第一篇：俄羅斯、匈牙利、波蘭傳統(tǒng)醫(yī)藥考察報(bào)告

湖南省中醫(yī)藥管理局出訪

俄羅斯、匈牙利、波蘭傳統(tǒng)醫(yī)藥考察報(bào)告

為配合我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，加強(qiáng)我省傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)外交流與合作，更好地借鑒國(guó)外傳統(tǒng)醫(yī)藥立法及規(guī)范化管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)我省中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，經(jīng)省衛(wèi)生廳黨組研究同意并報(bào)請(qǐng)省委外事工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，省政府外事僑辦公室批準(zhǔn)，2011年8月9日，由省衛(wèi)生廳黨組成員、省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)邵湘寧為團(tuán)長(zhǎng)，省中醫(yī)藥管理局科教處處長(zhǎng)陳棟材為領(lǐng)隊(duì)，臨澧縣中醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)喬玉山為秘書，湘潭市中醫(yī)院院長(zhǎng)朱繼武，醴陵市中醫(yī)院院長(zhǎng)巫紹中、沅陵縣中醫(yī)院院長(zhǎng)張良圣為成員的6人出國(guó)考察團(tuán)赴俄羅斯、匈牙利、波蘭就傳統(tǒng)醫(yī)藥管理體制，研發(fā)等進(jìn)行為期12天的專題學(xué)習(xí)和考察。先后到俄羅斯圣比得堡第20醫(yī)院，波蘭華沙中央醫(yī)院和匈牙利索拉克市醫(yī)院。學(xué)習(xí)考察過(guò)程中，醫(yī)院負(fù)責(zé)人詳細(xì)介紹了本國(guó)醫(yī)藥管理體制的模式和在傳統(tǒng)醫(yī)藥引進(jìn)、推廣應(yīng)用和研發(fā)方面取得的新理論、新研究、新發(fā)展，特別是針灸在內(nèi)科、婦產(chǎn)科、麻醉及針灸戒斷法在臨床上廣泛應(yīng)用效果甚佳，得到了群眾的認(rèn)可和好評(píng)，針灸療效機(jī)理研究得到了可行性的發(fā)展，另外在中草藥研究上有著現(xiàn)代化管理，溫室中模擬植物產(chǎn)地的生態(tài)環(huán)境，選用民間常用中草藥進(jìn)行現(xiàn)代藥學(xué)分析，發(fā)掘有效藥品研究有新的突破。通過(guò)學(xué)習(xí)考察，提示我國(guó)應(yīng)及早立法保障中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展，長(zhǎng)期堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，繼續(xù)堅(jiān)持中醫(yī)藥大國(guó)的優(yōu)勢(shì)地位。同時(shí)，我省要?jiǎng)?chuàng)建全國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展強(qiáng)省，就要保持我省中醫(yī)藥的特有優(yōu)勢(shì)，自強(qiáng)自力，與時(shí)俱進(jìn)，加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程，切實(shí)提高臨床療效，提升中醫(yī)藥對(duì)現(xiàn)代疑難疾病的診治水平，推進(jìn)我省中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)、考察的主要情況匯報(bào)如下：

一、俄羅斯學(xué)習(xí)考察基本內(nèi)容

（一）主要學(xué)習(xí)考察了該國(guó)圣比得堡第20醫(yī)院，該院有職工800多人，床位400張，屬于公費(fèi)醫(yī)院。日均住院病人120人，手術(shù)病人費(fèi)用為每人次1800元。全年收住院病人1萬(wàn)多人，病人的費(fèi)用由國(guó)家全包，總費(fèi)用及次均費(fèi)用都不受限制，實(shí)行分級(jí)管理，層級(jí)轉(zhuǎn)診制度，服務(wù)對(duì)象為本地4萬(wàn)多人。該地區(qū)共有10家醫(yī)院，醫(yī)院管理者不必要為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和職工福利待遇費(fèi)心，全部由國(guó)家負(fù)擔(dān)，藥品及耗材由政府供應(yīng)監(jiān)管。醫(yī)院醫(yī)療糾紛一年發(fā)生十次左右，該院在三年內(nèi)只有二例到法院上訴。

（二）中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)用研究情況。俄羅斯自本世紀(jì)50年代起就開展了中醫(yī)藥研究，由于政府的推廣，針灸很快在全蘇各地展開。在民間，草藥的應(yīng)用歷史悠久，但不登大雅之堂，醫(yī)院均以西藥為主，因此中醫(yī)、中藥實(shí)踐較少，近年經(jīng)濟(jì)衰退，醫(yī)藥匾乏，因而也熱衷于植物藥（當(dāng)?shù)夭菟?、中草藥）的開發(fā)，開展了現(xiàn)代藥學(xué)研究，也研制與引進(jìn)中成藥。

（三）針灸研究。近半個(gè)世紀(jì)，俄羅斯建立了數(shù)百個(gè)針灸臨床與科研基地。針灸使用范圍涉及大中小醫(yī)院的內(nèi)外婦兒各臨床 ?？?，受治者見于各年齡組。

⑴針灸在內(nèi)科的應(yīng)用。50年代中期，蘇聯(lián)許多綜合醫(yī)院開展了針刺治療疾病的研究。起初以治療癌癥為主，如頭痛、牙痛、腰腿痛、腫瘤疼痛等，也治療神經(jīng)官能癥、神經(jīng)炎、各種功能性疾病、過(guò)敏性疾病。莫斯科白基娜醫(yī)院的奧李波娃善治神經(jīng)功能性疾病、支氣管哮喘、頑固性濕疹，一般對(duì)用腦過(guò)度的頭痛、失眠者針灸1周可愈，對(duì)支氣管哮喘發(fā)作，針灸1次多能立即平喘，繼續(xù)鞏固7～10天可以完全緩解，也可在發(fā)作間期施行預(yù)防性治療。

⑵針灸戒斷療法。俄羅斯與前蘇聯(lián)各國(guó)將針灸療法用于戒煙、戒酒較為普遍，而對(duì)其他毒品成癮的治療報(bào)道較少。

⑶針灸在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。蘇聯(lián)醫(yī)生認(rèn)為針刺調(diào)節(jié)神經(jīng)機(jī)能狀態(tài)與內(nèi)分泌平衡，故更適用于婦產(chǎn)科疾病的治療。產(chǎn)科用于妊娠嘔吐、水腫、蛋白尿、保胎、引產(chǎn)或助產(chǎn)。婦科用于痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、輸卵管炎、盆腔炎、更年期綜合癥等。婦產(chǎn)科的針灸研究學(xué)者，主要有莫斯科婦產(chǎn)科所的波杰金斯基、醫(yī)療儀器科學(xué)研究所的維克托羅夫等。

⑷針灸麻酸與外科疾病。蘇聯(lián)從50年代就用針灸麻醉，使其成為復(fù)合麻醉的組成部分，但真正的廣泛應(yīng)用是在70年代。那時(shí)蘇聯(lián)科學(xué)院院士、外科專家彼得洛夫斯基倡議，全蘇聯(lián)臨床外科研究所均成立針刺鎮(zhèn)痛小組。認(rèn)為針刺止痛效果好，但不易達(dá)到睡眠和肌肉松弛的麻醉深度，故而配合少量麻醉藥、肌松劑使之 麻醉效果更佳。外科其他疾病如尿路結(jié)石、急性創(chuàng)傷、感染、嵌頓疝、膽胰炎癥等也試用針刺，屢見成功的報(bào)道。

⑸針灸療效機(jī)理研究。前蘇聯(lián)政府指示，要用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成就去評(píng)價(jià)古人的結(jié)論，并豐富其內(nèi)容，因而針灸的基礎(chǔ)研究廣泛展開。

（四）中草藥研究。俄羅斯引種中草藥至少在100多年前，但較為廣泛的種植與研究是在蘇聯(lián)建國(guó)后，到本世紀(jì)50年代已初具規(guī)模。其中著名的是莫斯科郊外的中央植物藥物研究所，占地400余畝，種植了3000多種藥用植物，有現(xiàn)代化管理，溫室中模擬植物原產(chǎn)地的生態(tài)環(huán)境。其中有常用中藥數(shù)百種，如人參、芍藥、枸杞、地黃、大黃、蘆薈、石斛等。中藥蘆薈原產(chǎn)非洲、南美，卻也很早就在蘇聯(lián)民間栽種。這種百合科多肉植物猶如生長(zhǎng)茂盛的龍角，俄羅斯民間用其新鮮漿汁加入蜂蜜調(diào)服治療肺結(jié)核，有一定療效，與中醫(yī)用作瀉下通便劑有所不同。人參在蘇種植多年，主要選用朝鮮的高麗參種子培植。蘇聯(lián)對(duì)于人參的現(xiàn)代藥理研究成果，支持中醫(yī)對(duì)其性味功效的描述。在原蘇聯(lián)廣闊的土地上，生長(zhǎng)著4000種草藥，如羌活、牛蒡、水紅花（紅蓼）、大黃、玄胡索、車前草、款冬花等品種與中藥相比并無(wú)二致，究系原產(chǎn)抑或引種，已難于一一考證。政府為了發(fā)掘有效藥品，于1931年成立了藥物研究所，選取民間常用草藥進(jìn)行現(xiàn)代藥學(xué)分析，及至1956年已知160種草藥的主要成分與藥理、藥效學(xué)特征。80～90年代，借助于計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代科技手段分析了158個(gè)常用中 醫(yī)處方的藥理作用、應(yīng)用價(jià)值，并篩選出地黃、川芎、杞子、山萸肉、山藥、麥冬、人參、黃芪、五味子、柴胡等30余味常用中藥，具有良好的治療作用且安全無(wú)毒。研究正在繼續(xù)深入，但其單味藥的提取利用不如德、法；中藥復(fù)方的開發(fā)制劑不敵日本，故在國(guó)際上的影響不大。

（五）中藥學(xué)的其他研究。

1、氣功推拿。50～60年代，氣功、推拿、中國(guó)武術(shù)與針灸療法一起傳入蘇聯(lián)，并在小范圍內(nèi)傳播。氣功在蘇聯(lián)有較廣泛的應(yīng)用，常與推拿、藥物配合治療多種頑疾難癥?？偟膩?lái)說(shuō)，前蘇聯(lián)各國(guó)的氣功起步較晚，目前水平不高，尚以強(qiáng)身為主，治療為輔。

2、中醫(yī)臨床研究。中醫(yī)的臨床應(yīng)用在俄醫(yī)療工作中占有次要地位，僅有零星報(bào)道。從總體來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)生并未掌握中醫(yī)理論，因而中醫(yī)的臨床實(shí)踐較少。近年中國(guó)醫(yī)生在俄的中醫(yī)門診部使用了正宗中醫(yī)療法，并廣泛開展教學(xué)工作，或辦短訓(xùn)班，或師徒相傳，培養(yǎng)俄羅斯中醫(yī)人才，預(yù)計(jì)未來(lái)將有較多的中醫(yī)臨床研究成果公諸于世。

二、波蘭學(xué)習(xí)考察的基本內(nèi)容

（一）主要學(xué)習(xí)考察華沙中央醫(yī)院。該醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，與我國(guó)北京一家醫(yī)院有合作關(guān)系。該醫(yī)院的采供實(shí)行醫(yī)院提出申請(qǐng)，政府審批制度。所有從醫(yī)人員進(jìn)醫(yī)院都要經(jīng)過(guò)五年制專業(yè)學(xué)習(xí)，撰寫論文參與考核并簽訂五年合同。該國(guó)醫(yī)藥體制為90年之 前都由國(guó)家負(fù)擔(dān)，90年之后進(jìn)行了醫(yī)療改革，群眾不需要自己出錢，由保險(xiǎn)公司和國(guó)家相關(guān)部門共同負(fù)擔(dān)。

（二）中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)用研究情況。中醫(yī)藥發(fā)展簡(jiǎn)史：據(jù)德國(guó)《針灸理論與實(shí)踐》1986年第3期報(bào)道，波蘭最初的正式針灸術(shù)文獻(xiàn)是東尼，巴南諾夫斯基（Antoni Bananowski）博士于公元1828年寫的“中國(guó)和日本的艾灸”以及約瑟夫·多馬斯車夫斯基（Jozef Domaszewski）醫(yī)生于公元1830年完成的“腦積水與針刺術(shù)”兩篇論文。因此，可以說(shuō)中醫(yī)針灸是于19世紀(jì)初傳入波蘭的。而這兩位醫(yī)生則是波蘭針灸術(shù)的開拓者。但在19世紀(jì)初，可能是全世界醫(yī)學(xué)發(fā)展受著形態(tài)學(xué)和解剖學(xué)知識(shí)的限制，波蘭對(duì)針灸術(shù)的認(rèn)識(shí)還不普遍。直到本世紀(jì)60年代，一些波蘭醫(yī)生重新致力于針灸術(shù)的引進(jìn)工作，特別是用于針灸鎮(zhèn)痛方面。1971年在茲·加爾努謝夫斯基教授的極力爭(zhēng)取下，波蘭衛(wèi)生部調(diào)查委員會(huì)對(duì)針灸療法進(jìn)行了極為細(xì)致的考察，并在1976年公布了一分特殊簡(jiǎn)報(bào)，確定把針灸術(shù)列入波蘭醫(yī)學(xué)之內(nèi)，并要求進(jìn)行臨床檢驗(yàn)和考核。1978年10月，茲·加爾努謝夫斯基領(lǐng)導(dǎo)的第一所針灸治療門診部在華沙成立，這所醫(yī)院現(xiàn)已成為整個(gè)波蘭培訓(xùn)針灸人員和科學(xué)研究中心機(jī)構(gòu)。為針灸療法在波蘭的推廣應(yīng)用及深入研究起到了極重要的作用。近十幾年針灸在波蘭發(fā)展很快，據(jù)統(tǒng)計(jì)1988年波蘭經(jīng)過(guò)針灸訓(xùn)練的醫(yī)師800多人，而1995年已約有1400名針灸醫(yī)生；130多個(gè)針灸咨詢處和針灸門診部，這些門診部每年治療病人約為200萬(wàn)人次。僅茲·加爾努謝夫斯基教授主持的門診部治療的病 人已達(dá)4.5萬(wàn)人次，其中25%顯效、46%有效。針灸療法在波蘭主要用以治療腦血管病、心血管病、頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)病、頭痛、失眠、哮喘、潰瘍病、視神經(jīng)萎縮、皮膚病、脊柱外傷等20多種疾病。近年來(lái)，還用于戒煙、戒酒和戒毒等。波蘭針灸事業(yè)不僅臨床上發(fā)展較快，對(duì)針灸的機(jī)理研究，也開始受到重視。隨著針灸在波蘭的不斷發(fā)展，波蘭針灸學(xué)會(huì)非常重視針灸醫(yī)生的培訓(xùn)工作，曾多次舉辦針灸培訓(xùn)班，并聘請(qǐng)中國(guó)針灸專家前往波蘭講學(xué)。波蘭除了對(duì)針灸療法高度重視外，對(duì)植物藥也相當(dāng)關(guān)注。象許多國(guó)家一樣，波蘭在醫(yī)學(xué)院內(nèi)開設(shè)植物的課程。如我國(guó)應(yīng)用中草藥的方式一樣，波蘭國(guó)內(nèi)將各種草藥制成丸、散、針劑、片劑，或?qū)⑺幉募庸こ煞厶嵛锛邦w粒子糖制劑在波蘭各大城市的草藥店里出售。波蘭最大的草藥公司是赫爾鮑爾草藥公司，下有7個(gè)制藥廠，在各大城市設(shè)有分藥店，其年?duì)I業(yè)額相當(dāng)于數(shù)億人民幣。

三、匈牙利學(xué)習(xí)考察的基本內(nèi)容

（一）主要學(xué)習(xí)考察了匈牙利索拉克市醫(yī)院。該地區(qū)共有人口7.5萬(wàn)人，醫(yī)院服務(wù)人口約40萬(wàn)，共有床位1250張，醫(yī)務(wù)人員1610人，其中醫(yī)生250人，護(hù)士1360人，每日病人總數(shù)150人。全國(guó)共165家國(guó)家醫(yī)院，也有部分私立醫(yī)院，所有國(guó)家醫(yī)院都是實(shí)行免費(fèi)制，藥品的供應(yīng)由政府負(fù)責(zé)。醫(yī)院的設(shè)備添臵和修建由當(dāng)?shù)卣芾恚Y金由政府和保險(xiǎn)公司共同負(fù)擔(dān)。群眾就醫(yī)實(shí)行屬地管理原則，異地診療不予報(bào)銷，對(duì)每個(gè)病種實(shí)行評(píng)分制，總分為100 分，單病種付費(fèi)。

（二）中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)用研究情況。匈牙利是多璃河中游的內(nèi)陸國(guó)家，面積9.3萬(wàn)平方公里，人口1000多萬(wàn)。據(jù)史料記載，至少在1300年前就有針刺實(shí)踐。1983年，匈牙利考古人員在距首都布達(dá)佩斯180公里的地方挖掘古墓，發(fā)現(xiàn)公元7世紀(jì)的骨制盒子，其中的古書記述了用鐵針刺入皮膚，可抵御惡魔或疾病。1986年4月，該國(guó)生物物理協(xié)會(huì)針刺術(shù)工作小組報(bào)告，在布達(dá)佩斯的匈牙利醫(yī)學(xué)歷史博物館藏書中，發(fā)現(xiàn)一篇博士論文——公元1850年撰寫的有關(guān)針灸術(shù)用于外科疾病的博士論文，作者安東蘭勒（AntonLaner）用拉丁文寫成，在布達(dá)佩斯印刷出版，共40頁(yè)，附有3頁(yè)彩色插圖。文中詳述針灸史、中國(guó)針刺術(shù)、歐洲針刺術(shù)、電針術(shù)，以及多種針具針?lè)?、適應(yīng)癥與療效。近幾十年，匈牙利針灸研究逐漸普及，在國(guó)內(nèi)外刊物或?qū)W術(shù)會(huì)議上發(fā)表不少論文，有臨床總結(jié)，也有基礎(chǔ)研究。

到80年代未，該國(guó)操針灸業(yè)醫(yī)師300余人，多在私人診所或醫(yī)院針灸施針療疾。居民對(duì)針灸較為熟悉，患有神經(jīng)痛、風(fēng)濕癥、消化與呼吸道疾病者常主動(dòng)要求針灸治療。他們也開展針灸減肥和基礎(chǔ)研究。該國(guó)針灸教育尚缺少專門學(xué)校，往往由醫(yī)學(xué)院校和學(xué)術(shù)組織代皰，匈牙利生物物理協(xié)會(huì)重點(diǎn)進(jìn)行針灸教育和培訓(xùn)，以及針灸臨床工作。教學(xué)方法包括①理論教學(xué)，講授陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)腧穴與針灸治療學(xué)。②實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生熟悉與使用針具操作，包括超聲波儀、電阻測(cè)定器與傳統(tǒng)毫針操作。一般理論教學(xué) 1月，在醫(yī)院實(shí)際操作1年，然后再講課1周并考試、結(jié)業(yè)。該國(guó)自然療法學(xué)會(huì)也以針灸為主要研究?jī)?nèi)容，但從總體上看，匈牙利的中醫(yī)研究尚處于初步，也未能掌握中醫(yī)理論體系的精髓。

四、思考與建議

傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)是祖國(guó)的國(guó)粹，它以“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的服務(wù)優(yōu)勢(shì)贏得了國(guó)內(nèi)外人民的共同認(rèn)可。通過(guò)此次考察，三家醫(yī)院都以認(rèn)真創(chuàng)新的態(tài)度吸取我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、從理論、療效上加以研討，并取得了一定的成果，有些科目已成為國(guó)際化的“倒逼”態(tài)勢(shì)，而發(fā)源于中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)逐漸變成了各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的組成部分之一。因此作為國(guó)人一個(gè)從事中醫(yī)藥管理者更應(yīng)該引起高度的重視，一定要遵循毛澤東同志提出的“中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”，使中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大，走向國(guó)際，造福全人類。目前祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)理論發(fā)展有所滯后，沒(méi)有充分體現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的特點(diǎn)，理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐療效脫節(jié)，許多現(xiàn)代效應(yīng)機(jī)制的研究成果沒(méi)有及時(shí)轉(zhuǎn)化為臨床可以適用的適宜技術(shù)和方法。

幾點(diǎn)建議：一是加強(qiáng)對(duì)外交流與合作，擴(kuò)大國(guó)際影響，緊緊抓住針灸、推拿、按摩已走上世界的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，建立傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)交流與科技教育合作的平臺(tái)，學(xué)習(xí)引進(jìn)先進(jìn)的國(guó)外科研教育技術(shù)與方法，促進(jìn)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展。二是加快學(xué)術(shù)傳承，全面推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)交流和理論研究，挖掘創(chuàng)新使中醫(yī)藥學(xué)的健康觀、疾病觀、養(yǎng)生觀等理念深入人心。三是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提高臨床療效，特別是在診治疑難疾病中，綜合應(yīng)用針灸理療等非藥物療法與中草藥相結(jié)合，提高療效、縮短療程、減少費(fèi)用、努力提高傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)在疑難疾病防治中的貢獻(xiàn)率。四是加強(qiáng)臨床與科研，創(chuàng)新與實(shí)踐相結(jié)合，凝練出具有原創(chuàng)新的關(guān)鍵科技，借用轉(zhuǎn)化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念和方法，提高認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的科學(xué)價(jià)值和繼承發(fā)展中醫(yī)藥的重要現(xiàn)實(shí)意義。五是進(jìn)一步完善扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，加大對(duì)中醫(yī)藥宣傳的力度，提高國(guó)民對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知度，營(yíng)造傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，動(dòng)員全社會(huì)各方面力量共同促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

第二篇：赴俄羅斯和匈牙利農(nóng)業(yè)機(jī)械化考察報(bào)告(精)

赴俄羅斯和匈牙利農(nóng)業(yè)機(jī)械化考察報(bào)告

應(yīng)俄羅斯亞洲太平洋合作中心(Hnkohkoba E.H先生和匈牙利圣伊斯特萬(wàn)大學(xué)(Dr.Jozsef Molnar先生的邀請(qǐng),以農(nóng)業(yè)部農(nóng)業(yè)機(jī)械化技術(shù)開發(fā)推廣總站站長(zhǎng)丁翔文為團(tuán)長(zhǎng)的農(nóng)業(yè)部農(nóng)業(yè)機(jī)械化考察團(tuán)一行6人,于2007年9月17日—9月27日對(duì)俄羅斯和匈牙利的農(nóng)業(yè)及農(nóng)業(yè)機(jī)械化進(jìn)行了為期10天的專題考察。在俄匈兩國(guó)考察期間,考察團(tuán)先后參觀了位于俄羅斯羅斯托夫州的阿戈勒里斯丁克公司及玉米機(jī)械化生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)、位于俄羅斯圣彼德堡市的亞洲太平洋合作中心、位于匈牙利布達(dá)佩斯市的馬扎爾農(nóng)業(yè)博物館,位于匈牙利布達(dá)佩斯市郊區(qū)的藥用植物研究所和沙波卡格曼私營(yíng)農(nóng)場(chǎng)、位于哥多洛市的圣伊斯特萬(wàn)大學(xué),并與俄匈兩國(guó)農(nóng)業(yè)、農(nóng)機(jī)方面的官員和科研、教學(xué)、管理、服務(wù)人員進(jìn)行了交流座談,從而了解到許多具體的情況和成功的經(jīng)驗(yàn)。

一、俄羅斯的農(nóng)業(yè)機(jī)械化情況

俄羅斯地處東歐和北亞。國(guó)土面積為1707.54萬(wàn)平方公里,人口約1.45億,其中農(nóng)業(yè)人口約500萬(wàn)。農(nóng)業(yè)用地占國(guó)土總面積的30%左右,耕地面積約1.3億公頃。主要農(nóng)作物有小麥、大麥、燕麥、玉米、水稻和豆類等,畜牧業(yè)主要有養(yǎng)牛、養(yǎng)羊、養(yǎng)豬業(yè)等。俄羅斯地域廣大,耕地平坦,非常適合于機(jī)械化作業(yè)。在前蘇聯(lián)時(shí)期的20世紀(jì)50年代,俄羅斯就基本上實(shí)現(xiàn)了農(nóng)業(yè)機(jī)械化。蘇聯(lián)解體后,隨著政治體制和經(jīng)濟(jì)體制的改變和農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)制度的相應(yīng)變化,俄羅斯大量的勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移,從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的人數(shù)急劇減少,本來(lái)是強(qiáng)化了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展對(duì)農(nóng)業(yè)機(jī)械化的依賴程度。但是,相當(dāng)一度時(shí)期,俄羅斯的農(nóng)業(yè)機(jī)械化水平明顯降低,農(nóng)業(yè)機(jī)械銷售量大幅度下滑。究其原因:一方面是由于所有制改革的影響,各種農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體的經(jīng)濟(jì)積累和投資能力嚴(yán)重不足,他們希望購(gòu)買價(jià)格較低,且質(zhì)量和性能較高的農(nóng)機(jī)產(chǎn)品,而本國(guó)的農(nóng)機(jī)產(chǎn)品雖然價(jià)格低,但質(zhì)量和性能也較低,歐盟和美國(guó)的產(chǎn)品質(zhì)量和性能很好,但價(jià)格太高難以承受;另一方面是由于大量私有和合作農(nóng)場(chǎng)增加,這些經(jīng)營(yíng)主體的經(jīng)營(yíng)能力不足,土地規(guī)模偏小,更多的傾向于對(duì)中小型農(nóng)業(yè)機(jī)械的需求,而且在需求種類和規(guī)格上呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn),而當(dāng)時(shí)大型農(nóng)業(yè)機(jī)械設(shè)備在俄羅斯的農(nóng)機(jī)企業(yè)中占絕對(duì)主導(dǎo)地位,很難滿足變化幅度巨大的需求。

為了穩(wěn)定和發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn),提高農(nóng)業(yè)機(jī)械化技術(shù)水平,擴(kuò)大農(nóng)業(yè)機(jī)械的使用范圍,聯(lián)邦政府相繼出臺(tái)許多方面的政策和措施,支持和鼓勵(lì)農(nóng)業(yè)機(jī)械化的發(fā)展。例如:政府每年公布農(nóng)業(yè)機(jī)械采購(gòu)目錄,同時(shí)成立專門的經(jīng)營(yíng)實(shí)體,國(guó)家提供無(wú)息貸款,對(duì)列入目錄的產(chǎn)品,由這些實(shí)體統(tǒng)一購(gòu)買,然后采取兩種形式推廣應(yīng)用:一是實(shí)行分期付款賣給農(nóng)民和農(nóng)場(chǎng)主,緩解他們資金短缺的壓力;二是實(shí)行租賃經(jīng)營(yíng),幫助無(wú)力購(gòu)機(jī)的農(nóng)民和農(nóng)場(chǎng)主能夠使用農(nóng)業(yè)機(jī)械進(jìn)行生產(chǎn)。政府積極完善土地使用管理制度,實(shí)行土地質(zhì)量等級(jí)的獎(jiǎng)懲制度,探索土地的租用和拍賣機(jī)制,引導(dǎo)發(fā)展規(guī)?；拇笮娃r(nóng)場(chǎng)。政府還對(duì)進(jìn)口國(guó)外農(nóng)機(jī)產(chǎn)品給予減免關(guān)稅照顧,對(duì)農(nóng)民和農(nóng)場(chǎng)購(gòu)買農(nóng)機(jī)作業(yè)用油可憑信用證賒購(gòu),對(duì)農(nóng)民生產(chǎn)的農(nóng)產(chǎn)品實(shí)行保護(hù)價(jià)格收購(gòu)等。最近,聯(lián)邦政府又出臺(tái)推進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展的民族振興工程計(jì)劃,對(duì)引進(jìn)推廣動(dòng)、植物新品種、農(nóng)業(yè)新技術(shù)和新機(jī)具,發(fā)展生物能源產(chǎn)業(yè)提供資金支持。這些政策有力地推進(jìn)了農(nóng)業(yè)機(jī)械的推廣應(yīng)用,促進(jìn)了農(nóng)業(yè)和農(nóng)業(yè)機(jī)械化的發(fā)展。此外,一些州(區(qū)政府還出臺(tái)一些特別的措施,如建立國(guó)外獨(dú)資、合資經(jīng)營(yíng)的大

型農(nóng)場(chǎng)試點(diǎn),鼓勵(lì)外國(guó)居民承包本地的土地,發(fā)展蔬菜生產(chǎn)等。據(jù)俄方介紹,離圣彼得堡不遠(yuǎn)的諾夫哥羅德州和普斯科夫州就有不少的中國(guó)人從事蔬菜生產(chǎn)。

二、匈牙利的農(nóng)業(yè)機(jī)械化情況

匈牙利位于歐洲中部的喀爾巴阡山盆地的中部,全國(guó)國(guó)土面積9.3萬(wàn)平方公里,人口約為1012萬(wàn),其中農(nóng)村人口約300多萬(wàn)。全國(guó)地勢(shì)北部為丘陵、南部為平原,平原約占國(guó)土面積的60%,低丘陵地和山地約占40%。匈牙利耕地平坦,氣候適宜,農(nóng)業(yè)條件十分優(yōu)越。農(nóng)業(yè)用地500多萬(wàn)公頃,主要農(nóng)作物及其播種面積大體上為:小麥120萬(wàn)公頃、玉米120萬(wàn)公頃、向日葵50萬(wàn)公頃、大麥40 萬(wàn)公頃、甜菜30萬(wàn)公頃。

匈牙利自1992年政治體制改革后,農(nóng)業(yè)和農(nóng)業(yè)機(jī)械化發(fā)生了較大的變化。為解決私有化后土地分割使得農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)模變小(每戶約十幾到近百公頃,不便于機(jī)械化作業(yè)和生產(chǎn)效率不高的問(wèn)題,國(guó)家出臺(tái)了一系列政策推動(dòng)農(nóng)業(yè)規(guī)?；蜋C(jī)械化的發(fā)展。比如,為了實(shí)現(xiàn)土地的合理流轉(zhuǎn),實(shí)行土地轉(zhuǎn)養(yǎng)老金的制度,特別是對(duì)老年人給予

更多的優(yōu)惠,還實(shí)行相鄰?fù)恋貎?yōu)先購(gòu)買的原則,向經(jīng)營(yíng)者提供收購(gòu)?fù)恋氐姆制谫J款等。為了提高農(nóng)場(chǎng)的機(jī)械化裝備水平,對(duì)購(gòu)買重要的農(nóng)業(yè)機(jī)械或其它生產(chǎn)資料的,國(guó)家實(shí)行25%—30%的補(bǔ)貼。這樣,就使農(nóng)場(chǎng)的土地經(jīng)營(yíng)規(guī)模得以擴(kuò)大,農(nóng)業(yè)機(jī)械化的水平不斷提高,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的比較效益得到提升。目前各類農(nóng)業(yè)生產(chǎn)組織(含農(nóng)場(chǎng)和農(nóng)業(yè)聯(lián)合體,普遍使用農(nóng)業(yè)機(jī)械從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),農(nóng)業(yè)機(jī)械的配套動(dòng)力以大型機(jī)械居多,大多在30千瓦—400千瓦,這些機(jī)械的自動(dòng)化程度較高,有的甚至還采用了GPS技術(shù), 可以將作業(yè)過(guò)程中的主要數(shù)據(jù)直接傳送到控制中心。

匈牙利主要農(nóng)作物的大部分生產(chǎn)環(huán)節(jié)早已實(shí)現(xiàn)了機(jī)械化。如玉米的耕種和收割都已全部實(shí)現(xiàn)機(jī)械化作業(yè)。玉米聯(lián)合收獲機(jī)械以大型機(jī)械居多,一般自動(dòng)化程度都比較高,安全性能較好,不過(guò)價(jià)格較貴。匈牙利實(shí)現(xiàn)玉米收獲機(jī)械化,其前提條件是玉米種植制度實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化,并采用精密播種機(jī)播種。玉米種植制度與中東歐地區(qū)各國(guó)是統(tǒng)一的,行距70厘米—75厘米,株距20厘米—25厘米,密度60000—70000株/公頃,每公頃玉米產(chǎn)量一般為6噸—8噸,最高為10噸—12噸,最低為4噸—5噸。統(tǒng)一的種植規(guī)范,為玉米的機(jī)械化收獲提供了有利的條件。匈牙利使用的玉米收獲機(jī)均以自走式機(jī)型為主,多數(shù)是在谷物收獲機(jī)基礎(chǔ)上換裝玉米割臺(tái),并相應(yīng)調(diào)整脫粒裝置的工作間隙,同時(shí)完成摘穗、脫粒、莖稈處理等作業(yè)工序。所用機(jī)型除匈牙利本國(guó)生產(chǎn)的外,德國(guó)克拉斯公司、美國(guó)約翰迪爾公司、意大利紐荷蘭公司、英國(guó)福格森公司的機(jī)型也比較受歡迎。玉米收獲作業(yè)的時(shí)間,決定于玉米子粒的水分含量,一般在24%左右時(shí)收獲,可獲得比較理想的作業(yè)質(zhì)量。匈牙利的其它作物收獲,如小麥、向日葵、土豆、甜菜、胡蘿卜等,也均使用了聯(lián)合收獲機(jī)械。

三、值得學(xué)習(xí)借鑒的農(nóng)業(yè)機(jī)械化典型(一俄羅斯羅斯托夫州的農(nóng)機(jī)服務(wù)組織

羅斯托夫州阿戈勒里斯丁克公司是一個(gè)專門從事社會(huì)公益性農(nóng)業(yè)機(jī)械銷售、租賃、修理等服務(wù)的綜合服務(wù)公司。這個(gè)公司是俄羅斯南部地區(qū)最大的一家,總

部設(shè)在羅斯托夫市區(qū),在羅斯托夫州設(shè)10多個(gè)網(wǎng)點(diǎn),代理銷售全俄羅斯各地生產(chǎn)的各種農(nóng)業(yè)機(jī)械,也從事農(nóng)業(yè)機(jī)械的租賃、修理和農(nóng)業(yè)機(jī)械的進(jìn)出口業(yè)務(wù)。公司負(fù)

責(zé)人告訴我們,他們與國(guó)內(nèi)國(guó)外許多農(nóng)機(jī)制造企業(yè)建立有業(yè)務(wù)聯(lián)系,還有專門的人員從事農(nóng)機(jī)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和售后服務(wù)。在羅斯托夫近郊的一個(gè)農(nóng)機(jī)服務(wù)點(diǎn),我們看到了可供購(gòu)買和租賃的多種型號(hào)的拖拉機(jī),以及與之配套的鏵式犁、折疊耙、彈齒耙、碎土機(jī)、松土機(jī)、播種機(jī)、噴藥機(jī)、谷物聯(lián)合收獲機(jī)、青貯收獲機(jī)等,應(yīng)有盡有。我們還看到,可供租賃的收獲機(jī)械和拖拉機(jī),經(jīng)過(guò)維修、保養(yǎng)、噴漆后,整齊的存放在那里,等待用戶的選擇。

(二匈牙利布達(dá)佩斯市附近的家庭機(jī)械化農(nóng)場(chǎng)

居住在布達(dá)佩斯附近的多納波哥丹克(DUNABOGDANK鎮(zhèn)的沙波·卡勒曼(SZABO KALMAN先生,年齡大約在50歲左右,與兒子共同經(jīng)營(yíng)170公頃土地,種植玉米、小麥、油菜、向日葵四種作物,全部采用機(jī)械化作業(yè)。在他自己的機(jī)械停放場(chǎng),我們看到他有4臺(tái)大型拖拉機(jī),其中俄羅斯產(chǎn)1臺(tái),白俄羅斯產(chǎn)1臺(tái),意大利產(chǎn)2臺(tái),配套作業(yè)農(nóng)具有機(jī)引犁2臺(tái),折疊耙1臺(tái),播種機(jī)2臺(tái),噴藥機(jī)1臺(tái),掛車3臺(tái),還有自走式谷物聯(lián)合收獲機(jī)1臺(tái),農(nóng)用汽車1輛,挖掘機(jī)1臺(tái),裝載機(jī)1臺(tái),叉車1臺(tái),吊車1臺(tái)。使用這些機(jī)械,除了完成自己經(jīng)營(yíng)土地上的作業(yè)外,還利用空余時(shí)間給別人搞些農(nóng)田作業(yè)服務(wù),也做貨物運(yùn)輸和工程施工的活兒。據(jù)沙波·卡勒曼介紹,他的農(nóng)場(chǎng)和機(jī)械設(shè)備都是改革以來(lái)才發(fā)展起來(lái)的。匈牙利政府重視扶持農(nóng)業(yè),除每年按每公頃土地24000福林(折合人民幣1000元給予資金補(bǔ)助外,對(duì)購(gòu)買農(nóng)業(yè)機(jī)械也提供補(bǔ)助資金。他說(shuō),現(xiàn)有的一部分農(nóng)業(yè)機(jī)械就是在政府的補(bǔ)貼資金引導(dǎo)下購(gòu)買的,今年想再申請(qǐng)政府補(bǔ)貼資金購(gòu)買1臺(tái)聯(lián)合收割機(jī),把現(xiàn)有的1臺(tái)舊的E517型聯(lián)合收割機(jī)淘汰掉,但因自己的農(nóng)場(chǎng)規(guī)模小,還沒(méi)有申請(qǐng)到補(bǔ)貼資金。他對(duì)中國(guó)的農(nóng)業(yè)機(jī)械很感興趣,而且知道價(jià)格比較便宜,技術(shù)性能和質(zhì)量也不錯(cuò),很想感受一下中國(guó)的農(nóng)業(yè)機(jī)械。如果中國(guó)的農(nóng)業(yè)機(jī)械來(lái)匈牙利展出或試驗(yàn),他愿意把自己農(nóng)場(chǎng)的土地提供出來(lái)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)。

(三匈牙利圣伊斯特萬(wàn)大學(xué)的機(jī)械工程學(xué)院

圣伊斯特萬(wàn)大學(xué)(SZENT ISTVAN UNIVERSITY是匈牙利的一所公立大學(xué),簡(jiǎn)稱SZIU,于2000年由4所歷史悠久的大學(xué)聯(lián)合組建?，F(xiàn)有6個(gè)學(xué)院3個(gè)校區(qū),在校

學(xué)生1.5萬(wàn)人,教師700人,有40個(gè)學(xué)士和碩士專業(yè),10個(gè)博士專業(yè)領(lǐng)域。農(nóng)業(yè)和環(huán)境、機(jī)械工程、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)3所學(xué)院坐落在哥多洛市的主校區(qū),這里是原農(nóng)業(yè)科技大學(xué)所在地,距離布達(dá)佩斯30公里。在布達(dá)佩斯和其它地方的2個(gè)校區(qū)還有畜牧獸醫(yī)學(xué)院、建筑學(xué)院和師范學(xué)院。該校與全世界42個(gè)國(guó)家的90 個(gè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和大學(xué)建立了學(xué)術(shù)與科研方面的友好合作關(guān)系。機(jī)械工程學(xué)院的重點(diǎn)專業(yè)有機(jī)械工程、農(nóng)業(yè)和食品加工機(jī)械工程、機(jī)電一體化等,擁有良好先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和設(shè)施,講授的課程有較寬的范圍,特別注重實(shí)踐能力的培養(yǎng),還接受外國(guó)留學(xué)生培養(yǎng),曾為匈牙利農(nóng)業(yè)機(jī)械領(lǐng)域培養(yǎng)了許多的科技骨干,在匈牙利是很有影響的。該院與隸屬匈牙利農(nóng)業(yè)部的農(nóng)業(yè)工程研究所在教學(xué)和科研方面有密切的合作,經(jīng)常組織教師到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)一線指導(dǎo)生產(chǎn),傳授和普及農(nóng)機(jī)知識(shí),幫助農(nóng)民解決生產(chǎn)技術(shù)問(wèn)題,研究農(nóng)業(yè)機(jī)械化發(fā)展過(guò)程中的學(xué)術(shù)問(wèn)題,組織學(xué)術(shù)研討和技術(shù)交流。學(xué)院辦有英文學(xué)術(shù)期刊《HUNGARIAN AGRICULTURUAL ENGINIEERING(匈牙利農(nóng)業(yè)工程》和匈牙利文科技普及期刊《MEZOGAZDASAGI TECHNIKA(農(nóng)業(yè)技術(shù)裝備》,每年有大量農(nóng)業(yè)工程方面的學(xué)術(shù)論文和科普文章發(fā)表。

(四匈牙利的農(nóng)業(yè)和農(nóng)機(jī)博物館

匈牙利雖然國(guó)家不大,但是博物館很多,很注意歷史文物的保護(hù)和科技成果的傳承,稱其為博物館的王國(guó)一點(diǎn)也不過(guò)分。代表團(tuán)重點(diǎn)考察了位于布達(dá)佩斯城市公園的馬扎爾農(nóng)業(yè)博物館和位于哥多洛市的圣伊斯特萬(wàn)大學(xué)農(nóng)業(yè)工具和農(nóng)業(yè)機(jī)械博物館。布達(dá)佩斯的馬扎爾農(nóng)業(yè)博物館設(shè)在一座古建筑內(nèi),展廳面積約5000多平方米,通過(guò)實(shí)物、標(biāo)本、模型、圖片、文字等形式,完整地展示了匈牙利馬扎爾人遠(yuǎn)古時(shí)期的游牧、遷移、定居、生產(chǎn)、生活發(fā)展過(guò)程,古代狩獵、捕撈、種植、養(yǎng)殖、加工工具演化發(fā)展過(guò)程,以及現(xiàn)代種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、加工業(yè)等所用各種工具、設(shè)施和機(jī)械設(shè)備的發(fā)明成果。圣伊斯特萬(wàn)大學(xué)農(nóng)業(yè)工具和機(jī)械發(fā)展博物館的突出特點(diǎn)是比較多的保存和陳列了古代工具、傳統(tǒng)農(nóng)具、國(guó)產(chǎn)和國(guó)外進(jìn)口動(dòng)力機(jī)械、農(nóng)業(yè)機(jī)械的實(shí)物和樣機(jī)。這里收藏著大量不同時(shí)代的各種動(dòng)力機(jī)械和拖拉機(jī),還有許多百年以上 的以蒸汽、風(fēng)力等為動(dòng)力的農(nóng)用機(jī)器不僅保養(yǎng)維護(hù)完好,而且還可以運(yùn)轉(zhuǎn)演示,有不少的機(jī)器是全世界僅有的,堪稱世界農(nóng)機(jī)發(fā)展歷史的實(shí)物寶庫(kù)。

四、收獲、體會(huì)和建議

(一建立國(guó)家扶持農(nóng)業(yè)機(jī)械化的有效機(jī)制。為了提高農(nóng)業(yè)機(jī)械化水平,促進(jìn)農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展,俄羅斯和匈牙利政府都采取了一系列的政策措施,支持農(nóng)民購(gòu)買和使用農(nóng)業(yè)機(jī)械,許多做法對(duì)制定完善我國(guó)農(nóng)業(yè)機(jī)械化扶持政策有重要的參考價(jià)值。例如:農(nóng)民購(gòu)買農(nóng)機(jī)先按價(jià)格的10%付款,以后用5-10年或更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)支付余款等;對(duì)農(nóng)民或農(nóng)場(chǎng)購(gòu)買農(nóng)業(yè)機(jī)械,或提供資金補(bǔ)貼,或提供無(wú)息貸款;農(nóng)民購(gòu)買新的農(nóng)業(yè)機(jī)械可直接利用機(jī)具折價(jià)來(lái)?yè)?dān)保;國(guó)家責(zé)成農(nóng)機(jī)租賃公司采購(gòu)農(nóng)機(jī),實(shí)行租賃經(jīng)營(yíng),幫助無(wú)力購(gòu)機(jī)的農(nóng)民和農(nóng)場(chǎng)主能夠使用農(nóng)業(yè)機(jī)械進(jìn)行生產(chǎn);積極推進(jìn)土地的規(guī)模化經(jīng)營(yíng),鼓勵(lì)土地的合理流轉(zhuǎn),為發(fā)展農(nóng)業(yè)機(jī)械化創(chuàng)造條件。

(二重視農(nóng)業(yè)機(jī)械化技術(shù)推廣培訓(xùn)工作。俄匈兩國(guó)都有專門從事農(nóng)業(yè)機(jī)械化技術(shù)推廣普及工作的組織,工作形式多樣,注重實(shí)際效果。國(guó)家鼓勵(lì)農(nóng)機(jī)推廣組織、農(nóng)機(jī)生產(chǎn)廠商、社會(huì)中介機(jī)構(gòu)、農(nóng)機(jī)經(jīng)銷企業(yè)、試驗(yàn)農(nóng)場(chǎng)等舉辦形式多樣的農(nóng)機(jī)展會(huì),展會(huì)有各種機(jī)械的演示活動(dòng)。由試驗(yàn)農(nóng)場(chǎng)舉辦的展會(huì),還將種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)各個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的操作技術(shù)加以講解和演示。匈牙利農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)農(nóng)機(jī)技術(shù)推廣和培訓(xùn)工作的網(wǎng)絡(luò)體系很健全,每個(gè)基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)5—10個(gè)農(nóng)業(yè)社區(qū),及時(shí)為社區(qū)內(nèi)的農(nóng)戶和農(nóng)場(chǎng)提供技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)咨詢和信息服務(wù),還要幫助農(nóng)民申請(qǐng)國(guó)家補(bǔ)貼。另外,政府還注重發(fā)揮農(nóng)業(yè)大學(xué)的技術(shù)指導(dǎo)作用,對(duì)全國(guó)5所農(nóng)業(yè)大學(xué)劃定了各自的服務(wù)區(qū)域,他們根據(jù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要,經(jīng)常舉辦技術(shù)交流會(huì)和培訓(xùn)會(huì),內(nèi)容豐富,有聲有色,深受農(nóng)業(yè)企業(yè)和農(nóng)戶的歡迎,對(duì)推動(dòng)新技術(shù)新機(jī)具的應(yīng)用很有好處。

(三注重通過(guò)農(nóng)藝改革推動(dòng)玉米收獲機(jī)械化。俄羅斯和匈牙利主要農(nóng)作物的生產(chǎn)環(huán)節(jié)早已實(shí)現(xiàn)了機(jī)械化,如玉米的耕種和收割都已全部實(shí)現(xiàn)機(jī)械化作業(yè)。

特別需要注意的是,在中東歐地區(qū),玉米種植制度是完全統(tǒng)一的,行距70—75厘米,密度的變化僅僅通過(guò)調(diào)整株距實(shí)現(xiàn),這就為玉米的機(jī)械化收獲提供了十分有利的條件。玉米收獲作業(yè)的時(shí)間,是按照玉米子粒的水分含量確定,一般在24%左右時(shí)收

獲。這樣做,不僅大大地方便了玉米收獲機(jī)設(shè)計(jì),而且方便了機(jī)械化收獲作業(yè),提高了機(jī)械化作業(yè)的效率。而且兩國(guó)使用的玉米收獲機(jī)均以自走式機(jī)型為主,多數(shù)是在谷物收獲機(jī)基礎(chǔ)上換裝玉米割臺(tái),同時(shí)完成摘穗、脫粒、莖稈處理等作業(yè)工序。我國(guó)耕地經(jīng)營(yíng)分散,玉米種植制度多樣,既有平作、又有壟作,既有春播、又有夏播,不僅行距相差很多,而且還有寬窄行播種,實(shí)現(xiàn)機(jī)械化收割作業(yè)的難度大,也造成玉米收獲機(jī)設(shè)計(jì)制造選型的很多困難。我們認(rèn)為,一定要走農(nóng)藝與農(nóng)機(jī)相互結(jié)合的道路,從規(guī)范玉米種植行距做起,科學(xué)穩(wěn)步地推進(jìn)我國(guó)玉米收獲機(jī)械化。

(四擴(kuò)大中俄中匈在農(nóng)機(jī)領(lǐng)域的合作。目前,俄羅斯和匈牙利的經(jīng)濟(jì)已見起色,政治體制和社會(huì)秩序趨于穩(wěn)定,農(nóng)業(yè)機(jī)械市場(chǎng)日益活躍。由于種種原因,本國(guó)的農(nóng)機(jī)工業(yè)尚未復(fù)蘇,西方發(fā)達(dá)國(guó)家的產(chǎn)品和資本也未大舉進(jìn)入。這種現(xiàn)狀為中國(guó)農(nóng)機(jī)工業(yè)進(jìn)軍俄匈市場(chǎng)提供了良好機(jī)遇。然而,由于中國(guó)與俄匈之間的農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)體制不同,經(jīng)營(yíng)規(guī)模和種植制度差異較大,客觀上也給中國(guó)農(nóng)機(jī)的進(jìn)入造成一定的限制條件。比如,俄匈兩國(guó)土地規(guī)模大,農(nóng)機(jī)產(chǎn)品需求主要以大型機(jī)械為主。但是從另一方面講,中國(guó)與俄匈兩國(guó)的農(nóng)機(jī)產(chǎn)品之間也存在很大的互補(bǔ)性,中國(guó)產(chǎn)品在品種、規(guī)格、價(jià)格上仍具有非常突出的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然,俄匈兩國(guó)不少的農(nóng)機(jī)產(chǎn)品技術(shù)和推廣應(yīng)用模式也值得我們學(xué)習(xí)引進(jìn)。還有一點(diǎn)值得注意,匈牙利地處中西歐的結(jié)合部位,又是剛剛加入歐盟的新成員國(guó),通過(guò)匈牙利作為平臺(tái),我們可以進(jìn)軍歐盟市場(chǎng)。

(農(nóng)業(yè)部農(nóng)業(yè)機(jī)械化考察團(tuán)

考察團(tuán)成員:丁翔文(團(tuán)長(zhǎng)、范學(xué)民、李吉、張培增、潘一兵、徐曉明報(bào)告執(zhí)筆:張培增

第三篇：俄羅斯消費(fèi)合作社考察報(bào)告

俄羅斯消費(fèi)合作社考察報(bào)告

俄羅斯消費(fèi)合作社考察報(bào)告

－－中華全國(guó)供銷合作總社赴俄羅斯考察團(tuán)

［來(lái)源：浙江省供銷合作社聯(lián)社更新時(shí)間：2008-5-21 ］

編者按：應(yīng)俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟的邀請(qǐng)，中華全國(guó)供銷合作總社于培順同志率領(lǐng)考察團(tuán)一行5人，于2006年6月中旬對(duì)俄羅斯消費(fèi)合作社進(jìn)行了考察?？疾炱陂g，俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟主席伊馬科夫會(huì)見了考察團(tuán)一行，介紹了俄羅斯消費(fèi)合作社的發(fā)展?fàn)顩r，雙方就兩國(guó)合作社的友好合作等問(wèn)題進(jìn)行了充分交流；考察團(tuán)還分別訪問(wèn)了摩爾曼斯克市消費(fèi)合作社和列寧格勒州消費(fèi)合作社，考察了帕烈烈、比爾麥斯克等消費(fèi)合作社商店以及俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟所屬的莫斯科合作社大學(xué)，并與有關(guān)人員進(jìn)行了廣泛深入地座談、交流。俄羅斯與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)改革有相似之處，都是從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)走向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，俄羅斯消費(fèi)合作社的發(fā)展情況對(duì)我們而言具有啟示和借鑒意義。

俄羅斯消費(fèi)合作社的基本情況

（一）歷史沿革

消費(fèi)合作社是俄羅斯發(fā)展最早和比較成熟的合作社，是俄羅斯合作經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。早在1831年沙皇時(shí)期，在赤塔州出現(xiàn)了第一個(gè)消費(fèi)合作社，其歷史比1844年英國(guó)成立的羅虛戴爾公平先鋒社還要悠久。

十月革命前，消費(fèi)合作社在俄國(guó)城鄉(xiāng)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，社員達(dá)到1100萬(wàn)人左右。

十月革命勝利后，蘇維埃政府對(duì)消費(fèi)合作社的發(fā)展給予了高度重視和大力支持。1918年蘇維埃政府公布了一系列法令，在法令中把消費(fèi)合作社視為統(tǒng)一分配網(wǎng)絡(luò)的組成部分。城鄉(xiāng)消費(fèi)合作社成了戰(zhàn)時(shí)蘇維埃政權(quán)直接組織全國(guó)產(chǎn)品分配的機(jī)構(gòu)。

1930年，蘇共開始搞集體農(nóng)莊運(yùn)動(dòng)。到1932年基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)業(yè)集體化，幾千萬(wàn)戶小農(nóng)聯(lián)合成了20多萬(wàn)個(gè)集體農(nóng)莊，但在商品流通方面繼續(xù)擴(kuò)大國(guó)營(yíng)商業(yè)和消費(fèi)合作社。1935年9月取消城市的消費(fèi)合作社網(wǎng)絡(luò)，將它并入國(guó)營(yíng)零售商業(yè)網(wǎng)絡(luò)，把消費(fèi)合作社活動(dòng)集中于為農(nóng)村居民服務(wù)。到30年代末，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，合作經(jīng)濟(jì)已基本上轉(zhuǎn)化為集體經(jīng)濟(jì)，但在流通領(lǐng)域合作社則占很大比重。

總體來(lái)說(shuō)，在前蘇聯(lián)時(shí)期，除受二戰(zhàn)影響發(fā)展有所停滯外，消費(fèi)合作社一直是迅猛發(fā)展，在蘇聯(lián)經(jīng)濟(jì)生活中發(fā)揮著重大作用。到20世紀(jì)80年代中后期，消費(fèi)合作社的社員達(dá)到了6000多萬(wàn)人，服務(wù)的居民達(dá)到全體居民的3/4，在社會(huì)商品零售額中消費(fèi)合作社所占比重高達(dá)30%。

蘇聯(lián)解體后，在大規(guī)模的私有化進(jìn)程中，合作經(jīng)濟(jì)受到巨大的沖擊。但事實(shí)很快證明，農(nóng)村地區(qū)實(shí)際上離不開合作社。特別是那些人口稀少的地區(qū)，私有企業(yè)不愿進(jìn)去，如果沒(méi)有合作社，農(nóng)民的生活會(huì)非常困難，甚至有可能出現(xiàn)社會(huì)問(wèn)題，因此政府不得不在農(nóng)村保留合作社，并于1992年頒布了新的《消費(fèi)合作社法》。除了11個(gè)州已經(jīng)實(shí)行了私有化外，在其余的78

個(gè)州全部保留了合作社建制，合作社得到了進(jìn)一步發(fā)展。

（二）發(fā)展現(xiàn)狀

同前蘇聯(lián)時(shí)期的輝煌歷史相比，目前的俄羅斯消費(fèi)合作社比較困難，處于發(fā)展低谷。2005年消費(fèi)合作社商品零售額140億盧布，占全社會(huì)比重遠(yuǎn)低于前蘇聯(lián)時(shí)期，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的影響力較小。

俄羅斯消費(fèi)合作社是由公民、法人為了滿足自身對(duì)商品和服務(wù)的需要自愿結(jié)合而成的組織，不屬于政府機(jī)構(gòu)。消費(fèi)合作社分為三級(jí)組織體系，即中央合作社聯(lián)盟、州合作社以及地區(qū)合作社，下轄3500個(gè)合作社組織，共有700萬(wàn)戶社員，服務(wù)對(duì)象達(dá)3000多萬(wàn)戶，擁有10萬(wàn)個(gè)綜合服務(wù)中心，8萬(wàn)個(gè)合作社商店，約有40萬(wàn)名工作人員，其中80%為女性。1991年之前，上級(jí)社要負(fù)責(zé)下級(jí)社資金和商品的供應(yīng)。現(xiàn)在，各級(jí)社之間相對(duì)獨(dú)立，中央社負(fù)責(zé)在本系統(tǒng)內(nèi)貫徹政府意圖，以及州社之間的聯(lián)絡(luò)，信息交流，為州社提供發(fā)展信息和規(guī)劃建議；州社主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)法律、貿(mào)易方面的事務(wù)，以及產(chǎn)品開發(fā)、質(zhì)量監(jiān)督控制。中央社和州社不開辦企業(yè)和商店，自身不直接從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。各級(jí)聯(lián)社的資金來(lái)源主要靠下級(jí)社繳納會(huì)費(fèi)，上級(jí)社不參與下級(jí)社的利潤(rùn)分紅，但是如果上級(jí)社為下級(jí)社在業(yè)務(wù)開展方面提供幫助并獲得成功，可以分享一部分利潤(rùn)。另外，合作社還可以享受到政府給予的適當(dāng)補(bǔ)助。

創(chuàng)建消費(fèi)合作社所需的資金，來(lái)源于合作社成員所繳入社費(fèi)和股金。居民只需要交納100盧布（約合人民幣30元）的入社費(fèi)，承諾遵守合作社章程，就可以成為消費(fèi)合作社的社員。社員還可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力交納股金，社員年底按股金參與分紅，分紅也可以轉(zhuǎn)為增股。由于自1991年以來(lái)，大部分合作社處于虧損狀態(tài)，沒(méi)有真正實(shí)施過(guò)分紅，直到近幾年，有些合作社漸漸有了盈利，才有了分紅。合作社經(jīng)營(yíng)收入歸全體社員所有，其分配和使用根據(jù)社員的意愿來(lái)決定，旨在促進(jìn)合作社的發(fā)展和改善社員的物質(zhì)和文化生活條件。

合作社實(shí)行民主管理，社員具有平等的權(quán)利。合作社的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)是社員代表大會(huì)，日常事務(wù)決策由各級(jí)合作社的理事會(huì)承擔(dān)，理事會(huì)的構(gòu)成由社員選舉產(chǎn)生。各級(jí)聯(lián)社的理事會(huì)由下級(jí)社的理事會(huì)成員選舉產(chǎn)生。合作社的日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是由理事會(huì)聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員來(lái)具體組織實(shí)施，合作社向雇傭的工作人員支付薪酬。合作社還為員工提供教育培訓(xùn)、帶薪假期等福利，員工退休后，由政府提供全部退休金，合作社不再承擔(dān)任何費(fèi)用，但是對(duì)長(zhǎng)期在合作社工作的老員工，合作社還提供一定數(shù)量的額外補(bǔ)助，獎(jiǎng)勵(lì)其對(duì)合作社作出的貢獻(xiàn)。

俄羅斯消費(fèi)合作社的業(yè)務(wù)活動(dòng)包括貿(mào)易、采購(gòu)、工業(yè)生產(chǎn)、運(yùn)輸、基本建設(shè)、農(nóng)副業(yè)等。業(yè)務(wù)活動(dòng)主要還是集中在農(nóng)村，為農(nóng)民的生產(chǎn)、生活服務(wù)。除提供居民所需的生產(chǎn)資料、日用消費(fèi)品外，服務(wù)范圍還涉及到藥店、餐廳、理發(fā)、圖書館、教育培訓(xùn)、就業(yè)、建筑、修理、幼兒園、殯葬、宗教服務(wù)等。普京總統(tǒng)在上臺(tái)后提出了關(guān)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的四個(gè)提案，分別為教育、醫(yī)療、住房、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)。這四方面的工作都與消費(fèi)合作社密切相關(guān)，近年來(lái)消費(fèi)合作社在這些方面也取得了積極成果。

在帕烈烈、比爾麥斯克消費(fèi)合作社商店考察時(shí)，我們看到，商店布置整齊、干凈，貨物齊全，多為居民日常生活用品，店面雖然不大，但由于管理得當(dāng)，收益還比較可觀。商店負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，合作社商店主要為農(nóng)村地區(qū)和小城鎮(zhèn)居民服務(wù)，其出售價(jià)格與國(guó)營(yíng)商業(yè)相比較為靈活，盡量以合理的價(jià)格提供商品，受到低收入居民的歡迎，對(duì)于合作社社員還可以賒銷商品，有助于失業(yè)和貧困家庭進(jìn)行合理預(yù)算。2005年，因?yàn)橄M(fèi)合作社在幫助居民就業(yè)方面做出的突

出貢獻(xiàn)，俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟主席伊馬科夫受到了普京總統(tǒng)的接見和表彰。由于消費(fèi)合作社的影響力，伊馬科夫還當(dāng)選為全俄合作化推進(jìn)協(xié)會(huì)（俄羅斯12個(gè)合作社組織組成的聯(lián)盟）主席。

啟示和建議

俄羅斯消費(fèi)合作社同我國(guó)供銷合作社相比，經(jīng)歷有很多相似之處。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，俄羅斯的消費(fèi)合作社逐漸被國(guó)家所控制，與政府組織幾乎沒(méi)有什么不同，承擔(dān)著生產(chǎn)、生活資料的計(jì)劃、分配、調(diào)撥任務(wù)，服務(wù)對(duì)象和活動(dòng)范圍主要在農(nóng)村，為農(nóng)民的生產(chǎn)、生活服務(wù)。在從傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，俄羅斯消費(fèi)合作社面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，合作社的發(fā)展受到了巨大的沖擊，出現(xiàn)了網(wǎng)點(diǎn)萎縮、基礎(chǔ)設(shè)施落后、經(jīng)營(yíng)虧損等問(wèn)題。

雖然目前俄羅斯消費(fèi)合作社發(fā)展還不景氣，實(shí)力也沒(méi)有我國(guó)供銷合作社強(qiáng)，但是它的一些做法和特點(diǎn)，對(duì)于我國(guó)供銷合作社的發(fā)展仍然具有啟示和借鑒意義。

（一）牢固樹立為農(nóng)服務(wù)理念

在前蘇聯(lián)時(shí)期，蘇共就重視和鼓勵(lì)消費(fèi)合作社向農(nóng)村延伸，要求合作社要占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)，為農(nóng)村居民服務(wù)。目前，為農(nóng)服務(wù)的理念已深入人心。他們認(rèn)為合作社是窮人的事業(yè)，合作社的宗旨就是為社員服務(wù)，幫助他們解決生產(chǎn)生活中的困難，改善生活。合作社除了提供生產(chǎn)、生活資料外，其設(shè)立的綜合服務(wù)中心服務(wù)范圍幾乎涵蓋了居民生活的方方面面。正如俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟主席伊馬科夫所說(shuō)：“老百姓需要什么，我們就做到什么”。但是，俄羅斯消費(fèi)合作社的綜合服務(wù)中心并不一味追求大而全，也不強(qiáng)求一致，而是因地制宜地設(shè)立。不同的村莊居民生活水平不一樣，居民人數(shù)多少不一樣，所需要的服務(wù)也不一樣。比如在兒童娛樂(lè)方面，大的村莊就建立幼兒園，小的村莊僅僅提供托兒服務(wù)。由于選點(diǎn)和規(guī)劃針對(duì)性強(qiáng)，因此綜合服務(wù)中心利用率很高，經(jīng)營(yíng)也不錯(cuò)。偏遠(yuǎn)地區(qū)居民所需的生活物資，平時(shí)要依靠飛機(jī)運(yùn)送。私有企業(yè)不愿為偏遠(yuǎn)地區(qū)居民服務(wù)，合作社則將為偏遠(yuǎn)地區(qū)居民服務(wù)作為自己的重要任務(wù)。尤其是到了冬天，消費(fèi)合作社就成為當(dāng)?shù)鼐用衽c內(nèi)陸溝通交流的唯一渠道。俄羅斯消費(fèi)合作社深受貧困家庭、低收入者、失業(yè)者、老人和婦女的歡迎，他們是利用合作社最多的群體，真正體現(xiàn)了合作社是弱者的聯(lián)合。

同俄羅斯消費(fèi)合作社一樣，我國(guó)供銷合作社的根在農(nóng)村，基礎(chǔ)是農(nóng)業(yè)，主體是農(nóng)民。供銷社必須始終堅(jiān)持辦成農(nóng)民自己的合作經(jīng)濟(jì)組織的目標(biāo)不動(dòng)搖，堅(jiān)持為農(nóng)服務(wù)的宗旨不動(dòng)搖，真正和農(nóng)民結(jié)成經(jīng)濟(jì)利益共同體，努力促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)村繁榮、農(nóng)民增收，在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中發(fā)揮重要作用。

（二）必須重視城市合作社發(fā)展

前蘇聯(lián)消費(fèi)合作社服務(wù)對(duì)象和活動(dòng)范圍主要在農(nóng)村，20世紀(jì)80年代進(jìn)行了改革，消費(fèi)合作社開始由農(nóng)村向城市發(fā)展，擴(kuò)大供應(yīng)，增強(qiáng)實(shí)力。一些州和區(qū)的消費(fèi)合作社開始進(jìn)入所在的城鎮(zhèn)，一些加盟共和國(guó)的消費(fèi)合作社甚至跨區(qū)域把商店開到了莫斯科，全國(guó)各級(jí)消費(fèi)合作社進(jìn)入城鎮(zhèn)開商店的達(dá)到1萬(wàn)多個(gè)。農(nóng)村消費(fèi)合作社進(jìn)入城鎮(zhèn)后，不僅擴(kuò)大了消費(fèi)合作社的業(yè)務(wù)，增加了盈利，同時(shí)也豐富了市場(chǎng)，方便了居民，改革取得了一定成功。但自1991年以來(lái)，合作社受到大的城市商業(yè)集團(tuán)和眾多私營(yíng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的沖擊，加上高稅賦、高利息以及盧布貶

值等因素，城市合作社商店開始出現(xiàn)虧損、倒閉、變賣現(xiàn)象。目前，俄羅斯消費(fèi)合作社在城市范圍很少涉足，把精力主要集中在農(nóng)村地區(qū)。在考察中，他們多次提到，在城市里經(jīng)營(yíng)環(huán)境很復(fù)雜，私營(yíng)企業(yè)越來(lái)越多，競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，他們不太看好。但是在農(nóng)村地區(qū)，消費(fèi)合作社開展業(yè)務(wù)也面臨著另外的問(wèn)題。在農(nóng)村地區(qū)，由于居民收入低下，市場(chǎng)需求不旺，消費(fèi)合作社開展業(yè)務(wù)很困難，特別是貧困地區(qū)，合作社發(fā)展很艱難。目前，在農(nóng)村有3萬(wàn)個(gè)合作社商店處于虧本狀態(tài)，只能艱難維持。如何擺脫困境，思路尚不清晰。

在這方面，我國(guó)供銷合作社顯然要走在俄羅斯消費(fèi)合作社前面。在堅(jiān)持為農(nóng)服務(wù)宗旨的前提下，統(tǒng)籌農(nóng)村供銷社、城市供銷社發(fā)展，兩條腿走路。當(dāng)然，這也有特殊背景。俄羅斯消費(fèi)合作社重點(diǎn)放在日用消費(fèi)品的供應(yīng)上，而很少參與農(nóng)產(chǎn)品的收購(gòu)?fù)其N，而我國(guó)供銷合作社既承擔(dān)著工業(yè)品下鄉(xiāng)的任務(wù)，也承擔(dān)著農(nóng)副產(chǎn)品進(jìn)城的任務(wù)。我國(guó)供銷合作社獨(dú)有的綜合合作模式，更有利于為“三農(nóng)”服務(wù)。做好城市供銷合作社工作，一方面可以充分利用城市資源，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，另一方面可以對(duì)農(nóng)村供銷合作社進(jìn)行強(qiáng)有力的支持，更好地提高為農(nóng)服務(wù)的整體水平。因此，必須進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)城市供銷合作社工作，發(fā)揮城市供銷合作社的龍頭帶動(dòng)作用，為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)作出新貢獻(xiàn)。

（三）依法立社，依法治社

早在1919年3月，蘇維埃人民委員會(huì)就頒布了《關(guān)于消費(fèi)公社的法令草案》。該法令詳細(xì)規(guī)定了消費(fèi)合作社的組織原則、職能和運(yùn)行規(guī)則，以及消費(fèi)合作社成員的行為規(guī)范。1921 年3月在《關(guān)于消費(fèi)公社的法令草案》的基礎(chǔ)上，修改制定了《消費(fèi)合作社法》。1991年蘇聯(lián)解體后，為了適應(yīng)新體制的需要，俄羅斯聯(lián)邦在很短的時(shí)間內(nèi)制定了新的民法典?！抖砹_斯聯(lián)邦民法典》在第四章（法人）第五節(jié)（非商業(yè)組織）第116條，專門對(duì)消費(fèi)合作社進(jìn)行了專門的論述，并強(qiáng)調(diào)消費(fèi)合作社的法律地位以及消費(fèi)合作社社員的權(quán)利和義務(wù)由消費(fèi)合作社法依照本法典規(guī)定。1992年俄羅斯杜馬通過(guò)了新的《消費(fèi)合作社法》，之后又根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行了數(shù)次修改。新的《消費(fèi)合作社法》詳細(xì)規(guī)定了作為合作社的必須具備的資格條件及注冊(cè)、注銷、經(jīng)營(yíng)等行為規(guī)范，提出了促進(jìn)合作社發(fā)展的支持和保護(hù)措施，并予以制度化。

俄羅斯重視合作社立法，用法律來(lái)規(guī)范合作社行為，維護(hù)合作社合法權(quán)益，對(duì)于我國(guó)合作社的發(fā)展具有重要借鑒意義。我國(guó)供銷合作社幾分幾合，曲折發(fā)展，權(quán)益受損，一個(gè)很重要的因素就是缺乏法律保護(hù)。近年來(lái)，供銷合作社一直致力于推動(dòng)合作社立法進(jìn)程，最近，《農(nóng)民專業(yè)合作社法》獲得全國(guó)人大通過(guò)，作為我國(guó)的第一部合作社法，對(duì)于促進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作社的健康發(fā)展具有重要意義。但是，該法主要針對(duì)農(nóng)民專業(yè)合作社，涉及面比較窄。因此，還應(yīng)進(jìn)一步推動(dòng)《供銷合作社法》或者綜合性的合作社法出臺(tái)，從而把我國(guó)合作社納入依法治社的軌道，促進(jìn)合作事業(yè)的全面持續(xù)健康發(fā)展。

（四）合作社的發(fā)展離不開政府的支持

俄羅斯各級(jí)政府比較重視和支持消費(fèi)合作社的發(fā)展。他們意識(shí)到合作社類似于公共事業(yè)，有利于維護(hù)社會(huì)公平，保持社會(huì)穩(wěn)定，應(yīng)該給予相應(yīng)的政策扶持。聯(lián)邦政府每年都與合作社簽署協(xié)議，規(guī)定政府部門提供什么幫助，消費(fèi)合作社提供什么服務(wù)。政府除了給予稅費(fèi)優(yōu)惠外，還負(fù)責(zé)幫助合作社開拓經(jīng)營(yíng)服務(wù)領(lǐng)域，協(xié)調(diào)有關(guān)關(guān)系解決合作社遇到的困難。政府不得干預(yù)合作社的具體事務(wù)，但是合作社一旦出現(xiàn)違規(guī)行為，如不履行義務(wù)或不遵守法律，將依法給予處罰直至注銷。政府還定期收集合作社的意見，提交國(guó)家杜馬討論，以便及時(shí)修訂消費(fèi)合作社法。

州政府還可以根據(jù)各自的實(shí)際情況制定獨(dú)有的支持政策。如列寧格勒州政府對(duì)消費(fèi)合作社給予全面支持，包括對(duì)合作社修建商店可以獲得政府貸款，并享受5-10%的利息優(yōu)惠；可以以優(yōu)惠的價(jià)格租用農(nóng)業(yè)機(jī)械；合作社把食品運(yùn)送到農(nóng)村，如果運(yùn)輸距離超過(guò)11公里，州政府可以補(bǔ)貼一定的運(yùn)輸費(fèi)用。摩爾曼斯克市也規(guī)定，合作社向偏遠(yuǎn)地區(qū)提供服務(wù)時(shí)，政府將提供一些補(bǔ)助。

長(zhǎng)期以來(lái)，我們黨和國(guó)家一直重視供銷合作事業(yè)的發(fā)展。近些年國(guó)家對(duì)供銷社行政經(jīng)費(fèi)、解決歷史掛賬等方面給予了大力支持，許多地方政府對(duì)供銷社也有一些具體支持措施，有力地促進(jìn)了供銷社的改革和發(fā)展。但是，同供銷社承擔(dān)的為農(nóng)服務(wù)的重任相比，扶持力度還不大，扶持政策還不夠系統(tǒng)，也沒(méi)有形成制度化。在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的歷史條件下，還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)供銷社的扶持和指導(dǎo)，使其發(fā)揮出更大的作用，成為解決“三農(nóng)”問(wèn)題的一個(gè)重要抓手。

（五）重視合作社教育

俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟擁有3所大學(xué)、3所學(xué)院以及70多個(gè)中等技校，一些學(xué)校（院）在全國(guó)各地還設(shè)有多個(gè)分校，可開展初級(jí)、中等、高等教育，年培訓(xùn)人員達(dá)到16萬(wàn)人之多。我們考察的俄羅斯合作社大學(xué)，是一所全日制大學(xué)，在俄羅斯是歷史最悠久的大學(xué)之一，它在全國(guó)18個(gè)城市設(shè)有分校，在校生近4萬(wàn)人，可以開展從本科生到博士后各個(gè)層次的學(xué)歷教育。學(xué)校也為世界的合作社事業(yè)培養(yǎng)了大批的合作社人才，近30年來(lái)，俄羅斯合作社大學(xué)為72個(gè)國(guó)家培養(yǎng)了數(shù)萬(wàn)名學(xué)員。隨著中俄關(guān)系的日益密切，學(xué)校還在遠(yuǎn)東分校開設(shè)了漢語(yǔ)專業(yè)。

長(zhǎng)期以來(lái)，俄羅斯合作社大學(xué)形成了自己獨(dú)特的教育培訓(xùn)體系。學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是，不僅要掌握豐富的知識(shí)，而且要擁有嫻熟的技能。學(xué)校的模擬教學(xué)很有特色，如我們?cè)趯W(xué)校參觀的21世紀(jì)合作社商店模擬試點(diǎn)。商店里面提供包括藥店、縫紉、修理、照相等140多種服務(wù)，對(duì)學(xué)生而言，這個(gè)商店就是一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，可以幫助學(xué)生熟悉各種服務(wù)技能，畢業(yè)后不需要進(jìn)行專門培訓(xùn)，就可以直接就業(yè)。學(xué)校除對(duì)在校學(xué)生開展教育外，還開設(shè)一些培訓(xùn)課程，對(duì)合作社的工作人員如服務(wù)員、會(huì)計(jì)、工程師等提供在職教育，以進(jìn)一步提高工作技能。學(xué)校每年還派出教師、學(xué)生，深入農(nóng)村對(duì)農(nóng)民開展科技培訓(xùn)，推廣合作社理念。學(xué)校培養(yǎng)了大批熱愛合作社事業(yè)、堅(jiān)持合作社理念、有較深的專業(yè)技術(shù)知識(shí)和較高的經(jīng)營(yíng)管理水平的職工隊(duì)伍。

近年來(lái)，我國(guó)供銷社系統(tǒng)積極推行“人才興社”戰(zhàn)略工程，加強(qiáng)了對(duì)系統(tǒng)干部職工的培訓(xùn)力度，提高了干部職工的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。但是，目前的培訓(xùn)還僅局限于聯(lián)社管理人員，沒(méi)有對(duì)直接從事合作社經(jīng)營(yíng)的工作人員進(jìn)行技能培訓(xùn)。特別是由于供銷社系統(tǒng)所屬的大學(xué)和中專逐步下放到地方管理，一些特色專業(yè)也逐漸消亡，這對(duì)合作社事業(yè)而言是一種損失。借鑒俄羅斯消費(fèi)合作社教育培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)供銷社系統(tǒng)教育培訓(xùn)體系建設(shè)。

（六）重視合作社宣傳

俄羅斯消費(fèi)合作社非常重視宣傳工作。消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟辦有《俄羅斯合作社》一報(bào)一刊，定期送給政府部門參閱。在伊馬科夫主席會(huì)見代表團(tuán)時(shí)，報(bào)刊主編瓦力利先生也在座。在消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟辦公樓院內(nèi)，排列著宣傳長(zhǎng)廊，通過(guò)文字描述、數(shù)據(jù)分析和圖片展示，便

于參觀者加深對(duì)消費(fèi)合作社的了解。在合作社辦公樓、學(xué)校、商店、服務(wù)中心，合作社的標(biāo)識(shí)到處可見。2006年6月，中央聯(lián)盟還組織了消費(fèi)合作社成立175周年隆重紀(jì)念活動(dòng)，并在全俄召開了廣播會(huì)議，共有12萬(wàn)人收聽，會(huì)議全面總結(jié)了消費(fèi)合作社取得的成就，并討論了將來(lái)的發(fā)展目標(biāo)。這次紀(jì)念活動(dòng)，不僅在全俄范圍宣傳了消費(fèi)合作社，也極大地鼓舞和激勵(lì)了廣大合作社社員。

近年來(lái)，我國(guó)供銷社也越來(lái)越重視宣傳工作，并取得了較好的成效。但是，社會(huì)各界對(duì)供銷社仍然了解不夠，知之不多。各級(jí)供銷社要進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳意識(shí)，充分利用各種媒體資源和宣傳途徑，做好對(duì)上對(duì)下對(duì)外的宣傳，讓更多的人了解和支持供銷社工作，為供銷社的改革發(fā)展?fàn)I造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

（七）中俄合作社經(jīng)貿(mào)合作前景廣闊

中俄邊境接壤，地理位置特殊，發(fā)展貿(mào)易比較方便。近年來(lái)，中俄貿(mào)易繼續(xù)保持良好發(fā)展趨勢(shì)，貿(mào)易額持續(xù)快速增長(zhǎng)，2005年，中國(guó)對(duì)俄出口132.1億美元，同比增長(zhǎng)45.2%。就貿(mào)易總額而言，中國(guó)是俄羅斯的第二大貿(mào)易伙伴，而俄羅斯是中國(guó)第八大貿(mào)易伙伴，中俄雙方經(jīng)貿(mào)合作潛力巨大。

據(jù)俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟主席伊馬科夫介紹，目前在俄羅斯，尤其是遠(yuǎn)東地區(qū)，市場(chǎng)上到處都是中國(guó)的商品，“如果沒(méi)有中國(guó)商品，不知道如何生存下去?！笨墒牵ㄟ^(guò)合作社渠道進(jìn)入俄羅斯的商品幾乎沒(méi)有。摩爾曼斯克市消費(fèi)合作社的安德?道里主席也提到，該地區(qū)合作社商店里出售的商品約有20%是來(lái)自中國(guó)，特別是一些小型電器、玩具、瓷器、紀(jì)念品很受當(dāng)?shù)鼐用駳g迎，但是這些商品都是從莫斯科中間商那里進(jìn)貨，價(jià)格很高。他們對(duì)與中國(guó)供應(yīng)商建立固定聯(lián)系很感興趣，希望直接從中國(guó)廠商采購(gòu)商品?？疾靾F(tuán)建議他們先摸清情況，列出需求清單，以便開展進(jìn)一步的合作。

近年來(lái)，隨著我國(guó)加入世界貿(mào)易組織和全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快，我國(guó)供銷合作社同世界各國(guó)合作社的交往也日益密切，類似的經(jīng)貿(mào)合作需求會(huì)越來(lái)越多，而目前我們同世界合作社之間在經(jīng)貿(mào)合作方面缺乏固定聯(lián)系的渠道。為此，迫切需要搭建一個(gè)國(guó)際合作社之間的經(jīng)貿(mào)合作平臺(tái)。應(yīng)設(shè)立專門的組織機(jī)構(gòu)或者公司，從事國(guó)際合作社間的經(jīng)貿(mào)合作，負(fù)責(zé)收集國(guó)內(nèi)外合作社的商品供求信息，抓住商機(jī)，具體組織實(shí)施，促成經(jīng)貿(mào)合作，為“三農(nóng)”開拓廣闊的國(guó)際市場(chǎng)。深入開展和擴(kuò)大我國(guó)供銷社同各國(guó)合作社之間的經(jīng)貿(mào)合作，是供銷社亟需培植壯大的新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，也是亟需拓展的為農(nóng)服務(wù)的廣闊領(lǐng)域。

（考察團(tuán)成員：于培順李殿平張望舒石社章滕華勇）

第四篇：俄羅斯傳統(tǒng)婚禮

俄羅斯傳統(tǒng)婚禮

十月革命前,俄羅斯是個(gè)政教合一的國(guó)家，受東正教文化的影響最深。十月革命后，東正教站到蘇維埃政權(quán)的反面，神學(xué)院被停辦，許多教堂被摧毀。蘇聯(lián)解體以后，東正教的信仰復(fù)活了，眾多政員也紛紛改換門庭。虔敬上帝，熱愛和平，對(duì)人博愛、寬容隨和等倫理道德和價(jià)值取向已經(jīng)成為主流意識(shí)，而在東正教義指導(dǎo)下的傳統(tǒng)婚禮等俄羅斯風(fēng)俗習(xí)慣，也有一定程度的恢復(fù)。

婚姻是信徒對(duì)上帝的義務(wù)

東正教認(rèn)為結(jié)婚是上帝的旨意，是“對(duì)人類必死命運(yùn)的偉大補(bǔ)償”。因?yàn)榛橐隹梢酝瓿伞白訉O的綿延”，預(yù)示著對(duì)死亡的勝利。東正教還認(rèn)為，女人是上帝從第一個(gè)男人（亞當(dāng)）身上取出的一根肋骨造成的，是男人的骨和肉。上帝對(duì)那人說(shuō)，這是你骨中的骨，肉中的肉，可以稱她為女人。因?yàn)樗菑哪腥松砩先〕鰜?lái)的，所以，人離開父母與妻子連和的婚姻是“男女共為一體的再次實(shí)現(xiàn)”。每個(gè)信徒都應(yīng)當(dāng)實(shí)行婚配，婚姻義務(wù)是信徒在上帝面前的義務(wù)。

婚姻既然是上帝的旨意，婚禮就不只是小兩口的私事或家事，而是教會(huì)生活上的大事；不是僅僅出于情欲，而是關(guān)系到“基督和教會(huì)”，應(yīng)當(dāng)?shù)玫街鹘痰耐狻Ｖ鹘掏饬?，表示婚姻合乎主的意思。如果得不到主教或與主教共融的長(zhǎng)老（司祭）的同意或祝福，婚姻就不合乎主的意思，就得不到教會(huì)的承認(rèn)與接納。

按照東正教教規(guī)，準(zhǔn)備成婚的人應(yīng)書面或口頭向所在教區(qū)的神父報(bào)告未婚妻的姓名、稱謂、職銜、財(cái)產(chǎn)，然后由神父在最近的三個(gè)星期日或節(jié)日中，在彌撒結(jié)束時(shí)向教徒宣布準(zhǔn)備結(jié)婚人的姓名。如未婚男女不在同一教區(qū)，則向各自所在教區(qū)提出申請(qǐng)，然后由神父出示專門的結(jié)婚證。其中除寫明年齡、家庭情況外，還要說(shuō)明該結(jié)婚無(wú)任何障礙。根據(jù)這些證件和婚前調(diào)查，神父在婚禮前夕或當(dāng)天出具婚前查詢，即東正教教會(huì)的特殊證書。

受東正教教規(guī)及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的影響，婚禮一般在冬秋季節(jié)，即1—2月和10—12月，齋戒期間一般不舉行婚禮。一年中婚禮最多的日子是從8月15日圣母升天開始到11月14日的復(fù)活節(jié)（舊歷）。延續(xù)約13個(gè)星期的秋冬食肉季節(jié)，被民間稱之為“結(jié)婚喜日”。

程序繁多的婚前準(zhǔn)備

傳統(tǒng)的俄羅斯婚姻講究門當(dāng)戶對(duì)，貴族不與平民、農(nóng)奴通婚，超越社會(huì)階層的婚姻并不多見。子女必須遵循父母之命媒妁之言，自己沒(méi)有婚姻自由。所以媒婆就成為締結(jié)婚姻的重要橋梁。十月革命前，每個(gè)村莊和城鎮(zhèn)都有職業(yè)媒婆，他們大多是能說(shuō)會(huì)道的婦女。這些人對(duì)周圍各家未婚男女及家庭財(cái)產(chǎn)的情況了如指掌，專受男方委托，到女方家里去提親。也有的媒人由男方的姑姑或祖母及已婚年長(zhǎng)婦女充任。在少數(shù)農(nóng)村地區(qū)，甚至還有男方父親親自前往女方家說(shuō)媒的事。說(shuō)媒要挑選良辰吉日，一般是周二、周四和周六，決不能在每月13號(hào)或星期三。在說(shuō)媒過(guò)程中，交談雙方一定要坐在頂梁之下，以表示媒事牢固。一番說(shuō)服后，若女方父母同意考慮這門親事，即刻商定相親日期。

相親之日，小伙子與父母、媒人來(lái)到女方家中與女方見面。相親時(shí)姑娘是主角，但她要沉默、矜持，有時(shí)要認(rèn)真得體地回答男方父母的問(wèn)話。在征得小伙子認(rèn)可后，男方父母出面提出婚姻要求。女方父母在相看了小伙子之后，如初步同意，就把男方帶來(lái)的面包切成相等兩塊或四塊與男方家人共食。隨之大家一起商談聘禮、嫁妝及婚期等問(wèn)題。俄羅斯人很看重聘禮和嫁妝，聘禮少或者嫁妝不夠都難以締結(jié)良緣。

接下來(lái)是納采，通常于相親兩三天后在女方家進(jìn)行。納采亦為訂婚、定親，其程序視家庭境況而定。在媒人的陪同下，男方父母和小伙子再次來(lái)到女方家中，正式向女方求婚。雙方父母分別公布嫁妝及彩禮情況，商議確定婚禮的日期和細(xì)節(jié)。姑娘將手帕或頭巾送給小伙子。雙方父母各自將圣像、面包和鹽送給未婚夫婦，表示祝福。雙方父母還要相互致意，并向親友宣布訂婚事宜。在有的地方，姑娘還要走到門檻處向四周七鞠躬，向鄰居和朋友宣布自己已定終身，并使用丈夫的姓。納采之后，要到教堂申請(qǐng)、登記，以取得教會(huì)的認(rèn)可。

教會(huì)批準(zhǔn)后，開始進(jìn)行婚禮的準(zhǔn)備。一是姑娘舉行離別晚會(huì)，這種俄羅斯宗教儀式在農(nóng)村比較盛行。姑娘和女友合租一間房屋，用烤甜餅招待小伙子們和未婚夫。小伙子們也不空著手，帶上各種俄羅斯美食前來(lái)祝賀。他們?cè)谑诛L(fēng)琴的伴奏下盡情歡樂(lè)。二是送迎嫁妝。送嫁妝一般由婦女主送，媒婆或女方姨媽帶頭。貧苦人家的嫁妝一車足夠，富裕人家的嫁妝要分裝五車，甚至更多。嫁妝包括神像、茶炊、瓷器、被褥、櫥柜、地毯以及新娘的衣物等等。最后一輛車上坐著新娘的姨媽和抱著一只母火雞的媒人。迎嫁妝的人一般是未婚夫的母親或已婚的姐姐。未婚夫的母親負(fù)責(zé)清點(diǎn)禮品，媒婆負(fù)責(zé)為新人們鋪墊床鋪。鋪床時(shí)要故意將煮熟的雞蛋或木制的彩蛋放在床上，以祝新人早生貴子。三是烤婚禮面包。由婦女主烤，男人輔助。圓面包用發(fā)酵的黑麥或小麥制作，在俄南方盛行；雞冠面包流行于中、北部地區(qū)，無(wú)鹽烤制。面包出爐時(shí)，大家一起跳舞、唱面包歌。在城市，婚宴上的面包一般是食品店制作的大蜜糖面包，所以沒(méi)有烤婚禮面包的內(nèi)容。

嚴(yán)肅的婚典熱鬧的婚宴

結(jié)婚的日子終于來(lái)到了。按照風(fēng)俗，新娘離家后不應(yīng)再哭泣，所以婚禮前夕或當(dāng)天早晨，新娘要舉行哭嫁儀式向少女時(shí)代告別。她把閨中好友請(qǐng)來(lái)，解開發(fā)帶，把發(fā)帶分贈(zèng)給女友并和他們一道唱描寫出嫁后不幸生活的歌曲。譬如：水是那么涼，又是那么黃，他們打發(fā)我這姑娘去挑水，我光著兩只腳，沒(méi)有鞋穿。我赤身露體，沒(méi)有衣衫……然后，新娘穿上佩戴紅玫瑰的禮服，披上頭紗和披肩，為了避免中邪和得病，還要系一條自己編織的腰帶，或在裙子下擺縫一塊織物、在衣服里放一枚頂針、往鞋里放花楸果、樹葉等。坐在神像下等待迎親車隊(duì)。

新郎的穿戴由舅舅或母系親人負(fù)責(zé)。約在迎親隊(duì)伍出發(fā)前1小時(shí)，男方家要舉行“五份餐具”儀式，參加者有父母、新郎、媒人、儐相五人。父母向新郎祝福后大家共進(jìn)便餐。然后，迎親車隊(duì)出發(fā)。大車用彩帶、樹枝、鮮花裝飾。身著白色繡花服裝的新郎和他的伙伴們，大家拉起手風(fēng)琴，彈起弦琴，歌聲、呼喊和歡樂(lè)的樂(lè)曲聲飄蕩在路途上空.。有的迎親隊(duì)伍在路上還要遭遇用錢買路、尋找新娘等一番周折。在和諧的氣氛中，新娘和父母擁抱、吻別，在伴娘或女友的簇?fù)硐伦喜受嚕巴烫门e行婚典。

婚典由神父主持，祈禱，唱圣歌，向新婚夫婦敬酒，再給新婚夫婦戴好婚冠，詢問(wèn)雙方是否愿意與對(duì)方結(jié)合，為新人祈福。然后，新郎新娘交換結(jié)婚戒指。這個(gè)過(guò)程始終比較安靜，顯得非常嚴(yán)肅認(rèn)真。因?yàn)槿藗冋J(rèn)為結(jié)婚是神圣的，只有在教堂里舉行婚禮儀式，接受過(guò)上帝祝福的婚姻才是幸福和牢固的。

婚典后，迎親車隊(duì)把親人們送到新郎的家。新郎新娘走下彩車，經(jīng)過(guò)撒有鮮花的地毯，賓客們向他們拋灑象征生活富裕的金色麥粒，祝愿他們今后的生活道路能像地毯一樣平坦，富足美滿。隨后，熱鬧的婚宴開始了?；檠缟铣烁鞣N美味佳肴以外，必須擺上特制的面包，上面飾有太陽(yáng)、月亮、星星、鴿子，表示新人如日月相隨，相親相愛。新婚夫婦要各掰下一塊面包蘸鹽后敬獻(xiàn)給自己的父母，以感謝他們的養(yǎng)育之恩。在宴會(huì)上，新人不能多吃，要當(dāng)好第一次家庭主人，使來(lái)賓們盡興。席間大家頻頻舉杯，新郎新娘隨著“苦啊、苦啊”的喊叫聲，不斷親吻。有的地方還請(qǐng)來(lái)藝人表演，人們時(shí)而高歌時(shí)而起舞，整個(gè)婚宴充滿熱烈歡快的喜慶氣氛。

這種婚宴一般要持續(xù)到深夜，然后由媒人和親友把新人送入洞房，開始鬧洞房。洞房的墻角或床上一定懸掛著箭，箭象征愛情，還象征威力，守護(hù)新人的幸福。鬧罷洞房，眾人退出，把新人鎖在屋里。

洞房花燭夜，有的地方新娘必須給新郎脫鞋，以示順從。高爾基在小說(shuō)《阿爾塔莫諾夫家的事業(yè)》中有一段男方親屬囑咐新郎的描寫：“等會(huì)娜塔莉婭進(jìn)來(lái)以后，就會(huì)跪下給你脫靴子。你呢，不要讓她脫?！?qǐng)求三次，你都不要理她，可是到第四次，你就答應(yīng)吧。那時(shí)她會(huì)吻你三次，你就把這兩個(gè)錢給她，說(shuō)賞給你，我的奴隸，我的命運(yùn)！……然后你脫掉衣服，躺下，用背對(duì)著她，可是她會(huì)求你：?留我過(guò)夜吧！?你呢，一聲不響，等到她第三次求你，才對(duì)她伸出手去……”。

第二天，新郎要陪新娘回娘家。岳母請(qǐng)女婿吃的頭道菜是煎蛋，吃后女婿要把一枚硬幣投入盛著葡萄酒的高腳杯里，并遞給岳母，表示承認(rèn)新娘的圣潔。以后，新婚夫婦還須拜訪親友。至此，整個(gè)婚禮才算圓滿結(jié)束。

第五篇：赴德國(guó)、匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

赴德國(guó)、匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

2005年8月27日至9月7日，我分會(huì)就科研項(xiàng)目《醫(yī)療保險(xiǎn)籌資與醫(yī)療費(fèi)用宏觀影響因素分析及對(duì)策研究》組團(tuán)赴德國(guó)、匈牙利進(jìn)行考察。先后拜訪了德國(guó)衛(wèi)生和健康保險(xiǎn)部，德國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、德國(guó)保險(xiǎn)認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會(huì)、AOK保險(xiǎn)公司以及匈牙利衛(wèi)生部，了解了兩國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀，并就我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和支付存在的問(wèn)題與兩國(guó)進(jìn)行比較和分析。

德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本情況

德國(guó)是世界上第一個(gè)以立法實(shí)施社會(huì)保障制度的國(guó)家。目前該國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)由法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)兩大運(yùn)行系統(tǒng)組成。絕大部分德國(guó)人都有義務(wù)上保險(xiǎn)，其中小部分人可以在私人或法定保險(xiǎn)中進(jìn)行選擇。這主要是根據(jù)其工作性質(zhì)和收入多少來(lái)決定：公職人員及自由職業(yè)者（包括私營(yíng)業(yè)主），以及收入超過(guò)一定水平的雇員（2004年稅前月收入超過(guò)3862.5歐元）可以在法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)之間進(jìn)行選擇，也可以同時(shí)參加兩種保險(xiǎn)。從目前來(lái)看，88%的人口（7200萬(wàn)）參加了法定醫(yī)療保險(xiǎn)，其中有11%的人是在兩種保險(xiǎn)中自由選擇了法定醫(yī)療保險(xiǎn)，另外還有9%的人參加了私人醫(yī)療保險(xiǎn)。

法定醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)由雇主和雇員共同負(fù)擔(dān)，所有保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的平均繳納數(shù)額大約為收入的14%，原則上勞資雙方各負(fù)擔(dān)一半，但近幾年比例有所改變，實(shí)際上雇主承擔(dān)少于雇員的費(fèi)用。繳費(fèi)基數(shù)設(shè)封頂線和保底線，2001年封頂線為3350歐元，2004年調(diào)整為3525歐元，保底線在2001年為325歐元，2004年調(diào)整為640歐元。對(duì)符合條件并參加了法定醫(yī)療保險(xiǎn)的雇員，其家庭成員（包括無(wú)業(yè)的配偶，未成年子女）可以一起享受醫(yī)療保險(xiǎn)的各種待遇。

在德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)管理職權(quán)從兩個(gè)角度劃分:執(zhí)行者及分級(jí)管理。從執(zhí)行者角度來(lái)說(shuō)，德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)由政府部門和自治管理機(jī)構(gòu)共同管理。國(guó)家政府部門為各級(jí)衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)部門，負(fù)責(zé)制定酬自己提供醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī)，并對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理進(jìn)行國(guó)家監(jiān)督；自治管理機(jī)構(gòu)為各級(jí)聯(lián)邦共同委員會(huì)、法定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、醫(yī)院協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會(huì)，負(fù)責(zé)具體實(shí)施各項(xiàng)法律規(guī)定，制定和完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄，保險(xiǎn)服務(wù)價(jià)格、數(shù)量和質(zhì)量的協(xié)商、監(jiān)管。立法者通常給予自治管理機(jī)構(gòu)在法規(guī)實(shí)施方面較廣闊的自行安排組織的空間，由衛(wèi)生及醫(yī)療保險(xiǎn)部門對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。從分級(jí)管理角度上說(shuō)，聯(lián)邦、州及區(qū)的政府部門和自治管理機(jī)構(gòu)責(zé)任、權(quán)利也各不相同，國(guó)家級(jí)部門、機(jī)構(gòu)制定政策和目錄；各州也參與決策，并統(tǒng)一執(zhí)行政策和主要管理制度（如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄）。

在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中有很多技術(shù)性問(wèn)題需要處理，如藥品性能和價(jià)格比較，確定支付標(biāo)準(zhǔn)，審核診療規(guī)范，處理醫(yī)療糾紛等，為此，德國(guó)衛(wèi)生與健康保險(xiǎn)部設(shè)立了一個(gè)專門的研究機(jī)構(gòu)，從事藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的研究，為處理技術(shù)性問(wèn)題提供學(xué)術(shù)依據(jù)。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，其數(shù)量由于合并而一直在減少。1989年德國(guó)有超過(guò)12000家法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，到2004年只剩下250余家，而且還在不斷減少，預(yù)計(jì)到2015年將剩下不到50家。參加法定保險(xiǎn)的人可在各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)間進(jìn)行自由選擇。主要在四個(gè)層面：價(jià)格（保險(xiǎn)費(fèi)），質(zhì)量（醫(yī)療服務(wù)），保險(xiǎn)程度（范圍），服務(wù)（熱線、分支機(jī)構(gòu)、便捷程度等）。然而保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院不單獨(dú)簽訂協(xié)議，而是與醫(yī)院協(xié)會(huì)和保險(xiǎn)認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會(huì)簽訂協(xié)議，因此在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上差別不大；醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄涵蓋范圍很廣，因此在保險(xiǎn)程度（范圍）上差別也不大。主要是在價(jià)格和服務(wù)上競(jìng)爭(zhēng)。保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)個(gè)人收入進(jìn)行計(jì)算——每個(gè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都有自己的繳費(fèi)比例。

德國(guó)是世界上唯一一個(gè)把門診和住院嚴(yán)格分開的國(guó)家。門診基本是醫(yī)生自己開設(shè)的診所。醫(yī)院則有國(guó)家、公共福利和私人性質(zhì)的。在德國(guó)無(wú)論是門診還是住院部門都有?？漆t(yī)生及專家，被稱之為雙重?？平Y(jié)構(gòu)。比如在德國(guó)既有自己開診所的心臟?？漆t(yī)生，也有在醫(yī)院心臟科工作的心臟科專家，通常在醫(yī)院工作的心臟科專家為被聘用的。目前德國(guó)衛(wèi)生體制也正在進(jìn)行改革，允許開診所的醫(yī)生去醫(yī)院服務(wù)，醫(yī)院的醫(yī)生出門診。醫(yī)生必須在成為醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)可醫(yī)師協(xié)會(huì)的成員后，才能夠救治醫(yī)?；颊卟⒌玫交鹬Ц?。

德國(guó)法定醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、支付

法定醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)由雇主和雇員共同負(fù)擔(dān)，原則上勞資雙方各負(fù)擔(dān)一半，但為了減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，有益投資環(huán)境，增強(qiáng)企業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，近幾年負(fù)擔(dān)比例有所改變，實(shí)際上雇主承擔(dān)少于雇員承擔(dān)的費(fèi)用，雇主平均約為6.6%，雇員為7.4%。

醫(yī)保按照總額控制來(lái)支付門診費(fèi)用：一個(gè)地區(qū)所有的門診醫(yī)生有一個(gè)總額預(yù)算，但對(duì)每個(gè)診所或醫(yī)生不作具體限制。住院費(fèi)用按照定額辦法支付，每個(gè)醫(yī)院根據(jù)住院病例數(shù)有單獨(dú)的預(yù)算。

最初患者在看病過(guò)程中，只要在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄范圍內(nèi)，就不需要掏一分錢。但近年來(lái)政策作了調(diào)整，德國(guó)開始嘗試費(fèi)用共擔(dān)機(jī)制?；颊呙块_一種藥品，將會(huì)承擔(dān)不同程度的費(fèi)用。根據(jù)藥品的單價(jià)和數(shù)量，每種藥品個(gè)人負(fù)擔(dān)在0至10歐元之間。

2004年醫(yī)療保險(xiǎn)支出達(dá)到1311億歐元，其中住院支出占最大比例，達(dá)到36.3%，（Mrd為十億歐元）

同世界其他發(fā)達(dá)國(guó)家一樣，德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，由于德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍廣，保障范圍大，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出缺乏控制。同時(shí)，高科技醫(yī)療技術(shù)和新藥品不斷誕生和廣泛使用，人口負(fù)增長(zhǎng)和人口老齡化等，已使各大醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每年收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的增長(zhǎng)速度明顯低于醫(yī)療保險(xiǎn)支出的增長(zhǎng)速度。1993年以前，醫(yī)院所有支出都由疾病保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，93年以后，保險(xiǎn)費(fèi)收入增長(zhǎng)低于支出增長(zhǎng)，限制了醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷的情況，醫(yī)院也開始出現(xiàn)赤字。

為此，德國(guó)衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)部會(huì)同相關(guān)自治管理機(jī)構(gòu)制定了一系列管理辦法來(lái)擴(kuò)展籌資渠道、緊縮基金支出。

退休人員繳費(fèi)。德國(guó)是老齡化問(wèn)題嚴(yán)重的國(guó)家，老齡人口的醫(yī)療費(fèi)用也占了全部醫(yī)療費(fèi)用的大部分，因此德國(guó)實(shí)行退休人員繳費(fèi)制度。繳費(fèi)比例為14%，基數(shù)為其養(yǎng)老保險(xiǎn)金。費(fèi)用的一半由老年人負(fù)擔(dān)，另外一半直接從養(yǎng)老保險(xiǎn)金中扣除。如果原來(lái)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的無(wú)業(yè)家庭成員，達(dá)到退休年齡后也必須要繳費(fèi)才能夠繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)；

加強(qiáng)對(duì)雇員收入的稽核力度。不僅將工資收入計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)，其他非工資性收入也同時(shí)一并計(jì)入；

適度提高籌資比例。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)支出情況，適度調(diào)整籌資比例，最高時(shí)達(dá)到15.8%，2003年后逐步回落，目前穩(wěn)定在14%；

結(jié)算方式逐步向DRGs過(guò)渡，以更科學(xué)、合理的結(jié)算方式控制醫(yī)療費(fèi)用。1996年以前，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院按照定額結(jié)算，確定每家醫(yī)院的平均住院床日費(fèi)用；1996年至2006年屬于過(guò)渡階段，75%的疾病患者采取定額結(jié)算，25%的疾病按病種付費(fèi)，并輔以特殊補(bǔ)貼（急診或重癥的附加費(fèi)用）。預(yù)計(jì)到2007-2008年將全面實(shí)施DRGs系統(tǒng)按病種付費(fèi)。盡管病例數(shù)量增加，通過(guò)合理化改革還是取得了床位的減少和住院治療時(shí)間的縮短。與1990年相比，病例數(shù)增加了27億（18.5%），但平均住院天數(shù)縮短了5.8天（39.5%），床位數(shù)減少了144，000張（21%）；

縮短專利藥品的專利保護(hù)期。把原來(lái)的15年專利保護(hù)期縮短為10年，大大降低了藥品費(fèi)用支出。僅一種藥品“利比多”，其節(jié)省的費(fèi)用就高達(dá)近5千萬(wàn)歐元；

經(jīng)過(guò)以上措施的實(shí)施，2002年以后，德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余赤字情況才得以扭轉(zhuǎn)。

德國(guó)的私人醫(yī)療保險(xiǎn)

德國(guó)私人醫(yī)療保險(xiǎn)作為法定醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，發(fā)揮著重要的作用，保障了公職人員、私營(yíng)業(yè)主和高收入人群的醫(yī)療需求。與法定醫(yī)療保險(xiǎn)人人相同的繳費(fèi)比例不同，私人醫(yī)療保險(xiǎn)需要審核確認(rèn)參保個(gè)人的疾病風(fēng)險(xiǎn)，從而確定繳費(fèi)數(shù)額。而且權(quán)利與義務(wù)對(duì)等，繳一人，保一人。

私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司與法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)一樣，通過(guò)醫(yī)院協(xié)會(huì)與各家醫(yī)院簽訂協(xié)議。但他們不能直接介入醫(yī)生診斷過(guò)程中，為了防止醫(yī)生的過(guò)渡醫(yī)療行為，保險(xiǎn)公司行業(yè)協(xié)會(huì)成立了監(jiān)管委員會(huì)，對(duì)簽訂協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)管、抽查，并對(duì)醫(yī)生進(jìn)行信用評(píng)估。

由于私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)很大，為了能夠在保險(xiǎn)公司之間形成一個(gè)互濟(jì)制度，保險(xiǎn)公司共同成立了一個(gè)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組織——RSA，每年每個(gè)私人保險(xiǎn)公司上交全年保費(fèi)的13.8%給RSA作為保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金。如果哪家私人保險(xiǎn)公司出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，RSA將會(huì)動(dòng)用這筆風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金來(lái)支援該公司。

匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

匈牙利在1990年以前實(shí)施基本國(guó)家醫(yī)療補(bǔ)貼，此后開始進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，至今已經(jīng)運(yùn)行15年。

匈牙利實(shí)行法定醫(yī)療保險(xiǎn)。通過(guò)法律規(guī)定公民要參加醫(yī)療保險(xiǎn)。1990年起建立社會(huì)保險(xiǎn)基金。1992年，社會(huì)保險(xiǎn)基金明確分為兩部分，即養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和醫(yī)療保險(xiǎn)基金。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用作為一個(gè)特殊稅種，約占工資的11%左右，由稅務(wù)部門進(jìn)行征收，然后劃撥至醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門。無(wú)業(yè)人員的醫(yī)療費(fèi)用，由政府預(yù)算另行列支。

參保人主要分三類：

1.正常繳納保險(xiǎn)稅的居民

2.除保險(xiǎn)稅外，3.還要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的高收入人群

4.不5.繳納保險(xiǎn)稅、由國(guó)家補(bǔ)貼的困難人群

目前，匈牙利醫(yī)療服務(wù)主要有3個(gè)層次，第一層次：全科醫(yī)師與家庭醫(yī)生；第二層次：綜合性門診和?？崎T診；第三層次：住院醫(yī)療。每個(gè)醫(yī)生都在衛(wèi)生部和醫(yī)師協(xié)會(huì)備案。家庭醫(yī)生作為“守門人”的角色，發(fā)揮了重要作用。由家庭醫(yī)生來(lái)決定患者是否應(yīng)去門診或住院。醫(yī)院由國(guó)家、地區(qū)、教會(huì)和私人性質(zhì)，醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)醫(yī)院的治療水平，與醫(yī)院簽訂協(xié)議。

醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)這三個(gè)層次的醫(yī)療服務(wù)，有著不同的支付手段。對(duì)于家庭醫(yī)生，按照其負(fù)責(zé)的居民數(shù)量領(lǐng)取費(fèi)用；門診根據(jù)接診量按病種付費(fèi)；住院按病種付費(fèi)，不同疾病有不同的難度系數(shù)，類似于點(diǎn)分制付費(fèi)法。

匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、支付情況

醫(yī)療保險(xiǎn)籌資比例為15%，單位承擔(dān)11%，個(gè)人承擔(dān)4%，自由職業(yè)者參加醫(yī)療保險(xiǎn)要個(gè)人全部負(fù)擔(dān)15%的保費(fèi)。目前全匈牙利約有1000萬(wàn)人，基本都享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但只有390萬(wàn)人繳費(fèi)。18歲以下兒童、18歲以上大學(xué)生以及退休人員可以免費(fèi)享受醫(yī)保待遇。無(wú)業(yè)家屬由親屬代替繳費(fèi)。參?；颊甙l(fā)生在醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目范圍之內(nèi)的就醫(yī)行為不需要承擔(dān)費(fèi)用，但按照西方習(xí)俗，需要給醫(yī)務(wù)人員小費(fèi)。除了正常的醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷外，醫(yī)療保險(xiǎn)基金還承擔(dān)以下費(fèi)用：

2.14歲以下兒童生病，3.父母有權(quán)利留一位在家照顧，4.期間工資由基金支付；

5.婦女懷孕期間，6.前后半年由保險(xiǎn)補(bǔ)貼個(gè)人收入的70%；

7.婦女生育時(shí)如果已參保超過(guò)6個(gè)月，8.等孩子兩歲時(shí)可得到保險(xiǎn)支付每月不9.超過(guò)8.3萬(wàn)10.福林（約合830美元）的兒童養(yǎng)育補(bǔ)貼；

11.參保人病退又未達(dá)到62歲退休年齡，12.其參保費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)，13.超過(guò)62歲后費(fèi)用由養(yǎng)老保險(xiǎn)部門負(fù)擔(dān)；

由于繳費(fèi)人少，享受人多，每年支出已達(dá)到150億福林（約合1.5億美元），單純的依靠參保人繳費(fèi)已經(jīng)無(wú)法滿足支出的需求。因此匈牙利采取了一些措施來(lái)開源節(jié)流。

1.中央預(yù)算對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)貼。每年約40億福林，2.占到醫(yī)療保險(xiǎn)支出的25%以上；

3.制藥企業(yè)的某一藥品銷售額和銷售量達(dá)到一定程度后，4.要返還一部分收入給醫(yī)療保險(xiǎn)基金；

建議

醫(yī)療費(fèi)用的控制是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,不僅取決于保險(xiǎn)方、供方、需方內(nèi)部及相互之間的協(xié)調(diào),還需要來(lái)自政府的宏觀調(diào)控機(jī)制。

國(guó)內(nèi)在試點(diǎn)和借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于1998年開始在全國(guó)范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度納入國(guó)家宏觀的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制之中，并且制定具體政策付諸實(shí)踐。但就我國(guó)國(guó)情而言，尤其在目前醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)由供方壟斷、人口老齡化、經(jīng)濟(jì)水平差距明顯等現(xiàn)實(shí)情況下，上述模式能在多大程度上控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)需要進(jìn)一步研究。每年我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的增長(zhǎng)速度都收入高于增長(zhǎng)速度。這是否是規(guī)律，如果是，那么目前的籌資方式將不能使醫(yī)療保險(xiǎn)做到收支平衡，必須要參考和借鑒國(guó)外的做法。

德國(guó)作為世界上發(fā)達(dá)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家，并有著較為完備的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)程與我國(guó)較為接近，取得的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)也有較大的參考價(jià)值。這些無(wú)疑會(huì)對(duì)我們進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展、完善醫(yī)療保險(xiǎn)體制有著重要的借鑒意義：

依法管理。兩國(guó)均通過(guò)立法來(lái)確立主體醫(yī)療保險(xiǎn)制度，因此在基金征繳、費(fèi)用支付等有法律作為保障，有法可依，擴(kuò)面、征繳力度也較大，能夠真正做到應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收。

退休人員繳費(fèi)。退休人員的人均醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于在職人員，且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活水平提高，退休人員占全部人口比例越來(lái)越大，實(shí)行退休人員繳費(fèi)大大緩解了基金的壓力。

國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼。匈牙利的國(guó)家財(cái)政對(duì)沒(méi)有能力參加保險(xiǎn)的困難群體承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出給予補(bǔ)貼。既體現(xiàn)了政府責(zé)任，又保證了醫(yī)療保險(xiǎn)基金持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。

緊縮費(fèi)用支出。如縮短專利藥品保護(hù)期、逐步采取更科學(xué)合理的DRGs結(jié)算辦法等，取得了較好的效果。

專設(shè)機(jī)構(gòu)從事衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、藥品經(jīng)濟(jì)的理論和技術(shù)研究。通過(guò)專門的研究機(jī)構(gòu)評(píng)估藥品性能、價(jià)格，研究征繳和支付等問(wèn)題，為政府決策部門提供強(qiáng)有力的理論和技術(shù)支持。

充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生“守門人”的作用。充分利用衛(wèi)生資源，兼顧社區(qū)和各級(jí)醫(yī)院，有效分流病人，減少患者盲目就醫(yī)和住院，同時(shí)加強(qiáng)了疾病預(yù)防，有效控制了費(fèi)用。

鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)。德國(guó)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理實(shí)行統(tǒng)一制度，分散管理，鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)。無(wú)論是法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)，均由投保人自由選擇，促使每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)搞好服務(wù)，提高效率，降低成本，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度良性循環(huán)。

團(tuán)長(zhǎng)：郝春鵬（中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)科研培訓(xùn)部副主任）

團(tuán)員：高光明（衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處副處長(zhǎng)）

謝新兒（江西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)）

曹慧昌（山西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳助理巡視員）

黃志剛（陜西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)）

黃貴權(quán)（深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心副主任）

徐瑋（杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心副主任）

史云（安徽省宿州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)）

2005年9月16日