第一篇:體檢報(bào)告陳舊性肺結(jié)核會(huì)寫(xiě)上去嗎
結(jié)核病的體檢與體檢后的措施 sdfz ly 早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者是防止肺結(jié)核在學(xué)校傳播蔓延的重要措施,常規(guī)體檢是早期主動(dòng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的重要手段;同時(shí),通過(guò)晨檢、因病缺勤追蹤和密切接觸者篩查也可以早期主動(dòng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病患者。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療,有效預(yù)防結(jié)核病在校園內(nèi)的傳播。
一、常規(guī)體檢
根據(jù)衛(wèi)生部、教育部的有關(guān)規(guī)定,學(xué)校應(yīng)將結(jié)核病檢查作為新生入學(xué)體檢,對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告,并將患者轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病預(yù)防機(jī)構(gòu)(或定點(diǎn)醫(yī)院)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。
1、結(jié)核病檢查內(nèi)容及方法 幼兒園、小學(xué)、初中生新生入學(xué)體檢應(yīng)包括肺結(jié)核可以癥狀調(diào)查、結(jié)核病密切接觸史調(diào)查。對(duì)有結(jié)核病密切接觸史者進(jìn)行ppd皮膚試驗(yàn),對(duì)ppd反應(yīng)硬結(jié)平均直徑≥15mm或有水皰,或具有可以癥狀者進(jìn)行胸部x線檢查。對(duì)x線胸片檢查異常高度懷疑肺結(jié)核者及有可疑癥狀者進(jìn)行3次痰涂片檢查,對(duì)痰涂片檢查陽(yáng)性者進(jìn)行痰培養(yǎng)和抗結(jié)核藥物敏感試驗(yàn)。
2、高中生等體檢應(yīng)包括肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查和胸部x線檢查。有肺結(jié)核可疑癥狀者或者胸部x線檢查異常者進(jìn)行 3次痰涂片檢查,有條件地區(qū)可同時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)和培養(yǎng)陽(yáng)性者的抗結(jié)核藥敏試驗(yàn)。
3、體檢后的處理
(1)對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者,學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)生和家長(zhǎng)體檢中發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果。由實(shí)施體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告,并將患者轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(或定點(diǎn)醫(yī)院)進(jìn)行進(jìn)一步檢查診治。對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的確診肺結(jié)核患者應(yīng)根據(jù)“肺結(jié)核患者的治療管理”有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
(2)對(duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)的單純ppd反應(yīng)≥15mm者應(yīng)加強(qiáng)健康教育,鼓勵(lì)學(xué)生在自愿、知情同意的原則下開(kāi)展預(yù)防性服藥治療。對(duì)預(yù)防性服藥患者服藥期間要加強(qiáng)服藥的督導(dǎo)治療管理,保證預(yù)防性服藥的規(guī)則治療和完成規(guī)定的療程,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)學(xué)校結(jié)核病控制工作的關(guān)口前移。
(3)對(duì)于體檢未發(fā)現(xiàn)異常者,要將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職工的健康檔案,同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生健康狀況的隨訪醫(yī)學(xué)觀察。
二、晨檢和因病缺勤追蹤
晨檢和因病缺勤追蹤是學(xué)校結(jié)核病防控工作中早期發(fā)現(xiàn)患者的關(guān)鍵,也是避免學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生和蔓延的最有效措施。通過(guò)晨檢和因病缺勤追蹤,學(xué)??梢约皶r(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者;通過(guò)對(duì)結(jié)核病患者,尤其是對(duì)傳染性肺結(jié)核
患者的隔離和治療管理,可以及時(shí)阻斷結(jié)核病在校內(nèi)的傳播。
1、晨檢
學(xué)校要指定專人負(fù)責(zé)晨檢和傳染病疫情報(bào)告工作。要建立健全學(xué)校-班級(jí)肺結(jié)核可疑癥狀監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),由班主任或班干部擔(dān)任班級(jí)監(jiān)督與。
(1)學(xué)校醫(yī)務(wù)室要組織對(duì)監(jiān)測(cè)員的培訓(xùn),有監(jiān)測(cè)員負(fù)責(zé)每天到校學(xué)生的晨檢;了解到校的每名學(xué)生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀,發(fā)現(xiàn)有上述癥狀者及時(shí)督促學(xué)生就醫(yī)診治。
(2)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者(咳嗽、咳痰2周以上,咯血或痰中帶血絲),監(jiān)測(cè)員及時(shí)登記在“晨檢/因病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者/疑似肺結(jié)核患者排查登記表”中。對(duì)于學(xué)生的肺結(jié)核可疑癥狀者,還應(yīng)同時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)。
(3)對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者,及時(shí)上報(bào)學(xué)校醫(yī)務(wù)室,由學(xué)校醫(yī)務(wù)室將其登記在“學(xué)校疑似肺結(jié)核患者報(bào)告轉(zhuǎn)診登記表中,并使用三聯(lián)轉(zhuǎn)診單將患者轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診治。
(4)對(duì)已轉(zhuǎn)診的學(xué)生,學(xué)校醫(yī)務(wù)室要密切追蹤轉(zhuǎn)診后的到位情況以及結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的最后診斷結(jié)果。
2、因病缺勤追蹤
班主任或班干部應(yīng)當(dāng)關(guān)注本班學(xué)生每天的出勤情況。對(duì)
因病缺勤的學(xué)生,應(yīng)詳細(xì)了解學(xué)生的患病種類、可能的病因、在何處治療等。如懷疑為肺結(jié)核,應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校醫(yī)務(wù)室,并由醫(yī)務(wù)室登記在“晨檢/因病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者/疑似肺結(jié)核患者排查登記表”中,并組織開(kāi)展患病學(xué)生的追蹤,了解患者的診斷和治療情況。
三、密切接觸者篩查
(一)篩查范圍
如果同班、同宿舍發(fā)現(xiàn)了1例活動(dòng)性肺結(jié)核患者,要對(duì)與該病例同班或同宿舍的同學(xué)進(jìn)行篩查;如果在同班、同宿舍同學(xué)篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上肺結(jié)核患者,需將密切接觸者篩查范圍擴(kuò)大至于患者同一教學(xué)樓樓層(或宿舍樓樓層)的學(xué)生。
(二)篩查方法
對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者的所有密切接觸者采取下述檢查措施,并將篩查結(jié)果填寫(xiě)在附表中。(1)肺結(jié)核可疑癥狀者:詢問(wèn)是否有肺結(jié)核可疑癥狀。(2)結(jié)核菌素試驗(yàn):所有的密切接觸者均開(kāi)展結(jié)核菌素檢查,同師詢問(wèn)卡介苗接種史,檢查卡痕并記錄有或無(wú)。(3)x線胸片檢查:15歲及以下學(xué)生ppd硬結(jié)平均直徑≥15mm或有水皰等反應(yīng)者,以及有肺結(jié)核可疑癥狀者均進(jìn)行x線胸片檢查;15歲以上密切接觸者均進(jìn)行x線檢查。
(4)痰菌實(shí)驗(yàn)室檢查:ppd試驗(yàn)反應(yīng)硬結(jié)平均直徑≥ 15mm或有水皰、或有肺結(jié)核可疑癥狀者(咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰者、乏力、食欲不振等)、或胸片異常懷疑肺結(jié)核病者,收集三份痰標(biāo)本開(kāi)展涂片檢查,有條件者應(yīng)做痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),培養(yǎng)陽(yáng)性者進(jìn)行菌種鑒定和藥敏試驗(yàn)。要注意保留培養(yǎng)陽(yáng)性的結(jié)核分枝桿菌分離菌株,以備上級(jí)復(fù)查和開(kāi)展分子流行病學(xué)的溯源調(diào)查。
(三)篩查后的處理
(1)密切接觸者篩查中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者。對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)到屬地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)院)進(jìn)一步確診,并對(duì)確診患者進(jìn)行治療(其中涂陽(yáng)肺結(jié)核患者和咳嗽咳痰癥狀明顯的涂陰患者者實(shí)行隔離治療),建立患者的病案記錄,按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》中確定的化療方案和療程對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化治療和督導(dǎo)管理。
(2)單純ppd反應(yīng)直徑≥15mm或有水皰者,x線胸片正常的密切接觸者,或者h(yuǎn)iv感染者ppd反應(yīng)直徑≥5mm,或服用免疫抑制劑超過(guò)1個(gè)月者ppd反應(yīng)直徑≥5mm,在征求其知情同意和自愿的基礎(chǔ)上開(kāi)展預(yù)防性服藥(預(yù)防性治療知情同意書(shū)見(jiàn)表)
(3)對(duì)于ppd反應(yīng)直徑<15mm,與涂陽(yáng)患者同一班或同一宿舍接觸時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的15歲以上的學(xué)生,應(yīng)在本次檢查中3個(gè)月在進(jìn)行一次胸部x線檢查,以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核篇二:陳舊性肺結(jié)核合并周圍型肺癌的診斷
陳舊性肺結(jié)核合并周圍型肺癌的診斷(21例)
許昌市公療醫(yī)院放射科 郵編:461000牛志剛 賈書(shū)杰
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染,是最常見(jiàn)的肺部疾病之一。隨著近年來(lái)肺結(jié)核的發(fā)病率明顯增加,和各級(jí)醫(yī)療單位的重視,陳舊性肺結(jié)核患者的復(fù)查率也大大增加,進(jìn)而對(duì)陳舊性肺結(jié)核合并周圍型肺癌的驗(yàn)出率也明顯增加。本文收集的21例病歷,是本院2003年6月-2007年6月間在我院ct室檢查,且確診為陳舊性肺結(jié)核合并周圍型肺癌的患者,分析他們的影象學(xué)特點(diǎn),以提高診斷水平。
1、臨床資料及x線資料 21例患者均有結(jié)核病史,年齡45-73歲,男女比例18:3,以55-70歲多見(jiàn)(70%)。20-40年前已經(jīng)臨床痊愈;21例患者均有近10年的x光胸片,胸片上可見(jiàn)斑片樣,條索樣陰影,以肺結(jié)核常發(fā)部位兩肺上葉尖后段、下葉背段多見(jiàn),邊緣清晰,局部鈣化,但均未完全鈣化,多年數(shù)次x光胸片對(duì)比無(wú)明顯改變。最近一次癥狀以食欲減退及乏力、咳嗽、發(fā)熱、胸痛、血痰、及胸悶、咳痰等多見(jiàn),或以其他疾病就診正常體檢,對(duì)比老片發(fā)現(xiàn)原病灶有所變化,而進(jìn)一步檢查,且所有病例均經(jīng)病理證實(shí)痰菌陰性,ppd弱陽(yáng)性,或者陰性,經(jīng)抗癆抗炎復(fù)查吸收好轉(zhuǎn),但同期x光胸片上可見(jiàn)原病灶有濃淡(18例85.71%))及大?。?1例52.38%)變化,或肺內(nèi)出現(xiàn)新病灶(12例57.14%),其中有11例(52.38%)出現(xiàn)上述3種變化。
2、ct影象學(xué)資料
ct掃描采用siemens ar star型螺旋ct機(jī)掃描,分別以 120kv,83ma,肺窗(ww1700hu,wl-550hu)及縱隔窗(ww500hu wl30hu)顯示病灶,用以觀察病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣征象,及鄰近結(jié)構(gòu)等ct表現(xiàn)。21例中,老病灶內(nèi)部或邊周可見(jiàn)明確腫塊,且直徑≥4cm者12例(57.14%);病變內(nèi)部特征:8例(42.85%)顯示為空泡征或空氣支氣管征;3例顯示為≥1cm空洞,空洞內(nèi)未見(jiàn)明確內(nèi)容物,空洞壁薄厚不均;4例肺內(nèi)可見(jiàn)1.0-2.0cm孤立結(jié)節(jié)灶;16例(76.19%)可見(jiàn)鈣化;毛刺征14例(66.66%);病灶鄰近結(jié)構(gòu)出現(xiàn)胸膜凹陷征12例(57.14%),血管集束征11例(52.38%);其中有18例(85.71%)出現(xiàn)上述3種以上征象。
3、結(jié)果
胸部具有良好的自然對(duì)比,胸部平片對(duì)大部分病例能做出可靠的診斷依據(jù),是肺結(jié)核最基本的影像學(xué)檢查方法,也是周圍性型肺癌的影像學(xué)篩選方法,ct可發(fā)現(xiàn)胸片上不能或難以顯示的病灶,而且能提供更多有關(guān)病灶邊緣和內(nèi)部結(jié)構(gòu)方面的細(xì)節(jié),從而有助于鑒別診斷,是胸片重要的補(bǔ)充檢查手段。
4、討論
肺結(jié)核臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、低熱、盜汗、部分患者有消瘦、乏力,主要病理改變有滲出、增殖、干酪樣病變、空洞、纖維化、鈣化等,而在影像學(xué)檢查中時(shí)序性很強(qiáng),一般隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),病灶出現(xiàn)明顯的吸收,直至完全吸收,或纖維化、鈣化;而陳舊性肺結(jié)核主要病理改變是纖維化、及鈣化,一般情況下不需要治療,在影象學(xué)上一般是形態(tài)多樣,大小差異很大,但是經(jīng)過(guò)定期復(fù)查一般不變化。而肺癌在一般抗炎抗癆治療中瘤體體積不會(huì)變小,而且
隨時(shí)間延長(zhǎng)而變大,或無(wú)明顯變化;部分病灶由于治療,邊周阻塞性炎癥的吸收,使瘤體邊界變清晰,或在x線片上陰影變淡,但隨后一段時(shí)間內(nèi),病灶就處于靜止期,在影像學(xué)上無(wú)明顯變化,隨后又繼續(xù)增大。
5、誤診問(wèn)題 在本組21例患者中,首選的影象檢查方法是x線胸片,初診單純陳舊性肺結(jié)核8例(38.09%),陳舊性肺結(jié)核合并感染10例(47.62%),陳舊性肺結(jié)核合并肺癌3例(14.29%);通過(guò)ct檢查后診斷率明顯提高,陳舊性肺結(jié)核合并肺癌15例(71.42%)。其誤診原因較多:①癌塊小,容易漏診。②當(dāng)腫塊呈不典型ct表現(xiàn)或無(wú)特殊征象時(shí),容易誤診。④周圍型肺癌的鄰近轉(zhuǎn)移早期容易漏診。○5ct診斷肺腫瘤的限度;雖然有文獻(xiàn)報(bào)道空泡征,空氣支管征等征象對(duì)肺癌的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值,但結(jié)核瘤和炎性假瘤也常出現(xiàn)毛刺、空氣支氣管征,結(jié)核瘤和隱球菌病腫塊內(nèi)也可見(jiàn)空泡征;肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大至2cm以上時(shí),淋巴結(jié)結(jié)核、肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均可呈環(huán)形強(qiáng)化,二者鑒別困難;因此在肺結(jié)節(jié)或腫塊的診斷和鑒別診斷時(shí),過(guò)于強(qiáng)調(diào)某一征象的“特異性”,往往會(huì)造成誤診。臨床工作中應(yīng)結(jié)合病史,實(shí)驗(yàn)室檢查,綜合分析影像征象,才能做出正確的診斷。
6、總結(jié)
綜上所述,對(duì)周圍型肺癌的影象學(xué)診斷,主要是取決于腫瘤本身的特征、腫瘤與周圍組織關(guān)系的征象,同時(shí)應(yīng)密切結(jié)合臨床癥狀、體 征、常規(guī)檢驗(yàn)和x線胸片、ct掃描等綜合考慮分析,而且對(duì)診斷較難,臨床及影像學(xué)檢查又沒(méi)有明確依據(jù)的情況下,為了減少漏診、誤診,做為影像科診斷醫(yī)生,最好能拿到患者過(guò)去一段時(shí)期內(nèi)的影像學(xué)資料進(jìn)行對(duì)比,同時(shí)三月內(nèi)定期多次攝片或ct檢查,進(jìn)行對(duì)比,觀察病灶的細(xì)節(jié)變化;那么對(duì)腫瘤征象的顯示越充分,ct診斷的證據(jù)就越多,診斷的準(zhǔn)確性自然就越高。
【參考文獻(xiàn)】 1 周康榮.胸部頸面部ct.上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1996,85-88.2 周智洋.周圍型肺癌的ct診斷與病理對(duì)照.江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1994,1:93-96.3肖湘生.周圍型肺癌肺-腫瘤交界x線病理研究.中華放射學(xué)雜志,1983,17:1.篇三:體檢建議(1)首要措施是合理控制飲食,低糖、低脂飲食,減少脂肪攝入,少吃動(dòng)物內(nèi)臟和高膽固醇食物,多吃蔬菜水果。
(2)建議您平時(shí)多運(yùn)動(dòng),每周至少5次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。(3)定期檢查血糖,血脂,腹部b超等。(1)確定診斷。有面色蒼白,疲乏無(wú)力等表現(xiàn),請(qǐng)檢查血常規(guī),根據(jù)血形態(tài)學(xué)分析到內(nèi)科對(duì)癥治療。
(2)用藥注意。口服鐵劑對(duì)消化道有刺激,宜飯后服;鐵在酸性環(huán)境下易吸收,宜同服維生素c;口服鐵劑時(shí)忌飲茶、牛奶及堿性藥物,以免妨礙鐵吸收;服用鐵劑后大便顏色可變黑。
(1)急性肝炎:早期應(yīng)住院護(hù)肝降脂、抗病毒治療,飲食宜清淡,熱量足夠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素b、c。
(2)慢性肝炎:動(dòng)靜結(jié)合,定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半及谷丙轉(zhuǎn)氨酶,中西醫(yī)結(jié)合降酶、護(hù)肝及抗病毒治療。
(1)堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療。(2)合理安排工作與休息,定期復(fù)查白細(xì)胞、肝功能、轉(zhuǎn)氨酶、t3、t4等。(3)必要時(shí)請(qǐng)到內(nèi)科治療。
(1)含嘌呤高的食物,如各種動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓和海鮮等,應(yīng)盡量避免。(2)有小關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、功能受限,請(qǐng)到專科治療。(3)應(yīng)大量喝水,每天保持尿量在2公升以上。(4)肥胖者要控制體重。
(5)定期復(fù)查尿常規(guī)、血糖、血脂、腎功能。(1)含嘌呤高的食物,如各種動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓和海鮮等,應(yīng)盡量避免。(2)有小關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、功能受限,請(qǐng)到專科治療。(3)應(yīng)大量喝水,每天保持尿量在2公升以上。(4)肥胖者要控制體重。
(5)定期復(fù)查尿常規(guī)、血糖、血脂、腎功能。(1)急性心梗者要絕對(duì)臥床休息;保持大小便通暢,勿使病人用力,以防意外。(2)注意心理護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情變化。(3)戒煙酒,宜清淡易消化的飲食,經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉。(4)內(nèi)科治療。
(1)請(qǐng)到消化內(nèi)科治療。
(2)飲食宜清淡,有營(yíng)養(yǎng),易于消化,少吃多餐,避免吃生硬油炸食物。(3)慢性胃炎急性發(fā)作或伴有消化道出血時(shí)應(yīng)臥床休息。(4)上腹疼痛,不適頻繁發(fā)生或加劇,不思飲食,伴黑便,應(yīng)前往??茝?fù)診,特別是慢性萎縮性胃炎要警惕胃癌的發(fā)生。
建議您胸片檢查。
ⅲ級(jí)以上病理性雜音,請(qǐng)到心血管內(nèi)科檢查,治療。
(1)合理調(diào)節(jié)飲食,多吃青菜水果,少吃刺激性食物。
(2)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,不易久坐、久站、要適時(shí)改變體位,多做提肛運(yùn)動(dòng)。
(3)無(wú)癥狀的痔無(wú)需處理。
(1)早期使用止痛消炎藥物,進(jìn)行按摩,熱敷和理療。
(2)加強(qiáng)關(guān)節(jié)鍛煉活動(dòng)。
(3)必要時(shí)專科診治。
(1)一般無(wú)需處理。
(2)瘤體較大,影響生活、工作,可做手術(shù)治療。
(3)多發(fā)性脂肪瘤,細(xì)小無(wú)影響,無(wú)需都切除。
(1)建議您睡硬板床,盡量避免負(fù)重。
(2)必要時(shí)建議您??圃\治。
(1)建議您在醫(yī)師的指導(dǎo)下服藥治療。
(2)平時(shí)注意不要憋尿,避免尿潴留的發(fā)生,平時(shí)多喝水。
建議您??茢z片檢查,平時(shí)應(yīng)注意鍛煉頸部肌肉,減少伏案工作時(shí)間,必要時(shí)??浦委煛?/p>
(1)乳腺輕度增生者,每三個(gè)月復(fù)查一次。
(2)把持精神舒暢,情緒穩(wěn)定。
(3)如增大,則手術(shù)摘除,并做病理切片檢查。
慢性什么炎:
建議您對(duì)癥治療,預(yù)防感冒,防止復(fù)發(fā)。
(1)積極對(duì)癥治療,用雙氧水清洗外耳道分泌物,用抗生素滴耳劑點(diǎn)耳等。
(2)積極治療鼻咽及咽部病變。(3)禁止游泳,防止污水入耳。
(1)防止接觸過(guò)敏原,如花粉等等。
(2)口服抗過(guò)敏藥物,如撲爾敏。
(3)查清楚過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
(4)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
建議您??茢z片后治療。
建議您??圃\治。
建議您專科修復(fù)。
建議您??畦傃b。
建議您??瓢纬?.建議您??乞?yàn)光矯正。2.建議您專科進(jìn)一步檢查并診治。1.
(1)ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,會(huì)因年齡水平有差異,少數(shù)可見(jiàn)于迷走神經(jīng)能力增強(qiáng)的正常人。
(2)ⅱ度以上傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)定期復(fù)查。2.(1)如偶發(fā):追蹤觀察,無(wú)需治療。
(2)如頻發(fā):陣發(fā)時(shí)應(yīng)注意休息、陪送并定期復(fù)查。3.
是指希氏束分叉以下部位的傳導(dǎo)阻滯,分為右束支,左束支,左前分支,左后分支,其診斷主要依靠心電圖,故定期復(fù)查心電圖,供臨床參考。
建議您定期復(fù)查,必要時(shí)??浦委?。
建議您復(fù)查,必要時(shí)??浦委煛?/p>
建議您定期復(fù)查,必要時(shí)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。
(1)可利膽排石治療,定期肝膽超聲檢查。
(2)如出現(xiàn)臨床癥狀,(結(jié)石嵌頓于膽囊頸部,引起膽囊張力過(guò)高,)出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)普外科治療。
定期復(fù)查,如息肉超過(guò)10mm,需進(jìn)一步檢查,了解其性質(zhì),如有病變,需手術(shù)治療。
建議您進(jìn)一步檢查及治療。
請(qǐng)到泌尿外科??浦委?。
定期腎臟超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫大小及性質(zhì)、及尿常規(guī)檢查,必要時(shí)專科診治。(1)轉(zhuǎn)氨酶不高,目前無(wú)需藥物治療,通過(guò)控制飲食,運(yùn)動(dòng)后可改善。(2)建議您低糖低脂飲食,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,多進(jìn)食蔬菜、水果,限酒,避免酗酒;(3)定期復(fù)查。
(4)血脂過(guò)高時(shí)可適當(dāng)服用降血脂藥物。
建議您多合適多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)排石,必要時(shí)??浦委?。
(1)如單純得脾輕度增大,肝臟無(wú)任何壓痛,建議定期復(fù)查b超。
(2)如肝臟有疾病,同時(shí)脾增大,建議內(nèi)科進(jìn)一步治療。篇四:全面解讀體檢報(bào)告
科普長(zhǎng)廊(2016年1月上旬)
全面解讀體檢報(bào)告
體檢報(bào)告中一些符號(hào)的含義
當(dāng)要表明被檢驗(yàn)物質(zhì)的有或無(wú)時(shí),即為定性檢驗(yàn)的結(jié)果,一般用“(+)”表示陽(yáng)性;用“(-)”表示陰性;用(±)”表示弱陽(yáng)性;用(-)表示陰性。體檢報(bào)告中+和-兩個(gè)符號(hào)的意思
“陽(yáng)性”或“(+)”可以提示或代表“檢查結(jié)果異?!?。例如:尿常規(guī)化驗(yàn)時(shí),尿蛋白“陽(yáng)性”或“(+)”,則表明尿液中可以檢測(cè)出蛋白,尿中有蛋白常見(jiàn)于腎臟疾病/心力衰竭/發(fā)熱性疾病和泌尿系統(tǒng)感染等,即檢驗(yàn)結(jié)果異常,需引起足夠的重視。但是也有例外,如乙肝表面抗體(縮寫(xiě)為hbsab或抗-hbs)是一種保護(hù)性抗體,可中和乙肝病毒,抵御再次感染。若乙肝“二對(duì)半”檢驗(yàn)結(jié)果為表面抗體“陽(yáng)性或“(+)”,則說(shuō)明可能以往有乙肝感染或隱性感染史,目前處于恢復(fù)期;還可能是接種過(guò)乙肝疫苗的結(jié)果。接種乙肝疫苗的目的,就是希望產(chǎn)生抗體,達(dá)到預(yù)防乙型肝炎的目的??梢?jiàn),這個(gè)目的“陽(yáng)性”是好的。體檢報(bào)告中其他符號(hào)的意思
當(dāng)要表明被檢驗(yàn)物質(zhì)的多少時(shí),即為定量檢驗(yàn)的結(jié)果,則用“具體數(shù)值”的形式報(bào)告,并附有結(jié)果的正常參考值范圍,但不同醫(yī)院/不同方法檢測(cè)所使用的正常參考值可能略有差異。一般用“high、h”等表示“數(shù)值高于正?!?以“l(fā)ow、l”等表示“數(shù)值低于正?!薄R话闱闆r下,超出正常參考值范圍都可能屬于異常,如血常規(guī)里的白細(xì)胞(wbc)計(jì)數(shù)為定量檢驗(yàn)結(jié)果,正常成人參考值范圍為(4~10)310⒐/l。白細(xì)胞增多常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、出血、中毒、血液疾病等;減少常見(jiàn)于病毒性感染、嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線損傷以及某些血液病等。
對(duì)于異常的檢驗(yàn)結(jié)果,除了上述的表示方法外,有些化驗(yàn)報(bào)告單上還會(huì)用特殊的字體或符號(hào)(如“*”或“!”)給予著重指出,以提示大家注意。專家教你看尿常規(guī)檢查結(jié)果 尿常規(guī)檢查結(jié)果怎么看? 1.尿蛋白(pr0)正常尿常規(guī)檢查一般無(wú)蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見(jiàn)于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。2.尿糖(glu)尿糖陽(yáng)性要結(jié)合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素c和阿斯匹林。3.尿紅細(xì)胞(rbc)每個(gè)高倍顯微鏡視野下,尿液紅細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上,稱為鏡下血尿;大量紅細(xì)胞時(shí),稱“肉眼血尿”,可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等,應(yīng)加重視,并立即到泌尿?qū)?七M(jìn)一步檢查,以明確血尿的部位和原因。4.尿白細(xì)胞(wbc)每個(gè)高倍顯微鏡視野下,尿液白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上,稱白細(xì)胞尿,大量白細(xì)胞時(shí),稱膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮細(xì)胞(spc)尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時(shí),如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí),如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查,可確定上皮細(xì)胞的來(lái)源。6.尿管型(klg)尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。7.尿潛血(ery)正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽(yáng)性同時(shí)有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進(jìn)一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)??撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為,下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞,潛血可不明顯。8.尿膽原(uro)、尿膽紅素(bil)尿膽原和尿膽紅素陽(yáng)性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9.尿亞硝酸鹽(nit)尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過(guò)篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性,如標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽(yáng)性。10.尿量
正常人1000-2000ml/24h,超過(guò)2500ml稱為多尿。低于400ml/24h或者17ml/h稱為少尿;低于100ml/24h稱為無(wú)尿。
解讀甲狀腺功能檢查結(jié)果 1.總?cè)饧紫僭彼?tt3)tt3是甲狀腺激素對(duì)各種靶器官作用的主要激素。血清tt3濃度反映甲狀腺對(duì)周邊組織的功能優(yōu)于反映甲狀腺分泌狀態(tài)。tt3是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要指標(biāo)。tt3測(cè)定也可用于t3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。增高:甲亢,高tbg血癥,醫(yī)源性甲亢,甲亢治療中及甲減早期tt3呈相對(duì)性增高;碘缺乏性甲狀腺腫病人的tt4可降低,但tt3正常,亦呈相對(duì)性升高;t3型甲亢,部分甲亢患者tt4濃度正常,tsh降低,tt3明顯增高。降低:甲減,低t3綜合征(見(jiàn)于各種嚴(yán)重感染,慢性心、腎、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低tbg血癥等。上海第十人民醫(yī)院甲狀腺乳腺科李喆 正常參考值:0.45~1.37 ng/ml 2.總甲狀腺素(tt4)tt4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物,也是構(gòu)成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。tt4測(cè)定可用于甲亢、原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的診斷以及tsh抑制治療的監(jiān)測(cè)。增高:甲亢,高tbg血癥(妊娠,口服雌激素及口服避孕藥,家族性),急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,急性肝炎,肥胖癥,應(yīng)用甲狀腺激素時(shí),進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。降低:甲減,低tbg血癥(腎病綜合征,慢性肝病,蛋白丟失性腸病,遺傳性低tbg血癥等),全垂體功能減退癥,下丘腦病變,劇烈活動(dòng)等。
正常參考值:4.5~12 ug/dl 3-4.游離三碘甲腺原氨酸(ft3)/ 游離甲狀腺素(ft4)ft3、ft4是t3、t4的生理活性形式,是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映,ft3、ft4比t3、t4更靈敏,更有意義。ft3、ft4測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響,因此不需要另外測(cè)定結(jié)合參數(shù)。ft3含量對(duì)鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義,對(duì)甲亢的診斷很敏感,是診斷t3型甲亢的特異性指標(biāo)。ft4測(cè)定是臨床常規(guī)診斷的重要部分,可作為甲狀腺抑制治療的監(jiān)測(cè)手段。當(dāng)懷疑甲狀腺功能紊亂時(shí),ft4和tsh常常一起測(cè)定。tsh、ft3和ft4三項(xiàng)聯(lián)檢,常用以確認(rèn)甲亢或甲低,以及追蹤療效。正常參考值:ft3 1.45~3.48 pg/ml ft4 0.71~1.85 ng /dl 5.促甲狀腺激素(tsh)tsh檢測(cè)是查明甲狀腺功能的初篩試驗(yàn)。游離甲狀腺濃度的微小變化就會(huì)帶來(lái)tsh濃度向反方向的顯著調(diào)整。因此,tsh是測(cè)試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數(shù),特別適合于早期檢測(cè)或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。
分泌tsh的垂體瘤的患者血清tsh升高,tsh是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。
增高:原發(fā)性甲減,異位tsh分泌綜合征(異位tsh瘤),垂體tsh瘤,亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。降低:繼發(fā)性甲減,第三性(下丘腦性)甲減,甲亢ctsh瘤所致者例外,edta抗凝血者的測(cè)得值偏低。
正常參考值:0.49~4.67 miu/l 6.抗甲狀腺球蛋白抗體(anti-tg,tga)甲狀腺球蛋白(tbg)是一種潛在的自身抗原,當(dāng)進(jìn)入血液后可刺激機(jī)體產(chǎn)生tga。tga是甲狀腺疾病中首先發(fā)現(xiàn)的自身抗體,具有高度種屬特異性,是診斷自身免疫甲狀腺疾病(aitd)常用指標(biāo)。
在自身免疫性甲狀腺炎患者中可發(fā)現(xiàn)tga濃度升高,出現(xiàn)頻率大約是70-80%。graves病tga的陽(yáng)性率約為60%,經(jīng)治療后滴度下降提示治療有效,如果滴度持續(xù)較高,易發(fā)展成粘液性水腫。甲亢病人測(cè)得tga陽(yáng)性且滴度較高,提示抗甲狀腺藥物治療效果不佳,且停藥后易復(fù)發(fā)。甲狀腺癌與tga呈一定的相關(guān)性,陽(yáng)性率可達(dá)13%-65%,tga值的升高是腫瘤惡化的一種標(biāo)志。正常參考值:0~34 iu / ml 怎樣看血流變檢查報(bào)告單
血液流變學(xué)是通過(guò)八項(xiàng)指標(biāo)來(lái)反映出血液的濃稠性,粘滯性,血漿粘滯性,血細(xì)胞聚集性和血細(xì)胞的凝固性。它們既是獨(dú)立的指標(biāo),又存在著相互影響的關(guān)系。怎樣來(lái)看一張血流變學(xué)檢查報(bào)告單的結(jié)果呢?下面敘述一下各指標(biāo)的原理和意義。(1)反映血液濃稠性紅細(xì)胞壓積:它反映血液中血細(xì)胞與血漿間的比例。意義:紅細(xì)胞壓積增高,則表示血液濃而粘,除腦血管病外還見(jiàn)于紅細(xì)胞增多癥;紅細(xì)胞壓積降低,則表示血液較薄,全血粘度也相應(yīng)下降,意味著機(jī)體有失血或貧血。(2)反映血液粘滯性、粘度是流動(dòng)性的倒數(shù),即粘度愈大,流動(dòng)性愈差;粘度愈小,流動(dòng)性愈好。全血粘度:全血粘度受紅細(xì)胞壓積的改變而改變,一般來(lái)說(shuō)紅細(xì)胞壓積高的,全血粘度高。
意義:全血粘度增高提示血細(xì)胞壓積或血漿粘度增高,紅細(xì)胞聚集性增高,紅細(xì)胞變形能力或彈性差,血管壁硬化毛糙。它的增高常見(jiàn)于下列疾病,如腦血管病、紅細(xì)胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結(jié)締組織疾病活動(dòng)期,鏈狀血紅蛋白癥、白血病等。
血漿粘度反映體內(nèi)生物大分子(纖維蛋白原、球蛋白、血脂)對(duì)血細(xì)胞粘度的影響。
意義:增高,除腦血管病外主要見(jiàn)于巨球蛋白血癥,白血病。其他意義同全血粘度。(3)反映血細(xì)胞的聚集性,紅細(xì)胞電泳時(shí)間:時(shí)間愈短、則表明紅細(xì)胞表面電荷多,紅細(xì)胞間愈處于分散,聚集性減少;反之,若時(shí)間愈長(zhǎng),反映其表面電荷愈少,則紅細(xì)胞愈趨向聚集,使紅細(xì)胞之間互成串狀、堆狀、使全血粘度增大。
意義:電泳時(shí)間延長(zhǎng)常見(jiàn)于腦血管病、冠心病、動(dòng)脈硬化、骨髓病、紅斑狼瘡、高脂血癥等。
血沉:與血漿比重,粘度,紅細(xì)胞間聚集力有關(guān)。
血沉方程k值:因血沉受到血球壓積的依賴性較大,血球壓積高者,血沉多正常,血球壓積低者,多為血沉快。故通過(guò)公式計(jì)算、得出排除血球壓積影響的血沉k值。(4)血液凝固性纖維蛋白原:濃度增加血漿粘度增加,呈正比關(guān)系。血液凝固時(shí),纖維蛋白原聚合成纖維蛋白聚合物,在纖維蛋白內(nèi)部之間有“搭橋”現(xiàn)象。在動(dòng)脈血栓形成中起重要作用
專家教您看懂胸片
1、如何數(shù)肋骨? 數(shù)肋骨是看片的基礎(chǔ),我以下要說(shuō)的很多東西都是以肋骨作為標(biāo)志的。正常胸片肋骨從后上向前下數(shù),第一肋與鎖骨圍成一個(gè)類圓形的透亮區(qū),這一部分也是肺尖所在的區(qū)域,兩側(cè)對(duì)比有利于發(fā)現(xiàn)肺尖的病灶。
2、如何判斷肺紋理是否正常? 我們知道一側(cè)肺野從肺門(mén)到肺的外周分為三等份分別稱為肺的內(nèi)、中、外帶,正常情況下肺內(nèi)中帶有肺紋理,外帶無(wú),如果外帶出現(xiàn)了肺紋理則有肺紋理的增多,反之內(nèi)中帶透亮度增加則肺紋理減少。對(duì)肺內(nèi)中外帶的區(qū)分還有一個(gè)意義,那就是對(duì)肺氣腫時(shí)肺壓縮的判斷,一般來(lái)說(shuō)肺內(nèi)中外帶占肺的量分別為60%、30%、10%。
3、縱膈與肺門(mén)
肺門(mén)前方平第二到四肋間隙,后平對(duì)四到六胸椎棘突高度,在后正中線與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣連線中點(diǎn)的垂直線上。這有什么意義呢?舉個(gè)例子:在纖維空洞性肺結(jié)核時(shí),有“肺門(mén)上吊”,如果你知道了正常肺門(mén)的位置就很容易判斷是否是肺門(mén)上吊。關(guān)于縱隔主要是判斷是否有移位。
4、心臟
心臟后對(duì)五到八胸椎,前對(duì)二到六肋骨。(補(bǔ)心胸比。)我們?cè)谧x片的時(shí)候經(jīng)常聽(tīng)到有一個(gè)概念叫“主動(dòng)脈結(jié)”,它是什么意思呢?在哪里呢?主動(dòng)脈結(jié)就是主動(dòng)脈弓由右轉(zhuǎn)向左出突出于胸骨左緣的地方,它平對(duì)左胸第二肋軟骨。這里我還想說(shuō)一點(diǎn),那就是肺動(dòng)脈段的位置,肺動(dòng)脈段位于主動(dòng)脈結(jié)下方,對(duì)判斷肺動(dòng)脈高壓很有意義。
5、膈肌和肋膈角
一般右肋膈頂在第五肋前端至第六肋前間水平,由于右側(cè)有肝臟的存在,右膈頂通常要比左側(cè)高一到兩厘米。意義:胸腔或腹腔壓力的改變可以改變膈肌的位置如氣胸時(shí)膈位置可以壓低;膈神經(jīng)麻痹出現(xiàn)矛盾呼吸。正常的肋膈角是銳利的,如果肋膈角變鈍則有胸腔有積液或積血存在,那我們?nèi)绾蝸?lái)大體判斷 積液的量呢?一般說(shuō)肋膈角變鈍:積液300ml;肋膈角閉鎖:500ml。
6、乳頭
乳頭位置也是我們經(jīng)常碰到的一個(gè)問(wèn)題,男性乳頭一般位于第五肋前間,女性乳頭位置可較低,兩側(cè)不對(duì)稱的乳頭陰影易誤診為節(jié)結(jié)病灶。
7、如何判斷病灶是來(lái)自肺內(nèi)還是來(lái)自胸膜腔? 一般來(lái)說(shuō)如果病灶大部分在肺內(nèi)則病灶來(lái)自肺內(nèi);可以結(jié)合側(cè)位片來(lái)判斷,同時(shí)ct可以精確鑒別。
8、什么叫心尖上翹? 什么叫心尖下移?有什么意義?心影的最外緣在膈平面以上稱心尖上翹,代表右心室肥厚;反之心影的最外緣在膈平面以下稱心尖下移,代表左心室肥厚。一點(diǎn)竅門(mén)教給大家:心前三角變小則右心室大;心后三角大則左心室大。從肝臟多普勒檢查結(jié)果看疾病
肝臟多普勒檢查結(jié)果(一)包膜
直徑<3cm的肝癌結(jié)節(jié)常常包膜完整。包膜由纖維組織組成,其聲阻抗較周圍肝組織及癌腫均高,因此形成界面反射,在二維聲像圖上可顯示一圈細(xì)薄的低回聲膜包圍整個(gè)癌腫節(jié)。包膜的厚度估測(cè)<0.5mm。聲像圖上包膜比較光滑均勻,形態(tài)規(guī)則,呈圓形或橢圓形。體現(xiàn)小肝癌膨脹性生長(zhǎng)的特點(diǎn)。但聲像圖上的包膜在結(jié)節(jié)兩側(cè)始終顯示中斷,此為大界面的回聲失落效應(yīng)。肝癌體積很大時(shí),其包膜一般模糊不清。但也有癌結(jié)節(jié)直徑大于5cm以上時(shí)包膜仍然非常完整,此時(shí),其內(nèi)側(cè)回聲多伴聲暈表現(xiàn)。(二)內(nèi)部回聲
癌結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲高低不一,且具多變傾向。除均勻低回聲結(jié)節(jié)以外,其他各種癌結(jié)節(jié)回聲均屬不均勻分布。<1cm的肝癌結(jié)節(jié),超聲檢測(cè)的檢出率為33%一37%。癌結(jié)節(jié)按回聲的高
(三)癌結(jié)節(jié)的彩色血流
肝癌結(jié)節(jié)及其周圍因血供豐富,而可獲得各種有關(guān)的血流信息。二次諧波聲學(xué)造影的彩色多普勒超聲檢測(cè)組織血流的敏感性高,能準(zhǔn)確反映肝癌的血供情況。彩色多普勒超聲可識(shí)別肝癌結(jié)節(jié)的流人血管、流出血管及瘤內(nèi)血管,流人血管可為肝動(dòng)脈,也可為門(mén)靜脈。流出血管可為肝靜脈,也可為門(mén)靜脈。瘤內(nèi)血管表現(xiàn)為樹(shù)干狀、彩點(diǎn)狀或彩色鑲嵌的“簇狀”斑塊,在頻譜多普勒分析中可為肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈或肝靜脈血流。癌結(jié)節(jié)周圍的血流可表現(xiàn)為整圈狀或弧形圍繞,可用頻譜多普勒測(cè)出是連續(xù)性門(mén)脈血流或搏動(dòng)性動(dòng)脈血流。(四)癌栓
肝癌患者容易發(fā)生癌栓,癌栓可出現(xiàn)在門(mén)靜脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng)或膽道系統(tǒng)。1.肝靜脈內(nèi)癌栓 肝內(nèi)靜脈的癌腫浸潤(rùn)是肝癌的特征性病變之一,使早期病變也不例外。癌栓可從小肝靜脈波及到較大靜脈,亦可因靜脈癌栓堵塞流出道,并且使癌栓逆向蔓延至小門(mén)靜脈、較大門(mén)靜脈或門(mén)靜脈主干中。2.門(mén)靜脈內(nèi)癌栓 門(mén)靜脈內(nèi)癌栓在病理觀察中,凡肝靜脈有癌栓者,其門(mén)靜脈內(nèi)幾乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例,由于硬化致輸出靜脈阻塞而導(dǎo)致癌栓逆行性發(fā)展。癌腫若直接侵犯門(mén)靜脈內(nèi),亦可發(fā)生門(mén)靜脈癌栓。3.膽道系統(tǒng)內(nèi)癌性 膽道系統(tǒng)為流出性管道,為膽汁排泄的通道。
第二篇:陳舊性肺結(jié)核體檢報(bào)告
結(jié)核病的體檢與體檢后的措施 sdfz ly 早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者是防止肺結(jié)核在學(xué)校傳播蔓延的重要措施,常規(guī)體檢是早期主動(dòng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的重要手段;同時(shí),通過(guò)晨檢、因病缺勤追蹤和密切接觸者篩查也可以早期主動(dòng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病患者。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療,有效預(yù)防結(jié)核病在校園內(nèi)的傳播。
一、常規(guī)體檢
根據(jù)衛(wèi)生部、教育部的有關(guān)規(guī)定,學(xué)校應(yīng)將結(jié)核病檢查作為新生入學(xué)體檢,對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告,并將患者轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病預(yù)防機(jī)構(gòu)(或定點(diǎn)醫(yī)院)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。
1、結(jié)核病檢查內(nèi)容及方法 幼兒園、小學(xué)、初中生新生入學(xué)體檢應(yīng)包括肺結(jié)核可以癥狀調(diào)查、結(jié)核病密切接觸史調(diào)查。對(duì)有結(jié)核病密切接觸史者進(jìn)行ppd皮膚試驗(yàn),對(duì)ppd反應(yīng)硬結(jié)平均直徑≥15mm或有水皰,或具有可以癥狀者進(jìn)行胸部x線檢查。對(duì)x線胸片檢查異常高度懷疑肺結(jié)核者及有可疑癥狀者進(jìn)行3次痰涂片檢查,對(duì)痰涂片檢查陽(yáng)性者進(jìn)行痰培養(yǎng)和抗結(jié)核藥物敏感試驗(yàn)。
2、高中生等體檢應(yīng)包括肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查和胸部x線檢查。有肺結(jié)核可疑癥狀者或者胸部x線檢查異常者進(jìn)行 3次痰涂片檢查,有條件地區(qū)可同時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)和培養(yǎng)陽(yáng)性者的抗結(jié)核藥敏試驗(yàn)。
3、體檢后的處理
(1)對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者,學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)生和家長(zhǎng)體檢中發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果。由實(shí)施體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告,并將患者轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(或定點(diǎn)醫(yī)院)進(jìn)行進(jìn)一步檢查診治。對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的確診肺結(jié)核患者應(yīng)根據(jù)“肺結(jié)核患者的治療管理”有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
(2)對(duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)的單純ppd反應(yīng)≥15mm者應(yīng)加強(qiáng)健康教育,鼓勵(lì)學(xué)生在自愿、知情同意的原則下開(kāi)展預(yù)防性服藥治療。對(duì)預(yù)防性服藥患者服藥期間要加強(qiáng)服藥的督導(dǎo)治療管理,保證預(yù)防性服藥的規(guī)則治療和完成規(guī)定的療程,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)學(xué)校結(jié)核病控制工作的關(guān)口前移。
(3)對(duì)于體檢未發(fā)現(xiàn)異常者,要將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職工的健康檔案,同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生健康狀況的隨訪醫(yī)學(xué)觀察。
二、晨檢和因病缺勤追蹤
晨檢和因病缺勤追蹤是學(xué)校結(jié)核病防控工作中早期發(fā)現(xiàn)患者的關(guān)鍵,也是避免學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生和蔓延的最有效措施。通過(guò)晨檢和因病缺勤追蹤,學(xué)??梢约皶r(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者;通過(guò)對(duì)結(jié)核病患者,尤其是對(duì)傳染性肺結(jié)核
患者的隔離和治療管理,可以及時(shí)阻斷結(jié)核病在校內(nèi)的傳播。
1、晨檢
學(xué)校要指定專人負(fù)責(zé)晨檢和傳染病疫情報(bào)告工作。要建立健全學(xué)校-班級(jí)肺結(jié)核可疑癥狀監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),由班主任或班干部擔(dān)任班級(jí)監(jiān)督與。
(1)學(xué)校醫(yī)務(wù)室要組織對(duì)監(jiān)測(cè)員的培訓(xùn),有監(jiān)測(cè)員負(fù)責(zé)每天到校學(xué)生的晨檢;了解到校的每名學(xué)生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀,發(fā)現(xiàn)有上述癥狀者及時(shí)督促學(xué)生就醫(yī)診治。
(2)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者(咳嗽、咳痰2周以上,咯血或痰中帶血絲),監(jiān)測(cè)員及時(shí)登記在“晨檢/因病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者/疑似肺結(jié)核患者排查登記表”中。對(duì)于學(xué)生的肺結(jié)核可疑癥狀者,還應(yīng)同時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)。
(3)對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者,及時(shí)上報(bào)學(xué)校醫(yī)務(wù)室,由學(xué)校醫(yī)務(wù)室將其登記在“學(xué)校疑似肺結(jié)核患者報(bào)告轉(zhuǎn)診登記表中,并使用三聯(lián)轉(zhuǎn)診單將患者轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診治。
(4)對(duì)已轉(zhuǎn)診的學(xué)生,學(xué)校醫(yī)務(wù)室要密切追蹤轉(zhuǎn)診后的到位情況以及結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的最后診斷結(jié)果。
2、因病缺勤追蹤
班主任或班干部應(yīng)當(dāng)關(guān)注本班學(xué)生每天的出勤情況。對(duì)
因病缺勤的學(xué)生,應(yīng)詳細(xì)了解學(xué)生的患病種類、可能的病因、在何處治療等。如懷疑為肺結(jié)核,應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校醫(yī)務(wù)室,并由醫(yī)務(wù)室登記在“晨檢/因病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者/疑似肺結(jié)核患者排查登記表”中,并組織開(kāi)展患病學(xué)生的追蹤,了解患者的診斷和治療情況。
三、密切接觸者篩查
(一)篩查范圍
如果同班、同宿舍發(fā)現(xiàn)了1例活動(dòng)性肺結(jié)核患者,要對(duì)與該病例同班或同宿舍的同學(xué)進(jìn)行篩查;如果在同班、同宿舍同學(xué)篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上肺結(jié)核患者,需將密切接觸者篩查范圍擴(kuò)大至于患者同一教學(xué)樓樓層(或宿舍樓樓層)的學(xué)生。
(二)篩查方法
對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者的所有密切接觸者采取下述檢查措施,并將篩查結(jié)果填寫(xiě)在附表中。(1)肺結(jié)核可疑癥狀者:詢問(wèn)是否有肺結(jié)核可疑癥狀。(2)結(jié)核菌素試驗(yàn):所有的密切接觸者均開(kāi)展結(jié)核菌素檢查,同師詢問(wèn)卡介苗接種史,檢查卡痕并記錄有或無(wú)。(3)x線胸片檢查:15歲及以下學(xué)生ppd硬結(jié)平均直徑≥15mm或有水皰等反應(yīng)者,以及有肺結(jié)核可疑癥狀者均進(jìn)行x線胸片檢查;15歲以上密切接觸者均進(jìn)行x線檢查。
(4)痰菌實(shí)驗(yàn)室檢查:ppd試驗(yàn)反應(yīng)硬結(jié)平均直徑≥ 15mm或有水皰、或有肺結(jié)核可疑癥狀者(咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰者、乏力、食欲不振等)、或胸片異常懷疑肺結(jié)核病者,收集三份痰標(biāo)本開(kāi)展涂片檢查,有條件者應(yīng)做痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),培養(yǎng)陽(yáng)性者進(jìn)行菌種鑒定和藥敏試驗(yàn)。要注意保留培養(yǎng)陽(yáng)性的結(jié)核分枝桿菌分離菌株,以備上級(jí)復(fù)查和開(kāi)展分子流行病學(xué)的溯源調(diào)查。
(三)篩查后的處理
(1)密切接觸者篩查中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者。對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)到屬地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)院)進(jìn)一步確診,并對(duì)確診患者進(jìn)行治療(其中涂陽(yáng)肺結(jié)核患者和咳嗽咳痰癥狀明顯的涂陰患者者實(shí)行隔離治療),建立患者的病案記錄,按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》中確定的化療方案和療程對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化治療和督導(dǎo)管理。
(2)單純ppd反應(yīng)直徑≥15mm或有水皰者,x線胸片正常的密切接觸者,或者h(yuǎn)iv感染者ppd反應(yīng)直徑≥5mm,或服用免疫抑制劑超過(guò)1個(gè)月者ppd反應(yīng)直徑≥5mm,在征求其知情同意和自愿的基礎(chǔ)上開(kāi)展預(yù)防性服藥(預(yù)防性治療知情同意書(shū)見(jiàn)表)
(3)對(duì)于ppd反應(yīng)直徑<15mm,與涂陽(yáng)患者同一班或同一宿舍接觸時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的15歲以上的學(xué)生,應(yīng)在本次檢查中3個(gè)月在進(jìn)行一次胸部x線檢查,以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核篇二:陳舊性肺結(jié)核合并周圍型肺癌的診斷
陳舊性肺結(jié)核合并周圍型肺癌的診斷(21例)
許昌市公療醫(yī)院放射科 郵編:461000牛志剛 賈書(shū)杰
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染,是最常見(jiàn)的肺部疾病之一。隨著近年來(lái)肺結(jié)核的發(fā)病率明顯增加,和各級(jí)醫(yī)療單位的重視,陳舊性肺結(jié)核患者的復(fù)查率也大大增加,進(jìn)而對(duì)陳舊性肺結(jié)核合并周圍型肺癌的驗(yàn)出率也明顯增加。本文收集的21例病歷,是本院2003年6月-2007年6月間在我院ct室檢查,且確診為陳舊性肺結(jié)核合并周圍型肺癌的患者,分析他們的影象學(xué)特點(diǎn),以提高診斷水平。
1、臨床資料及x線資料 21例患者均有結(jié)核病史,年齡45-73歲,男女比例18:3,以55-70歲多見(jiàn)(70%)。20-40年前已經(jīng)臨床痊愈;21例患者均有近10年的x光胸片,胸片上可見(jiàn)斑片樣,條索樣陰影,以肺結(jié)核常發(fā)部位兩肺上葉尖后段、下葉背段多見(jiàn),邊緣清晰,局部鈣化,但均未完全鈣化,多年數(shù)次x光胸片對(duì)比無(wú)明顯改變。最近一次癥狀以食欲減退及乏力、咳嗽、發(fā)熱、胸痛、血痰、及胸悶、咳痰等多見(jiàn),或以其他疾病就診正常體檢,對(duì)比老片發(fā)現(xiàn)原病灶有所變化,而進(jìn)一步檢查,且所有病例均經(jīng)病理證實(shí)痰菌陰性,ppd弱陽(yáng)性,或者陰性,經(jīng)抗癆抗炎復(fù)查吸收好轉(zhuǎn),但同期x光胸片上可見(jiàn)原病灶有濃淡(18例85.71%))及大?。?1例52.38%)變化,或肺內(nèi)出現(xiàn)新病灶(12例57.14%),其中有11例(52.38%)出現(xiàn)上述3種變化。
2、ct影象學(xué)資料
ct掃描采用siemens ar star型螺旋ct機(jī)掃描,分別以 120kv,83ma,肺窗(ww1700hu,wl-550hu)及縱隔窗(ww500hu wl30hu)顯示病灶,用以觀察病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣征象,及鄰近結(jié)構(gòu)等ct表現(xiàn)。21例中,老病灶內(nèi)部或邊周可見(jiàn)明確腫塊,且直徑≥4cm者12例(57.14%);病變內(nèi)部特征:8例(42.85%)顯示為空泡征或空氣支氣管征;3例顯示為≥1cm空洞,空洞內(nèi)未見(jiàn)明確內(nèi)容物,空洞壁薄厚不均;4例肺內(nèi)可見(jiàn)1.0-2.0cm孤立結(jié)節(jié)灶;16例(76.19%)可見(jiàn)鈣化;毛刺征14例(66.66%);病灶鄰近結(jié)構(gòu)出現(xiàn)胸膜凹陷征12例(57.14%),血管集束征11例(52.38%);其中有18例(85.71%)出現(xiàn)上述3種以上征象。
3、結(jié)果
胸部具有良好的自然對(duì)比,胸部平片對(duì)大部分病例能做出可靠的診斷依據(jù),是肺結(jié)核最基本的影像學(xué)檢查方法,也是周圍性型肺癌的影像學(xué)篩選方法,ct可發(fā)現(xiàn)胸片上不能或難以顯示的病灶,而且能提供更多有關(guān)病灶邊緣和內(nèi)部結(jié)構(gòu)方面的細(xì)節(jié),從而有助于鑒別診斷,是胸片重要的補(bǔ)充檢查手段。
4、討論
肺結(jié)核臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、低熱、盜汗、部分患者有消瘦、乏力,主要病理改變有滲出、增殖、干酪樣病變、空洞、纖維化、鈣化等,而在影像學(xué)檢查中時(shí)序性很強(qiáng),一般隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),病灶出現(xiàn)明顯的吸收,直至完全吸收,或纖維化、鈣化;而陳舊性肺結(jié)核主要病理改變是纖維化、及鈣化,一般情況下不需要治療,在影象學(xué)上一般是形態(tài)多樣,大小差異很大,但是經(jīng)過(guò)定期復(fù)查一般不變化。而肺癌在一般抗炎抗癆治療中瘤體體積不會(huì)變小,而且
隨時(shí)間延長(zhǎng)而變大,或無(wú)明顯變化;部分病灶由于治療,邊周阻塞性炎癥的吸收,使瘤體邊界變清晰,或在x線片上陰影變淡,但隨后一段時(shí)間內(nèi),病灶就處于靜止期,在影像學(xué)上無(wú)明顯變化,隨后又繼續(xù)增大。
5、誤診問(wèn)題 在本組21例患者中,首選的影象檢查方法是x線胸片,初診單純陳舊性肺結(jié)核8例(38.09%),陳舊性肺結(jié)核合并感染10例(47.62%),陳舊性肺結(jié)核合并肺癌3例(14.29%);通過(guò)ct檢查后診斷率明顯提高,陳舊性肺結(jié)核合并肺癌15例(71.42%)。其誤診原因較多:①癌塊小,容易漏診。②當(dāng)腫塊呈不典型ct表現(xiàn)或無(wú)特殊征象時(shí),容易誤診。④周圍型肺癌的鄰近轉(zhuǎn)移早期容易漏診?!?ct診斷肺腫瘤的限度;雖然有文獻(xiàn)報(bào)道空泡征,空氣支管征等征象對(duì)肺癌的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值,但結(jié)核瘤和炎性假瘤也常出現(xiàn)毛刺、空氣支氣管征,結(jié)核瘤和隱球菌病腫塊內(nèi)也可見(jiàn)空泡征;肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大至2cm以上時(shí),淋巴結(jié)結(jié)核、肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均可呈環(huán)形強(qiáng)化,二者鑒別困難;因此在肺結(jié)節(jié)或腫塊的診斷和鑒別診斷時(shí),過(guò)于強(qiáng)調(diào)某一征象的“特異性”,往往會(huì)造成誤診。臨床工作中應(yīng)結(jié)合病史,實(shí)驗(yàn)室檢查,綜合分析影像征象,才能做出正確的診斷。
6、總結(jié)
綜上所述,對(duì)周圍型肺癌的影象學(xué)診斷,主要是取決于腫瘤本身的特征、腫瘤與周圍組織關(guān)系的征象,同時(shí)應(yīng)密切結(jié)合臨床癥狀、體
征、常規(guī)檢驗(yàn)和x線胸片、ct掃描等綜合考慮分析,而且對(duì)診斷較難,臨床及影像學(xué)檢查又沒(méi)有明確依據(jù)的情況下,為了減少漏診、誤診,做為影像科診斷醫(yī)生,最好能拿到患者過(guò)去一段時(shí)期內(nèi)的影像學(xué)資料進(jìn)行對(duì)比,同時(shí)三月內(nèi)定期多次攝片或ct檢查,進(jìn)行對(duì)比,觀察病灶的細(xì)節(jié)變化;那么對(duì)腫瘤征象的顯示越充分,ct診斷的證據(jù)就越多,診斷的準(zhǔn)確性自然就越高。
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檢驗(yàn)號(hào):94733 姓 名:張福軍 病例號(hào):0230857 性別:男 年齡:50歲 床號(hào):836-43 申請(qǐng)科室:內(nèi) 科 申請(qǐng)醫(yī)生:王 杰 申請(qǐng)時(shí)間:2014-05-07 13:56:47 檢查項(xiàng)目:數(shù)字化攝影(dr)臨床診斷:腹痛待查
照片部位: 腹部+腹平片 照片尺寸:14×17 檢查所見(jiàn):
雙側(cè)胸廓對(duì)稱,肋骨走形正常,氣管及縱膈居中。雙側(cè)下葉肺紋理增強(qiáng)、紊亂,右肺中上野可減少量斑狀及條索狀密度增高影,余心臟膈肌未見(jiàn)異常改變。雙膈下未見(jiàn)游離氣體,腹部腸腔內(nèi)積氣不多,未見(jiàn)氣液平面,余未見(jiàn)異常改變。
檢查診斷:
1:慢性支氣管炎。2:陳舊性肺結(jié)核。
3:腹部平片未見(jiàn)異常改變。
報(bào)告醫(yī)師: 審核醫(yī)師: 報(bào)告時(shí)間:2014-05-07 14:47 打印醫(yī)生:
篇四:肺結(jié)核報(bào)告管理流程圖
肺結(jié)核報(bào)告管理流程
說(shuō)明:
1.肺結(jié)核的診斷嚴(yán)格執(zhí)行肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)ws288-2008。2.根據(jù)《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》(2005年版),肺結(jié)核傳染病報(bào)告卡的病例分類包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例,在填報(bào)報(bào)告卡時(shí)要根據(jù)診斷依據(jù)對(duì)病例進(jìn)行正確分類填寫(xiě)。3.根據(jù)省衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于加強(qiáng)結(jié)核病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和結(jié)核病人管理工作的通知》(粵衛(wèi)辦[2009]43號(hào))要求,確定是否填寫(xiě)肺結(jié)核傳染病報(bào)告卡要遵從以下原則: 1)臨床上有下列情況的病人,才應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告:①已確診的活動(dòng)性肺結(jié)核病人;②臨床癥狀有咳嗽、咯血、發(fā)熱、盜汗、胸痛和疲倦等肺結(jié)核可疑癥狀,同時(shí)伴有肺部x線陽(yáng)性體征,而未能排除肺結(jié)核的病人。2)臨床上有下列情況的結(jié)核病人,不屬于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告范圍:①已治愈的肺結(jié)核病人,②雖然有上述肺結(jié)核可疑癥狀,但肺部x線檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征且經(jīng)查痰涂片陰性的病人;③過(guò)往已經(jīng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告登記,且非復(fù)發(fā)的肺結(jié)核病人。-1-篇五:非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診追蹤分析 非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診追蹤分析
對(duì)四川省2006-2010年非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診追蹤情況分析,探討醫(yī)防合作的有效機(jī)制,進(jìn)一步提高人群中結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)水平。方法 采用excel 2003對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),按照國(guó)家要求的指標(biāo)對(duì)5年的轉(zhuǎn)診追蹤情況進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 2006-2010年四川省非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的肺結(jié)核患者和疑似結(jié)核病患者總的轉(zhuǎn)診到位率為44.76%、追蹤到位率為64.65%、總體到位率為80.43%。轉(zhuǎn)診到位率5年分別為:37.37%、44.75%、46.29%、43.63%、53.23%;追蹤到位率5年分別為:41.91%、59.87%、67.18%、82.57%、86.03%;總體到位率5年分別為:63.61%、77.83%、82.19%、90.17%、93.47%。非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告的結(jié)核病患者主要以未痰檢肺結(jié)核為主,占75.31%,經(jīng)結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤到位的結(jié)核病患者或可疑患者中有40.64%被結(jié)防機(jī)構(gòu)排除,未痰檢肺結(jié)核患者僅占3.77%。結(jié)論近5年四川省非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告的結(jié)核病患者或可疑患者轉(zhuǎn)診到位率、追蹤到位率、總體到位率逐年上升,醫(yī)防合作在結(jié)核病防治工作中取得明顯成效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)合作(醫(yī)防結(jié)合)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告結(jié)核病患者和疑似患者,是目前我國(guó)結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)的重要手段〔1〕。其主要內(nèi)容為非結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者和疑似結(jié)核病患者需轉(zhuǎn)診到結(jié)防機(jī)構(gòu),結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診未到位的結(jié)核病和疑似結(jié)核病患者需要進(jìn)行追蹤,只有到位的結(jié)核病患者才能接受規(guī)范、免費(fèi)的結(jié)核病治療?,F(xiàn)將四川省2006-2010年非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的結(jié)核病患者和疑似結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診與追蹤情況進(jìn)行分析,以發(fā)現(xiàn)在結(jié)核病防治工作中醫(yī)防合作的優(yōu)勢(shì)和問(wèn)題,探索醫(yī)防合作的有效機(jī)制,從而進(jìn)一步提高人群中結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)水平,逐步使結(jié)核病疫情得到有效的遏制。
1、資料與方法
1.1 資料來(lái)源 四川省2006-2010年中國(guó)結(jié)核病控制工作月報(bào)、季報(bào)表、監(jiān)測(cè)報(bào)告等,其中部分?jǐn)?shù)據(jù)來(lái)源于四川省結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報(bào)系統(tǒng)。1.2 方法 1.2.1工作流程 中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南中對(duì)轉(zhuǎn)診、追蹤工作進(jìn)行了明確規(guī)定:非結(jié)防機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),接診醫(yī)生負(fù)責(zé)疫情報(bào)告卡和轉(zhuǎn)診單的填寫(xiě),指定科室負(fù)責(zé)登記與管理工作;結(jié)防機(jī)構(gòu)指定專人每天對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的結(jié)核病患者和疑似結(jié)核病患者信息進(jìn)行審核,并對(duì)轉(zhuǎn)診未到位的患者進(jìn)行追蹤。1.2.2 有關(guān)規(guī)定 按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定,2008年以前結(jié)核病胸膜炎未劃入活動(dòng)性肺結(jié)核,2009年后將結(jié)核病胸膜炎劃入活動(dòng)性肺結(jié)核,為了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),文中結(jié)核病胸膜炎均沒(méi)有納入活動(dòng)性肺結(jié)核,劃歸在活動(dòng)性肺結(jié)核排除病例。1.2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 轉(zhuǎn)診到位率、追蹤率、追蹤到位率、總體到
位率。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用excel 2003對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分
析,應(yīng)用spss12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2 檢驗(yàn)。2 結(jié)果
2.1 非結(jié)防機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到位情況 2006-2010年四川省非結(jié)防機(jī)
構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)共報(bào)告279 925例結(jié)核病患者,減去重報(bào)和住院加出院后實(shí)際報(bào)告249 127例,轉(zhuǎn)診到位111 504例,轉(zhuǎn)診到位率44.76%。轉(zhuǎn)診到位率上升(x2 =2347,p<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤到位 2006-2010年非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告結(jié)核病
患者轉(zhuǎn)診未到位,需結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤共137 474例,實(shí)際開(kāi)展追蹤123393例,追蹤率和追蹤到位率分別為72.03%、64.65%,5年來(lái)追蹤率和追蹤到位率均呈逐年上升(x2 =3035,p<0.05),見(jiàn)表1。2.3 總體到位率 2006-2010年非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告結(jié)核病患者的總體到位率為80.43%,呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)(x2 =1234,p<0.05),2010年達(dá)93.47%,見(jiàn)表1。
2.4不同型別結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診到位情 2006-2010年非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告并轉(zhuǎn)診到位的結(jié)核病患者中,不同型別的肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到位率從高到低依次為涂陽(yáng)肺結(jié)核、菌陰肺結(jié)核、未痰檢肺結(jié)核、僅培陽(yáng)肺結(jié)核,2009和2010年的轉(zhuǎn)診到位率從高到低依次為涂陽(yáng)肺結(jié)核、未痰檢肺結(jié)核、菌陰肺結(jié)核、僅培陽(yáng)肺結(jié)核。5年來(lái),未痰檢肺結(jié)核轉(zhuǎn)診到位率逐年上升(x2 =1034,p<0.05),其余型別肺結(jié)核轉(zhuǎn)診到位率均有所波動(dòng),沒(méi)有明顯的上升下降趨勢(shì)(p﹥0.05)。非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告的結(jié)核病病例中主要是未痰檢肺結(jié)核占74.68%、其次是菌陰肺結(jié)核占13.40%、涂陽(yáng)肺結(jié)核占11.22%、僅培陽(yáng)肺結(jié)核占0.07%(見(jiàn)表2)。2.5 追蹤到位患者核實(shí)診斷 2006-2010年非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告并轉(zhuǎn)診未到位結(jié)核病患者,通過(guò)結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤到位共88878例,經(jīng)結(jié)防機(jī)構(gòu)重新檢查診斷為涂陽(yáng)肺結(jié)核患者24558例,占27.63%,涂陰肺結(jié)核患者24846例,占27.96 %,未痰檢3354例,占3.77 %,排除活動(dòng)性肺結(jié)核患者36121例,占40.64%,在追蹤到位患者中確診活動(dòng)性肺結(jié)核明顯高于排除病例。5年來(lái)追蹤到位患者核實(shí)診斷中,未痰檢比例有明顯下降(x2 =1224,p<0.05),而排除活動(dòng)性肺結(jié)核的比例有上升(x2 =2685,p<0.05)(見(jiàn)表3)。3 討論
5年來(lái)在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的有效協(xié)調(diào)下,通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控中心通力合作,四川省形成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告并轉(zhuǎn)診結(jié)核病患者,結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診未到位患者開(kāi)展追蹤,對(duì)到位患者進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療和管理的模式,醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告結(jié)核病患者和可疑結(jié)核病患者的轉(zhuǎn)診到位率、追蹤到位率、總體到位率2006-2010年有明顯上升,到2010年分別為53.23%、86.03%、93.47%,與全國(guó)2009年平均水平(41.35%、67.21%、82.67%)分別高28.73%、28.00%、13.06%〔2〕。醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的這部分結(jié)核病患者總體到位中,主要還是以結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤到位為主,但也應(yīng)該看到5年來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到位情況有明顯的改善,而結(jié)防機(jī)構(gòu)的追蹤工作是對(duì)未轉(zhuǎn)診到位肺結(jié)核患者的補(bǔ)救措施,其追蹤成功與否很大程度上依賴于醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集患者相關(guān)信息的準(zhǔn)確性和完整性〔3〕。所以充分利用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)這一信息平臺(tái),加強(qiáng)醫(yī)防合作,提高結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率在四川省仍然是行之有效的方法之一。從表2中可見(jiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告并轉(zhuǎn)診到位的結(jié)核病患者中,未痰檢肺結(jié)核轉(zhuǎn)診到位率逐年上升,而此類肺結(jié)核患者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的最主要型別,占75.31%,再一次印證5年來(lái)四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診到位率明顯升高,說(shuō)明醫(yī)防合作成績(jī)顯著。2006-2010年,四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告結(jié)核病患者中主要為未痰檢肺結(jié)核,說(shuō)明大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核患者的診斷僅為臨床診斷和疑似診斷,輔助診斷手段主要是x線檢查,大大的降低了對(duì)結(jié)核病患者診斷準(zhǔn)確性,容易出現(xiàn)肺結(jié)核患者診斷報(bào)告的過(guò)診現(xiàn)象。對(duì)追蹤到位的肺結(jié)核患者結(jié)防機(jī)構(gòu)重新檢查診斷為活動(dòng)性肺結(jié)核的占59.36%,其中,診斷為未痰檢肺結(jié)核患者僅占3.77%(醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告75.31%),排除病例(包括結(jié)核性胸膜炎、陳舊性肺結(jié)核、肺外結(jié)核、其他疾?。┱?0.64%,這個(gè)比例在2006-2008年有所上升,之后一直維持在2008年的水平稍有波動(dòng)。說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核患者的診斷準(zhǔn)確性較差,導(dǎo)致結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤回來(lái)的患者有接近一半比例被排除,增加了結(jié)防機(jī)構(gòu)的追蹤工作量,從而導(dǎo)致人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)〔4〕。
今后工作建議:①仍需進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者的轉(zhuǎn)診工作,強(qiáng)化首診醫(yī)生對(duì)結(jié)核病患者的健康教育,結(jié)防機(jī)構(gòu)不斷提高自身技術(shù)水平和知名度,加大宣傳力度〔5〕,使四川省結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診到位和總體到位邁上新臺(tái)階。②四川省結(jié)核病防治工作中,離不開(kāi)醫(yī)防合作,故今后還應(yīng)堅(jiān)持并深化醫(yī)防合作工作,不斷探索在合作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的有效解決方法。對(duì)于肺結(jié)核患者歸口管理工作行之有效,成效明顯的地區(qū)可以繼續(xù)此模式,而部分不具備肺結(jié)核患者診治條件的地區(qū),可以設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院,負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)胤谓Y(jié)核患者的診治,疾控中心負(fù)責(zé)結(jié)核病患者的追蹤和管理??傊瑹o(wú)論那種模式,不應(yīng)該搞一刀切,均需從當(dāng)?shù)貙?shí)際情況出發(fā),遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),使其逐步形成多種模式并存的有效的結(jié)核病患者診治管理模式。③加強(qiáng)結(jié)核病診斷報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),提高肺結(jié)核患者診斷準(zhǔn)確性和可疑肺結(jié)核患者的查痰率,建立規(guī)范的結(jié)核病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,并強(qiáng)化肺結(jié)核檢驗(yàn)室的質(zhì)量控制,使其在不影響結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)的同時(shí)盡量減輕結(jié)防機(jī)構(gòu)的追蹤壓力,使成本-效益最大化〔6〕。
第三篇:融通基金公司入職體檢有肺結(jié)核怎么辦
融通基金公司入職體檢有肺結(jié)核怎么辦
融通基金公司入職體檢有肺結(jié)核怎么辦
體檢先鋒有的需要照片和身份證的也沒(méi)有問(wèn)題,只要告訴我是哪家醫(yī)院我就知道要用什么對(duì)策了。提供全國(guó)各地健康證體檢。
融通基金管理有限公司經(jīng)中國(guó)證監(jiān)會(huì)監(jiān)基字[2001]8號(hào)文批準(zhǔn),于2001年5月22日在深圳正式成立,是中國(guó)第二批基金管理公司之一,注冊(cè)資本1.25億元人民幣。公司股東為河北證券有限責(zé)任公司、日興資產(chǎn)管理有限公司(NikkoAssetManagementCo.,Ltd.)、新時(shí)代證券有限責(zé)任公司。公司在法人治理結(jié)構(gòu)、投資管理、內(nèi)控體系、組織架構(gòu)等各方面借鑒了國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),充分體現(xiàn)“新基金、新體制”。
公司在基金管理上實(shí)行投資決策委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的基金經(jīng)理負(fù)責(zé)制。截至2007年5月,公司旗下共有一只封閉式基金(基金通乾)和九只開(kāi)放式基金:融通新藍(lán)籌基金、融通通利系列基金(由融通債券基金、融通深證100指數(shù)基金和融通藍(lán)籌成長(zhǎng)基金三只子基金構(gòu)成)、融通行業(yè)景氣基金、融通巨潮100指數(shù)基金、融通易支付貨幣基金、融通動(dòng)力先鋒基金以及融通領(lǐng)先成長(zhǎng)基金。
中國(guó)大地保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍涵蓋非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域,包括企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)類、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)類、工程險(xiǎn)類、責(zé)任險(xiǎn)類、信用保險(xiǎn)類、保證保險(xiǎn)類、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)類、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)類、船舶險(xiǎn)類、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)類以及短期健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)類等。
在客戶服務(wù)方面具有專業(yè)化、系統(tǒng)化、精細(xì)化的突出優(yōu)勢(shì)。申銀萬(wàn)國(guó)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)一貫秉持“依法、合規(guī)、規(guī)范”的經(jīng)營(yíng)方針,堅(jiān)持“誠(chéng)信、專業(yè)、領(lǐng)先”的服務(wù)理念
第四篇:怎么辦體檢報(bào)告(模版)
【今日談】
公司應(yīng)否查看員工體檢報(bào)告
中國(guó)科協(xié)主席韓啟德近日指出,人們做不做健康體檢,對(duì)最終死亡率并沒(méi)有多大影響。此事在引起熱議的同時(shí),有大批網(wǎng)友談及公司不顧員工的隱私翻看體檢報(bào)告的現(xiàn)象。<醫(yī)院泄露體檢信息> 福州某玩具廠員工陳翠透露,自己的體檢報(bào)告封條被廠方撕開(kāi),里面記錄自己患有婦科疾病的信息被泄露;深圳某汽車公司查看并復(fù)印員工文西的體檢報(bào)告并以乙肝為由拒絕其上班。
有媒體披露,公司定點(diǎn)體檢醫(yī)院與公司有利益關(guān)系,常常主動(dòng)披露員工體檢信息。深圳男子劉某在入職前到指定醫(yī)院體檢,該醫(yī)院在未通知他的情況下,將其乙肝陽(yáng)性的體檢結(jié)果直接給了用人單位。最終,劉某找傳染病醫(yī)院出具“不具有傳染病”的醫(yī)學(xué)證明,才被公司錄用。
<涉嫌侵犯員工隱私> 對(duì)此,部分公司表示自己有權(quán)翻看員工體檢報(bào)告:如果有員工患上傳染病,而本人又不自覺(jué),將疾病傳給同事怎么辦?而且,了解員工身體狀況也便于調(diào)配工作。
有律師稱,體檢報(bào)告是員工隱私,如果公司在沒(méi)有經(jīng)過(guò)員工同意的情況下私自偷看員工的體檢報(bào)告,并根據(jù)體檢報(bào)告的內(nèi)容,對(duì)員工進(jìn)行處理或調(diào)動(dòng),則其查看體檢報(bào)告中隱私內(nèi)容的行為就構(gòu)成了侵
權(quán)。員工可以向勞動(dòng)部門(mén)投訴,來(lái)維護(hù)自己的隱私。<自愿上報(bào)自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)> 法律專家表示,目前在中國(guó),公司翻看員工的體檢報(bào)告,員工往往也拿公司沒(méi)有辦法,此類事件主要還是通過(guò)協(xié)商來(lái)解決。這就使得作為被害一方的員工處于被動(dòng)狀態(tài)。由于擔(dān)心隱私得不到保護(hù),讓一些單位的體檢由福利淪為威脅到員工工作的“炸彈”,以致有人稱“倒貼錢(qián)都不去”。
怎樣兼顧員工隱私和企業(yè)知情權(quán),國(guó)外經(jīng)驗(yàn)或許值得借鑒。有外國(guó)公司不經(jīng)手員工體檢報(bào)告,而是發(fā)“健康征詢表”,由員工自行上報(bào)。如隱瞞病情致嚴(yán)重后果,員工責(zé)任自負(fù),從而使員工積極面對(duì)健康問(wèn)題。(綜合新華網(wǎng)、中國(guó)新聞網(wǎng))篇二:體檢報(bào)告解讀,體檢報(bào)告查詢,檢后服務(wù)有哪些-康康體檢網(wǎng)
體檢報(bào)告看不懂怎么辦?體檢報(bào)告如何解讀,檢后服務(wù)有哪些?體檢報(bào)告如何查詢,康康體檢網(wǎng)給大家分享一下如何才是做有效的體檢,體檢的流程有如下幾步:
第一步:個(gè)性化體檢定制
1、什么是體檢個(gè)性化定制?根據(jù)不同的人群制定出不同的體檢套餐,很多體檢中心的體檢套餐都是一樣的,檢查的項(xiàng)目都是相同的,不能滿足絕大部門(mén)的人群的個(gè)性化需求,比如一個(gè)長(zhǎng)期在霧霾中生活的人,他的最大的需求是重點(diǎn)檢查肺部,一個(gè)有遺傳病史的人,他的最大的體檢需求是檢查家族遺傳病,根據(jù)這些大眾的需求康康體檢網(wǎng)優(yōu)先提出體檢個(gè)性化定制,體檢預(yù)約上康康體檢網(wǎng)可以針對(duì)自己的自身因素,選擇適合自己或定制出適合自己的體檢套餐。
2、體檢做健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有很必要
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要是根據(jù)個(gè)人的基本信息、健康信息、生活習(xí)慣、疾病史及就醫(yī)信息、心理因素等,為健康體檢結(jié)論的自我評(píng)價(jià)部分,也有助于體檢醫(yī)生給出體檢結(jié)論。不要小看風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估哦!個(gè)人的生活環(huán)境、工作環(huán)境和習(xí)慣對(duì)于健康有著非常大的影響,一定要認(rèn)真對(duì)待哦!
3、康康體檢網(wǎng)如何定制出自己的個(gè)性化體檢套餐呢? 康康體檢網(wǎng)會(huì)根據(jù)每個(gè)體檢者的年齡、疾病史、健康狀況、工作環(huán)境、日常飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等,得出測(cè)試結(jié)果,根據(jù)每個(gè)人實(shí)際情況定制屬于他的體檢套餐。即,根據(jù)基本信息,健康狀況,飲食習(xí)慣,睡眠習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,現(xiàn)有健康檔案來(lái)規(guī)劃你的這次體檢。
4、體檢個(gè)性化定制目的每一個(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二的,都應(yīng)該有屬于自己的個(gè)性化體檢套餐。個(gè)性化體檢套餐定制,我的健康我做主,滿足體檢者的體檢目的的體檢套餐才是最優(yōu)的體檢。每個(gè)人都需要有自己的一個(gè)專屬 的體檢套餐,每個(gè)人的身體情況,環(huán)境,家族史不一樣,體檢的側(cè)重點(diǎn)也是不一樣的。
第二步:體檢預(yù)約
通過(guò)康康體檢網(wǎng)制定出了自己的體檢套餐后,康康體檢網(wǎng)的客服人員會(huì)幫體檢者約好體檢時(shí)間,以及體檢注意事項(xiàng)等等??悼刁w檢網(wǎng)和全國(guó)所有的體檢機(jī)構(gòu)都有合作,預(yù)約后體檢時(shí)省時(shí)省力,企業(yè)團(tuán)檢可以合理利用體檢資源 做好分配。提前預(yù)約有下面幾點(diǎn)好處:
1、省時(shí)。不必奔波地跑醫(yī)院預(yù)約,也不必到處打電話咨詢,只要在網(wǎng)上選擇相應(yīng)的醫(yī)院和體檢套餐,就能快速體檢預(yù)約,節(jié)省你寶貴的時(shí)間。
2、省錢(qián)。直接去醫(yī)院體檢,價(jià)格會(huì)比較貴。而在康康體檢網(wǎng)預(yù)約體檢,不但免費(fèi)預(yù)約,還可以享受體檢價(jià)格的折扣和優(yōu)惠。
3、省心??梢蕴崆傲私怏w檢的套餐、項(xiàng)目、價(jià)格等,也可以選擇合適的醫(yī)院或體檢中心,并根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況選擇個(gè)性化體檢方案,避免盲目體檢。
4、方便。體檢后可以直接在康康體檢網(wǎng)或康康在線app查詢體檢報(bào)告,第一時(shí)間了解自己的健康狀況。
第三步:體檢者去體檢中心體檢,到體檢中心后直接說(shuō)是康康體檢網(wǎng)過(guò)來(lái)的,走vip通道,享受vip服務(wù)
第四步:體檢后的報(bào)告解讀及體檢報(bào)告查詢
體檢者通過(guò)康康體檢網(wǎng)上傳體檢報(bào)告,同時(shí)申請(qǐng)報(bào)告解讀,享受優(yōu)質(zhì)的體檢后服務(wù),康康體檢網(wǎng)可以為體檢者提供專人醫(yī)生健康管理服務(wù),對(duì)體檢者的報(bào)告進(jìn)行全面解讀分析,有專門(mén)的醫(yī)生顧問(wèn)進(jìn)行一對(duì)一的疾病咨詢以及體檢報(bào)告管理,歷年體檢報(bào)告分析對(duì)比,做長(zhǎng)期的健康管理。對(duì)體檢者在體檢后的疑問(wèn)進(jìn)行解答,當(dāng)體檢者有其他健康問(wèn)題時(shí),也可以在其他時(shí)間咨詢。可以為體檢者建立醫(yī)療健康檔案、健康測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)和日常健康記錄,化繁為簡(jiǎn),抽絲剝繭,將數(shù)據(jù)規(guī)律化顯示出來(lái)??梢暬?、電子化所有的體檢報(bào)告、電子病歷、化驗(yàn)單、檢驗(yàn)單、門(mén)診處方,運(yùn)用圖標(biāo)、指標(biāo)量化顯示的形式直觀、專業(yè)地展現(xiàn)在你的面前。現(xiàn)有數(shù)據(jù)和歷史數(shù)據(jù)規(guī)律性的串聯(lián),形成記錄曲線,反映過(guò)去一段時(shí)間的健康狀況,同時(shí)預(yù)測(cè)未來(lái)一段時(shí)間的健康走勢(shì)。篇三:入職體檢過(guò)關(guān)經(jīng)驗(yàn)竅門(mén)必讀(吐血分享)入職體檢是專項(xiàng)體檢之一,旨在通過(guò)體檢保證入職員工的身體狀況適合從事該專業(yè)工作,在集體生活中不會(huì)造成傳染病流行不會(huì)因其個(gè)人身體原因影響他人。入職體檢有相對(duì)固定的體檢項(xiàng)目與體檢標(biāo)準(zhǔn),選擇專業(yè)體檢中心能保證體檢質(zhì)量。但由于入職體檢內(nèi)容較為簡(jiǎn)單,所以不能完全代替專業(yè)體檢。下面和大家分享下自己的經(jīng)驗(yàn),首先聲明一點(diǎn),無(wú)論你是認(rèn)同還是否認(rèn),不要罵人哦。能說(shuō)出來(lái)能分享就是好的,也許我了解的不夠多,但是起碼一點(diǎn)小幫助還是有的呢!
體檢怎么才能過(guò)關(guān),我知道這么說(shuō)可能很多人會(huì)說(shuō),身體本來(lái)就是自己的,當(dāng)然不能馬虎,我的意思并不是讓你不注意身體或者只是為了怎么過(guò)關(guān)才怎樣。其實(shí)入職體檢本來(lái)就是非常片面的,這種體檢對(duì)于身體真正的隱患并不能檢測(cè)出來(lái),最簡(jiǎn)單的例子就是腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白和癌胚抗原等。這些指標(biāo)在入職體檢中幾乎不會(huì)出現(xiàn),除非一些大boss級(jí)別的單位才會(huì)有這種項(xiàng)目,福利體檢是除外的,好一點(diǎn)的單位福利體檢都會(huì)有這個(gè)。但是為什么還是很多人怕入職體檢,說(shuō)好聽(tīng)點(diǎn),是自己知道自己哪里不好,有些是先天性的,有些是后天所致,還有些是因?yàn)樾睦镌蛟斐伞O旅婧痛蠹乙灰环窒硐?,您可以否認(rèn)我,可以糾正我,但不可以謾罵,如果誰(shuí)這么做了。那么,不好意思哦,我一定會(huì)每天抽時(shí)間畫(huà)圈圈詛咒你,這點(diǎn),本姑娘百分百保證滴!分這么幾個(gè)方面,下面是第一個(gè)大方面,也就是常識(shí)性的,這一點(diǎn)上我偷懶了,直接照搬了,因?yàn)楫吘钩WR(shí)呀,你我都知道,只是經(jīng)常不自覺(jué)的就忘記了。體檢前注意(常識(shí)):
1、體檢當(dāng)天如涉及到血液檢驗(yàn)項(xiàng)目、幽門(mén)螺旋菌hp哈氣檢測(cè)、腹部b超(肝膽胰脾腎)早晨須空腹。
2、體檢前三天注意不要飲食油膩、不易消化的食物。
3、體檢前一天晚上8點(diǎn)之后不再進(jìn)餐(可飲水),保證睡眠;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),以保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4、參加x線檢查,請(qǐng)勿穿著帶有金屬飾物或配件的衣物,孕婦及半年內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的受檢者請(qǐng)勿做x線檢查、hp呼氣檢查、雙能x線骨密度檢查。
5、b超檢查下腹部的子宮及附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí),必須在膀胱充盈狀態(tài)下進(jìn)行,應(yīng)在檢前2小時(shí)飲水1000毫升左右,不解小便,保持憋尿;已婚女性(有性生活史)做陰道超聲檢查時(shí)不需憋尿。
6、已婚女性檢查婦科前需先排空尿液,經(jīng)期勿留尿及勿做婦科檢查,可預(yù)約時(shí)間另查。
7、未婚女性、已婚女性(無(wú)性生活史)及孕婦請(qǐng)勿做婦科檢查及陰道超聲檢查。
8、有眼壓、眼底、裂隙燈檢查項(xiàng)目請(qǐng)勿戴隱形眼鏡,如戴隱形眼鏡請(qǐng)自備眼藥水和鏡盒。
9、高血壓、糖尿病等慢性疾病患者,請(qǐng)隨身攜帶必需藥物,在完成空腹檢查項(xiàng)目后再服用。說(shuō)完那些最基本的,下面說(shuō)點(diǎn)很多人不會(huì)注意的地方。小女子文采有限,就不注意什么格式語(yǔ)法,只要都看的明白就可以了。我一個(gè)個(gè)的項(xiàng)目來(lái)說(shuō),當(dāng)然我也沒(méi)什么順序的了。
血壓測(cè)量,這個(gè)指標(biāo)按說(shuō)最簡(jiǎn)單,找工作的大部分都是些年輕人,照理來(lái)說(shuō)不應(yīng)該出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。但是現(xiàn)在社會(huì)生活條件都提高,吃的油膩不說(shuō),還天天不運(yùn)動(dòng),另外特別男童鞋,喝酒熬夜什么的,血壓高,也不是多么奇怪的事。除了這個(gè)還有就是一些朋友,心里原因,有的人一看見(jiàn)穿白大褂的,一坐到那里,胳膊伸進(jìn)去就開(kāi)始緊張,這種情況你不高才怪。
我沒(méi)辦法給你排除心里原因,我只知道,如果你還很年輕,盡量別吃藥測(cè)血壓,盡管我也知道那樣管用。一個(gè)原因是吃藥容易引起依賴,我想你也不想天天過(guò)吃藥的日子吧。再一個(gè)吃藥會(huì)引起肝功能異常,這個(gè)我不多說(shuō)都會(huì)明白,畢竟是藥三分毒,而所有東西都是靠肝的,要是因?yàn)橐粋€(gè)血壓影響肝功能,你說(shuō)虧不虧。還有就是喝醋,測(cè)量前喝點(diǎn)醋,姑且不論喝醋管不管,首先要你喝下至少50毫升醋,那滋味咋樣你可以試試的。再者來(lái)說(shuō),對(duì)那些心里緊張的人,這個(gè)一點(diǎn)用也么用滴。我想說(shuō)的是醫(yī)生也是普普通通的人,也不都是包青天。你要是量出來(lái)高了,看高多少,如果高的很少,你就衰一點(diǎn)嘛,入職體檢很重要的,我爸爸高血壓有點(diǎn)遺傳,一直臨界點(diǎn),我一看見(jiàn)白衣服就緊張,你幫我寫(xiě)下吧。這個(gè)我不敢保證多少可能性,但是起碼十個(gè)高的人里面如果肯放下身段,起碼可以有一半可以拿到一個(gè)合格結(jié)果。還有那些高出標(biāo)準(zhǔn)值很多的人,結(jié)果你自己看得到,這時(shí)候你可以先別讓護(hù)士寫(xiě),你可以出去坐上半小時(shí)再回來(lái),心一定要靜,還有就是千萬(wàn)之前別抽煙,測(cè)量前抽煙會(huì)引起血壓高的。你一次量不出來(lái),量?jī)纱危瑑纱尾恍腥?,在結(jié)合那種衰樣,我想,如果你不是太笨的話,這一關(guān),好像沒(méi)那么難吧。
下面說(shuō)眼睛,其實(shí)入職體檢中來(lái)說(shuō),這一關(guān)重要的不是視力,不是眼底,只是一個(gè)色弱色盲。這里要說(shuō)的是,如果你是色盲,那么還是老老實(shí)實(shí)的找個(gè)人替你吧,當(dāng)然單位不要求或你關(guān)系足夠硬的除外。對(duì)一些色弱的機(jī)靈的眼神好的,我們都知道護(hù)士每做完一個(gè)人都會(huì)翻一張圖片或者換回另一個(gè),那么你排隊(duì)的時(shí)候不要注意你前面的那個(gè)人,注意你前面三個(gè)人左右的樣子,按照心理學(xué),基本前面三個(gè)人左右的時(shí)候,看到的那張圖片剛好輪到你,畢竟色弱色盲圖片一套就那么幾張,而且護(hù)士一天到晚翻圖片寫(xiě)指標(biāo)敲章,也沒(méi)那么多精力也不會(huì)八卦到每次都從一翻到十,如果你耳朵好使的話,就那么過(guò)去了。至于你說(shuō)前面沒(méi)人怎么辦這種問(wèn)題,抱歉,你該去上學(xué)了,這種事情你也好意思說(shuō)么,沒(méi)人你不會(huì)等等,也沒(méi)人強(qiáng)迫你非得過(guò)去的。五官科這個(gè)來(lái)說(shuō)基本沒(méi)什么竅門(mén),因?yàn)槌艘恍┨囟ㄐ袠I(yè),比如飛行員要求一定不能有疤,別的不會(huì)有什么要求,臉上有什么,也蓋不住的。
外科,這個(gè)有幾個(gè)方面,如果你沒(méi)什么特殊情況的話,這關(guān)很容易,摸摸脖子喉結(jié),只要會(huì)咽吐沫沒(méi)問(wèn)題的,會(huì)伸胳膊會(huì)下蹲。需要說(shuō)明的是,有兩個(gè)方面,一是一般醫(yī)生會(huì)問(wèn)你有沒(méi)有做過(guò)大手術(shù)受過(guò)大傷,這個(gè)你可別那么誠(chéng)實(shí),沒(méi)人會(huì)閑的一點(diǎn)點(diǎn)摸著你看著你檢查,但如果你太誠(chéng)實(shí),事情也就來(lái)了。還有一個(gè)是肛拭,這個(gè)我想說(shuō)的是,你其實(shí)可以拒絕的,因?yàn)椴还苋肼氝€是福利,沒(méi)人要求必須看你隱私,當(dāng)然健康證的除外,這個(gè)逃不掉的。
內(nèi)科,這點(diǎn)上來(lái)說(shuō),拿聽(tīng)診器聽(tīng)心肝肺,你沒(méi)辦法,你要做的就是心靜,不能緊張,要不心臟很容易有雜音。還有就是醫(yī)生也會(huì)問(wèn)有沒(méi)有做過(guò)手術(shù),這個(gè)不用我說(shuō)了吧。
心電圖方面,沒(méi)有竅門(mén),只能說(shuō)一你得頭晚上睡好,睡不好容易早搏。二來(lái)說(shuō)也是不能緊張,一緊張心率就不正常了。
胸片,這個(gè)沒(méi)辦法。需要說(shuō)明的就是,凡是得過(guò)肺結(jié)核的人,一輩子照x光都會(huì)看的出,但是醫(yī)生沒(méi)辦法判斷你是以前得過(guò)還是目前還有,同樣也不知道是否有傳染性,如果你以前得過(guò),那你還是找人吧。因?yàn)椴还茚t(yī)生還是單位,都會(huì)要求你必須完全ok才可以,畢竟這是傳染方面的。以前得過(guò)的人只需要加做ct和ppd就可以證明正常,不過(guò)這個(gè)可麻煩的很,還有就是單位肯定知道你得過(guò)肺結(jié)核的。b超,尿檢,血液檢測(cè)。這個(gè)東西其實(shí)沒(méi)辦法,也沒(méi)什么竅門(mén)。我想說(shuō)的就是,你千萬(wàn)別那么認(rèn)實(shí)理真的一口水不喝的去檢查,拿血液來(lái)說(shuō),喝點(diǎn)水對(duì)血糖和
血脂有稀釋作用。尿液方面,對(duì)尿蛋白和尿膽紅素有影響。b超方面,適當(dāng)喝點(diǎn)水,醫(yī)生看的不是很清楚,但又不是吃飯的那種一點(diǎn)看不清,所以有個(gè)度要把握好,一般來(lái)說(shuō),體檢前半小時(shí),喝上200到300毫升的礦泉水差不多了。有一點(diǎn)不用說(shuō)了吧,可別喝飲料,那玩意你喝了,也別到時(shí)候郁悶了。最后一個(gè)比較敏感的詞,乙肝。其實(shí)現(xiàn)在國(guó)家很早就禁止檢查了。但是我想說(shuō)的是,如果你是乙肝,不論大小三陽(yáng)還是攜帶者。假如單位不指定醫(yī)院,只給你說(shuō)只要某某級(jí)別以上的醫(yī)院出的報(bào)告就可以,那么你不需要擔(dān)心的,因?yàn)槟阒苯尤ツ炒笮歪t(yī)院體檢,不會(huì)測(cè)這個(gè)的,這個(gè)百分百。如果單位是指定醫(yī)院的,特別是那種不需要自己取報(bào)告,直接郵寄單位的。我想說(shuō)的是,這個(gè)可無(wú)法保證。政策是定下來(lái)的,執(zhí)行力度,或者誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)不執(zhí)行那難說(shuō)的很了。指定醫(yī)院的那種,如果綜合性醫(yī)院還好些,那些民營(yíng)的體檢中心可不一定。就算你看到報(bào)告,也不能說(shuō)單位收到的和你那個(gè)完全一樣。現(xiàn)在都知道檢查乙肝要被罰款,還有哪個(gè)傻單位會(huì)給你證據(jù)和理由。想拒絕一個(gè)人入職,理由太多了,不需要糾結(jié)在這一點(diǎn)。這方面沒(méi)什么竅門(mén),因?yàn)闆](méi)有任何藥物或辦法能讓一個(gè)攜帶者表抗變成陰性。如果可以的話,可以去試試代檢了。
說(shuō)了這么多,手都酸了,希望能給親們一些幫助吧。當(dāng)然也沒(méi)說(shuō)的那么詳細(xì),也有些方面我一時(shí)想不起來(lái)了。有需要的朋友或者想咨詢的,可以給我發(fā)站內(nèi)消息。知道的東西肯定都告訴你了,都不容易的!篇四:事業(yè)單位體檢常見(jiàn)問(wèn)題指導(dǎo)
事業(yè)單位體檢常見(jiàn)問(wèn)題指導(dǎo)
1、進(jìn)入體檢時(shí),報(bào)考者需要提供哪些證明材料?(1)在職人員進(jìn)入體檢時(shí),必須提供所在單位同意報(bào)考證明(有主管部門(mén)的,須經(jīng)主管部門(mén)認(rèn)可)。
(2)辭職、代理人員(辦過(guò)就業(yè)手續(xù)的)進(jìn)入體檢時(shí),必須提供由市、縣(區(qū))人力資源和社會(huì)保障局屬人事關(guān)系代管部門(mén)出具的同意報(bào)考證明。(3)民營(yíng)企業(yè)未辦人事代理的人員進(jìn)入體檢時(shí),必須提供由本單位出具的同意報(bào)考證明,并同時(shí)提供《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件。(4)在職中小學(xué)教師允許報(bào)考,但必須在體檢時(shí),提供經(jīng)所在縣區(qū)及市兩級(jí)教育行政主管部門(mén)同意的單位同意報(bào)考證明。[page]
2、如何確定體檢和考察人選?
體檢和考察人選按職位招錄計(jì)劃數(shù),在同職位面試人員中依考試總成績(jī)從高分到低分等額確定。體檢和考察工作由省直各招錄機(jī)關(guān)和各市及省直管縣負(fù)責(zé)組織實(shí)施,按先體檢后考察的順序進(jìn)行。招錄職位體檢或考察人選缺額的,在同職位面試人員中依次等額遞補(bǔ)。遞補(bǔ)各不超過(guò)兩次。[page]
3、怎么知道自己是否進(jìn)入體檢和考察?
參加體檢人選建議名單確定后報(bào)考人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)登錄錄用主管部門(mén)公布的相關(guān)網(wǎng)站查詢,有的招錄機(jī)關(guān)會(huì)電話通知報(bào)考人員。[page]
4、體檢的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)怎么確定,由誰(shuí)規(guī)定?
體 檢工作按照《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(國(guó)人部發(fā)〔2005〕1號(hào))、《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)》(國(guó)人廳發(fā)〔2007〕25號(hào))、《關(guān) 于修訂〈公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)〉及〈公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)(試行)〉的通知》(人社部發(fā)〔2010〕19號(hào))等規(guī)定組織實(shí)施。其中,報(bào)考對(duì)身 體條件有特殊要求職位的考生,身體條件應(yīng)當(dāng)符合《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《公務(wù)員錄用體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(人社部發(fā)〔2010〕82號(hào))的要求。[page]
5、乙肝病原攜帶者能被錄用嗎?
在錄用體檢關(guān)于肝臟的檢測(cè)項(xiàng)目中,除特警外,一律不進(jìn)行乙肝項(xiàng)目檢測(cè)。因此,除特警職位外,乙肝病原攜帶者只要不是肝炎現(xiàn)癥病人的,均可錄用。[page]
6、參加錄用體檢要注意哪些事項(xiàng)?
第一要做好體檢的相關(guān)準(zhǔn)備工作。如準(zhǔn)備好體檢表所需的相片等資料,體檢前一天注意休息,不要熬夜、飲酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),體檢當(dāng)天在采血、b超檢查前 禁食8~12小時(shí)。
第二要到指定體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,在體檢過(guò)程中,耍配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目,勿漏檢。女性受檢者月經(jīng)期間不做婦科及尿液檢查,待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢;懷 孕或可能已受孕者,事先告知醫(yī)護(hù)人員,不做x光檢查。
第三要遵守體檢相關(guān)規(guī)定,在體檢過(guò)程中不隱瞞影響錄用的疾病或者病史,不串通體檢工作人員作弊或者請(qǐng)他人頂替體檢以及交換、替換化驗(yàn)樣本。[page]
7、女性報(bào)考者因懷孕不能參加體檢的怎么辦?
女性報(bào)考者因懷孕不能參加體檢的,招錄機(jī)關(guān)應(yīng)對(duì)其延期體檢,并與報(bào)考者約定延緩體檢的最長(zhǎng)期限。[page]
8、體檢結(jié)果如何確定?體檢中有不能確診問(wèn)題該如何解決?
主檢醫(yī)生根據(jù)體檢情況做出體檢結(jié)果。體檢中如果發(fā)現(xiàn)不能確定疾病性質(zhì)需要進(jìn)一步檢查確診的,可由主檢醫(yī)生根據(jù)具體情況適當(dāng)增加其他輔助檢查項(xiàng)目,體檢機(jī)構(gòu)也可組織專家做進(jìn)一步的檢查。經(jīng)過(guò)體檢難以給出明確結(jié)論,體檢機(jī)構(gòu)建議進(jìn)一步檢查的,不屬于復(fù)檢。[page]
9、哪些情況需要復(fù)檢,復(fù)檢程序是什么?
體 檢、考察的人員確定后,由市以上公務(wù)員主管部門(mén)按照相關(guān)文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)組織體檢。用人單位或考生對(duì)體檢結(jié)論有疑問(wèn)時(shí),允許提出復(fù)檢要求,復(fù)檢要求應(yīng)在接到 體檢結(jié)論通知之日起七日內(nèi)提出。復(fù)檢只能進(jìn)行1次,費(fèi)用由申請(qǐng)方負(fù)擔(dān),且全部項(xiàng)目應(yīng)重新檢查,體檢結(jié)果以復(fù)檢結(jié)論為準(zhǔn)。公安機(jī)關(guān)、監(jiān)獄、勞 動(dòng)教養(yǎng)管理機(jī)關(guān)的人民警察和人民法院、人民檢察院的司法警察職位以及檢驗(yàn)檢疫、安監(jiān)等部門(mén)對(duì)身體條件有特殊要求的職位錄用公務(wù)員,有關(guān)體檢項(xiàng)目按照《公務(wù) 員錄用體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的規(guī)定進(jìn)行檢查?!豆珓?wù)員錄用體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中的所有體檢項(xiàng)目均不進(jìn)行復(fù)檢。[page]
10、如果體檢結(jié)果不合格,能否申請(qǐng)復(fù)檢?
招考單位或考生對(duì)體檢結(jié)論有疑問(wèn)的,可在接到體檢結(jié)論通知之日起7日內(nèi)提出復(fù)檢要求。復(fù)檢只進(jìn)行一次,體檢結(jié)論以復(fù)檢結(jié)果為準(zhǔn)?!豆珓?wù)員錄用體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中的所有體檢項(xiàng)目均不進(jìn)行復(fù)檢。篇五:體檢查出乳腺增生咋辦 體檢查出乳腺增生咋辦
眼下正是體檢高峰,近年來(lái),女性對(duì)乳腺健康的關(guān)注度越來(lái)越高,每年也會(huì)給自己安排乳腺方面的檢查。
體檢查出乳腺增生怎么辦
對(duì)于乳腺增生,婦科專家的回答是,如果醫(yī)生手診或是b超檢查出乳腺增生,女性們大可不必?fù)?dān)心,這只是一種正常的生理狀態(tài),并不是疾病的狀態(tài)。所以,如果體檢醫(yī)生在你的體檢報(bào)告上打上了“乳腺增生”,可以不用管它,正常生活即可。乳腺增生不是乳腺癌的癌前病變,更不是腫瘤,如果想要治療的話可以選擇華氏婦、方貼最好。
除了乳腺增生,有些女性會(huì)有乳房脹痛的癥狀。婦科專家表示,造成乳痛的原因比較多,比如用了不合適的文胸、攝入了含有雌激素的滋補(bǔ)品、生理期前后的激素變化、工作壓力、緊張焦慮情緒等,大部分乳房脹痛發(fā)生在月經(jīng)前幾天,只要不影響工作、學(xué)習(xí),可以不用治療,調(diào)整放松心情即可。如果覺(jué)得疼痛比較厲害,也可以適當(dāng)服用一些中藥調(diào)理。
不同年齡段女性該選哪種乳腺檢查
如何選擇?對(duì)此,孟旭莉說(shuō),不同年齡段的女性,選擇的乳腺檢查的方式確實(shí)應(yīng)該有所區(qū)別。比如小于35歲的女性,本身不是乳腺癌的高發(fā)年齡段,如果沒(méi)有什么高危因素或癥狀,不應(yīng)該接受乳腺鉬靶等含有放射線的檢查;而45-55歲的女性是乳腺癌高發(fā)年齡段,乳房腺體萎縮,脂肪組織增多,光做b超檢查可能會(huì)漏診部分的乳腺癌,可以加上每年一次的乳腺x線檢查。
婦科專家建議不同階段的女性可以這樣選擇乳腺檢查—— 45歲以下的女性優(yōu)先選擇乳腺超聲檢查,如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶,再進(jìn)一步接受x線檢查。
如果是45歲以上的女性,則應(yīng)該同時(shí)接受乳腺超聲檢查和乳腺x線檢查。
第五篇:職工體檢報(bào)告
企業(yè)員工集體體檢報(bào)告
根據(jù)xxxxxxxxxx有限公司對(duì)員工進(jìn)行全面統(tǒng)一安排體檢的要求,我院于2014年9月22日和23日對(duì)該公司提供名單的105名人員進(jìn)行了常規(guī)體檢,體檢結(jié)論為:均未發(fā)現(xiàn)健康異常狀況。
體檢人員名單a4格式4份附后。
特此報(bào)告!xx市人民醫(yī)院 2014年9月23日篇二:2012年公司女職工體檢的報(bào)告
關(guān)于組織2012年公司女職工體檢的報(bào)告
公司領(lǐng)導(dǎo):
為了保障全體女職工的身體健康,使廣大女職工們?cè)诜泵Φ墓ぷ髦嗄軌颢@得充分的健康關(guān)懷,以充沛的精力投入工作。根據(jù)總臺(tái)對(duì)于女職工體檢的安排,特申請(qǐng)安排公司所有正式及項(xiàng)目聘女員工進(jìn)行體檢。經(jīng)與省婦幼保健院醫(yī)生溝通,結(jié)合公司女職工的年齡特點(diǎn)等因素綜合考慮,建議進(jìn)行d套餐體檢項(xiàng)目進(jìn)行體檢,套餐原價(jià)為394元,優(yōu)惠價(jià)為323元/人。
妥否,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示。
附件一:省婦幼體檢套餐表
附件二:省婦幼體檢項(xiàng)目意義
公共事務(wù)部 2012年5月9日篇三:關(guān)于員工體檢的方案報(bào)告 篇四:公司員工體檢報(bào)告發(fā)放說(shuō)明
公司員工體檢報(bào)告發(fā)放說(shuō)明
備受關(guān)注的員工體檢工作在分公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,于7月17日全部結(jié)束。目前已將職工體檢報(bào)告發(fā)放到各單位?,F(xiàn)將體檢報(bào)告發(fā)放情況做如下說(shuō)明:
1、各單位領(lǐng)到體檢報(bào)告后要及時(shí)發(fā)放到員工手中,不得私自隨意翻閱,要保護(hù)員工的隱私權(quán)和知情權(quán)。否則后果各單位自負(fù)。
2、員工對(duì)于體檢報(bào)告中的體檢結(jié)論和建議有不清楚的,及時(shí)撥打報(bào)告中健康咨詢一欄的專家電話,他們會(huì)為您進(jìn)行詳細(xì)解答。
3、在體檢過(guò)程中有的員工因私自拿走了體檢單,還有的職工在體檢過(guò)程中沒(méi)有完成規(guī)定的體檢項(xiàng)目,導(dǎo)致體檢報(bào)告無(wú)法按正常結(jié)果歸還到本單位。如出現(xiàn)上述情況,請(qǐng)撥打電話0373---4915381 65823詢問(wèn)。
4、如果員工對(duì)本次體檢有什么建議和意見(jiàn),請(qǐng)撥打電話0373---4915381 65823。
5、不明事宜,可參照體檢報(bào)告模板。
各位員工,本著為員工負(fù)責(zé)的態(tài)度,職工醫(yī)院特意成立由高級(jí)職稱人員組成的專家組為每位體檢員工出具體檢報(bào)告。由于專家組是利用業(yè)余時(shí)間加班,可能會(huì)導(dǎo)致體檢報(bào)告上出現(xiàn)些許紕漏,請(qǐng)員工諒解,并及時(shí)和職工醫(yī)院聯(lián)系,職工醫(yī)院會(huì)及時(shí)給您糾正。謝謝您的支持配合。祝身體健康。
職工醫(yī)院體檢報(bào)告模板
1、血壓:正常 偏高 明顯高于正常 建議:定期復(fù)查,必要時(shí)??圃\治
2、體重指數(shù):正常 偏瘦 超重 肥胖 建議:適量運(yùn)動(dòng)、平衡膳食、心情舒暢
3、血常規(guī)檢查:正常 部分指標(biāo)輕度異常 白細(xì)胞低于正常 貧血 血小板低于正常。建議:定期復(fù)查,必要時(shí)??圃\治
4、尿常規(guī)檢查:正常 部分指標(biāo)輕度異常 明顯異常。建議:定期復(fù)查,必要時(shí)??圃\治
5、血生化檢查:正常 血糖稍高于正常 血糖高于正常 血糖明顯高于正常 總膽固醇增高 甘油三酯增高 低密度脂蛋白增高 轉(zhuǎn)氨酶稍高于正常 轉(zhuǎn)氨酶高于正常 腎功能異常 建議:定期復(fù)查,??圃\治
6、x線檢查:雙肺及心膈未見(jiàn)異常支氣管炎 肺內(nèi)鈣化灶
7、b超檢查:肝膽脾胰腎未見(jiàn)明顯異常脂肪肝 肝血管瘤 肝囊腫 膽結(jié)石膽囊息肉 肝大 脾大建議:定期復(fù)查,必要時(shí)??圃\治
8、心電圖檢查:
1、竇性心律
2、正常性電圖 竇性心動(dòng)過(guò)緩 竇性心動(dòng)過(guò)速 心律失常--房早 房顫 室早 st-t改變 建議:定期復(fù)查,必要時(shí)??圃\治
血壓高于正常
1.戒煙限酒,控制體重;2.每日運(yùn)動(dòng)30-45分鐘;3.每日攝食鹽量在6g以內(nèi); 4.多吃含鉀豐富的食物,如香蕉、桔子;5.飲食中應(yīng)有足夠的鈣,如蝦皮、牛奶等含鈣均高;6.少吃肥肉及含膽固醇高的食物,如蛋黃、魚(yú)籽等;7.必要時(shí)藥物治療。1.戒煙
血脂異常
戒酒,控制體重;2.每日運(yùn)動(dòng)30-45分鐘;3.減少飲食中脂肪和膽固醇的攝入,允許每周吃3個(gè)雞蛋;4.忌甜食;5.多吃瓜果蔬菜和有降脂作用的食物,如豆制品、香菇、木耳等;6.提倡飲茶;7.必要時(shí)藥物治療。
糖尿病
1.戒煙戒酒,控制體重;2.每日運(yùn)動(dòng)30-45分鐘;3.限制主糧的攝入,多吃蔬菜,少量多餐;4.嚴(yán)格控制含糖食物和飲料;5.按時(shí)用藥;6.定期監(jiān)測(cè)血糖。空腹葡萄糖受損
有人稱為糖尿病前期,如未經(jīng)科學(xué)的飲食加運(yùn)動(dòng)的有效干預(yù),大部分人將轉(zhuǎn)為2型糖尿病。1.戒煙限酒,控制體重;2.每日運(yùn)動(dòng)30-45分鐘;3.控制飲食,增加膳食纖維,限制含糖食物和飲料;4.定期復(fù)查血糖;5.必要時(shí)藥物治療。脂肪性肝病 1.戒煙戒酒;2.減肥,目標(biāo)體重指數(shù)小于24;3.控制血糖,改善胰島素抵抗;4.降脂保肝;5.必要時(shí)藥物治療.肝血管瘤
是良性腫瘤,一般不會(huì)癌變,平時(shí)應(yīng)注意不要?jiǎng)×遗鲎哺尾?。目前醫(yī)學(xué)界主張小于4cm的每年復(fù)查b超一次;大于6cm時(shí)應(yīng)切除。
肝囊腫
是一種先天性囊性病變,為良性,一般不影響肝功能,也不會(huì)發(fā)展為肝癌,定期復(fù)查即可,如繼續(xù)增大或有不適時(shí),應(yīng)到專科就診。.肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變
肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變?nèi)狈μ禺愋?,如果有肝炎的?說(shuō)明有肝臟細(xì)胞損傷,肝臟纖維化.如果沒(méi)有的話,可能是輕度的脂肪肝或其他病變,必須結(jié)合臨床及相關(guān)的化驗(yàn)檢查進(jìn)行綜合分析。但不要過(guò)于擔(dān)心,3個(gè)月復(fù)查一次肝臟b超、定期查肝功能,減少酒精、脂肪的攝入,低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,加強(qiáng)鍛煉.肝內(nèi)鈣化灶
是肝組織鈣鹽沉積過(guò)多而形成的點(diǎn)團(tuán)狀高回聲表現(xiàn),一般無(wú)臨床癥狀,不需治療,應(yīng)定期復(fù)查,如增大,到肝膽外科就診。
膽石癥
1.平時(shí)無(wú)癥狀,可以照常飲食,不必服藥,應(yīng)定期復(fù)查;2.有癥狀時(shí)應(yīng)素食,避免攝入肥肉和膽固醇含量高的食物,不吃油煎食物;3.發(fā)生右上腹劇痛或伴有黃疸,應(yīng)立即就醫(yī);4.多發(fā)性膽結(jié)石充滿膽囊,伴有膽囊功能喪失或膽囊萎縮,與膽囊癌有密切關(guān)系,應(yīng)予手術(shù)。
膽囊息肉
是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長(zhǎng)的所有非結(jié)石性病變總稱,大于1cm時(shí),建議手術(shù)治療,以杜絕癌變。
腎囊腫
腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,一般是良性增生,對(duì)于小的腎囊腫,無(wú)癥狀時(shí)不需治療,應(yīng)定期復(fù)查,如增大或有癥狀時(shí)應(yīng)到??凭驮\。
肺內(nèi)鈣化灶
一般為良性病變,最多見(jiàn)于結(jié)核病灶的鈣化,結(jié)核鈣化是臨床愈合的一種類型,沒(méi)有傳染性,一般情況下不需處理。篇五:申請(qǐng)員工體檢報(bào)告
報(bào)告□ 申請(qǐng)□ 通知□ 紀(jì)要□ 其它□
健康體檢基礎(chǔ)套餐: a套餐:216元
內(nèi)科:血壓、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴結(jié)等
外科:甲狀腺、乳腺、肛指檢查等
眼科:眼瞼、結(jié)膜、角膜、晶狀體、玻璃體、眼底等
五官科:耳、鼻、咽、喉、扁桃體等
血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量等18項(xiàng)。尿常規(guī):泌尿系統(tǒng)炎癥、血尿、蛋白尿等
肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶
黑白b超:肝、膽、胰、脾、腎疾病的診斷。如肝囊腫、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝炎、脾腫大、膽結(jié)石、膽囊炎、膽息肉、腎結(jié)石、腎囊腫、腎腫瘤、胰囊腫、胰腫瘤等。
心電圖:血心管系統(tǒng)疾病的診斷 胸透:肺部疾病的篩查 hp(幽門(mén)螺旋桿菌):胃內(nèi)有無(wú)該菌感染,此感染與胃炎、消化性潰瘍、胃癌等發(fā)病關(guān)系密切 b套餐:298元
內(nèi)科:血壓、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴結(jié)等
外科:甲狀腺、乳腺、肛指檢查等
眼科:眼瞼、結(jié)膜、角膜、晶狀體、玻璃體、眼底等
五官科:耳、鼻、咽、喉、扁桃體等
血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量等18項(xiàng)。尿常規(guī):泌尿系統(tǒng)炎癥、血尿、蛋白尿等
肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶
腎功能全套:肌酐、尿素氮、尿酸、血糖(腎病、痛風(fēng)、糖尿病的診斷指標(biāo))血脂:膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白
彩色b超:肝、膽、胰、脾、腎疾病的診斷。如肝囊腫、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝炎、脾腫大、膽結(jié)石、膽囊炎、膽息肉、腎結(jié)石、腎囊腫、腎腫瘤、胰囊腫、胰腫瘤等。