第一篇：分級(jí)、查對(duì)、值班交接班、輸血安全護(hù)理制度（模版）

查對(duì)制度

查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅、認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，以保證病人安全護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

一、醫(yī)囑查對(duì)制度

1、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對(duì)。

2、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑及查對(duì)者，均需簽全名或蓋章。

3、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，問(wèn)清后方可執(zhí)行。

4、搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行。保留用過(guò)的安瓿，病人病情穩(wěn)定后，經(jīng)二人核對(duì)，方可棄去。

5、整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對(duì)。護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)醫(yī)囑兩次。

二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度

1、服藥、注射、輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。

2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑，注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、針劑有無(wú)裂痕，瓶口有無(wú)松動(dòng)，有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，則不得使用。

3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。

4、易致過(guò)敏的藥物，給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；藥物過(guò)敏者，應(yīng)在床頭持醒目的標(biāo)記。使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。

5、發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)清楚方可執(zhí)行。

三、輸血查對(duì)制度

1、到血庫(kù)取血時(shí)，要與血庫(kù)工作人員查對(duì)病員的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；查對(duì)供血者姓名、血型、血袋號(hào)、采血日期、血量，血液有無(wú)凝血塊、溶血，血袋有無(wú)破損，血袋標(biāo)簽與配血單是否相符。

2、輸血前必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。

3、輸血時(shí)密切觀察輸血反應(yīng)，做好護(hù)理記錄，保證安全。輸血前15分鐘，速度不宜過(guò)快，密切觀察病人，如無(wú)輸血不良反應(yīng)，可酌情加快輸血速度。

4、輸血完畢，應(yīng)保留血袋24小時(shí)，裝黃色醫(yī)用垃圾袋送檢驗(yàn)科。

四、嬰兒查對(duì)制度

1、新生兒入室時(shí)，必須認(rèn)真查對(duì)性別、母親姓名、床號(hào)及各種標(biāo)記和新生兒體檢表是否相符，如有誤差應(yīng)立即更正。

2、沐浴時(shí)應(yīng)檢查手腕標(biāo)記和包被牌的姓名是否相符，如有脫落者應(yīng)立即補(bǔ)上。

3、出院時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)出院卡片，醫(yī)囑和嬰兒的各種標(biāo)記及嬰兒性別、姓名，同姓名者核對(duì)出生時(shí)間、體重和性別等無(wú)誤時(shí)，方可更衣出院。

值班交接班制度

1、護(hù)士實(shí)行晝夜輪班制，工作時(shí)間必須堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。、2、交班者必須認(rèn)真完成本班各項(xiàng)護(hù)理，治療工作，并按規(guī)定為下班做好工作準(zhǔn)備，以減少接班者的忙亂。

3、交班前必須檢查病人的治療護(hù)理落實(shí)情況和各種觀察記錄，充分了解危、急、重、新、大手術(shù)病人的病情，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。

4、每日晨8AM集體交班，有夜班護(hù)士作病情報(bào)告和病人護(hù)理交班，再由護(hù)士長(zhǎng)及白班護(hù)士進(jìn)行床頭重點(diǎn)交班（病情、輸液、引流、病人體位、床鋪清潔、干燥等。）

5、晚夜班交接班時(shí)，接班者提前10分鐘到病房，閱讀護(hù)理記錄和交班這者共同進(jìn)行床頭交接（內(nèi)容同白班）。

6、交班者應(yīng)做到書(shū)面、床頭、口頭三交班，轉(zhuǎn)科手術(shù)病人應(yīng)有護(hù)士護(hù)送，辦公室班護(hù)士接病人。

7、凡在交班過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者承擔(dān)，接班者未到，值班人員不得離開(kāi)，確保診療工作的順利進(jìn)行。

分級(jí)護(hù)理制度

一、特級(jí)護(hù)理

（一）具有以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)現(xiàn)病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

2、重癥監(jiān)護(hù)患者；

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人；

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或者大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

6、實(shí)施延續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的

患者；

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

2、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)實(shí)施治療、給藥措施；

3、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

4、保持患者的舒適和功能體位；

5、做到書(shū)面、口頭、床旁交接班。二、一級(jí)護(hù)理

（一）具有以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)現(xiàn)變化的患者；

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情監(jiān)測(cè)生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級(jí)護(hù)理

(一)具有以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：

1、病情穩(wěn)定。仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者；

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級(jí)護(hù)理

(一)具有以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。(二)護(hù)理要點(diǎn)

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

病人搶救制度

1、各病房病人的搶救工作由有臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任，各科的搶救工作由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，遇有重大搶救應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，凡涉及法律糾紛的要報(bào)告有關(guān)部門(mén)。

2、為保證搶救工作的順利進(jìn)行，搶救藥品、物品、器材必須齊全完備，做到定人保管、定位放置、定量?jī)?chǔ)存。用后及時(shí)補(bǔ)充。

3、各級(jí)人員必須熟練掌握心、肺復(fù)蘇技術(shù)和熟練掌握各種搶救器材、儀器性能及使用方法，并隨時(shí)保持各種器材和儀器的良好性能，以保證應(yīng)急使用。

4、參加搶救人員必須全力以赴、明確分工、緊密配合、聽(tīng)從指揮、堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度。病人病情發(fā)生變化在通知醫(yī)師的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)測(cè)量P、R、BP、實(shí)施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓等。

5、嚴(yán)密觀察病情，記錄及時(shí)、詳細(xì)、真實(shí)。用藥處置準(zhǔn)確。

6、危重病人就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后才能搬動(dòng)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，對(duì)病情變化，搶救經(jīng)過(guò)，用藥種類(lèi)進(jìn)行詳細(xì)交接。藥品、安瓿經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)需復(fù)述，無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救完畢時(shí)應(yīng)將醫(yī)囑補(bǔ)上。

8、搶救工作進(jìn)行的同時(shí)，做好病人及家屬的安排工作，如病人家屬不在，及時(shí)與病人家屬聯(lián)系或通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。

9、搶救完畢，做好搶救登記和記錄、清理用物、補(bǔ)充藥品、器材、做好終末消毒處理。

輸血安全質(zhì)量管理制度

1、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家頒布的《輸血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》等法規(guī)。

2、護(hù)士應(yīng)掌握有關(guān)輸血的法律、法規(guī)，規(guī)范輸血程序，增強(qiáng)法律意識(shí)，嚴(yán)格把關(guān)，以保護(hù)病人、醫(yī)院、供血單位和自身的合法權(quán)益，使輸血治療達(dá)到安全水平。

3、嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，血型檢查、簽輸血協(xié)議書(shū)、輸血前準(zhǔn)備、輸血實(shí)施、輸血的副作用及對(duì)策的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，嚴(yán)禁同時(shí)采取兩名病人的血標(biāo)本。

5、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、交叉配血試驗(yàn)報(bào)告單和血袋標(biāo)簽等，檢查血袋有無(wú)破損及滲透，血袋內(nèi)的血有無(wú)溶血、渾濁及凝塊等，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸入。

6、取回血液盡快輸入，不得自行貯血，輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其他藥物。

7、輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化。一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即減慢會(huì)停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通道。根據(jù)輸血反應(yīng)程度報(bào)告上級(jí)部門(mén)，積極展開(kāi)檢查、治療和搶救，妥善保管余血。

8、使用完的血袋用雙層黃色塑料袋捆扎，送輸血科保存。

第二篇：分級(jí)護(hù)理制度 醫(yī)囑查對(duì)制度 交接班制度

分級(jí)護(hù)理制度

確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

特級(jí)護(hù)理

指征：1病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病區(qū)變化需要進(jìn)行搶救的患者 2重癥監(jiān)護(hù)患者

3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病區(qū)的患者

6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療CRRT，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 7其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 護(hù)理要點(diǎn)：1嚴(yán)密觀察患者病情變化，檢測(cè)生命體征 2根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 3根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量

4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施 5保持患者的舒適和功能體位 6實(shí)施床旁交接班

一級(jí)護(hù)理

指征：1病情趨向穩(wěn)定的患者

2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

4生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 護(hù)理要點(diǎn)1每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)病情，測(cè)量生命體征

3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施? 5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

二級(jí)護(hù)理

指征：1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 2生活部分自理的患者

護(hù)理要點(diǎn)：1每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征

3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施

4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施 5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

三級(jí)護(hù)理

指征：1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

護(hù)理要點(diǎn)：1每3小時(shí)巡回患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征 3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 4提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

醫(yī)囑查對(duì)制度

1每日三班醫(yī)囑均需查對(duì)簽名。上午醫(yī)囑中班查對(duì)，下午醫(yī)囑小夜班查對(duì)，小夜班醫(yī)囑大夜班查對(duì)，大夜班醫(yī)囑次晨辦公班護(hù)士查對(duì)。查對(duì)后應(yīng)在簽名欄內(nèi)用藍(lán)鋼筆簽全名

2查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容：查醫(yī)囑單與輸入電腦的醫(yī)囑是否吻合及醫(yī)囑執(zhí)行情況

3臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清楚后方可執(zhí)行 4搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)述一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。保留用過(guò)的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去，并須及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)上醫(yī)囑

5每周由護(hù)士長(zhǎng)、辦公班護(hù)士、藥療班護(hù)士總查對(duì)一周醫(yī)囑，查對(duì)后應(yīng)在總醫(yī)囑查對(duì)本上簽名。

交接班制度

1護(hù)士必須實(shí)行三班輪流制，嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次進(jìn)行，不得擅自減少或更改時(shí)間

2值班人員必須堅(jiān)守崗位，勤加巡視，嚴(yán)密觀察與了解病室的動(dòng)態(tài)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行

3值班人員必須做到“四輕”、“十不”

4值班人員必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，做好各項(xiàng)記錄，寫(xiě)好交班報(bào)告，5處理好用過(guò)的物品，并為下一班做好物品準(zhǔn)備

6每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班本及醫(yī)囑本。交接各項(xiàng)物品，在交接未清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。

7交接班必須認(rèn)真詳細(xì)，對(duì)患者必須進(jìn)行床旁交接，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交代不清時(shí)應(yīng)立即查問(wèn)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)

8交班報(bào)告要求字跡工整，內(nèi)容精簡(jiǎn)清晰，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，白班交班報(bào)告由辦公班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，晚夜班由當(dāng)班護(hù)士書(shū)寫(xiě)。

9病區(qū)每晨應(yīng)醫(yī)護(hù)白班、夜班集體交班一次，所有參加交班會(huì)的人員都要穿戴整齊，并排站立，認(rèn)真聆聽(tīng)，不得在交班未結(jié)束前離開(kāi)。交班者報(bào)告之后，主任、護(hù)士長(zhǎng)要匯總24小時(shí)病區(qū)工作和患者病情，重點(diǎn)扼要地做出說(shuō)明，以便指導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作實(shí)踐，然后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)有關(guān)班次護(hù)士系統(tǒng)巡查全病房，針對(duì)患者情況進(jìn)行晨會(huì)提問(wèn)和臨床教學(xué)。10堅(jiān)持“十不交接”

①危重患者搶救時(shí)不交接

②交班報(bào)告未寫(xiě)好不交接

③醫(yī)囑未處理完

④清潔衛(wèi)生不處理好

⑤患者入院，出院，死亡處理不好

⑥為下一班準(zhǔn)備工作未做好

⑦床旁處置未做好 ⑧衣著不整

⑨物品數(shù)目不清

⑩皮試結(jié)果未觀察，未記錄

第三篇：護(hù)理值班、交接班制度

護(hù)理值班、交接班制度

一、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

二、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前5-10分鐘到病房，清點(diǎn)物品、閱讀病室交班報(bào)告、護(hù)理記錄、交班記事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。

三、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫(xiě)好病室交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過(guò)的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待，與接班者共同做好交接班工作后方可離去。白班應(yīng)夜班做好物品準(zhǔn)備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便于夜班工作。

四、交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí)，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

五、交接班內(nèi)容及要求：

（1）交清住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等，患者的診斷、病情、治療、護(hù)理、寫(xiě)出書(shū)面病室交班報(bào)告、護(hù)理記錄、留送各種標(biāo)本完成情況。

（2）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各專(zhuān)科護(hù)理執(zhí)行情況。（3）交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。

（4）接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交班者核對(duì)。

第四篇：輸血查對(duì)制度

輸血查對(duì)制度

II.輸血前準(zhǔn)備：為病人抽血前必須經(jīng)兩人核對(duì)輸血申請(qǐng)單與病歷首業(yè)，有兩人以上抽血時(shí)，一次只能拿一個(gè)病人的試管和輸血申請(qǐng)單，并嚴(yán)格查對(duì)床號(hào)、姓名、輸血申請(qǐng)單與試管標(biāo)簽是否相符，要作到準(zhǔn)確無(wú)誤。

III.輸血前必須嚴(yán)格檢查血袋質(zhì)量，血袋有無(wú)滲漏，血液有無(wú)血塊等情況。IV.輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可執(zhí)行。查對(duì)患者輸血申請(qǐng)單與供血者血袋標(biāo)簽上的血袋編號(hào)、血型、血量品種、供血時(shí)間、供血量是否相等，交叉配血試驗(yàn)是否相等，再查對(duì)申請(qǐng)輸血病人的床號(hào)姓名、年齡、住院號(hào)及血型是否相等。查對(duì)過(guò)程中如有疑問(wèn)，及時(shí)與血庫(kù)聯(lián)系。自己不得擅自涂改，必要時(shí)由血庫(kù)更正后方可再用。V.輸血時(shí)必須懸掛與病人血型相符的標(biāo)志牌。VI.輸血后，護(hù)士必須再輸血申請(qǐng)單和醫(yī)囑單上簽全名，并寫(xiě)好執(zhí)行時(shí)間，貼好輸血申請(qǐng)單。VII.輸血過(guò)程中，速度先慢滴，嚴(yán)密觀察輸血反映及尿量，15分鐘后調(diào)整滴速，如果病人出現(xiàn)反映，應(yīng)立即停止輸血，接上液體觀察，并再次核對(duì)血型，遵照醫(yī)囑使用藥。如果藥繼續(xù)輸血必須經(jīng)醫(yī)師同意后方可輸入。

VIII.輸血完畢，應(yīng)保留血袋24小時(shí)，病人物反映方可棄去。醫(yī)囑查對(duì)制度

IX.各班醫(yī)囑必須兩人核對(duì)，每日小查一次，每周由護(hù)士長(zhǎng)參與大查兩次，并由登記有簽名。X.處理醫(yī)囑后，應(yīng)作到班班查對(duì)，當(dāng)日白班醫(yī)囑由主班護(hù)士與治療護(hù)士核對(duì)。小夜護(hù)士核對(duì)白天未核對(duì)的醫(yī)囑，大夜班護(hù)士核對(duì)小夜班醫(yī)囑，大夜班醫(yī)囑由次日主辦護(hù)士核對(duì)，并在醫(yī)囑單和微機(jī)上簽名。

XI.口頭醫(yī)囑按常規(guī)不執(zhí)行，在搶救病人或特殊經(jīng)濟(jì)情況，必須由執(zhí)行護(hù)士大聲復(fù)述一遍，醫(yī)師核對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。保留口頭醫(yī)囑用過(guò)的安剖，必須經(jīng)在場(chǎng)的二人核對(duì)無(wú)誤后方可拋棄。搶救病人結(jié)束，督促醫(yī)生安執(zhí)行時(shí)間及時(shí)補(bǔ)上醫(yī)囑。

XII.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑單和輸液卡上簽全名和執(zhí)行時(shí)間，對(duì)由疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清楚后方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑，醫(yī)囑不規(guī)范，醫(yī)師未簽全名，治療醫(yī)囑不注明時(shí)間計(jì)量，用法者不執(zhí)行。

XIII.護(hù)理交接班制度。

XIV.值班人員必須監(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確進(jìn)行。

XV.每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，認(rèn)真看護(hù)理記錄，交班報(bào)告，及清點(diǎn)物品、藥品，接班者為接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。

XVI.值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，并給下一班作好準(zhǔn)備工作。如用品，器械等以減少接班者的忙亂，寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理記錄交班報(bào)告及處理好用過(guò)的物品，如遇特殊情況，必須做詳細(xì)的交代，如消毒敷料，試管，注射器等，以利于夜班的工作。

XVII.交班中如發(fā)現(xiàn)病情，器械物品等交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。

XVIII.白班交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書(shū)寫(xiě)，護(hù)理記錄，夜間交班報(bào)告及均由值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)，要求字跡清楚，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，有連貫性，有動(dòng)態(tài)改變，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如進(jìn)修護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)，帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)年審閱并簽名。XIX.交接班的方法和要求：

XX.集體交接班：早晨集體交接班時(shí)應(yīng)站立并認(rèn)真聽(tīng)取夜班交班，作到，護(hù)理記錄要寫(xiě)清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。交班清楚后方可下班。XXI.中午班，小夜班及大夜班前均應(yīng)床頭，口頭及書(shū)面交班。

XXII.危重病人必須作到床頭交班，內(nèi)容包括病情護(hù)理，醫(yī)囑執(zhí)行情況，特殊用藥，液體出入量，特殊記錄等。XXIII.交班內(nèi)容： XXIV.1.交清住院病人總?cè)藬?shù)，出入院，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院，分娩，手術(shù)，死亡人數(shù)，護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)記錄新入院，危重病人，搶救病人。大手術(shù)前后或有特殊檢查處置，病情變化的病人情況。

XXV.2.交代醫(yī)囑執(zhí)行情況，對(duì)尚未完成的工作，業(yè)應(yīng)向接班者交代清楚。

XXVI.3.查看昏迷，癱瘓等危重病人有無(wú)褥瘡的發(fā)生，及基礎(chǔ)護(hù)理完成的情況。

XXVII.4.交代常備貴重、毒麻藥品及搶救物品，器械、儀器等的數(shù)量與效能，交接班者簽全名。XXVIII.5.交接班者共同巡視檢查病室，是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)的情況。

第五篇：輸血查對(duì)制度

護(hù)士輸血前查對(duì)制度

1、抽血交叉配血查對(duì)制度

1）認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，患者血型化驗(yàn)單上的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。

2）抽血時(shí)要有2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，由值班醫(yī)師協(xié)助），核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。

3）抽血（交叉）后須在盛裝血標(biāo)本的試管上貼好寫(xiě)有病區(qū)（科號(hào)）、床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名的條形碼，條形碼字跡必須清晰無(wú)誤。

4）抽血時(shí)對(duì)驗(yàn)單與患者身份有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)重新填寫(xiě)正確化驗(yàn)單和條形碼，切勿在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤條形碼上直接修改。

2、取血查對(duì)制度

取血時(shí)，認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、編號(hào)、輸血量、血型等是否與交叉與交叉配血報(bào)告單相符，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。檢查血液有效期及外觀，符合規(guī)范要求。

3、輸血過(guò)程查對(duì)制度

1）輸血前患者查對(duì)：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量；核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型；核對(duì)供血者與患者的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果；核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與交叉配血報(bào)告單上是否相符。查實(shí)相符后進(jìn)行下一步程序。2）輸血前血液及用物查對(duì):檢查血袋上的采血日期，血袋有無(wú)外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)未過(guò)期、無(wú)溶血、凝血塊，無(wú)變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。

3）輸血時(shí)查對(duì)：須由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）到患者床旁核對(duì)床號(hào)，詢(xún)問(wèn)病人姓名，查看床頭卡，詢(xún)問(wèn)血型，以確認(rèn)受血者后方可輸血。

4）輸血后查對(duì)：完成輸血操作后，再次核對(duì)醫(yī)囑，患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。將交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存24小時(shí)備查。

4、無(wú)菌物品查對(duì)制度

1）使用滅菌物品和一次性無(wú)菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識(shí)是否符合要求。若發(fā)現(xiàn)物品過(guò)期、包裝破損、不潔、潮濕、未達(dá)滅菌效果等，一律禁止使用。

2）使用已啟用的來(lái)滅菌物品，應(yīng)核查開(kāi)啟時(shí)間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴(yán)密、有無(wú)污染。

3）消毒供應(yīng)中心應(yīng)放一次性無(wú)菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。記錄內(nèi)容包括物品出庫(kù)日期、名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期等。

4）科室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的領(lǐng)取、保管。定期清點(diǎn)，分類(lèi)保管，及時(shí)檢查。確保產(chǎn)品外包裝嚴(yán)密、清潔，無(wú)菌物品無(wú)潮濕、霉變、過(guò)期。