第一篇:中醫(yī)醫(yī)院肛腸科科室建設(shè)與管理指南(范文模版)
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科科室建設(shè)與管理指南
(征求意見(jiàn)稿)
一、總則
第一條 為了指導(dǎo)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn),參照有關(guān)法律規(guī)則,制訂本指南。
第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其肛腸科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。
第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院肛腸科按照本指南建設(shè)和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物和技術(shù)開(kāi)展肛腸科診療工作。應(yīng)注重突出中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高提高診療水平。
第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)肛腸科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展。不斷提高肛腸疾病中醫(yī)診療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
二、基本條件
第六條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障肛腸疾病診療工作有效開(kāi)展。
第七條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當(dāng)獨(dú)立開(kāi)設(shè)門(mén)診,有條件的可開(kāi)設(shè)病房。有急癥處理能力的可以開(kāi)設(shè)急診。
第八條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診室、并設(shè)獨(dú)立的檢查、治療區(qū),應(yīng)當(dāng)有與手術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)后處理相適應(yīng)的處置場(chǎng)所,各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,并有良好的私密性以保護(hù)患者隱私。
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當(dāng)有良好的就診環(huán)境,格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理的要求,無(wú)菌區(qū)、有菌區(qū)標(biāo)識(shí)明確,醫(yī)療器械消毒、醫(yī)療垃圾分類符合醫(yī)院感染管理要求。
肛腸科病房應(yīng)當(dāng)根據(jù)功能和任務(wù)需要設(shè)立治療室、換藥室、處置室、監(jiān)護(hù)室或搶救室等,應(yīng)當(dāng)布局合理,便于使用。有條件的可以設(shè)置中藥熏治室。應(yīng)當(dāng)有消毒隔離設(shè)施。
第九條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量,有病房的科室還應(yīng)根據(jù)床位數(shù),合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。
第十條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng),達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附件1)要求。
設(shè)置中藥熏治室的,應(yīng)當(dāng)配備熏治椅、中藥加熱設(shè)備、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。
第十一條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
根據(jù)本科室情況,建立檢查、中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸、穴位埋線、穴位注射結(jié)扎、枯痔、藥物注射、切開(kāi)、掛線等肛腸科常用診療技術(shù)及相應(yīng)的管理制度。
三、人員隊(duì)伍
第十二條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占70%以上,并根據(jù)工作需要配備其它類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
第十三條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科醫(yī)師隊(duì)伍,高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。應(yīng)力求在不同年齡段無(wú)人才斷檔現(xiàn)象。對(duì)于本科室的主攻優(yōu)勢(shì)病種和主要病種,均有連續(xù)梯隊(duì),而不出現(xiàn)人才斷層。
第十四條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科醫(yī)生均應(yīng)接受過(guò)中醫(yī)肛腸科專門(mén)訓(xùn)練,掌握中醫(yī)學(xué)和肛腸病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。
住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見(jiàn)病種(病癥)的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科主要病種診療方案(規(guī)范)和基本診療技能,熟悉常用中藥方劑150首,熟練掌握100首(見(jiàn)附件2),必須掌握肛腸科專業(yè)常用方劑,掌握肛腸科常用診療技術(shù)的操作。具備獨(dú)立處理肛腸科常見(jiàn)急癥、肛腸科常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥的能力。
中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平。熟練掌握肛腸科常用診療技術(shù),對(duì)臨床常見(jiàn)的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn),并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。
中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)少見(jiàn)肛腸疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重肛腸疾病的能力。具備對(duì)本科室重要中醫(yī)治療方案作出最終決策的能力。
第十五條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在肛腸科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)常見(jiàn)肛腸病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案(規(guī)范)和基本診療方法及肛腸科常用診療技術(shù)的操作。
中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在三級(jí)甲等醫(yī)院肛腸科或肛腸科專科醫(yī)院進(jìn)修半年,取得合格證書(shū)。并主要通過(guò)外出參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、參與課題研究等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,新技術(shù)新方法,名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,具有一項(xiàng)以上專業(yè)特長(zhǎng),掌握一項(xiàng)以上特色技術(shù)。
中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過(guò)專家專題講座、疑難會(huì)診討論、參加高級(jí)研修班、主持和參與課題研究、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、出國(guó)考察培訓(xùn)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)少見(jiàn)肛腸病和疑難、危重肛腸病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,中醫(yī)肛腸科學(xué)術(shù)動(dòng)向,中醫(yī)肛腸病學(xué)新進(jìn)展。
第十六條 肛腸科主任應(yīng)具有從事肛腸科專業(yè)8年以上工作經(jīng)驗(yàn)并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的肛腸科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,或系統(tǒng)接受過(guò)中醫(yī)藥培訓(xùn)2年以上的其它類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科主任應(yīng)由具備副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,或系統(tǒng)接受過(guò)中醫(yī)藥培訓(xùn)2年以上的其它類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。
第十七條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的,應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。
學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)肛腸科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新,負(fù)責(zé)組織研究確定發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃,組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。
第十八條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
第十九條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的學(xué)術(shù)繼承人,從事中醫(yī)肛腸科專業(yè)10年以上,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級(jí)以上、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、診療技術(shù)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)肛腸病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。
第二十條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)。西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護(hù)士應(yīng)當(dāng)經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格,掌握中醫(yī)藥治療肛腸科常見(jiàn)疾病的基本知識(shí),掌握肛腸科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法,掌握肛腸科護(hù)理常規(guī)和中藥熏治、耳穴壓豆、中藥灌腸等肛腸科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)規(guī)程,掌握患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的護(hù)理技能,定期接受護(hù)理技能的再培訓(xùn),提供具有中醫(yī)藥特色的肛腸病康復(fù)和健康指導(dǎo)。
第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科的護(hù)理管理工作,是本科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有1年以上肛腸臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有2年以上肛腸科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。
第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院要求及人員配備情況制定出各項(xiàng)獎(jiǎng)懲制度,并對(duì)應(yīng)實(shí)施。將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門(mén)診中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系,以完善激勵(lì)機(jī)制和職稱晉升制度。
科室應(yīng)設(shè)年終考核制度,實(shí)行上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的逐級(jí)考核:包括??浦R(shí)、操作技能、中藥方劑等等。對(duì)副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生要求每年完成給下級(jí)醫(yī)生的中醫(yī)藥內(nèi)容講課20課時(shí)。
四、服務(wù)技術(shù) 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。
第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當(dāng)具備常見(jiàn)、多發(fā)肛腸病的診治能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開(kāi)展內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛癰、低位肛漏、輕度脫肛、懸珠痔、息肉痔、便秘、直腸炎、肛周濕疹、肛管上皮缺損等肛腸病的診療。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,開(kāi)展重度脫肛、高位肛漏、泄瀉、息肉痔、鎖肛痔、腸蕈、肛竇炎、肛門(mén)失禁、肛門(mén)直腸狹窄、骶尾部囊腫、骶尾部畸胎瘤、腸易激綜合征、直腸前突、盆底肌痙攣綜合征等頑固性便秘、下消化道出血等肛腸科疑難疾病的診療工作。
第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)開(kāi)展中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,能夠開(kāi)展結(jié)扎、枯痔、藥物注射、切開(kāi)、掛線等中醫(yī)特色手術(shù)項(xiàng)目;積極創(chuàng)造條件開(kāi)展針灸、挑治、穴位注射和穴位埋線等服務(wù)項(xiàng)目。
第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當(dāng)制定常見(jiàn)肛腸病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案,并定期對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心,不斷優(yōu)化診療方案。
第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。對(duì)于本科長(zhǎng)期應(yīng)用、療效顯著的中醫(yī)療法及時(shí)進(jìn)行總結(jié)、有條件時(shí)可進(jìn)一步開(kāi)發(fā)、推廣。
中醫(yī)特色手術(shù)療法和外用制劑是體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科診療特色的重要方面。應(yīng)當(dāng)在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑、手術(shù)方法的基礎(chǔ)上,積極探索開(kāi)發(fā)新的制劑、改進(jìn)手術(shù)療法,更好地滿足臨床需要。
五、環(huán)境形象
第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室實(shí)際情況,在環(huán)境形象上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
第三十條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、換藥室等區(qū)域。
第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾,重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治肛腸病的理念,宣傳中醫(yī)藥防治肛腸病的知識(shí),介紹中醫(yī)藥防治肛腸病的方法及專家特長(zhǎng),彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治肛腸病的特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。
宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。
第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品、中醫(yī)肛腸科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫(huà)、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。介紹中醫(yī)藥保健、中醫(yī)藥適宜技術(shù)及肛腸疾病中醫(yī)診療方法等中醫(yī)藥基本知識(shí)。肛腸科病房應(yīng)通過(guò)廣播、板報(bào)、分發(fā)健康手冊(cè)等形式宣傳肛腸疾病圍手術(shù)期中醫(yī)藥治療方法及患者圍手術(shù)期生活指南。
六、附則
第三十三條 肛腸科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求進(jìn)行建設(shè)和管理。
第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室及以肛腸疾病診療為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。
第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設(shè)與管理,由各省、自治區(qū)、直轄市另行規(guī)定。
第三十六條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條 本指南自發(fā)布之日起實(shí)施。附件1
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科設(shè)備配備目錄 一、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄
診察床、肛管直腸壓力測(cè)定設(shè)備、肛門(mén)鏡、肛門(mén)坐浴熏洗設(shè)備、結(jié)腸灌洗設(shè)備、結(jié)腸治療儀、肛腸綜合治療儀、痔科套扎器 二、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄
診察床、肛管直腸壓力測(cè)定設(shè)備、肛門(mén)鏡、肛門(mén)坐浴熏洗設(shè)備、結(jié)腸灌洗設(shè)備、肛腸綜合治療儀、痔科套扎器、肛腸內(nèi)腔治療儀、肛門(mén)肌電圖 附件2
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科常用中藥方劑目錄
1.?dāng)《旧ⅲā缎核幾C直訣》)2.防風(fēng)通圣散(《宣明論方》)3.葛根芩連湯(《傷寒論》)4.四君子湯(《太平惠民和劑局方》)5.參苓白術(shù)散(《和劑局方》)6.補(bǔ)中益氣湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)7.香砂六君子湯(《古今名醫(yī)方論》)8.黃芪湯(《千金要方》)9.健脾益氣湯(《太平惠民和劑局方》)10.四物湯(《仙授理方續(xù)斷秘方》)11.四物消風(fēng)湯(《醫(yī)宗金鑒》)12.八珍湯(《丹溪心法》)13.六味地黃丸(湯)(《小兒藥證直訣》)14.金匱腎氣丸(《金匱要略》)15.右歸飲(《景岳全書(shū)》)16.十全大補(bǔ)丸(《太平惠民和劑局方》)17.一貫煎(《續(xù)名醫(yī)類案》)18.六君子湯(《醫(yī)學(xué)正傳》)19.桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)20.六一散(《傷寒直格》)21.二陳湯(《太平惠民和劑局方》)22.真人養(yǎng)臟湯(《太平惠民合擊局方》)23.四神丸(《校注婦人良方》)24.四逆散(《傷寒論》)25.逍遙散(《太平惠民和劑局方》)26.柴胡疏肝散(《景岳全書(shū)》)27.痛瀉藥方(《景岳全書(shū)》)28.當(dāng)歸芍藥湯(《千金要方》)29.丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》)30.良附丸(《良方集腋》)31.六磨湯(《證治準(zhǔn)繩》)32.沉香化滯丸(《中醫(yī)大辭典》)33.四磨湯(《濟(jì)生方》)34.枳實(shí)消痞丸(《蘭室秘藏》)35.桃仁承氣湯(《傷寒論》)36.血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)37.膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)38.槐花散(《普濟(jì)本事方》)39.十灰散(《十藥神書(shū)》)40.失笑散(《太平惠民和劑局方》)41.地榆丸(《證治準(zhǔn)繩》)42.活血祛瘀湯(《外科正宗》)43.黃土湯(《金匱要略》)44.槐角丸(《太平惠民和劑局方》)45.清營(yíng)湯(《溫病條辨》)46.涼血地黃湯(《脾胃論》)47.黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》)48.三黃丸(《證治準(zhǔn)繩》)49.當(dāng)歸龍薈丸(《丹溪心法》)50.普濟(jì)消毒飲(《景岳全書(shū)》)51.龍膽瀉肝湯(《外科正宗》)52.芍藥湯(《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》)53.白頭翁湯(《傷寒論》)54.青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)55.疏風(fēng)清熱飲(《醫(yī)宗金鑒》)56.玉女煎(《景岳全書(shū)》)57.香連丸(《太平惠民和劑局方》)58.黃芩湯(《傷寒論》)59.烏梅丸(《傷寒論》)60.三仁湯(《溫病條辨》)61.胃苓湯(《證治準(zhǔn)繩》)62.除濕胃苓湯(《醫(yī)宗金鑒》)63.二妙散(《丹溪心法》)64.三妙丸(《醫(yī)學(xué)正傳》)65.滋陰除濕湯(《外科正宗》)66.化毒除濕湯(《瘍科心得集》)67.理中丸(《傷寒論》)68.附子理中湯(《和劑局方》)69.黃芪建中湯(《金匱要略》)70.四逆湯(《傷寒論》)71.當(dāng)歸四逆湯(《傷寒論》)72.赤石脂丸(《中醫(yī)大辭典》)73.保和丸(《丹溪心法》)74.木香檳榔丸(《儒門(mén)事親》)75.人參健脾丸(湯)(《景岳全書(shū)》)76.枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)77.涼膈清腸散(湯)(《證治準(zhǔn)繩》)78.麻子仁丸(《傷寒論》)79.五仁丸(《世醫(yī)得效方》)80.蓯蓉潤(rùn)腸丸(《金匱翼》)81.濟(jì)川煎(《景岳全書(shū)》)82.增液承氣湯(《溫病條辨》)83.大承氣湯(《傷寒論》)84.調(diào)胃承氣湯(《傷寒論》)85.酸棗仁湯(《金匱要略》)86.甘麥大棗湯(《金匱要略》)87.仙方活命飲(《校注婦人良方》)88.五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)89.托里消毒散(《外科正宗》)90.薏苡附子敗醬散(《金匱要略》)91.五神湯(《辨證錄》)92.止痛如神方(《醫(yī)宗金鑒》)93.大黃牡丹湯(《金匱要略》)94.四妙勇安湯(《驗(yàn)方新編》)95.陽(yáng)和湯(《外科證治全生集》)96.透膿散(《外科正宗》)97.當(dāng)歸飲子(《濟(jì)生全書(shū)》)98.消風(fēng)散(《外科正宗》)99.增液湯(《溫病條辨》)100.百合固金湯(《慎齋遺書(shū)》)
第二篇:中醫(yī)醫(yī)院針灸科科室建設(shè)與管理指南
中醫(yī)醫(yī)院針灸科科室建設(shè)與管理指南
(征求意見(jiàn)稿)
一、總則
第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院針灸科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)針灸特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn),參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。
第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其針灸科加強(qiáng)中醫(yī)針灸特色建設(shè)與管理,發(fā)揮科室中醫(yī)針灸特色,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。
第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院針灸科按照本指南建設(shè)和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科是中醫(yī)特色治療優(yōu)勢(shì)科室,是中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,治療病種廣泛涉及內(nèi)外婦兒皮科、骨傷五官等各科疾病,應(yīng)在中醫(yī)理論和針灸學(xué)理論指導(dǎo)下,充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì),繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高診療水平。
第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院針灸科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)針灸科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展。不斷提高臨床診療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
二、基本條件
第六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障針灸科診療工作有效開(kāi)展。
第七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立的針灸門(mén)診,根據(jù)就診病源情況,可開(kāi)設(shè)專病門(mén)診或針灸特色療法門(mén)診,進(jìn)行專病專法建設(shè)與管理。有條件的可以開(kāi)設(shè)針灸病房,有急癥處理能力的可以開(kāi)設(shè)針灸急診。
第八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科門(mén)診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、針灸診療室。其中二級(jí)醫(yī)院診療室治療床應(yīng)不少于4張,三級(jí)醫(yī)院診療室治療床應(yīng)不少于10張。針灸診療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置排煙設(shè)備,保證通風(fēng)良好。各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。中醫(yī)醫(yī)院針灸科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置操作治療室,二級(jí)醫(yī)院的針灸科病房床位數(shù)不少于10張,三級(jí)醫(yī)院不少于15張。有條件的可以設(shè)置理療室、康復(fù)室,理療室、康復(fù)室應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好,絕緣防霧防火,鋪設(shè)防滑設(shè)施。
第九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量,合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。
第十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng),達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附件1)要求。
設(shè)置針灸治療室的,應(yīng)當(dāng)配備廢棄針具收集設(shè)備、火罐消毒設(shè)備等;設(shè)置理療室的,應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)理療設(shè)備;設(shè)置康復(fù)室的,應(yīng)配備相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備;有條件的可配備應(yīng)急呼叫裝置、吸氧裝置等。
第十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)制定針刺(包括毫針、電針、快針、腕踝針等)、灸法、放血療法、罐療(包括拔火罐、走罐等)、頭針、耳針、舌針、梅花針、穴位貼敷、穴位注射等針灸科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。根據(jù)本科室具體情況,制定芒針、火針、針刀、微針療法、特色灸法、埋線、割治等特色診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。
根據(jù)本科室收治病種情況,制定常見(jiàn)病、多發(fā)病及重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種的診療規(guī)范,并根據(jù)實(shí)際情況不斷進(jìn)行優(yōu)化。
三、人員隊(duì)伍
第十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)師中中醫(yī)針灸專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占90%以上,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
第十三條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)師隊(duì)伍,高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。搞好人才梯隊(duì)建設(shè),對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種,均有連續(xù)的研究梯隊(duì)。
第十四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,均應(yīng)接受一年以上的針灸科專門(mén)訓(xùn)練,掌握針灸學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見(jiàn)病種(病證)的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科主要病種診療規(guī)范和基本診療技能,掌握針灸科常用針刺(包括毫針、電針、快針、腕踝針等)、灸法、放血療法、罐療(包括拔火罐、走罐等)、頭針、耳針、舌針、梅花針、穴位貼敷、穴位注射等基本操作技術(shù),掌握常用中藥方劑110首(見(jiàn)附件2)。
中醫(yī)針灸主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,熟練掌握一種以上特色療法,對(duì)某些病種具有較高的診療水平,對(duì)臨床常見(jiàn)的疑難病形成系統(tǒng)的診療思路,積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)。能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療中存在的問(wèn)題,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師。
中醫(yī)針灸副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)少見(jiàn)疑難病的診斷和處理疑難、危重病癥的能力,具備對(duì)本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。
第十五條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在針灸科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)針灸常見(jiàn)病、優(yōu)勢(shì)病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療規(guī)范和基本診療方法、針灸科常用診療技術(shù)及特色針刺技術(shù)的操作。
中醫(yī)醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師主要通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、針灸學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,并掌握一項(xiàng)以上中醫(yī)針灸操作特長(zhǎng)或在某一疾病針灸治療方面有專長(zhǎng)。
副主任醫(yī)師以上人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病、危重病癥的診療技術(shù)方法,國(guó)內(nèi)外針灸學(xué)新進(jìn)展。
第十六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)具有從事相關(guān)針灸臨床專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)由具備副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。
第十七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的,應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。
學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,具有正高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事針灸專業(yè)臨床工作15年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)針灸特色的傳承和創(chuàng)新,負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃,組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。
第十八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的學(xué)術(shù)繼承人,應(yīng)從事針灸臨床專業(yè)8年以上,具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、針灸學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。有條件的可以跨地區(qū)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。
第十九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
第二十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)理人員均應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。
第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)士應(yīng)掌握針灸科常見(jiàn)病的基本知識(shí),掌握針灸科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理常規(guī)和方法。應(yīng)經(jīng)過(guò)針灸科規(guī)范化培訓(xùn)合格,掌握針刺、灸法、罐療、放血療法、穴位按摩等針灸科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,同時(shí)應(yīng)承擔(dān)針具的修整、消毒、管理工作。基本了解針灸科特色技術(shù)操作基礎(chǔ)知識(shí)并掌握相關(guān)護(hù)理措施,能進(jìn)行具有針灸特色的常見(jiàn)病康復(fù)和健康指導(dǎo)。
第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)士長(zhǎng)是針灸科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上針灸科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上針灸科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。
第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)針灸方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度,將針灸特色診療技術(shù)(非藥物療法)應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系,以完善激勵(lì)機(jī)制和職稱晉升制度。
四、服務(wù)技術(shù)
第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)針灸傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索針灸特色診療新技術(shù)。
第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官科、皮膚等各科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治的能力,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開(kāi)展如痛證(頭痛,牙痛,頸、肩、腰、腿痛,痛經(jīng),胃脘痛等證)、中風(fēng)偏癱、面癱、哮喘、帶狀皰疹等常見(jiàn)疾病的診療工作。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,建設(shè)專病門(mén)診,并能開(kāi)展針灸特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作。
第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)開(kāi)展針刺(包括毫針、電針、快針、腕踝針等)、灸法、放血療法、罐療(包括拔火罐、走罐等)、頭針、耳針、舌針、梅花針、穴位貼敷、穴位注射等針灸服務(wù)技術(shù);可根據(jù)各地域特點(diǎn)積極創(chuàng)造條件開(kāi)展芒針、火針、金針、針刀、微針療法、特色灸法、埋線、割治等特色服務(wù)技術(shù)。應(yīng)制定相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程及暈針、滯針、燙傷等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)制定本科室常見(jiàn)病、重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種的診療方案,并定期對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心,不斷優(yōu)化診療方案。應(yīng)當(dāng)指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療質(zhì)量和安全管理,有條件的針灸科可以成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組。
第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)針灸理論、技術(shù)方法、針灸用具等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。
五、環(huán)境形象
第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)針灸特色文化。
第三十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室、理療室等區(qū)域。
第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾,重點(diǎn)傳播針灸防治疾病的理念,宣傳中醫(yī)針灸防治常見(jiàn)病、多發(fā)病的知識(shí),介紹針灸防治各科常見(jiàn)病、多發(fā)病的技術(shù)方法及專家特長(zhǎng),彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)針灸文化氛圍。
宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)季節(jié)、地域特點(diǎn)的變化而及時(shí)調(diào)整。
第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用擺放針灸人體模型,懸掛針灸掛圖、中醫(yī)針灸歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品,設(shè)立養(yǎng)生保健常識(shí)及針灸歷史淵源等宣傳欄,開(kāi)設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。
六、附則
第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求建設(shè)和管理。
第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以針灸防治疾病為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。
第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)和管理,由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。
第三十六條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。
第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件1
中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)備配備目錄 一、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄
腹針、頭皮針、芒針、火針、耳針等特殊針具、磁療穴位治療棒、足底反射治療儀、小針刀設(shè)備 二、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄
腹針、頭皮針、芒針、火針、耳針等特殊針具、磁療穴位治療棒、足底反射治療儀、小針刀設(shè)備
附件2
中醫(yī)醫(yī)院針灸科常用中藥方劑目錄
1.麻黃湯(《傷寒論》)2.桂枝湯(《傷寒論》)3.九味羌活湯(《此事難知》)4.小青龍湯(《傷寒論》)5.止嗽散(《醫(yī)學(xué)心悟》)6.銀翹散(《溫病條辨》)7.桑菊飲(《溫病條辨》)8.麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》)9.?dāng)《旧?《太平惠民和劑局方》)10.大承氣湯(《傷寒論》)11.溫脾湯(《備急千金要方》)12.麻子仁丸(《傷寒論》)13.濟(jì)川煎(《景岳全書(shū)》)14.小柴胡湯(《傷寒論》)15.大柴胡湯(《金匱要略》)16.蒿芩清膽湯(《重訂通俗傷寒論》)17.四逆散(《傷寒論》)18.逍遙散(《太平惠民和劑局方》)19.痛瀉要方(《丹溪心法》)20.半夏瀉心湯(《傷寒論》)21.白虎湯(《傷寒論》)22.竹葉石膏湯(《傷寒論》)23.清營(yíng)湯(《溫病條辨》)24.犀角地黃湯(《小品方》錄自《外臺(tái)秘要》)25.黃連解毒湯(《肘后備急方》)26.涼膈散(《太平惠民和劑局方》)27.普濟(jì)消毒飲(《東垣試效方》)28.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)29.龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)30 瀉白散(《小兒藥證直訣》)31.清胃散(《脾胃論》)32.玉女煎(《景岳全書(shū)》)33.葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》)34.芍藥湯(《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》)35.白頭翁湯(《傷寒論》)36.青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)37.理中丸(《傷寒論》)38.小建中湯(《傷寒論》)39.吳茱萸湯(《傷寒論》)40.四逆湯(《傷寒論》)41.當(dāng)歸四逆湯(《傷寒論》)42.陽(yáng)和湯(《外科證治全生集》)43.四君子湯(《太平惠民和劑局方》)44.參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)45.補(bǔ)中益氣湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)46.生脈散(《醫(yī)學(xué)啟源》)47.玉屏風(fēng)散(《醫(yī)方類聚》)48.四物湯(《仙授理傷續(xù)斷秘方》)49.歸脾湯(《正體類要》)50.當(dāng)歸補(bǔ)血湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)51.炙甘草湯(《傷寒論》)52.六味地黃丸(《小兒藥證直決》)53.左歸丸(《景岳全書(shū)》)54.大補(bǔ)陰丸(《丹溪心法》)55.一貫煎(《續(xù)名醫(yī)類案》)56.腎氣丸(《金匱要略》)57.右歸丸(《景岳全書(shū)》)58.地黃飲子(《圣濟(jì)總錄》)59.天王補(bǔ)心丹(《校注婦人良方》)60.酸棗仁湯(《金匱要略》)61.朱砂安神丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)62.安宮牛黃丸(《溫病條辨》)63.紫雪丹(《蘇恭方》錄自《外臺(tái)秘要》)64.蘇合香丸(《廣濟(jì)方》錄自《外臺(tái)秘要》)65.真人養(yǎng)臟湯(《太平惠民和劑局方》)66.四神丸(《內(nèi)科摘要》)67.桑螵蛸散(《本草衍義》)68.保和丸(《丹溪心法》)69.枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)70.健脾丸(《證治準(zhǔn)繩》)71.枳實(shí)消痞丸(《蘭室秘藏》)72.越鞠丸(《丹溪心法》)73.枳實(shí)薤白桂枝湯(《金匱要略》)74.半夏厚樸湯(《金匱要略》)75.蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)76.定喘湯(《攝生眾妙方》)77.小半夏湯(《金匱要略》)78.旋覆代赭湯(《傷寒論》)79.血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)80.補(bǔ)陽(yáng)還五湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)81.小薊飲子(《濟(jì)生方》錄自《玉機(jī)微義》)82.川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)83.小活絡(luò)丹(《太平惠民和劑局方》)84.牽正散(《楊氏家藏方》)85.羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)86.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)87.天麻鉤藤飲(《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》)88.大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)89.杏蘇散(《溫病條辨》)90.桑杏湯(《溫病條辨》)91.清燥救肺湯(《醫(yī)門(mén)法律》)92.麥門(mén)冬湯(《傷寒論》)93.增液湯(《溫病條辨》)94.養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉鑰》)95.百合固金湯(《慎齋遺書(shū)》)96.平胃散(《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》)97.藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)98.八正散(《太平惠民和劑局方》)99.三仁湯(《溫病條辨》)100.五苓散(《傷寒論》)101.防己黃芪湯(《金匱要略》)102.苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)103.真武湯(《傷寒論》)104.實(shí)脾散(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》)105.獨(dú)活寄生湯(《備急千金要方》)106.二陳湯(《太平惠民和劑局方》)107.溫膽湯(《三因極一病證方論》)108.清氣化痰丸(《醫(yī)方考》)109.三子養(yǎng)親湯(《皆效方》錄自《雜病廣要》)110.半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)中醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理指南
(征求意見(jiàn)稿)
一、總則
第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院推拿科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn),參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。
第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其推拿科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。
第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院推拿科參照本指南建設(shè)和管理。
第四條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用以推拿手法為主的治療方法開(kāi)展常見(jiàn)骨傷科疾病的診療工作,并可開(kāi)展其他科相關(guān)疾病的治療,充分發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì),繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)推拿診療技術(shù),不斷提高診療水平。
第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院推拿科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)推拿科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展,為不斷提高中醫(yī)診療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
二、基本條件
第六條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障推拿科診療工作有效開(kāi)展。
第七條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立門(mén)診,有條件的可進(jìn)行二級(jí)分科,如設(shè)置內(nèi)科推拿、婦科推拿、兒科推拿等。有條件的可以開(kāi)設(shè)病房,三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)病房。
第八條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科門(mén)診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診斷區(qū)、治療區(qū),各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護(hù)患者隱私。設(shè)置無(wú)障礙通道,方便輪椅、平車出入。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。
中醫(yī)醫(yī)院推拿科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置治療室,有條件的應(yīng)當(dāng)設(shè)置熏蒸室、藥浴室,敷貼室、理療室、練功室等。熏蒸室、藥浴室應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好,絕緣防霧,鋪設(shè)防滑設(shè)施。
第九條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量,合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。
第十條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng),達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附件1)要求。
設(shè)置熏蒸室、藥浴室的,應(yīng)當(dāng)配備熏蒸設(shè)備、煎藥設(shè)備、浴器、水溫調(diào)節(jié)與定時(shí)裝置、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。
第十一條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量。
根據(jù)本科室情況,建立推拿技術(shù)、熏蒸、藥浴、敷貼、理療、濕熱敷等推拿科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。建立推拿技術(shù)操作分級(jí)制度。
三、人員隊(duì)伍
第十二條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占80%以上。
第十三條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科醫(yī)師隊(duì)伍,高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種,均有連續(xù)的梯隊(duì)。
第十四條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科醫(yī)師均應(yīng)接受過(guò)中醫(yī)推拿科專門(mén)訓(xùn)練,掌握中醫(yī)學(xué)和推拿學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。
住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見(jiàn)病種(病證)的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科主要病種診療方案(規(guī)范)和基本診療技能,掌握常用推拿手法、推拿科內(nèi)服外用中藥方劑,應(yīng)掌握活血化瘀類方劑20首(見(jiàn)附件2)以上,掌握推拿科常用診療技術(shù)的操作。
中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對(duì)臨床常見(jiàn)的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn),并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。
中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)推拿科少見(jiàn)疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理推拿科疑難疾病的能力,具備對(duì)本科室病癥的重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。
第十五條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在推拿科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)常見(jiàn)推拿科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案(規(guī)范)和基本診療方法、推拿科常用診療技術(shù)的操作。
中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,并在本專業(yè)方向具備一定特長(zhǎng)。
中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)推拿科少見(jiàn)疾病和推拿科疑難疾病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,掌握中醫(yī)推拿學(xué)新進(jìn)展。
第十六條 推拿科主任應(yīng)具有從事推拿科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任應(yīng)由具備副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。
第十七條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的,應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。
學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,具有正高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)推拿科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新,負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃,組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。
第十八條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
第十九條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科的學(xué)術(shù)繼承人,從事中醫(yī)推拿科專業(yè)10年以上,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級(jí)以上、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)推拿學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。有條件的可跨地區(qū)進(jìn)行相關(guān)特色推拿培訓(xùn)。
第二十條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。
第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科護(hù)士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥治療常見(jiàn)推拿科疾病的基本知識(shí),掌握推拿科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法,掌握推拿科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和推拿科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,提供具有中醫(yī)藥特色的推拿科疾病康復(fù)和健康指導(dǎo);并可在醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行拔罐、刮痧等工作。
第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科設(shè)置病房的,護(hù)士長(zhǎng)是推拿科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上推拿科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上推拿科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。
第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)與方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度,將中醫(yī)外治方法治療率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系,以完善激勵(lì)機(jī)制和職稱晉升制度。
四、服務(wù)技術(shù)
第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。
第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)能開(kāi)展常見(jiàn)骨傷科疾病的診療。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,開(kāi)展骨傷科疑難疾病的診療工作;并可開(kāi)展內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等各科疾病的推拿治療;還應(yīng)開(kāi)展推拿為主要手段的“治未病”工作。
第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)開(kāi)展推拿手法、膏摩、中藥、敷貼、濕熱敷、理療、練功等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目;積極創(chuàng)造條件開(kāi)展、腿療、藥浴、熏蒸、罐療、針灸、刮痧、穴位注射、中醫(yī)骶療、中醫(yī)微創(chuàng)療法等服務(wù)項(xiàng)目。
第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)制定常見(jiàn)推拿科疾病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案,并定期對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心,不斷優(yōu)化診療方案。特殊手法與技術(shù)實(shí)行分級(jí)準(zhǔn)入管理。
第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。
傳統(tǒng)外治療法和外用制劑是體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院推拿科診療特色的重要方面。應(yīng)當(dāng)在保持現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎(chǔ)上,積極探索開(kāi)發(fā)新的制劑,更好地滿足臨床需要。
五、環(huán)境形象
第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
第三十條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。
第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾,重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治推拿科疾病的理念,宣傳中醫(yī)藥防治推拿科疾病的知識(shí),介紹中醫(yī)藥防治推拿科疾病的方法及專家特長(zhǎng),彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治推拿科疾病的特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。
宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。
第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品、中醫(yī)推拿科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫(huà)、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。
六、附則
第三十三條 推拿科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求執(zhí)行。
第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以中醫(yī)推拿診療為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。
第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理,由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。
第三十六條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。
第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件1
中醫(yī)醫(yī)院推拿科設(shè)備配備目錄 一、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄
推拿手法床、牽引床、三維多功能牽引床、頸椎牽引器、脊柱矯正床、坐立二用頸椎牽引機(jī)、遠(yuǎn)紅外按摩理療床、踩蹺床 二、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄
推拿手法床、牽引床、三維多功能牽引床、頸椎牽引器、脊柱矯正床、坐立二用頸椎牽引機(jī)、遠(yuǎn)紅外按摩理療床、踩蹺床 附件2
中醫(yī)醫(yī)院推拿科常用中藥方劑目錄
1.麻黃湯《傷寒論》 2.桂枝湯《傷寒論》 3.羌活勝濕湯(利濕之劑)《內(nèi)外傷辨惑論》 4.獨(dú)活寄生湯備急千金要方》 5.二妙散《丹溪心法》 6.當(dāng)歸拈痛湯《醫(yī)學(xué)啟源》 7.二陳湯《太平惠民和劑局方》 8.半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》 9.四君子湯《太平惠民和劑局方》 10.四物湯《太平惠民和劑局方》 11.金匱腎氣丸《金匱要略》 12.血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》 13.復(fù)元活血湯《醫(yī)學(xué)發(fā)明》 14.桃核承氣湯《傷寒論》 15.失笑散《太平惠民和劑局方》 16.補(bǔ)陽(yáng)還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》 17.金鈴子散《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》 18.當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》 19.黃芪桂枝五物湯 《金匱要略》 20.天麻鉤藤湯《雜病證治新義》
第三篇:中醫(yī)醫(yī)院針灸科科室建設(shè)與管理指南
中醫(yī)醫(yī)院針灸科科室建設(shè)與管理指南
(征求意見(jiàn)稿)
一、總則
第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院針灸科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)針灸特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn),參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。
第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其針灸科加強(qiáng)中醫(yī)針灸特色建設(shè)與管理,發(fā)揮科室中醫(yī)針灸特色,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。
第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院針灸科按照本指南建設(shè)和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科是中醫(yī)特色治療優(yōu)勢(shì)科室,是中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,治療病種廣泛涉及內(nèi)外婦兒皮科、骨傷五官等各科疾病,應(yīng)在中醫(yī)理論和針灸學(xué)理論指導(dǎo)下,充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì),繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高診療水平。
第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院針灸科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)針灸科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展。不斷提高臨床診療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
二、基本條件
第六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障針灸科診療工作有效開(kāi)展。
第七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立的針灸門(mén)診,根據(jù)就診病源情況,可開(kāi)設(shè)專病門(mén)診或針灸特色療法門(mén)診,進(jìn)行專病專法建設(shè)與管理。有條件的可以開(kāi)設(shè)針灸病房,有急癥處理能力的可以開(kāi)設(shè)針灸急診。
第八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科門(mén)診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、針灸診療室。其中二級(jí)醫(yī)院診療室治療床應(yīng)不少于4張,三級(jí)醫(yī)院診療室治療床應(yīng)不少于10張。針灸診療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置排煙設(shè)備,保證通風(fēng)良好。各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。中醫(yī)醫(yī)院針灸科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置操作治療室,二級(jí)醫(yī)院的針灸科病房床位數(shù)不少于10張,三級(jí)醫(yī)院不少于15張。有條件的可以設(shè)置理療室、康復(fù)室,理療室、康復(fù)室應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好,絕緣防霧防火,鋪設(shè)防滑設(shè)施。
第九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量,合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。
第十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng),達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附件1)要求。
設(shè)置針灸治療室的,應(yīng)當(dāng)配備廢棄針具收集設(shè)備、火罐消毒設(shè)備等;設(shè)置理療室的,應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)理療設(shè)備;設(shè)置康復(fù)室的,應(yīng)配備相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備;有條件的可配備應(yīng)急呼叫裝置、吸氧裝置等。
第十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)制定針刺(包括毫針、電針、快針、腕踝針等)、灸法、放血療法、罐療(包括拔火罐、走罐等)、頭針、耳針、舌針、梅花針、穴位貼敷、穴位注射等針灸科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。根據(jù)本科室具體情況,制定芒針、火針、針刀、微針療法、特色灸法、埋線、割治等特色診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。
根據(jù)本科室收治病種情況,制定常見(jiàn)病、多發(fā)病及重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種的診療規(guī)范,并根據(jù)實(shí)際情況不斷進(jìn)行優(yōu)化。
三、人員隊(duì)伍
第十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)師中中醫(yī)針灸專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占90%以上,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
第十三條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)師隊(duì)伍,高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。搞好人才梯隊(duì)建設(shè),對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種,均有連續(xù)的研究梯隊(duì)。
第十四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,均應(yīng)接受一年以上的針灸科專門(mén)訓(xùn)練,掌握針灸學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見(jiàn)病種(病證)的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科主要病種診療規(guī)范和基本診療技能,掌握針灸科常用針刺(包括毫針、電針、快針、腕踝針等)、灸法、放血療法、罐療(包括拔火罐、走罐等)、頭針、耳針、舌針、梅花針、穴位貼敷、穴位注射等基本操作技術(shù),掌握常用中藥方劑110首(見(jiàn)附件2)。
中醫(yī)針灸主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,熟練掌握一種以上特色療法,對(duì)某些病種具有較高的診療水平,對(duì)臨床常見(jiàn)的疑難病形成系統(tǒng)的診療思路,積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)。能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療中存在的問(wèn)題,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師。
中醫(yī)針灸副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)少見(jiàn)疑難病的診斷和處理疑難、危重病癥的能力,具備對(duì)本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。
第十五條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在針灸科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)針灸常見(jiàn)病、優(yōu)勢(shì)病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療規(guī)范和基本診療方法、針灸科常用診療技術(shù)及特色針刺技術(shù)的操作。
中醫(yī)醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師主要通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、針灸學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,并掌握一項(xiàng)以上中醫(yī)針灸操作特長(zhǎng)或在某一疾病針灸治療方面有專長(zhǎng)。
副主任醫(yī)師以上人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病、危重病癥的診療技術(shù)方法,國(guó)內(nèi)外針灸學(xué)新進(jìn)展。
第十六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)具有從事相關(guān)針灸臨床專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)由具備副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。
第十七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的,應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。
學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,具有正高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事針灸專業(yè)臨床工作15年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)針灸特色的傳承和創(chuàng)新,負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃,組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。
第十八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的學(xué)術(shù)繼承人,應(yīng)從事針灸臨床專業(yè)8年以上,具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、針灸學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。有條件的可以跨地區(qū)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。
第十九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
第二十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)理人員均應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。
第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)士應(yīng)掌握針灸科常見(jiàn)病的基本知識(shí),掌握針灸科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理常規(guī)和方法。應(yīng)經(jīng)過(guò)針灸科規(guī)范化培訓(xùn)合格,掌握針刺、灸法、罐療、放血療法、穴位按摩等針灸科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,同時(shí)應(yīng)承擔(dān)針具的修整、消毒、管理工作?;玖私忉樉目铺厣夹g(shù)操作基礎(chǔ)知識(shí)并掌握相關(guān)護(hù)理措施,能進(jìn)行具有針灸特色的常見(jiàn)病康復(fù)和健康指導(dǎo)。
第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)士長(zhǎng)是針灸科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上針灸科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上針灸科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。
第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)針灸方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度,將針灸特色診療技術(shù)(非藥物療法)應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系,以完善激勵(lì)機(jī)制和職稱晉升制度。
四、服務(wù)技術(shù)
第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)針灸傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索針灸特色診療新技術(shù)。
第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官科、皮膚等各科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治的能力,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開(kāi)展如痛證(頭痛,牙痛,頸、肩、腰、腿痛,痛經(jīng),胃脘痛等證)、中風(fēng)偏癱、面癱、哮喘、帶狀皰疹等常見(jiàn)疾病的診療工作。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,建設(shè)專病門(mén)診,并能開(kāi)展針灸特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作。
第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)開(kāi)展針刺(包括毫針、電針、快針、腕踝針等)、灸法、放血療法、罐療(包括拔火罐、走罐等)、頭針、耳針、舌針、梅花針、穴位貼敷、穴位注射等針灸服務(wù)技術(shù);可根據(jù)各地域特點(diǎn)積極創(chuàng)造條件開(kāi)展芒針、火針、金針、針刀、微針療法、特色灸法、埋線、割治等特色服務(wù)技術(shù)。應(yīng)制定相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程及暈針、滯針、燙傷等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)制定本科室常見(jiàn)病、重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種的診療方案,并定期對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心,不斷優(yōu)化診療方案。應(yīng)當(dāng)指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療質(zhì)量和安全管理,有條件的針灸科可以成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組。
第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)針灸理論、技術(shù)方法、針灸用具等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。
五、環(huán)境形象
第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)針灸特色文化。
第三十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室、理療室等區(qū)域。
第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾,重點(diǎn)傳播針灸防治疾病的理念,宣傳中醫(yī)針灸防治常見(jiàn)病、多發(fā)病的知識(shí),介紹針灸防治各科常見(jiàn)病、多發(fā)病的技術(shù)方法及專家特長(zhǎng),彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)針灸文化氛圍。
宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)季節(jié)、地域特點(diǎn)的變化而及時(shí)調(diào)整。
第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用擺放針灸人體模型,懸掛針灸掛圖、中醫(yī)針灸歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品,設(shè)立養(yǎng)生保健常識(shí)及針灸歷史淵源等宣傳欄,開(kāi)設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。
六、附則
第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求建設(shè)和管理。
第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以針灸防治疾病為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。
第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)和管理,由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。
第三十六條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。
第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件1
中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)備配備目錄 一、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄
腹針、頭皮針、芒針、火針、耳針等特殊針具、磁療穴位治療棒、足底反射治療儀、小針刀設(shè)備 二、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備配備目錄
腹針、頭皮針、芒針、火針、耳針等特殊針具、磁療穴位治療棒、足底反射治療儀、小針刀設(shè)備
附件2
中醫(yī)醫(yī)院針灸科常用中藥方劑目錄
1.麻黃湯(《傷寒論》)2.桂枝湯(《傷寒論》)3.九味羌活湯(《此事難知》)4.小青龍湯(《傷寒論》)5.止嗽散(《醫(yī)學(xué)心悟》)6.銀翹散(《溫病條辨》)7.桑菊飲(《溫病條辨》)8.麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》)9.?dāng)《旧?《太平惠民和劑局方》)10.大承氣湯(《傷寒論》)11.溫脾湯(《備急千金要方》)12.麻子仁丸(《傷寒論》)13.濟(jì)川煎(《景岳全書(shū)》)14.小柴胡湯(《傷寒論》)15.大柴胡湯(《金匱要略》)16.蒿芩清膽湯(《重訂通俗傷寒論》)17.四逆散(《傷寒論》)18.逍遙散(《太平惠民和劑局方》)19.痛瀉要方(《丹溪心法》)20.半夏瀉心湯(《傷寒論》)21.白虎湯(《傷寒論》)22.竹葉石膏湯(《傷寒論》)23.清營(yíng)湯(《溫病條辨》)24.犀角地黃湯(《小品方》錄自《外臺(tái)秘要》)25.黃連解毒湯(《肘后備急方》)26.涼膈散(《太平惠民和劑局方》)27.普濟(jì)消毒飲(《東垣試效方》)28.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)29.龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)30 瀉白散(《小兒藥證直訣》)31.清胃散(《脾胃論》)32.玉女煎(《景岳全書(shū)》)33.葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》)34.芍藥湯(《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》)35.白頭翁湯(《傷寒論》)36.青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)37.理中丸(《傷寒論》)38.小建中湯(《傷寒論》)39.吳茱萸湯(《傷寒論》)40.四逆湯(《傷寒論》)41.當(dāng)歸四逆湯(《傷寒論》)42.陽(yáng)和湯(《外科證治全生集》)43.四君子湯(《太平惠民和劑局方》)44.參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)45.補(bǔ)中益氣湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)46.生脈散(《醫(yī)學(xué)啟源》)47.玉屏風(fēng)散(《醫(yī)方類聚》)48.四物湯(《仙授理傷續(xù)斷秘方》)49.歸脾湯(《正體類要》)50.當(dāng)歸補(bǔ)血湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)51.炙甘草湯(《傷寒論》)52.六味地黃丸(《小兒藥證直決》)53.左歸丸(《景岳全書(shū)》)54.大補(bǔ)陰丸(《丹溪心法》)55.一貫煎(《續(xù)名醫(yī)類案》)56.腎氣丸(《金匱要略》)57.右歸丸(《景岳全書(shū)》)58.地黃飲子(《圣濟(jì)總錄》)59.天王補(bǔ)心丹(《校注婦人良方》)60.酸棗仁湯(《金匱要略》)61.朱砂安神丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)62.安宮牛黃丸(《溫病條辨》)63.紫雪丹(《蘇恭方》錄自《外臺(tái)秘要》)64.蘇合香丸(《廣濟(jì)方》錄自《外臺(tái)秘要》)65.真人養(yǎng)臟湯(《太平惠民和劑局方》)66.四神丸(《內(nèi)科摘要》)67.桑螵蛸散(《本草衍義》)68.保和丸(《丹溪心法》)69.枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)70.健脾丸(《證治準(zhǔn)繩》)71.枳實(shí)消痞丸(《蘭室秘藏》)72.越鞠丸(《丹溪心法》)73.枳實(shí)薤白桂枝湯(《金匱要略》)74.半夏厚樸湯(《金匱要略》)75.蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)76.定喘湯(《攝生眾妙方》)77.小半夏湯(《金匱要略》)78.旋覆代赭湯(《傷寒論》)79.血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)80.補(bǔ)陽(yáng)還五湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)81.小薊飲子(《濟(jì)生方》錄自《玉機(jī)微義》)82.川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)83.小活絡(luò)丹(《太平惠民和劑局方》)84.牽正散(《楊氏家藏方》)85.羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)86.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)87.天麻鉤藤飲(《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》)88.大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)89.杏蘇散(《溫病條辨》)90.桑杏湯(《溫病條辨》)91.清燥救肺湯(《醫(yī)門(mén)法律》)92.麥門(mén)冬湯(《傷寒論》)93.增液湯(《溫病條辨》)94.養(yǎng)陰清肺湯(《重樓玉鑰》)95.百合固金湯(《慎齋遺書(shū)》)96.平胃散(《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》)97.藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)98.八正散(《太平惠民和劑局方》)99.三仁湯(《溫病條辨》)100.五苓散(《傷寒論》)101.防己黃芪湯(《金匱要略》)102.苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)103.真武湯(《傷寒論》)104.實(shí)脾散(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》)105.獨(dú)活寄生湯(《備急千金要方》)106.二陳湯(《太平惠民和劑局方》)107.溫膽湯(《三因極一病證方論》)108.清氣化痰丸(《醫(yī)方考》)109.三子養(yǎng)親湯(《皆效方》錄自《雜病廣要》)110.半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)
第四篇:中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理指南
中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理指南
一、總則
第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院外科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。
第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其外科專業(yè)管理者加強(qiáng)外科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。
第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院外科參照本指南建設(shè)和管理。
第四條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)在外科基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上,以中醫(yī)理論為指導(dǎo),應(yīng)用藥物和技術(shù)開(kāi)展外科診療工作,注重突出中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。
第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院外科的指導(dǎo)和管理,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)外科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、基本條件
第六條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備、設(shè)施和技術(shù)力量,以保證本科診療工作的有效開(kāi)展。
第七條 有條件的中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)開(kāi)設(shè)門(mén)診,可開(kāi)設(shè)專病門(mén)診,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的耳機(jī)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)病房,具備提供外科急診診療服務(wù)的能力。
第八條 中醫(yī)醫(yī)院外科門(mén)診應(yīng)當(dāng)設(shè)臵候診區(qū)、診室、檢查室、治療室(含中醫(yī)特色治療室),各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,能夠保護(hù)患者隱私,建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。
中醫(yī)醫(yī)院外科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)臵普通病房、觀察室、搶救室或重癥監(jiān)護(hù)病房和中醫(yī)特色治療室,并符合相關(guān)規(guī)定。中醫(yī)特色治療室應(yīng)能夠開(kāi)展針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。
第九條 中醫(yī)醫(yī)院外科設(shè)備設(shè)施配臵,應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng),在配備基本診療設(shè)備和相應(yīng)急救設(shè)備、藥品的同時(shí),應(yīng)配備醫(yī)用微波治療儀、中藥熏洗設(shè)備等有助于提高臨床療效的中醫(yī)診療設(shè)備。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院在此基礎(chǔ)上應(yīng)配備多功能艾灸儀、半導(dǎo)體激光治療機(jī)、醫(yī)用臭氧治療儀、腿浴治療器、足療儀等設(shè)備。診療設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。
第十條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。
根據(jù)本科室情況,建立外貼敷、箍圍、切開(kāi)、結(jié)扎、引流(藥捻、擴(kuò)創(chuàng)、導(dǎo)管等)、砭鐮、墊棉、熏洗、熏蒸、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、熏法、熨法、熱烘療法、涂擦、針灸、耳穴治療、穴位注射、穴位貼敷及外用中藥臨方調(diào)配等操作規(guī)范以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀等外科常用診療設(shè)備操作規(guī)范和相關(guān)管理制度。
三、人員隊(duì)伍
第十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%,并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過(guò)中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
第十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理。年齡構(gòu)成基本均衡,具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。
第十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科醫(yī)生應(yīng)接受過(guò)中醫(yī)外科專門(mén)培訓(xùn),掌握中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)外科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。
中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握外科常見(jiàn)病種(病證)和優(yōu)勢(shì)病種的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科室主要病種診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能,掌握常用中藥內(nèi)服方劑100首(見(jiàn)附件2),熟悉常用中藥外治方劑20首(見(jiàn)附件3),掌握外科特色診療技術(shù)的操作。
中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平,對(duì)對(duì)臨床常見(jiàn)的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn),具備常見(jiàn)外科急危重癥處理能力,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。
中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)少見(jiàn)、危重和疑難外科疾病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力,具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院外科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在外科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)外科常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能,中醫(yī)外科基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論及常用診療技術(shù)的操作。
中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)、新方法等,了解外科病防治新進(jìn)展,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)外科診療專長(zhǎng)。
中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)少見(jiàn)、危重及疑難外科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,掌握外科病防治新進(jìn)展。
第十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)由從事中醫(yī)外科專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過(guò)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)(2年以上)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定的行政管理能力者擔(dān)任。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)外科專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上經(jīng)歷和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)外科專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷和副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
第十六條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科,可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。
學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)外科專業(yè)工作20年以上,在專業(yè)領(lǐng)域有一定的學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作,組織研究并確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向,指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。
第十七條 中醫(yī)醫(yī)院外科的學(xué)術(shù)繼承人,應(yīng)有從事中醫(yī)外科專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上的經(jīng)歷,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、高級(jí)進(jìn)修班、學(xué)術(shù)會(huì)議等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)典、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)外科疾病防新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。
第十八條中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
第十九條 中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。
第二十條 中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見(jiàn)外科疾病的基本知識(shí),掌握外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法,掌握外科疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和外科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。
第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長(zhǎng)是外科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、并具有3年以上外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。
第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門(mén)診中藥飲片處方比例、急危重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核。
四、服務(wù)技術(shù)
第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索、創(chuàng)新外科中醫(yī)診療技術(shù)。
第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)具備常見(jiàn)、多發(fā)外科疾病診治的能力,二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)具備開(kāi)展瘡瘍疾病、乳房疾病、癭瘤疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、男性前陰病、急腹癥等外科疾病的常規(guī)診療能力。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,具備開(kāi)展外科疑難、急危重癥研究和診治的能力。
第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)注重突出中醫(yī)藥特色,鼓勵(lì)門(mén)診和病房使用中醫(yī)藥飲片,在辨證論治原則指導(dǎo)下,合理應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑。開(kāi)展中醫(yī)診療特色技術(shù)項(xiàng)目,如貼敷、箍圍、切開(kāi)、引流(藥捻、擴(kuò)創(chuàng)、導(dǎo)管等)、結(jié)扎、墊棉、熏洗、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦、針灸、耳穴、穴位貼敷及外用中藥臨方調(diào)配等,提高中醫(yī)臨床療效,改善患者生活質(zhì)量,降低疾病復(fù)發(fā)率。
第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑,結(jié)合本科時(shí)臨床實(shí)際,形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案,并應(yīng)用于臨床,定期對(duì)本科室診療方案的實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,不斷優(yōu)化診療方案,提高中醫(yī)臨床療效。
第二十七條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練,不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,查房?jī)?nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想,做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致,充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)診療的指導(dǎo)作用。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時(shí)開(kāi)展病例討論,提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。
第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)當(dāng)根據(jù)專科發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。
五、環(huán)境形象
第二十九條中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
第三十條 中醫(yī)醫(yī)院外科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。
第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾、展板布臵等形式,重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治外科病的科普知識(shí),介紹中醫(yī)藥防治外科疾病的方法及專家特長(zhǎng),彰顯中醫(yī)藥防治外科病的特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)并依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。
第三十二條中醫(yī)醫(yī)院外科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品、中醫(yī)外科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫(huà)、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等宣傳形式。
六、附則
第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以外科疾病診療為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理,由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門(mén)另行制定。
第三十六條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件1
中醫(yī)醫(yī)院外科常用中藥方劑目錄
1.一貫煎(《柳洲醫(yī)話》)2.二陳湯(《太平惠民和劑局方》)3.二妙丸(《丹溪心法》)4.二至丸(《證治準(zhǔn)繩》)5..二仙湯(經(jīng)驗(yàn)方)6.八珍湯(《正體類要》)7.八正散(《太平惠民和劑局方》)8.十全大補(bǔ)湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)9.人參養(yǎng)榮湯(《太平惠民和劑局方》)10.三妙丸(《醫(yī)學(xué)正傳》)11.大補(bǔ)陰丸(《丹溪心法》)12.大黃牡丹湯(《金匱要略》)13大柴胡湯(《金匱要略》)14.大承氣湯(《傷寒論》)15.小柴胡湯(《傷寒論》)16.五神湯(《外科真詮》)17.五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)18.五苓散(《傷寒論》)19.五子衍宗丸(《醫(yī)學(xué)入門(mén)》)20.五仁丸(《世醫(yī)得效方》)21.六一散(《傷寒標(biāo)本》)22.六君子湯(《太平惠民和劑局方》)23.六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)24.牛蒡解肌湯(《瘍科心得集)》25.半夏厚樸湯(《金匱要略》)26.甘麥大棗湯(《金匱要略》)27.平胃散(《醫(yī)方類聚》引《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》)28.龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)29.丹梔逍遙散(《太平惠民和劑局方》)30.歸脾湯(《濟(jì)生方》)31.四物湯(《太平惠民和劑局方》)32.四海舒郁丸(《瘍醫(yī)大全》)33.四神丸(《證治準(zhǔn)繩》)34.四妙散(《外科精要》)35.四妙丸(《成方便讀》)36.四逆湯(《傷寒論》)37.四逆散(《傷寒論》)38.四妙勇安湯(《驗(yàn)方新編》)39.烏梅丸(《傷寒論》)40.豬苓湯(《傷寒論》)41.白虎湯(《傷寒論》)42.生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)43.仙方活命飲(《醫(yī)宗金鑒》)44.瓜萎牛蒡湯(《醫(yī)宗金鑒》)45.右歸丸(《景岳全書(shū)》)46.左金丸(《丹溪心法》)47.左歸丸(《景岳全書(shū)》)48.失笑散(《太平惠民和劑局方》)49.當(dāng)歸六黃湯(《蘭室秘藏》)50.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)51.當(dāng)歸四逆湯(《傷寒論》)52.當(dāng)歸補(bǔ)血湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)53.陽(yáng)和湯(《外科證治全生集》)54.托里消毒散(《醫(yī)宗金鑒》)55.血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)56.竹葉黃芪湯(《醫(yī)宗金鑒》)57.補(bǔ)陽(yáng)還五湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)58.補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)59.沙參麥冬湯(《溫病條辨》)60.青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)61.附子理中湯(《三因方》)62.附桂八味丸(《崔氏方》)63.知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)64.金鈴子散(《袖珍方》引《圣惠方》)65.參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)66.抵當(dāng)湯(《傷寒論》)67.神功內(nèi)托散(《外科正宗)》68.茵陳蒿湯(《傷寒論》)69.獨(dú)活寄生湯(《備急千金要方》)70.香貝養(yǎng)榮湯(《醫(yī)宗金鑒》)71.香砂六君子湯(《太平惠民和劑局方》)72.復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)73.消疬丸(《外科真詮》)74.逍遙散(《太平惠民和劑局方》)75.逍遙蔞貝散(經(jīng)驗(yàn)方)76.透膿散(《外科正宗》)77.柴胡清肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)78.海藻玉壺湯(《醫(yī)宗金鑒》)79.桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)80.真武湯(《傷寒論》)81.桂枝湯(《傷寒論》)82.顧步湯(《外科真詮》)83.清營(yíng)湯(《溫病條辨》)84.清骨散(《證治準(zhǔn)繩》)85.黃連解毒湯(《外臺(tái)》引崔氏方)86.黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》)87.萆薢滲濕湯(《瘍科心得集》)88.麻黃湯(《傷寒論》)89.麻黃附子細(xì)辛湯(《傷寒論》)90.銀花甘草湯(《外科十法》)91.麻子仁丸(《傷寒論》)92.理中湯(《傷寒論》)93.普濟(jì)消毒飲(《東恒十書(shū)》)94.犀角地黃湯(《備急千金要方》)95.增液湯(《溫病條辨》)96.薏苡附子敗醬散(《金匱要略》)97.藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)98.痛瀉藥方(《丹溪心法》)99.酸棗仁湯(《金匱要略》)100.牡蠣散(《太平惠民和劑局方》)附件2
中醫(yī)醫(yī)院外科常用中藥外治方劑目錄
1.太乙膏(《外科正宗》)2.回陽(yáng)玉龍膏(《外科正宗》)3.沖和膏(《外科正宗》)4.紅油膏(經(jīng)驗(yàn)方)5.生肌白玉膏(經(jīng)驗(yàn)方)6.黃連膏(《醫(yī)宗金鑒》)7.生肌玉紅膏(《外科正宗》)8.黑布膏(經(jīng)驗(yàn)方)9.金黃散(《醫(yī)宗金鑒》)10.玉露散(經(jīng)驗(yàn)方)11.青黛散(經(jīng)驗(yàn)方)12.升丹(《醫(yī)宗金鑒》)13.白降丹(《醫(yī)宗金鑒》)14.黑虎丹(《外科診療學(xué)》)15.生肌散(經(jīng)驗(yàn)方)16.八寶丹(《瘍醫(yī)大全》)17.平胬丹(《外科診療學(xué)》)18.海浮散(《外科十法》)19.清涼油乳劑(《醫(yī)宗金鑒》)20.紅靈酒(經(jīng)驗(yàn)方)
第五篇:中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南
中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南
(試行)
一、總則
第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,參照有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。
第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其康復(fù)科管理者加強(qiáng)科室康復(fù)特色建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。
第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科按照本指南建設(shè)和管理。
第四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科是在中康復(fù)科基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上,以中醫(yī)理論為指導(dǎo),應(yīng)用功能評(píng)定和康復(fù)方法(針?lè)?、灸法、傳統(tǒng)手法、導(dǎo)引功法、中藥、情志調(diào)理、物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、矯形器等)為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。
第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)康復(fù)科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、基本條件
第六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)具備與其醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量,以保證康復(fù)診療工作有效開(kāi)展。
第七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立的康復(fù)門(mén)診,根據(jù)診療工作情況,可開(kāi)設(shè)相應(yīng)的康復(fù)功能治療區(qū),如傳統(tǒng)康復(fù)方法治療區(qū)、物理治療區(qū)、作業(yè)療法區(qū)等,進(jìn)行分區(qū)建設(shè),統(tǒng)一管理。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)康復(fù)病房,床位數(shù)不低于30張,并應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置和學(xué)術(shù)特點(diǎn),設(shè)置相應(yīng)的康復(fù)單元(如腦病單元、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)單元、兒童康復(fù)單元、老年康復(fù)單元、疼痛康復(fù)單元等)。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)康復(fù)門(mén)診,有條件的可設(shè)置病房,床位數(shù)不低于15張。開(kāi)設(shè)康復(fù)病床的,病房每床凈使用面積以8~10平方米為宜。
第八條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科門(mén)診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、康復(fù)診室、康復(fù)治療區(qū)。各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。
第九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量,合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。
第十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)。在配備基本評(píng)定工具的同時(shí),有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以配備康復(fù)測(cè)評(píng)系統(tǒng);并應(yīng)配備中藥浸浴設(shè)備、熏蒸(洗)設(shè)備、低頻治療設(shè)備、電針治療設(shè)備、微波治療設(shè)備等有助于提高中醫(yī)療效水平的設(shè)備,有條件可配備手功能治療設(shè)備、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器等設(shè)備。
第十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與各種診療設(shè)備的技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
三、人員隊(duì)伍
第十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
第十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡,具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生在掌握中醫(yī)理論和知識(shí)的基礎(chǔ)上,應(yīng)接受1年以上的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng),掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和知識(shí),建立康復(fù)理念。
中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握本科室常見(jiàn)病種與功能障礙的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能,能分析康復(fù)評(píng)定結(jié)果并用于指導(dǎo)臨床康復(fù)治療,能掌握康復(fù)方法的適用范圍,并根據(jù)疾病的病種和所處階段開(kāi)具相應(yīng)的康復(fù)治療處方。
中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,熟悉中醫(yī)特色療法,對(duì)康復(fù)科常見(jiàn)功能障礙具有較高的診療水平,對(duì)常見(jiàn)的疑難病與難治性功能障礙形成系統(tǒng)的診療思路,積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)。能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療中存在的問(wèn)題,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。
中醫(yī)副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較高的中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)少見(jiàn)疑難病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力,具備對(duì)本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。并能結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行臨床科研設(shè)計(jì),領(lǐng)導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)科的科研工作發(fā)展。
第十五條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科中醫(yī)類別住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在康復(fù)科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)康復(fù)優(yōu)勢(shì)病種和常見(jiàn)病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、常用功能障礙的評(píng)定方法、本科主要病種的診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療技能,并掌握100首常用方劑(見(jiàn)附件1)及康復(fù)科常用技術(shù)(見(jiàn)附件2)。
中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方法等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)康復(fù)科專病的診療專長(zhǎng)。
中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難重病癥的診療技術(shù)方法,掌握國(guó)內(nèi)外康復(fù)學(xué)新進(jìn)展。
中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科治療師應(yīng)系統(tǒng)接受康復(fù)治療技能的培訓(xùn),具備康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格。在醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)具體的康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療工作的實(shí)施。
第十六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)有從事康復(fù)相關(guān)專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)由具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。
第十七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的,可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。
學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)具有正高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事康復(fù)相關(guān)專業(yè)臨床工作10年以上,在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)康復(fù)特色的傳承和創(chuàng)新,組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃,指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定和實(shí)施。
第十八條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的學(xué)術(shù)繼承人,應(yīng)有從事中醫(yī)康復(fù)科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷,并具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和康復(fù)學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。
第十九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)做好名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
第二十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。在護(hù)理人員培訓(xùn)中,要注重??铺厣?,培養(yǎng)符合科室需要的??谱o(hù)理人才結(jié)構(gòu)隊(duì)伍。
第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士應(yīng)熟悉康復(fù)科常見(jiàn)病的基本知識(shí),掌握康復(fù)科常見(jiàn)病與不同功能障礙的基本護(hù)理和方法。應(yīng)經(jīng)過(guò)康復(fù)科規(guī)范化培訓(xùn)合格,掌握本科疾病常用護(hù)理技術(shù);基本了解康復(fù)科特色技術(shù)操作的基礎(chǔ)知識(shí)并掌握相關(guān)護(hù)理措施,能夠?yàn)榛颊咛峁┚哂兄嗅t(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。
第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)是康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有2年以上康復(fù)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上康復(fù)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。
第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科要積極應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度,將康復(fù)中醫(yī)特色診療技術(shù)(非藥物療法)應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入科室績(jī)效考核指標(biāo)體系。
四、服務(wù)技術(shù)
第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)康復(fù)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索康復(fù)特色診療新技術(shù)。第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別和功能提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù),以功能障礙的臨床康復(fù)為重點(diǎn),與其他臨床科室建立密切的團(tuán)隊(duì)工作模式,選派康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室,提供早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù),提高患者整體治療效果,為患者回歸社會(huì)和家庭作好準(zhǔn)備。
中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科診治疾病以腦病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾、老年病為主,具備相應(yīng)疾病與功能障礙的康復(fù)評(píng)定和診治能力。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)能對(duì)科室常見(jiàn)疾病的康復(fù)診療工作。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,建設(shè)專病門(mén)診,并能開(kāi)展康復(fù)特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作,同時(shí)根據(jù)臨床工作開(kāi)展相關(guān)臨床科研工作。
第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)采取適應(yīng)技術(shù)開(kāi)展以下康復(fù)診療活動(dòng):
疾病診斷與康復(fù)評(píng)定:包括疾病的中西醫(yī)診斷、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、生存質(zhì)量評(píng)定、手功能評(píng)定、言語(yǔ)及吞咽功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理檢查等。
基礎(chǔ)治療:針對(duì)功能障礙以及其他臨床問(wèn)題,由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療。
康復(fù)治療:在康復(fù)醫(yī)師的組織下,由康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)工程等專業(yè)人員實(shí)施的康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括:針?lè)?、灸法、傳統(tǒng)手法、傳統(tǒng)功法、物理治療、作業(yè)治療等。
第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑,結(jié)合本科室臨床實(shí)際,形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案,并應(yīng)用于臨床,定期對(duì)本科室診療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)估,不斷優(yōu)化診療方案,提高中醫(yī)臨床療效。第二十八條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練,不斷提高中醫(yī)診療水平。積極使用中醫(yī)藥治療,做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致,充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)康復(fù)診療的指導(dǎo)作用。及時(shí)開(kāi)展病例討論,重視傳統(tǒng)功法在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用。
第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)康復(fù)理論、技術(shù)方法、康復(fù)用具研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。
五、環(huán)境形象
第三十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、傳統(tǒng)康復(fù)療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、作業(yè)療法等區(qū)域。
第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝、展板布置等形式,重點(diǎn)傳播康復(fù)預(yù)防和改善功能障礙的理念,介紹康復(fù)技術(shù)和家居環(huán)境改良方法,彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ),并依據(jù)病種的變化及時(shí)調(diào)整。
第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可以采用擺放人體骨骼肌肉系統(tǒng)模型,懸掛經(jīng)絡(luò)、穴位等相關(guān)知識(shí)的掛圖等,設(shè)立康復(fù)預(yù)防常識(shí)宣傳欄,開(kāi)設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。
六、附則
第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求執(zhí)行。
第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以康復(fù)防治疾病為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。
第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)和管理相關(guān)規(guī)定,由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。
第三十七條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。
第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。