第一篇：甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例

甘肅省衛(wèi)生廳

關(guān)于印發(fā)《甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步

加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》的通知

各市、州衛(wèi)生局：

為貫徹全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議精神，落實省委、省政府《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》（省委發(fā)?2006?11號），進一步加強和推進我省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，全面提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)水平和能力，從而更好地農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)、廉價、便捷的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)制定下發(fā)《甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》，請各地結(jié)合實際，認真遵照執(zhí)行。

二○○六年五月二十三日

甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一

體化管理的意見

為確保全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作健康持續(xù)發(fā)展，鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作打好堅實的基礎(chǔ)，現(xiàn)就進一步加強全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作提出如下意見：

一、進一步明確實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的目的和基本原則 實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是深化農(nóng)村衛(wèi)生改革、強化農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的必然要求。其目的主要是強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的指導，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)，鞏固農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，規(guī)范醫(yī) 1 療及用藥行為，使農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)運行有序、安全有效。

實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的基本原則是：

一要堅持政府領(lǐng)導，預防為主、防治與保健并重，全面開展基本醫(yī)療、預防保健、康復、健康教育工作；

二要堅持深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加強農(nóng)村衛(wèi)生管理制度化、科學化；

三要堅持有法必依、違法必究，使醫(yī)療行為規(guī)范化、法制化； 四要堅持服務(wù)和監(jiān)督并進，在服務(wù)中強化管理，在管理中鞏固服務(wù)成果，以有力監(jiān)督保證服務(wù)質(zhì)量。

二、進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的內(nèi)容

積極推進“三制、四統(tǒng)一”。

“三制”即聘任制、工資（勞務(wù)補助）制、養(yǎng)老保險制。鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生院對提出申請人員的業(yè)務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風、身體素質(zhì)等進行考核后，擇優(yōu)聘任。鄉(xiāng)村醫(yī)生受聘后，與衛(wèi)生院簽訂目標責任書，其報酬（勞務(wù)補助）由衛(wèi)生院按技術(shù)水平、完成任務(wù)情況統(tǒng)一發(fā)放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)逐步實施為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納養(yǎng)老保險金制度，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

“四統(tǒng)一”即行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一。

行政統(tǒng)一管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃負責村衛(wèi)生所（室）統(tǒng)一布局調(diào)整，對村衛(wèi)生所（室）行使行政管理職責，實行綜合目標考核，建立和落實責任制。

業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理：村衛(wèi)生所（室）的各項預防保健、醫(yī)療、藥品管理、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務(wù)活動，都統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照與縣級衛(wèi)生行政部門簽訂的《目標責任書》要求，安排并負責檢查指導、考核評價。統(tǒng)一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染 2 病報告制度、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度及業(yè)務(wù)檔案。

財務(wù)統(tǒng)一管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要統(tǒng)一村衛(wèi)生所（室）醫(yī)療服務(wù)收費標準、規(guī)范票據(jù)等，加強對收費的管理。同時要求村衛(wèi)生所（室）建立固定資產(chǎn)等專帳，并對其業(yè)務(wù)收費標準、藥品價格及票據(jù)進行定期審核。

藥品統(tǒng)一管理：村衛(wèi)生所（室）的藥品按照基本用藥目錄，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一計劃和審批。應(yīng)積極推進藥品集中采購代配。

三、進一步強化鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的措施

（一）村衛(wèi)生室的設(shè)置要本著既方便群眾，又便于管理的原則，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，原則上每個行政村設(shè)置一所衛(wèi)生室。人口較少、距離較近的行政村可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室，人口數(shù)量較多、服務(wù)半徑較大的村可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)，人數(shù)相對較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可與村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用要堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員中聘任，新聘鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上從取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格人員中聘任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實行優(yōu)勝劣汰。鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬要堅持多勞多得、按勞取酬的原則進行考核發(fā)放。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室要統(tǒng)一工作程序，統(tǒng)一規(guī)章制度，統(tǒng)一考評獎懲，統(tǒng)一監(jiān)督管理。村衛(wèi)生室要逐步做到三室分開，要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)檔案，統(tǒng)一處方箋、門診登記、傳染病登記、計劃免疫多種表冊登記和各種統(tǒng)計報表。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，實行全天候應(yīng)診制度和逐級轉(zhuǎn)診制度，做到防保有卡證，3 看病有登記、用藥有處方、收費有票據(jù)、消毒有記錄、財務(wù)有帳目、宣傳有固定欄。要按照有關(guān)法律法規(guī)要求，認真履行公共衛(wèi)生各項管理職能。

第二篇：甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見

甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見

為確保全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作健康持續(xù)發(fā)展，鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作打好堅實的基礎(chǔ)，現(xiàn)就進一步加強全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作提出如下意見：

一、進一步明確實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的目的和基本原則

實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是深化農(nóng)村衛(wèi)生改革、強化農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的必然要求。其目的主要是強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的指導，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)，鞏固農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，規(guī)范醫(yī)療及用藥行為，使農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)運行有序、安全有效。

實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的基本原則是：一要堅持政府領(lǐng)導，預防為主、防治與保健并重，全面開展基本醫(yī)療、預防保健、康復、健康教育工作；二要堅持深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加強農(nóng)村衛(wèi)生管理制度化、科學化；三要堅持有法必依、違法必究，使醫(yī)療行為規(guī)范化、法制化；四要堅持服務(wù)和監(jiān)督并進，在服務(wù)中強化管理，在管理中鞏固服務(wù)成果，以有力監(jiān)督保證服務(wù)質(zhì)量。

二、進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的內(nèi)容

積極推進“三制、四統(tǒng)一”。

“三制”即聘任制、工資（勞務(wù)補助）制、養(yǎng)老保險制。鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生院對提出申請人員的業(yè)務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風、身體素質(zhì)等進行考核后，擇優(yōu)聘任。鄉(xiāng)村醫(yī)生受聘后，與衛(wèi)生院簽訂目標責任書，其報酬（勞務(wù)補助）由衛(wèi)生院按技術(shù)水平、完成任務(wù)情況統(tǒng)一發(fā)放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)逐步實施為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納養(yǎng)老保險金制度，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

“四統(tǒng)一”即行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一。

行政統(tǒng)一管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃負責村衛(wèi)生所（室）統(tǒng)一布局調(diào)整，對村衛(wèi)生所（室）行使行政管理職責，實行綜合目標考核，建立和落實責任制。

業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理：村衛(wèi)生所（室）的各項預防保健、醫(yī)療、藥品管理、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務(wù)活動，都統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照與縣級衛(wèi)生行政部門簽訂的《目標責任書》要求，安排并負責檢查指導、考核評價。統(tǒng)一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報告制度、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度及業(yè)務(wù)檔案。

財務(wù)統(tǒng)一管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要統(tǒng)一村衛(wèi)生所（室）醫(yī)療服務(wù)收費標準、規(guī)范票據(jù)等，加強對收費的管理。同時要求村衛(wèi)生所（室）建立固定資產(chǎn)等專帳，并對其業(yè)務(wù)收費標準、藥品價格及票據(jù)進行定期審核。

藥品統(tǒng)一管理：村衛(wèi)生所（室）的藥品按照基本用藥目錄，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一計劃和審批。應(yīng)積極推進藥品集中采購代配。

三、進一步強化鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的措施

（一）村衛(wèi)生室的設(shè)置要本著既方便群眾，又便于管理的原則，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，原則上每個行政村設(shè)置一所衛(wèi)生室。人口較少、距離較近的行政村可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室，人口數(shù)量較多、服務(wù)半徑較大的村可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)，人數(shù)相對較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可與村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用要堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員中聘任，新聘鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上從取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格人員中聘任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實行優(yōu)勝劣汰。鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬要堅持多勞多得、按勞取酬的原則進行考核發(fā)放。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室要統(tǒng)一工作程序，統(tǒng)一規(guī)章制度，統(tǒng)一考評獎懲，統(tǒng)一監(jiān)督管理。村衛(wèi)生室要逐步做到三室分開，要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)檔案，統(tǒng)一處方箋、門診登記、傳染病登記、計劃免疫多種表冊登記和各種統(tǒng)計報表。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，實行全天候應(yīng)診制度和逐級轉(zhuǎn)診制度，做到防保有卡證，看病有登記、用藥有處方、收費有票據(jù)、消毒有記錄、財務(wù)有帳目、宣傳有固定欄。要按照有關(guān)法律法規(guī)要求，認真履行公共衛(wèi)生各項管理職能。

（四）完善藥品統(tǒng)一采購。藥品批發(fā)網(wǎng)絡(luò)健全的地區(qū)，村衛(wèi)生室用藥計劃由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審批后，由有資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)配送。藥品批發(fā)網(wǎng)絡(luò)不健全的地區(qū)，村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立藥庫，從資質(zhì)健全的批發(fā)企業(yè)采購代配。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品代購分發(fā)規(guī)章制度，嚴格按照規(guī)章制度操作管理。選用集中招標的中標藥品，以縣為單位統(tǒng)一藥品價格。

（五）進一步統(tǒng)一收費標準。村衛(wèi)生室的各種醫(yī)療服務(wù)收費及藥品價格要統(tǒng)一標準，明碼標價，向社會公開，接受群眾監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期對村衛(wèi)生室收費和藥品價格進行核定和監(jiān)督檢查，做到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有村衛(wèi)生室各種收費標準的統(tǒng)一。

四、進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的重要內(nèi)容，是實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)全行業(yè)統(tǒng)一管理的具體措施，是一種有效的農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理模式，工作量大，涉及面廣，政策性強。各級政府各有關(guān)職能部門要大力支持，齊抓共管，抓好落實，財政、人事、勞動、稅務(wù)、藥監(jiān)等部門要切實履行職責，在鄉(xiāng)村醫(yī)生流動、養(yǎng)老保險、藥品監(jiān)督等工作上給予政策支持，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益落實。衛(wèi)生局要切實加強監(jiān)督管理，搞好組織協(xié)調(diào)。各地要積極鼓勵有條件的縣（市、區(qū)）探索縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的新模式，開展縱向業(yè)務(wù)合作，實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)一體化。通過加強一體化管理工作，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，增強鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保計劃免疫、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生工作在農(nóng)村順利開展，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。

第三篇：2011甘肅省進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通

甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案的通知

甘政辦發(fā)[2011]278號

各市、自治州人民政府，省政府有關(guān)部門：

《甘肅省關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請認真貫徹落實。

二〇一一年十一月二十二日

甘肅省關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方案

為鞏固農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導意見》（國辦發(fā)〔2011〕31號）要求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、工作目標和主要任務(wù)

（一）工作目標。按照“保基本、強基層、建機制”的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，改善村級衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）主要任務(wù)。按照“布局合理，方便村民，便于管理”和“先借房，后建設(shè)，先招人，后培訓”的原則，到2011年底前實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。2012-2015年，對完成設(shè)置的村衛(wèi)生室進行標準化建設(shè)，到2015年，力爭每個行政村有1所設(shè)置規(guī)范，能承擔公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病診療服務(wù)等工作的標準化村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力進一步提升。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生主要職責

鄉(xiāng)村醫(yī)生是指在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)、主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（下同）。其主要職責包括：

（一）在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，按照服務(wù)標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。

（三）使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)。

（四）受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等。

三、加快村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生實現(xiàn)全覆蓋

（一）明確村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標準?？h級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散，開展公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療有難度的地方可酌情增設(shè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。

村衛(wèi)生室房屋和基本裝備按國家規(guī)定合理規(guī)劃配備。原則上村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積達到60m以上，設(shè)有獨立的診斷室、治療室、藥房及開展基本醫(yī)療服務(wù)的基本設(shè)施，設(shè)施設(shè)備應(yīng)達到標準化村衛(wèi)生室建設(shè)要求。對未達標的村衛(wèi)生室，按照國家規(guī)定用房和基本設(shè)備標準，采取鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦等多種方式建設(shè)。同時，采取公建民營、政府補助等多種形式，支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購置。

新建和增設(shè)村衛(wèi)生室須經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準。凡政府投資支持建設(shè)的村衛(wèi)生室，其資產(chǎn)所有權(quán)歸屬當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門。

（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生?？h級衛(wèi)生行政部門要按照方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標準，原則上覆蓋人口少于1000人的，按1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配備；覆蓋人口在1000人以上的，按2名鄉(xiāng)村醫(yī)生配備。每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

（三）多途徑解決無醫(yī)無藥村問題。各地要對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生情況進行全面摸底，對目前沒有村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，積極鼓勵有資質(zhì)人員（有中醫(yī)從業(yè)資質(zhì)人員優(yōu)先）舉辦村衛(wèi)生室，或者由政府建設(shè)村衛(wèi)生室，確保2011年底前實現(xiàn)村衛(wèi)生室行政村全覆蓋?？h級衛(wèi)生行政部門要采取定向培養(yǎng)、委托培訓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點等多種方式引導鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保每個村衛(wèi)生室都有合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、不斷加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

（一）嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)準入管理?？h級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法

2規(guī)，加強準入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。

（二）加強村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理?？h級衛(wèi)生行政部門要將村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生納入管理范圍，對其服務(wù)行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管。建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓?？茖W劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強績效考核。考核結(jié)果要在所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)。縣級衛(wèi)生、財政、價格等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)，政府配給的各項資產(chǎn)屬國有資產(chǎn)，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

（三）實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鼓勵各地在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核 “五統(tǒng)一”的一體化管理，由縣級衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行技術(shù)指導、業(yè)務(wù)和藥械供應(yīng)管理以及績效考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、例會等方式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財務(wù)管理進行日常監(jiān)督，在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織下對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進行考核?？己私Y(jié)果與村衛(wèi)生室相關(guān)補助掛鉤。

（四）在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物?；舅幬镉舌l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責供應(yīng)。

（五）將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵各地開展新農(nóng)合支付方式改革，利用支付政策引導鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。

（六）提高村衛(wèi)生室信息化水平。將村衛(wèi)生室信息化納入全省衛(wèi)生信息化建設(shè)和管理范圍。結(jié)合新農(nóng)合和健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)，加快村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)步伐，建立農(nóng)村“120”、“一卡通”、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、健康檔案、遠程醫(yī)療會診、預約掛號、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本診療、藥品器械供應(yīng)使用管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和績效考核等內(nèi)容為一體的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，提高管理效率。

五、進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)補償。通過政府購買服務(wù)的方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)進行合理補助。縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，并合理核定其任務(wù)量，確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。根據(jù)實際工作量，以縣為單位按照人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金30%安排鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金。各縣在分配資金時，要考慮服務(wù)人口、服務(wù)面積、地域特點、服務(wù)成本等因素確定具體補助標準，并根據(jù)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的考核結(jié)果,給予補助。對服務(wù)對象較多、任務(wù)較重或在邊遠山區(qū)（牧區(qū)）的村醫(yī)可適當提高補助標準。

（二）診療費收費和補助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定標準收取一般診療費，一般診療費主要由個人和新農(nóng)合基金進行支付。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合基金對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用。

（三）定額補助。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，對鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵭谢舅幬锪悴盥输N售而產(chǎn)生的經(jīng)常性收支差額，省級財政從新起按每人每月200元的標準給予補助。

（四）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。各地要結(jié)合實施新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱新農(nóng)保），將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入新農(nóng)保，按新農(nóng)保待遇發(fā)放養(yǎng)老金。各地政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。

六、不斷健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)制度

（一）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。各地衛(wèi)生行政部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓規(guī)劃，采取臨床進修、集中培訓、城鄉(xiāng)對口支援等方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學院校接受培訓。縣級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周。

（二）鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員在村衛(wèi)生室就業(yè)。對志愿到艱苦、邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室工作的中專以上畢業(yè)生和志愿在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，可優(yōu)先選拔到上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，同等條件下優(yōu)先晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

（三）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫?？h級衛(wèi)生行政部門要編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生室。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。

七、保障措施

（一）加強領(lǐng)導，明確目標。各級人民政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)作為基層醫(yī)改的重要內(nèi)容，完善相關(guān)配套政策，確保順利實施。各有關(guān)部門要認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督導力度，確保各項工作扎實推進。

（二）高度重視，加大投入。省政府承擔統(tǒng)籌責任，進一步加大對困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度，全力推進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，健全村級衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實現(xiàn)預定目標。縣級政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策及村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財政預算，并及時撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和挪用。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

（三）精心組織，抓好落實。各地衛(wèi)生行政部門要按照本實施方案，結(jié)合實際，進一步細化工作措施，落實工作責任，不斷加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和培訓，努力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍服務(wù)能力和水平，確保實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標。

第四篇：《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》

落實情況工作總結(jié)

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》實施以來，我委根據(jù)《條例》有關(guān)規(guī)定，對全市村級醫(yī)療機構(gòu)進行全面摸底排查，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)環(huán)境和執(zhí)業(yè)許可進行了規(guī)范要求，在村衛(wèi)生室全面實施了基本藥物制度，強化了鄉(xiāng)村兩級績效管理，建立了村衛(wèi)生室穩(wěn)定的補償渠道，加大了鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和隊伍建設(shè)力度，有效促進了城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況

截止到2013年底，全市共有建制行政村8575個，設(shè)置村衛(wèi)生室11009個，基本實現(xiàn)行政村全覆蓋。按設(shè)置地點劃分，設(shè)在村醫(yī)家中4243個，占38.5%；設(shè)在村級公共服務(wù)中心2872個，占26.1%；政府單獨修建2191個，占19.9%；租賃（其他）1703個，占15.5%。

《條例》實施以來至2013年底，全市申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的26681人，其中，符合注冊條件的25723人，注冊并取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的22434人，被注銷執(zhí)業(yè)注冊的1587人，通過執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生有3289人，開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生有8625人。全市注冊在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中，大專及以上學歷占3.24%，中專水平學歷占75.28%，在職培訓合格者占21.48%。60歲及以上6295人，50-59歲3619人，40-49歲8076人，30-39歲5609人，30歲以下537人。

二、《條例》貫徹落實情況

（一）出臺配套文件，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。

2005年，我市在深入調(diào)研和廣泛征求意見的基礎(chǔ)上制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)重慶市貫徹〈鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例〉實施意見的通知》（渝衛(wèi)〔2005〕88號），明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理制度，村衛(wèi)生室（所）的規(guī)劃設(shè)置，加強了村衛(wèi)生室（所）的規(guī)范管理，規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，加強了鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓和考核，依法保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。

2011年，市政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于在全市村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的通知》（渝辦發(fā)〔2011〕170號），全市村衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。2011年12月，市政府辦公廳制定并下發(fā)了《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》（渝辦發(fā)〔2011〕319號），進一步明確村醫(yī)注冊條件，將鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入管理權(quán)下放到各區(qū)縣，原則上新進入村衛(wèi)生室工作的人員應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。對于偏遠地區(qū)的村衛(wèi)生室，具有中專以上醫(yī)學學歷的人員可參加區(qū)縣衛(wèi)生局每2年一次組織的考試、考核，合格者允許進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

2012年，以重慶市政府的名義出臺了《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》（渝府發(fā)〔2012〕93號），成為自新醫(yī)改實施以來，全國第一個以省級政府名義出臺的村衛(wèi)生室管理規(guī)范性文件。該《辦法》明確了村衛(wèi)生室民辦公助的承擔公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的性質(zhì)，強化了政府在村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置及建設(shè)中的責任，加強了村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)、財務(wù)、人員、資產(chǎn)管理，建立了村衛(wèi)生室政府補助機制、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展機制和績效管理機制，成為我市村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的綱領(lǐng)性文件。

（二）落實政府補助，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)利義務(wù)。

《關(guān)于印發(fā)重慶市貫徹〈鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例〉實施意見的通知》（渝衛(wèi)〔2005〕88號）、《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》（渝辦發(fā)〔2011〕319號）明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職責；依法維護鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助政策。

《重慶市村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（渝府發(fā)〔2012〕93號）建立健全了村衛(wèi)生室運行保障機制，明確了村衛(wèi)生室政府補助的五個渠道：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助。原則上用于購買村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費不低于本行政區(qū)域內(nèi)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費總額的20%，并根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和經(jīng)費的變動適時調(diào)整。二是鄉(xiāng)

村醫(yī)生專項補助。按村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月不低于400元的標準給予專項補助，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平逐步調(diào)整。三是實施一般診療費。將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費標準的50%執(zhí)行（5元每診次）。四是執(zhí)行基本藥物制度補助。補助標準原則上按村衛(wèi)生室所在村的戶籍人口數(shù)給予補助，人口數(shù)低于1000人的，補助金額不低于8000元/年；人口數(shù)1000–2000人的，補助金額不低于10000元/年；人口數(shù)2000–3000人的，補助金額不低于12000元/年；人口數(shù)在3000人以上的，補助金額不低于15000元/年。其中，市財政按農(nóng)村常住服務(wù)人口5元/人·年的標準給予補助。五是村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)維護專項補助。市、區(qū)縣兩級財政安排專項補助經(jīng)費，主要用于村衛(wèi)生室設(shè)備配置及更新、維護衛(wèi)生和醫(yī)保信息化網(wǎng)絡(luò)的正常運行。市財政按農(nóng)村常住服務(wù)人口不低于1元/人·年的標準給予補助。

按照《辦法》要求，經(jīng)測算，市、區(qū)縣政府每年補助村衛(wèi)生室約5.5億元（含中央資金），其中，村衛(wèi)生室運行補助每年1400萬元，村醫(yī)每人每年平均補助水平達2.1萬元。

（三）強化培訓考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)。

全市各區(qū)縣均制定了村衛(wèi)生室績效考核辦法和指標體系，對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量進行統(tǒng)一考核，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放政府補助資金。基本實現(xiàn)

了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的目標，進一步提高了村衛(wèi)生室服務(wù)效率。

從2005年啟動中西部農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目，投入中央專項經(jīng)費7508萬元，完成了127304人次的農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓。其中，完成了97886人次的鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識培訓，鄉(xiāng)村醫(yī)生按照每年輪訓一次的方式，分開展了傳染病防治、急診急救、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)中藥、內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、公共衛(wèi)生、合理用藥等專業(yè)技術(shù)知識培訓，有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)。

（四）加強監(jiān)督管理，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)。

加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的日常監(jiān)督管理，適時開展專項督導檢查工作。2013年，市衛(wèi)生監(jiān)督局下發(fā)了《重慶市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)2013年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）專項監(jiān)督檢查方案》（渝衛(wèi)監(jiān)督〔2013〕14號），歷時3個月，在全市范圍內(nèi)開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）專項監(jiān)督檢查工作。此次專項檢查按照屬地化管理原則對衛(wèi)生行政部門批準設(shè)置10312家村衛(wèi)生室（所）進行了全面檢查，全市共出動人員22370人次，出動車輛5622臺次，發(fā)現(xiàn)違法行為1485件，查處106戶（件），警告19戶，罰款13.65萬元，暫停執(zhí)業(yè)人數(shù)3人，暫停執(zhí)業(yè)戶數(shù)30戶，責令改正1421戶。通過日常監(jiān)督管理和專項督導檢查，規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，增強了基層醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識。

三、取得的成效和經(jīng)驗

（一）科學規(guī)劃，合理設(shè)置，服務(wù)體系不斷完善。《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》對村衛(wèi)生室的設(shè)置進行了科學合理規(guī)劃，并明確了村衛(wèi)生室建設(shè)標準。近年來，我市利用國債資金5200萬元建設(shè)完成了1300個村衛(wèi)生室。2013年爭取中央民生項目資金2億元，縣級財政配套資金6138萬元，對4000個村衛(wèi)生室實施了標準化建設(shè)。目前，全市共完成標準化村衛(wèi)生室建設(shè)6860個，村衛(wèi)生室標準化率63.13%，其中行政村衛(wèi)生室標準化率達到73.15%。

2013年，根據(jù)群眾意愿，為方便農(nóng)村居民就近就醫(yī)，市委、市政府將“撤并村”衛(wèi)生室建設(shè)納入了22件民生實事內(nèi)容，規(guī)劃設(shè)置了2606所人口在300戶以上的“撤并村”衛(wèi)生室。目前，全市各區(qū)縣已完成了新一輪村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置工作，進一步提高村級衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

（二）完善制度，注重績效，機構(gòu)管理日益規(guī)范。積極推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》（渝辦發(fā)〔2011〕319號）要求在統(tǒng)一村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，因地制宜，逐步推進財務(wù)一體化、資產(chǎn)一體化、人員一體化的緊密型一體化管理模式。目前，推行財務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室數(shù)為1730個，占15.7%，資產(chǎn)一體化管理的村衛(wèi)生室

數(shù)為7036個，占63.9%，人員一體化管理的村衛(wèi)生室為1130個，占10.3%。

探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生量化計分考核辦法。我市榮昌縣2011年起在村衛(wèi)生室開展了村醫(yī)量化記分考核的探索。首先確定村醫(yī)具體工作項目，并根據(jù)勞動量和技術(shù)含量，對每一項工作任務(wù)賦予一定分值。衛(wèi)生院每半年組織統(tǒng)計村醫(yī)服務(wù)數(shù)量分值，并對村醫(yī)服務(wù)質(zhì)量進行考核，用考核結(jié)果修正，得出村醫(yī)有效服務(wù)分值，再根據(jù)政府補助經(jīng)費總量得出每分值的價值，最后按每名村醫(yī)有效服務(wù)分值分配補助資金，拉開了收入分配差距，調(diào)動了村醫(yī)開展衛(wèi)生服務(wù)的積極性。在總結(jié)榮昌縣“記工分”制考核辦法基礎(chǔ)上，我市制定下發(fā)了《關(guān)于建立政府購買村級衛(wèi)生服務(wù)機制的意見》在全市推廣。

村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)風險防范機制逐步建立。目前，全市有26個區(qū)縣（自治縣）通過引導村醫(yī)參加商業(yè)保險、實施風險金制度等方式建立了村衛(wèi)生室醫(yī)療責任風險防范機制。

（三）積極探索，勇于創(chuàng)新，村醫(yī)執(zhí)業(yè)渠道暢通。探索大學生村醫(yī)引進機制。為解決農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、服務(wù)能力不強的問題，我市永川區(qū)積極探索村醫(yī)官制度。從2012年開始，每年招錄50名村醫(yī)官到村衛(wèi)生室工作，力爭2015年每個行政村衛(wèi)生室都有1名村醫(yī)官。村醫(yī)官凡具有全日制醫(yī)學類大專及以上學歷的大學生均可報考，但必須在村衛(wèi)生室工作一年，經(jīng)考核合格才能回到所在衛(wèi)生院工作。

暢通村醫(yī)執(zhí)業(yè)發(fā)展渠道?！吨貞c市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》第十一條明確規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘工作人員時，應(yīng)當將一定比例的名額用于定向招錄在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室中執(zhí)業(yè)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。目前，全市有26個區(qū)縣（自治縣）出臺了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公招時將一定比例名額用于在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的政策。

四、存在的問題和困難

（一）村衛(wèi)生室資質(zhì)及村醫(yī)執(zhí)業(yè)存在的問題。目前，我市村衛(wèi)生室和村醫(yī)執(zhí)業(yè)主要存在以下幾個方面問題：一是部分村衛(wèi)生室未核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；二是村衛(wèi)生室《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未按時進行校驗；三是部分村衛(wèi)生室存在超出核準診療科目范圍行醫(yī)的現(xiàn)象；四是因城鎮(zhèn)化進程“撤村改居”后，仍然還保留其原衛(wèi)生室和醫(yī)療點執(zhí)業(yè)，還存在以已撤消的村衛(wèi)生室及醫(yī)療點的名稱在其他街道（鎮(zhèn)）注冊地址進行執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象；五是存在鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)地點以外獨立從事診療活動的現(xiàn)象。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏退出機制，養(yǎng)老保障缺失。目前，國家和地方還未建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出和養(yǎng)老保障機制。據(jù)統(tǒng)計，全市只有8個區(qū)縣通過購買城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的方式，解決了在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題；僅有2個區(qū)縣建立

了鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，通過政府每月給予生活補助的形式，解決了離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問題。大部分區(qū)縣鑒于財力支持、農(nóng)村相關(guān)訴求群眾較多難以平衡等因素，在推進鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度建設(shè)方面還沒有取得實質(zhì)性進展。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴重，隊伍整體素質(zhì)偏低。由于退出和養(yǎng)老保障機制未建立，出現(xiàn)“新人難進入，老人無保障”的現(xiàn)象，也造成了大量上訪、集訪事件。全市50歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生占35%以上，部分區(qū)縣達60%以上，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不穩(wěn)，整體素質(zhì)不高，村衛(wèi)生室后繼無人已成為目前制約我市村級衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的瓶頸。

（四）村衛(wèi)生室信息化管理水平和診療手段落后。絕大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生仍然經(jīng)驗和靠老三件（體溫計、血壓計、聽診器）為村民診病，村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)和信息化管理水平還需要加強。

五、政策建議和下一步工作思路

（一）政策建議。一是從國家層面明確鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度建設(shè)路徑，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生退出的標準。二是參照全科醫(yī)生特殊崗位計劃，對偏遠地區(qū)村衛(wèi)生室引進具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師給予特殊補助。三是加大對村衛(wèi)生室人員培訓的補助投入。目前的補助標準難以彌補村醫(yī)誤工的損失，村醫(yī)參加培訓的積極性不高。四是加大對西部地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)資金支持力度，改善村衛(wèi)生室就醫(yī)環(huán)境。

（二）下一步工作思路。一是加強村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)許可，嚴格準入標準。對符合要求的機構(gòu)及時發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定進行監(jiān)管、校驗。二是嚴格執(zhí)法，合理解決“撤村改居”遺留問題。在“撤村改居”前已經(jīng)按照《條例》規(guī)定經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可鼓勵其在取得符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)學專業(yè)學歷后，參加醫(yī)師資格考試，繼續(xù)在轉(zhuǎn)型后的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)。三是繼續(xù)推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，強化村衛(wèi)生室績效管理，逐步提高村衛(wèi)生室政府補助水平，增強村醫(yī)工作的主動性和積極性。四是認真實施好國家衛(wèi)計委村衛(wèi)生室健康一體化機配置試點工作，以信息化為基礎(chǔ)，為村衛(wèi)生室配置適宜的檢查檢驗設(shè)備，提高村醫(yī)科學化診療技術(shù)。五是繼續(xù)探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險和退出機制，鼓勵各區(qū)縣引導在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加我市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。

第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例

鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例

頒布日期：20030805實施日期：20040101頒布單位：國務(wù)院

第一章 總則

第二章 執(zhí)業(yè)注冊

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第四章 培訓與考核

第五章 法律責任

第六章 附則

2003年7月30日國務(wù)院第16次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2004年1月1日起施行。

二00三年八月五日

第一章 總則

第一條 為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，保障村民獲得初級衛(wèi)生保健服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師法）的規(guī)定，制定本條例。

第二條 本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。

第三條 國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負責全國鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。

第四條 國家對在農(nóng)村預防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予獎勵。

第五條 地方各級人民政府應(yīng)當加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作，采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。

第六條 具有學歷教育資格的醫(yī)學教育機構(gòu)，應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定開展適應(yīng)農(nóng)村需要的醫(yī)學學歷教育，定向為農(nóng)村培養(yǎng)適用的衛(wèi)生人員。

國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生學習中醫(yī)藥基本知識，運用中醫(yī)藥技能防治疾病。

第七條 國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學教育取得醫(yī)學專業(yè)學歷；鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試。

第八條 國家鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向村民提供預防、保健和醫(yī)療服務(wù)。

第二章 執(zhí)業(yè)注冊

第九條 國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。

第十條 本條例公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)：

（一）已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷的；

（二）在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作２０年以上的；

（三）按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓規(guī)劃，接受培訓取得合格證書的。

第十一條 對具有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，但不符合本條例第十條規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當進行有關(guān)預防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)基本知識的培訓，并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門確定的考試內(nèi)容、考試范圍進行考試。

前款所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓并考試合格的，可以申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊；經(jīng)培訓但考試不合格的，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當組織對其再次培訓和考試。不參加再次培訓或者再次考試

仍不合格的，不得申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。

本條所指的培訓、考試，應(yīng)當在本條例施行后６個月內(nèi)完成。

第十二條 本條例公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，根據(jù)實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經(jīng)培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

第十三條 符合本條例規(guī)定申請在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當持村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的擬聘用證明和相關(guān)學歷證明、證書，向村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當自受理申請之日起１５日內(nèi)完成審核工作，對符合本條例規(guī)定條件的，準予執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不符合本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第十四條 鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿２年的；

（三）受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿２年的。

第十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。

未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)。(來源：新華網(wǎng))

第十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為５年。

鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當在有效期滿前３個月申請再注冊。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當自受理申請之日起１５日內(nèi)進行審核，對符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的，準予再注冊，換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不符合條件的，不予再注冊，由發(fā)證部門收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第十七條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的，應(yīng)當依照本條例第十三條規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。

第十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執(zhí)業(yè)活動滿２年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。

第十九條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當將準予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的村民公告，并由設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門匯總，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門備案。

第二十條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊，應(yīng)當依據(jù)法定權(quán)限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。

第二十一條 村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映；有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應(yīng)當及時核實，調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果予以公布。

第二十二條 上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當加強對下級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的監(jiān)督檢查，及時糾正違法行為。

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第二十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：

（一）進行一般醫(yī)學處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學證明；

（二）參與醫(yī)學經(jīng)驗交流，參加專業(yè)學術(shù)團體；

（三）參加業(yè)務(wù)培訓和教育；

（四）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

（五）獲取報酬；

（六）對當?shù)氐念A防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。第二十四條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行下列義務(wù)：

（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)；

（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，為村民健康服務(wù)；

（三）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；

（五）向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

第二十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關(guān)資料。

第二十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當按照規(guī)定處置。

第二十七條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助。

第二十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。

第二十九條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務(wù)范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。第三十條 縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定予以補助。

第四章 培訓與考核

第三十一條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每２年接受一次培訓?？h級人民政府根據(jù)培訓規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃。

對承擔國家規(guī)定的預防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其培訓所需經(jīng)費列入縣級財政預算。對邊遠貧困地區(qū)，設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府應(yīng)當給予適當經(jīng)費支持。

國家鼓勵社會組織和個人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。

第三十二條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，負責組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作。

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府以及村民委員會應(yīng)當為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和學習提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓和繼續(xù)教育。

第三十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當按照培訓規(guī)劃的要求至少每２年接受一次培訓，更新醫(yī)學知識，提高業(yè)務(wù)水平。

第三十四條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作；對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，每２年組織一次。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當客觀、公正，充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會和村民的意見。

第三十五條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量的評價和建議，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓的情況作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核的主要內(nèi)容。

第三十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經(jīng)考核不合格的，在６個月之內(nèi)可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應(yīng)當注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第三十七條 有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴，應(yīng)當及時調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第五章 法律責任

第三十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令暫停３個月以上６個月以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

（一）執(zhí)業(yè)活動超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，或者未按照規(guī)定進行轉(zhuǎn)診的；

（二）違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的；

（三）違反規(guī)定出具醫(yī)學證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計資料的；

（四）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告的。

第三十九條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反規(guī)定進行實驗性臨床醫(yī)療活動，或者重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令停止違法行為，給予警告，可以并處１０００元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。第四十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告，責令限期辦理變更注冊手續(xù)。

第四十一條 以不正當手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十二條 未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得５０００元以上的，并處違法所得１倍以上３倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足５０００元的，并處１０００元以上３０００元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十三條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門未按照鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃、計劃組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十四條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對不符合本條例規(guī)定條件的人員發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，或者對符合條件的人員不發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正，收回或者補發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十五條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊或者再注冊申請，未在規(guī)定時間內(nèi)完成審核工作的，或者未按照規(guī)定將準予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向村民予以公告的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正；逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十六條 衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生反映的辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的違法活動未及時核實、調(diào)查處理或者未公布調(diào)查處理結(jié)果的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正；逾期不改正的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十七條 尋釁滋事、阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉(xiāng)村醫(yī)生，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章 附則

第四十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書格式由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定。

第四十九條 本條例自２００４年１月１日起施行。