第一篇：醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

根據(jù)《***市醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施計(jì)劃》、《**市醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案》的工作要求，醫(yī)療聯(lián)合體、資源共享及信息化一體化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“三通”即人通、財(cái)通、醫(yī)通，結(jié)合衛(wèi)生院功能定位和實(shí)際情況，制訂本實(shí)施細(xì)則。

高度重視醫(yī)聯(lián)體工作，各科室要落實(shí)責(zé)任，真抓實(shí)干，切實(shí)把醫(yī)聯(lián)體各項(xiàng)工作做好。

一、組織機(jī)構(gòu)

成立***公立衛(wèi)生院醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。下設(shè)醫(yī)聯(lián)體工作辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體工作信息的收集整理與報(bào)告、工作檔案的建立與保存等。鶴山鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長：

院長

副組長：

副院長

成員：

醫(yī)務(wù)科科長

門診部主任

住院部主任

后勤科科長 放射科 護(hù)士長 藥房負(fù)責(zé)人 檢驗(yàn)科

心電B超室 下設(shè)醫(yī)聯(lián)體工作辦公室。

醫(yī)聯(lián)體辦公室主任（兼干事）：

二、院領(lǐng)導(dǎo)分工

院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體方案的制訂與工作的推進(jìn)，并對院領(lǐng)導(dǎo)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查、考評考核。制訂工作目標(biāo)，每月組織考核考評一次，與績效直接掛鉤。

副院長牽頭負(fù)責(zé)管理醫(yī)聯(lián)體工作，根據(jù)具體情況商定、調(diào)整具體工作方案并予以實(shí)施。

三、職能科室、臨床科室工作職責(zé)

（一）在醫(yī)聯(lián)體工作辦公室統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)下，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床、醫(yī)技科室通力協(xié)作，配合醫(yī)聯(lián)體開展雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療、護(hù)理培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、授課、教學(xué)查房等，醫(yī)聯(lián)體辦公室按時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)。

（二）在縣人民醫(yī)院功能科的指導(dǎo)下開展兩項(xiàng)新技術(shù)：********。

（三）在上級醫(yī)院指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)開展臨床路徑5個(gè)，分別是：***********************。

（四）醫(yī)務(wù)科完善建立轉(zhuǎn)診服務(wù)制度，優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)流程，對于上轉(zhuǎn)病人及時(shí)與縣人民醫(yī)院聯(lián)系，填寫雙向轉(zhuǎn)診單，通過綠色通道快速入院治療；對下轉(zhuǎn)的病人開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，作好詳 細(xì)登記，并積極配合上級醫(yī)生做好診療方案，提高服務(wù)質(zhì)量，解決病人疾苦，并積極進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳，貫徹分級醫(yī)療。

四、實(shí)施與縣人民醫(yī)院建立科室聯(lián)通工作系統(tǒng)

（一）在消毒供應(yīng)方面，減少和降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對需要進(jìn)行消毒的手術(shù)器械，送至縣人民醫(yī)院進(jìn)行消毒。

（二）聘請縣人民醫(yī)院內(nèi)科***、急診科***、中醫(yī)康復(fù)科***、功能科***為我院指導(dǎo)主任，對急診、內(nèi)科等診療提供技術(shù)保證，為分級診療提供有力支持。

（三）結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，積極派人員到縣人民醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，擬派出彩超、內(nèi)科、康復(fù)理療科等人員進(jìn)行學(xué)習(xí)；在培訓(xùn)方面，目前需要如下培訓(xùn)：

1、急診急救

2、合理用藥；

3、醫(yī)患溝通技巧

4、小器官、頸部血管超聲檢查診斷

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和技能培訓(xùn)等。

（四）我院依托醫(yī)聯(lián)體，對疑難影像，傳輸?shù)娇h人民醫(yī)院放射科閱片，提高影像診斷水平，傳輸影像達(dá)到30%以上。

（五）在條件成熟時(shí)開展遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程心電圖監(jiān)測。

第二篇：醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

********醫(yī)院

醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

根據(jù)************的工作要求，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院管理、診療服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、科研協(xié)作、資源共享及信息化一體化建設(shè)，市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)“三通”即人通、財(cái)通、醫(yī)通，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)提高醫(yī)療資源的合理利用，逐步提高基層醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，結(jié)合醫(yī)院的功能定位和實(shí)際情況，制訂本實(shí)施方案。

一、工作方案

（一）成立組織機(jī)構(gòu)：醫(yī)院成立*********醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)專人負(fù)責(zé)的組織機(jī)構(gòu)—醫(yī)聯(lián)體工作辦公室，設(shè)主任一名，干事一名，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)與發(fā)展的具體實(shí)施、醫(yī)聯(lián)體工作的規(guī)劃與實(shí)施方案的制訂、對科室與個(gè)人醫(yī)聯(lián)體工作的考核考評、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)外的工作協(xié)調(diào)、工作檔案的建立與保存等。

（二）明確院領(lǐng)導(dǎo)分工：院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體政策的制訂與工作的推進(jìn)；一名副院長負(fù)責(zé)管理醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作辦公室及醫(yī)聯(lián)體具體工作；其他院級領(lǐng)導(dǎo)每個(gè)負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)聯(lián)體具體工作。制訂工作目標(biāo)，每季度醫(yī)院組織考核考評一次，與院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)津貼、月獎(jiǎng)金掛鉤。

（三）實(shí)施職能科室、臨床科室下派指導(dǎo)責(zé)任制。對*************醫(yī)院，職能科室每月至少開展一次至衛(wèi)生院現(xiàn)場指導(dǎo)、教學(xué)，其中主要科室為醫(yī)務(wù)質(zhì)管部、護(hù)理部、院感部、預(yù)保部、科教部、設(shè)備物資部、運(yùn)營部、財(cái)務(wù)部、后保部、門診部骨干或負(fù)責(zé)人。每三天保證一名醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理醫(yī)務(wù)人員到衛(wèi)生院現(xiàn)場指導(dǎo)、教學(xué)查房，其中主要成員為內(nèi)科、外科、急診科、放射科、檢驗(yàn)科、超聲科、藥劑科、護(hù)理專業(yè)骨干或中級以上職稱專業(yè)人員。

醫(yī)院定期或不定期根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作需要，下派醫(yī)務(wù)人員、行政后勤管理人員至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點(diǎn)工作，一般工作時(shí)間半年，實(shí)行人員輪轉(zhuǎn)。醫(yī)院制訂《下派人員至醫(yī)聯(lián)體工作管理制度》，對下派人員認(rèn)真管理。

每年在衛(wèi)生院至少開展新技術(shù)項(xiàng)目2項(xiàng)。在每個(gè)衛(wèi)生院開展的臨床路徑≧5個(gè)。

（四）實(shí)施與上述衛(wèi)生院建立大科室聯(lián)通工作系統(tǒng)，主要有以下系統(tǒng)。

1、急診科急救聯(lián)合系統(tǒng)；在*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立基本符合標(biāo)準(zhǔn)的急診科與院前急救系統(tǒng)，縣醫(yī)院急診科統(tǒng)一指揮，協(xié)同工作，大大縮短救治路徑，提高急救水平，使病員滿意，醫(yī)聯(lián)體各成員單位滿意，政府滿意。

2、放射診治信息貫通系統(tǒng)：為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院缺少放射醫(yī)師的難題，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院放射診治水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷困難、病情復(fù)雜、危重癥病人的放射檢查，通過信息傳輸，縣醫(yī)院負(fù)責(zé)及時(shí)會(huì)診、及時(shí)出具報(bào)告，并將報(bào)告快速回傳。*****醫(yī)院放射科對診斷困難、病情復(fù)雜和其它需要會(huì)診的放射檢查、磁共振檢查，通過信息上傳牽頭醫(yī)院放射科，牽頭醫(yī)院放射科負(fù)責(zé)會(huì)診與指導(dǎo)，并及時(shí)出具會(huì)診報(bào)告下傳我院放射科。費(fèi)用分?jǐn)傆煽h衛(wèi)計(jì)局主導(dǎo)下各成員單位協(xié)商，形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院信息部負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)。

3、消毒供應(yīng)融合系統(tǒng)；目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室建設(shè)滯后，消毒供應(yīng)室不達(dá)標(biāo)，而縣醫(yī)院供應(yīng)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)高，符合外包標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一在縣醫(yī)院進(jìn)行消毒供應(yīng)，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)院感染率，減低成本，避免重復(fù)建設(shè)。消毒費(fèi)用原則為醫(yī)院收取成本價(jià)，其具體標(biāo)準(zhǔn)由縣衛(wèi)計(jì)局主導(dǎo)下各成員單位協(xié)商確定。

4、檢驗(yàn)、病理檢查一體化系統(tǒng)；目前檢驗(yàn)、病理檢查各自采取方法不一，有的直接在醫(yī)院開展檢查，有的外包檢查，部分項(xiàng)目送******醫(yī)院檢查，為了保證檢查質(zhì)量，避免舍近求遠(yuǎn)，根據(jù)實(shí)際情況逐步推行和實(shí)施檢驗(yàn)、病理檢查一體化系統(tǒng)，每天專人專車送標(biāo)本，通過縣醫(yī)院檢查后及時(shí)回傳信息，方便病人，減少環(huán)節(jié)。費(fèi)用核算由縣衛(wèi)計(jì)局主導(dǎo)下各成員單位協(xié)商并確定標(biāo)準(zhǔn)。

5、建立與實(shí)施大外科、大內(nèi)科、大急診科、大婦產(chǎn)科、大中醫(yī)、大兒科、大醫(yī)技系統(tǒng)；由負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體衛(wèi)生院的院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)務(wù)質(zhì)管部、大外科主任、大內(nèi)科等科室主任與四個(gè)衛(wèi)生院相關(guān)科室緊密合作，負(fù)責(zé)建立大外科、大內(nèi)科、大急診科、大婦產(chǎn)科、大中醫(yī)、大兒科、大醫(yī)技系統(tǒng)，實(shí)施分級管理，分級診療，人員流動(dòng)，資源整合，共同進(jìn)步。

6、藥品供應(yīng)共享系統(tǒng)；由負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體衛(wèi)生院的院領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織藥劑科解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺醫(yī)少藥，許多藥品配置不齊，藥品庫房狹小，條件差，藥品庫房不達(dá)標(biāo)，影響藥品的存放與質(zhì)量的問題。搶救藥品、慢性疾病藥品醫(yī)聯(lián)體內(nèi)試行統(tǒng)一藥品目錄。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需、緊缺藥品，縣醫(yī)院藥品庫房作為中心藥品庫房，及時(shí)調(diào)配，方便病員，解決基層缺少藥品的問題。

7醫(yī)師、護(hù)士、技師醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流通系統(tǒng)；由人力資源部、醫(yī)務(wù)質(zhì)管部、護(hù)理部負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)務(wù)人員有序流動(dòng)，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員下派、執(zhí)業(yè)的備案等，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，實(shí)施檢查結(jié)果互認(rèn)、檢查申請互認(rèn)、處方互認(rèn)、入院申請互認(rèn)，不僅方便病人檢查、就診、住院，也真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有效聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)高效有序的服務(wù)聯(lián)通。

8、信息聯(lián)通建設(shè)，打好醫(yī)聯(lián)體工作基礎(chǔ)。醫(yī)聯(lián)體工作重點(diǎn)在“聯(lián)”，其基礎(chǔ)是信息的聯(lián)通建設(shè)，為了發(fā)揮好醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的樞紐作用，醫(yī)院首先將信息化系統(tǒng)與上級醫(yī)院聯(lián)通，同時(shí)，積極推進(jìn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設(shè)的貫通。

9、設(shè)備設(shè)施有效聯(lián)通，真正實(shí)現(xiàn)分級診療；醫(yī)院近期新添置救護(hù)車、轉(zhuǎn)運(yùn)車、病理診治系統(tǒng)、眼科手術(shù)儀等設(shè)備，滿足全縣和醫(yī)聯(lián)體設(shè)備共享需要，同時(shí)，實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部檢查結(jié)果互認(rèn)、檢查申請互認(rèn)、處方互認(rèn)、入院申請互認(rèn)，方便病人檢查、就診、人院，對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部實(shí)施設(shè)備、藥品、耗材按院內(nèi)調(diào)配制度執(zhí)行。實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設(shè)備、耗材、藥品聯(lián)合采購、供應(yīng)。

（五）每季度召開一次醫(yī)聯(lián)體成員單位聯(lián)席會(huì)議，進(jìn)行工作總結(jié)，聽取各方意見，持續(xù)改進(jìn)工作。

二、工作安排

（一）***年*月*日—*月*日

1、制訂《*********醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實(shí)施細(xì)則》

2、成立********醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立醫(yī)聯(lián)體工作辦公室等組織機(jī)構(gòu)。

3、明確各級負(fù)責(zé)人責(zé)任分工，制訂考評考核標(biāo)準(zhǔn)、制訂下派人員管理工作制度、獎(jiǎng)懲制度等。

5、放射診療系統(tǒng)與牽頭醫(yī)院聯(lián)通。

（二）***年*月*日—*月*日

1、醫(yī)聯(lián)體工作辦公室正式開展工作。

2、召開院科二級負(fù)責(zé)人責(zé)任工作會(huì)，明確責(zé)任；召開職代會(huì)通過成立醫(yī)聯(lián)體的決定，召開全院職工大會(huì)，進(jìn)行全院宣傳、動(dòng)員。

3、與醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)商下派人員工作事宜，制訂人員下派計(jì)劃。

4、正式向醫(yī)聯(lián)體下派人員工作和開展現(xiàn)場指導(dǎo)、授課、科研、開展新技術(shù)項(xiàng)目。

5、新添置救護(hù)車二輛、轉(zhuǎn)運(yùn)車一輛，將急診科EICU、留觀室病房打造為轉(zhuǎn)診備用、中轉(zhuǎn)病房，為醫(yī)聯(lián)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)創(chuàng)造好的條件。

6、正式實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)聯(lián)體內(nèi)部檢查結(jié)果互認(rèn)、檢查申請互認(rèn)、處方互認(rèn)、入院申請互認(rèn)，方便病人檢查、就診、人院，對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部實(shí)施設(shè)備、藥品、耗材按院內(nèi)調(diào)配制度執(zhí)行。

（三）***年*月*日—*月*日

1、醫(yī)院信息化系統(tǒng)與牽頭醫(yī)院信息系統(tǒng)部分聯(lián)通。

2、實(shí)施與牽頭醫(yī)院互相派送管理人員、醫(yī)務(wù)人員在對方工作、執(zhí)業(yè)制度，實(shí)現(xiàn)人才流通。

3、實(shí)施與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院互相派送醫(yī)務(wù)人員在對方工作、執(zhí)業(yè)制度。

4、與醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)合的急診科、院外急救系統(tǒng)、大內(nèi)科、大外科。

（四）***年*月*日—*月*日

1、醫(yī)院信息化系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化系統(tǒng)部分聯(lián)通。

2、試行開展消毒供應(yīng)融合，醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一在縣醫(yī)院進(jìn)行消毒供應(yīng)。

3、實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)放射診斷一體化，開展遠(yuǎn)程放射會(huì)診、診斷。

（五）***年*月*日—*月*日

1、醫(yī)院組織人員對醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)行檢查、評估、總結(jié)、分析。

2、添置病理科設(shè)施設(shè)備，在牽頭醫(yī)院的幫助下，重建病理科，并開展病理檢查工作。

3、與牽頭醫(yī)院聯(lián)合成立眼科中心，開展白內(nèi)障等眼科手術(shù)。

（六）***年*月*日—*月*日

1、完善醫(yī)聯(lián)體工作制度，優(yōu)化工作流程。

2、積極與醫(yī)保部門溝通交流，促進(jìn)醫(yī)保對醫(yī)聯(lián)體工作的支持，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)一，醫(yī)保互通。

3、完成牽頭醫(yī)院和**醫(yī)院信息系統(tǒng)的全面聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號、影像傳輸、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)協(xié)同。

（七）***年*月*日—*月*日

1、對醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)行總結(jié)，召開醫(yī)聯(lián)體工作一年座談會(huì)。

2、制訂****醫(yī)聯(lián)體工作方案。

3、對醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)行總結(jié)與獎(jiǎng)懲。

***年*月*日

第三篇：醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

xx縣推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展

實(shí)施方案

為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，促進(jìn)分級診療制度有效實(shí)施切實(shí)保障基本醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)(2017)32號)、甘肅省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)甘肅省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案的通知》(甘政辦發(fā)[2017)102號)和xxx人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)甘肅省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案的通知》(酒政辦發(fā)(2017)297號)精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求(一)指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十九大精神以及全國、全省、全市衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，緊緊圍繞總書記系列重要講話和新時(shí)期衛(wèi)生計(jì)生工作新理念，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，通過整合提升、集團(tuán)發(fā)展、聯(lián)體辦醫(yī)、一體化管理等措施，促進(jìn)城市醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)揮效應(yīng)，突出“綜合醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展、?？漆t(yī)院特色發(fā)展、基層醫(yī)療保障基本”的特色，整體提升衛(wèi)生計(jì)生綜合服務(wù)水平，努力辦好“群眾滿意、政府放心、職工受益”的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民享有公平可及、系健康瓜州奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。為建設(shè)健康瓜州奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）基本思路

遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，按照以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制的原則，以縣級醫(yī)院為核心，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體、?？坡?lián)盟、共享網(wǎng)絡(luò)等(以下統(tǒng)稱“醫(yī)聯(lián)體”)責(zé)任共擔(dān)、利益共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、互利共贏的新型醫(yī)療服務(wù)體系，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。堅(jiān)持“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥’’三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，進(jìn)一步完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制、保障機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制等，在縣域范圍內(nèi)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、科學(xué)合理的就醫(yī)新格局。(三)工作目標(biāo)

2017年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體基層全覆蓋，縣域內(nèi)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)100％參加醫(yī)聯(lián)體；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)縣級醫(yī)院通過給予家庭醫(yī)生一定比例的門診號源和住院床位，為簽約居民提供優(yōu)先就診和住院服務(wù)；加強(qiáng)全科醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的分級診療服務(wù)隊(duì)伍；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例≥65％，縣域內(nèi)就診率提高到90％左右。

到2020年，建成布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的新型醫(yī)療服務(wù)體系，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療制度科學(xué)運(yùn)行，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提升，城鎮(zhèn)居民“兒分鐘就醫(yī)圈”和農(nóng)村居民“30分鐘就醫(yī)圈”基本形成，城鄉(xiāng)居民享受基本醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性達(dá)到科學(xué)合理。

二、組建模式(一)一個(gè)縣級醫(yī)聯(lián)體

以縣人民醫(yī)院為核心，縣醫(yī)院聯(lián)合14個(gè)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過實(shí)施縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，組建醫(yī)聯(lián)體。2017年內(nèi)縣醫(yī)院選擇4家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行開展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)，2018年全面推開。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)聯(lián)體，經(jīng)評估具備相應(yīng)服務(wù)和管理能力的，可作為醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院。(二)兩個(gè)?？坡?lián)盟

以縣級醫(yī)院為核心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，發(fā)揮中醫(yī)、女]幼特色，選擇基礎(chǔ)條件較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(可包括民營醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu))，組建區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。

1．以縣醫(yī)院中醫(yī)針灸科等市級重點(diǎn)?？茷橹鳎x擇中醫(yī)基礎(chǔ)較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建縣域中醫(yī)?？坡?lián)盟，帶動(dòng)全縣中醫(yī)藥發(fā)展。

2．以縣醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為主，縣婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心、選擇四個(gè)中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建縣域婦產(chǎn)科和新生／L?？坡?lián)盟，帶動(dòng)全縣夕]產(chǎn)科和新生兒科發(fā)展。(三)兩個(gè)共享網(wǎng)絡(luò)

1．以縣醫(yī)院為核心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，建設(shè)影像、心電、檢驗(yàn)、消毒等共享診斷（供應(yīng)）中心，建成縣鄉(xiāng)遠(yuǎn)程會(huì)診診斷共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

2、以居民健康卡（或醫(yī)?？ǎ檩d體，整合城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)院就診信息等健康服務(wù)信息，建成患者隨時(shí)查閱、醫(yī)生隨時(shí)調(diào)閱、健康管理機(jī)構(gòu)隨時(shí)共享的預(yù)約掛號、預(yù)約住院、預(yù)約檢查、診間結(jié)算、健康咨詢、送醫(yī)送藥等便民服務(wù)一卡通信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

三、重點(diǎn)工作

(一)創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式

1、完善醫(yī)聯(lián)體管理和協(xié)作制度。通過制定醫(yī)聯(lián)體章程、建立理事會(huì)等方式，完善組織管理構(gòu)架和協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)協(xié)作關(guān)系的建立，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原來的隸與投入渠道保持不變，雙方在衛(wèi)生計(jì)生行政部門主導(dǎo)下，通過簽訂合作協(xié)議的的方式建立契約關(guān)系，明確各自的權(quán)利與義務(wù)，賦予縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定的管理職能，在此基礎(chǔ)上開展縱向合作。按照就近及屬地原則，開展松散型和緊密型等不同模式的合作，建立托管型、技術(shù)協(xié)作型等不同模式的合作，建立托管行、技術(shù)協(xié)作型等不同類型的醫(yī)聯(lián)體，通過聯(lián)合發(fā)展、專科共建、對口幫扶、臨床帶教等多種方式，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

2．落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。縣醫(yī)院主要負(fù)責(zé)“250+N”病種以及重癥患者收治，對基層提供技術(shù)幫扶，對縣外實(shí)行集中轉(zhuǎn)診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)“50+N”種常見病住院、急診轉(zhuǎn)診、接收下轉(zhuǎn)患者康復(fù)，并繼續(xù)做好公共衛(wèi)生、管理村衛(wèi)生室等工作。凡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠收治的病種，縣醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制收治數(shù)量。村衛(wèi)生室主要負(fù)責(zé)門診、導(dǎo)診、簽約服務(wù)、健康管理和公共衛(wèi)生、疾病防控工作，充分發(fā)揮村醫(yī)導(dǎo)診作用，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成“有序就醫(yī)、逐級轉(zhuǎn)診”的習(xí)慣。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位為診斷明確、病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者慢性病患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。

3．有序?qū)嵤╇p向轉(zhuǎn)診機(jī)制。以群眾的健康需求為中心，實(shí)現(xiàn)就診轉(zhuǎn)診的無縫銜接，形成醫(yī)院與基層結(jié)合、醫(yī)療與醫(yī)保結(jié)合、醫(yī)療與預(yù)防結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。在醫(yī)聯(lián)體推行雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程。縣醫(yī)院要預(yù)留不少于10％的專家號和床位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確需轉(zhuǎn)診的患者，由縣醫(yī)院為其提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。患者在縣醫(yī)院已完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣醫(yī)院派原經(jīng)治醫(yī)生跟蹤指導(dǎo)后續(xù)診治工作?？h醫(yī)院要根據(jù)本縣住院病人主要流向及縣外醫(yī)院對口支援情況，選擇若干家縣外專科醫(yī)院或三級醫(yī)院作為轉(zhuǎn)診合作醫(yī)院，簽訂合作協(xié)議，指導(dǎo)幫扶提升醫(yī)療服務(wù)水平。對具備在縣醫(yī)院診療條件的患者，合作醫(yī)院應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回，并通過醫(yī)生跟蹤等方式繼續(xù)治療。(二)提升醫(yī)聯(lián)體服務(wù)能力

4．加強(qiáng)縣醫(yī)院重點(diǎn)?？萍壉∪鯇？平ㄔO(shè)?？h醫(yī)院要按照國務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》(國衛(wèi)體改發(fā)[2014)12號)和國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2014)48號)的要求，健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目?？h醫(yī)院以重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、呼吸科、消化科、兒科、婦產(chǎn)科等為重點(diǎn)，使大多數(shù)疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)、有效治療；加強(qiáng)病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科和消毒供應(yīng)中心的能力建設(shè)，夯實(shí)臨床支撐專科基礎(chǔ)；婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心重點(diǎn)做好兒科、孕婦保健科室的建設(shè)。擴(kuò)大病種覆蓋面，診療病種范 目包括縣域內(nèi)所有常見病、多發(fā)病，能夠確診大多數(shù)疑難病和重大疾病，普通外科、骨科、婦產(chǎn)科等能夠開展本專業(yè)大多數(shù)常規(guī)手術(shù)，內(nèi)鏡微創(chuàng)治療病例和全身麻醉病例比例逐年提高。

5．加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’’等手段提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平，建立覆蓋全人口和全生命周期的醫(yī)療健康信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以居民健康卡(或醫(yī)?？?為載體，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生一網(wǎng)覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源一體融合機(jī)制?？h醫(yī)院現(xiàn)有臨檢、心電、消毒供應(yīng)中女等資源要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部開放。探索縣醫(yī)院設(shè)置診斷遠(yuǎn)程會(huì)診中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像檢查中心、孕／婦檢查檢驗(yàn)中心，消毒供應(yīng)中心等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)臨檢診段結(jié)果和會(huì)診共享，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)問檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力，提升突發(fā)公共事件中緊急醫(yī)學(xué)救援能力，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’’為分級診療制度建設(shè)服務(wù)。2018年6月前，完成縣醫(yī)院設(shè)置診斷遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建12月底前縣醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

6．加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)是農(nóng)村三級醫(yī)療的網(wǎng)底，按照醫(yī)改“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，強(qiáng)化提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力是落實(shí)分級診療制度的關(guān)鍵?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)要加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，加快城鄉(xiāng)居民健康檔案信息和健康卡的整合，方便市民就醫(yī)查詢，為縣醫(yī)院提供居民健康基礎(chǔ)信息。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)重點(diǎn)要加強(qiáng)和完善遠(yuǎn)程會(huì)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、急診急救、對9幫扶等工作。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)師多地點(diǎn)備案制度的落實(shí)力度，除完成規(guī)定的醫(yī)師下基層任務(wù)外，還要統(tǒng)籌考慮醫(yī)、技、護(hù)人員的引上進(jìn)修和下派指導(dǎo)工作。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)核心醫(yī)院每年下派到基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、管理人員數(shù)要達(dá)到醫(yī)院總?cè)藬?shù)的30％，幫助基層能力提升和?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診能力，逐年提高疾病譜排序前五位疾病的診療能力，病種覆蓋達(dá)到鄉(xiāng)級規(guī)定病種的80％以上。加大基層全科醫(yī)師培養(yǎng)力度，達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每萬人擁有1—2名全科醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心擁有2—3名全科醫(yī)師。

7．加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30％以上，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)到60％以上，建檔立卡貧困戶、計(jì)生特殊家庭簽約覆蓋率達(dá)到100％。通過簽約服務(wù)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層首診，開通患者綠色通道，上級醫(yī)院對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。簽約居民享受連續(xù)處方優(yōu)待政策，對病情比較穩(wěn)定、依從性比較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)囑開具延伸處方和長處方，一次性開具最長2個(gè)月的配藥量。探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)慢性病藥品代采制度，通過長處方、延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)基層和上級醫(yī)院用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。

8．促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)健康發(fā)展。持續(xù)開展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強(qiáng)縣醫(yī)院疼痛、針灸、康復(fù)、理療、骨科等中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)。普及中醫(yī)藥適宜技術(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能開展25種以上適宜技術(shù)，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能開展1 0種以上適宜技術(shù)，重點(diǎn)推廣使用蠟療、拔火罐、刮痧、艾灸、針刺、按摩、藥膳等中醫(yī)傳統(tǒng)療法。鼓勵(lì)縣醫(yī)院設(shè)置養(yǎng)老床位，重點(diǎn)發(fā)展老年病、老年康復(fù)、安寧療護(hù)等業(yè)務(wù)。強(qiáng)化中醫(yī)人才建設(shè)，做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年病、康復(fù)、理療、中醫(yī)藥保健等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。把發(fā)揮中醫(yī)藥特色和作用、推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化作為強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的重要內(nèi)容。9．合理調(diào)配醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人才資源。切實(shí)落實(shí)縣醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)，強(qiáng)化縣醫(yī)院在人事管理、副職推薦、績效工資內(nèi)部分配、預(yù)算執(zhí)行等方面的經(jīng)營管理自主權(quán)限。建立健全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)務(wù)人員有序流動(dòng)機(jī)制，采用“沉下去帶教、送上來培訓(xùn)”等方法，3年內(nèi)將基層衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員輪訓(xùn)一遍，建立學(xué)習(xí)激勵(lì)機(jī)制，確保上派學(xué)習(xí)和下派支援醫(yī)務(wù)人員的合理收入不降低。逐步探索推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“縣管院用”模式和定期交流輪崗工作機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一培養(yǎng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。合理調(diào)整擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用藥品品種和數(shù)量，做好各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，滿足基層群眾需求。(三)強(qiáng)化支撐保障機(jī)制建設(shè)

10．強(qiáng)化財(cái)政支撐保障作用。縣政府承擔(dān)辦醫(yī)主體的保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，安排專門經(jīng)費(fèi)用于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點(diǎn)做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)經(jīng)費(fèi)的保障，加大在人才隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)和上下聯(lián)動(dòng)等方面的投入，解決好群眾愿意在基層首診和基層“接得住”等問題。縣財(cái)政每年安排㈠貝資金，用于支持縣級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

11．推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革。按照分級診療制度要求，枝叫凋整完善醫(yī)保政策，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用和對醫(yī)療費(fèi)用的控制作用。切實(shí)推進(jìn)適應(yīng)分級診八仙度建設(shè)需要的支付方式改革，完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的卜休差異化支付政策，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者實(shí)施連續(xù)㈠算起付線的政策。完善醫(yī)保支付向基層傾斜政策，制定雙㈠伯診標(biāo)準(zhǔn)，對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，降低醫(yī)保支付比伊㈠則安規(guī)定不予支付。積極探索以醫(yī)聯(lián)體為對象的醫(yī)保總額M刊·、考核管理和付費(fèi)辦法，建立醫(yī)?；鹂偪亟Y(jié)余激勵(lì)機(jī)川…址一步完善城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌制度改革，逐步提高門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。

12．加快理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，激勵(lì)引導(dǎo)患者按分級診療制度有序就診。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，在降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格基礎(chǔ)上，提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。研究制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，逐步理／頃不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后產(chǎn)生的費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。13．形成利益共享傾斜基層制度。醫(yī)聯(lián)體作為不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益共同體，要建立健全各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)問的利益共享機(jī)制。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治病人時(shí)“應(yīng)治盡治、應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”，引導(dǎo)上級醫(yī)院積極下轉(zhuǎn)診斷明確、病情穩(wěn)定患者，采取病人下轉(zhuǎn)、方案下隨、醫(yī)生下沉等綜合方式，開展連續(xù)性治療服務(wù)。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)造條件促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下沉服務(wù)，下沉醫(yī)務(wù)人員收入待遇應(yīng)高于原工作崗位，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在干部選拔任用、職稱晉升、評優(yōu)評先、學(xué)習(xí)進(jìn)修等方面向下沉醫(yī)務(wù)人員傾斜。上級醫(yī)院下派醫(yī)務(wù)人員每年達(dá)到120天的，視為基層工作經(jīng)歷。加快推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效I資改革，進(jìn)一步完善績效工資分配制度，提高基層醫(yī)務(wù)人員積極性。

14．加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人才隊(duì)伍建設(shè)。制定醫(yī)聯(lián)體人才發(fā)展規(guī)劃，通過盤活現(xiàn)有人才、培養(yǎng)奇缺人才、引進(jìn)高端人才的機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人才隊(duì)伍建設(shè)?？h級醫(yī)聯(lián)體每年內(nèi)部培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員不少于30人、派出進(jìn)修?？迫瞬挪簧儆?0人、引進(jìn)高端人才不少于2人。設(shè)立縣級醫(yī)聯(lián)體人才建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，按不低于業(yè)務(wù)收入的1—1．5％提取。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)應(yīng)建立優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對貢獻(xiàn)大、業(yè)績突出的管理人員、醫(yī)師、護(hù)理人員設(shè)立優(yōu)秀業(yè)績獎(jiǎng)，通過獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。組建醫(yī)聯(lián)體是深化醫(yī)改、推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的重要載體，各相關(guān)部門要充分認(rèn)識其重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，做好頂層設(shè)計(jì)，完善配套政策，確保工作／頃利開展。各相關(guān)單位要參照本實(shí)施方案進(jìn)一步細(xì)化工作措施，明確醫(yī)聯(lián)體建設(shè)目標(biāo)及時(shí)間進(jìn)度，制定完善管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)。

(二)明確部門職責(zé)。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，牽頭制定醫(yī)聯(lián)體組織管理制度和相關(guān)技術(shù)文件；發(fā)改部門要積極督促已納入相關(guān)規(guī)劃的重點(diǎn)衛(wèi)生計(jì)生建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施，積極協(xié)調(diào)國家、省、市、縣做好相關(guān)的重點(diǎn)衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和項(xiàng)目資金爭取、投資計(jì)劃安排等工作；財(cái)政部門要落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生投入政策，保障基層人才培養(yǎng)引進(jìn)、設(shè)施設(shè)備配備、特色?？平ㄔO(shè)、家庭醫(yī)師簽約、衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)等醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作所需經(jīng)費(fèi)；人社部門要調(diào)整醫(yī)保支付政策，在崗位設(shè)置、職稱評定、工資待遇等方面向基層傾斜；物價(jià)部門要完善醫(yī)藥價(jià)格政策，落實(shí)分級定價(jià)措施；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要及時(shí)出臺(tái)配套政策，保障醫(yī)聯(lián)體建設(shè)改革措施有效落實(shí)。其他政府相關(guān)部門也要按照部門職責(zé)，及時(shí)協(xié)調(diào)配合，合力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。(三)強(qiáng)化監(jiān)督考核。縣政府將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣政府相關(guān)部門目標(biāo)考核內(nèi)容。縣醫(yī)改辦要組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門研究制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，不斷健全推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作制度，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)?？h政府將加大對縣直相關(guān)政府部門、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核力度，縣衛(wèi)計(jì)局作為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)牽頭部門，嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，靠實(shí)職責(zé)，分解細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，明確推進(jìn)時(shí)間，及時(shí)督導(dǎo)跟進(jìn)，確保醫(yī)聯(lián)體建設(shè)落地生效。(四)做好宣傳引導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣政府相關(guān)部門要站在“健康瓜州”建設(shè)高度，加強(qiáng)“大健康’’理念的宣傳引導(dǎo)，廣泛宣傳健康教育知識、疾病防控知識，提高科學(xué)防病能力。要加強(qiáng)針對行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚共識，增強(qiáng)工作的創(chuàng)造性、積極性，提高引導(dǎo)公眾參加分級診療的自覺性、主動(dòng)性。加強(qiáng)社會(huì)宣傳，充分發(fā)揮媒體作用，引導(dǎo)群眾逐步改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

第四篇：醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院.大竹縣中醫(yī)院 醫(yī)聯(lián)體工作方案

根據(jù)我院與大竹縣中醫(yī)院簽定的醫(yī)聯(lián)體協(xié)議要求，為將協(xié)議落到實(shí)處，特制定如下工作方案：

一、行政部門職責(zé)

醫(yī)教處：負(fù)責(zé)選派相關(guān)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員、組建隊(duì)伍，確定授課、查房、診療指導(dǎo)、學(xué)科建設(shè)。負(fù)責(zé)大竹縣中醫(yī)院醫(yī)生來院進(jìn)修、手術(shù)觀摩、學(xué)術(shù)交流、規(guī)培等工作銜接，安排部署。

護(hù)理部：負(fù)責(zé)大竹縣中醫(yī)院護(hù)士來院輪訓(xùn)、規(guī)培、進(jìn)修。指導(dǎo)該院的護(hù)理管理及護(hù)理技術(shù)的幫帶。

公共事業(yè)發(fā)展部：負(fù)責(zé)病人上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)的病人的綜合協(xié)調(diào)。充分發(fā)揮雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)部的效能。

院辦公室：負(fù)責(zé)啟動(dòng)儀式安排。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)雙方院級領(lǐng)導(dǎo)舉辦的相關(guān)活動(dòng)。負(fù)責(zé)行政管理人員來院進(jìn)修。

二、臨床科室職責(zé)

1、根據(jù)大竹縣中醫(yī)院相關(guān)學(xué)科發(fā)展建設(shè)需要，定期安排高年資主治醫(yī)師以上人員前往教學(xué)查房、手術(shù)及學(xué)科建設(shè)，接受業(yè)務(wù)咨詢和上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)病人的評估。

2、針對所幫扶科室薄弱環(huán)節(jié)制定幫扶計(jì)劃，并由雙方學(xué)科帶頭人組織實(shí)施。

3、雙方學(xué)科帶頭人或?qū)I(yè)組長建立信息溝通渠道并確 保24小時(shí)暢通。

4、向大竹縣中醫(yī)院的“危、急、重”患者提供即時(shí)的救治指導(dǎo)。

三、雙方醫(yī)院各臨床科室學(xué)科帶頭人聯(lián)系方式（附后）

四、我院各科室診治能力簡介（附后）

五、大竹縣中醫(yī)院聯(lián)系方式

醫(yī)教科唐文?？崎L：*** 外聯(lián)辦負(fù)責(zé)人袁曉春：***

六、達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院聯(lián)系方式

醫(yī)教處張小飛處長：*** 公共事業(yè)發(fā)展部負(fù)責(zé)人周仲濟(jì)：*** 院辦公室主任謝志翔：***

達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院.大竹縣中醫(yī)院 醫(yī)聯(lián)體啟動(dòng)儀式

時(shí)間：2016年7月12日9：00 地點(diǎn)：大竹縣中醫(yī)院行政辦公區(qū) 參加人員：

達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黨委書記、院長 楊清 副院長：羅云 副院長：王毅 副院長：周遠(yuǎn)峰 醫(yī)務(wù)科長：歐陽莉 護(hù)理部：李容華

公共事業(yè)發(fā)展部主任：周仲濟(jì) 院辦公室主任：謝志翔 外科專家 大外科主任王敏 心腦病科專家

副主任醫(yī)師任靜、神經(jīng)內(nèi)科副主任何其勝 脾胃病科專家

副院長羅云、消化內(nèi)科副主任彭雷 康復(fù)科專家

康復(fù)中心主任蔣仕琪 耳鼻喉頭頸外科專家 耳鼻喉頭頸外科主任張洪 骨傷科專家

骨1科主任譚顯春、骨傷科主任向陽 婦產(chǎn)科專家 婦產(chǎn)科主任李召會(huì) 日程安排： 1、7：30,醫(yī)院門診大樓集合出發(fā) 2、9：00，到達(dá)大竹縣中醫(yī)院會(huì)場

3、會(huì)議開始，楊院長講話

4、簽約授牌儀式

5、儀式結(jié)束在醫(yī)院大門合影

6、專家義診

7、雙方院領(lǐng)導(dǎo)參觀醫(yī)院或交流談話 8、11:30,啟動(dòng)儀式結(jié)束，進(jìn)行工作餐 9、14：00，王敏主任、專家任靜講課 10、16：00，講座結(jié)束，返回 交通安排：

車輛：川S69123，駕駛員李俊林 宣傳安排：

公共事業(yè)發(fā)展部負(fù)責(zé)達(dá)州電視臺(tái)、達(dá)州晚報(bào)外宣工作。

第五篇：醫(yī)聯(lián)體工作實(shí)施方案

關(guān)于推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作的實(shí)施方案

近年來，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，我市積極開展市鎮(zhèn)一體化管理試點(diǎn)，建立了市人民醫(yī)院聯(lián)合白云湖、水寨、黃河衛(wèi)生院和市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合曹范、垛莊、文祖衛(wèi)生院等兩個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施了口腔醫(yī)療、產(chǎn)科醫(yī)療市鎮(zhèn)一體化管理，提升了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

2015年9月，國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)?2015?70號），提出了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制，合理配置醫(yī)療資源，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，逐步建立分級診療制度。為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)山東省和濟(jì)南市實(shí)施意見有關(guān)精神，在前期市鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作，特制定實(shí)施方案如下：

一、總體思路

按照上下聯(lián)動(dòng)、資源共享，合作共贏、共同發(fā)展的原則，統(tǒng)籌整合市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源，建立以市級醫(yī)院為主體、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為成員單位的醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體以醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)籌管理為重點(diǎn)，逐步實(shí)施更加緊密的人、財(cái)、物一體化管理，最大程度的發(fā)揮市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源效益。

二、工作目標(biāo)

（一）整合市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)市、鎮(zhèn)（街道）兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)發(fā)展，整體提高醫(yī)療資源利用率。

（二）提升市鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療服務(wù)能力,減少住院病人外流，實(shí)現(xiàn)“縣域病人就診率90%以上”的醫(yī)改目標(biāo)。

（三）建立市鎮(zhèn)（街道）分工協(xié)作機(jī)制，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療制度。

三、管理模式

以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院為主體單位，21個(gè)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為成員單位，建立三個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院依據(jù)其功能定位、專業(yè)特色、雙方意愿分別納入某一醫(yī)聯(lián)體。

市人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，成員單位包括明水、雙山、繡惠、刁鎮(zhèn)、辛寨、水寨、黃河、白云湖、相公莊、寧家埠、棗園衛(wèi)生院。市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，成員單位包括圣井、龍山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛莊、官莊衛(wèi)生院。市婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體，成員單位包括黨家衛(wèi)生院。

醫(yī)聯(lián)體成員單位隸屬關(guān)系不變、單位法人不變、產(chǎn)權(quán)歸屬不變、法律責(zé)任不變、功能定位不變、職工身份不變、監(jiān)管機(jī)制不變。在成員單位加掛“××分院”的牌子。

對于?？铺厣容^突出的基層醫(yī)療單位，若醫(yī)聯(lián)體主體單位不能滿足成員單位對某一專業(yè)的幫扶合作需求，成員單位也可與其他上級醫(yī)療單位建立合作關(guān)系。

醫(yī)聯(lián)體成員單位每2-3年調(diào)整一次。

（一）實(shí)施人員上下流動(dòng)，提高基層服務(wù)能力

建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員合理流動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員上下流動(dòng)。主體單位專業(yè)技術(shù)人員在晉升、聘任中高級職稱前到醫(yī)聯(lián) 2

體成員單位服務(wù)。主體單位組建若干個(gè)專家服務(wù)團(tuán)隊(duì)，根據(jù)需要，到成員單位開展專家坐診、會(huì)診、手術(shù)示教、教學(xué)查房等幫扶服務(wù)。成員單位制定計(jì)劃，定期選派具備培養(yǎng)潛質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干到主體單位進(jìn)修、輪訓(xùn)，不斷提高基層醫(yī)療單位服務(wù)能力。

（二）推廣適宜技術(shù)項(xiàng)目，拓寬基層服務(wù)項(xiàng)目

醫(yī)聯(lián)體主體單位在充分調(diào)查了解成員單位醫(yī)療技術(shù)服務(wù)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，醫(yī)基層需求為導(dǎo)向，醫(yī)技術(shù)推廣為手段，從安全性、有效性、規(guī)范性和適宜性出發(fā)，以常見病、多發(fā)病防治實(shí)用技術(shù)為重點(diǎn)，科學(xué)合理選擇適合基層實(shí)際的適宜技術(shù)，加強(qiáng)疾病篩查、急診急救、診療規(guī)范、康復(fù)保健等方面的技術(shù)推廣應(yīng)用，突出基層中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，扶持特色?？平ㄔO(shè)。

（三）共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高資源利用效率

充分利用醫(yī)聯(lián)體主體單位優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)勢，補(bǔ)齊成員單位醫(yī)療資源短板，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率。以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，醫(yī)聯(lián)體主體單位成立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。逐步建立醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、消毒監(jiān)測、臨床用血等醫(yī)療資源共享制度和流程，解決基層醫(yī)療單位因醫(yī)療資源配置不足造成的不規(guī)范、不達(dá)標(biāo)問題。

（四）廣泛開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平

建立多渠道業(yè)務(wù)培訓(xùn)途徑，為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)一批擅長診治常見病、多發(fā)病和慢性病的醫(yī)務(wù)人員。主體單位定期安排資深定期到成員單位查房、坐診、會(huì)診、講座等多種形式的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不斷鞏固基本技能。醫(yī)聯(lián)體主體單位將成員單位醫(yī)務(wù)人員列入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)對象，成員單位按照培訓(xùn)計(jì)劃安排醫(yī)務(wù)人員參 3

加，不斷更新醫(yī)學(xué)知識和技能。

（五）完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立分級診療制度

建立醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位之間的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定雙向轉(zhuǎn)診流程。按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉(zhuǎn)診細(xì)則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往主體單位，主體單位將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回成員單位。對需上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)的病人，建立雙方聯(lián)系人制度，提供“一站式”轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（六）定期組織指導(dǎo)考核，提高綜合管理水平

主體單位將醫(yī)院管理考核延伸到成員單位。主體單位組建醫(yī)療、中醫(yī)、護(hù)理、院感、醫(yī)技、藥劑等側(cè)面的專家組，指導(dǎo)成員單位規(guī)范操作、規(guī)范運(yùn)行、規(guī)范管理。主體單位定期對成員單位進(jìn)行綜合考核，并指導(dǎo)成員單位制定并落實(shí)整改措施。幫助成員單位完善醫(yī)療服務(wù)管理制度，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)工作流程，整體提高基層醫(yī)療單位綜合管理水平。

四、工作步驟

（一）開展對接調(diào)研（7月10日前）。醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位進(jìn)行對接，主體單位對成員單位的人員配備、設(shè)備配置、技術(shù)項(xiàng)目、運(yùn)營狀況等進(jìn)行全方位調(diào)查，并建立臺(tái)帳。

（二）簽訂合作協(xié)議（7月31日前）。在摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)成員單位的不同情況，主體單位與每個(gè)成員單位商定一個(gè)適宜的醫(yī)聯(lián)體合作模式，并協(xié)商簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議。

協(xié)議可以吸收鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）參與，三方簽訂，齊抓共管，提升本區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力。

協(xié)議具體到每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有明確目標(biāo)，2-3年內(nèi)干哪些事，辦成哪些事要具體化。

（三）落實(shí)下派人員（7月31日前）。根據(jù)成員單位的需求，主體單位落實(shí)下派人員，報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生局備案，并制定下派人員管理規(guī)定，協(xié)商確定下派人員待遇。

參考：

1、手術(shù)指導(dǎo)費(fèi)（高級職稱500元/例，中級職稱300元/例）；

2、坐診、會(huì)診、查房、講課（高級職稱200元/天，中級職稱100元/天）。費(fèi)用由基層單位承擔(dān)。

（四）全面組織實(shí)施（8月1日起）。自2016年8月1日起，根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，醫(yī)聯(lián)體主體單位和成員單位全面落實(shí)人員調(diào)配、技術(shù)推廣、資源共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)考核等工作。

（五）開展總結(jié)評價(jià)（定期）。市衛(wèi)生計(jì)生局牽頭，每季度調(diào)度、匯總、分析醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行情況，每半年進(jìn)行一次總結(jié)通報(bào)，每年進(jìn)行一次總結(jié)評比，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善提高。

五、保障措施

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體管理，逐步建立分級診療制度，是國務(wù)院提出的深化醫(yī)改的重大舉措，有利于合理配置醫(yī)療資源，提高基層服務(wù)能力，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。為此，市衛(wèi)生計(jì)生局成立推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件），將推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作列入重要議事日程。各單位要充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要性和必要性，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立專門的工作班子，分工協(xié)作，確保這工作順利實(shí)施。

（二）明確責(zé)任，密切配合。市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)市鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體管理工作的方案制定、安排部署、協(xié)調(diào)調(diào)度、督導(dǎo)檢查。建立有利于引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)的激勵(lì)機(jī)制，將主體單位醫(yī)務(wù)人員到成員單位服務(wù)納入城市醫(yī)務(wù)人員申報(bào)副高級職稱前下鄉(xiāng)服務(wù)范疇，經(jīng)考核確認(rèn)的服務(wù)時(shí)間累計(jì)計(jì)入下鄉(xiāng)服務(wù)時(shí)間，與職稱晉升、評先樹優(yōu)掛鉤。

醫(yī)聯(lián)體主體單位負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理工作，要成立專門的醫(yī)聯(lián)體管理辦公室，確定分管領(lǐng)導(dǎo)，明確專職工作人員，制定人員調(diào)配、技術(shù)推廣、資源共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)考核等工作制度和工作計(jì)劃，并抓好落實(shí)、定期調(diào)度。

醫(yī)聯(lián)體成員單位要根據(jù)工作需要和合作協(xié)議，做好宣傳發(fā)動(dòng)，加強(qiáng)與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，及時(shí)反映工作中的困難和問題。

（三）加強(qiáng)考評，確保實(shí)效。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部要定期進(jìn)行調(diào)度、檢查、總結(jié)，及時(shí)協(xié)商解決工作中遇到的新問題、新情況。

市衛(wèi)生計(jì)生局將推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作列入2016年衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作內(nèi)容，建立健全考評機(jī)制，對主體單位、成員單位和下鄉(xiāng)服務(wù)醫(yī)務(wù)人員工作數(shù)量、工作質(zhì)量進(jìn)行定期考核評估，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。醫(yī)政科負(fù)責(zé)調(diào)度、協(xié)調(diào)、考核工作。

附件：

1、全市推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員

名單

2、醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書（參考文本）

二〇一六年七月二十五日

附件1：

全市推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組

成員名單

組 長：萬傳廣 市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局黨委書記、局長 副組長：楊照東 市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局黨委副書記

李 新 市人民醫(yī)院院長

時(shí)延申 市中醫(yī)醫(yī)院院長

張治國 市婦幼保健院院長

成 員：魏傳銳 市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局醫(yī)政科科長

王 煒 明水街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

仲昭祿 雙山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

繡惠街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

卞孝明 棗園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 宮大方 埠村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

李順清劉遠(yuǎn)峰邵 軍高紅五牛加亮宋傳巖王 偉豆加亮孔 剛孟 江于家東苗 剛曹中興李 勇曹范鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

龍山街道黨家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 文祖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 圣井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 普集街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 相公莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 官莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 刁鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

辛寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

高官寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 黃河鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 白云湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 寧家埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 水寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 垛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

附件2：

醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書

（參考文本）

甲方：章丘市××醫(yī)院 乙方：章丘市××衛(wèi)生院

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，甲乙雙方自愿組成醫(yī)療聯(lián)合體，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結(jié)對、互惠雙贏的原則，實(shí)現(xiàn)資源共享、攜手發(fā)展、共同進(jìn)步。

二、甲乙雙方以發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升專科建設(shè)水平，全面提高診療技術(shù)能力，逐步建立分級診療制度為目標(biāo)。

三、甲乙雙方堅(jiān)持先易后難、循序漸進(jìn)的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術(shù)、服務(wù)等業(yè)務(wù)，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。

四、甲乙雙方均為獨(dú)立法人單位，各自設(shè)立醫(yī)聯(lián)體辦公室，采取獨(dú)立運(yùn)營、密切協(xié)作、統(tǒng)一管理、綜合考評的運(yùn)行機(jī)制。

五、甲乙雙方制定雙向轉(zhuǎn)診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往甲方，甲方將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回乙方。

六、甲乙雙方建立資源共享、遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約診療機(jī)制，乙方將無法開展的檢查項(xiàng)目轉(zhuǎn)到甲方完成，并建立查詢便捷通道。

七、甲方根據(jù)乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術(shù)、會(huì)診等，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。

八、甲方將醫(yī)院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進(jìn)行考核，將考核結(jié)果及時(shí)反饋給乙方，指導(dǎo)乙方進(jìn)行整改提高。

九、甲方免費(fèi)為乙方提供進(jìn)修、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和觀摩，舉辦學(xué)術(shù)交流、專家講課時(shí)，及時(shí)通知乙方參加。

十、甲方向乙方推廣安全、有效、規(guī)范的適宜技術(shù)，扶持乙方特色?？平ㄔO(shè)，協(xié)助乙方開展?？铺厣煼?。

十一、具體到每個(gè)單位的主要任務(wù)目標(biāo)。協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。

本協(xié)議書一式3份，甲乙雙方及市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局各持一

份。

有效期為2-3年，協(xié)議到期后根據(jù)工作實(shí)際及雙方意愿另行簽訂。

甲方單位（蓋章）乙方單位（蓋章）

甲方法人代表簽字： 乙方法人代表簽字：

年 月 日 年 月 日

注：此協(xié)議可吸收鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）參與，三方簽訂。