良中差4個等級進行排名，并納入每月的科室目標管理考核辦法與績效相掛鉤。

四、提供免費醫(yī)療技術培訓以及設備資金支持，全面提升基層醫(yī)院醫(yī)療技術水平。

一是送下去。根據(jù)“醫(yī)聯(lián)體”基層醫(yī)療機構的實際需求情況，定期由院領導帶領醫(yī)院業(yè)務骨干人員深入基層到現(xiàn)場輪流對各成員單位進行走訪交流、業(yè)務查房、專家坐診、手術指導等技術幫扶。成立醫(yī)療質量督導小組，分別對各衛(wèi)生院 進行醫(yī)療質量督導檢查；定期到基層醫(yī)院進行病歷書寫規(guī)范、急診急救相關知識、高血壓疾病診治原則、難治性高血壓診治指南及惡性心律失常的診斷、治療和預防的業(yè)務講座；對個別衛(wèi)生院進行急救技術操作比賽、手術衛(wèi)生操作比賽的指導。通過一系列活動的開展，實現(xiàn)了優(yōu)質醫(yī)療資源的共享，進一步提升基層醫(yī)療技術水平。對于醫(yī)聯(lián)體單位在工作中遇到的棘手難題，如剖腹探查術、婦科、產科急診等情況，xxx醫(yī)院及時指派骨干專科醫(yī)師到場，迅速解決難題，化解醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全，做好基層醫(yī)療機構的技術后盾。

二是請上來。由我院在院內通過舉辦教學查房、放射科集體閱片、護理業(yè)務技能培訓等活動，要求各醫(yī)聯(lián)體成員單位輪流派人參加，醫(yī)聯(lián)體成立xxx年多來，共有各醫(yī)聯(lián)體成員單位xxx余人次參加各種培訓，進一步拓寬了基層醫(yī)務人員的學習視野和業(yè)務理論知識水平。二是我院免費接收醫(yī)聯(lián)體成員單位醫(yī)護人員進修學習，免費為醫(yī)聯(lián)體成員單位培養(yǎng)骨干技術力量。醫(yī)聯(lián)體成立以來共接收xxx家醫(yī)聯(lián)體單位xxx名醫(yī)護人員進修學習，提高了基層單位醫(yī)護人員的業(yè)務技術水平，例如xxxxx兩位醫(yī)師在xxx醫(yī)院普外科進修學習返院后即可開展小兒腹股溝疝高位結扎術、老年腹股溝疝修補術等手術，突破了鄉(xiāng)鎮(zhèn)只能做“闌尾炎”的普外科手術瓶頸。

三是保證信息暢通，建立業(yè)務交流群。為了加強醫(yī)聯(lián)體成員單位人員聯(lián)系，方便各專業(yè)人員業(yè)務交流，提升技術水平，分別建立醫(yī)聯(lián)體的內科、外科、護理、放射等工作QQ群，方便各單位醫(yī)護人員進行工作業(yè)務交流、疑難病例討論等。

四是提供基層醫(yī)院醫(yī)護人員繼續(xù)教育資金支持。醫(yī)聯(lián)體成立xxx年多來，我院共為基層聯(lián)合體醫(yī)院提供xxx余萬元資金，用于其進行全院醫(yī)護人員繼續(xù)教育培訓。為xxx衛(wèi)生院免費提供生化分析儀、TCD探頭等價值20余萬元醫(yī)療設備。

五、免費維護、維修基層醫(yī)院醫(yī)療設備，解決基層醫(yī)院無設備維修工程師難題。

基層醫(yī)院無設備維修專業(yè)人員一直是困擾各基層醫(yī)院的難題，在醫(yī)療設備發(fā)生故障后，基層醫(yī)院只能聯(lián)系設備廠家或第三方維修公司維修，造成維修維修費用高、維修周期長，嚴重影響基層醫(yī)院醫(yī)療設備的使用。建立醫(yī)療聯(lián)合體后，xxx醫(yī)院發(fā)揮擁有專業(yè)設備維修工程師的優(yōu)勢，定期對醫(yī)聯(lián)體成員單位的醫(yī)療設備進行維護保養(yǎng)，為xx家成員單位的醫(yī)療設備進行了維護保養(yǎng)，為xxx等6家醫(yī)聯(lián)體成員單位的胃鏡、心電監(jiān)護儀、血球分析儀、麻醉呼吸機、心電工作站、B超工作站、X光機等醫(yī)療設備進行了免費維修。保障了基層醫(yī)院的各項診療項目及時正常的開展，降低了由此引起的潛在的醫(yī)療風險，保障了醫(yī)療安全。

各位領導、各位同仁，醫(yī)改已進入攻堅階段，機遇和挑戰(zhàn)并存。面對改革大潮，我們只有搶抓機遇，勇于接受挑戰(zhàn)，才能跟上時代的步伐，才能不辜負歷史的重托。讓我們以大無畏的執(zhí)著精神投身醫(yī)改，將醫(yī)聯(lián)體工作奮力推進，切實讓醫(yī)聯(lián)體建設惠及于民，以扎實的工作業(yè)績回饋xxxxx和廣大老百姓對衛(wèi)生工作的殷切期盼。

謝謝大家！

第五篇：醫(yī)聯(lián)體協(xié)議書

醫(yī)聯(lián)體協(xié)議書

甲方： 乙方：

為貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革，甲乙雙方自愿組建成立醫(yī)療聯(lián)合體，按照組織內業(yè)務協(xié)作、人才培養(yǎng)、資源共享、共同發(fā)展的目標，經甲、乙雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議。

一、甲方權利和義務(一)雙向轉診

1．甲方、乙方執(zhí)行雙向轉診程序，按照“首診在基層，分級診療，康復回社區(qū)”的基本原則，乙方需將急危重癥的患者轉往甲方，甲方需將進入恢復期的乙方轉診患者轉回乙方。

2．甲方開通轉診綠色通道，設專人負責。乙方轉診住院患者直接入住病房，轉診就診、檢查患者以預約形式優(yōu)先就診。

3．甲方接乙方通知安排相關臨床科室做好接診準備，將接診科室名稱、院內位置、注意事項等電話反饋乙方。

4．甲方接診科室人員優(yōu)先安排以上轉入患者，進行檢查或辦理住院，并保存雙向轉診(轉出)單。

5．患者轉回由主管醫(yī)師開據(jù)雙向轉診單(回轉)單報甲

方責任科室辦理轉回手續(xù)，責任科室通知乙方做好接診準備，并將回轉信息轉給乙方。

6．甲方接診科室繼續(xù)跟蹤回轉乙方患者的后續(xù)治療，與乙方人員充分溝通，進行必要的業(yè)務指導。

(二)技術指導

1．甲方根據(jù)乙方需求對其相關專業(yè)進行對口幫扶，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課等，幫助乙方確定并開展特色專業(yè)，對專業(yè)的發(fā)展進行指導。

2．甲方幫助乙方完善醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務等方面的工作制度，進一步優(yōu)化流程，提高乙方的醫(yī)療服務能力和管理水平。

3．甲方在已發(fā)展成熟的中醫(yī)適宜技術中篩選適宜乙方開展的診療項目，指導乙方實施并推廣。

4．甲方篩選適宜的科研項目，邀請乙方參與共同開展。(三)人才培養(yǎng)

1．甲方為乙方人員提供免費進修、培訓機會。2．甲方舉辦短期培訓班、學術交流等，對乙方人員進行免費輪訓，提升其業(yè)務水平。

3.甲方舉辦短期基層醫(yī)技培訓班，如需現(xiàn)場觀摩、會診查房等事宜，優(yōu)先安排在乙方單位；

4.甲方舉辦的各層次學術交流、疑難病例研判等活動，可通知醫(yī)聯(lián)體成員單位參加。

(四)資源共享

1．甲方負責承擔乙方不能開展的檢查、檢驗項目。2．甲方檢驗中心、影像中心負責乙方的檢驗、影像質控工作，并對檢驗、影像工作進行指導，并逐步為醫(yī)聯(lián)體成員單位開通便捷的服務終端。

3.凡經上級衛(wèi)生行政部門質控中心公布認可的檢驗項目結果在醫(yī)聯(lián)體內互認。

二、乙方的權利義務(一)雙向轉診

1．甲方、乙方執(zhí)行雙向轉診程序，乙方需將急危重癥的患者轉往甲方，甲方開通轉診綠色通道；甲方需將進入恢復期的乙方轉診患者轉回乙方。

2．乙方通過甲方雙向轉診負責人，將符合轉診指征的患者基本信息上傳至甲方，并填寫雙向轉診單(上轉)。

3．乙方應妥善安排患者轉診甲方，并提前與甲方聯(lián)系人聯(lián)系。雙向轉診(上轉)單由患者攜帶直接前往甲方接診科室就診或辦理住院。

4．乙方根據(jù)甲方回轉患者信息，做好回轉患者的接診準備。

5．乙方主動與甲方患者轉出科室加強聯(lián)系，保障患者治療的連貫性和延續(xù)性。

(二)技術支持

1．乙方在甲方指導下開展新技術、新業(yè)務，嚴格按照甲方指定的診療標準執(zhí)行。

2．乙方在甲方的指導下確定業(yè)務發(fā)展方向，積極配合甲方的技術幫扶工作，并提供相應的硬件條件。

3．乙方積極參與甲方科研工作，或協(xié)作開展科研工作。(三)人才培訓

1．乙方積極組織人員參加甲方組織的醫(yī)師培訓和學術交流等，并對參加人員的學習效果進行測評。

2．乙方將進修計劃，包括人數(shù)、進修專業(yè)等相關內容于每年1月份報給甲方，方便甲方進行統(tǒng)一安排。

3．乙方可對甲方的業(yè)務培訓提出需求和建議。(四)資源共享

乙方根據(jù)自身條件開展檢查、檢驗項目，對因條件所限無法開展的檢查、檢驗項目，可轉至甲方處開展。

三、組織管理

1．甲方、乙方為獨立法人單位，甲方對乙方履行指導幫扶義務。

2．甲方協(xié)同聯(lián)合體內成員單位組成聯(lián)合體理事會，主要解決聯(lián)合體內業(yè)務發(fā)展、工作機制、對外宣傳、協(xié)議履行等問題。乙方作為聯(lián)合體成員單位應積極參加聯(lián)合體例會，總結工作，交流經驗，提出建設性意見，促進聯(lián)合體的健康發(fā)展。

3．甲方按時負責召集乙方參加聯(lián)合體工作例會。

五、其他事項

1.本協(xié)議經甲乙雙方蓋章后生效。有效期 年。自協(xié)議簽訂之日起至年 月 日止，合同到期后根據(jù)雙方意愿可續(xù)約。

2.本協(xié)議一式2份，雙方各執(zhí)1份。本協(xié)議生效后，雙方對協(xié)議內容的變更或補充應采取書面形式，作為本協(xié)議的補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力。本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。

甲方聯(lián)絡部門： 電話： 乙方聯(lián)絡部門： 電話：

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）： 甲方代表簽字： 乙方代表簽字： 簽訂日期： 簽訂日期：