第一篇：解讀《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》

解讀《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》

我國實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度

新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責。

按照這一條例規(guī)定，在條例公布之日起凡進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員，應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。不具備這一條件的地區(qū)，根據(jù)實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經(jīng)培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

條例公布前已取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，如果已取得中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構連續(xù)工作20年以上，或者按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓規(guī)劃，接受培訓取得合格證書的，可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。

條例還規(guī)定，對具有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，但不符合規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在條例施行后6個月內，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當進行有關預防、保健和一般醫(yī)療服務基本知識的培訓，并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門確定的考試內容、考試范圍進行考試。培訓并考試合格的才可以申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。鄉(xiāng)村醫(yī)生持執(zhí)業(yè)證書方可上崗

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務。執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期滿3個月申請再注冊。

條例還規(guī)定，不具有完全民事行為能力的；受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的，受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的，均不予注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生。

鄉(xiāng)村醫(yī)生如有死亡或者被宣布失蹤的；受刑事處罰的；中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的；考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

按照條例，符合規(guī)定申請在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)的人員，應當持村醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的擬聘用證明和相關學歷證明、證書，向村醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊?？h級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內完成審核工作。對符合規(guī)定條件的準予執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不符合條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

非法行醫(yī)將面臨法律處罰

未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)，否則將面臨法律處罰。

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

條例還規(guī)定，以不正當手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。鄉(xiāng)村醫(yī)生合格與否村民擁有發(fā)言權

鄉(xiāng)村醫(yī)生合格與否，村民擁有發(fā)言權。新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，應充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的所在村民委員會和村民的意見。

條例規(guī)定，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平、工作質量的評價和建議，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓的情況，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核的主要內容。醫(yī)學教育 網(wǎng)搜集整理

條例規(guī)定，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當將準予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的村民公告。村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映；有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應當及時核實，調查處理，并將調查處理結果予以公布。

條例還規(guī)定，有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴，應當及時調查處理，并將調查處理結果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生須及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?/p>

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作。按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。

條例還規(guī)定，縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預防、保健等公共衛(wèi)生服務，應當按照有關規(guī)定予以補助。對承擔國家規(guī)定的預防、保健等公共服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其培訓所需經(jīng)費列入縣級財政預算。

按照這一條例，鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。鄉(xiāng)村醫(yī)生須每兩年培訓、考核一次

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每兩年接受一次培訓，參加一次考核。

按照這一條例，省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每兩年接受一次培訓?？h級人民政府根據(jù)培訓規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃?？h級人民政府衛(wèi)生行政主管部門據(jù)此負責組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作。同時，國家鼓勵社會組織和個人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。

條例規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責組織，每兩年組織一次。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應當客觀、公正，充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會和村民的意見?？己撕细竦?，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應當注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并回收鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)學教育 網(wǎng)搜集整理 鄉(xiāng)村醫(yī)生須在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄內用藥

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。

條例規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的，將承擔法律責任。有此類行為的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

條例還規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助。條例規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明。

第二篇：《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》

落實情況工作總結

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》實施以來，我委根據(jù)《條例》有關規(guī)定，對全市村級醫(yī)療機構進行全面摸底排查，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)環(huán)境和執(zhí)業(yè)許可進行了規(guī)范要求，在村衛(wèi)生室全面實施了基本藥物制度，強化了鄉(xiāng)村兩級績效管理，建立了村衛(wèi)生室穩(wěn)定的補償渠道，加大了鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和隊伍建設力度，有效促進了城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務均等化和農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務?，F(xiàn)將有關工作總結如下：

一、村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況

截止到2013年底，全市共有建制行政村8575個，設置村衛(wèi)生室11009個，基本實現(xiàn)行政村全覆蓋。按設置地點劃分，設在村醫(yī)家中4243個，占38.5%；設在村級公共服務中心2872個，占26.1%；政府單獨修建2191個，占19.9%；租賃（其他）1703個，占15.5%。

《條例》實施以來至2013年底，全市申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的26681人，其中，符合注冊條件的25723人，注冊并取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的22434人，被注銷執(zhí)業(yè)注冊的1587人，通過執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生有3289人，開展簽約服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生有8625人。全市注冊在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中，大專及以上學歷占3.24%，中專水平學歷占75.28%，在職培訓合格者占21.48%。60歲及以上6295人，50-59歲3619人，40-49歲8076人，30-39歲5609人，30歲以下537人。

二、《條例》貫徹落實情況

（一）出臺配套文件，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。

2005年，我市在深入調研和廣泛征求意見的基礎上制定下發(fā)了《關于印發(fā)重慶市貫徹〈鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例〉實施意見的通知》（渝衛(wèi)〔2005〕88號），明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理制度，村衛(wèi)生室（所）的規(guī)劃設置，加強了村衛(wèi)生室（所）的規(guī)范管理，規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，加強了鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓和考核，依法保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益。

2011年，市政府辦公廳下發(fā)了《關于在全市村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的通知》（渝辦發(fā)〔2011〕170號），全市村衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。2011年12月，市政府辦公廳制定并下發(fā)了《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》（渝辦發(fā)〔2011〕319號），進一步明確村醫(yī)注冊條件，將鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入管理權下放到各區(qū)縣，原則上新進入村衛(wèi)生室工作的人員應當具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。對于偏遠地區(qū)的村衛(wèi)生室，具有中專以上醫(yī)學學歷的人員可參加區(qū)縣衛(wèi)生局每2年一次組織的考試、考核，合格者允許進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

2012年，以重慶市政府的名義出臺了《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》（渝府發(fā)〔2012〕93號），成為自新醫(yī)改實施以來，全國第一個以省級政府名義出臺的村衛(wèi)生室管理規(guī)范性文件。該《辦法》明確了村衛(wèi)生室民辦公助的承擔公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構的性質，強化了政府在村衛(wèi)生室規(guī)劃設置及建設中的責任，加強了村衛(wèi)生室業(yè)務、財務、人員、資產(chǎn)管理，建立了村衛(wèi)生室政府補助機制、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展機制和績效管理機制，成為我市村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的綱領性文件。

（二）落實政府補助，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生權利義務。

《關于印發(fā)重慶市貫徹〈鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例〉實施意見的通知》（渝衛(wèi)〔2005〕88號）、《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》（渝辦發(fā)〔2011〕319號）明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的職責；依法維護鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權益，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助政策。

《重慶市村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（渝府發(fā)〔2012〕93號）建立健全了村衛(wèi)生室運行保障機制，明確了村衛(wèi)生室政府補助的五個渠道：一是基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助。原則上用于購買村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費不低于本行政區(qū)域內人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費總額的20%，并根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目和經(jīng)費的變動適時調整。二是鄉(xiāng)

村醫(yī)生專項補助。按村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月不低于400元的標準給予專項補助，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平逐步調整。三是實施一般診療費。將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費標準的50%執(zhí)行（5元每診次）。四是執(zhí)行基本藥物制度補助。補助標準原則上按村衛(wèi)生室所在村的戶籍人口數(shù)給予補助，人口數(shù)低于1000人的，補助金額不低于8000元/年；人口數(shù)1000–2000人的，補助金額不低于10000元/年；人口數(shù)2000–3000人的，補助金額不低于12000元/年；人口數(shù)在3000人以上的，補助金額不低于15000元/年。其中，市財政按農(nóng)村常住服務人口5元/人·年的標準給予補助。五是村衛(wèi)生室醫(yī)療設備、網(wǎng)絡維護專項補助。市、區(qū)縣兩級財政安排專項補助經(jīng)費，主要用于村衛(wèi)生室設備配置及更新、維護衛(wèi)生和醫(yī)保信息化網(wǎng)絡的正常運行。市財政按農(nóng)村常住服務人口不低于1元/人·年的標準給予補助。

按照《辦法》要求，經(jīng)測算，市、區(qū)縣政府每年補助村衛(wèi)生室約5.5億元（含中央資金），其中，村衛(wèi)生室運行補助每年1400萬元，村醫(yī)每人每年平均補助水平達2.1萬元。

（三）強化培訓考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質。

全市各區(qū)縣均制定了村衛(wèi)生室績效考核辦法和指標體系，對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務的數(shù)量、質量進行統(tǒng)一考核，根據(jù)考核結果發(fā)放政府補助資金。基本實現(xiàn)

了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的目標，進一步提高了村衛(wèi)生室服務效率。

從2005年啟動中西部農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目，投入中央專項經(jīng)費7508萬元，完成了127304人次的農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓。其中，完成了97886人次的鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務知識培訓，鄉(xiāng)村醫(yī)生按照每年輪訓一次的方式，分開展了傳染病防治、急診急救、呼吸內科、中醫(yī)中藥、內兒科、婦產(chǎn)科、公共衛(wèi)生、合理用藥等專業(yè)技術知識培訓，有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質。

（四）加強監(jiān)督管理，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)。

加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的日常監(jiān)督管理，適時開展專項督導檢查工作。2013年，市衛(wèi)生監(jiān)督局下發(fā)了《重慶市衛(wèi)生局關于印發(fā)2013年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）專項監(jiān)督檢查方案》（渝衛(wèi)監(jiān)督〔2013〕14號），歷時3個月，在全市范圍內開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）專項監(jiān)督檢查工作。此次專項檢查按照屬地化管理原則對衛(wèi)生行政部門批準設置10312家村衛(wèi)生室（所）進行了全面檢查，全市共出動人員22370人次，出動車輛5622臺次，發(fā)現(xiàn)違法行為1485件，查處106戶（件），警告19戶，罰款13.65萬元，暫停執(zhí)業(yè)人數(shù)3人，暫停執(zhí)業(yè)戶數(shù)30戶，責令改正1421戶。通過日常監(jiān)督管理和專項督導檢查，規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，增強了基層醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)的意識。

三、取得的成效和經(jīng)驗

（一）科學規(guī)劃，合理設置，服務體系不斷完善?！吨貞c市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》對村衛(wèi)生室的設置進行了科學合理規(guī)劃，并明確了村衛(wèi)生室建設標準。近年來，我市利用國債資金5200萬元建設完成了1300個村衛(wèi)生室。2013年爭取中央民生項目資金2億元，縣級財政配套資金6138萬元，對4000個村衛(wèi)生室實施了標準化建設。目前，全市共完成標準化村衛(wèi)生室建設6860個，村衛(wèi)生室標準化率63.13%，其中行政村衛(wèi)生室標準化率達到73.15%。

2013年，根據(jù)群眾意愿，為方便農(nóng)村居民就近就醫(yī)，市委、市政府將“撤并村”衛(wèi)生室建設納入了22件民生實事內容，規(guī)劃設置了2606所人口在300戶以上的“撤并村”衛(wèi)生室。目前，全市各區(qū)縣已完成了新一輪村衛(wèi)生室的規(guī)劃設置工作，進一步提高村級衛(wèi)生服務的可及性。

（二）完善制度，注重績效，機構管理日益規(guī)范。積極推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理?！吨貞c市人民政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》（渝辦發(fā)〔2011〕319號）要求在統(tǒng)一村衛(wèi)生室業(yè)務管理的基礎上，因地制宜，逐步推進財務一體化、資產(chǎn)一體化、人員一體化的緊密型一體化管理模式。目前，推行財務一體化管理的村衛(wèi)生室數(shù)為1730個，占15.7%，資產(chǎn)一體化管理的村衛(wèi)生室

數(shù)為7036個，占63.9%，人員一體化管理的村衛(wèi)生室為1130個，占10.3%。

探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生量化計分考核辦法。我市榮昌縣2011年起在村衛(wèi)生室開展了村醫(yī)量化記分考核的探索。首先確定村醫(yī)具體工作項目，并根據(jù)勞動量和技術含量，對每一項工作任務賦予一定分值。衛(wèi)生院每半年組織統(tǒng)計村醫(yī)服務數(shù)量分值，并對村醫(yī)服務質量進行考核，用考核結果修正，得出村醫(yī)有效服務分值，再根據(jù)政府補助經(jīng)費總量得出每分值的價值，最后按每名村醫(yī)有效服務分值分配補助資金，拉開了收入分配差距，調動了村醫(yī)開展衛(wèi)生服務的積極性。在總結榮昌縣“記工分”制考核辦法基礎上，我市制定下發(fā)了《關于建立政府購買村級衛(wèi)生服務機制的意見》在全市推廣。

村級醫(yī)療衛(wèi)生機構風險防范機制逐步建立。目前，全市有26個區(qū)縣（自治縣）通過引導村醫(yī)參加商業(yè)保險、實施風險金制度等方式建立了村衛(wèi)生室醫(yī)療責任風險防范機制。

（三）積極探索，勇于創(chuàng)新，村醫(yī)執(zhí)業(yè)渠道暢通。探索大學生村醫(yī)引進機制。為解決農(nóng)村醫(yī)務人員業(yè)務素質不高、服務能力不強的問題，我市永川區(qū)積極探索村醫(yī)官制度。從2012年開始，每年招錄50名村醫(yī)官到村衛(wèi)生室工作，力爭2015年每個行政村衛(wèi)生室都有1名村醫(yī)官。村醫(yī)官凡具有全日制醫(yī)學類大專及以上學歷的大學生均可報考，但必須在村衛(wèi)生室工作一年，經(jīng)考核合格才能回到所在衛(wèi)生院工作。

暢通村醫(yī)執(zhí)業(yè)發(fā)展渠道?！吨貞c市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》第十一條明確規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘工作人員時，應當將一定比例的名額用于定向招錄在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內村衛(wèi)生室中執(zhí)業(yè)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。目前，全市有26個區(qū)縣（自治縣）出臺了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公招時將一定比例名額用于在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的政策。

四、存在的問題和困難

（一）村衛(wèi)生室資質及村醫(yī)執(zhí)業(yè)存在的問題。目前，我市村衛(wèi)生室和村醫(yī)執(zhí)業(yè)主要存在以下幾個方面問題：一是部分村衛(wèi)生室未核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；二是村衛(wèi)生室《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》未按時進行校驗；三是部分村衛(wèi)生室存在超出核準診療科目范圍行醫(yī)的現(xiàn)象；四是因城鎮(zhèn)化進程“撤村改居”后，仍然還保留其原衛(wèi)生室和醫(yī)療點執(zhí)業(yè)，還存在以已撤消的村衛(wèi)生室及醫(yī)療點的名稱在其他街道（鎮(zhèn)）注冊地址進行執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象；五是存在鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)地點以外獨立從事診療活動的現(xiàn)象。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏退出機制，養(yǎng)老保障缺失。目前，國家和地方還未建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出和養(yǎng)老保障機制。據(jù)統(tǒng)計，全市只有8個區(qū)縣通過購買城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的方式，解決了在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題；僅有2個區(qū)縣建立

了鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，通過政府每月給予生活補助的形式，解決了離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問題。大部分區(qū)縣鑒于財力支持、農(nóng)村相關訴求群眾較多難以平衡等因素，在推進鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度建設方面還沒有取得實質性進展。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴重，隊伍整體素質偏低。由于退出和養(yǎng)老保障機制未建立，出現(xiàn)“新人難進入，老人無保障”的現(xiàn)象，也造成了大量上訪、集訪事件。全市50歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生占35%以上，部分區(qū)縣達60%以上，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不穩(wěn)，整體素質不高，村衛(wèi)生室后繼無人已成為目前制約我市村級衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展的瓶頸。

（四）村衛(wèi)生室信息化管理水平和診療手段落后。絕大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生仍然經(jīng)驗和靠老三件（體溫計、血壓計、聽診器）為村民診病，村衛(wèi)生室的標準化建設和信息化管理水平還需要加強。

五、政策建議和下一步工作思路

（一）政策建議。一是從國家層面明確鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度建設路徑，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生退出的標準。二是參照全科醫(yī)生特殊崗位計劃，對偏遠地區(qū)村衛(wèi)生室引進具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師給予特殊補助。三是加大對村衛(wèi)生室人員培訓的補助投入。目前的補助標準難以彌補村醫(yī)誤工的損失，村醫(yī)參加培訓的積極性不高。四是加大對西部地區(qū)村衛(wèi)生室建設資金支持力度，改善村衛(wèi)生室就醫(yī)環(huán)境。

（二）下一步工作思路。一是加強村級醫(yī)療衛(wèi)生機構許可，嚴格準入標準。對符合要求的機構及時發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定進行監(jiān)管、校驗。二是嚴格執(zhí)法，合理解決“撤村改居”遺留問題。在“撤村改居”前已經(jīng)按照《條例》規(guī)定經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可鼓勵其在取得符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)學專業(yè)學歷后，參加醫(yī)師資格考試，繼續(xù)在轉型后的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構注冊執(zhí)業(yè)。三是繼續(xù)推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，強化村衛(wèi)生室績效管理，逐步提高村衛(wèi)生室政府補助水平，增強村醫(yī)工作的主動性和積極性。四是認真實施好國家衛(wèi)計委村衛(wèi)生室健康一體化機配置試點工作，以信息化為基礎，為村衛(wèi)生室配置適宜的檢查檢驗設備，提高村醫(yī)科學化診療技術。五是繼續(xù)探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險和退出機制，鼓勵各區(qū)縣引導在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加我市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。

第三篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例

鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例

頒布日期：20030805實施日期：20040101頒布單位：國務院

第一章 總則

第二章 執(zhí)業(yè)注冊

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第四章 培訓與考核

第五章 法律責任

第六章 附則

2003年7月30日國務院第16次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自2004年1月1日起施行。

二00三年八月五日

第一章 總則

第一條 為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務素質，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益，保障村民獲得初級衛(wèi)生保健服務，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師法）的規(guī)定，制定本條例。

第二條 本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

村醫(yī)療衛(wèi)生機構中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。

第三條 國務院衛(wèi)生行政主管部門負責全國鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責本行政區(qū)域內鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。

第四條 國家對在農(nóng)村預防、保健、醫(yī)療服務和突發(fā)事件應急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予獎勵。

第五條 地方各級人民政府應當加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作，采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。

第六條 具有學歷教育資格的醫(yī)學教育機構，應當按照國家有關規(guī)定開展適應農(nóng)村需要的醫(yī)學學歷教育，定向為農(nóng)村培養(yǎng)適用的衛(wèi)生人員。

國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生學習中醫(yī)藥基本知識，運用中醫(yī)藥技能防治疾病。

第七條 國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學教育取得醫(yī)學專業(yè)學歷；鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試。

第八條 國家鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機構，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構向村民提供預防、保健和醫(yī)療服務。

第二章 執(zhí)業(yè)注冊

第九條 國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。

第十條 本條例公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)：

（一）已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷的；

（二）在村醫(yī)療衛(wèi)生機構連續(xù)工作２０年以上的；

（三）按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓規(guī)劃，接受培訓取得合格證書的。

第十一條 對具有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，但不符合本條例第十條規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當進行有關預防、保健和一般醫(yī)療服務基本知識的培訓，并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門確定的考試內容、考試范圍進行考試。

前款所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓并考試合格的，可以申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊；經(jīng)培訓但考試不合格的，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當組織對其再次培訓和考試。不參加再次培訓或者再次考試

仍不合格的，不得申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。

本條所指的培訓、考試，應當在本條例施行后６個月內完成。

第十二條 本條例公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員，應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，根據(jù)實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經(jīng)培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

第十三條 符合本條例規(guī)定申請在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)的人員，應當持村醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的擬聘用證明和相關學歷證明、證書，向村醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當自受理申請之日起１５日內完成審核工作，對符合本條例規(guī)定條件的，準予執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不符合本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第十四條 鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿２年的；

（三）受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿２年的。

第十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務。

未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)。(來源：新華網(wǎng))

第十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為５年。

鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期滿前３個月申請再注冊。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當自受理申請之日起１５日內進行審核，對符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的，準予再注冊，換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不符合條件的，不予再注冊，由發(fā)證部門收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第十七條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構的，應當依照本條例第十三條規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。

第十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執(zhí)業(yè)活動滿２年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。

第十九條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當將準予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的村民公告，并由設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門匯總，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門備案。

第二十條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊，應當依據(jù)法定權限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。

第二十一條 村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映；有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應當及時核實，調查處理，并將調查處理結果予以公布。

第二十二條 上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當加強對下級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的監(jiān)督檢查，及時糾正違法行為。

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第二十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權利：

（一）進行一般醫(yī)學處置，出具相應的醫(yī)學證明；

（二）參與醫(yī)學經(jīng)驗交流，參加專業(yè)學術團體；

（三）參加業(yè)務培訓和教育；

（四）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

（五）獲取報酬；

（六）對當?shù)氐念A防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。第二十四條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應當履行下列義務：

（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術規(guī)范、常規(guī)；

（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，為村民健康服務；

（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（四）努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；

（五）向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

第二十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。

第二十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應當按照規(guī)定處置。

第二十七條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助。

第二十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。

第二十九條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。第三十條 縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預防、保健等公共衛(wèi)生服務，應當按照有關規(guī)定予以補助。

第四章 培訓與考核

第三十一條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每２年接受一次培訓?？h級人民政府根據(jù)培訓規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃。

對承擔國家規(guī)定的預防、保健等公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其培訓所需經(jīng)費列入縣級財政預算。對邊遠貧困地區(qū)，設區(qū)的市級以上地方人民政府應當給予適當經(jīng)費支持。

國家鼓勵社會組織和個人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。

第三十二條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，負責組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作。

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府以及村民委員會應當為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和學習提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓和繼續(xù)教育。

第三十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應當按照培訓規(guī)劃的要求至少每２年接受一次培訓，更新醫(yī)學知識，提高業(yè)務水平。

第三十四條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作；對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，每２年組織一次。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應當客觀、公正，充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會和村民的意見。

第三十五條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平、工作質量的評價和建議，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓的情況作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核的主要內容。

第三十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經(jīng)考核不合格的，在６個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應當注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第三十七條 有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴，應當及時調查處理，并將調查處理結果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第五章 法律責任

第三十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停３個月以上６個月以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

（一）執(zhí)業(yè)活動超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，或者未按照規(guī)定進行轉診的；

（二）違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的；

（三）違反規(guī)定出具醫(yī)學證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計資料的；

（四）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告的。

第三十九條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反規(guī)定進行實驗性臨床醫(yī)療活動，或者重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令停止違法行為，給予警告，可以并處１０００元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。第四十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告，責令限期辦理變更注冊手續(xù)。

第四十一條 以不正當手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十二條 未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得５０００元以上的，并處違法所得１倍以上３倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足５０００元的，并處１０００元以上３０００元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十三條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門未按照鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃、計劃組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十四條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對不符合本條例規(guī)定條件的人員發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，或者對符合條件的人員不發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正，收回或者補發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十五條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊或者再注冊申請，未在規(guī)定時間內完成審核工作的，或者未按照規(guī)定將準予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向村民予以公告的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正；逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十六條 衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生反映的辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的違法活動未及時核實、調查處理或者未公布調查處理結果的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正；逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十七條 尋釁滋事、阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉(xiāng)村醫(yī)生，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章 附則

第四十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書格式由國務院衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定。

第四十九條 本條例自２００４年１月１日起施行。

第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理專項整治行動方案

淮衛(wèi)發(fā)〔2014〕69號

關于印發(fā)《淮安區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理專項整治行

動方案》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《淮安區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理專項整治行動方案》印發(fā)給你們，希各單位認真貫徹落實。

淮安區(qū)衛(wèi)生局 2014年7月20日

淮安區(qū)衛(wèi)生局辦公室 2014年7月20日印發(fā)

淮安區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理專項整治行動方案

為進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理工作，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，根據(jù)《淮安區(qū)“整頓醫(yī)療秩序、打擊非法行醫(yī)”綜合整治行動方案》統(tǒng)一部署，制定本方案。

一、整治目標

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生法律法規(guī)及診療用藥規(guī)范培訓率100%；

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為規(guī)范整改率100%；

3、在崗及到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生非法行醫(yī)查處取締率100%；

4、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》從業(yè)率100%；

5、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）督查覆蓋率及整改到位率100%；

6、村衛(wèi)生室門診病人輸液率≤25%，抗菌藥物處方比例≤20%，抗菌藥物臨床使用級別控制在“非限制使用”級。

7、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理到位率100%。

二、整治對象

本次專項整治對象共有三類：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）一體化管理工作情況；二是村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站），包括以原自然村保留但未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室；三是所有鄉(xiāng)村醫(yī)生，包括在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）執(zhí)業(yè)的所有人員及到齡離崗的大齡村醫(yī)。

三、整治內容

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生：

1、未按規(guī)定程序出診（出診一律不得進行輸液），私自在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）以外的場所開展診療活動的；

2、給病人用藥未開具處方、收費未聯(lián)網(wǎng)開具發(fā)票并給予新農(nóng)合結報的；

3、過度輸液、濫用抗生素和糖皮質激素的；

4、未按規(guī)定書寫門診診療記錄和門診日志的；

5、超出一般醫(yī)療服務范圍，或未按規(guī)定及時轉診重癥病人、疑難病人、腸道門診病人、結核病等傳染性疾病病人的；

6、是否取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資質，且注冊地點在所從業(yè)機構；

7、其他違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范常規(guī)的行為；

8、未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的、已被注銷執(zhí)業(yè)注冊的、或原注冊但已到退崗年齡不再被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生及執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，有無非法行醫(yī)行為；

（二）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）：

1、是否取得有效《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；

2、有無聘用無執(zhí)業(yè)資質人員或聘用的人員注冊地點不在本機構；

3、有無從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）以外途徑私自進購藥品或器械用于診治病人；

4、感染控制工作是否規(guī)范：治療室是否獨立設置，醫(yī)療廢棄物處置是否符合規(guī)范，村衛(wèi)生室紫外線燈使用是否正常有效，一次性使用的醫(yī)用器械、材料是否符合衛(wèi)生標準，采購途徑是否符合規(guī)定等；

5、村衛(wèi)生室開展靜脈輸液必須配備相應的搶救設備、藥品和給氧裝置，并確保設備完好率100%；嚴禁濫用抗生素，嚴格掌握激素適應癥，村衛(wèi)生室除搶救外，禁止使用糖皮質激素；

6、指定專（兼）職技術人員負責具體抗菌藥物管理工作，并建立抗菌藥物管理規(guī)章制度；

7、用房產(chǎn)權歸屬明晰為村集體或衛(wèi)生院所有。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）：

1、一體辦設置是否到位，是否按職責組織開展工作；

2、對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理是否到位；

3、督查頻度及內容（包括村衛(wèi)生室十項制度規(guī)范執(zhí)行情況）、例會組織是否規(guī)范；

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生工資補助發(fā)放是否及時、足額；

5、對村醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)等情況有無查處，有無管理制度及是否執(zhí)行到位。

四、實施步驟

（一）培訓教育階段（7月20日到7月25日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）召開全體鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，傳達學習區(qū)綜合整治行動精神，同時對所轄村鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師進行法律法規(guī)教育和醫(yī)療服務及用藥行為規(guī)范培訓活動，培訓內容包括《中

華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《省政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》、《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理辦法》及《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核實施細則》、《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《江蘇省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（2012—2014年版）》等。教育和培訓工作要覆蓋到所有在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為；法律法規(guī)教育要培訓到所有大齡離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，到年底前培訓和教育工作至少要進行2次以上。培訓要做到有簽到、有講稿、有考試、有圖片，并于7月底前將一次培訓相關復印件上報衛(wèi)生局防保科。

（二）自查整改階段（7月26日到8月20日）。

1、所有鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師對照法律法規(guī)和督查內容進行自查自糾，并將個人自查自糾情況以書面形式報告給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）；

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對照整治內容，結合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際，對所有鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室診療情況進行摸底調查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對以原自然村保留但未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）要堅決予以關閉，將村醫(yī)調配到鄰近的村衛(wèi)生室，對確需增設衛(wèi)生室的要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府報告經(jīng)衛(wèi)生主管部門研究，符合建設條件并達到建設標準審批合格許可后方可執(zhí)業(yè)。對私自分攤設點或以家代室的要堅決予以取締，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須集中到注冊的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。督查工作要有記錄，有被查單位或人員簽名。

（三）總結評價階段（8月31日前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對前階段工作進行總結，并將工作小結及統(tǒng)計表上報區(qū)衛(wèi)生局。

（四）監(jiān)督檢查階段（9月1日到9月30日）。區(qū)衛(wèi)生局將牽頭成立聯(lián)合督查組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、部分村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的依法執(zhí)行等工作進行督查，對未按本方案要求開展整治活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）主要領導進行有關管理責任追究，對查出有違法違規(guī)行為的鄉(xiāng)村醫(yī)生依法進行行政處罰，對主動交待并已自查自糾的村醫(yī)免予處罰。

（五）鞏固提高階段（10月1日到12月31日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)及一體化管理工作規(guī)定，進行常態(tài)化管理，并于10月底前將管理規(guī)定上報到衛(wèi)生局防?？啤＠^續(xù)采取明查暗訪的方式進行巡查，鞏固整治成果。相關職能部門對前階段工作進行總結分析，研究制定全區(qū)長效管理機制，修定全區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理辦法，明確管理責任追究制度，結合村級衛(wèi)生機構診療能力，探索適宜村級診療疾病病種范圍，以確保村級醫(yī)療服務安全。

五、工作要求

（一）高度重視、精心組織。鄉(xiāng)村醫(yī)生擔負著廣大農(nóng)村居民健康守門人的重要職責，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為是保障人民群眾醫(yī)療安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的基本要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為規(guī)范及一體化管理工作，精心組織好本次整治活動，制定實施方案，并認真抓好落實，并于7月25日前將實施方案報區(qū)衛(wèi)生局防?？啤?/p>

（二）加強協(xié)作，形成合力。衛(wèi)生局醫(yī)政科、防?？坪蛥^(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等相關職能部門和科室，要密切配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）做好督查工作，結合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供的的違法線索依法進行立案查處，形成工作合力，確保督查工作取得實效。

（三）嚴格管理，建立機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立定期巡查制度，發(fā)現(xiàn)違法情節(jié)，要及時查處，建立長效管理機制，對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為規(guī)范工作要常抓不懈，確保廣大村民的身體健康和生命安全。要嚴格落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理規(guī)定，不斷提升村級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和水平。

（四）明確責任，追責到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未切實履行好管理職責，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生醫(yī)療差錯事故或非法行醫(yī)造成嚴重后果的，區(qū)衛(wèi)生局要配合相關部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和防保所所長進行責任追究，并給予黨紀政紀處分；對本次工作落實不力的單位和個人進行通報批評；對在職村醫(yī)違規(guī)的按照有關規(guī)定處理，經(jīng)查實為非法行醫(yī)并造成嚴重后果的，注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質并依法追究其相關法律責任；對到齡退崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)查實為非法行醫(yī)并造成嚴重后果的，除停發(fā)其生活補助或養(yǎng)老保險金外，還將依法追究其相關法律責任。

（五）加強宣傳，接受監(jiān)督。在開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動督查的同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要做好宣傳工作，設立舉報電話，動員廣大群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為進行投訴舉報。

監(jiān)督舉報電話：85915707，85988098，85913386。

第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細則

白濤街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細則 為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生在公共衛(wèi)生工作中的職責和任務，做到各司其職，齊抓共管，責任到人，增強工作責任心，提高工作質量和效率。依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理規(guī)范》和2011年《涪陵區(qū)衛(wèi)生局、財政局鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法》，特制定本細則。

一、組織管理

1、必須接受白濤社服中心的直接領導和業(yè)務指導，因工作能力不足、辦事敷衍拖沓、不能履行責任或不服從領導的鄉(xiāng)村醫(yī)生，我社服中心要及時進行調整，并報區(qū)衛(wèi)生局備案；

2、建立健全各項規(guī)章制度，按要求上墻。

3、按時參加例會、上級培訓，參加一天得10分，遲到、早退一次扣10分，無故缺席一次扣50分。

二、居民健康檔案

1、做好建立居民健康檔案的宣傳工作，及時準確收集建檔村民的基本情況，主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄及醫(yī)療等信息。轄區(qū)村民在接受服務時，為其建立居民健康檔案，并根據(jù)復診信息及時補充和更新健康檔案記錄。

2、配合社服中心組織轄區(qū)居民參加疾病篩查、健康體檢等。

3、檔案保存良好，按時把完善的檔案交社服中心錄入存檔。

4、建檔一個得1分。

5、要求：建檔完成率達100%，每下降一個百分點扣0.6分。

三、健康教育

1、及時發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、處方、手冊等，每年不少于12種。查登記本和抽查群眾。發(fā)放一種得2分，少發(fā)放一種扣倒1分。

2、各村設宣傳專欄一處，每兩月更新內容一次；更新一次5分，缺一次扣5分。

3、每兩月舉辦一次健康知識講座及咨詢活動；舉辦一次得20分，缺一次扣20分。

4、健康教育資料保存完整備查；包括通知、簽到冊、照片、講稿等。缺一種扣5分。

5、要求：群眾核心健康教育知曉率達70%，每下降一個百分點扣0.3分。

四、計劃免疫

1、及時掌握轄區(qū)出生人口信息，及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，對居住≥3個月的流動兒童進行登記，并報送社服中心完成建證建卡；報送一個得2分，漏報一個扣2分。

2、及時收集、傳達預防接種信息資料，及時報告疑似預防接種異常反應，接種異常反應監(jiān)測報告一例得2分，漏報一例扣2分。

3、協(xié)助社服中心完成5歲以下兒童死亡調查，通知0-6歲兒童到社服中心接受體檢。完成一例得100分，漏報一例扣100分。

4、協(xié)助完成入托、入學查驗預防接種證和其他指令性任務。

5、要求：按時發(fā)放通知單，通知到位率要求達100%，每下降一個百分點扣0.4分。

五、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、履行傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告職責，積極配合參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和應急處置工作，配合有關部門做好傳染病和中毒事件的隔離治療工作，及時上報事件信息；疫情處置一件得100分，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置一件得200分。

2、熟悉傳染病的診斷和報告，發(fā)現(xiàn)疑似病例按規(guī)定按時上報。

3、按時完成結核病轉診任務，對確診病例進行督導管理，協(xié)助開展病人調查和追蹤。完成和管理一例得10分，漏報或漏管一例扣10分。

4、要求：①傳染病報告率達100%，查門診日志、處方、傳染病報告本，卡片，少登記一例該項不計分。漏報一例傳染病防治項目全項不得分，并在質量考核實得總分中扣10分；②重大衛(wèi)生事件報告率和衛(wèi)生非法事件報告率達100%，任務完成率每下降一個百分點扣0.2分。

六、婦幼保健

1、掌握本村新婚、孕產(chǎn)婦信息，建立孕產(chǎn)婦登記，做好孕前和孕早期的增補葉酸的政策宣傳、使用指導工作；

2、做好孕前隨訪，積極宣傳孕產(chǎn)期保健的基本知識，指導動員孕婦產(chǎn)前檢查不少于5次，產(chǎn)后訪視不少于2次，動員孕婦住院分娩；動員一例得10分。

3、積極宣傳兒童保健知識，協(xié)助開展兒童系統(tǒng)管理工作；按時報告出生死亡信息，報告一例得2分，漏報一例扣2分。

4、孕婦登記并報告一例得3分，葉酸補服一例得2分，協(xié)助社服中心完成孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測一例得5分，協(xié)助社服中心完成兩癌篩查通知、組織一人得3分。

5、要求：①孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%，每下降一個百分點扣0.2分；②葉酸補服任務完成率達100%，每下降一個百分點扣0.1分；③兒童系統(tǒng)管理率達85%，每下降一個百分點扣0.3分。④出生死亡報告率達100%，每下降一個百分點扣0.5分。

6、及時收集各種資料，完成歸檔；

七、慢病管理

1、熟悉和掌握高血壓、糖尿病防治知識，接受居民咨詢；實行35歲以上居民首診測血壓。

2、建立本村慢病患者健康檔案，協(xié)助社服中心開展慢病患者的登記建檔，隨訪和管理工作，對確診的高血壓、糖尿病患者建立健康檔案并定期隨訪，詢問病情，對患者用藥、飲食等進行健康指導；

3、查門診日志，35歲以上居民免費測血壓，糖尿病隨訪查登記，每人次1分。

4、每年對高血壓、糖尿病患者進行一次體檢，并將體檢結果交社服中心錄入存檔。體檢每人次1分。

5、要求：高血壓和糖尿病人規(guī)范管理率均達90%，每下降一個百分點扣0.2分。

八、老年人保健

1、掌握本村老年人信息，對65歲以上老人進行登記；

2、通知轄區(qū)65歲以上老人到社區(qū)衛(wèi)生服務中心體檢；

3、協(xié)助開展老年人健康管理，給予健康咨詢指導、隨訪和疾病干預。

4、每登記一個得1分。

5、要求：老年人保健管理率達100%，每下降一個百分點扣0.2分。

九、重性精神疾病管理

1、協(xié)助對重性精神疾病患者進行隨訪，督導患者治療。隨訪一次得5分。

2、及時發(fā)現(xiàn)患者，協(xié)助危急情況緊急處理和轉診。

3、要求：重癥精神病患者規(guī)范管理率達90%，每下降一個百分點扣0.4分。

十、基本醫(yī)療

1、嚴格執(zhí)行國家相關基藥政策，實施藥品”零利潤”銷售，實行藥品統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，嚴禁使用非基藥、不濫用抗生素和激素；2012年1月20日之前非基藥全部下柜。每月20日前交購藥計劃。一次未交扣當月補助經(jīng)費。

2、有完整的門診日志，相關工作記錄，處方書寫符合規(guī)范要求。

3、嚴格執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，做好醫(yī)藥費報銷工作；

4、做好一次性醫(yī)療用品銷毀工作，并做好記錄。

5、及時轉診危急重癥患者，做好護送工作。轉診一例得8分。

6、要求：①門診抗菌藥2聯(lián)及以上聯(lián)用處方≤20%，門診激素使用處方≤7%，每增一個百分點扣1分；②門診處方書寫符合率達90%，每下降一個百分點扣0.2分；③門診日志完整率達100%，每下降一個百分點扣0.2分；④基本藥物占有比例達100%，每下降一個百分點扣0.5分；⑤嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務收費價格，劃價符合率達100%，每下降一個百分點扣0.5分；⑥常用（無菌）物品消毒、滅菌管理合格率達100%，醫(yī)療廢棄物管理符合率達100%，每下降一個百分點扣0.5分，收集、毀形不規(guī)范扣1分。

十一、滿意度

1、居民滿意度要求達70%，隨機調查30人，每下降一個百分點扣0.5分。

2、上級機構滿意度要求達90%，隨機調查村委會、街道辦事處有關部門、衛(wèi)生部門10人，每下降一個百分點扣0.5分。