第一篇：家居常見(jiàn)意外傷害處理方法

家居常見(jiàn)意外傷害

成因

跌傷常見(jiàn)的原因是地板濕滑或油膩，雜物絆跌，地板不平或門(mén)坎過(guò)高，梯子不牢或放置不當(dāng)或隨意用椅子、箱子當(dāng)梯子。過(guò)度疲勞或走路(尤其上下階梯)心不在焉。青少年最易從沒(méi)有妥善欄桿的床上掉下來(lái)。跌傷輕者會(huì)擦傷皮膚或瘀傷，重者會(huì)扭傷、肌肉扯傷、骨折、顱腦創(chuàng)傷、脊椎損傷等。

預(yù)防

1．室內(nèi)光線充足，地板平坦，干爽、不宜過(guò)于光滑，屋內(nèi)最好不用

2．不隨便放置雜物。尤在樓梯間和走廊上不要放置雜物。

3．碌架床必須有堅(jiān)固可靠的欄桿。

4．攀高時(shí)須用堅(jiān)固和放置得當(dāng)?shù)奶葑印?/p>

5．走路時(shí)不要東張西望，心不在焉，尤其地面濕滑或凹凸不平時(shí)

要小心走路。

救護(hù)

1．扭傷及肌肉扯傷時(shí)，要使受傷處休息，可用冷敷減輕痛楚，在承托受傷部位的同時(shí)可用繃節(jié)扎緊。

2．骨折：骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，骨折端刺破大血管時(shí)還有大出血。骨折或疑為骨折時(shí)，要避免移動(dòng)傷者或傷肢，對(duì)傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定)，使傷員在運(yùn)送中不因搬運(yùn)、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭額外損傷，加重病情。

4．顱腦創(chuàng)傷： 輕者為腦震蕩，一般無(wú)顱骨骨折，有輕度頭痛頭暈，有昏迷也不超過(guò)30分鐘。重者顱骨骨折，腦挫傷、腦出血、昏迷不醒。對(duì)。顱腦刨傷病人，要分秒必爭(zhēng)，通知醫(yī)院前來(lái)及時(shí)搶救，要保持安靜臥床，不作不必要的搬動(dòng)和檢查，保持呼吸道通暢。

1．頸椎損傷：跌倒時(shí)可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷，以后者最為嚴(yán)重、如：跌倒時(shí)頭部著地可造成頸椎脫位、骨折，多伴有脊髓損傷，四肢癱瘓。必須第一時(shí)間通知醫(yī)院從速前來(lái)?yè)尵取，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置在硬質(zhì)木板上，頸部?jī)蓚?cè)填充沙袋，使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過(guò)伸過(guò)屈或旋轉(zhuǎn)。

燒（燙）傷

燒（燙）傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。

強(qiáng)酸強(qiáng)堿可致化學(xué)燒傷。

救護(hù)

1、立即讓傷員脫離傷源，離開(kāi)燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時(shí)，切勿亂跑，可澆水或跳入水中，或在地上滾動(dòng)，或用浸

濕后的棉被，大衣包裹，以便滅火。

2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時(shí)，可用流動(dòng)的清潔水或冷開(kāi)水、鹽水沖傷處以降溫，然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林，以保護(hù)創(chuàng)面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用燈光照射，以止痛和防止感染，促進(jìn)愈合。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒的淡鹽水或326勺雙氧水濕敷揭癡去膿，用抗生素溶液紗布保護(hù)刨面。

3、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處，強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí)，不得催吐、洗胃，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護(hù)食管和胃粘膜。

4、一般燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。

出血

刀、剪等尖利器具，誤用或用時(shí)太忽忙，都會(huì)導(dǎo)致或輕或重的損傷，使血液由體表傷口流出，造成外出血。物體撞擊或擠壓身體時(shí)使體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷，血液流入組織或體腔內(nèi)，造成內(nèi)出血。傷，呈噴射狀搏動(dòng)性涌出鮮紅色血者是動(dòng)脈出血，傷口持續(xù)向外溢暗紅色的血者是靜脈出血。

1、加壓包扎止血： 用消毒紗布或干凈的毛巾、布?jí)K折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時(shí)不宜用此法。

2、指壓止血：根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動(dòng)脈，可臨時(shí)止血，多用于頭、頸、四肢動(dòng)脈出血。

3、止血帶止血： 用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位，其松緊以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)、傷口止血為宜，過(guò)松無(wú)止血作用，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，損害神經(jīng)，造成肢體壞死。要在明顯邯位標(biāo)明上止血帶的時(shí)間，超過(guò)兩個(gè)小時(shí)者，每隔一小時(shí)放松l一3分鐘，改為指壓止血。此法適用于不能用加壓止血的四肢大動(dòng)脈出血。

注：對(duì)內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血病人，要使病人絕對(duì)安靜不動(dòng)，墊高下

肢，應(yīng)迅速將病人送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救治

常用急救常識(shí)

溺水

溺水是人淹沒(méi)水中，水進(jìn)入氣道而窒息缺氧。溺者全身冰冷，面色青紫，上腹膨隆，兩眼通紅。搶救溺水，要迅速將溺者頭部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙雜草等，應(yīng)迅速倒出溺者肺、胃內(nèi)的水。

方法是：

(1)肩背倒立倒水法：將溺者雙腳提起，使溺者呈倒立狀，用手輕拍溺者背邯。

(2)伏膝倒水法：搶救者應(yīng)左腳跪地將溺者腹部置于搶救者右大腿上，使其頭部

及上肢下垂，搶救者左手將溺水者頭部稍抬起使臉朝地面，右手輕拍溺水者腰背部(圖l、2)。溺水者呼吸，心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人中呼吸和胸外心臟按摩，直至呼吸心跳恢復(fù)。

中暑

中暑是人在烈日或高溫環(huán)境中，體內(nèi)熱量不能及時(shí)散發(fā)，引起體溫調(diào)節(jié)障礙。或因大量出汗造成失水失鹽，血液濃縮，皮膚肌肉血管擴(kuò)張而血壓下降，腦供血不足。輕者數(shù)小時(shí)可恢復(fù)，重者可以致死。睡眠不足、過(guò)度疲勞、過(guò)量飲酒常是誘因。中暑的先兆癥狀是大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四月支無(wú)力等

此時(shí)應(yīng)立即停止工作或運(yùn)動(dòng)，到陰涼處休息，可喝些冷飲、鹽糖水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥。如在有先兆癥狀時(shí)不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運(yùn)動(dòng)，患者可能發(fā)展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者頭、頸、腋、腹

股溝部位，并迅速送醫(yī)院搶救。

眼有異物

常見(jiàn)有金屬屑、煤渣、砂粒、灰塵、谷類、麥芒、小飛蟲(chóng)等異物進(jìn)入眼角膜、結(jié)膜、甚至深入n艮球。異物入眼后，有不同程度的異物感、疼痛、反射性流淚。眼異物切忌用手揉搓，可閉眼，借反射性眼淚將異物沖出，或用生理鹽水、涼開(kāi)水沖眼，或?qū)⒀劬υ谒蟹磸?fù)眨眼。上述方法無(wú)效時(shí)，應(yīng)速到醫(yī)院取出異

物和作進(jìn)一步治療。

咽喉異物

咽喉異物是指吃東西不慎被魚(yú)刺、骨刺、金屬物等鯁住咽喉，引起異物感、疼痛、咳嗽、血痰、呼吸困難等，隨異物大小、部位習(xí)同而發(fā)生不同癥狀。發(fā)生咽喉異物時(shí)切勿企圖以吃(食)菜葉、飯團(tuán)、鏝頭等食物將異物吞入胃內(nèi)，更不應(yīng)用手去亂摳亂搗，這些錯(cuò)誤方法易使局部組織損傷，使異物刺得更深，造成食管刺穿，甚至傷及血管引起大出血，甚為危險(xiǎn)。

正確方法是令患者張大口，用筷子或金屬匙柄輕壓舌頭，暴露舌根、扁桃體，看清異物后用鑷子將異物取出。若異物在喉或食管時(shí)，不易取出，危險(xiǎn)性大，應(yīng)讓患者保持安靜，迅速到附近醫(yī)院處理。

骨折的固定

外傷急救四項(xiàng)基本技術(shù)之一的固定術(shù)主要用于骨折的時(shí)候，因此，在學(xué)習(xí)固定方法之前要先了解骨折的癥狀和急救要點(diǎn)，才能正確地使用固定方法。

(一)骨折的分類：人體骨骼因外傷發(fā)生完全或不完全的斷裂時(shí)叫骨折。由于致傷外力的不同，可造成不同類型的骨折，骨折斷端與外界直接相通的叫開(kāi)放性骨折，未與外界相通的叫閉合性骨折。根據(jù)骨折的程度不同，又可分為完全性骨折，不完全性骨折。依骨折線的走向不同，可分為橫行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折等。還可按骨骼的名稱分為股骨骨折、尺骨骨折、橈骨骨折等。不同類型的骨折其治療處理的方法不盡相同。

(二)骨折的主要癥狀：骨折的類型和部位不同其癥狀不完全相同，但骨折的局部癥狀主要有：

1、疼痛：骨折部位疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，局部有明顯的壓痛，可用骨摩擦音。

2、腫脹：由于骨折端小血管的損傷和軟組織損傷水腫，故骨折部位可出現(xiàn)腫脹。

3、畸形：由于骨折端的錯(cuò)位，肢體常發(fā)生彎曲、旋轉(zhuǎn)、縮短等畸形，當(dāng)骨折完全斷離時(shí)，還可出現(xiàn)假關(guān)節(jié)樣的異常活動(dòng)。

4、功能障礙：骨折斷后，肢體原有的骨骼杠桿支持功能喪失，如上肢骨折時(shí)不能拿、提，下肢骨折時(shí)不能行走、站立。

5、大出血： 當(dāng)骨折端刺破大血管時(shí)，傷員往往發(fā)生大出血，出現(xiàn)休克。大出血多見(jiàn)于骨盆骨折。

(三)骨折的急救要點(diǎn)

骨折的臨時(shí)固定，是對(duì)傷處加以穩(wěn)定不使活動(dòng)，使傷員在運(yùn)送過(guò)程中不因搬運(yùn)、顛簸時(shí)斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭額外損傷，減輕傷員痛苦，其要點(diǎn)是：

l、止血：要注意傷口和全身狀況，如傷口出血，應(yīng)先止血，后包扎固定。

2． 加墊：為使固定妥貼穩(wěn)當(dāng)和防止突出部位的皮膚磨損，在骨突處要用棉花或布?jí)K等軟物墊好，要使夾板等固定材料不直接接觸皮膚。

3． 不亂動(dòng)骨折的部位：為防止骨斷端刺傷神經(jīng)、血管，在固定時(shí)不應(yīng)隨意搬動(dòng)；外露的斷骨不能送回傷口內(nèi)，以免增加污染。但是，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，搬動(dòng)傷員傷肢是難免的，如為使傷員再次受傷的危險(xiǎn)，要先將傷員搬到安全地方，在包扎固定時(shí)也不可避免要移動(dòng)傷肢，這時(shí)可以一人握住傷處上方，另一人握住傷處下端匝著肢體的縱軸線作相反方向的牽引，在傷肢不扭曲的情況下讓骨斷端分離開(kāi)，然后邊牽引邊同方向移動(dòng)，另外的人可進(jìn)行固定，固定應(yīng)先捆綁斷處上端，后綁下端，然后再固定斷端的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

4、固定、捆綁的松緊要適度，過(guò)松容易滑脫，失去固定作用，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)。固定時(shí)應(yīng)外露指(趾)尖，以便觀察血流情況，如發(fā)現(xiàn)指(趾)尖蒼白或青紫時(shí)，可能是固定包扎過(guò)緊，應(yīng)放松重新包扎固定。固定完成后應(yīng)記錄固定的時(shí)間，并迅速送醫(yī)院作進(jìn)一步的診治。

（四）骨折固定的材料：

1、夾板：用于扶托固定傷肢，其長(zhǎng)度寬度要與傷肢相適應(yīng)，長(zhǎng)度一般要跨傷處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。沒(méi)有夾板時(shí)可用健側(cè)肢體、樹(shù)枝、竹片、厚紙板、報(bào)紙卷等代替。

2、敷料：用于墊襯的如棉花、布?jí)K、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、腰帶、頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。

（五)骨折固定的方法：

1． 前臂骨折的固定方法：用夾板時(shí)，可把兩塊夾板分別置放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)，可在傷員患側(cè)掌心放一團(tuán)棉花，讓傷員握住掌側(cè)夾板的一端，使腕關(guān)節(jié)稍向背屈，然后固定，再用三角中將前臂懸掛于胸前。無(wú)夾板時(shí)，可將傷側(cè)前臂屈曲，手端略高，用三角巾懸掛于胸前，再用一條三角巾將傷臂固定于胸前(見(jiàn)圖34)。

2、上臂骨折的固定方法： 有夾板時(shí)，可將傷肢屈曲貼在胸前，在傷臂外側(cè)放一塊夾板，墊好后用兩條布帶將骨折上下兩端固定并吊于胸前，然后用三角巾(或布帶)將上臂固定在胸部。無(wú)夾板時(shí)，可將上臂自然下垂用三角巾固定在胸側(cè)，用另一條三角巾將前臂掛在胸前：亦可先將前臂吊掛在胸前，用另一三角巾將上臂固定在胸部(見(jiàn)圖35)。

3、、小腿骨折的固定方法： 有夾板時(shí)，將夾板置于小腿外側(cè)，其長(zhǎng)度應(yīng)從大腿中段到腳跟，在膝、踝關(guān)節(jié)墊好后用繃帶分段固定，再

將兩下肢并攏上下固定，并在腳部用“8”字形繃帶固定，使腳掌與小腿成直角。無(wú)夾板時(shí)，可將兩下肢并列對(duì)齊，在膝、踝部墊好后用繃帶分段將兩腿固定，再“8”字形繃帶固定腳部，使腳掌與小腿成直角(見(jiàn)圖36、37)。

4、大腿骨折的固定方法： 將夾板置于傷肢外側(cè)，其長(zhǎng)度應(yīng)從腋下至腳跟，兩下肢并列對(duì)齊，墊好膝、踝關(guān)節(jié)后用繃帶分段固定。用“8”字形繃帶固定腳部，使腳掌與小腿成直角。無(wú)夾板時(shí)亦可用健肢固定法(見(jiàn)圖38、39)。

5、鎖骨骨折的固定方法： 讓病人坐直挺胸，包扎固定人員用一

膝頂在病人背部?jī)杉珉喂侵g，兩手把病人的肩逐漸往后拉，使胸盡量前挺，然后作固定，方法是在傷者兩腋下墊棉墊，用兩條三角巾分別在兩肩關(guān)節(jié)緊繞兩周在計(jì)部中央打結(jié)，打結(jié)時(shí)應(yīng)將三角巾用力拉緊，使兩肩稍后張，人結(jié)后將患者兩肘關(guān)節(jié)屈曲，兩腕在胸前交又，用另一條三角巾在平肘處繞過(guò)胸廓，在胸前才丁結(jié)固定上肢。亦可用繃帶在挺胸、兩肩后張下作“8”字形固定(見(jiàn)圖40)

6、脊椎骨折的固定方法： 脊椎骨折搶救過(guò)程中，最重要的是防止脊椎彎曲和扭轉(zhuǎn)，不得用軟擔(dān)架和徒手搬運(yùn)。如有腦脊液流出的開(kāi)放性骨折，應(yīng)先加壓包扎。固定時(shí)，由4--6人用手分別扶托傷員的頭、肩、背、臀、下肢，動(dòng)作一致將傷員抬到硬木板上。頸椎骨折時(shí)，傷員應(yīng)仰臥，盡快給傷員上頸托，無(wú)頸托時(shí)可用砂袋或衣服填塞頭、頸部?jī)蓚?cè)，防止頭左右搖晃，再用布條固定。胸椎骨時(shí)應(yīng)平臥，腰椎骨折時(shí)應(yīng)俯臥于硬木板上，用衣服等墊塞頸、腰部，用布條將傷員固定在木板上(見(jiàn)圖41--44)。

搬運(yùn)

傷員經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動(dòng)小的交通工具將傷員送到醫(yī)院去作進(jìn)一步的診治。搬運(yùn)過(guò)程中要隨時(shí)注意觀察傷員的傷情變化。常用搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)兩徒手搬運(yùn)法：適用于病情較輕且搬運(yùn)距離短。

(1)單人搬運(yùn)法是用攙扶、背、抱等方法(見(jiàn)圖45)。

(2)雙人搬運(yùn)法是用雙人椅式、平托式、拉車(chē)式等方法(見(jiàn)圖46)。(3)多人搬運(yùn)法是用千臥托運(yùn)等方法(見(jiàn)圖47)。

擔(dān)架搬運(yùn)法：(見(jiàn)圖48)用于病情較重，路途較遠(yuǎn)又不適合徒手搬運(yùn)的傷員。常用搬運(yùn)工具有帆布擔(dān)架、繩絡(luò)擔(dān)架、被服擔(dān)架、門(mén)板、床板以及鏟式、包裹式、充氣式擔(dān)架。傷員上擔(dān)架時(shí)，要由3--4人分別用手托傷員的頭、胸、骨盆和腿，動(dòng)作一致地將傷員平放到擔(dān)架上，并加以固定。不同的病情選用不同的擔(dān)架和搬運(yùn)方法，如上肢骨折傷員多能自己行走，可用攙扶法。下肢骨折傷員可用普通擔(dān)架搬運(yùn)，而脊柱骨折時(shí)則要用硬擔(dān)架或木板，并要填塞固定，頸椎和高位胸脊椎骨折時(shí)，除要填塞固定外，還要有專人牽引頭部，避免晃動(dòng)。

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇法

心肺復(fù)蘇術(shù)是用于呼吸和心跳突然停止、意識(shí)喪失病人的一種現(xiàn)場(chǎng)急救方法。其目的是通過(guò)口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓來(lái)向患者提供最低限度的腦供血。呼吸心跳驟停，醫(yī)學(xué)上叫猝死，多見(jiàn)于冠心病、溺水、電擊、雷擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等病人，多發(fā)生在公共場(chǎng)所、家庭和工作單位，多來(lái)不及送醫(yī)院搶救。在發(fā)病4分鐘內(nèi)能開(kāi)始進(jìn)行正確有效的心肺復(fù)蘇術(shù)，能救活無(wú)數(shù)的猝死病人，因此，讓更多的人掌握現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)，具有很大的社會(huì)意義。

當(dāng)病人突然倒下時(shí)，首先應(yīng)邊搖邊喊病人，判斷是否失去知覺(jué)，有無(wú)呼吸心跳，無(wú)反應(yīng)，應(yīng)立即開(kāi)始做心肺復(fù)蘇術(shù)，其步驟如下：

1、病人的準(zhǔn)備：將病人平臥在平地或硬板上，當(dāng)病人有外傷(如骨折等)時(shí)，要小心搬動(dòng)，以免加重傷情。保持病人氣道通暢，可用仰頭——抬頦(或托頜或托頸)法，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌根、會(huì)厭阻塞氣道口，方法是操作者一般站或跪在病人右側(cè)，左手置病人前額上用力后壓，右手指放在病人下頜骨下沿，將頦部向上向前抬起。

2、口對(duì)口吹氣： 口對(duì)口吹氣是向病人提供空氣的有效方法。方法是：搶救人員將置于病人下頦的右手向下壓其頦部，撐開(kāi)病人的口，左手的拇指與食指捏住病人的鼻孔，防止呼入的空氣逸出。搶救人用自己的雙唇包繞封住病人的口的外部，形成不透氣的密封狀態(tài)，然后以中等力量，用1--1． 5秒的速度向病人口中吹入約800毫升空氣，吹氣后，搶救人員即抬頭側(cè)過(guò)一邊，作一次深吸氣，待下次吹氣，如此按每分鐘12次的頻率反復(fù)進(jìn)行，直到病人有自主呼吸為止(見(jiàn)圖49--51)

3、胸外心臟按壓： 目的是通過(guò)朐外心臟按壓形成胸腔內(nèi)外壓差，維持血液循環(huán)的動(dòng)力。方法是搶救人員在病人右側(cè)時(shí)，其左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，再將右手掌壓在左手背上(嬰兒可用食、中指尖，兒童可用一只手掌根)，兩手的手指翹起不接觸病人的朐壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓約3． 5--4．5厘米(嬰兒1．5--2.5厘米，兒童2． 5--4厘米)，按壓和放松相間，時(shí)間相等，但手掌不離開(kāi)病人朐骨部位，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘按壓80--100次(見(jiàn)圖52、53)

4、進(jìn)行心肺復(fù)蘇法的注意事項(xiàng)

1、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行(可單人或雙人同時(shí)進(jìn)行)，按壓與吹氣的比例為：?jiǎn)稳藫尵?/p>

15： 2，雙人搶救15：2

(1)即吹氣二次(單人)或一次(雙人)，胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人)，吹氣與按壓的次數(shù)過(guò)多過(guò)

少，均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。

(2)胸外按壓的部位不宜過(guò)低，以免損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。按壓的力量要適宜，過(guò)猛過(guò)大，會(huì)使胸骨骨折，帶來(lái)氣胸血胸。按壓力過(guò)輕，形成的胸腔壓力過(guò)小，不足于推動(dòng)血液循環(huán)。

(3)口對(duì)口的吹氣不宜過(guò)大(不應(yīng)超過(guò)1200毫升)，吹入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。吹氣過(guò)程要注意觀察病人氣道是否通暢，胸腔是否被吹起。

(4)復(fù)蘇的成功與終止。進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)后，病人瞳孔由大變小，對(duì)尤反應(yīng)恢復(fù)，腦組織功能開(kāi)始恢復(fù)(如病人掙扎、肌張力增強(qiáng)，有吞咽動(dòng)作等)，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為心肺復(fù)蘇成功。若經(jīng)過(guò)約30分鐘的心肺復(fù)蘇搶救，不出現(xiàn)上述復(fù)蘇的表現(xiàn)，預(yù)示復(fù)蘇失敗。若有脈搏，收縮壓保持在60mmHz以上，瞳孔處于收縮狀態(tài)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。如病人深度意識(shí)不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明腦死亡。心肺復(fù)蘇持續(xù)一小時(shí)之后，心電活動(dòng)不恢復(fù)，表示心臟死亡?；颊叱霈F(xiàn)尸斑時(shí)，可放棄

心肺復(fù)蘇搶救。

心前區(qū)捶擊術(shù)

心前區(qū)捶擊術(shù)是用于的小魚(yú)際在胸骨中部或中下部1／3作快速單次捶擊。用于發(fā)生心臟停搏、心室顫動(dòng)或心室性心動(dòng)過(guò)速的即時(shí)，以及房室傳導(dǎo)阻滯者在安裝起搏器前發(fā)生心臟停搏的即時(shí)。一般只作一次捶擊，若無(wú)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即作胸外心臟按壓術(shù)。心前區(qū)捶擊術(shù)不屬于復(fù)蘇術(shù)，一般不用于現(xiàn)場(chǎng)搶救，捶擊雖可用于有潛在反應(yīng)能力的心臟，可以引起心電效應(yīng)，激起停搏的心臟恢復(fù)跳動(dòng)。但不能代替有效的胸按壓術(shù)，因?yàn)榇窊舨粌H對(duì)時(shí)間較長(zhǎng)的心室顫動(dòng)、缺氧性心臟停搏、心電機(jī)械分離無(wú)效，而且可使室性心動(dòng)過(guò)速轉(zhuǎn)化為心室顫動(dòng)，可使失血或窒息的病人發(fā)生心室顫動(dòng)，所以要在有明確的指征時(shí)才能使用心前區(qū)捶擊術(shù)。嬰幼兒在任何情況下均禁止使用心前區(qū)捶擊法。寫(xiě)這一節(jié)的目的在于希望不能掌握使用心前區(qū)捶擊術(shù)指征的非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，不要隨便使用心前區(qū)捶擊術(shù)。

急救要分先后緩急

現(xiàn)場(chǎng)急救(或稱院前急救)是指醫(yī)護(hù)人員未到之前，對(duì)由于疾病、意外創(chuàng)傷及災(zāi)害等引起的傷害，進(jìn)行就地應(yīng)急處理和護(hù)理，為轉(zhuǎn)運(yùn)病人創(chuàng)造有利條件，減輕病人的痛苦，防止傷勢(shì)、病情進(jìn)一步惡化。人們?cè)谏钪胁幻鈺?huì)遇到一些意外事故，突然發(fā)生急病或遭受外傷，能否得到正確及時(shí)的處置，直接關(guān)系到病人的安危和預(yù)后，尤其對(duì)一些危重傷病員，時(shí)間就是生命，正確及時(shí)的救治，可以大大降低死亡率和致殘率。因此，讓更多的人掌握現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，遇到這些情況，就可以進(jìn)行自救互救，對(duì)保障人們的生命安全有重大意義。

在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)，搶救人員要發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，要在迅速通知。醫(yī)療急救單位前來(lái)?yè)尵鹊耐瑫r(shí)，沉著、靈活、迅速地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作，遇到大批傷員時(shí)，要組織群眾進(jìn)行自救互救。在急救中要堅(jiān)持先搶后救、先重后輕、先急后緩的原則，對(duì)大出血、神志不清、呼吸異?；蚝粑Ｖ?、脈搏弱或心跳停止的危重傷病員，要先救命后治傷。對(duì)多處受傷的病員一般要先維持呼吸道通暢、止住大出血、處理休克和內(nèi)臟損傷，然后處理骨折，最后處理傷口。

分清先后緩急，及時(shí)開(kāi)展搶救。常用的生命指征是：

(1)神志：傷病員對(duì)問(wèn)話、拍打、推動(dòng)等外界刺激無(wú)反應(yīng)，表示傷病員已意識(shí)不清或喪失，病情危重。(2)呼吸：正常人每分鐘呼吸16--18次，垂危時(shí)呼吸變快、變淺、不規(guī)則。臨死前呼吸變慢、不規(guī)則，甚至呼吸停止。

(3)血液循環(huán)：正常人每分鐘心跳男性為60--80次，女性為70--90次，嚴(yán)重創(chuàng)傷(如大出血)，心跳快而弱，脈搏細(xì)而速，死亡則心跳停止。(4)瞳孔：正常時(shí)兩眼瞳孔等大等圓，遇光則迅速縮小，危重傷病員兩眼瞳孔不等大等圓，或縮小或擴(kuò)大或偏斜，對(duì)光刺激無(wú)反應(yīng)。呼吸停止、心跳停止、雙側(cè)瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出現(xiàn)尸斑則為不可逆的死亡。

判斷創(chuàng)傷的程度，一般來(lái)說(shuō)，輕傷是指人體僅有局部組織的擦傷或皮下血腫等輕微的損傷。重傷是指人體有骨折、內(nèi)臟損傷、大面積或特殊部位燒(燙)傷、嚴(yán)重的擠壓傷等單一或多項(xiàng)同時(shí)存在的損傷。危重傷是指?jìng)T有大出血(包括內(nèi)出血)或重度腦外傷等引起昏迷、休克、呼吸心跳驟停等?，F(xiàn)場(chǎng)搶救要準(zhǔn)確判

第二篇：常見(jiàn)意外傷害處理

家居常見(jiàn)意外傷害

成因

跌傷常見(jiàn)的原因是地板濕滑或油膩，雜物絆跌，地板不平或門(mén)坎過(guò)高，梯子不牢或放置不當(dāng)或隨意用椅子、箱子當(dāng)梯子。過(guò)度疲勞或走路(尤其上下階梯)心不在焉。青少年最易從沒(méi)有妥善欄桿的床上掉下來(lái)。跌傷輕者會(huì)擦傷皮膚或瘀傷，重者會(huì)扭傷、肌肉扯傷、骨折、顱腦創(chuàng)傷、脊椎損傷等。

預(yù)防

1．室內(nèi)光線充足，地板平坦，干爽、不宜過(guò)于光滑，屋內(nèi)最好不用

2．不隨便放置雜物。尤在樓梯間和走廊上不要放置雜物。

3．碌架床必須有堅(jiān)固可靠的欄桿。

4．攀高時(shí)須用堅(jiān)固和放置得當(dāng)?shù)奶葑印?/p>

5．走路時(shí)不要東張西望，心不在焉，尤其地面濕滑或凹凸不平時(shí)

要小心走路。

救護(hù)

1．扭傷及肌肉扯傷時(shí)，要使受傷處休息，可用冷敷減輕痛楚，在承托受傷部位的同時(shí)可用繃節(jié)扎緊。

2．骨折：骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，骨折端刺破大血管時(shí)還有大出血。骨折或疑為骨折時(shí)，要避免移動(dòng)傷者或傷肢，對(duì)傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定)，使傷員在運(yùn)送中不因搬運(yùn)、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭額外損傷，加重病情。

4．顱腦創(chuàng)傷： 輕者為腦震蕩，一般無(wú)顱骨骨折，有輕度頭痛頭暈，有昏迷也不超過(guò)30分鐘。重者顱骨骨折，腦挫傷、腦出血、昏迷不醒。對(duì)。顱腦刨傷病人，要分秒必爭(zhēng)，通知醫(yī)院前來(lái)及時(shí)搶救，要保持安靜臥床，不作不必要的搬動(dòng)和檢查，保持呼吸道通暢。

1．頸椎損傷：跌倒時(shí)可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷，以后者最為嚴(yán)重、如：跌倒時(shí)頭部著地可造成頸椎脫位、骨折，多伴有脊髓損傷，四肢癱瘓。必須第一時(shí)間通知醫(yī)院從速前來(lái)?yè)尵取，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置在硬質(zhì)木板上，頸部?jī)蓚?cè)填充沙袋，使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過(guò)伸過(guò)屈或旋轉(zhuǎn)。

燒（燙）傷

燒（燙）傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。

強(qiáng)酸強(qiáng)堿可致化學(xué)燒傷。

救護(hù)

1、立即讓傷員脫離傷源，離開(kāi)燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時(shí)，切勿亂跑，可澆水或跳入水中，或在地上滾動(dòng)，或用浸

濕后的棉被，大衣包裹，以便滅火。

2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時(shí)，可用流動(dòng)的清潔水或冷開(kāi)水、鹽水沖傷處以降溫，然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林，以保護(hù)創(chuàng)面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用燈光照射，以止痛和防止感染，促進(jìn)愈合。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒的淡鹽水或326勺雙氧水濕敷揭癡去膿，用抗生素溶液紗布保護(hù)刨面。

3、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處，強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí)，不得催吐、洗胃，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護(hù)食管和胃粘膜。

4、一般燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。

出血

刀、剪等尖利器具，誤用或用時(shí)太忽忙，都會(huì)導(dǎo)致或輕或重的損傷，使血液由體表傷口流出，造成外出血。物體撞擊或擠壓身體時(shí)使體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷，血液流入組織或體腔內(nèi)，造成內(nèi)出血。傷，呈噴射狀搏動(dòng)性涌出鮮紅色血者是動(dòng)脈出血，傷口持續(xù)向外溢暗紅色的血者是靜脈出血。

1、加壓包扎止血： 用消毒紗布或干凈的毛巾、布?jí)K折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時(shí)不宜用此法。

2、指壓止血：根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動(dòng)脈，可臨時(shí)止血，多用于頭、頸、四

肢動(dòng)脈出血。

3、止血帶止血： 用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位，其松緊以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)、傷口止血為宜，過(guò)松無(wú)止血作用，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，損害神經(jīng)，造成肢體壞死。要在明顯邯位標(biāo)明上止血帶的時(shí)間，超過(guò)兩個(gè)小時(shí)者，每隔一小時(shí)放松l一3分鐘，改為指壓止血。此法適用于不能用加壓止血的四肢大動(dòng)脈出血。

注：對(duì)內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血病人，要使病人絕對(duì)安靜不動(dòng)，墊高下

肢，應(yīng)迅速將病人送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救治

第三篇：家居常見(jiàn)意外傷害防范及應(yīng)對(duì)

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家居常見(jiàn)意外傷害防范及應(yīng)對(duì)

成因

跌傷常見(jiàn)的原因是地板濕滑或油膩，雜物絆跌，地板不平或門(mén)坎過(guò)高，梯子不牢或放置不當(dāng)或隨意用椅子、箱子當(dāng)梯子。過(guò)度疲勞或走路(尤其上下階梯)心不在焉。青少年最易從沒(méi)有妥善欄桿的床上掉下來(lái)。跌傷輕者會(huì)擦傷皮膚或瘀傷，重者會(huì)扭傷、肌肉扯傷、骨折、顱腦創(chuàng)傷、脊椎損傷等。預(yù)防

1．室內(nèi)光線充足，地板平坦，干爽、不宜過(guò)于光滑，屋內(nèi)最好不用 2．不隨便放置雜物。尤在樓梯間和走廊上不要放置雜物。3．碌架床必須有堅(jiān)固可靠的欄桿。4．攀高時(shí)須用堅(jiān)固和放置得當(dāng)?shù)奶葑印?/p>

5．走路時(shí)不要東張西望，心不在焉，尤其地面濕滑或凹凸不平時(shí) 要小心走路。

救護(hù)

1．扭傷及肌肉扯傷時(shí)，要使受傷處休息，可用冷敷減輕痛楚，在承托受傷部位的同時(shí)可用繃節(jié)扎緊。

2．骨折：骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

骨折端刺破大血管時(shí)還有大出血。骨折或疑為骨折時(shí)，要避免移動(dòng)傷者或傷肢，對(duì)傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定)，使傷員在運(yùn)送中不因搬運(yùn)、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭額外損傷，加重病情。

4．顱腦創(chuàng)傷： 輕者為腦震蕩，一般無(wú)顱骨骨折，有輕度頭痛頭暈，有昏迷也不超過(guò)30分鐘。重者顱骨骨折，腦挫傷、腦出血、昏迷不醒。對(duì)。顱腦刨傷病人，要分秒必爭(zhēng)，通知醫(yī)院前來(lái)及時(shí)搶救，要保持安靜臥床，不作不必要的搬動(dòng)和檢查，保持呼吸道通暢。1．頸椎損傷：跌倒時(shí)可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷，以后者最為嚴(yán)重、如：跌倒時(shí)頭部著地可造成頸椎脫位、骨折，多伴有脊髓損傷，四肢癱瘓。必須第一時(shí)間通知醫(yī)院從速前來(lái)?yè)尵取，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置在硬質(zhì)木板上，頸部?jī)蓚?cè)填充沙袋，使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過(guò)伸過(guò)屈或旋轉(zhuǎn)。

燒（燙）傷

燒（燙）傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。強(qiáng)酸強(qiáng)堿可致化學(xué)燒傷。

救護(hù)

1、立即讓傷員脫離傷源，離開(kāi)燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時(shí)，切勿亂跑，可澆水或跳入水中，或在地上滾動(dòng)，或用浸濕后的棉被，大衣包裹，以便滅火。

2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時(shí)，可用流動(dòng)的清潔水或冷開(kāi)水、鹽水沖傷處以降溫，然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林，以保護(hù)創(chuàng)面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用燈光照射，以止痛和防止感染，促進(jìn)愈合。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒的淡鹽水或326勺雙氧水濕敷揭癡去膿，用抗生素溶液紗布保護(hù)刨面。

3、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處，強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí)，不得催吐、洗胃，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護(hù)食管和胃粘膜。

4、一般燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。

出血

刀、剪等尖利器具，誤用或用時(shí)太忽忙，都會(huì)導(dǎo)致或輕或重的損傷，使血液由體表傷口流出，造成外出血。物體撞擊或擠壓身體時(shí)使體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷，血液流入組織或體腔內(nèi)，造成內(nèi)出血。傷，呈噴射狀搏動(dòng)性涌出鮮紅色血者是動(dòng)脈出血，傷口持續(xù)向外溢暗紅色DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM 的血者是靜脈出血。

1、加壓包扎止血： 用消毒紗布或干凈的毛巾、布?jí)K折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時(shí)不宜用此法。

2、指壓止血：根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動(dòng)脈，可臨時(shí)止血，多用于頭、頸、四肢動(dòng)脈出血。

3、止血帶止血： 用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位，其松緊以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)、傷口止血為宜，過(guò)松無(wú)止血作用，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，損害神經(jīng)，造成肢體壞死。要在明顯邯位標(biāo)明上止血帶的時(shí)間，超過(guò)兩個(gè)小時(shí)者，每隔一小時(shí)放松l一3分鐘，改為指壓止血。此法適用于不能用加壓止血的 四肢大動(dòng)脈出血。

注：對(duì)內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血病人，要使病人絕對(duì)安靜不動(dòng)，墊高下 肢，應(yīng)迅速將病人送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救治

常用急救常識(shí)

溺水

溺水是人淹沒(méi)水中，水進(jìn)入氣道而窒息缺氧。溺者全身冰冷，面色青紫，上腹膨隆，兩眼通紅。搶救溺水，要迅速將溺者頭部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙雜草等，應(yīng)迅速倒出溺者肺、DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

胃內(nèi)的水。

方法是：

(1)肩背倒立倒水法：將溺者雙腳提起，使溺者呈倒立狀，用手輕拍溺者背邯。

(2)伏膝倒水法：搶救者應(yīng)左腳跪地將溺者腹部置于搶救者右大腿上，使其頭部

及上肢下垂，搶救者左手將溺水者頭部稍抬起使臉朝地面，右手輕拍溺水者腰背部(圖l、2)。溺水者呼吸，心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人中呼吸和胸外心臟按摩，直至呼吸心跳恢復(fù)。

中暑

中暑是人在烈日或高溫環(huán)境中，體內(nèi)熱量不能及時(shí)散發(fā)，引起體DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

溫調(diào)節(jié)障礙?；蛞虼罅砍龊乖斐墒}，血液濃縮，皮膚肌肉血管擴(kuò)張而血壓下降，腦供血不足。輕者數(shù)小時(shí)可恢復(fù)，重者可以致死。睡眠不足、過(guò)度疲勞、過(guò)量飲酒常是誘因。中暑的先兆癥狀是大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四月支無(wú)力等

此時(shí)應(yīng)立即停止工作或運(yùn)動(dòng)，到陰涼處休息，可喝些冷飲、鹽糖水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥。如在有先兆癥狀時(shí)不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運(yùn)動(dòng)，患者可能發(fā)展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷?？捎帽蠡颊哳^、頸、腋、腹股溝部位，并迅速送醫(yī)院搶救。

眼有異物

常見(jiàn)有金屬屑、煤渣、砂粒、灰塵、谷類、麥芒、小飛蟲(chóng)等異物進(jìn)入眼角膜、結(jié)膜、甚至深入n艮球。異物入眼后，有不同程度的異物感、疼痛、反射性流淚。眼異物切忌用手揉搓，可閉眼，借反射性眼淚將異物沖出，或用生理鹽水、涼開(kāi)水沖眼，或?qū)⒀劬υ谒蟹磸?fù)眨眼。上述方法無(wú)效時(shí)，應(yīng)速到醫(yī)院取出異物和作進(jìn)一步治療。

咽喉異物

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咽喉異物是指吃東西不慎被魚(yú)刺、骨刺、金屬物等鯁住咽喉，引起異物感、疼痛、咳嗽、血痰、呼吸困難等，隨異物大小、部位習(xí)同而發(fā)生不同癥狀。發(fā)生咽喉異物時(shí)切勿企圖以吃(食)菜葉、飯團(tuán)、鏝頭等食物將異物吞入胃內(nèi)，更不應(yīng)用手去亂摳亂搗，這些錯(cuò)誤方法易使局部組織損傷，使異物刺得更深，造成食管刺穿，甚至傷及血管引起大出血，甚為危險(xiǎn)。

正確方法是令患者張大口，用筷子或金屬匙柄輕壓舌頭，暴露舌根、扁桃體，看清異物后用鑷子將異物取出。若異物在喉或食管時(shí)，不易取出，危險(xiǎn)性大，應(yīng)讓患者保持安靜，迅速到附近醫(yī)院處理。

常用急救技術(shù)

外傷急救四項(xiàng)基本技術(shù)

止血、包扎、固定、搬運(yùn)是外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)。實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)外傷救護(hù)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員要本著救死扶傷的人道主義精神，在通知就近醫(yī)院的同時(shí)，要沉著、迅速地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救工作，其原則是：先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)；先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)。

{一} 出血的種類：

血液從體表傷口流出，稱為外出血，易為人們發(fā)現(xiàn)；而體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷出血，血液流入組織或體腔內(nèi)的內(nèi)出血，不易為人們發(fā)現(xiàn)，更為危險(xiǎn)。各種出血中，以動(dòng)脈出血最為危險(xiǎn)，必須及時(shí)止血。DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

按照損傷血管的不同，可分為： l、動(dòng)脈出血：其特點(diǎn)是傷口呈噴射狀搏動(dòng)性向外涌出鮮紅色的血液。

2、靜脈出血：傷口持續(xù)向外溢出暗紅色的血液。

3、毛細(xì)血管出血：傷口向外滲出鮮紅色的血液。

{二)出血的臨床表現(xiàn)

成人的血液約占其體重的8％，失血總量達(dá)到總血量的20％以上時(shí)，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細(xì)，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。

《三》止血的方法

1、加壓包扎止血法：用消毒紗布或干凈的毛巾、布?jí)K折疊成比傷口稍大的墊蓋住傷口，再用繃帶或折成條狀布帶或三角巾緊緊包扎，其松緊度以能達(dá)到止血目的為宜。此種止血方法，多用于靜脈出血和毛細(xì)血管出血(見(jiàn)圖3)。當(dāng)傷口在肘窩、腋窩、窩、腹股溝時(shí)，可在加墊后屈肢固定在軀干上加壓包扎止血(見(jiàn)圖4)。加壓包扎止血法適用于上下肢、肘、膝等部位的動(dòng)脈出血，但有骨折或可疑骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí)，不宜使用此法。

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2、指壓止血法：指壓止血法是一種簡(jiǎn)單有效的臨時(shí)性止血方法，它是根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，用于指壓住動(dòng)脈處，達(dá)到臨時(shí)止血的目的。指壓止血法適用于頭部、頸部、四肢的動(dòng)脈出血，依出血部位的不同，可分為：

(1)頭頂出血壓迫法：方法是在傷側(cè)耳前，對(duì)準(zhǔn)下額關(guān)節(jié)上方，用拇指壓迫顳動(dòng)脈(見(jiàn)圖5)。

(2)頭頸邯出血壓迫法： 方法是用拇指將傷側(cè)的頸總動(dòng)脈向后壓迫(見(jiàn)圖6)，但不能同時(shí)壓迫兩側(cè)的頸總動(dòng)脈，否則會(huì)造成腦少血壞死。

（3）面部出血壓迫法：用拇指壓迫下頜角處的面動(dòng)脈(見(jiàn)圖7)。(4)頭皮出血壓迫法： 頭皮前部出血時(shí)，壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動(dòng)脈(見(jiàn)圖8)。頭皮后部出血?jiǎng)t壓迫耳后突起下方稍外側(cè)的耳后動(dòng)脈(見(jiàn)圖9)。

(5)腋窩和肩部出血壓迫法：在鎖骨上窩對(duì)準(zhǔn)第一肋骨用拇指向下壓迫鎖骨下動(dòng)脈(見(jiàn)圖10)。

(6)上臂出血壓迫法：一手將患肢抬高，另一手用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈(見(jiàn)圖11)。

(7)前臂出血壓迫法：用拇指壓迫傷側(cè)肘窩肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)的肱DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

動(dòng)脈末端(見(jiàn)圖12)。

(8)子掌出血壓迫法：用兩手指分別壓迫腕部的尺動(dòng)脈、撓動(dòng)脈(見(jiàn)圖13)。

(9)下肢出血壓迫法：用兩手拇指重疊向后用力壓迫腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈。(見(jiàn)圖14)

(10)足部出血壓迫法： 用兩手拇指分別壓迫足背母長(zhǎng)肌腱外側(cè)的足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈。(見(jiàn)圖15)

圖太多了，在家也看不明白，我就傳一張上來(lái)！意思明白就好！就是壓住出血方的血管?。ń呐K位）

3、止血帶止血法：止血帶止血法是快速有效的止血方法，但它只適用于不能用加壓止血的四肢大動(dòng)脈出血。方法是用橡皮管或布條纏繞傷口上方肌肉多的部位，其松緊度以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈的搏動(dòng)，傷口剛好止血為宜，過(guò)松無(wú)止血作用，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，易損傷神經(jīng)，造成肢體壞死。上止血帶的傷員，必須在明顯的部位標(biāo)明上止血帶的部位和時(shí)間；上止血帶的時(shí)間超過(guò)二個(gè)小時(shí)，要每隔一個(gè)小時(shí)DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

放松一次，每次---8分鐘，為避免放松止血帶時(shí)大量出血，放松期間可改用指壓法臨時(shí)止血。

(1)橡皮止血帶止血法：常用一條長(zhǎng)1米的橡皮管，先用繃帶或布?jí)K墊平上止血帶的部位，兩手將止血帶中段適當(dāng)拉長(zhǎng)，繞出血傷口上端肢體2————3圈后固定，借助橡皮管的彈性壓迫血管而達(dá)到止血的目的(見(jiàn)圖16)。

(2)布條止血帶止血法： 常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布?jí)|的肢體上，拉緊或用“木棒、筷子、筆桿”等擰緊固定。(見(jiàn)圖17)

（四）對(duì)內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血的傷員，應(yīng)讓傷員絕對(duì)安靜不動(dòng)，墊高下肢，有條件的可先輸液，應(yīng)迅速將傷員送到距離最近的醫(yī)院進(jìn)行救治。

包扎

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(一)包扎的目的和注意事項(xiàng)： 包扎的目的在于保護(hù)傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動(dòng)作輕快、準(zhǔn)、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒ǎ⑾葘?duì)傷口作初步的處理。包扎的松緊要適度，過(guò)緊影響血液循環(huán)，過(guò)松會(huì)移動(dòng)脫落，包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開(kāi)傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動(dòng)的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。

(二)包扎的材料

1． 三角巾：用一塊邊長(zhǎng)l米的正方形棉布，沿其對(duì)角線剪開(kāi)即為兩條三角巾。將三角巾的頂角折向底邊的中央，再)F艮據(jù)包扎的實(shí)際需要折疊成一定寬度的條帶。若將三角巾的頂角偏折到底邊中央偏左或偏右側(cè)，則成為燕尾巾，其夾角的大小可視實(shí)際包扎需要而定。

2． 繃帶：我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)繃帶長(zhǎng)6米，寬度分3、4、5、6、8、10厘米6種規(guī)格，供包扎實(shí)際需要選用?？噹У囊活^卷起為單頭帶，從兩頭卷起則為雙頭帶。其長(zhǎng)度可視包扎部位的需要而定?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)沒(méi)有上述常規(guī)包扎材料時(shí)，可用身邊的衣服、手絹、毛巾等就便材料進(jìn)行包扎。

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(三)包扎的方法

1． 頭部帽式包扎法：將三角巾的底邊向內(nèi)折疊約兩指寬，干放在前額眉上，頂角向后拉蓋頭頂，將兩底邊沿兩耳上方往后干拉至枕部下方，左右交又壓住頂角繞至前額打結(jié)固定(見(jiàn)圖18)。2． 頭、耳部風(fēng)帽式包扎法：將三角巾頂角打一個(gè)結(jié)，置于前額中央，頭部套入風(fēng)帽內(nèi)，向下拉緊兩底角，再將底邊向外反扎2--3指寬的邊，左右交又包繞兜住下頜，繞至枕后打結(jié)固定(見(jiàn)圖 19)。

3． 三角巾眼部包扎法： 包扎單眼時(shí)，將三角巾折疊成四指寬的帶狀，斜置于傷側(cè)眼部，從傷側(cè)耳下繞至枕后，經(jīng)健側(cè)耳上拉至前額與另一端交叉反折繞頭一周，于健側(cè)耳上端才丁結(jié)固定(見(jiàn)圖20)。包扎雙眼時(shí)，將帶狀三角巾的中央置于枕部，兩底角分別經(jīng)耳下拉向眼部，在鼻梁處左右交又各包一只眼，成“8”字形經(jīng)兩耳上方在枕部交又后繞至下領(lǐng)處打結(jié)固定(見(jiàn)圖21)。

4、三角巾胸部包扎法：將三角巾的頂角置于傷側(cè)肩上，兩底邊在胸前橫拉至背部打結(jié)固定，后再與頂角才丁結(jié)固定(見(jiàn)圖22)。

5、三角巾下腹部包扎法：將三角巾頂角朝下，底邊橫放腹部，兩底角在腰后打結(jié)固定，頂角內(nèi)兩腿間拉至腰后與底角打結(jié)固定(見(jiàn)圖23)。

6、燕尾巾肩部包扎法：?jiǎn)渭绨鷷r(shí)，將三角巾折成約80度夾角的燕尾巾，夾角朝上，向后的一角壓住向前的角，放于傷側(cè)肩部，燕DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

尾底邊繞上臂在腋前方打結(jié)固定，將燕尾兩角分別經(jīng)胸、背部拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定(見(jiàn)圖24)。包扎雙肩時(shí)，則將三角巾折疊成兩尾角等大的雙燕尾巾，夾角朝上，對(duì)準(zhǔn)頸后正中，左右雙燕尾由前向后分別包繞肩部到腋下，在腋后結(jié)固定(見(jiàn)圖25)。

7、三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘部時(shí)，將三角巾扎疊成比傷

口稍寬的帶狀，斜放傷邯，兩端壓住上下兩邊繞肢體一周，在肢體內(nèi)側(cè)或內(nèi)側(cè)打結(jié)固定(見(jiàn)圖26)·。包扎手、足時(shí)，將三角巾底邊橫放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三角巾中央，將頂角反折蓋住手(足)背，兩底角交又壓住頂角繞肢體一圈，反折頂角后打結(jié)固定(見(jiàn)圖27)。

8、三角巾臀部包扎法：將三角巾頂角朝下放在傷側(cè)腰部，一底角包繞大腿)根部與頂角寸丁結(jié)，另一底角提起圍腰與底邊打結(jié)固定(見(jiàn)圖28)。

9、繃帶手腕、胸、腹部環(huán)形包扎法：包扎手腕、胸、腹部等粗細(xì)大致相等的部位時(shí)，可將繃帶作環(huán)形重疊纏繞，每一環(huán)均將上一環(huán)的繃帶完全復(fù)蓋，為防止繃帶滑脫，可將第一圈繃帶斜置，環(huán)繞第二或第三圈時(shí)將斜出圈外的繃帶角反扎到圈內(nèi)角重疊環(huán)繞固定(見(jiàn)圖29)。

10、繃帶四肢螺旋包扎法：包扎四肢時(shí)，將繃帶作一定間隔的向上

或向下螺旋狀環(huán)繞肢體，每旋繞一圈將上一圈繃帶覆蓋1／3或2／3。DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

此法常用于固定四肢夾板和敷料(見(jiàn)圖30)。

11、繃帶螺旋反折包扎法： 包扎粗細(xì)差別較大的前臂、小腿時(shí)，為防止繃帶滑脫，多用包扎較牢固的螺旋反折法，此法與螺旋包扎法子法基本相同，只是每圈必須反扎繃帶一次，反扎時(shí)用左手拇指按住反扎處，右手將繃帶反折向下拉緊繞纏肢體，但繃帶反扎處要注意避開(kāi)傷口和骨突起處(見(jiàn)圖31)骨折的固定

骨折的固定

外傷急救四項(xiàng)基本技術(shù)之一的固定術(shù)主要用于骨折的時(shí)候，因此，在學(xué)習(xí)固定方法之前要先了解骨折的癥狀和急救要點(diǎn)，才能正確地使DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

用固定方法。

(一)骨折的分類：人體骨骼因外傷發(fā)生完全或不完全的斷裂時(shí)叫骨折。由于致傷外力的不同，可造成不同類型的骨折，骨折斷端與外界直接相通的叫開(kāi)放性骨折，未與外界相通的叫閉合性骨折。根據(jù)骨折的程度不同，又可分為完全性骨折，不完全性骨折。依骨折線的走向不同，可分為橫行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折等。還可按骨骼的名稱分為股骨骨折、尺骨骨折、橈骨骨折等。不同類型的骨折其治療處理的方法不盡相同。

(二)骨折的主要癥狀：骨折的類型和部位不同其癥狀不完全相同，但骨折的局部癥狀主要有：

1、疼痛：骨折部位疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，局部有明顯的壓痛，可用骨摩擦音。

2、腫脹：由于骨折端小血管的損傷和軟組織損傷水腫，故骨折部位可出現(xiàn)腫脹。

3、畸形：由于骨折端的錯(cuò)位，肢體常發(fā)生彎曲、旋轉(zhuǎn)、縮短等畸形，當(dāng)骨折完全斷離時(shí)，還可出現(xiàn)假關(guān)節(jié)樣的異常活動(dòng)。

4、功能障礙：骨折斷后，肢體原有的骨骼杠桿支持功能喪失，如上肢骨折時(shí)不能拿、提，下肢骨折時(shí)不能行走、站立。

5、大出血： 當(dāng)骨折端刺破大血管時(shí)，傷員往往發(fā)生大出血，出現(xiàn)休克。大出血多見(jiàn)于骨盆骨折。

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(三)骨折的急救要點(diǎn)

骨折的臨時(shí)固定，是對(duì)傷處加以穩(wěn)定不使活動(dòng)，使傷員在運(yùn)送過(guò)程中不因搬運(yùn)、顛簸時(shí)斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭額外損傷，減輕傷員痛苦，其要點(diǎn)是：

l、止血：要注意傷口和全身狀況，如傷口出血，應(yīng)先止血，后包扎固定。

2． 加墊：為使固定妥貼穩(wěn)當(dāng)和防止突出部位的皮膚磨損，在骨突處要用棉花或布?jí)K等軟物墊好，要使夾板等固定材料不直接接觸皮膚。

3． 不亂動(dòng)骨折的部位：為防止骨斷端刺傷神經(jīng)、血管，在固定時(shí)不應(yīng)隨意搬動(dòng)；外露的斷骨不能送回傷口內(nèi)，以免增加污染。但是，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，搬動(dòng)傷員傷肢是難免的，如為使傷員再次受傷的危險(xiǎn)，要先將傷員搬到安全地方，在包扎固定時(shí)也不可避免要移動(dòng)傷肢，這時(shí)可以一人握住傷處上方，另一人握住傷處下端匝著肢體的縱軸線作相反方向的牽引，在傷肢不扭曲的情況下讓骨斷端分離開(kāi)，然后邊牽引邊同方向移動(dòng)，另外的人可進(jìn)行固定，固定應(yīng)先捆綁斷處上端，后綁下端，然后再固定斷端的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

4、固定、捆綁的松緊要適度，過(guò)松容易滑脫，失去固定作用，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)。固定時(shí)應(yīng)外露指(趾)尖，以便觀察血流情況，如發(fā)現(xiàn)指(趾)尖蒼白或青紫時(shí)，可能是固定包扎過(guò)緊，應(yīng)放松重新包扎固定。固定完成后應(yīng)記錄固定的時(shí)間，并迅速送醫(yī)院作進(jìn)一步的診DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

治。

（四）骨折固定的材料：

1、夾板：用于扶托固定傷肢，其長(zhǎng)度寬度要與傷肢相適應(yīng)，長(zhǎng)度一般要跨傷處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。沒(méi)有夾板時(shí)可用健側(cè)肢體、樹(shù)枝、竹片、厚紙板、報(bào)紙卷等代替。

2、敷料：用于墊襯的如棉花、布?jí)K、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、腰帶、頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。

（五)骨折固定的方法：

1． 前臂骨折的固定方法：用夾板時(shí)，可把兩塊夾板分別置放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)，可在傷員患側(cè)掌心放一團(tuán)棉花，讓傷員握住掌側(cè)夾板的一端，使腕關(guān)節(jié)稍向背屈，然后固定，再用三角中將前臂懸掛于胸前。無(wú)夾板時(shí)，可將傷側(cè)前臂屈曲，手端略高，用三角巾懸掛于胸前，再用一條三角巾將傷臂固定于胸前(見(jiàn)圖34)。

2、上臂骨折的固定方法： 有夾板時(shí)，可將傷肢屈曲貼在胸前，在傷臂外側(cè)放一塊夾板，墊好后用兩條布帶將骨折上下兩端固定并吊于胸前，然后用三角巾(或布帶)將上臂固定在胸部。無(wú)夾板時(shí)，可將上臂自然下垂用三角巾固定在胸側(cè)，用另一條三角巾將前臂掛在胸前：亦可先將前臂吊掛在胸前，用另一三角巾將上臂固定在胸部(見(jiàn)圖35)。

3、、小腿骨折的固定方法：有夾板時(shí)，將夾板置于小腿外側(cè)，DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

其長(zhǎng)度應(yīng)從大腿中段到腳跟，在膝、踝關(guān)節(jié)墊好后用繃帶分段固定，再

將兩下肢并攏上下固定，并在腳部用“8”字形繃帶固定，使腳掌與小腿成直角。無(wú)夾板時(shí)，可將兩下肢并列對(duì)齊，在膝、踝部墊好后用繃帶分段將兩腿固定，再“8”字形繃帶固定腳部，使腳掌與小腿成直角(見(jiàn)圖36、37)。

4、大腿骨折的固定方法：將夾板置于傷肢外側(cè)，其長(zhǎng)度應(yīng)從腋下至腳跟，兩下肢并列對(duì)齊，墊好膝、踝關(guān)節(jié)后用繃帶分段固定。用“8”字形繃帶固定腳部，使腳掌與小腿成直角。無(wú)夾板時(shí)亦可用健肢固定法(見(jiàn)圖38、39)。

5、鎖骨骨折的固定方法： 讓病人坐直挺胸，包扎固定人員用一 膝頂在病人背部?jī)杉珉喂侵g，兩手把病人的肩逐漸往后拉，使胸盡量前挺，然后作固定，方法是在傷者兩腋下墊棉墊，用兩條三角巾分別在兩肩關(guān)節(jié)緊繞兩周在計(jì)部中央打結(jié)，打結(jié)時(shí)應(yīng)將三角巾用力拉緊，使兩肩稍后張，人結(jié)后將患者兩肘關(guān)節(jié)屈曲，兩腕在胸前交又，用另一條三角巾在平肘處繞過(guò)胸廓，在胸前才丁結(jié)固定上肢。亦可用繃帶在挺胸、兩肩后張下作“8”字形固定(見(jiàn)圖40)

6、脊椎骨折的固定方法： 脊椎骨折搶救過(guò)程中，最重要的是防止脊椎彎曲和扭轉(zhuǎn)，不得用軟擔(dān)架和徒手搬運(yùn)。如有腦脊液流出的開(kāi)放性骨折，應(yīng)先加壓包扎。固定時(shí)，由4--6人用手分別扶托傷員的頭、肩、背、臀、下肢，動(dòng)作一致將傷員抬到硬木板上。頸椎骨折時(shí)，傷員應(yīng)仰臥，盡快給傷員上頸托，無(wú)頸托時(shí)可用砂袋或衣服填塞DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

頭、頸部?jī)蓚?cè)，防止頭左右搖晃，再用布條固定。胸椎骨時(shí)應(yīng)平臥，腰椎骨折時(shí)應(yīng)俯臥于硬木板上，用衣服等墊塞頸、腰部，用布條將傷員固定在木板上(見(jiàn)圖41--44)。

搬運(yùn)

傷員經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動(dòng)小的交通工具將傷員送到醫(yī)院去作進(jìn)一步的診治。搬運(yùn)過(guò)程中要隨時(shí)注意觀察傷員的傷情變化。常用搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)兩徒手搬運(yùn)法：適用于病情較輕且搬運(yùn)距離短。

(1)單人搬運(yùn)法是用攙扶、背、抱等方法(見(jiàn)圖45)。

(2)雙人搬運(yùn)法是用雙人椅式、平托式、拉車(chē)式等方法(見(jiàn)圖46)。(3)多人搬運(yùn)法是用千臥托運(yùn)等方法(見(jiàn)圖47)。

擔(dān)架搬運(yùn)法：(見(jiàn)圖48)用于病情較重，路途較遠(yuǎn)又不適合徒手搬運(yùn)的傷員。常用搬運(yùn)工具有帆布擔(dān)架、繩絡(luò)擔(dān)架、被服擔(dān)架、門(mén)板、床板以及鏟式、包裹式、充氣式擔(dān)架。傷員上擔(dān)架時(shí)，要由3--4人分別用手托傷員的頭、胸、骨盆和腿，動(dòng)作一致地將傷員平放到擔(dān)架上，DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

并加以固定。不同的病情選用不同的擔(dān)架和搬運(yùn)方法，如上肢骨折傷員多能自己行走，可用攙扶法。下肢骨折傷員可用普通擔(dān)架搬運(yùn)，而脊柱骨折時(shí)則要用硬擔(dān)架或木板，并要填塞固定，頸椎和高位胸脊椎骨折時(shí)，除要填塞固定外，還要有專人牽引頭部，避免晃動(dòng)。

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇法

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心肺復(fù)蘇術(shù)是用于呼吸和心跳突然停止、意識(shí)喪失病人的一種現(xiàn)場(chǎng)急救方法。其目的是通過(guò)口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓來(lái)向患者提供最低限度的腦供血。呼吸心跳驟停，醫(yī)學(xué)上叫猝死，多見(jiàn)于冠心病、溺水、電擊、雷擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等病人，多發(fā)生在公共場(chǎng)所、家庭和工作單位，多來(lái)不及送醫(yī)院搶救。在發(fā)病4分鐘內(nèi)能開(kāi)始進(jìn)行正確有效的心肺復(fù)蘇術(shù)，能救活無(wú)數(shù)的猝死病人，因此，讓更多的人掌握現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)，具有很大的社會(huì)意義。

當(dāng)病人突然倒下時(shí)，首先應(yīng)邊搖邊喊病人，判斷是否失去知覺(jué)，有無(wú)呼吸心跳，無(wú)反應(yīng)，應(yīng)立即開(kāi)始做心肺復(fù)蘇術(shù)，其步驟如下：

1、病人的準(zhǔn)備：將病人平臥在平地或硬板上，當(dāng)病人有外傷(如骨折等)時(shí)，要小心搬動(dòng)，以免加重傷情。保持病人氣道通暢，可用仰頭——抬頦(或托頜或托頸)法，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌根、會(huì)厭阻塞氣道口，方法是操作者一般站或跪在病人右側(cè)，左手置病人前額上用力后壓，右手指放在病人下頜骨下沿，將頦部向上向前抬起。

2、口對(duì)口吹氣： 口對(duì)口吹氣是向病人提供空氣的有效方法。方法是：搶救人員將置于病人下頦的右手向下壓其頦部，撐開(kāi)病人的口，左手的拇指與食指捏住病人的鼻孔，防止呼入的空氣逸出。搶救人用自己的雙唇包繞封住病人的口的外部，形成不透氣的密封狀態(tài)，然后以中等力量，用1--1． 5秒的速度向病人口中吹入約800毫升空氣，吹氣后，搶救人員即抬頭側(cè)過(guò)一邊，作一次深吸氣，待下次吹氣，如此按每分鐘12次的頻率反復(fù)進(jìn)行，直到病人有自主呼吸為止(見(jiàn)圖DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

49--51)

3、胸外心臟按壓： 目的是通過(guò)朐外心臟按壓形成胸腔內(nèi)外壓差，維持血液循環(huán)的動(dòng)力。方法是搶救人員在病人右側(cè)時(shí)，其左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，再將右手掌壓在左手背上(嬰兒可用食、中指尖，兒童可用一只手掌根)，兩手的手指翹起不接觸病人的朐壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓約3． 5--4．5厘米(嬰兒1．5--2.5厘米，兒童2． 5--4厘米)，按壓和放松相間，時(shí)間相等，但手掌不離開(kāi)病人朐骨部位，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘按壓80--100次(見(jiàn)圖52、53)

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4、進(jìn)行心肺復(fù)蘇法的注意事項(xiàng)

心肺復(fù)蘇搶救。

1、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行(可單人或雙人同時(shí)進(jìn)行)，按壓與吹氣的比例為：?jiǎn)稳藫尵?5： 2，雙人搶救15：2(1)即吹氣二次(單人)或一次(雙人)，胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人)，吹氣與按壓的次數(shù)過(guò)多過(guò)少，均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。(2)胸外按壓的部位不宜過(guò)低，以免損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。按壓的力量要適宜，過(guò)猛過(guò)大，會(huì)使胸骨骨折，帶來(lái)氣胸血胸。按壓力過(guò)輕，形成的胸腔壓力過(guò)小，不足于推動(dòng)血液循環(huán)。

(3)口對(duì)口的吹氣不宜過(guò)大(不應(yīng)超過(guò)1200毫升)，吹入時(shí)間不宜過(guò)DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

長(zhǎng)，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。吹氣過(guò)程要注意觀察病人氣道是否通暢，胸腔是否被吹起。

(4)復(fù)蘇的成功與終止。進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)后，病人瞳孔由大變小，對(duì)尤反應(yīng)恢復(fù)，腦組織功能開(kāi)始恢復(fù)(如病人掙扎、肌張力增強(qiáng)，有吞咽動(dòng)作等)，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為心肺復(fù)蘇成功。若經(jīng)過(guò)約30分鐘的心肺復(fù)蘇搶救，不出現(xiàn)上述復(fù)蘇的表現(xiàn)，預(yù)示復(fù)蘇失敗。若有脈搏，收縮壓保持在60mmHz以上，瞳孔處于收縮狀態(tài)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。如病人深度意識(shí)不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明腦死亡。心肺復(fù)蘇持續(xù)一小時(shí)之后，心電活動(dòng)不恢復(fù)，表示心臟死亡。患者出現(xiàn)尸斑時(shí)，可放棄

心前區(qū)捶擊術(shù)

心前區(qū)捶擊術(shù)是用于的小魚(yú)際在胸骨中部或中下部1／3作快速單次捶擊。用于發(fā)生心臟停搏、心室顫動(dòng)或心室性心動(dòng)過(guò)速的即時(shí)，以及房室傳導(dǎo)阻滯者在安裝起搏器前發(fā)生心臟停搏的即時(shí)。一般只作一次捶擊，若無(wú)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即作胸外心臟按壓術(shù)。心前區(qū)捶擊術(shù)不屬于復(fù)蘇術(shù)，一般不用于現(xiàn)場(chǎng)搶救，捶擊雖可用于有潛在反應(yīng)能力的心臟，可以引起心電效應(yīng)，激起停搏的心臟恢復(fù)跳動(dòng)。但不能代替有效的胸按壓術(shù)，因?yàn)榇窊舨粌H對(duì)時(shí)間較長(zhǎng)的心室顫動(dòng)、缺氧性心臟停搏、心電機(jī)械分離無(wú)效，而且可使室性心動(dòng)過(guò)速轉(zhuǎn)化為心室顫動(dòng)，可使失血或窒息的病人發(fā)生心室顫動(dòng)，所以要在有明確的指征時(shí)才能使用心前區(qū)捶擊術(shù)。嬰幼兒在任何情況下均禁止使用心前區(qū)捶擊法。DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

寫(xiě)這一節(jié)的目的在于希望不能掌握使用心前區(qū)捶擊術(shù)指征的非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，不要隨便使用心前區(qū)捶擊術(shù)。

急救要分先后緩急

現(xiàn)場(chǎng)急救(或稱院前急救)是指醫(yī)護(hù)人員未到之前，對(duì)由于疾病、意外創(chuàng)傷及災(zāi)害等引起的傷害，進(jìn)行就地應(yīng)急處理和護(hù)理，為轉(zhuǎn)運(yùn)病人創(chuàng)造有利條件，減輕病人的痛苦，防止傷勢(shì)、病情進(jìn)一步惡化。人們?cè)谏钪胁幻鈺?huì)遇到一些意外事故，突然發(fā)生急病或遭受外傷，能否得到正確及時(shí)的處置，直接關(guān)系到病人的安危和預(yù)后，尤其對(duì)一些危重傷病員，時(shí)間就是生命，正確及時(shí)的救治，可以大大降低死亡率和致殘率。因此，讓更多的人掌握現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，遇到這些情況，就可以進(jìn)行自救互救，對(duì)保障人們的生命安全有重大意義。

在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)，搶救人員要發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，要在迅速通知。醫(yī)療急救單位前來(lái)?yè)尵鹊耐瑫r(shí)，沉著、靈活、迅速地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作，遇到大批傷員時(shí)，要組織群眾進(jìn)行自救互救。在急救中要堅(jiān)持先搶后救、先重后輕、先急后緩的原則，對(duì)大出血、神志不清、呼吸異?；蚝粑Ｖ?、脈搏弱或心跳停止的危重傷病員，要先救命后治傷。對(duì)多處受傷的病員一般要先維持呼吸道通暢、止住大出血、處理休克和內(nèi)臟損傷，然后處理骨折，最后處理傷口。

分清先后緩急，及時(shí)開(kāi)展搶救。常用的生命指征是：

(1)神志：傷病員對(duì)問(wèn)話、拍打、推動(dòng)等外界刺激無(wú)反應(yīng)，表示傷DYMOSU18.COM XTSYSGJX.COM QILIWINE.COM TCJYEXO.COM CXMTX.COM jinsong1688.cn jiaxiwang123.cn CQZBJY.COM EFCON17.COM kafenda8.cn WDELE.COM TJAODELI.COM

病員已意識(shí)不清或喪失，病情危重。

(2)呼吸：正常人每分鐘呼吸16--18次，垂危時(shí)呼吸變快、變淺、不規(guī)則。臨死前呼吸變慢、不規(guī)則，甚至呼吸停止。

(3)血液循環(huán)：正常人每分鐘心跳男性為60--80次，女性為70--90次，嚴(yán)重創(chuàng)傷(如大出血)，心跳快而弱，脈搏細(xì)而速，死亡則心跳停止。(4)瞳孔：正常時(shí)兩眼瞳孔等大等圓，遇光則迅速縮小，危重傷病員兩眼瞳孔不等大等圓，或縮小或擴(kuò)大或偏斜，對(duì)光刺激無(wú)反應(yīng)。呼吸停止、心跳停止、雙側(cè)瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出現(xiàn)尸斑則為不可逆的死亡。

判斷創(chuàng)傷的程度，一般來(lái)說(shuō)，輕傷是指人體僅有局部組織的擦傷或皮下血腫等輕微的損傷。重傷是指人體有骨折、內(nèi)臟損傷、大面積或特殊部位燒(燙)傷、嚴(yán)重的擠壓傷等單一或多項(xiàng)同時(shí)存在的損傷。危重傷是指?jìng)T有大出血(包括內(nèi)出血)或重度腦外傷等引起昏迷、休克、呼吸心跳驟停等。現(xiàn)場(chǎng)搶救要準(zhǔn)確判斷外傷的輕重，堅(jiān)持先重后輕，先急后緩。

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第四篇：(定稿)小學(xué)生意外傷害的常見(jiàn)處理措施

小學(xué)生意外傷害的常見(jiàn)處理措施

小學(xué)生年齡小，且大都好動(dòng)，日常生活中往往容易發(fā)生一些小的意外傷害。如同學(xué)們?cè)谕嫠r(shí)、在體育運(yùn)動(dòng)中，不小心發(fā)生碰撞跌倒了，用刀削果皮或鉛筆時(shí)割傷了手指，或是不小心被熱開(kāi)水燙傷等等情形。發(fā)生了這些事情怎么辦？

下面我們就來(lái)學(xué)習(xí)一下處理這些意外傷害的常見(jiàn)措施：

1、踢球或者下樓的時(shí)候急性扭傷應(yīng)采取什么措施？ 小面積皮下組織損傷及關(guān)節(jié)扭傷，24小時(shí)內(nèi)采用冷敷，可起到消腫止痛的作用。48小時(shí)以后才能改為熱敷或藥敷，切忌受傷后馬上亂涂亂貼藥膏、藥水。大面積皮下軟組織損傷必須住院治療。如果這個(gè)時(shí)候，你在學(xué)校：一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，應(yīng)立即停止活動(dòng)，同時(shí)想辦法把傷足墊高，促使靜脈回流，從而減輕腫脹和疼痛。立即去醫(yī)務(wù)室，用冰袋或冷毛巾敷局部，48小時(shí)以后才能改為熱敷或藥敷。冰敷可每?jī)尚r(shí)做十五分鐘，至腫脹不再繼續(xù)增加為止。用彈性繃帶自腳趾近端開(kāi)始?jí)浩劝?，可防止出血、腫脹繼續(xù)增加。切記不要施予不當(dāng)?shù)耐颇煤桶茨?，可能反而加重發(fā)炎反應(yīng)?？煽紤]暫時(shí)使用腋下拐杖，以避免走路時(shí)足部不當(dāng)受力，影響復(fù)原或再次扭傷。休息時(shí)，盡可能把腳抬高，可促進(jìn)血液循環(huán)，降低踝部腫脹。你在家里：用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛細(xì)血管收縮，以減少出血和滲出。冷敷以后要用繃帶或?qū)捘z布固定踝關(guān)節(jié)，減少受傷部位的活動(dòng)度和對(duì)受傷處副韌帶或肌肉的牽拉，以避免損傷的加重。48小時(shí)以后才能改為熱敷或藥敷。

2、課間游戲輕度擦傷怎么辦？輕度皮膚擦傷，可立即用肥皂和清水沖洗患處，洗凈污物擦干后用3%雙氧水、生理鹽水清潔創(chuàng)口，最后用碘水消毒處理，不必包扎，也可涂抹百多邦軟膏消炎抗感染。切忌不經(jīng)消毒清創(chuàng)處理就亂貼創(chuàng)口貼。嚴(yán)重皮膚撕裂，創(chuàng)口較深，出血多，作簡(jiǎn)單包扎止血后轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)縫合處理。各種消毒藥水的用處與用法：

1.龍膽紫(紫藥水)：加快傷口結(jié)痂，加快傷口愈合。

2.紅汞(紅藥水)：

3.酒精（乙醇）和碘酒：用作非黏膜傷口的表面消毒。不可用于破損傷口的消毒。

4.雙氧水：用于受污染的黏膜或破損傷口的基本消毒。

常見(jiàn)傷口的處理：

1.清潔傷口用碘伏消毒，刺激小，效果好；對(duì)于清潔、新生肉芽創(chuàng)面，還可用凡士林油紗覆蓋以減輕換藥時(shí)患者的痛苦，并減少組織液滲出、丟失。

2.血供豐富，感染機(jī)會(huì)小的傷口可用生理鹽水簡(jiǎn)單濕潤(rùn)一下，無(wú)菌輔料包扎可。

3.對(duì)于有皮膚缺損的傷口，缺損區(qū)用鹽水反復(fù)沖洗，周?chē)捎玫夥Ｒ?guī)消毒消毒后，用鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋，鹽水紗布有利于保持創(chuàng)面的新鮮，干燥，凡士林紗布有利于創(chuàng)面的肉芽生長(zhǎng)。4.感染或污染傷口原則是引流排膿，必要時(shí)坼開(kāi)縫線，擴(kuò)大傷口，徹底引流，傷口內(nèi)用雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗，有壞死組織的應(yīng)給于清創(chuàng)，也可以用抗生素紗布填塞傷口內(nèi)，傷口的周?chē)詈糜玫饩苾杀榫凭槊摰庀?。?dāng)然感染傷口換藥要做到每天一換。

創(chuàng)可貼使用守則：

1、創(chuàng)傷嚴(yán)重、傷口有污染者，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。在對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理以前，不可使用創(chuàng)可貼。

2、深而窄的傷口，如鐵釘、刀尖扎傷等，不能用創(chuàng)可貼包扎。止血后應(yīng)當(dāng)使傷口暴露，以防破傷風(fēng)菌感染傷口，如有必要應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下注射破傷風(fēng)血清。

3、創(chuàng)面不干凈或傷口內(nèi)有異物時(shí)，不能直接用創(chuàng)可貼一貼了之，應(yīng)先清創(chuàng)或取出異物后再做消毒和包扎。

4、對(duì)皮膚輕度擦傷、僅有少量出血者不必使用，用碘酒或乙醇涂一下，就能起到預(yù)防感染的作用。如果不放心，可以再用紫藥水薄薄地涂敷一層。

5、已污染或感染的傷口，創(chuàng)面有分泌物或膿液的傷口也不能使用創(chuàng)可貼。

6、新式的創(chuàng)可貼一般在貼膠上面都做了特殊處理，可以防止揭下來(lái)的時(shí)候撕裂傷口，如果怕撕下創(chuàng)可貼的時(shí)候傷口疼痛，可以用電吹風(fēng)調(diào)至低溫檔，對(duì)著創(chuàng)可貼吹上30秒，就可以輕松撕下來(lái)。

3、流血不止怎么辦？

止血的方法有三種。首先是直接壓迫止血，用一塊消毒的紗布或棉墊，直接加壓于出血部位。第二種方法是在鄰近的出血部位的動(dòng)脈壓迫加壓止血，又稱指壓止血法。指壓的部位如面部、顳部、指間、上、下肢。方法是：用拇指或其它手指將動(dòng)脈壓在堅(jiān)硬的骨面上，就可阻斷血流而止血。第三種方法是用止血帶止血。在上述兩種方法無(wú)效時(shí)使用。上肢出血止血帶應(yīng)扎在上臂的上1/3，下肢出血應(yīng)扎在大腿的上1/3處。止血帶應(yīng)選用扁而寬的橡皮止血帶，逐漸拉緊止血帶至出血停止，然后結(jié)扣。結(jié)扣處要加襯墊，止血帶的松緊以止血為度，不宜過(guò)緊?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)若無(wú)橡皮止血帶可用繃帶或布條、手帕、繩子等代替。扎上止血帶后，在送往醫(yī)院的途中應(yīng)在15~30分鐘內(nèi)放松1—2分鐘，放松時(shí)用指壓止血法代替。上述三種止血法根據(jù)傷口部位及出血量的多少分別選用，或采用二種方法聯(lián)用。

急性出血還有一種情況是流鼻血，這時(shí)應(yīng)把頭抑起，用手指緊壓住出血一側(cè)的鼻根部，一直到不出血為止。如果有干凈棉球，可以把棉球塞進(jìn)鼻孔里壓迫止血。另外，可以用冷水澆在后腦部，這樣會(huì)使血管收縮，從而達(dá)到止血的目的。

4、骨折了怎么辦？

當(dāng)孩子受傷時(shí)，不管傷在什么部位，如果疑有骨折，都要按骨折來(lái)對(duì)待，即盡量減少過(guò)多搬動(dòng)。移動(dòng)患部的動(dòng)作要輕柔。不必急急忙忙地給患兒脫去衣褲、鞋襪，如果患肢腫脹較重，可剪開(kāi)衣袖或褲管，以減輕疼痛。對(duì)傷口應(yīng)用繃帶或清潔的布?jí)浩劝?，以止血。若骨折端已戳出?chuàng)口并污染，不要擅自復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)傷口深處。對(duì)四肢骨折，可以就地取木板、木棍與患肢捆在一起固定。如果無(wú)材可取，也可將受傷的上肢綁在胸部，下肢患肢與健肢一并綁起，這樣可減輕搬運(yùn)時(shí)骨折端對(duì)軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟的損傷，也有利于止痛和抗休克。妥善固定的目的是防止在將患兒送往醫(yī)院途中，造成軟組織、血管、神經(jīng)的損傷，或使骨折端移位更明顯，同時(shí)還可減輕肢體疼痛，方便運(yùn)送。特別要告誡家長(zhǎng)們的是，在患兒沒(méi)有經(jīng)醫(yī)生診斷治療之前，不要做患部熱敷，更不要隨便請(qǐng)人推拿、按摩。

5、小兒眼外傷急救法

眼睛是人體最重要的感覺(jué)器官之一，當(dāng)眼睛受外傷后，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行應(yīng)急處理。急救措施

1）當(dāng)眼睛受外傷后，絕對(duì)不能用自來(lái)水洗眼睛，因?yàn)樽詠?lái)水不是無(wú)菌的很容易引起細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí)，處理人自己要把手洗干凈，然后用干凈紗布蓋上眼睛，松松固定。如果用力包扎，壓迫刺激傷口會(huì)發(fā)生感染。

2）如果有異物刺入眼內(nèi)，千萬(wàn)不要自己取，要用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量少走路，多乘車(chē)。

注意事項(xiàng)

1）當(dāng)眼睛發(fā)生外傷時(shí)，最怕發(fā)生細(xì)菌感染，一只眼睛感染會(huì)引起另一只眼睛的感染，這叫交感性眼炎，是一種危險(xiǎn)的癥狀。醫(yī)生們把這叫作“同情失明”，有時(shí)一夜之間兩眼會(huì)雙雙失明。為了避免發(fā)生上述癥狀，即使微小的傷口，也必須盡快去醫(yī)院診治。

2）當(dāng)眼睛受外傷后，在去醫(yī)院的途中，盡量不讓頭的面部特別是眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，走路時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量慢慢地走。為了防止眼外傷，要教育兒童在平時(shí)不要玩弄尖銳的物體，如錐子、剪子、針和骨針等。彈弓和能夠彈出石頭塊的玩具也要禁止兒童玩用。還要教育兒童注意愛(ài)護(hù)眼睛。在制作玩具和航空模型時(shí)，使用剪刀、錐子或用剪刀剪鐵絲時(shí)，更應(yīng)注意防止刺傷眼睛。

6、燙傷了怎么辦？首先，不要慌。如果是開(kāi)水燙傷、蒸氣燙傷或火燒傷，不要急著脫衣服，以免連皮撕下。只要面積在40％以下，燒燙傷后立即起了水泡并明顯感覺(jué)到疼痛的，總之屬于小面積、淺度的，就要立刻取來(lái)冷水或冰水，把傷處浸泡在冷水中半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，等到從冷水中拿出來(lái)感覺(jué)到不疼了，再把傷處的衣物慢慢地脫掉，然后輕度的擦干涂上濕潤(rùn)燒傷膏，重度的用干凈的敷料、繃帶包扎好，送往醫(yī)院。忌在傷處自行亂涂藥膏或帶色藥水、藥粉（紅藥水、紫藥水、消炎粉）。

7、被蜂蟄傷、寵物抓咬傷了怎么辦？帶孩子到郊外游玩時(shí)，容易出現(xiàn)被蜜蜂等昆蟲(chóng)蟄傷的情況。一旦孩子被蟄，如果有刺殘留在孩子皮膚內(nèi)，先用鑷子把刺拔出來(lái)，再用手?jǐn)D出被蟄傷處的毒液；用肥皂水或清水充分清洗傷口。與此同時(shí)，應(yīng)盡快送往醫(yī)院。此外，現(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來(lái)越多，孩子與其玩耍時(shí)也容易被抓傷或咬傷。一旦被貓狗咬傷，小傷口可以立刻用清水和肥皂水徹底沖洗，沖洗時(shí)間不能少于20分鐘；如果傷口過(guò)大，則不宜沖洗，防止引起大出血。要盡快送往醫(yī)院治療并于24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病及破傷風(fēng)疫苗。

第五篇：小學(xué)生意外傷害的常見(jiàn)處理措施

小學(xué)生意外傷害的常見(jiàn)處理措施

小學(xué)生年齡小，且大都好動(dòng)，日常生活中往往容易發(fā)生一些小的意外傷害。如同學(xué)們?cè)谕嫠r(shí)、在體育運(yùn)動(dòng)中，不小心發(fā)生碰撞跌倒了，用刀削果皮或鉛筆時(shí)割傷了手指，或是不小心被熱開(kāi)水燙傷等等情形。發(fā)生了這些事情怎么辦？下面我們就來(lái)學(xué)習(xí)一下處理這些意外傷害的常見(jiàn)措施：

1、急性扭傷應(yīng)采取什么措施？

小面積皮下組織損傷及關(guān)節(jié)扭傷，24小時(shí)內(nèi)采用冷敷，可起到消腫止痛的作用。48小時(shí)以后才能改為熱敷或藥敷，切忌受傷后馬上亂涂亂貼藥膏、藥水。大面積皮下軟組織損傷必須住院治療。

2、輕度皮膚擦傷

輕度皮膚擦傷，可立即用肥皂和清水沖洗患處，洗凈污物擦干后用3%雙氧水、生理鹽水清潔創(chuàng)口，最后用碘伏消毒處理，不必包扎，也可涂抹百多邦軟膏消炎抗感染。切忌不經(jīng)消毒清創(chuàng)處理就亂貼創(chuàng)口貼。嚴(yán)重皮膚撕裂，創(chuàng)口較深，出血多，作簡(jiǎn)單包扎止血后轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)縫合處理。

3、流血不止怎么辦？

止血的方法有三種。首先是直接壓迫止血，用一塊消毒的紗布或棉墊，直接加壓于出血部位。第二種方法是在鄰近的出血部位的動(dòng)脈壓迫加壓止血，又稱指壓止血法。指壓的 部位如面部、顳部、指間、上、下肢。方法是：用拇指或其它手指將動(dòng)脈壓在堅(jiān)硬的骨面上，就可阻斷血流而止血。第三種方法是用止血帶止血。在上述兩種方法無(wú)效時(shí)使用。上肢出血止血帶應(yīng)扎在上臂的上1/3，下肢出血應(yīng)扎在大腿的上1/3處。止血帶應(yīng)選用扁而寬的橡皮止血帶，逐漸拉緊止血帶至出血停止，然后結(jié)扣。結(jié)扣處要加襯墊，止血帶的松緊以止血為度，不宜過(guò)緊?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)若無(wú)橡皮止血帶可用繃帶或布條、手帕、繩子等代替。扎上止血帶后，在送往醫(yī)院的途中應(yīng)在15~30分鐘內(nèi)放松1—2分鐘，放松時(shí)用指壓止血法代替。上述三種止血法根據(jù)傷口部位及出血量的多少分別選用，或采用二種方法聯(lián)用。

急性出血還有一種情況是流鼻血，這時(shí)應(yīng)把頭抑起，用手指緊壓住出血一側(cè)的鼻根部，一直到不出血為止。如果有干凈棉球，可以把棉球塞進(jìn)鼻孔里壓迫止血。另外，可以用冷水澆在后腦部，這樣會(huì)使血管收縮，從而達(dá)到止血的目的。

4、骨折了怎么辦？

當(dāng)孩子受傷時(shí)，不管傷在什么部位，如果疑有骨折，都要按骨折來(lái)對(duì)待，即盡量減少過(guò)多搬動(dòng)。移動(dòng)患部的動(dòng)作要輕柔。不必急急忙忙地給患兒脫去衣褲、鞋襪，如果患肢腫脹較重，可剪開(kāi)衣袖或褲管，以減輕疼痛。對(duì)傷口應(yīng)用繃帶或清潔的布?jí)浩劝灾寡?。若骨折端已戳出?chuàng)口并污染，不要擅自復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)傷口深處。對(duì)四肢骨折，可 以就地取木板、木棍與患肢捆在一起固定。如果無(wú)材可取，也可將受傷的上肢綁在胸部，下肢患肢與健肢一并綁起，這樣可減輕搬運(yùn)時(shí)骨折端對(duì)軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟的損傷，也有利于止痛和抗休克。妥善固定的目的是防止在將患兒送往醫(yī)院途中，造成軟組織、血管、神經(jīng)的損傷，或使骨折端移位更明顯，同時(shí)還可減輕肢體疼痛，方便運(yùn)送。

特別要告誡家長(zhǎng)們的是，在患兒沒(méi)有經(jīng)醫(yī)生診斷治療之前，不要做患部熱敷，更不要隨便請(qǐng)人推拿、按摩。

5、小兒眼外傷急救法

眼睛是人體最重要的感覺(jué)器官之一，當(dāng)眼睛受外傷后，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行應(yīng)急處理。

急救措施

1）當(dāng)眼睛受外傷后，絕對(duì)不能用自來(lái)水洗眼睛，因?yàn)樽詠?lái)水不是無(wú)菌的，很容易引起細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí)，處理人自己要把手洗干凈，然后用干凈紗布蓋上眼睛，松松固定。如果用力包扎，壓迫刺激傷口會(huì)發(fā)生感染。

2）如果有異物刺入眼內(nèi)，千萬(wàn)不要自己取，要用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量少走路，多乘車(chē)。

注意事項(xiàng)

1）當(dāng)眼睛發(fā)生外傷時(shí)，最怕發(fā)生細(xì)菌感染，一只眼睛感染會(huì)引起另一只眼睛的感染，這叫交感性眼炎，是一種危 險(xiǎn)的癥狀。醫(yī)生們把這叫作“同情失明”，有時(shí)一夜之間兩眼會(huì)雙雙失明。為了避免發(fā)生上述癥狀，即使微小的傷口，也必須盡快去醫(yī)院診治。

2）當(dāng)眼睛受外傷后，在去醫(yī)院的途中，盡量不讓頭的面部特別是眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，走路時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量慢慢地走。

為了防止眼外傷，要教育兒童在平時(shí)不要玩弄尖銳的物體，如錐子、剪子、針和骨針等。彈弓和能夠彈出石頭塊的玩具也要禁止兒童玩用。還要教育兒童注意愛(ài)護(hù)眼睛。在制作玩具和航空模型時(shí)，使用剪刀、錐子或用剪刀剪鐵絲時(shí)，更應(yīng)注意防止刺傷眼睛。

6、燙傷了怎么辦？

首先，不要慌。如果是開(kāi)水燙傷、蒸氣燙傷或火燒傷，不要急著脫衣服，以免連皮撕下。只要面積在40％以下，燒燙傷后立即起了水泡并明顯感覺(jué)到疼痛的，總之屬于小面積、淺度的，就要立刻取來(lái)冷水或冰水，把傷處浸泡在冷水中半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，等到從冷水中拿出來(lái)感覺(jué)到不疼了，再把傷處的衣物慢慢地脫掉，然后輕度的擦干涂上濕潤(rùn)燒傷膏，重度的用干凈的敷料、繃帶包扎好，送往醫(yī)院。忌在傷處自行亂涂藥膏或帶色藥水、藥粉（紅藥水、紫藥水、消炎粉）。

7、被蜂蟄傷、寵物抓咬傷了怎么辦？

帶孩子到郊外游玩時(shí)，容易出現(xiàn)被蜜蜂等昆蟲(chóng)蟄傷的情況。一旦孩子被蟄，如果有刺殘留在孩子皮膚內(nèi)，先用鑷子 把刺拔出來(lái)，再用手?jǐn)D出被蟄傷處的毒液；用肥皂水或清水充分清洗傷口。與此同時(shí)，應(yīng)盡快送往醫(yī)院。此外，現(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來(lái)越多，孩子與其玩耍時(shí)也容易被抓傷或咬傷。一旦被貓狗咬傷，小傷口可以立刻用清水和肥皂水徹底沖洗，沖洗時(shí)間不能少于20分鐘；如果傷口過(guò)大，則不宜沖洗，防止引起大出血。要盡快送往醫(yī)院治療并于24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病及破傷風(fēng)疫苗。

8、發(fā)生緊急情況時(shí)怎么辦？

最后我們要強(qiáng)調(diào)的是：萬(wàn)一出現(xiàn)的是昏迷、休克、肢體變形、功能障礙、劇烈疼痛、骨折等重癥現(xiàn)象時(shí)，首先要呼叫120急救中心。轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院救治。