第一篇：輸血查對制度

輸血查對制度

II.輸血前準(zhǔn)備：為病人抽血前必須經(jīng)兩人核對輸血申請單與病歷首業(yè)，有兩人以上抽血時，一次只能拿一個病人的試管和輸血申請單，并嚴(yán)格查對床號、姓名、輸血申請單與試管標(biāo)簽是否相符，要作到準(zhǔn)確無誤。

III.輸血前必須嚴(yán)格檢查血袋質(zhì)量，血袋有無滲漏，血液有無血塊等情況。IV.輸血前必須經(jīng)兩人核對，準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。查對患者輸血申請單與供血者血袋標(biāo)簽上的血袋編號、血型、血量品種、供血時間、供血量是否相等，交叉配血試驗是否相等，再查對申請輸血病人的床號姓名、年齡、住院號及血型是否相等。查對過程中如有疑問，及時與血庫聯(lián)系。自己不得擅自涂改，必要時由血庫更正后方可再用。V.輸血時必須懸掛與病人血型相符的標(biāo)志牌。VI.輸血后，護(hù)士必須再輸血申請單和醫(yī)囑單上簽全名，并寫好執(zhí)行時間，貼好輸血申請單。VII.輸血過程中，速度先慢滴，嚴(yán)密觀察輸血反映及尿量，15分鐘后調(diào)整滴速，如果病人出現(xiàn)反映，應(yīng)立即停止輸血，接上液體觀察，并再次核對血型，遵照醫(yī)囑使用藥。如果藥繼續(xù)輸血必須經(jīng)醫(yī)師同意后方可輸入。

VIII.輸血完畢，應(yīng)保留血袋24小時，病人物反映方可棄去。醫(yī)囑查對制度

IX.各班醫(yī)囑必須兩人核對，每日小查一次，每周由護(hù)士長參與大查兩次，并由登記有簽名。X.處理醫(yī)囑后，應(yīng)作到班班查對，當(dāng)日白班醫(yī)囑由主班護(hù)士與治療護(hù)士核對。小夜護(hù)士核對白天未核對的醫(yī)囑，大夜班護(hù)士核對小夜班醫(yī)囑，大夜班醫(yī)囑由次日主辦護(hù)士核對，并在醫(yī)囑單和微機(jī)上簽名。

XI.口頭醫(yī)囑按常規(guī)不執(zhí)行，在搶救病人或特殊經(jīng)濟(jì)情況，必須由執(zhí)行護(hù)士大聲復(fù)述一遍，醫(yī)師核對無誤后，方可執(zhí)行。保留口頭醫(yī)囑用過的安剖，必須經(jīng)在場的二人核對無誤后方可拋棄。搶救病人結(jié)束，督促醫(yī)生安執(zhí)行時間及時補(bǔ)上醫(yī)囑。

XII.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在臨時醫(yī)囑單和輸液卡上簽全名和執(zhí)行時間，對由疑問的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑，醫(yī)囑不規(guī)范，醫(yī)師未簽全名，治療醫(yī)囑不注明時間計量，用法者不執(zhí)行。

XIII.護(hù)理交接班制度。

XIV.值班人員必須監(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項護(hù)理工作準(zhǔn)確進(jìn)行。

XV.每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，認(rèn)真看護(hù)理記錄，交班報告，及清點物品、藥品，接班者為接清楚之前，交班者不得離開崗位。

XVI.值班者必須在交班前完成本班的各項工作，并給下一班作好準(zhǔn)備工作。如用品，器械等以減少接班者的忙亂，寫好各項護(hù)理記錄交班報告及處理好用過的物品，如遇特殊情況，必須做詳細(xì)的交代，如消毒敷料，試管，注射器等，以利于夜班的工作。

XVII.交班中如發(fā)現(xiàn)病情，器械物品等交代不清，應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)。

XVIII.白班交班報告應(yīng)由主班護(hù)士書寫，護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書寫，護(hù)理記錄，夜間交班報告及均由值班護(hù)士書寫，要求字跡清楚，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，有動態(tài)改變，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如進(jìn)修護(hù)士書寫時，帶教護(hù)士或護(hù)士長要負(fù)責(zé)年審閱并簽名。XIX.交接班的方法和要求：

XX.集體交接班：早晨集體交接班時應(yīng)站立并認(rèn)真聽取夜班交班，作到，護(hù)理記錄要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。交班清楚后方可下班。XXI.中午班，小夜班及大夜班前均應(yīng)床頭，口頭及書面交班。

XXII.危重病人必須作到床頭交班，內(nèi)容包括病情護(hù)理，醫(yī)囑執(zhí)行情況，特殊用藥，液體出入量，特殊記錄等。XXIII.交班內(nèi)容： XXIV.1.交清住院病人總?cè)藬?shù)，出入院，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院，分娩，手術(shù)，死亡人數(shù)，護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)記錄新入院，危重病人，搶救病人。大手術(shù)前后或有特殊檢查處置，病情變化的病人情況。

XXV.2.交代醫(yī)囑執(zhí)行情況，對尚未完成的工作，業(yè)應(yīng)向接班者交代清楚。

XXVI.3.查看昏迷，癱瘓等危重病人有無褥瘡的發(fā)生，及基礎(chǔ)護(hù)理完成的情況。

XXVII.4.交代常備貴重、毒麻藥品及搶救物品，器械、儀器等的數(shù)量與效能，交接班者簽全名。XXVIII.5.交接班者共同巡視檢查病室，是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項規(guī)章制度落實的情況。

第二篇：輸血查對制度

護(hù)士輸血前查對制度

1、抽血交叉配血查對制度

1）認(rèn)真核對交叉配血單，患者血型化驗單上的床號、姓名、性別、年齡、住院號。

2）抽血時要有2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時，由值班醫(yī)師協(xié)助），核對無誤后執(zhí)行。

3）抽血（交叉）后須在盛裝血標(biāo)本的試管上貼好寫有病區(qū)（科號）、床號、住院號、患者姓名的條形碼，條形碼字跡必須清晰無誤。

4）抽血時對驗單與患者身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)生重新核對，確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯誤，應(yīng)重新填寫正確化驗單和條形碼，切勿在錯誤化驗單和錯誤條形碼上直接修改。

2、取血查對制度

取血時，認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血量、血型等是否與交叉與交叉配血報告單相符，確保準(zhǔn)確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規(guī)范要求。

3、輸血過程查對制度

1）輸血前患者查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量；核對供血者的姓名、編號、血型；核對供血者與患者的交叉相容試驗結(jié)果；核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與交叉配血報告單上是否相符。查實相符后進(jìn)行下一步程序。2）輸血前血液及用物查對:檢查血袋上的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)未過期、無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。

3）輸血時查對：須由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）到患者床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者后方可輸血。

4）輸血后查對：完成輸血操作后，再次核對醫(yī)囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將交叉配血報告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存24小時備查。

4、無菌物品查對制度

1）使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識是否符合要求。若發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達(dá)滅菌效果等，一律禁止使用。

2）使用已啟用的來滅菌物品，應(yīng)核查開啟時間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴(yán)密、有無污染。

3）消毒供應(yīng)中心應(yīng)放一次性無菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。記錄內(nèi)容包括物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。

4）科室指定專人負(fù)責(zé)無菌物品的領(lǐng)取、保管。定期清點，分類保管，及時檢查。確保產(chǎn)品外包裝嚴(yán)密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。

第三篇：輸血查對制度專題

輸血查對制度

依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護(hù)理單”組織實施。

1）抽血交叉配血查對制度

① 認(rèn)真核對交叉配血單，患者血型驗單，患者床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。

② 抽血時要有2名護(hù)士(只有一名護(hù)士值班時，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助)，一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。

③ 抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)(號)、床號、患者的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進(jìn)行核對工作。

④ 血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。

⑤ 抽血時對驗單與患者身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高年資護(hù)士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗單及標(biāo)簽。

2)取血查對制度

到血庫取血時，應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。

3)輸血查對制度

① 輸血前患者查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗結(jié)果。核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。

② 輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

③ 輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號，詢問患者姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。

④ 輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視患者有無輸血反應(yīng)。

⑤ 完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對醫(yī)囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將輸血安全護(hù)理單（交叉配血報告單）附在病歷中，并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。

第四篇：輸血查對制度

輸血查對制度

1抽血交叉配血查對制度

（1）根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

（2）抽血時2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時，應(yīng)有值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，與患者核實無誤后方可抽血配型。

（3）抽血后須在采血管上寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，同時將采血管號碼條貼在化驗單上，便于進(jìn)行核對工作。

2取血查對制度

（1）取血時,取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；

（2）應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血報告、有無凝集，準(zhǔn)確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。

（3）血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

3輸血查對制度

（1）輸血前查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對”制度；

三查：查血液有效期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血，血袋包裝有無裂痕）。

十一對：受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。

（2）輸血時，兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。

（3）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。

（4）輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，應(yīng)觀察3-5分鐘再離開。輸血過程須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行治療搶救。

（5）輸血完畢，再次進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后簽名。如實填寫輸血安全記錄單，將輸血記錄單（交叉配血報告單）及輸血安全護(hù)理記錄單夾在病歷中。

（6）血袋封口，同時填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫。7血液標(biāo)本的采集和處理流程

流程：采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗項目等，準(zhǔn)備好相應(yīng)的試管→特殊檢查確認(rèn)病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的正中靜脈，不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時應(yīng)動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時間→使用普通注射器采血，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送實驗室分析，運(yùn)送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標(biāo)本為傳染品，對“高?！睒?biāo)本，如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等要注明標(biāo)識，急癥或危重病人標(biāo)本要特別注明。

4.抽血交叉配血查對流程

流程：根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息，將采血管號碼條貼于化驗單，便于核對。

5.取血查對流程

流程：取血者與發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，標(biāo)簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報告→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長

6.輸血查對流程

流程：輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、八對”制度→輸血時由2名醫(yī)護(hù)人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型，以確認(rèn)受血者→輸血前后，連續(xù)輸入不同供血者血液時，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，觀察3-5分鐘再離開→密切巡視，觀察病人有無輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸血裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行救治→輸血完畢，再次核對，確認(rèn)無誤后簽名→填寫輸血安全護(hù)理記錄單→血袋封口，—

END

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第五篇：輸血查對制度

輸血查對制度

依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。

1)抽血交叉配血查對制度

①認(rèn)真核對交叉配血單、病人血型驗單、床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。

②抽血時要有2名護(hù)士(一名護(hù)士值班時，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助)，一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。

③抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)(號)、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進(jìn)行核對工作。

④血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。

⑤抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高級責(zé)任護(hù)士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗單及標(biāo)簽。

2)取血查對制度

到血庫取血時，應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。

3)輸血查對制度

①輸血前病人查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結(jié)果，核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。

②輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

③輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。

④輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。

⑤完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。