第一篇：勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)

法定代表人證明

郭新伏 同志，在我公司擔(dān)任 總經(jīng)理 職務(wù)，為我公司法定代表人。

特此證明。

單位全稱：林州市太行紙業(yè)有限公司

2015年12月25日

申 請(qǐng)

我單位劉翠紅同志于2015年6月24日晚21：27分左右在工作中，因卸軸中成品輥?zhàn)詣?dòng)滑落，在場操作的劉翠紅被軸卡住左腿受傷?，F(xiàn)已治療結(jié)束，我單位同意為劉翠紅提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

請(qǐng)批準(zhǔn)

林州市太行紙業(yè)有限公司

2015年12月25日

授權(quán)委托書

安陽市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

現(xiàn)委托我單位賈龐志同志，男，身份證號(hào)：***053，前去貴單位辦理劉翠紅勞動(dòng)能力工傷鑒定事宜。

受委托人簽字：

年 月 日

第二篇：勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)

勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)

本人，男（女），歲，身份證號(hào)，XX（單位名稱）職工。事故經(jīng)過（時(shí)間、地點(diǎn)、人物：可抄錄工傷認(rèn)定書上的受傷害經(jīng)過），造成工傷。已經(jīng)過工傷認(rèn)定，傷情穩(wěn)定，現(xiàn)申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

注：手寫，按手印，A4紙，并注明聯(lián)系電話。

申請(qǐng)人：年

月

日

第三篇：如何申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定

如何申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定

經(jīng)勞動(dòng)部門確認(rèn)構(gòu)成工傷后，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。要求單位支付相關(guān)費(fèi)用。

進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定后根據(jù)傷殘等級(jí)計(jì)算賠償數(shù)額要求單位支付相關(guān)費(fèi)用，如果單位拒絕或發(fā)生爭議可以向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。依據(jù)為《工傷保險(xiǎn)條例》第五十二條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理?？梢韵騽趧?dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。

工傷職工可以要求支付醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、食宿費(fèi)、交通費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、停工留薪期工資、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十四條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十五條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下

待遇：

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

(二)勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

根據(jù)“北京市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法” 第三十六條一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)5至30個(gè)月的本市上一職工月平均工資。其中：五級(jí)30個(gè)月，六級(jí)25個(gè)月，七級(jí)20個(gè)月，八級(jí)15個(gè)月，九級(jí)10個(gè)月，十級(jí)5個(gè)月。

第四篇：蘇州怎么申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定

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蘇州怎么申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定

核心提示：勞動(dòng)能力鑒定需用人單位、職工本人或者近親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定辦事機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并如實(shí)填寫申請(qǐng)表，提交相關(guān)的資料。下面，法律快車小編為您詳細(xì)介紹關(guān)于申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的知識(shí)內(nèi)容。

勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)者因工或非因工負(fù)傷以及患病后，勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國家鑒定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段確定勞動(dòng)者傷殘程度和喪失勞動(dòng)能力程度的一種綜合評(píng)定。它是給予受傷害職工保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件，也是工傷保險(xiǎn)管理工作的重要內(nèi)容。

申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定：

工傷職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，可由用人單位、職工本人或者近親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定辦事機(jī)構(gòu)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理程度的等級(jí)鑒定，包括：

(一)因工致殘或患職業(yè)病職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定;

(二)工傷職工傷情嚴(yán)重或者情況特殊，停工留薪期需要超過12個(gè)月以上的確認(rèn);

(三)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，安裝輔助器具的確認(rèn);

(四)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(五)工傷職工勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定;

(六)委托鑒定。

申請(qǐng)人需如實(shí)填寫《蘇州市因工勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》，并提供如下材料：

(一)工傷職工的《工傷認(rèn)定決定書》復(fù)印件;

(二)工傷職工身份證復(fù)印件和近期1寸照片一張;有法律問題，上法律快車http://004km.cn

(三)工傷職工的醫(yī)學(xué)診斷證明、門診病歷、出院小結(jié)、主要檢查報(bào)告等材料的復(fù)印件以及職業(yè)病患者的職業(yè)病診斷證明復(fù)印件;

(四)用人單位、工傷職工的詳細(xì)有效聯(lián)系方式;

(五)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的發(fā)生工傷之日工傷職工已參加工傷及繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的證明;

(六)職工復(fù)查鑒定，需提供與原工傷所在用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;

(七)審核材料時(shí)根據(jù)情況，需要提交的其他材料。

有法律問題，上法律快車http://004km.cn/

第五篇：勞動(dòng)能力鑒定個(gè)人申請(qǐng)格式

勞動(dòng)能力鑒定個(gè)人申請(qǐng)格式

XXX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

我叫xxx，男（女），現(xiàn)年x歲，身份證號(hào)為xxxxxxxxx，系xxxxxx單位職工，于x年x月x日x時(shí)，在xxx（哪里），由于xxx（原因），不慎造成了xxx部位受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為xxxxx。已經(jīng)新密市人事勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷，工傷認(rèn)定文號(hào)為：XXXXX工傷認(rèn)定（XX）號(hào)，現(xiàn)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：xxx

xxxx年xx月xx日