第一篇：淺議城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化（共）

淺議城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化

三個一體化

城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化的內(nèi)容包括醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)一體化、醫(yī)療衛(wèi)生資源一體化，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障資金的一體化，從而實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”的目標(biāo)。

管理機(jī)構(gòu)一體化。當(dāng)前，農(nóng)村合作醫(yī)療制度由于沒有法律上的規(guī)定和約束，因此沒有一個固定的、專業(yè)的政府機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行管理，政府文件中也只是提到“農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組”“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會”等機(jī)構(gòu)，這樣就形成由各級黨委協(xié)調(diào)、政府指導(dǎo)、相關(guān)部門參與的醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的管理機(jī)構(gòu)不同于農(nóng)村合作醫(yī)療，有統(tǒng)一的醫(yī)療保障基金管理機(jī)構(gòu)，如在市一級為勞動和社會保障局。醫(yī)療保障屬于公共服務(wù)，必須有政府的管理作為其運(yùn)行的保障。城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障，要有一個法定的、統(tǒng)一的政府組織對其進(jìn)行管理。從中央到地方的各級政府設(shè)立專業(yè)醫(yī)療保障組織機(jī)構(gòu)，垂直領(lǐng)導(dǎo)，對城市和農(nóng)村的醫(yī)療保障事業(yè)統(tǒng)一管理。各級政府中的醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)按照分級管理，以市(縣)醫(yī)療保障為主的醫(yī)療保障管理體制，對醫(yī)療保障工作承擔(dān)全面責(zé)任。同時，各級黨委和政府要組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門，動員全社會力量共同做好醫(yī)療保障工作。

醫(yī)療資源一體化。造成我國醫(yī)療設(shè)施布局不合理的因素很多，其中有醫(yī)療服務(wù)價格扭曲的問題，有醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制缺陷和三級醫(yī)院的分工不明的問題，有對醫(yī)療設(shè)施投資和管理?xiàng)l塊分割、布局缺少規(guī)劃的問題，也有一些基層政府以長官意志對醫(yī)療設(shè)施投資加以干預(yù)的問題。總的看來，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的一體化要從市場和政府兩方面來突破。

市場方面，社會主義市場經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行機(jī)制具有合理配置衛(wèi)生資源的重要作用。從宏觀方面看，全社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給和需求是在不斷變化的，通過市場配置衛(wèi)生資源，可以較充分、較合理地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，減少和避免資源的浪費(fèi)。從微觀方面看，市場經(jīng)濟(jì)要求每個醫(yī)療保健服務(wù)“產(chǎn)品”生產(chǎn)單位都必須充分利用各種資源，以最少的勞動消耗取得最大的勞動成果，并以價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的競爭。

政府在城鄉(xiāng)醫(yī)療資源一體化中的當(dāng)務(wù)之急，是改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織體制，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)設(shè)施投資和建設(shè)的區(qū)域規(guī)劃。首先，在城鎮(zhèn)主要是大城市建立三級醫(yī)院的合理分工體系，重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建雙層結(jié)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能是以一定社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以健康為中心的城市基層綜合服務(wù)體系。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使大量一般門診病人和手術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)治療，以及可以通過家庭病床治療的慢性病人的醫(yī)療服務(wù)問題就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站解決，同時建立與大醫(yī)院聯(lián)合的雙向轉(zhuǎn)診制度，使危急重癥病人也可及時得到治療。

其次，在基本理順大城市醫(yī)療資源布局的同時，醫(yī)療資源可通過醫(yī)療集團(tuán)組織向小城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)一級行政區(qū)域轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。這種新的醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)不僅是理順城鎮(zhèn)醫(yī)療資源分布的重要組織形式，而且可連通城鄉(xiāng)，盤活醫(yī)療資源存量。醫(yī)療集團(tuán)可以憑借自身的人才和管理優(yōu)勢，“兼并”或“租用”小城鎮(zhèn)醫(yī)院或鄉(xiāng)衛(wèi)生院作為自己的分支機(jī)構(gòu)，從而構(gòu)成向農(nóng)村提供醫(yī)療服務(wù)的初級網(wǎng)。醫(yī)療設(shè)備可順著“大城市—小城鎮(zhèn)—鄉(xiāng)”的通道轉(zhuǎn)移。

保障資金一體化。當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療保障制度發(fā)展緩慢，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在一些問題，其核心原因是資金問題。農(nóng)村居民沒有錢繳納合作醫(yī)療的費(fèi)用，或者農(nóng)村居民沒有積極性或者對農(nóng)村合作醫(yī)療不信任，總之農(nóng)村合作醫(yī)療沒有像城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險那樣穩(wěn)定的醫(yī)療保障費(fèi)用。

醫(yī)療保障資金的籌集對象無非包括政府、社會和個人三方面。首先，政府財政支持資金的籌集。明確政府支持的力度和水平，不僅是醫(yī)療保障籌資的穩(wěn)定來源，而且是醫(yī)療保障健康持續(xù)發(fā)展的必要條件。政府財政資金來源比較廣泛，一是稅收，在現(xiàn)有國家或地方稅收中建立傾向農(nóng)村健康保障專項(xiàng)基金，在地方稅收中開征農(nóng)村健康保障稅，對飲食、服務(wù)、娛樂等行業(yè)開征衛(wèi)生稅，征收煙草生產(chǎn)經(jīng)營附加稅，藥品生產(chǎn)經(jīng)營附加稅，對從事保健、美容、健身等高檔次消費(fèi)服務(wù)行業(yè)征收一定的特別稅，對損害人民身體健康的行業(yè)和產(chǎn)業(yè)開征醫(yī)療保障稅，對高檔化妝品、高檔電器、高檔汽車等奢侈品消費(fèi)開征特別消費(fèi)稅等。二是預(yù)算外收入，各級地方政府均有一定數(shù)量的預(yù)算外收入，提取一定比例的收入建地方健康保障基金，也可以將某些預(yù)算外收費(fèi)項(xiàng)目的收入作為健康保障基金，如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算外收入政府集中部分、藥品收入政府提取部分。三是扶貧資金，在各級政府安排的扶貧救助資金中明確規(guī)定有多少用于農(nóng)村居民健康保障。

其次，在確定社會化多元籌資渠道時，從社會公正的角度，以社會化的眼光尋找社會籌資的切入點(diǎn)，如國家可發(fā)行農(nóng)村居民健康保障債券或農(nóng)村居民健康保障彩票籌集資金，在國債收入中安排一定數(shù)額用于農(nóng)村健康保障，鼓勵或倡導(dǎo)社會各界對農(nóng)村居民健康保障捐款等。再次，在籌資政策的落實(shí)上，一是個人或家庭繳費(fèi)的強(qiáng)制性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療倡導(dǎo)堅(jiān)持自愿原則，但根據(jù)國情，在目前尚無法律保障的前提下，實(shí)際籌資工作不能過分強(qiáng)調(diào)自愿，必須有一定的強(qiáng)制政策，以保證籌資的公平性，特別是使廣大農(nóng)村居民參與到這一制度中去。否則，資金籌集無法保障。二是集體扶持資金的約束機(jī)制。地方政府成立由人大、政協(xié)、紀(jì)檢、審計、財政、衛(wèi)生等部門參加的籌資監(jiān)督管理委員會，定期督促檢查、監(jiān)督資金的及時、足額籌集和管理使用情況。

一體化路線

由于我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)由來已久，城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障不能企圖一蹴而就，需要根據(jù)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)差距縮小進(jìn)程來逐步實(shí)現(xiàn)，這種一體化與全國城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)、文化等方面的發(fā)展密切關(guān)聯(lián)。

分階段一體化。城鄉(xiāng)醫(yī)療保障差距如此之大，有其產(chǎn)生、發(fā)展的原因和基礎(chǔ)。造成城鄉(xiāng)醫(yī)療保障分而治之的最基本原因是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，因此，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)差距逐步縮小是城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化的基礎(chǔ)和前提。另外，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度方面的分治也是出現(xiàn)差距的重要原因之一，因此從政策上想方設(shè)法促成城市和農(nóng)村醫(yī)療保障一體化。首先，在一體化前期，可以先從管理機(jī)構(gòu)上進(jìn)行一體化，建立城鄉(xiāng)一體化的管理機(jī)構(gòu)。在省級、市級、縣級和鄉(xiāng)級政府都要設(shè)立醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)，對城市和農(nóng)村的醫(yī)療保障實(shí)行統(tǒng)一管理。其次，在城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的管理機(jī)構(gòu)建立后，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的醫(yī)療資源共享應(yīng)該提到日程上來。在醫(yī)療資源的共享上，醫(yī)生到鄉(xiāng)村輪流工作增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)是最亟待解決的問題。醫(yī)療器械、醫(yī)藥等醫(yī)療衛(wèi)生資源應(yīng)該逐漸走向從大城市大醫(yī)院向小城市、縣城和農(nóng)村分散的趨勢。再次，城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)接軌后，最后要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障資金的城鄉(xiāng)統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一運(yùn)作和管理，這對于城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟(jì)差距縮小、城鄉(xiāng)人員的交流、城鄉(xiāng)文化差距縮小等方面的要求比較高，所以要等到最后解決。城鄉(xiāng)資金統(tǒng)一籌集是解決農(nóng)村醫(yī)療保障當(dāng)前問題的最根本、最徹底的途徑。

分區(qū)域一體化。我國幅員遼闊，不同地區(qū)的城鄉(xiāng)存在不同的情況，所以必須因地制宜，在不同的地區(qū)采取不同步驟的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化進(jìn)程。在東部發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較好的，可以先實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障統(tǒng)籌發(fā)展，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的資金統(tǒng)籌。在西部地區(qū)，由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，這就要放慢城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化進(jìn)程，大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)差距的縮小，努力創(chuàng)造城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障的共同的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，待時機(jī)成熟后再進(jìn)行統(tǒng)籌。■

作者單位：燕山大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院

《中國社會保障》2007年第9期 作者：劉新建劉彥超

第二篇：城鄉(xiāng)一體化

以生態(tài)城鎮(zhèn)建設(shè)為抓手

推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化發(fā)展進(jìn)程

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

下面，我把***加強(qiáng)小城鎮(zhèn)建設(shè)及環(huán)衛(wèi)服務(wù)設(shè)施建設(shè)情況，向各位做一下簡要匯報：

近年來，***縣以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“”的小城鎮(zhèn)發(fā)展戰(zhàn)略，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，為推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化提速加力。作為部門，全力做好服務(wù)小城鎮(zhèn)和新農(nóng)村建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地、社區(qū)的生活環(huán)境，是我們的職責(zé)。為此，自年起，我們實(shí)施了管理重心下移，率先在全市建立了****分局，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鎮(zhèn)容、環(huán)境、規(guī)劃、綠化、市政設(shè)施的管理。截至目前，我縣已經(jīng)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)城管執(zhí)法分局***處，有力的推動了我縣的小城鎮(zhèn)建設(shè)，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的生活環(huán)境質(zhì)量。

為切實(shí)改善小城鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，我縣積極探索環(huán)衛(wèi)工作新思路，制定了城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化政策，積極地開展了“戶集、村收、鎮(zhèn)運(yùn)、縣處理”四級環(huán)衛(wèi)體系，并把****作為全市實(shí)施這一體系的試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，著力加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也十分重視環(huán)衛(wèi)工作，相繼建立環(huán)衛(wèi)管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，加大財政投入，配備環(huán)衛(wèi)保潔隊(duì)伍，購置、建設(shè)環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施。目前，各項(xiàng)工作正在有條不紊的開展。

城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化工作的重點(diǎn)在于農(nóng)村，我縣把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生

整治作為小城鎮(zhèn)、新農(nóng)村建設(shè)的重要環(huán)節(jié)來抓，將生活垃圾處理列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點(diǎn)工作。我局在小城鎮(zhèn)建設(shè)工作中，針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實(shí)際，重點(diǎn)加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。一是全面加強(qiáng)小城鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在****實(shí)施環(huán)衛(wèi)一體化工作中，投資 萬元治理了鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地、社區(qū)、村莊的環(huán)境衛(wèi)生，購置了 輛保潔三輪車，修建了 處全封閉垃圾收集池，在 個行政村按照標(biāo)準(zhǔn)安排了保潔員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地和村莊環(huán)境明顯改善，垃圾集中處理已經(jīng)開始運(yùn)行，1

增強(qiáng)了對小城鎮(zhèn)的服務(wù)功能和承載力。二是不斷加強(qiáng)小城鎮(zhèn)環(huán)境管護(hù)長效機(jī)制建設(shè)。建立完善依法管理約束機(jī)制，確保有監(jiān)管。實(shí)行環(huán)衛(wèi)保潔日常監(jiān)管制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)城管執(zhí)法分局負(fù)責(zé)劃區(qū)分片監(jiān)管全鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)保潔工作，及時落實(shí)巡查監(jiān)管記錄和通報制度，確保巡查密度全覆蓋，全天候保潔無縫隙。三是建立完善市場化、物業(yè)化運(yùn)作機(jī)制，確保有人干。成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)保潔所、管理區(qū)保潔站、村保潔隊(duì)三級保潔網(wǎng)絡(luò)體系，確保一級抓一級，層層抓落實(shí)。四是建立完善投入機(jī)制，確保有經(jīng)費(fèi)。實(shí)行“縣里投一點(diǎn)、鎮(zhèn)里出一點(diǎn)、包扶單位擔(dān)一點(diǎn)、相關(guān)企業(yè)捐一點(diǎn)、市場運(yùn)作籌一點(diǎn)”的多元化投入方法，多方籌措資金，破解了資金投入難題。五是積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)工作向科學(xué)化、機(jī)械化、無害化發(fā)展。根據(jù)具體情況，適時建設(shè)壓縮式垃圾中轉(zhuǎn)站、小型污水處理廠，購置先進(jìn)的道路保潔、垃圾清運(yùn)機(jī)械車輛，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民真正享受到與城里人一樣的生活、生產(chǎn)環(huán)境。

總之，我縣在小城鎮(zhèn)建設(shè)中的環(huán)衛(wèi)服務(wù)工作，雖然初見成效，但是各項(xiàng)工作還處在探索階段，很多問題還有待于完善和改進(jìn)。今后，我們會借這次各位領(lǐng)導(dǎo)來我縣調(diào)研的契機(jī)，再接再厲、開拓創(chuàng)新，切實(shí)為加強(qiáng)小城鎮(zhèn)建設(shè)，推動城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化的長足發(fā)展，建設(shè)生態(tài)文明先進(jìn)縣做出積極的貢獻(xiàn)！

謝謝大家！

第三篇：城鄉(xiāng)一體化

【背景材料】

目前，中國已進(jìn)入“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”的歷史新階段。加快推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，保持經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的戰(zhàn)略選擇。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化是中央做出的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略決策，是一條符合科學(xué)發(fā)展規(guī)律的城鄉(xiāng)發(fā)展道路。今年中央一號文件明確提出，要加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展力度，努力形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一體化新格局。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化是廣大人民群眾的迫切要求，是推動區(qū)域經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的重大舉措，是落實(shí)黨的十七大精神，全面建設(shè)小康社會新目標(biāo)的具體體現(xiàn)。

【題目】

加快城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，成為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、農(nóng)民增收的一個重要途徑。你認(rèn)為應(yīng)該如何加快城鄉(xiāng)一體化發(fā)展?請結(jié)合社會實(shí)際情況，自選角度，自擬標(biāo)題，寫一篇文章。

要求：1.觀點(diǎn)明確，見解獨(dú)到，認(rèn)識深刻;2.結(jié)構(gòu)完整，條理清晰，內(nèi)容充實(shí);3.語言流暢，字?jǐn)?shù)1200左右。

【范文】

加快城鄉(xiāng)一體化發(fā)展 強(qiáng)健經(jīng)濟(jì)發(fā)展筋骨

加快形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一體化新格局，是黨的十七屆三中全會對新形勢下推動農(nóng)村改革發(fā)展提出的根本要求，是具有重大創(chuàng)新價值的發(fā)展戰(zhàn)略。社會主義新農(nóng)村建設(shè)，要緊緊圍繞這一發(fā)展戰(zhàn)略，樹立新型的農(nóng)村變革觀念和發(fā)展理念，探索中國特色的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，充分發(fā)揮城市對農(nóng)村的輻射和帶動作用、工業(yè)對農(nóng)業(yè)的支持和反哺作用，將擴(kuò)大內(nèi)需、增加政府投資的重點(diǎn)放到加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展上來，促進(jìn)城鄉(xiāng)良性互動、共同發(fā)展。加快城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，在當(dāng)前形勢下，工作重點(diǎn)要放在以下幾方面：

第一，要發(fā)揮擴(kuò)大內(nèi)需政府投資的導(dǎo)向作用，加快城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)一體化。要重視發(fā)揮政府投資的導(dǎo)向作用，科學(xué)確定投資方向，把加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、支持農(nóng)村加快發(fā)展作為擴(kuò)大內(nèi)需投資的重點(diǎn)。要加強(qiáng)對城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃，把城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)放在一個統(tǒng)一的體系中來進(jìn)行規(guī)劃，利用擴(kuò)大內(nèi)需的政策，加大財政資金對農(nóng)村道路、廣播電視、互聯(lián)網(wǎng)、自來水等設(shè)施的投入，加快“村村通”工程的實(shí)施，并引導(dǎo)企業(yè)和社會資金參與改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施，有效解決農(nóng)村基礎(chǔ)建設(shè)的資金來源問題。在合理布局的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)交通、通訊、信息、供水供電、排污治污等基礎(chǔ)設(shè)施的聯(lián)網(wǎng)對接。

第二，要發(fā)揮工業(yè)、企業(yè)對農(nóng)業(yè)、農(nóng)村的反哺和支持作用，加快城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展一體化。按照“以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)、城鄉(xiāng)互動、協(xié)調(diào)發(fā)展”的思路，合理規(guī)劃產(chǎn)業(yè)布局，大力促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化發(fā)展。積極推動農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，發(fā)展各種形式的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)合作組織，提高農(nóng)民進(jìn)入市場的組織化程度。培育龍頭骨干企業(yè)，做好企業(yè)和農(nóng)民的對接，以龍頭企業(yè)帶動農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，以農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)基地支撐龍頭企業(yè)壯大，從而加快構(gòu)建城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展一體化格局，促進(jìn)農(nóng)民與企業(yè)的雙贏。

第三，要大力發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)，加快城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化。加大公共財政投入，完善城鄉(xiāng)一體的公共教育體系、就業(yè)服務(wù)體系、衛(wèi)生服務(wù)體系、科技服務(wù)體系、文體服務(wù)體系、精神文明建設(shè)體系和社會保障體系，使農(nóng)村居民更多地平等享受公共服務(wù)。當(dāng)前要重視整合各類教育資源，深入開展農(nóng)村社區(qū)教育，加強(qiáng)對農(nóng)民的職業(yè)教育，提高農(nóng)村勞動力的職業(yè)素質(zhì)和就業(yè)能力，為改善其市場競爭狀況、提高勞動報酬創(chuàng)造條件。推進(jìn)農(nóng)村義務(wù)教育發(fā)展，完善新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度，盡快建立覆蓋全體農(nóng)村居民的基本養(yǎng)老保險等各項(xiàng)社會保障制度，保障農(nóng)民在民生方面的基本需求，縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)社會和諧。

當(dāng)前，我國農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)仍然薄弱，最需要加強(qiáng);農(nóng)村發(fā)展仍然滯后，最需要扶持;農(nóng)民增收仍然困難，最需要加快。因此就需要我們繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步加大以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的工作力度，積極探索出一條切實(shí)可行的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展之路。

【中公點(diǎn)評】

本文以加快形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一體化新格局為總論點(diǎn)，經(jīng)過總述后，提出了三個對策分論點(diǎn)，在布局上先總后分。然后就如何統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，著重論明了應(yīng)取之策，屬于策論文。

文章首段首先明確了當(dāng)前加強(qiáng)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的重要意義，并進(jìn)一步將其上升到建設(shè)社會主義新農(nóng)村的戰(zhàn)略高度上來，使文章的立足點(diǎn)足以貫覽全局，具有一定高度。在對策的提出上，首先總體而論，從宏觀上論述了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，搞好統(tǒng)籌和規(guī)劃等措施，接下來幾段分別從加強(qiáng)投入、發(fā)揮工業(yè)企業(yè)對農(nóng)業(yè)農(nóng)村的反哺和大力發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)三個方面具體論述，有針對性地論述了幾個方面的具體措施，措施的步驟詳盡，考慮全面，可操作性強(qiáng)。文尾亮出我國農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展中存在的困難、問題，令人深思的同時順勢提出要貫徹十七大精神、以堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，探索一條切實(shí)可行的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展之路的發(fā)展目標(biāo)，嚴(yán)密扣題的同時，使文章收筆圓滿。

第四篇：城鄉(xiāng)一體化

推動城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展，高度重視農(nóng)村義務(wù)教育

——學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的十九大會議精神

興塔中學(xué)

陳芝芳

總書記在黨的十九大報告中指出：推動城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展，高度重視農(nóng)村義務(wù)教育，辦好學(xué)前教育、特殊教育和網(wǎng)絡(luò)教育，普及高中階段教育，努力讓每個孩子都能享有公平而有質(zhì)量的教育。這是總書記在報告中保障和改善民生部分關(guān)于教育的集中論述，指明了我國義務(wù)教育、基礎(chǔ)教育未來五年的發(fā)展方向。

辦好人民滿意的教育的基本要求；推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；大力提高國民素質(zhì)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

一、辦好人民滿意教育的基本要求

推進(jìn)教育公平、保障學(xué)有所教、明確指明了推動城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展的大方向，特別是強(qiáng)調(diào)高度重視農(nóng)村義務(wù)教育，這是辦好人民滿意的教育、努力讓每個孩子都能享有公平而有質(zhì)量的教育的關(guān)鍵步驟，也是讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民、使人民獲得感和幸福感更加充實(shí)的重要舉措。

二、推動城鄉(xiāng)一體化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

著力強(qiáng)化省級政府統(tǒng)籌規(guī)劃，根據(jù)國家新型城鎮(zhèn)化發(fā)展總體部署和本地城鎮(zhèn)化進(jìn)程，把義務(wù)教育擺在優(yōu)先發(fā)展位置，納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的布局融為一體，堅(jiān)持以農(nóng)村義務(wù)教育為重點(diǎn)，加快推進(jìn)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)校長教師交流輪崗制度化常態(tài)化。

三、大力提高國民素質(zhì)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)

國民思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、身心健康素質(zhì)的提高，我國社會文明程度達(dá)到新的高度，都離不開義務(wù)教育打好基礎(chǔ)。樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，具備謀生基礎(chǔ)能力和終身學(xué)習(xí)的本領(lǐng)。增強(qiáng)社會責(zé)任感、法制意識、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，投身國家現(xiàn)代化建設(shè)，同祖國和時代一起成長和進(jìn)步，共同譜寫社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的美好篇章。

其實(shí)，城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展的方針，報告并非第一次論述。早在2016年7月，國務(wù)院就印發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化改革發(fā)展的若干意見》。城鄉(xiāng)一體化是中國現(xiàn)代化和城市化發(fā)展的一個新階段，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化改革發(fā)展，是深入推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展、促進(jìn)基本公共教育均等化的重要舉措，是縮小城鄉(xiāng)教育差距、全面完成教育脫貧任務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展，需要建立四大機(jī)制。找準(zhǔn)城鄉(xiāng)二元教育的問題與關(guān)鍵，破除思想、體制和機(jī)制障礙，強(qiáng)化頂端設(shè)計，構(gòu)建面向城鄉(xiāng)的教育發(fā)展“立交橋”，發(fā)展城鄉(xiāng)一體化教育體系。

一是教師交流機(jī)制。教育發(fā)展，師資是關(guān)鍵。城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展，首先要解決城鄉(xiāng)學(xué)校教師合理配置問題，建議建立城鄉(xiāng)教師定期交流機(jī)制。通過實(shí)施鄉(xiāng)村教師待遇保障計劃、發(fā)放鄉(xiāng)村教師特殊津補(bǔ)貼和鄉(xiāng)村教師榮譽(yù)典章制度等，吸引更多優(yōu)秀教師自愿下鄉(xiāng)支教，獻(xiàn)身鄉(xiāng)村教育事業(yè)。讓鄉(xiāng)村教師真正有地位有臉面，未來有希望，推動形成鄉(xiāng)村教師可去城里任教、城里教師也能下鄉(xiāng)支教、城鄉(xiāng)教師互動交流的良好局面。

二是統(tǒng)籌發(fā)展機(jī)制。城鄉(xiāng)教育一體化，要求在頂層設(shè)計上將城鎮(zhèn)學(xué)校、鄉(xiāng)村學(xué)校一并納入教育發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，全面安排。由政府統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育發(fā)展，在財政投入、資源配置、基礎(chǔ)建設(shè)、實(shí)驗(yàn)裝備、課改研究等方面，一把尺子量到底，一個標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，避免城鄉(xiāng)有別，搞雙重待遇。凡是城鎮(zhèn)學(xué)校能夠享受的政策待遇，鄉(xiāng)村學(xué)校同樣享受。確保鄉(xiāng)村教育發(fā)展的基本需要，促進(jìn)城鄉(xiāng)教育的均衡化發(fā)展。

三是結(jié)對幫扶機(jī)制。城鄉(xiāng)教育，差距是明顯的；城鄉(xiāng)學(xué)校，優(yōu)劣是分明的。農(nóng)村校弱、城鎮(zhèn)校強(qiáng)，是城鄉(xiāng)學(xué)校對比的現(xiàn)實(shí)。促進(jìn)城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展，需要城鄉(xiāng)學(xué)校相互結(jié)對子，建立幫扶機(jī)制。城鎮(zhèn)學(xué)校要有主動擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識和教育區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的大局意識，從人員、資金、設(shè)備、技術(shù)、觀念等方面提供支持，共同開展課改研究，幫助農(nóng)村校盡快發(fā)展起來。讓農(nóng)村校發(fā)展起來，也有利于化解城鎮(zhèn)校大班額問題，減輕學(xué)校和教師過重的負(fù)擔(dān)。

四是資源共享機(jī)制。推進(jìn)城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源共建共享共用，是一個重要舉措。既有利于緩解農(nóng)村校資源匱乏、教育投入嚴(yán)重不足的問題，也有利于充分發(fā)揮城鎮(zhèn)校資源優(yōu)勢，減少資源閑置浪費(fèi)，提高使用效率。資源共建共享共用，包括硬件資源和軟件資源兩個方面，但主要是軟件資源。建議城鄉(xiāng)教育資源并網(wǎng)，共建共享，互聯(lián)互通，鄉(xiāng)村校師生可以訪問城鎮(zhèn)校資源網(wǎng)，順利獲取所需資料。當(dāng)然，促進(jìn)城鄉(xiāng)教育均衡化發(fā)展，重點(diǎn)是扶助農(nóng)村校的發(fā)展，根本上取決于加大農(nóng)村教育投入，推進(jìn)鄉(xiāng)村學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成全面改薄任務(wù)，根本改善貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)?；巨k學(xué)條件。

十九大會議勝利結(jié)束，宣告?zhèn)ゴ笳鞒绦碌拈_始！我們要以學(xué)習(xí)十九大報告精神為契機(jī)，明確奮斗目標(biāo)，樹立正確的政治立場，不斷加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，提升專業(yè)技能，為推動學(xué)校教育事業(yè)發(fā)展做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

第五篇：城鄉(xiāng)一體化

“十一五”期間城鄉(xiāng)教育一體化邁出重要步伐

（一）重點(diǎn)促進(jìn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育均衡發(fā)展

為縮小義務(wù)教育階段的城鄉(xiāng)差距，多年來，北京市教育系統(tǒng)采取了一系列傾斜政策和有力措施，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)義務(wù)教育的高水平發(fā)展?！笆晃濉逼陂g，市級財政每年新增教育經(jīng)費(fèi)的70%用于農(nóng)村教育，主要用于改善農(nóng)村辦學(xué)條件和師資培訓(xùn)。在國家“兩免一補(bǔ)”政策的基礎(chǔ)上，北京市針對山區(qū)學(xué)生、城鄉(xiāng)低保家庭學(xué)生、特殊教育學(xué)生（含隨班就讀）、工讀學(xué)校學(xué)生做到“三免兩補(bǔ)”：免收雜費(fèi)、教科書費(fèi)、寄宿生住宿費(fèi)，發(fā)放學(xué)習(xí)補(bǔ)助（每人每年300元）和寄宿生伙食補(bǔ)助（每人每年1600元）。這一政策每年惠及40萬學(xué)生，有效減輕了農(nóng)民的教育負(fù)擔(dān)。

“十一五”期間，我們加快農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整，在縣城和重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)了一批高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化的中小學(xué)，提高農(nóng)村地區(qū)的中小學(xué)辦學(xué)水平。在京郊山區(qū)新建、改建123所寄宿制中小學(xué)。在11個郊區(qū)縣建設(shè)了24所名校分校，總投資13.6億元。主要指標(biāo)上均達(dá)到新頒辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，即使在最偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，孩子們也能普遍享受到現(xiàn)代化的教育設(shè)施。開展百對城鄉(xiāng)中小學(xué)手拉手活動，組織了103所城區(qū)名校與各遠(yuǎn)郊區(qū)縣103所農(nóng)村中小學(xué)結(jié)對開展手拉手活動，城鄉(xiāng)雙方學(xué)?；ヅ筛刹拷處?，共同開展教研活動、網(wǎng)上資源共享。加強(qiáng)信息化建設(shè)，農(nóng)村中學(xué)實(shí)現(xiàn)“班班通”，學(xué)生平均10人一臺計算機(jī)，教師每人一臺計算機(jī)。

（二）全面加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)教師隊(duì)伍建設(shè)

農(nóng)村教育事業(yè)發(fā)展，教師隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。沒有高水平的教師隊(duì)伍，就沒有高質(zhì)量的教育。要加強(qiáng)農(nóng)村教師隊(duì)伍的建設(shè)，首要的問題是要吸引和留住最優(yōu)秀教師，為此，我們?nèi)媛鋵?shí)農(nóng)村地區(qū)義務(wù)教育學(xué)校教師的績效工資，建立和完善了對農(nóng)村學(xué)校和教師的特殊激勵機(jī)制，讓農(nóng)村和薄弱地區(qū)的教師有更高的待遇及發(fā)展機(jī)會。實(shí)施農(nóng)村教師待遇及生活條件改善工程；制定對農(nóng)村教師特別是山區(qū)教師的配套優(yōu)惠政策，包括設(shè)立崗位補(bǔ)貼、生活及交通補(bǔ)貼等，為教師改善辦公、住宿和生活條件，制定使教師優(yōu)先享受職稱評定等獎勵政策。

與此同時，北京市教育系統(tǒng)采取多種措施加強(qiáng)對農(nóng)村教師隊(duì)伍的培養(yǎng)和培訓(xùn)，加強(qiáng)專家指導(dǎo)和城鎮(zhèn)幫扶力度，為農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)提供財力和智力支持。專門針對京郊農(nóng)村教師的“綠色耕耘行動計劃”，每年培訓(xùn)農(nóng)村中小學(xué)教師2000名左右，目前已有超過10000名教師從中受益。2005年，我市在全國率先啟動了城鎮(zhèn)教師支援農(nóng)村教育工作，每年選派1000名城鎮(zhèn)優(yōu)秀教師到農(nóng)村中小學(xué)全職支教一年，同時有2000名左右的骨干教師在農(nóng)村中小學(xué)兼職支教。2007年，為補(bǔ)充農(nóng)村學(xué)校所需的教師，我市在全國率先實(shí)施了選派優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生和畢業(yè)研究生到農(nóng)村中小學(xué)支教，市委市政府在待遇、落戶、考研、保險等十多個方面給予政策支持。目前已選聘1300余名高校畢業(yè)生到我市13個區(qū)縣的農(nóng)村中小學(xué)支教。此外，我們還充分發(fā)揮特級教師等骨干教師輻射引領(lǐng)作用，組織特級教師講學(xué)團(tuán)，赴遠(yuǎn)郊區(qū)縣農(nóng)村中小學(xué)講學(xué)并結(jié)成師徒關(guān)系。一系列重大措施的實(shí)施，為京郊農(nóng)村教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化、整體素質(zhì)的提升，為首都教育現(xiàn)代化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）高度重視京郊農(nóng)村人才培養(yǎng)工作

北京市教育委員會從2006年起，在京郊農(nóng)村地區(qū)開始實(shí)施“技能＋基礎(chǔ)”農(nóng)民成人中專學(xué)歷教育教學(xué)模式改革試點(diǎn)工作，組織編寫適應(yīng)農(nóng)民學(xué)習(xí)的教材，采取分段分時的教學(xué)方法，培訓(xùn)有文化、懂技術(shù)、會經(jīng)營的新型農(nóng)民。近幾年，重點(diǎn)建設(shè)72所市級示范性鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人學(xué)校。我們還高度重視北京農(nóng)學(xué)院等農(nóng)林院校和涉農(nóng)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，辦好涉農(nóng)學(xué)科專業(yè)，近年來到農(nóng)村第一線工作就業(yè)的畢業(yè)生逐年增多。

為促進(jìn)京郊農(nóng)村現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展，市教委先后投資1800萬元，分別在大興、平谷、懷柔等區(qū)縣興建了一批農(nóng)民教育實(shí)訓(xùn)基地。為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人學(xué)校和農(nóng)村職業(yè)學(xué)校配備了農(nóng)民培訓(xùn)流動課堂車，深入農(nóng)村、田間地頭和農(nóng)戶家中開展培訓(xùn)，“做給農(nóng)民看，帶領(lǐng)農(nóng)民干，幫助農(nóng)民賺”，增強(qiáng)農(nóng)民運(yùn)用現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技的能力。

為提高服務(wù)的針對性和覆蓋面，我們還先后在郊區(qū)縣建立了178個農(nóng)村遠(yuǎn)程教育接收站點(diǎn)，在10個遠(yuǎn)郊區(qū)縣的成人教育中心或農(nóng)廣校建立雙向視頻交互式農(nóng)村遠(yuǎn)程教育信息平臺，開設(shè)了農(nóng)民教育培訓(xùn)“大講堂”，農(nóng)民通過網(wǎng)絡(luò)可以和專家面對面地進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，使教育培訓(xùn)更具直觀性。

“十二五”時期城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展的總體思路

在今年頒布實(shí)施的《北京市中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中，我們提出建立城鄉(xiāng)一體化義務(wù)教育發(fā)展機(jī)制，在財政撥款、學(xué)校建設(shè)、教師配置等方面向農(nóng)村傾斜，保障農(nóng)村教育發(fā)展需求。探索城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展的有效途徑，建立完善區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展機(jī)制，統(tǒng)籌規(guī)劃管理城鄉(xiāng)教育，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育資源標(biāo)準(zhǔn)化、均衡化配置。統(tǒng)籌發(fā)展農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育和成人教育，不斷完善農(nóng)村地區(qū)教育體系。進(jìn)一步提高農(nóng)村義務(wù)教育保障水平，新增教育經(jīng)費(fèi)主要向農(nóng)村學(xué)校傾斜。加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)學(xué)校間對口支援、資源共享和校長、教師交流，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展。

“十二五”時期，北京市教育系統(tǒng)將發(fā)揮自身優(yōu)勢，助力京郊新農(nóng)村建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展，改進(jìn)寄宿制學(xué)校建設(shè)的規(guī)劃和管理。實(shí)施農(nóng)民教育培訓(xùn)工程，依托農(nóng)村職業(yè)學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人學(xué)校開展農(nóng)村實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)和農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力培訓(xùn)。完善公共教育服務(wù)體系，促進(jìn)基礎(chǔ)教育優(yōu)質(zhì)資源在城鄉(xiāng)之間的一體化配置和合理布局。通過聯(lián)辦、合作辦學(xué)以及舉辦分校等形式，支持中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)教育資源向城市發(fā)展新區(qū)、郊區(qū)等教育資源不足地區(qū)流動，滿足人民群眾就近接受優(yōu)質(zhì)教育的需求?！?/p>