第一篇：武漢市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事指南

武漢市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事業(yè)務(wù)指南

（個(gè)人篇）

一、申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事資格(一)業(yè)務(wù)說明

參保個(gè)人向社區(qū)或轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事資格，領(lǐng)取用戶名、密碼和數(shù)字證書，憑用戶名、密碼和數(shù)字證書登錄社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事大廳，辦理個(gè)人社保業(yè)務(wù)和查詢（個(gè)人社保業(yè)務(wù)功能僅對(duì)靈活就業(yè)窗口參保人員提供）。

（二）辦事程序

1、參保個(gè)人攜帶公民身份證原件及復(fù)印件到社區(qū)或轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事資格；

2、領(lǐng)取網(wǎng)上辦事用戶名、密碼和數(shù)字證書，取得個(gè)人社保信息的查詢資格；

3、靈活就業(yè)人員簽訂《武漢市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事承諾書》后，取得社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上辦事資格，即可網(wǎng)上辦理個(gè)人社保業(yè)務(wù)。

（三）注意事項(xiàng)

1、參保個(gè)人取得網(wǎng)上申報(bào)資格后，應(yīng)盡快下載安裝數(shù)字證書，并修改初始登陸密碼；

2、參保個(gè)人須妥善保管用戶名、密碼和數(shù)字證書，不

要隨意向他人透露，如用戶名、密碼和數(shù)字證書丟失請(qǐng)及時(shí)到原社區(qū)或轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新領(lǐng)?。?/p>

3、未取得靈活就業(yè)窗口參保身份的人員，須攜帶公民身份證原件及復(fù)印件到社區(qū)或轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理靈活就業(yè)人員的參保登記手續(xù)。

二、網(wǎng)上辦理靈活就業(yè)人員險(xiǎn)種的新參保及續(xù)保業(yè)務(wù)

（一）業(yè)務(wù)概述

已在靈活就業(yè)窗口參保的人員，可以通過網(wǎng)上提供的“增員（續(xù)保）”模塊辦理相關(guān)險(xiǎn)種的新增和暫停險(xiǎn)種的續(xù)保業(yè)務(wù)。

（二）辦事程序

點(diǎn)擊網(wǎng)上“增員（續(xù)保）”辦事菜單，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作。

（三）注意事項(xiàng)

1、在網(wǎng)上辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)續(xù)保業(yè)務(wù)，女不能超過55周歲，男不能超過60周歲，超過年齡范圍請(qǐng)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理。

2、需申請(qǐng)制作社會(huì)保障卡的，請(qǐng)一定要上傳電子照片，并及時(shí)到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理制卡申請(qǐng)手續(xù)；

3、網(wǎng)上辦理新參保和續(xù)保業(yè)務(wù)后，要于每月20日前將所需繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)足額存入繳費(fèi)存折中，保證郵儲(chǔ)銀行每月月底劃扣社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

三、網(wǎng)上辦理靈活就業(yè)人員險(xiǎn)種的暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)

（一）業(yè)務(wù)概述

已在靈活就業(yè)窗口參保的人員，可以通過網(wǎng)上提供的“暫停繳費(fèi)”模塊辦理某個(gè)或全部參保險(xiǎn)種的暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

（二）辦事程序

點(diǎn)擊網(wǎng)上“暫停繳費(fèi)”辦事菜單，選擇需要暫停的險(xiǎn)種，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作。

（三）注意事項(xiàng)

1、如參保人員存在欠費(fèi)，則不能辦理暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)。參保人員需通過“欠費(fèi)補(bǔ)繳”或“欠費(fèi)注銷”模塊辦理欠費(fèi)補(bǔ)繳或欠費(fèi)注銷手續(xù)后，再辦理暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)；

2、辦理暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)次月起不再繼續(xù)繳納暫停參保險(xiǎn)種的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

四、網(wǎng)上辦理靈活就業(yè)人員欠費(fèi)補(bǔ)繳業(yè)務(wù)

（一）業(yè)務(wù)概述

已在靈活就業(yè)窗口參保的人員，存在靈活就業(yè)窗口應(yīng)繳未繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，可以通過網(wǎng)上提供的“欠費(fèi)補(bǔ)繳”模塊辦理某個(gè)或全部參保險(xiǎn)種的欠費(fèi)補(bǔ)繳業(yè)務(wù)。

（二）辦事程序

1、點(diǎn)擊網(wǎng)上“欠費(fèi)補(bǔ)繳”辦事菜單，選擇需要補(bǔ)繳的險(xiǎn)種，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作，核定需繳納的欠費(fèi)金額；

2、上述業(yè)務(wù)提交審核通過后，點(diǎn)擊網(wǎng)上“生成欠費(fèi)補(bǔ)繳單”辦事菜單，查詢補(bǔ)繳金額及抄錄“憑單號(hào)”；

3、攜帶抄錄的“憑單號(hào)”、繳費(fèi)存折及個(gè)人身份證到郵儲(chǔ)銀行繳費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)手續(xù)。

（三）注意事項(xiàng)

1、此業(yè)務(wù)需當(dāng)月20日前辦畢，否則會(huì)影響當(dāng)月其它相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理；

2、此業(yè)務(wù)辦理后，郵儲(chǔ)銀行將不再通過月底劃扣方式征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)到郵儲(chǔ)銀行繳費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)辦理繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)。

五、網(wǎng)上辦理靈活就業(yè)人員欠費(fèi)注銷業(yè)務(wù)

（一）業(yè)務(wù)概述

已在靈活就業(yè)窗口參保的人員，存在靈活就業(yè)窗口應(yīng)繳未繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，可以通過網(wǎng)上提供的“欠費(fèi)注銷”模塊，辦理某個(gè)或全部參保險(xiǎn)種某個(gè)時(shí)間段的欠費(fèi)注銷業(yè)務(wù)。

（二）辦事程序

點(diǎn)擊網(wǎng)上“欠費(fèi)注銷”辦事菜單，選擇需要注銷欠費(fèi)的險(xiǎn)種及注銷時(shí)間段，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作。

（三）注意事項(xiàng)

1、請(qǐng)謹(jǐn)慎操作此模塊，一旦欠費(fèi)注銷成功將表示放棄了此段時(shí)間的繳費(fèi)，將無法恢復(fù)；

2、醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)注銷后，不能再次進(jìn)行補(bǔ)繳，注銷的時(shí)間段不記入醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限，將會(huì)影響醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受；

3、養(yǎng)老保險(xiǎn)欠費(fèi)注銷后，注銷時(shí)間段不記入養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限，將會(huì)影響到養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，若需再次補(bǔ)繳此時(shí)間段，將按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)重新核定補(bǔ)繳金額，補(bǔ)繳金額會(huì)高于注銷金額。

六、網(wǎng)上辦理靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次調(diào)整業(yè)務(wù)

（一）業(yè)務(wù)概述

已在靈活就業(yè)窗口參保的人員，可以通過網(wǎng)上提供的“養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次變更”模塊來調(diào)整養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次及金額。

（二）辦事程序

點(diǎn)擊網(wǎng)上“養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次變更”辦事菜單，選擇相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作。

（三）注意事項(xiàng)

1、辦理此業(yè)務(wù)后，新的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次次月起生效；

2、參保人成功辦理業(yè)務(wù)后，應(yīng)將所需繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)于每月20日前足額存入繳費(fèi)存折中，保證郵儲(chǔ)銀行每月月底劃扣社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

七、網(wǎng)上辦理靈活就業(yè)人員一般信息變更業(yè)務(wù)

（一）業(yè)務(wù)概述

已在靈活就業(yè)窗口參保的人員，如發(fā)生文化程度、婚姻狀況、聯(lián)系方式等情況的變化，與系統(tǒng)登記信息不一致時(shí)，可通過網(wǎng)上提供的“個(gè)人一般信息變更”模塊進(jìn)行修改。

（二）辦事程序

點(diǎn)擊網(wǎng)上“個(gè)人一般信息變更”辦事菜單，錄入需要變更的信息項(xiàng)，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作。

（三）注意事項(xiàng)

1、文化程度、婚姻狀況、民族、參保人聯(lián)系手機(jī)、參保人聯(lián)系電話、戶口所在地、居住地地址、照片等一般信息發(fā)生變化時(shí)可通過“個(gè)人一般信息變更”模塊進(jìn)行辦理；

2、如參保人姓名、身份證等重點(diǎn)信息需要變更時(shí)，應(yīng)攜帶相關(guān)資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理。

八、網(wǎng)上辦理靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷期補(bǔ)繳業(yè)務(wù)

（一）業(yè)務(wù)概述

已在靈活就業(yè)窗口參保的人員，若存在養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷，可通過網(wǎng)上提供的“養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷期補(bǔ)繳”模塊辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷期補(bǔ)繳業(yè)務(wù)。

（二）辦事程序

點(diǎn)擊網(wǎng)上“養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷期補(bǔ)繳”辦事菜單，選擇需要補(bǔ)繳的時(shí)間段，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作；

（三）注意事項(xiàng)

1、辦理此業(yè)務(wù)時(shí)，將按當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)水平確定繳費(fèi)基數(shù)，核定需補(bǔ)繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；

2、網(wǎng)上僅提供1996年1月1日以后的養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷期補(bǔ)繳功能，若存在1996年1月1日以前的中斷期，須攜帶有關(guān)資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理；

3、參保人成功辦理此業(yè)務(wù)后，應(yīng)將所需繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)于當(dāng)月20日前足額存入繳費(fèi)存折中，保證郵儲(chǔ)銀行月底劃扣社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

第二篇：武漢市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事業(yè)務(wù)指南(單位)

武漢市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事業(yè)務(wù)指南

（單位篇）

一、申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事資格

（一）業(yè)務(wù)說明

單位向轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事資格，領(lǐng)取用戶名、密碼和數(shù)字證書，憑用戶名、密碼和數(shù)字證書登錄社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事大廳，辦理有關(guān)業(yè)務(wù)和查詢工作。

（二）所需資料

1、《社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事承諾書》（網(wǎng)上下載《承諾書》模板）；

2、申請(qǐng)單位經(jīng)辦人員的身份證原件及復(fù)印件。

（三）辦事程序

1、申請(qǐng)單位經(jīng)辦人員攜帶以上資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事資格；

2、社保經(jīng)辦人員核實(shí)資料后，留存單位簽字蓋章的《武漢市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事承諾書》及相關(guān)資料；

3、申請(qǐng)單位領(lǐng)取網(wǎng)上辦事用戶名、密碼和數(shù)字證書，取得社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事資格；

4、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可對(duì)參保單位網(wǎng)上辦理社保業(yè)務(wù)的能力及管理水平進(jìn)行評(píng)估，對(duì)評(píng)估達(dá)到相關(guān)條件的單位可分配VIP單位網(wǎng)上辦事用戶權(quán)限。

（四）注意事項(xiàng)

1、申請(qǐng)單位獲得網(wǎng)上辦事資格后，應(yīng)盡快下載安裝數(shù)字證書，并修改初始登陸密碼；

2、申請(qǐng)單位須妥善保管用戶名、密碼和數(shù)字證書，不要隨意向他人透露。如用戶名、密碼和數(shù)字證書丟失請(qǐng)及時(shí)到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新領(lǐng)取。

二、網(wǎng)上辦理職工新增及續(xù)保業(yè)務(wù)(一)業(yè)務(wù)說明

參保單位可以通過網(wǎng)上提供的“增員（續(xù)保）”模塊為本單位職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)的首次參保及續(xù)保業(yè)務(wù)。

(二)所需資料

1、職工公民身份證或戶口薄復(fù)印件；

2、勞動(dòng)合同書或其他用工證明材料；

3、參保職工電子相片（系統(tǒng)內(nèi)無電子相片時(shí)需提供）； 4.《企業(yè)參保人員增員表》（系統(tǒng)下載打?。?/p>

（三）辦事程序

1、點(diǎn)擊網(wǎng)上“增員（續(xù)保）”辦事菜單，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作；

2、非VIP用戶還需攜帶以上資料于當(dāng)月20日前到所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核手續(xù)；

3、VIP用戶須妥善留存以上資料并歸檔備查。(四)注意事項(xiàng)

1、輸入信息時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，確保準(zhǔn)確無誤后再進(jìn)行保存和提交審核操作。提交審核后如發(fā)現(xiàn)信息輸錄錯(cuò)誤，需到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理信息訂正手續(xù)；

2、網(wǎng)上辦理職工首次參保登記時(shí)，職工年齡需滿足女年滿16周歲小于40周歲、男年滿16周歲小于50周歲，超過年齡界限的，網(wǎng)上不提供此類人員新增操作，需攜帶相關(guān)資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理；

3、網(wǎng)上辦理職工新增及續(xù)保業(yè)務(wù)要求參保職工未參?；蛟瓍⒈ｋU(xiǎn)種（含居民醫(yī)療保險(xiǎn)）為停保狀態(tài)；

4、如參保職工屬于特殊人群（如：軍轉(zhuǎn)干、勞動(dòng)模范等）時(shí)，請(qǐng)先在網(wǎng)上辦理新增或續(xù)保業(yè)務(wù)，再攜帶職工檔案等相關(guān)資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理特殊人群認(rèn)定手續(xù)；

5、如單位未及時(shí)為職工辦理參保登記手續(xù)時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同實(shí)際情況，可補(bǔ)繳參保職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，但補(bǔ)繳時(shí)間最長(zhǎng)不得超過3個(gè)月（含當(dāng)月）；如補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)超過3個(gè)月的，要攜帶相關(guān)資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理；

6、職工個(gè)人所參加險(xiǎn)種須與該單位參保險(xiǎn)種一致；

7、需申請(qǐng)制作社會(huì)保障卡的，請(qǐng)同時(shí)上傳電子照片，并及時(shí)到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理制卡申請(qǐng)手續(xù)。

三、網(wǎng)上辦理職工暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)(一)業(yè)務(wù)說明

職工發(fā)生辭職（退）、終止合同等情況時(shí)，參保單位可以通過網(wǎng)上提供的“暫停繳費(fèi)”模塊為本單位職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

（二）所需資料

1、職工公民身份證或戶口薄復(fù)印件；

2、單位與職工的解除終止勞動(dòng)關(guān)系證明、辭職報(bào)告或其他相關(guān)資料；

3、《企業(yè)參保人員減員表》。（系統(tǒng)下載打?。?/p>

（三）辦事程序

1、點(diǎn)擊網(wǎng)上“暫停繳費(fèi)”辦事菜單，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作；

2、非VIP用戶還需攜帶以上資料于當(dāng)月20日前到所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核手續(xù)；

3、VIP用戶還需妥善保存相關(guān)資料，并提交一份資料到所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存。

(四)注意事項(xiàng)

1、如參保人存在社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)，則不能辦理暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)。參保單位需通過“單位員工欠費(fèi)補(bǔ)繳”模塊為職工辦理欠費(fèi)補(bǔ)繳業(yè)務(wù)（具體參考本文欠費(fèi)補(bǔ)繳業(yè)務(wù)說明），社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)繳清后，再辦理暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)；

2、辦理暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)次月起，單位不再繳納暫停繳費(fèi)職工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；

3、辦理暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)后，如有待遇核定等后續(xù)相關(guān)業(yè)務(wù)，須攜帶職工檔案等相關(guān)資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理。

四、網(wǎng)上辦理職工個(gè)人工資變更(一)業(yè)務(wù)說明

職工工資發(fā)生變更時(shí)，參保單位可以通過網(wǎng)上提供的“個(gè)人工資變更”模塊為本單位職工辦理個(gè)人工資變更業(yè)務(wù)，核定新的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。

（二）所需資料

1、職工公民身份證或戶口薄復(fù)印件；

2、工資單或其他相關(guān)收入證明資料。

（三）辦事程序

1、點(diǎn)擊網(wǎng)上“個(gè)人工資變更”辦事菜單，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作；

2、須妥善留存以上資料并歸檔備查。

（四）注意事項(xiàng)

1、辦理個(gè)人工資變更業(yè)務(wù)后，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)變更后的工資進(jìn)行保底或封頂處理，重新核定社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)；

2、辦理個(gè)人工資變更業(yè)務(wù)次月起，參保單位需按核定后的繳費(fèi)基數(shù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

五、網(wǎng)上辦理職工欠費(fèi)補(bǔ)繳

（一）業(yè)務(wù)說明

如因客觀原因，單位未按時(shí)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，可通過網(wǎng)上提供的“單位員工欠費(fèi)補(bǔ)繳”和“生成欠費(fèi)補(bǔ)繳單”模塊為職工辦理在本單位欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳業(yè)務(wù)。如有在其他單位的欠費(fèi)，須到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

（二）辦事程序

1、點(diǎn)擊網(wǎng)上“單位員工欠費(fèi)補(bǔ)繳”辦事菜單，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作，核定應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；

2、上述業(yè)務(wù)提交審核通過后，點(diǎn)擊網(wǎng)上“生成欠費(fèi)補(bǔ)繳單”辦事菜單，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作，生成并打印《單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定表》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳明細(xì)表》；

3、攜帶《單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定表》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳明細(xì)表》及時(shí)到地稅部門繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；

4、攜帶《單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定表》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳明細(xì)表》和繳費(fèi)稅票原件及復(fù)印件到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)到帳確認(rèn)手續(xù)。

（三）注意事項(xiàng)

1、必須對(duì)所有參保險(xiǎn)種欠費(fèi)進(jìn)行同步處理；

2、請(qǐng)于每月20日之前辦理職工欠費(fèi)補(bǔ)繳業(yè)務(wù)，當(dāng)月20日以后辦理的，可能會(huì)影響其它相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理；

3、如因各種原因未正常完成該業(yè)務(wù)的，在地稅部門未開具稅票前，必須通過網(wǎng)上提供的“欠費(fèi)補(bǔ)繳回退”模塊取消該業(yè)務(wù)。

六、網(wǎng)上辦理職工當(dāng)月欠費(fèi)注銷

（一）業(yè)務(wù)說明

如因客觀原因未及時(shí)辦理職工暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)，生成參保單位需繳納的社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)時(shí)，可通過網(wǎng)上提供的“當(dāng)月欠費(fèi)注銷”模塊辦理職工當(dāng)月社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)核銷業(yè)務(wù)。

（二）所需資料

1、經(jīng)職工本人簽字確認(rèn)的欠費(fèi)注銷的情況說明材料；

2、其他相關(guān)證明材料。

（三）辦事程序

1、點(diǎn)擊網(wǎng)上“當(dāng)月欠費(fèi)注銷”辦事菜單，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作；

2、須妥善留存以上資料并歸檔備查。

（四）注意事項(xiàng)

1、必須對(duì)所有參保險(xiǎn)種欠費(fèi)同步注銷；

2、請(qǐng)謹(jǐn)慎操作此模塊，一旦欠費(fèi)注銷成功將無法恢復(fù)；

3、網(wǎng)上僅提供當(dāng)月的社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)注銷功能。

七、網(wǎng)上辦理職工一般信息變更

（一）業(yè)務(wù)說明

職工如發(fā)生文化程度、婚姻狀況、聯(lián)系方式等情況的變化，與系統(tǒng)登記信息不一致時(shí)，可通過網(wǎng)上提供的“個(gè)人一般信息變更”模塊為職工辦理信息的修改業(yè)務(wù)。

（二）所需資料

經(jīng)職工本人簽字確認(rèn)的信息變更相關(guān)的證明及說明材料。

（三）辦事程序

1、點(diǎn)擊網(wǎng)上“個(gè)人一般信息變更”辦事菜單，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作；

2、須妥善留存以上資料并歸檔備查。

（四）注意事項(xiàng)

1、文化程度、婚姻狀況、民族、參保人聯(lián)系手機(jī)、參保人聯(lián)系電話、戶口所在地、居住地地址、照片等一般信息發(fā)生變化時(shí)可通過“個(gè)人一般信息變更”模塊進(jìn)行辦理。

2、除以上信息外的其他職工重點(diǎn)信息變更時(shí)，要攜帶相關(guān)資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理。

八、網(wǎng)上辦理單位一般信息變更

（一）業(yè)務(wù)說明

單位如更換地址、聯(lián)系人等相關(guān)信息時(shí)，與系統(tǒng)登記信息不一致時(shí)，可通過網(wǎng)上提供的“單位一般信息變更”模塊辦理相關(guān)信息的修改業(yè)務(wù)。

（二）所需資料

信息變更相關(guān)的證明及說明材料。

（三）辦事程序

1、點(diǎn)擊網(wǎng)上“單位一般信息變更”辦事菜單，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)業(yè)務(wù)操作；

2、須妥善留存以上資料并歸檔備查。

（四）注意事項(xiàng)

1、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、傳真號(hào)碼、郵箱地址、郵政編碼、單位聯(lián)系電話、單位地址等一般信息發(fā)生變化時(shí)，可通過“單位一般信息變更”模塊進(jìn)行辦理；

2、除以上信息外的其他單位重點(diǎn)信息需要變更時(shí)，要攜帶相關(guān)資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理。

九、網(wǎng)上辦理職工及退休人員工資申報(bào)

（一）業(yè)務(wù)說明

參保單位可通過網(wǎng)上提供的“個(gè)人工資申報(bào)”和“非統(tǒng)籌退休人員工資申報(bào)”模塊，每年按規(guī)定據(jù)實(shí)申報(bào)本單位職工繳費(fèi)工資，核定社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。

（二）所需資料

根據(jù)每年工資申報(bào)文件規(guī)定的相關(guān)資料。

（三）辦事程序

1、點(diǎn)擊網(wǎng)上“個(gè)人工資申報(bào)”辦事菜單，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)工資申報(bào)業(yè)務(wù)操作，并打印相關(guān)表格；

2、如存在未在我市參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休職工，點(diǎn)擊網(wǎng)上“非統(tǒng)籌退休人員工資申報(bào)”辦事菜單，參考“網(wǎng)上辦事操作指南”完成相關(guān)工資申報(bào)業(yè)務(wù)操作，并打印相關(guān)表格；

3、攜帶相關(guān)資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理。

（四）注意事項(xiàng)

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年安排繳費(fèi)工資申報(bào)工作，并下發(fā)相關(guān)操作辦法，具體操作事項(xiàng)以對(duì)應(yīng)下發(fā)的文件為準(zhǔn)。

第三篇：武漢市東西湖區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保社會(huì)保險(xiǎn)辦事指南

武漢市東西湖區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保社會(huì)保險(xiǎn)辦事指南

東西湖區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)辦事指南

（五）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

一、如何辦理居民醫(yī)保參保手續(xù) 城鎮(zhèn)居民在辦理參保登記手續(xù)時(shí)，需出示戶口薄或第二代身份證、一寸近期彩色登記照（持二代身份證的居民不用提供）。以下幾類人員還需提供：

1、低保對(duì)象需出示有效地《武漢市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》原件。

2、評(píng)定為一級(jí)、二級(jí)的重癥殘疾人，需出示《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件。

3、低收入家庭老人需提交居住地街道辦事處出具的未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的證明。

二、居民醫(yī)保待遇享受期

在當(dāng)年9月1日至12月31日期間，參保居民繳納了規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)后，于次年1月1日起至12月31日止，可享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒出生90天內(nèi)（含90天）辦理了居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的，可從出生之日起至當(dāng)年12月31日止，享受居民醫(yī)保待遇。出生90天后辦理了居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的，從繳費(fèi)的次月1日至當(dāng)年12月31日止，可享受居民醫(yī)保待遇。未按時(shí)足額繳費(fèi)的不能享受居民醫(yī)保待遇。

三、居民醫(yī)保普通門診、門診重癥和住院待遇

1、普通門診 在一個(gè)保險(xiǎn)內(nèi)，參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用(醫(yī)保目錄范圍內(nèi))累計(jì)在200元以內(nèi)的，由個(gè)人支付；200元至1000元的（含1000元），醫(yī)?；鹬Ц?0%，累計(jì)在1000元以上的費(fèi)用，由個(gè)人自理。

2、門診重癥（慢性）疾病待遇 序號(hào) 病種 統(tǒng)籌基金支付限額 1 高血壓三期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一的）50% 5600元 2 糖尿病（合并嚴(yán)重感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的）50% 5600元 3 重癥精神病（包括精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神?。?0% 4000元 4 惡性腫瘤（含白血?。┓呕?50% 13萬元（與住院、緊急搶救合并計(jì)算 5 慢性腎功能衰竭需要做腎透析治療 50% 13萬元（與住院、緊急搶救合并計(jì)算 6 腎移植術(shù)后抗排異 50% 13萬元（與住院、緊急搶救合并計(jì)算 7 肝移植術(shù)后抗排異 50% 13萬元（與住院、緊急搶救合并計(jì)算 8 慢性腎衰竭（尿毒癥前期）50% 5600元 9 乙型肝炎的抗病毒治療 50% 20000元 10 丙型肝炎的抗病毒治療 50% 20000元 11 慢性重癥肝炎、肝硬化 50% 5600元 12 慢性阻塞性肺疾病7級(jí)以上 50% 5600元 13 慢性肺源性心臟?。ㄟ_(dá)到肺、心功能失代償期的）50% 5600元 14 甲狀腺功能亢進(jìn)（發(fā)生了甲狀腺毒癥性心臟病的）50% 5600元 15 慢性再生性障礙性貧血 50% 9600元 16 血友病 50% 16000元 17 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 50% 4000元 18 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（X線檢查關(guān)節(jié)病變Ⅲ期及以上的）50% 4000元 19 系統(tǒng)性硬化?。ㄟ_(dá)到皮膚病變硬化期或萎縮期的）50% 4000元 20 強(qiáng)直性脊柱炎（出現(xiàn)“放射學(xué)低髂關(guān)節(jié)炎的”）50% 4000元 21 帕金森氏病及帕金森氏綜合癥 50% 4000元 22 血管介入治療術(shù)后 50% 5600元 23 心臟瓣膜置換術(shù)后 50% 5600元 24 兒童孤獨(dú)癥 50% 4000元 25 腦性癱瘓 50% 4000元 26 精神發(fā)育遲滯（伴精神障礙的）50% 4000元

第四篇：武漢市社會(huì)保險(xiǎn)辦事指南(全)

養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審核

一、正常退休申報(bào)

（一）申報(bào)條件

達(dá)到法定的退休年齡（男年滿六十周歲、女工人年滿五十周歲，女干部年滿五十五周歲）且累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）滿15年。

（二）申報(bào)時(shí)應(yīng)攜帶的相關(guān)資料

1、本人身身份證原件或戶口原件（收復(fù)印件）

2、《武漢市企業(yè)職工退休（職）審批表》（靈活就業(yè)人員憑身份證到靈活就業(yè)人員待遇申報(bào)窗口領(lǐng)?。?/p>

3、本人退休申請(qǐng)（靈活就業(yè)人員到靈活就業(yè)待遇申報(bào)窗口領(lǐng)取統(tǒng)一表格）

4、本人近期一寸照片3張

5、本人檔案（靈活就業(yè)人員持身份證到咨詢窗口領(lǐng)取《檔案調(diào)閱函》，憑《檔案調(diào)閱函》到相關(guān)部門領(lǐng)取檔案）

6、其它相關(guān)資料（靈活就業(yè)人員帶本人郵局繳費(fèi)存折）

（三）申報(bào)時(shí)間

每月的1至22日（法定休息日除外）。

二、特殊工種提前退休申報(bào)

（一）申報(bào)條件

從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康的工作，男年滿五十五周歲，女年滿四十五周歲且累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）滿15年。凡按本項(xiàng)退休，必須具備下列條件之一：

1、從事高空和特別繁重體力勞動(dòng)工作累計(jì)滿10年的

2、從事井下、高溫工作累計(jì)滿9年的

3、從事其他有害身體健康工作累計(jì)滿8年的

本項(xiàng)規(guī)定也適用于工作條件與工人相同的基層干部。

（二）申報(bào)特殊工種退休時(shí)應(yīng)攜帶的相關(guān)資料

1、原單位特殊工種目錄復(fù)印件（資料來源于原特殊工種工作單位）

2、原單位工種其他職工已辦理特殊工種提前退休審批表復(fù)印件（資料來源于原特殊工種工作單位）

3、本人特殊工種提前退休申請(qǐng)（靈活就業(yè)人員到提前退休申報(bào)窗口領(lǐng)取統(tǒng)一表格）

4、本人身份證原件或戶口原件（收復(fù)印件）

5、退休審批表（靈活就業(yè)人員憑身份證到提前退休申報(bào)窗口領(lǐng)?。?/p>

6、本人近期一寸照片4張

7、本人檔案（靈活就業(yè)人員憑身份證到咨詢窗口領(lǐng)取《檔案調(diào)閱函》，憑《檔案調(diào)閱函》到相關(guān)部門領(lǐng)取檔案）

8、其它相關(guān)資料（參保單位申報(bào)需附公示表）

（三）申報(bào)時(shí)間

每年的1月、4月、7月、10月的21-25日。注意事項(xiàng)：

1、按全市統(tǒng)一規(guī)定，本人檔案中須有三處以上的記錄與申報(bào)的特殊工種名稱一致，且能證明從事特殊工種時(shí)間達(dá)8-10年，提供證明和復(fù)印件無效。

2、當(dāng)季到齡當(dāng)季申報(bào)，退休時(shí)間以審批時(shí)間為準(zhǔn)。

三、因病提前退休申報(bào)

（一）申報(bào)條件

男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲且累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）滿15年（180個(gè)月），由醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的（如：癌癥、精神病、中風(fēng)臥床）。

（三）申報(bào)因病退休時(shí)應(yīng)攜帶的相關(guān)資料

1、五年以上原始病歷

2、本人病退申請(qǐng)（精神病病人需監(jiān)護(hù)人簽字，并提交監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件）

3、本人身份證原件或戶口原件（收復(fù)印件）

4、本人繳費(fèi)存折（靈活就業(yè)人員）

5、退休審批表（靈活就業(yè)人員憑身份證到提前退休申報(bào)窗口領(lǐng)取）

6、本人近期一寸照片5張

7、本人檔案（靈活就業(yè)人員憑身份證到咨詢窗口領(lǐng)取《檔案調(diào)閱函》，憑《檔案調(diào)閱函》到相關(guān)部門領(lǐng)取檔案）

8、其它相關(guān)資料

（四）申報(bào)時(shí)間

每年申報(bào)二次，上半年3月21日至25日，下半年9月21日至25日 注意：病歷資料不全者不受理。

四、新增退休人員待遇核發(fā)

（一）參保單位新增退休人員待遇核發(fā)

單位經(jīng)辦員持以上相關(guān)資料倒帶與申報(bào)窗口申報(bào)，經(jīng)初審后轉(zhuǎn)待遇復(fù)審窗口，復(fù)審后打印《社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付憑證》、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審批表》、《退休（職）待遇審批表》，再憑《社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付憑證》到單位所在社發(fā)銀行開戶，次月領(lǐng)取退休費(fèi)；

（二）靈活就業(yè)人員待遇核發(fā)

靈活就業(yè)人員持以上相關(guān)資料倒帶與申報(bào)窗口申報(bào)，經(jīng)初審后轉(zhuǎn)待遇復(fù)審窗口，復(fù)審后打印《社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付憑證》、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審批表》、《退休（職）待遇審批表》，再憑《社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付憑證》到郵局開戶，次月領(lǐng)取退休費(fèi)。

五、離退休（職）人員死亡待遇核發(fā)

（一）參保單位離退休（職）人員死亡待遇核發(fā) 所需資料：

1、離退休（職）人員死亡證

2、死亡證必須要有派出所死亡銷戶印章

3、離退休（職）人員身份證或戶口復(fù)印件

4、離退休（職）人員減少名冊(cè)表

說明：如離退休（職）人員存折遺失，單位申請(qǐng)將喪葬撫恤費(fèi)支付給單位，再轉(zhuǎn)至死亡職工家屬的需提供單位報(bào)告、單位收款帳號(hào)、死亡職工家屬委托書等。

（二）靈活就業(yè)人員退休死亡待遇核發(fā) 所需資料：

退休人員死亡證明，死亡證明必須要有派出所死亡銷戶印章；退休人員身份證或戶口復(fù)印件；離退休（職）人員減少名冊(cè)表。

如退休人員存折遺失需提供法定繼承人相關(guān)資料：

1、能證明與死者關(guān)系的，如結(jié)婚證、戶口等，如不能證明繼承關(guān)系的需公證，審原件收復(fù)印件

2、法定繼承人需提供銀行結(jié)算戶存折，審原件收復(fù)印件

3、法定繼承人資料身份證等資料，審原件收復(fù)印件 每月的1至20日（法定休息除外）。

（三）遺屬待遇核發(fā)

1、所需資料：

《離退休人員遺屬生活費(fèi)審批表》（此表由基金結(jié)算中心購(gòu)買及審批）《離退休人員遺屬生活費(fèi)增減名冊(cè)表》 藝術(shù)身份證復(fù)印件

2、辦理程序：

參保單位持上述資料到待遇申報(bào)窗口申報(bào)，經(jīng)初審后到待遇復(fù)審窗口復(fù)審、打印《遺屬審批表》，憑《遺屬審批表》到社發(fā)銀行開戶，次月享受遺屬待遇。

3、辦理時(shí)間 每月1至22日

（四）在職職工退保待遇核發(fā)

1、參保單位職工退保待遇核發(fā)所需資料： ① 在職職工死亡退保：

需提供死亡職工死亡證，死亡證必須要有派出所死亡銷戶印章，身原件收復(fù)印件；死亡職工身份證復(fù)印件；法定繼承人相關(guān)資料：能證明與死者關(guān)系的，如結(jié)婚證、戶口等，如不能證明繼承關(guān)系的需公證，審原件收復(fù)印件；法定繼承人需提供交通銀行太平洋支行結(jié)算戶存折，身原件收復(fù)印件2份；法定繼承人身份證，審原件收復(fù)印件。② 外來務(wù)工人員系農(nóng)村戶口的退保：

外來務(wù)工人員回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)需提供鄉(xiāng)政府回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)資料；外來務(wù)工人員需提供銀行結(jié)算戶存折，審原件收復(fù)印件2份；外來務(wù)工人員身份證，審原件收復(fù)印件。③ 出國(guó)定居人員退保：

出國(guó)定居人員需提供國(guó)外永久居住證；本人身份證，審原件收復(fù)印件；銀行結(jié)算戶存折，審原件收復(fù)印件2份。

2、辦理程序： ① 單位參保申報(bào)

單位經(jīng)辦員持以上相關(guān)資料到待遇申報(bào)窗口申報(bào)，經(jīng)初審后到待遇復(fù)審窗口審核，打印《職工個(gè)人帳戶養(yǎng)老金儲(chǔ)存額一次性支付審批表》，憑《職工個(gè)人帳戶養(yǎng)老金儲(chǔ)存額一次性支付審批表》到綜合科辦理待遇支付手續(xù)。② 靈活就業(yè)人員申報(bào)

靈活就業(yè)人員持以上相關(guān)資料到待遇申報(bào)窗口申報(bào)，經(jīng)初審后到待遇復(fù)審窗口審核、打印《職工個(gè)人賬戶養(yǎng)老金儲(chǔ)存額一次性支付審批表》，憑《職工個(gè)人賬戶養(yǎng)老金儲(chǔ)存額一次性支付審批表》到綜合科辦理支付手續(xù)。

辦理時(shí)間：每月的1至22日。

六、離退休人員待遇調(diào)整

（一）參保單位申報(bào)所需資料：

參保單位需提供申請(qǐng)待遇調(diào)整，著名需更改的相關(guān)信息及認(rèn)定依據(jù)，待遇調(diào)整人身份證復(fù)印件；待遇調(diào)整審批表；其他可認(rèn)定待遇調(diào)整的資料。

（二）靈活就業(yè)人員申報(bào)所需資料：

靈活就業(yè)人員申報(bào)所需資料調(diào)整申請(qǐng)，申請(qǐng)注明調(diào)整類型、調(diào)整依據(jù)等；本人檔案；本人退休證；本人身份證，收復(fù)印件；待遇調(diào)整審批表；其他可認(rèn)定待遇調(diào)整的資料。（三）辦理時(shí)間： 每月的1至22日。

七、遺屬待遇調(diào)整

（一）所需資料：

參保單位遺屬待遇調(diào)整申請(qǐng)，需注明調(diào)整原因；調(diào)整人身份證復(fù)印件；離退休人員遺屬生活費(fèi)增減名冊(cè)表；其它相關(guān)資料。

（二）辦理程序：

參保單位經(jīng)辦員持以上相關(guān)資料到特殊業(yè)務(wù)辦理窗口辦理。（三）辦理時(shí)間： 每月的1至22日。

醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇審核

一、門診重癥申報(bào)：

（一）、門診重癥種類

1、慢性腎功能衰竭需作甚透析治療腎移植術(shù)后排斥治療

2、惡性腫瘤（含白血?。┲委煟òǚ呕?、檢查和用藥）

3、高血壓三期（有心、腦、腎相關(guān)并發(fā)癥）

4、糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛I、眼、神經(jīng)并發(fā)癥）

5、神經(jīng)病（精神分裂癥、器質(zhì)型精神病、情感型精神?。?/p>

（二）門診慢性病種類

1、慢性重癥肝炎、肝硬化

2、鉑金森氏病及鉑金森綜合癥

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

4、慢性再生障礙性貧血

（三）申報(bào)辦理程序：

參保人向所在單位提出書面申請(qǐng)，提交近一、二年連續(xù)的重癥疾病治療的病歷、相關(guān)疾病檢查報(bào)告單、出院小結(jié)和醫(yī)保彩照等資料。

重癥初審周期為七天，每周一至周三為醫(yī)保部門門診重癥內(nèi)部審核時(shí)間。每周四、五為對(duì)外辦理各單位門診重癥申報(bào)、鑒定資料退還和初審結(jié)果反饋。

初審?fù)ㄟ^的單位將發(fā)給初審合格人員的《武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)門診治療部分重癥疾病登記表》。領(lǐng)到登記表的個(gè)人填寫完相關(guān)必填欄目后在申報(bào)單位蓋章處加蓋單位公章，到指定的鑒定醫(yī)院鑒定，將鑒定結(jié)果原件匯同初審的所有資料及重癥專用病歷交醫(yī)?？平邮軓?fù)審。通過的個(gè)人將領(lǐng)到專用病歷和一張《武漢市醫(yī)保門診治療部分疾病審批登記表》，病人將登記表交于指定的個(gè)人選擇治療醫(yī)院的醫(yī)保辦公室就可以拿著專用病歷到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)了。請(qǐng)各單位在申報(bào)時(shí)將資料用檔案袋裝好寫明單位編號(hào)、單位名稱、個(gè)人卡號(hào)、申報(bào)病種、姓名和年齡于檔案袋封面上。

相關(guān)的門診病歷如有涂改現(xiàn)象現(xiàn)象或出院小結(jié)與病案不符一經(jīng)查處將取消其申報(bào)資格。（表格另行粘貼）

二、審核報(bào)銷（含居民醫(yī)療保險(xiǎn)）

審核報(bào)銷的費(fèi)用類別：住院、門診急救、因公外出、轉(zhuǎn)外地治療、轉(zhuǎn)本市轉(zhuǎn)院醫(yī)院、急救轉(zhuǎn)住院、異地人員、常駐外地人員、其他 應(yīng)帶齊以下資料：

1、費(fèi)用單據(jù)（發(fā)票原件）

2、住院每日清單或明細(xì)或明細(xì)賬（原件）

3、出院小結(jié)（復(fù)印件）

4、IC卡及身份證復(fù)印件

費(fèi)用審核程序

定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥

↙↘

參保單位

↓

↓

每月1-10號(hào)兩定點(diǎn)單位數(shù)據(jù)報(bào)送

每月21-25號(hào)現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)報(bào)（兩定點(diǎn)單位指定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥）

銷申報(bào)（包括無卡人員、門診重癥超額部分、異地安置人員醫(yī)療費(fèi)）

↓ ↓

11-15號(hào)醫(yī)?？茖?duì)兩定單位費(fèi)用審核

單位經(jīng)辦人將參保人員的住院收據(jù)、明

細(xì)清單、出院小結(jié)、單位報(bào)告及費(fèi)用申報(bào)表報(bào)醫(yī)?？?/p>

↓ ↓

次月醫(yī)保中心對(duì)兩定單位費(fèi)用復(fù)審 次月由醫(yī)保科審核后報(bào)醫(yī)保中心審核部

↓

第三個(gè)月11-20日由單位到醫(yī)保

中心財(cái)務(wù)部領(lǐng)款

現(xiàn)金申報(bào)程序

每月21至25日由單位 申報(bào)條件：

1、在醫(yī)?？ㄟz失=損壞并已掛失、補(bǔ)辦卡期間所發(fā) 申報(bào)（流動(dòng)人員除外）生的住院門診重癥費(fèi)用。（簡(jiǎn)稱無卡人員）↓

2、辦理了異地安置和長(zhǎng)駐外地手續(xù)的異地住院、門診重癥的費(fèi)用。（異地人員）25至30日初審分類

3、辦理了門診重癥的參保人員，由于其住院和門

↓

診重癥當(dāng)年累計(jì)費(fèi)用超過大額，但其重癥定額

未用完所造成的現(xiàn)金墊付費(fèi)用。（重癥人員）

申報(bào)人員類別和資料：

次月1日至3日輸機(jī) 申報(bào)人員類別和資料：

打印結(jié)算單

一、無卡人員：

1、費(fèi)用申報(bào)表（蓋公章，流動(dòng)人員提供社

會(huì)保障卡復(fù)印件）

↓

2、單位證明材料（蓋公章）

3、收據(jù)原件

15日至20日交醫(yī)保

4、匯總明細(xì)清單（有置換材料要附有材料費(fèi)中心復(fù)核

收據(jù)，注明產(chǎn)地）

↓

5、出院小結(jié)（門診重癥提供處方及相對(duì)應(yīng)的門診病歷）

下月中旬撥款

二、異地人員：

1、費(fèi)用申報(bào)表（蓋公章，流動(dòng)人員提供社

會(huì)保障卡復(fù)印件）

2、異地安置登記表

3、收據(jù)原件

4、匯總明細(xì)清單（有置換材料要附有材料

費(fèi)收據(jù)，注明產(chǎn)地）

5、出院小結(jié)（門診重癥提供處方及相對(duì)應(yīng)的門診病歷）

三、重癥人員：

1、費(fèi)用申報(bào)表（蓋公章，流動(dòng)人員提供社

會(huì)保障卡復(fù)印件）

2、門診重癥病歷首頁(yè)（標(biāo)明有定點(diǎn)醫(yī)院、疾病名稱）

3、收據(jù)原件

4、門診重癥處方及相對(duì)應(yīng)的門診病歷

5、匯總明細(xì)清單

三、異地安置、長(zhǎng)駐外地人員變更申報(bào)

每月1-15日接單位申報(bào)資料并發(fā)放登記表

↓

單位將異地人員選有三所定點(diǎn)醫(yī)院的申報(bào)表格交醫(yī)保科審核

↓

15-20日向醫(yī)保中心業(yè)務(wù)部申報(bào)

四、生育保險(xiǎn)申報(bào)流程

（一）申報(bào)時(shí)間：每月1-22日

（二）申報(bào)條件：職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定，且用人單位連續(xù)為其繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。

（三）生育保險(xiǎn)申報(bào)資料

1、生育就醫(yī)登記：需《居民身份證》、《計(jì)劃生育服務(wù)證》、失業(yè)人員需攜帶《失業(yè)證》。

2、計(jì)生手術(shù)登記：需《居民身份證》、《結(jié)婚證》，申請(qǐng)上、取環(huán)，需出具醫(yī)院主治醫(yī)生的診斷意見和街道以上計(jì)劃生育管理部門批準(zhǔn)證明。申請(qǐng)輸精（卵）管復(fù)通術(shù)須縣級(jí)以上計(jì)生部門審批證明。

3、申報(bào)生育津貼、護(hù)理佳津貼：需《身份證》、《計(jì)劃生育服務(wù)證》、《醫(yī)學(xué)出生證明》、《生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表》、醫(yī)院蓋章的出院小結(jié)。護(hù)理假津貼還需《結(jié)婚證》、《獨(dú)生子女證》。

生育津貼（女方）需：出生證、醫(yī)院蓋章的出院小結(jié)。護(hù)理假津貼（男方）需：出生證、獨(dú)生子女證。

（四）育保險(xiǎn)待遇的結(jié)算

1、醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算：本地人員：應(yīng)由職工個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，由本人直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的理療費(fèi)用，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；長(zhǎng)駐外地人員先由個(gè)人現(xiàn)金墊付，出院后三個(gè)月內(nèi)將收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)、異地就醫(yī)證明、出生證交單位向醫(yī)療生育科申報(bào)。

2、生育津貼、護(hù)理假津貼：用人單位應(yīng)在職工生育（流、引產(chǎn)）或者男職工配偶生育20日內(nèi)，攜帶相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。

（五）注意事項(xiàng)

1、以上資料除發(fā)票和報(bào)生育津貼所需《生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表》是原件外，其它要看原件收復(fù)印件。

2、生育保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷和申報(bào)生育津貼的必須是在生育定點(diǎn)醫(yī)院生育費(fèi)用。

3、單位申報(bào)生育津貼和護(hù)理假津貼等需劃入單位帳戶。

4、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《武漢市職工生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥付給用人單位的職工生育津貼、護(hù)理假津貼，用人單位必須用于職工在生育、產(chǎn)假、護(hù)理假期間內(nèi)應(yīng)當(dāng)享受的工資及福利待遇。撥付的費(fèi)用低于職工本人工資、福利標(biāo)準(zhǔn)的，其差額由職工所在單位補(bǔ)足；高于職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，其結(jié)余歸入職工所在單位的職工福利費(fèi)。

5、辦理各類異動(dòng)時(shí)間 單位申報(bào)：每月1-15日 個(gè)人申報(bào)：每月1-18日

單位辦理重癥：每周四、周五、個(gè)人辦理重癥：每月最后一周，星期二至四 審核報(bào)銷：每月21-25日

失業(yè)保險(xiǎn)待遇審核

一、失業(yè)保險(xiǎn)金及醫(yī)療補(bǔ)助金

（一）單位申報(bào)備案

失業(yè)人員失業(yè)前所在單位，應(yīng)在與其終止或解除勞動(dòng)關(guān)系之日起7日內(nèi)，報(bào)社保處失業(yè)保險(xiǎn)待遇審核科（以下簡(jiǎn)稱失業(yè)保險(xiǎn)科）備案，并提供下列材料：

1、申辦失業(yè)保險(xiǎn)待遇的報(bào)告

2、終止或解除勞動(dòng)關(guān)系證明

3、《失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金備案審核表》（一式二份）

4、失業(yè)人員檔案

經(jīng)濟(jì)性裁員的單位，除提供上述材料外，還應(yīng)提供企業(yè)職工分流安置方案、安置分流情況及職代會(huì)決議。

失業(yè)保險(xiǎn)科自受理之日起10日內(nèi)，按照規(guī)定審核其繳費(fèi)情況、失業(yè)原因，確認(rèn)繳費(fèi)年限和享受失業(yè)待遇期限，填寫《單位申報(bào)失業(yè)人員備案審核表》，審核人和部門負(fù)責(zé)人簽署意見，報(bào)處領(lǐng)導(dǎo)審批。單位一次申報(bào)100人以上的，失業(yè)保險(xiǎn)科審核后，經(jīng)市失業(yè)保險(xiǎn)管理辦公室復(fù)核，報(bào)市局領(lǐng)導(dǎo)審批。單位收到審批結(jié)果和相關(guān)資料后，應(yīng)及時(shí)將《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)通知》和《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記表》（一式二份）交失業(yè)人員本人，并敦促其及時(shí)辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記手續(xù)。

（二）失業(yè)保險(xiǎn)金個(gè)人申領(lǐng)

1、失業(yè)登記和求職登記

失業(yè)人員從失業(yè)前所在單位取得《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)通知》、《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記表》（一式二份）后，應(yīng)先在規(guī)定的失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限內(nèi)，由本人持居民身份證、《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)通知》、《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記表》到本人常住地社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站辦理失業(yè)登記；并持《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)通知》到公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)辦理求職登記。

2、申領(lǐng)登記

失業(yè)人員應(yīng)在規(guī)定的失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限內(nèi)，到失業(yè)保險(xiǎn)科辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)，并提供下列材料： ① 本人居民身份證及復(fù)印件 ② 登記照片一張 ③ 所在單位出具的終止或解除勞動(dòng)關(guān)系證明 ④ 失業(yè)登記、求職登記證明 ⑤ 《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記表》

經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)科辦理申領(lǐng)登記手續(xù)后，發(fā)給《武漢市失業(yè)人員證》，出具《失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放開戶通知單》，失業(yè)人員開戶后，按月發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金和醫(yī)療補(bǔ)助金。

二、農(nóng)民合同制工人申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助費(fèi)

農(nóng)民合同制工人終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助費(fèi)需提供下列材料：

1、本人居民身份證及復(fù)印件

2、所在單位出具的終止或解除勞動(dòng)關(guān)系證明

3、與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同

經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)科審核，確認(rèn)繳費(fèi)年限和享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期限及一次性生活補(bǔ)助金額，產(chǎn)生《農(nóng)民合同制工人一次性生活補(bǔ)助審核表》及《失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放開戶通知單》，待其開戶后，發(fā)放一次性生活補(bǔ)助。

三、住院醫(yī)療診治費(fèi)

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病住院治療的，憑《武漢市失業(yè)人員證》、病歷、住院通知書，到社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站辦理登記手續(xù)，并填寫《失業(yè)人員住院登記表》，報(bào)失業(yè)保險(xiǎn)科批準(zhǔn)。失業(yè)人員因急診未能及時(shí)辦理登記的，應(yīng)在住院后5天內(nèi)，憑醫(yī)院急診單及上述有關(guān)材料，到社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站和失業(yè)保險(xiǎn)科補(bǔ)辦登記手續(xù)。

失業(yè)人員需轉(zhuǎn)移至非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，由本人提供申請(qǐng)，醫(yī)院科主任（或主任醫(yī)師）和醫(yī)院有關(guān)部門簽署轉(zhuǎn)院意見，送失業(yè)保險(xiǎn)科審核，報(bào)市失業(yè)保險(xiǎn)管理辦公室批準(zhǔn)。已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，不再享受此待遇。

失業(yè)人員住院治療終結(jié)后15日內(nèi)，到失業(yè)保險(xiǎn)科辦理報(bào)銷手續(xù)，并提供下列材料：

1、《武漢市失業(yè)人員證》

2、《失業(yè)人員住院登記表》

3、出院診斷證明（出院小結(jié)）

4、住院醫(yī)療診治費(fèi)發(fā)票及住院醫(yī)療診治費(fèi)明細(xì)清單

一般疾病報(bào)銷醫(yī)療政治費(fèi)的35%，重癥疾病報(bào)銷醫(yī)療診治費(fèi)的50%。累計(jì)報(bào)銷金額最高不超過本人應(yīng)享受失業(yè)保險(xiǎn)金總額的1.5倍。

失業(yè)保險(xiǎn)科自受理之日起日內(nèi)，對(duì)上述材料進(jìn)行審核，核定應(yīng)報(bào)銷的比列及金額，產(chǎn)生《失業(yè)人員報(bào)銷住院醫(yī)療診治費(fèi)審核表》，審核人和部門負(fù)責(zé)人簽署意見，報(bào)市失業(yè)保險(xiǎn)管理辦公室審批。

四、喪葬補(bǔ)助金和一次性撫恤金

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，其家屬應(yīng)在7日內(nèi)到失業(yè)人員生前常駐地社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)站進(jìn)行失業(yè)人員死亡登記，并于15日內(nèi)到失業(yè)保險(xiǎn)科申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助金和一次性撫恤金，并提供下列材料：

1、《武漢市失業(yè)人員證》

2、死亡失業(yè)人員戶口簿

3、衛(wèi)生防疫站出具的《居民死亡殯葬證》

4、社區(qū)出具的供養(yǎng)直系親屬、申領(lǐng)人與死者的關(guān)系證明

5、子女超過16歲人在普通中學(xué)或職業(yè)中學(xué)、普通高等院校（不包括軍隊(duì)院校和研究生）就讀的證明

失業(yè)保險(xiǎn)科自受理之日起7日內(nèi)，對(duì)上述材料進(jìn)行審核、確認(rèn)領(lǐng)取資格，核定待遇標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)生《失業(yè)人員死亡喪葬和撫恤金審核表》，審核人和部門負(fù)責(zé)人簽署意見，報(bào)市失業(yè)保險(xiǎn)管理辦公室審批。

五、失業(yè)保險(xiǎn)待遇恢復(fù)

失業(yè)人員申請(qǐng)恢復(fù)失業(yè)保險(xiǎn)待遇，須提供下列材料：

1、本人申請(qǐng)

2、社區(qū)出具的就業(yè)狀況證明

3、其他的有關(guān)材料

失業(yè)保險(xiǎn)自受理之日起7日內(nèi)，對(duì)上述材料進(jìn)行審核，對(duì)恢復(fù)原因進(jìn)行核實(shí)，確定應(yīng)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的期限，填寫《恢復(fù)失業(yè)保險(xiǎn)待遇審核表》，審核人和部門負(fù)責(zé)人簽署意見，報(bào)市失業(yè)保險(xiǎn)管理辦公室審批。

六、“兩勞”人員申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金

參保人員因被判刑收監(jiān)執(zhí)行或勞動(dòng)教養(yǎng)，在刑滿釋放或解除勞動(dòng)教養(yǎng)后，符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的，在回到原戶籍所在地之日起60日內(nèi)，到失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)實(shí)業(yè)保險(xiǎn)金，填寫《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記表》，并提供下列材料：

1、本人居民身份證及復(fù)印件

2、社區(qū)出具的就業(yè)狀況證明

3、失業(yè)登記、求職登記證明

4、所在單位出具的終止或解除勞動(dòng)關(guān)系證明

5、《刑滿釋放人員通知書》或《解除勞動(dòng)教養(yǎng)人員通知書》

失業(yè)保險(xiǎn)科對(duì)上述材料進(jìn)行審核，確認(rèn)領(lǐng)取資格和期限，填寫《失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金備案審核表》，審核人和部門負(fù)責(zé)人簽署意見，報(bào)市失業(yè)保險(xiǎn)管理辦公室審批。

七、失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)遷

（一）失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)出

非武漢市戶籍失業(yè)人員，需要回原籍領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，由本人提出申請(qǐng)，失業(yè)保險(xiǎn)科審核，填寫《武漢市失業(yè)人員失業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)遷證明》，報(bào)經(jīng)市失業(yè)保險(xiǎn)管理辦公室函告其戶籍所在地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。待回函后，辦理失業(yè)保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)出手續(xù)。

（二）失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)入

武漢市戶籍失業(yè)人員失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)入，待轉(zhuǎn)入的失業(yè)保險(xiǎn)金到賬后，確認(rèn)其享受期限及標(biāo)準(zhǔn)，由市失業(yè)保險(xiǎn)管理辦公室辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)，并在系統(tǒng)中生成其信息后，通知失業(yè)人員到失業(yè)保險(xiǎn)科辦理申領(lǐng)登記手續(xù)。

工傷待遇審核

一、工傷事故的登記

（一）職工受到事故傷害或患職業(yè)病后，用人單位應(yīng)積極救治（工傷職工就醫(yī)一般應(yīng)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療，待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）并在2 日內(nèi)用書面或電話形式向開發(fā)區(qū)工傷待遇審核科（以下簡(jiǎn)稱工傷科）報(bào)告。本轄區(qū)參保的用人單位在事故發(fā)生2日內(nèi)到我處工傷科進(jìn)行事故登記。

（二）工傷科應(yīng)做好用人單位事故（職業(yè)病)的報(bào)告登記工作，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡、患病人員的基本情況及醫(yī)療救治情況，填寫并打印《武漢市工傷事故（職業(yè)病)登記表》（武工傷險(xiǎn)1號(hào)），供用人單位及申請(qǐng)人辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。

（三）對(duì)住院救治的疑似工傷人員，工傷科應(yīng)及時(shí)通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案。

二、受理工傷認(rèn)定申報(bào)

（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限

1、用人單位申請(qǐng)須在事故傷害發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)；

2、工傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)須在事故傷害發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)。

3、參保的用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生的符合條例規(guī)定的由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目也由該用人單位負(fù)擔(dān)。

（二）申報(bào)需提供的材料

1、填報(bào)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》（在本處工傷科領(lǐng)取，申請(qǐng)人需蓋手印，單位申報(bào)需蓋公章并填寫單位編號(hào)及個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)編號(hào)）；

2、未參保職工需提供與用人單位簽訂的有效書面勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明（如單位的有效工作證（卡）、單位蓋章的工資表、單位蓋章的從事本職工作的證明、身份明確的單位同事的證明等）；

3、首診病歷（醫(yī)療診斷證明）及有關(guān)檢查報(bào)告書或職業(yè)病歷診斷證明書（鑒定書）復(fù)印件（驗(yàn)原件）

4、職工的身份證或暫住證復(fù)印件（驗(yàn)原件）

5、職工工作考勤記錄卡（考勤表）復(fù)印件（驗(yàn)原件）

6、現(xiàn)場(chǎng)目擊證人出具的證人證言（府上證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話）及其他旁證材料（如：物證、書證、照片、錄音等）

7、屬機(jī)動(dòng)車事故傷害的須提供《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》或其他有效證明復(fù)印件（驗(yàn)原件）

8、屬暴力人身傷害的須提供案發(fā)地公安機(jī)關(guān)出具的證明材料或法院的判決書復(fù)印件（驗(yàn)原件）

9、未參保職工還需提供所在用人單位的注冊(cè)登記資料（可到區(qū)工商局查詢、打印）

10、單位提交的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》需詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡、患病人員的基本情況，寫清楚醫(yī)院初次診斷結(jié)論，電腦打印

11、其他材料，見我處印制的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料清單》

三、辦理程序

（一）工傷科根據(jù)申請(qǐng)人提交的材料，開出《工傷認(rèn)定材料接收憑證》；如材料不齊的，當(dāng)場(chǎng)開出《工商認(rèn)定申請(qǐng)材料通知書》。

（二）工傷科在收齊材料后，輸機(jī)錄入資料到工傷人員申報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)，并在5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送到市工傷認(rèn)定處。（正常情況下，每周四報(bào)送）

（三）市工傷處對(duì)符合受理?xiàng)l件的予以受理，開出《工傷保險(xiǎn)受理通知書》；對(duì)不符合受理?xiàng)l件的，開出《不予受理決定書》；申報(bào)單位或個(gè)人在5個(gè)工作日后到我處工傷科來領(lǐng)取。

（四）我處應(yīng)積極配合市工傷處做好事故調(diào)查工作。

（五）市工傷處在正式受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定，出具《工傷認(rèn)定決定書》，并于20個(gè)工作日內(nèi)分別送達(dá)到傷者或其直系親屬（或工會(huì)組織）和用人單位。送達(dá)時(shí)可要求傷者、用人單位直接在認(rèn)定書上簽收或在《武漢市工商傷保險(xiǎn)文書送達(dá)回執(zhí)》上簽收。也可根據(jù)需要采取郵寄送達(dá)，留置送達(dá)或公告送達(dá)等形式。（正常情況下，市工傷處直接通知申報(bào)工傷的單位或個(gè)人，到偉業(yè)大廈5樓市工傷處簽收）。

（六）申報(bào)工傷的單位和個(gè)人，在收到《工傷認(rèn)定書》以后，及時(shí)報(bào)送《工傷認(rèn)定決議書》（原件一份）到我處工傷科，并領(lǐng)取《武漢市工傷醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用申報(bào)審核表》（武工傷險(xiǎn)表2），參保單位到工傷科開具工傷人員的《足額參保證明》，進(jìn)入工傷等級(jí)鑒定的流程。（目前工傷等級(jí)鑒定的整個(gè)流程都在市傷鑒定中心完成）。待拿到《等級(jí)鑒定書》時(shí)，及時(shí)交原件給我工傷科，領(lǐng)取《武漢市工傷人員傷殘（工亡）待遇申報(bào)審核表》（武工傷險(xiǎn)表13）。

（七）參保單位的工傷人員，首次就診費(fèi)用報(bào)銷后，如果需要進(jìn)行繼續(xù)治療的，由單位經(jīng)辦人到我處領(lǐng)取《武漢市工傷人員繼續(xù)治療申請(qǐng)表》（武工傷險(xiǎn)表3），定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)生簽署治療意見，注明治療項(xiàng)目和時(shí)間，連同病歷送到我出工傷科審核蓋章，再由單位經(jīng)辦人報(bào)市工傷生育保險(xiǎn)中心，復(fù)審并加蓋公章后才能到醫(yī)院進(jìn)行治療。

四、職工因工受輕傷簡(jiǎn)易認(rèn)定的處理

（一）使用簡(jiǎn)易認(rèn)定程序應(yīng)同時(shí)符合下列條件：

1、受傷害職工已參加我市工傷保險(xiǎn)。

2、職工受創(chuàng)傷性外傷程度輕微，且達(dá)不到傷殘等級(jí)，醫(yī)療終結(jié)后醫(yī)療費(fèi)用在1000元以內(nèi)。

（二）使用簡(jiǎn)易程序時(shí)，用《工傷事故簡(jiǎn)易處理表》代替《工傷認(rèn)定決定書》。

（三）《工傷事故簡(jiǎn)易處理表》中“事故調(diào)查核實(shí)意見”由調(diào)查人填寫，工傷負(fù)責(zé)人提出意見，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審查、簽字，加蓋印章。

（四）使用工傷簡(jiǎn)易認(rèn)定程序，其認(rèn)定過程中的受理、調(diào)查、認(rèn)定、送達(dá)等程序應(yīng)嚴(yán)格按《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定執(zhí)行后。對(duì)于事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、適用法律依據(jù)明確的案件，工傷科可直接做出決定。

（五）按簡(jiǎn)易程序作出的工傷認(rèn)定結(jié)論需蓋工傷處的“工傷認(rèn)定專用章”，具有與《工傷認(rèn)定決議書》同等法律效力。

五、待遇審核 待遇審核包括醫(yī)療（康復(fù)）待遇審輔助器具費(fèi)用審核、傷殘待遇審核、工亡待遇審核和待遇調(diào)整審核內(nèi)容。

待遇審核的對(duì)象包括：經(jīng)認(rèn)定的工傷（亡）人員；視同工傷（亡）人員；符合領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員。

（一）康復(fù)待遇審核

工傷科每月15日前受理用人單位醫(yī)療（康復(fù)）待遇申請(qǐng)時(shí)，驗(yàn)證相關(guān)資料：

1、《武漢市工傷人員醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)審核表》（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)2號(hào)）

2、《工傷認(rèn)定決議書》（留存復(fù)印件）

3、工傷人員的醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用清單、原始憑證、病歷（看原件收復(fù)印件）、處方、醫(yī)療診斷證明書。

驗(yàn)證后審核相關(guān)內(nèi)容：

1、用人單位是否按要求報(bào)告工傷事故。

2、用人單位是否按時(shí)足額繳費(fèi)。

3、是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)了工傷認(rèn)定。

4、各項(xiàng)檢查是否于工傷部位、職業(yè)病病情相符合。

5、是否符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

6、對(duì)貴重材料、進(jìn)口材料的使用，要檢查其使用的合理性，有無國(guó)產(chǎn)同類替代產(chǎn)品，有國(guó)產(chǎn)替代品的，按國(guó)產(chǎn)材料價(jià)格報(bào)銷，沒有國(guó)產(chǎn)替代產(chǎn)品的，按進(jìn)價(jià)的80%報(bào)銷。（需提供醫(yī)院的進(jìn)貨發(fā)票）。

工傷科對(duì)符合上述要求的，審核申領(lǐng)人的醫(yī)療（康復(fù)）待遇數(shù)額，在《武漢市工傷人員醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)審核表》（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)2號(hào)）上填寫審核金額和意見，每月20日前報(bào)市工商生育保險(xiǎn)中心待遇審核科復(fù)審確定。次月下載本月《參保單位工傷保險(xiǎn)應(yīng)付帳》，打印并通知申領(lǐng)人到工傷生育保險(xiǎn)中心（中奇大廈），領(lǐng)取醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用。

工傷科每月15日前受理工傷定點(diǎn)醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)費(fèi)用申報(bào)時(shí)，驗(yàn)證相關(guān)資料：

1、《武漢市工傷人員住院醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用申報(bào)審核表》（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)10號(hào)）

2、《武漢市工傷人員繼續(xù)治療申請(qǐng)表》（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)3號(hào)）

3、《武漢市工傷人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)5號(hào)）

4、住院病歷（復(fù)印件）費(fèi)用清單和原始憑證 驗(yàn)證后審核相關(guān)內(nèi)容：

1、用人單位是否按時(shí)足額繳費(fèi)

2、各項(xiàng)檢查是否于工傷部位、職業(yè)病病情相符合。

3、是否符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

4、對(duì)貴重材料、進(jìn)口材料的使用，要檢查其使用的合理性，有無國(guó)產(chǎn)同類替代產(chǎn)品，有國(guó)產(chǎn)替代品的，按國(guó)產(chǎn)材料價(jià)格報(bào)銷，沒有國(guó)產(chǎn)替代產(chǎn)品的，按進(jìn)價(jià)的80%報(bào)銷。（需提供醫(yī)院的進(jìn)貨發(fā)票）。

工傷科對(duì)符合上述要求的，審核醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)申報(bào)的醫(yī)療（康復(fù)）待遇數(shù)額，在《武漢市工傷人員住院醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用申報(bào)審核表（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)10號(hào)）上填寫審核金額和意見，每月20日前報(bào)市工傷生育保險(xiǎn)中心待遇審核科復(fù)審確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)于次月直接到市工傷生育保險(xiǎn)中心基金待遇支付部門結(jié)算。

（二）輔助器具費(fèi)用審核

工傷科每月15日受理申請(qǐng)人安裝配置（更換）輔助器具的申請(qǐng)時(shí)，驗(yàn)證相關(guān)資料：

1、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論（留存復(fù)印件）

2、勞動(dòng)鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)同意的輔助器具配置意見（留存）

3、《武漢市工傷人員輔助器具配置（更換）費(fèi)用申報(bào)審核表》（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)12號(hào)）驗(yàn)證后審核相關(guān)內(nèi)容：

1、用人單位是否按時(shí)足額繳費(fèi)

2、配置器具與傷殘部位是否一致

3、輔助器具是否達(dá)到使用年限標(biāo)準(zhǔn)

4、工傷科對(duì)符合上述要求的，在《武漢市工傷人員輔助器具配置（更換）申請(qǐng)表》（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)12號(hào)）上簽署配置（更換）輔助器具意見，每月20號(hào)前報(bào)市工傷生育保險(xiǎn)中心待遇科復(fù)審確定并通知申請(qǐng)人和配置機(jī)構(gòu)。

工傷科每月15日前受理協(xié)議輔助器具配置（更換）機(jī)構(gòu)費(fèi)用申報(bào)時(shí)，驗(yàn)證相關(guān)資料：

1、《武漢市工傷人員輔助器具配置、更換申請(qǐng)表》（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)6號(hào)）

2、《武漢市工傷人員輔助器具配置（更換）費(fèi)用申報(bào)審核表》（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)12號(hào)）

3、輔助器具配置（更換）記錄、費(fèi)用清單、原始憑證。驗(yàn)證后審核相關(guān)內(nèi)容：

1、用人單位是否按時(shí)足額繳費(fèi)

2、輔助器具配置（更換）是否與工傷部位相符

3、是否按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行費(fèi)用申報(bào)

4、輔助器具的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)是否符合國(guó)家規(guī)定

工傷科審核輔助器具配置（更換）機(jī)構(gòu)申報(bào)的費(fèi)用后，在《武漢市工傷人員輔助器具配置（更換）費(fèi)用申報(bào)審核表》（武工傷險(xiǎn)12號(hào)）上填寫審核金額和意見，每月20日前報(bào)市工商生育保險(xiǎn)中心基金待遇審核科復(fù)審確定。協(xié)議輔助器具配置（更換）機(jī)構(gòu)于次月直接到市工商生育保險(xiǎn)中心基金待遇支付部門結(jié)算。

（三）傷殘待遇審核

傷殘待遇的審核包括一次性傷殘補(bǔ)助津貼和生活護(hù)理費(fèi)等內(nèi)容。工傷科每月15日前受理工傷人員傷殘待遇申請(qǐng)時(shí)驗(yàn)證相關(guān)資料：

1、《工傷認(rèn)定決定書》；

2、《武漢市工傷（職業(yè)?。┞毠趧?dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》（留存復(fù)印件）；

3、《武漢市工傷人員傷殘（工亡）待遇申報(bào)審核》（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)13號(hào)）。驗(yàn)證后審核相關(guān)內(nèi)容：

1、用人單位是否按時(shí)足額繳費(fèi)；

2、工傷人員上月繳費(fèi)基數(shù)。

工傷科根據(jù)工傷認(rèn)定及評(píng)殘情況核定待遇后，在《武漢市工傷人員傷殘（工亡）待遇申報(bào)審核表》（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)13號(hào)）上填寫審核金額和意見，每月15日市工傷生育保險(xiǎn)中心待遇審核科復(fù)審確定，此月依據(jù)《參保單位工傷保險(xiǎn)應(yīng)付帳》，通知申領(lǐng)人到工傷生育保險(xiǎn)中心（中奇大廈），領(lǐng)取傷殘待遇費(fèi)用。

（四）工亡待遇審核

工傷科每月15日前受理工亡待遇申請(qǐng)時(shí)，驗(yàn)證相關(guān)資料：

1、《工傷認(rèn)定決定書》；

2、工傷人員死亡證明書（或火化證明）

3、《武漢市工傷人員傷殘（工亡）待遇申報(bào)審核表》（武工傷險(xiǎn)13號(hào)）。有供養(yǎng)親屬的應(yīng)一次性提供以下材料：

1、被供養(yǎng)人戶口薄、身份證；

2、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源證明；

3、在校學(xué)生的學(xué)校證明；

4、民政部門對(duì)孤寡老人或孤兒的證明；

5、養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書；

6、供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論；

7、遺腹子的準(zhǔn)生證、出生證；

8、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必須材料。驗(yàn)證后審核相關(guān)內(nèi)容：

1、用人單位是否按時(shí)足額繳費(fèi)；

2、供養(yǎng)親屬是否符合供養(yǎng)條件。

工傷科核定工亡待遇后，在《武漢市工傷人員傷殘（工亡）待遇申報(bào)審核表》（表號(hào)：武工傷險(xiǎn)13號(hào)）上填寫審核金額和意見，每月15日市工傷生育保險(xiǎn)中心待遇審核科復(fù)審確定，次月依據(jù)《參保單位工傷保險(xiǎn)應(yīng)付賬》，通知申領(lǐng)人到工傷生育保險(xiǎn)中心（中奇大廈），領(lǐng)取工亡待遇費(fèi)用。

辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移的流程（從武漢轉(zhuǎn)出到外?。?/p>

1、參保單位或個(gè)人提供本人身份證原件及復(fù)印件等相關(guān)證明材料向本市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)；

2、本市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核相關(guān)資料，辦理參保人員停保手續(xù);

3、本市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《參保繳費(fèi)憑證》（一式兩聯(lián)，一聯(lián)留存、一聯(lián)交申請(qǐng)人），經(jīng)與申請(qǐng)人核對(duì)信息無誤并簽字確認(rèn)后加蓋印章，同時(shí)告知其轉(zhuǎn)移接續(xù)條件。對(duì)有欠費(fèi)的參保人員，告知欠費(fèi)情況并提醒其及時(shí)補(bǔ)繳。

4、本市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)異地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)寄來的《聯(lián)系函》之日起的15個(gè)工作日內(nèi)完成以下手續(xù)：（1）登記《聯(lián)系函》中異地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息；（2）辦理轉(zhuǎn)出市外操作，核對(duì)信息無誤后，生成《信息表》（一式三聯(lián)，一聯(lián)留存、一聯(lián)在3個(gè)工作日內(nèi)交市基金結(jié)算中心財(cái)務(wù)科辦理基金劃轉(zhuǎn)手續(xù)、一聯(lián)郵寄異地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）；

（3）終止參保人員在本市的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，備份參保人員轉(zhuǎn)出信息。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系從外省轉(zhuǎn)入到武漢的流程：

1、參保人到轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》。

2、憑轉(zhuǎn)出地的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》、本人身份證原件和復(fù)印件、戶口簿原件和復(fù)印件、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》到轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)。

3、轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申請(qǐng)表及相關(guān)資料，符合轉(zhuǎn)入條件的，在受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)向異地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》。

4、異地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》之日起15個(gè)工作日內(nèi)辦理轉(zhuǎn)移基金劃轉(zhuǎn)手續(xù)，同時(shí)將《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》傳送給我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

5、本市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》和轉(zhuǎn)移基金后的15個(gè)工作日辦理接續(xù)手續(xù)，并將辦理情況通知用人單位或者參保人。

第五篇：社會(huì)保險(xiǎn)辦事指南

社會(huì)保險(xiǎn)辦事指南

一、社會(huì)保險(xiǎn)登記

用人單位應(yīng)當(dāng)自領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照或批準(zhǔn)成立之日起30日內(nèi)，持營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件、稅務(wù)登記證、國(guó)家技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書，并填寫《紹興縣單位（部門）社會(huì)保險(xiǎn)登記表》，向本局申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記及職工參保手續(xù)。

二、社會(huì)保險(xiǎn)登記變更

用人單位社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)自工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)部門批準(zhǔn)變更之日起30日內(nèi)，持變更社會(huì)保險(xiǎn)登記申請(qǐng)書、工商變更登記表和營(yíng)業(yè)執(zhí)照或有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布變更證明，并填寫《紹興縣單位（部門）社會(huì)保險(xiǎn)登記（變更）表》，向本局申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)變更登記。

三、社會(huì)保險(xiǎn)登記注銷

用人單位發(fā)生解散、破產(chǎn)、撤銷、合并、終止等情形，需依法終止社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)的，在向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理注銷登記之前，先到主管地稅分局（所）辦理稅務(wù)登記（社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)登記）注銷手續(xù)，繳清應(yīng)繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金和罰款后，填寫《紹興縣單位（部門）社會(huì)保險(xiǎn)登記（變更）表》，再向本局申請(qǐng)辦理注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記。

四、辦理城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)增減手續(xù)

由單位分別填寫《紹興縣社會(huì)保險(xiǎn)參保人員登記表》或《紹興縣社會(huì)保險(xiǎn)參保人員停保表》（樣表可在紹興縣人力資源網(wǎng)址中下載），附帶電子文檔（企業(yè)經(jīng)所屬鎮(zhèn){街道}同意；公務(wù)員及事業(yè)人員參保須附參保人員性質(zhì)證明），在每月20日前辦理。參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員二個(gè)月后前來領(lǐng)取醫(yī)?？?。

五、辦理農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù)

新參保對(duì)象隨帶本人居民身份證，續(xù)保對(duì)象隨帶本人《農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)證》，填寫《農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)明細(xì)表》（一式三份），單位加蓋公章，并經(jīng)鎮(zhèn)（街道）勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)初審簽章后，報(bào)本局審核后繳費(fèi)。

六、辦理被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù)

被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù)由所在行政村負(fù)責(zé)辦理，填寫《紹興縣被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保名冊(cè)》（附電子文檔），經(jīng)本局審核后，連同本局出具的聯(lián)系單，報(bào)縣農(nóng)辦、縣公安局核定，填寫《紹興縣土地征用及涉及被征地農(nóng)民情況表》，經(jīng)縣國(guó)土資源局審核后，報(bào)本局辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

七、辦理城鎮(zhèn)老年居民生活保障參保手續(xù)

符合參保條件的人員由本人提出申請(qǐng)，填寫《參加紹興縣城鎮(zhèn)老年居民生活保障申請(qǐng)（審核）表》，經(jīng)戶籍所在地村、社區(qū)（居委會(huì)）審核并公示，送鎮(zhèn)(街道)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)復(fù)審后，報(bào)本局核定辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，并發(fā)給《紹興縣城鎮(zhèn)老年居民生活保障手冊(cè)》。

八、辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)

參保人員持本人戶籍證明、近期1寸免冠照一張，以戶為單位向戶籍所在地的村、社區(qū)（居委會(huì)）提出參保申請(qǐng)，填寫《紹興縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障參保申請(qǐng)表》，村、社區(qū)（居委會(huì)）

為單位、以戶為序列分別填寫參保名冊(cè)表（制成電子文檔）、參保登記表、匯總審核表,報(bào)鎮(zhèn)（街道）匯總審核，鎮(zhèn)（街道）匯總審核蓋章后由鎮(zhèn)（街道）報(bào)本局審核。鎮(zhèn)（街道）憑銀行繳款憑證到縣財(cái)政局開具收款收據(jù)和財(cái)政專戶入賬通知單，憑入賬通知單二個(gè)月后到本局領(lǐng)取《醫(yī)保手冊(cè)》、醫(yī)保IC卡。

九、辦理被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)向城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)

符合轉(zhuǎn)移條件的對(duì)象，經(jīng)本人申請(qǐng)，填寫《享受被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇選擇表》、《被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)向職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移審批表》連同《紹興縣被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》，經(jīng)村（居委會(huì)）初審，鎮(zhèn)（街道）審核，報(bào)本局批準(zhǔn)，將被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系向城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。

十、城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者（個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員）參加職工基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn) 首次參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員攜帶本人戶籍證明及近期 1 寸照片 2 張，到本局辦理參保登記手續(xù)后，憑《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》到縣農(nóng)業(yè)銀行所屬網(wǎng)點(diǎn)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。續(xù)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的每年六月份開始直接去縣農(nóng)業(yè)銀行所屬網(wǎng)點(diǎn)繳納（中斷繳費(fèi)的，需連續(xù)繳費(fèi)六個(gè)月后可恢復(fù)享受醫(yī)保待遇）?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)承受能力，在每年公布的繳費(fèi)檔次中任選一檔。首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員二個(gè)月后前來領(lǐng)取醫(yī)?？?。

十一、城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移

（一）從統(tǒng)籌地區(qū)外轉(zhuǎn)入我縣，先到本局領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接收單，再到原參保地養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及基金轉(zhuǎn)出手續(xù)，憑《職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移情況表》，經(jīng)縣財(cái)政局社?？拼_認(rèn)基金到賬后，到本局辦理職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù)。

（二）從我縣轉(zhuǎn)出，先到轉(zhuǎn)入地辦理職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及基金同意轉(zhuǎn)入手續(xù)，憑轉(zhuǎn)入地同意接收職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)和本縣核發(fā)的《職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)。

十二、申請(qǐng)轉(zhuǎn)外就醫(yī)

醫(yī)保病人到縣外就醫(yī)，由本縣定點(diǎn)醫(yī)院（二級(jí)以上）副主任以上職稱經(jīng)治醫(yī)生提出轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見，填寫《紹興縣城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外地診治核準(zhǔn)表》，一式二份，經(jīng)醫(yī)院同意蓋章，隨帶相關(guān)病歷資料，到本局辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，開具轉(zhuǎn)院介紹信。

十三、特治特檢、特殊病種門診、家庭病床的審批。

醫(yī)保病人需要辦理“特治特檢”、“特殊病種門診”、“家庭病床”手續(xù)由三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的經(jīng)治醫(yī)生分別填寫《紹興縣城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)特檢特治審核表》、《紹興縣城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診治療建議書》或《紹興縣城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床申請(qǐng)表》一式二份，隨帶相關(guān)病歷資料，到本局辦理手續(xù)。

十四、辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)

參保人員常駐外地（三個(gè)月以上）和退休人員異地居?。ò仓茫?，憑單位證明或暫住證原（復(fù)）件，填寫《紹興縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員就醫(yī)申請(qǐng)表》，選擇二家居住地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院作為異地就醫(yī)的醫(yī)院，簽章確認(rèn)后，到本局辦理。

十五、辦理醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)

憑《轉(zhuǎn)外地診治核準(zhǔn)表》、介紹信回執(zhí)或《異地安置申請(qǐng)表》，醫(yī)院門診或住院發(fā)票，完整的用藥、材料、診療明細(xì)清單，出院小結(jié)，相關(guān)檢查資料，《醫(yī)保手冊(cè)》、《醫(yī)?？ā忿k理報(bào)銷手續(xù)。

十六、申請(qǐng)工傷待遇

憑勞動(dòng)保障部門出具的“工傷認(rèn)定書”、“傷殘等級(jí)書”，完整的用藥、材料、診療明細(xì)清單，出院小結(jié)，相關(guān)的病歷資料復(fù)印件，蓋單位公章的《紹興縣企業(yè)職工工傷費(fèi)(待遇)結(jié)算審核表》和《醫(yī)藥費(fèi)匯總表》辦理報(bào)銷手續(xù)。

十七、申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇

憑參保者身份證、準(zhǔn)生證、嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份（剖宮產(chǎn)應(yīng)出具醫(yī)院證明）、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、蓋單位公章的《紹興縣企業(yè)女職工生育費(fèi)補(bǔ)償名冊(cè)》辦理報(bào)銷手續(xù)。

十八、辦理退還職工基本養(yǎng)老、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶金

市外戶籍人員停保后憑參保者身份證（代領(lǐng)需提供代領(lǐng)人身份證）原件及復(fù)印件、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》辦理退還個(gè)人帳戶金。

死亡人員憑“火化證明”、領(lǐng)取人身份證原件及復(fù)印件、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》辦理退還個(gè)人帳戶金。

十九、醫(yī)保IC卡掛失補(bǔ)辦

參保人員IC卡遺失時(shí)，憑有效身份證件及時(shí)向本局掛失，并填寫《掛失申請(qǐng)表》，補(bǔ)辦新卡按規(guī)定收取工本費(fèi)。

二十、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

紹興市人民醫(yī)院紹興第二醫(yī)院紹興第三醫(yī)院

紹興第四醫(yī)院紹興市第六人民醫(yī)院 紹興市第七人民醫(yī)院

紹興市文理學(xué)院附屬醫(yī)院紹興市中醫(yī)院 紹興市咸亨醫(yī)院

紹興市婦幼保健院紹興華宇醫(yī)院紹興縣中醫(yī)院

紹興縣各鎮(zhèn)（街道）人民醫(yī)院紹興縣醫(yī)學(xué)會(huì)門診部

紹興縣計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站

二十一、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬一院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院浙江省腫瘤醫(yī)院

浙江省人民醫(yī)院武警浙江省總隊(duì)杭州醫(yī)院

杭州117醫(yī)院

二十二、定點(diǎn)零售藥店：

紹興華通醫(yī)藥連鎖有限公司下屬

中南大藥房南方大藥房稽東醫(yī)藥商店漓渚醫(yī)藥商店

馬鞍醫(yī)藥商店錢清醫(yī)藥商店 港越路大藥房平水醫(yī)藥商店

浙江華聯(lián)醫(yī)藥連鎖有限公司下屬

華仁堂連鎖店寶仁堂連鎖店 聚仁堂連鎖店 大藥房連鎖店

鑒湖路連鎖店齊賢連鎖店

福全醫(yī)藥商店