第一篇：內(nèi)蒙古自治區(qū)今冬明春傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案(試行)(內(nèi)政辦

【發(fā)布單位】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)

【發(fā)布文號(hào)】?jī)?nèi)政辦字〔2003〕265號(hào) 【發(fā)布日期】2003-08-08 【生效日期】2003-08-08 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來(lái)源】中國(guó)法院網(wǎng)

內(nèi)蒙古自治區(qū)今冬明春傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案(試行)

(內(nèi)政辦字〔2003〕265號(hào))

各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：

現(xiàn)將自治區(qū)衛(wèi)生廳組織制定的《內(nèi)蒙古自治區(qū)今冬明春傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案(試行)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

2003年8月8日

內(nèi)蒙古自治區(qū)今冬明春傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案(試行)

按照衛(wèi)生部關(guān)于非典型肺炎(下稱“非典”)防控工作要求，針對(duì)病毒性疾病流行特點(diǎn)，為有效防止“非典”疫情反彈，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(以下簡(jiǎn)稱《傳染病防治法》)、《中華人民共和國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(以下簡(jiǎn)稱《應(yīng)急條例》)、《中華人民共和國(guó)傳染性非典型肺炎防治管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》)有關(guān)規(guī)定，制定本技術(shù)方案。

一、防控原則

今冬明春，各地區(qū)、各有關(guān)部門和單位要將“非典”防治工作作為傳染病防治工作重點(diǎn)。防控原則是：防治結(jié)合，以防為主；群專結(jié)合，以專為主；條塊結(jié)合，以塊為主；平戰(zhàn)結(jié)合，綜合演練為主；疫情監(jiān)測(cè)，信息互通；點(diǎn)面結(jié)合，橫向到邊，縱向到底；依法管理，強(qiáng)化監(jiān)督。

二、組織管理

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)工作

各地區(qū)、各有關(guān)部門和單位要繼續(xù)本著對(duì)人民身體健康和生命安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，遵循“思想不麻痹、領(lǐng)導(dǎo)不削弱、工作不削弱”的原則，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。要完善、調(diào)整、充實(shí)原有疫情控制領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門工作職責(zé)，保持待命狀態(tài)。堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門落實(shí)責(zé)任，以專業(yè)隊(duì)伍為主，開展群防群治、部門協(xié)調(diào)、專業(yè)防治的組織管理機(jī)制。一旦發(fā)現(xiàn)“非典”疫情，各有關(guān)部門要根據(jù)疫情預(yù)警啟動(dòng)預(yù)案，按照各自職責(zé)分工，立即做好疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、隔離、消毒等疾病預(yù)防及控制工作。

(二)自治區(qū)人民政府相關(guān)部門職責(zé) 1?衛(wèi)生廳 組織開展“非典”疫情監(jiān)測(cè)分析報(bào)告，提出預(yù)警等級(jí)；向自治區(qū)人民政府提出批準(zhǔn)啟動(dòng)全區(qū)應(yīng)急預(yù)案，組織指導(dǎo)全區(qū)防治工作；組織制定有關(guān)技術(shù)方案和工作規(guī)范，依法科學(xué)實(shí)施醫(yī)療救治；開展健康教育、技術(shù)人員培訓(xùn)，會(huì)同有關(guān)部門提出物資和經(jīng)費(fèi)儲(chǔ)備計(jì)劃，檢查督導(dǎo)“非典”應(yīng)急預(yù)案落實(shí)情況等。

2?教育廳 組織制定“非典”工作方案，實(shí)施學(xué)?！胺堑洹笨刂拼胧?，在學(xué)生、教職工中普及健康知識(shí)，及時(shí)報(bào)告學(xué)校防控情況及傳染病發(fā)生情況。

3?科技廳 協(xié)調(diào)“非典”原因、檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)科研攻關(guān)，組織開展自治區(qū)內(nèi)、國(guó)內(nèi)及國(guó)際間科研合作與交流，開展蒙醫(yī)藥研究。

4?民政廳 制定低收入人群及進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療救助政策，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)外團(tuán)體、個(gè)人捐助的“非典”應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)及物資管理和使用。

5?財(cái)政廳 制定經(jīng)費(fèi)保障方案及相關(guān)政策，保證“非典”應(yīng)急藥械、醫(yī)療救治、疫情處理等所需經(jīng)費(fèi)；保證“非典”應(yīng)急所需日常工作和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，建立“非典”應(yīng)急處理儲(chǔ)備基金，對(duì)邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)“非典”應(yīng)急處理工作給予財(cái)政支持。

6?勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 制定“非典”醫(yī)療費(fèi)用保障措施，做好下崗職工醫(yī)療救助及醫(yī)療保障工作。

7?建設(shè)廳 組織制定城市社區(qū)“非典”防控方案，提出居民區(qū)樓房使用功能管理規(guī)范；做好城市飲用水衛(wèi)生安全管理，落實(shí)建筑物及建筑工人“非典”預(yù)防控制措施。

8?鐵道、交通、民航 建立交通檢疫機(jī)制，組織地方相關(guān)部門對(duì)交通工具乘運(yùn)人員及物資進(jìn)行交通檢疫、檢驗(yàn)工作，優(yōu)先安排疫區(qū)緊缺物資運(yùn)送及人員疏散。

9?農(nóng)業(yè)廳、畜牧業(yè)廳 實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)預(yù)防“非典”工作方案，開展家畜家禽疫病防治工作，指導(dǎo)并加強(qiáng)對(duì)廣大農(nóng)牧民群眾衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及。

10?質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、出入境檢驗(yàn)檢疫局 組織口岸檢驗(yàn)、檢疫部門進(jìn)行出入境衛(wèi)生檢驗(yàn)、檢疫，防止“非典”傳入和傳出，收集、提供區(qū)內(nèi)外及國(guó)外“非典”疫情動(dòng)態(tài)和信息，負(fù)責(zé)“非典”應(yīng)急處理相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)督、檢驗(yàn)。

11?公安廳 負(fù)責(zé)疫區(qū)社會(huì)治安及協(xié)助當(dāng)?shù)卣扇∠嚓P(guān)措施。

12?廣播電影電視局及各新聞單位 開辟健康教育宣傳欄目，加強(qiáng)“非典”應(yīng)急處理宣傳報(bào)道工作。

13?林業(yè)廳 查處違法偷獵、販運(yùn)和加工可能成為“非典”傳染病宿主的野生動(dòng)物的行為。

14?藥品監(jiān)督管理局 “非典”相關(guān)藥品、疫苗、診斷試劑、醫(yī)療清潔、醫(yī)療器械等物資的質(zhì)量監(jiān)督管理及審批工作。

15?工商行政管理局、物價(jià)局 負(fù)責(zé)維護(hù)和穩(wěn)定市場(chǎng)秩序。

16?環(huán)保局 負(fù)責(zé)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)垃圾和污水處理監(jiān)督監(jiān)測(cè)。

三、發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院(病區(qū))建設(shè)和物資儲(chǔ)備

各地區(qū)要在充分論證的基礎(chǔ)上，于今年10月前完成發(fā)熱門診和“非典”病房改建工作，補(bǔ)充完善必要的物資設(shè)備，做好今冬明春應(yīng)對(duì)“非典”的各項(xiàng)物資儲(chǔ)備工作。

(一)發(fā)熱門診：各旗縣(市、區(qū))至少要建立1個(gè)發(fā)熱門診，當(dāng)?shù)匾坏┯幸咔榘l(fā)生，立即增設(shè)一定數(shù)量的發(fā)熱門診。

(二)病房：各級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模及其它具體情況，估計(jì)需求，結(jié)合國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)劃，改建一定數(shù)量的適合收治“非典”等呼吸道傳染病病人的定點(diǎn)醫(yī)院或病區(qū)。有條件的地區(qū)，盡量設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的ICU病房。要求各盟市在本轄區(qū)內(nèi)確定1個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院，2至3個(gè)后備醫(yī)院。

(三)診治設(shè)備：各定點(diǎn)醫(yī)院要配備一定數(shù)量的呼吸機(jī)、移動(dòng)X光機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等診療設(shè)備。

(四)救治藥品：各地區(qū)要貯備一定數(shù)量的抗生素、抗病毒藥物、激素等救治藥品和消毒藥品。(五)防護(hù)、消毒裝備：各地區(qū)要貯備一定數(shù)量的防護(hù)用品、紫外線燈、環(huán)氧乙烷等消毒設(shè)備。對(duì)于不便儲(chǔ)備的消耗性物資，可協(xié)調(diào)有關(guān)方面，采取生產(chǎn)儲(chǔ)備方式，明確生產(chǎn)廠家、聯(lián)系人、聯(lián)系電話及生產(chǎn)能力等，以確保急需時(shí)能及時(shí)供應(yīng)。

物資儲(chǔ)備等方面所需經(jīng)費(fèi)，要做好分析與計(jì)劃，報(bào)有關(guān)部門安排。

(六)診斷試劑、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)設(shè)備：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要儲(chǔ)備一定數(shù)量的“非典”鑒別診斷試劑，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查所需交通工具、防護(hù)設(shè)備、采樣設(shè)備、信息處理設(shè)備等。自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心要設(shè)立標(biāo)本庫(kù)。

(七)各地區(qū)要落實(shí)密切接觸者集中醫(yī)學(xué)觀察所用場(chǎng)所，以備急需。

(八)監(jiān)督執(zhí)法裝備：各地區(qū)應(yīng)配備必要的監(jiān)督執(zhí)法車輛及監(jiān)督裝備。

四、技術(shù)準(zhǔn)備

(一)制定具體技術(shù)方案和工作規(guī)范

各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督及其他相關(guān)部門要對(duì)“非典”防治工作進(jìn)行全面總結(jié)分析，對(duì)干預(yù)措施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)現(xiàn)行防治對(duì)策和技術(shù)方案進(jìn)行全面回顧，在此基礎(chǔ)上制定適合當(dāng)?shù)貙?shí)際的今冬明春應(yīng)對(duì)“非典”技術(shù)方案及具體工作規(guī)范。

(二)自治區(qū)、盟市進(jìn)一步調(diào)整充實(shí)防治“非典”專家組

1?醫(yī)療救治專家組：成員應(yīng)包括呼吸、急救、放射、院內(nèi)感染、傳染病、衛(wèi)生管理等專業(yè)技術(shù)人員。

2?預(yù)防控制專家組：成員包括流行病學(xué)、傳染病、消毒、檢驗(yàn)、衛(wèi)生管理等專業(yè)技術(shù)人員。

(三)技術(shù)培訓(xùn)

各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在今年10月前，做好衛(wèi)生行政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，接受培訓(xùn)率達(dá)到85％以上。培訓(xùn)內(nèi)容包括，《傳染病防治法》、《應(yīng)急條例》、《管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)以及相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)。

1?衛(wèi)生行政管理人員：重點(diǎn)培訓(xùn)傳染病疫情報(bào)告管理、“非典”臨床特點(diǎn)、治療原則、流行病學(xué)特點(diǎn)、預(yù)防控制措施和個(gè)人防護(hù)、院內(nèi)感染控制等。

2?醫(yī)療機(jī)構(gòu)：重點(diǎn)培訓(xùn)傳染病科、呼吸內(nèi)科、防保、院內(nèi)感染控制、實(shí)驗(yàn)室、放射科、麻醉科、ICU、發(fā)熱門診等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括，傳染病報(bào)告、“非典”臨床特點(diǎn)、診斷、治療、流行病特點(diǎn)、消毒、隔離、個(gè)人防護(hù)、院內(nèi)感染控制、預(yù)防控制技術(shù)等。重點(diǎn)培訓(xùn)一定數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，使其具備使用呼吸機(jī)等急救技術(shù)能力。

3?疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：重點(diǎn)培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)人員、實(shí)驗(yàn)室人員、數(shù)據(jù)處理與疫情分析、消毒隔離、咨詢、健康教育等專業(yè)人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括，傳染病疫情報(bào)告、“非典”臨床特點(diǎn)、診斷、治療原則、流行病學(xué)特點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和傳染源管理(病人及接觸者追蹤管理)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、消毒、預(yù)防控制策略及措施等。根據(jù)不同對(duì)象，培訓(xùn)重點(diǎn)有所側(cè)重。

五、監(jiān)測(cè)、報(bào)告預(yù)警及疫情處理原則

(一)監(jiān)測(cè)

1?實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。一旦發(fā)現(xiàn)“非典”病人或疑似病人，首診醫(yī)院要立即填報(bào)“甲乙類傳染病報(bào)告卡”，按照規(guī)定時(shí)間指定專人通過(guò)“非典”個(gè)案調(diào)查報(bào)告管理信息系統(tǒng)上報(bào)(寄送或傳真)至當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。疾控預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家已發(fā)布的有關(guān)“非典”防治工作規(guī)范要求，及時(shí)上報(bào)疫情和開展流行病學(xué)調(diào)查處理等工作。

2?今年10月至明年4、5月間，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門診分診制度，對(duì)具有高熱、咳嗽、呼吸困難等可疑“非典”癥狀的發(fā)熱病人安排專室接診。

3?一旦出現(xiàn)“非典”在當(dāng)?shù)貍鞑サ默F(xiàn)象，盟市、旗縣所在地應(yīng)立即增設(shè)一定數(shù)量的發(fā)熱門診，以利于發(fā)熱病人的及時(shí)就醫(yī)和疫情監(jiān)測(cè)。4?疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要做好定期主動(dòng)監(jiān)測(cè)，關(guān)口前移，指定人員負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定期派人檢查督促，直接參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、監(jiān)測(cè)控制，提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。

5?學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、建筑工地等集體單位，堅(jiān)持晨檢制度。

6?對(duì)從區(qū)外疫區(qū)返鄉(xiāng)人員，采取單位、社區(qū)個(gè)人申報(bào)和健康監(jiān)測(cè)工作。

(二)預(yù)警

傳染性非典型肺炎疫情預(yù)警以自治區(qū)級(jí)為單位，參照《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分為三級(jí)，即一級(jí)預(yù)警、二級(jí)預(yù)警、三級(jí)預(yù)警。

1?一級(jí)預(yù)警

周邊地區(qū)發(fā)生疫情，內(nèi)蒙古地區(qū)存在傳入可能，或1至2個(gè)盟市出現(xiàn)疑似病例報(bào)告。需要由自治區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門作出應(yīng)急處理，并啟動(dòng)盟市級(jí)“非典”應(yīng)急預(yù)案。自治區(qū)衛(wèi)生廳將組派專業(yè)技術(shù)人員協(xié)助控制。

2?二級(jí)預(yù)警

我區(qū)出現(xiàn)輸入性診斷病例或1例診斷病例、2個(gè)盟市以上出現(xiàn)5例以下疑似病例，并有向其他地區(qū)蔓延的趨勢(shì)。應(yīng)啟動(dòng)自治區(qū)級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，恢復(fù)自治區(qū)級(jí)“非典”防治指揮部，指揮和協(xié)調(diào)重點(diǎn)地區(qū)防治“非典”工作，落實(shí)防治措施。

3?三級(jí)預(yù)警

全區(qū)報(bào)告2例以上診斷病例并出現(xiàn)二代傳播病例，或一個(gè)盟市出現(xiàn)5例以上疑似病例，或疑似病例發(fā)生在3個(gè)盟市以上。在自治區(qū)防治“非典”指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全面實(shí)施防控措施。

(三)疫情處理原則

“非典”防控工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)指揮和分級(jí)控制原則。

一級(jí)預(yù)警狀態(tài)下，各盟行政公署、市人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮開展防控工作。

二級(jí)、三級(jí)預(yù)警狀態(tài)下，在自治區(qū)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，自治區(qū)防治“非典”指揮部全面協(xié)調(diào)，由各盟行政公署、市人民政府統(tǒng)一指揮開展防控工作。

六、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1?病例登記與報(bào)告

開設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)“非典”確診病人、疑似病人進(jìn)行初步篩查、登記和報(bào)告；

不開設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)立分診臺(tái)，負(fù)責(zé)對(duì)就診者在掛號(hào)前進(jìn)行體溫測(cè)量，及時(shí)分流指導(dǎo)患者就醫(yī)，對(duì)可疑病人及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匕l(fā)熱門診，做到及時(shí)轉(zhuǎn)診。

2?病人隔離與治療

“非典”病例(包括疑似病例)立即收入定點(diǎn)醫(yī)院或病區(qū)隔離治療，嚴(yán)格禁止陪護(hù)和探視，并嚴(yán)格執(zhí)行出院標(biāo)準(zhǔn)。疑似病例與臨床診斷病例，分開隔離。

3?預(yù)防交叉感染

收治“非典”病例醫(yī)院(病房)要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、防護(hù)規(guī)程及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，杜絕醫(yī)護(hù)人員感染和院內(nèi)交叉感染。

4?協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查和采集標(biāo)本工作

按要求采集每一例病人或疑似病人的早期血清標(biāo)本、鼻咽拭子、漱口液、恢復(fù)期病人的血清，及時(shí)送檢，必要時(shí)采集一定量的密切接觸者有關(guān)檢材。

5?救治專家組職責(zé)

(1)自治區(qū)救治專家組負(fù)責(zé)對(duì)盟市“非典”病人救治工作提供技術(shù)咨詢和技術(shù)支持，負(fù)責(zé)對(duì)“非典”重癥病人的會(huì)診、救治技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)救治工作進(jìn)行綜合分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。(2)盟市級(jí)救治專家組負(fù)責(zé)本地區(qū)“非典”病人診斷、鑒別診斷、會(huì)診、救治技術(shù)指導(dǎo)等項(xiàng)工作。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

1?疫情報(bào)告

健全監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，完善疫情網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格按照國(guó)家CDC“非典個(gè)案調(diào)查及報(bào)告”規(guī)定和要求進(jìn)行報(bào)告。

2?流行病學(xué)調(diào)查

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)“非典”確診病人、疑似病人及密切接觸者個(gè)案調(diào)查工作，并在可能波及的范圍內(nèi)開展疑似病例搜索，追溯傳染源。同時(shí)，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素調(diào)查。根據(jù)個(gè)案調(diào)查獲得的信息，及時(shí)開展對(duì)密切接觸者的追蹤和調(diào)查。

3?疫情分析

及時(shí)為政府決策提供依據(jù)。

4?疫情處理

(1)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察

對(duì)“非典”確診病人或疑似病人發(fā)病后的密切接觸者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察2周，一般采取居家醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)集中觀察。

(2)疫點(diǎn)消毒處理

疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)對(duì)疫點(diǎn)(包括患者住所、工作場(chǎng)所等)進(jìn)行消毒處理。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心建立自治區(qū)級(jí)實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和盟市衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)送檢標(biāo)本檢測(cè)工作。

建立統(tǒng)一的自治區(qū)“非典”標(biāo)本庫(kù)，統(tǒng)一留存標(biāo)本。標(biāo)本數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)包括病人編號(hào)(與流行病學(xué)各案資料統(tǒng)一編號(hào))、發(fā)病、治療、流行病學(xué)以及標(biāo)本采集、檢測(cè)等相關(guān)情況。各地區(qū)要嚴(yán)格標(biāo)本登記管理、使用制度，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程，確保實(shí)驗(yàn)室人員和社會(huì)安全。

5?預(yù)防控制專家組職責(zé)

(1)自治區(qū)預(yù)防控制專家組負(fù)責(zé)全區(qū)“非典”流行病學(xué)調(diào)查、疫區(qū)處理、醫(yī)院隔離消毒等技術(shù)咨詢和指導(dǎo)，對(duì)全區(qū)的疫情動(dòng)態(tài)進(jìn)行綜合分析，為決策防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

(2)盟市級(jí)預(yù)防控制專家組負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)亍胺堑洹爆F(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的隔離觀察、疫區(qū)處理、疫區(qū)消毒工作，對(duì)醫(yī)院隔離消毒的技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)本地區(qū)疫情動(dòng)態(tài)進(jìn)行分析。

(三)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依據(jù)《傳染病防治法》、《應(yīng)急條例》和《管理辦法》有關(guān)法規(guī)，定期對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。重點(diǎn)檢查疫情報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診及消毒隔離措施、對(duì)醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的隔離措施。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生場(chǎng)所監(jiān)督管理，對(duì)違法者給予行政處罰或提出行政處分。

七、重點(diǎn)人群防治工作

(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)照衛(wèi)生部頒布的防治“非典”有關(guān)工作規(guī)范，對(duì)前一段工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，查找薄弱環(huán)節(jié)和隱患，建立和完善規(guī)章制度、工作流程。采取以嚴(yán)格傳染源隔離、病區(qū)消毒、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)等為主導(dǎo)的預(yù)防院內(nèi)交叉感染綜合性措施，杜絕“非典”醫(yī)院感染源。

(二)加強(qiáng)農(nóng)牧民、進(jìn)城務(wù)工人員“非典”防治工作

各地區(qū)要注意改善進(jìn)城務(wù)工人員的住宿條件，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)健康教育，為農(nóng)牧民、進(jìn)城務(wù)工人員有病及時(shí)就醫(yī)提供便利。(三)加強(qiáng)學(xué)校防治工作

學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位要堅(jiān)持晨檢制度。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、有呼吸道感染癥狀的病人異常增加時(shí)須及時(shí)報(bào)告，疾控機(jī)構(gòu)要組織力量調(diào)查處理。

(四)流動(dòng)人口防治

疫情發(fā)生之后，流動(dòng)人口較多的地區(qū)要采取有效措施，搞好流動(dòng)人口健康監(jiān)測(cè)工作。

(五)交通衛(wèi)生檢疫

一旦啟動(dòng)疫情預(yù)警，應(yīng)同時(shí)采取嚴(yán)格的交通檢疫措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制病人，防止疫情通過(guò)交通工具及乘運(yùn)人員傳播。

八、開展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)

利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式，提高人民群眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力。利用各級(jí)組織和社區(qū)，結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，大力開展呼吸道、腸道傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳。教育群眾加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手；保持生活和工作環(huán)境空氣流通，多參加鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗疾病能力；避免接觸可疑動(dòng)物、禽鳥類等。

鼓勵(lì)群眾自覺(jué)報(bào)病和疾病舉報(bào)，建立完善信息服務(wù)、信息收集分析工作。

九、考核評(píng)估

對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院的布局、硬件設(shè)備、管理、人員培訓(xùn)等進(jìn)行考核評(píng)估。

根據(jù)疫情發(fā)現(xiàn)、報(bào)告情況、臨床治療、院內(nèi)感染控制情況、疫情處理情況、流行病學(xué)調(diào)查質(zhì)量、密切接觸者隔離情況、聯(lián)防工作情況等綜合指標(biāo)，進(jìn)行考核評(píng)估。

本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第二篇：內(nèi)蒙古自治區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作預(yù)案(內(nèi)政辦字〔2003〕370號(hào))

【發(fā)布單位】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)

【發(fā)布文號(hào)】?jī)?nèi)政辦字〔2003〕370號(hào) 【發(fā)布日期】2003-09-01 【生效日期】2003-09-01 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來(lái)源】中國(guó)法院網(wǎng)

內(nèi)蒙古自治區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作預(yù)案

(內(nèi)政辦字〔2003〕370號(hào))

各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：

經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將自治區(qū)衛(wèi)生廳組織制定的《自治區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作預(yù)案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

自治區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作預(yù)案

傳染性非典型肺炎(以下簡(jiǎn)稱“非典”)是一種傳染性極強(qiáng)、對(duì)人民群眾健康危害十分嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。為有效預(yù)防和控制“非典”的傳播與流行，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(以下簡(jiǎn)稱《傳染病防治法》)、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等法律、法規(guī)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，按照“沉著應(yīng)對(duì)，措施果斷；依靠科學(xué)，有效防治；加強(qiáng)合作，完善機(jī)制”的原則，堅(jiān)持各級(jí)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和廣泛動(dòng)員全社會(huì)的工作機(jī)制，構(gòu)建“預(yù)防為主、防治結(jié)合、職責(zé)明確、措施落實(shí)”的“非典”長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制，切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，保障人民群眾的身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

二、工作原則

（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，屬地管理

“非典”的預(yù)防與控制工作實(shí)行屬地管理原則，自治區(qū)、盟市和旗縣人民政府對(duì)本轄區(qū)防治工作負(fù)總責(zé)，并逐級(jí)加強(qiáng)工作指導(dǎo)，形成橫向聯(lián)系、縱向指導(dǎo)、群專結(jié)合、以專為主、條塊結(jié)合、以塊為主、點(diǎn)面結(jié)合、群防群控的網(wǎng)絡(luò)體系。自治區(qū)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生資源及防控物資實(shí)行統(tǒng)一指揮調(diào)度。

(二)預(yù)防為主，綜合防治

建立和完善疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，形成快速、準(zhǔn)確、有效的疫情、信息報(bào)告工作機(jī)制；宣傳普及防病知識(shí)，提高公眾防護(hù)意識(shí)，提高公共衛(wèi)生管理水平;落實(shí)防治結(jié)合、以防為主的工作方針，采取綜合性措施，控制疫情的發(fā)生與蔓延。

（三）應(yīng)急為主，平戰(zhàn)結(jié)合

著眼于突發(fā)性、應(yīng)急性事件的應(yīng)對(duì)，建立指揮有力、裝備精良、反應(yīng)迅速、措施果斷的快速反應(yīng)機(jī)制，加強(qiáng)演練，強(qiáng)化培訓(xùn)，體現(xiàn)平戰(zhàn)結(jié)合、應(yīng)急為主的重點(diǎn)，注重經(jīng)常性綜合防治和應(yīng)急能力的提高，切實(shí)做到“四早”，迅速有效地控制疫情傳播蔓延。

(四)依靠科技，有效防治

堅(jiān)持依靠科技防治“非典”的策略，加強(qiáng)臨床救治、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、藥物等方面研究，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，充分發(fā)揮蒙醫(yī)蒙藥的特點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)療救治工作；規(guī)范防控措施，加強(qiáng)科技、信息、技術(shù)方面的合作與交流，提高科學(xué)防控能力，實(shí)現(xiàn)防治工作科學(xué)化、規(guī)范化。

(五)依法管理，強(qiáng)化監(jiān)督

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和《自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》，對(duì)“非典”防控、疫情報(bào)告、救治工作實(shí)行依法管理，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)違法行為依法追究責(zé)任。

三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立部門協(xié)作體系

（一）成立自治區(qū)非典型肺炎預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組（為常設(shè)機(jī)構(gòu)，以下簡(jiǎn)稱自治區(qū)“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組），把“非典”的預(yù)防與控制作為政府工作的重中之重，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，依靠科學(xué)技術(shù)，動(dòng)員有關(guān)力量，發(fā)動(dòng)全社會(huì)參與，齊心協(xié)力做好“非典”的預(yù)防控制工作。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：統(tǒng)一指揮、部署全區(qū)的“非典”防治工作；積極組織調(diào)度各級(jí)人力、物力、財(cái)力，對(duì)疫情實(shí)施全面防控；召開領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，研究解決存在的問(wèn)題，落實(shí)相關(guān)措施。

領(lǐng)導(dǎo)小組由以下部門組成，其職責(zé)主要為：

1?衛(wèi)生廳 組織開展“非典”疫情監(jiān)測(cè)分析報(bào)告,提出預(yù)警等級(jí);向自治區(qū)人民政府提出批準(zhǔn)啟動(dòng)全區(qū)應(yīng)急預(yù)案，組織指導(dǎo)全區(qū)防治工作;組織制定有關(guān)技術(shù)方案和工作規(guī)范，依法科學(xué)實(shí)施醫(yī)療救治；開展健康教育、技術(shù)人員培訓(xùn)，會(huì)同有關(guān)部門提出物資和經(jīng)費(fèi)儲(chǔ)備計(jì)劃，檢查督導(dǎo)“非典”應(yīng)急預(yù)案落實(shí)情況等。

2?教育廳 組織制定“非典”工作方案，實(shí)施學(xué)?！胺堑洹笨刂拼胧?，在學(xué)生、教職工中普及健康知識(shí)，及時(shí)報(bào)告學(xué)校防控情況及傳染病發(fā)生情況。

3?科技廳 協(xié)調(diào)“非典”病原、檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)科研攻關(guān)，組織開展自治區(qū)內(nèi)、國(guó)內(nèi)及國(guó)際間科研合作與交流，開展蒙醫(yī)藥研究。

4?民政廳 制定低收入人群及進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療救助政策，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)外團(tuán)體、個(gè)人捐助的“非典”應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)及物資管理和使用。

5?財(cái)政廳 制定經(jīng)費(fèi)保障方案及相關(guān)政策，保證“非典”應(yīng)急藥械、醫(yī)療救治、疫情處理等所需經(jīng)費(fèi)；保證“非典”應(yīng)急所需日常工作和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，建立“非典”應(yīng)急處理儲(chǔ)備基金，對(duì)邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)“非典”應(yīng)急處理工作給予財(cái)政支持。

6?勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 制定“非典”醫(yī)療費(fèi)用保障措施，做好下崗職工醫(yī)療救助及醫(yī)療保障工作。

7?建設(shè)廳 組織制定城市社區(qū)“非典”防控方案，提出居民區(qū)樓房使用功能管理規(guī)范；做好城市飲用水衛(wèi)生安全管理，落實(shí)建筑物及建筑工人“非典”預(yù)防控制措施。

8?鐵道、交通、民航 建立交通檢疫機(jī)制，組織地方相關(guān)部門對(duì)交通工具乘運(yùn)人員及物資進(jìn)行交通檢疫、檢驗(yàn)工作，優(yōu)先安排疫區(qū)緊缺物資運(yùn)送及人員疏散。

9?農(nóng)牧業(yè)廳 實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)預(yù)防“非典”工作方案，開展家畜家禽疫病防治工作，指導(dǎo)并加強(qiáng)對(duì)廣大農(nóng)牧民群眾衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及。

10?質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、出入境檢驗(yàn)檢疫局 組織口岸檢驗(yàn)、檢疫部門進(jìn)行出入境衛(wèi)生檢驗(yàn)、檢疫，防止“非典”傳入和傳出，收集、提供區(qū)內(nèi)外及國(guó)外“非典”疫情動(dòng)態(tài)和信息，負(fù)責(zé)“非典”應(yīng)急處理相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)督、檢驗(yàn)。

1l?公安廳 負(fù)責(zé)疫區(qū)社會(huì)治安及協(xié)助當(dāng)?shù)厝嗣裾扇∠嚓P(guān)措施。

12?廣播電影電視局及各新聞單位 開辟健康教育宣傳欄目，加強(qiáng)“非典”應(yīng)急處理宣傳報(bào)道工作。

13?林業(yè)廳 查處違法偷獵、販運(yùn)和加工可能成為“非典”傳染病宿主的野生動(dòng)物的行為。

14?藥品監(jiān)督管理局 “非典”相關(guān)藥品、疫苗、診斷試劑，醫(yī)療清潔，醫(yī)療器械等物資的質(zhì)量監(jiān)督管理及審批工作。

15?工商行政管理局、物價(jià)局 負(fù)責(zé)維護(hù)和穩(wěn)定市場(chǎng)秩序。

16?環(huán)保局 負(fù)責(zé)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)垃圾和污水處理監(jiān)督監(jiān)測(cè)。

盟市、旗縣也要成立非典型肺炎預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)“非典”防治的領(lǐng)導(dǎo)管理工作。

（二）自治區(qū)宣布進(jìn)入二級(jí)預(yù)警狀態(tài)時(shí)，啟動(dòng)自治區(qū)非典型肺炎預(yù)防控制指揮部(以下簡(jiǎn)稱自治區(qū)“非典”指揮部)，指揮部下設(shè)辦公室、預(yù)防控制專家組、醫(yī)療救治專家組、宣傳組、維護(hù)穩(wěn)定組、后勤保障組、市場(chǎng)秩序維護(hù)組、督查組、調(diào)研組、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法組等10個(gè)機(jī)構(gòu)。

辦公室：負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)小組的各類會(huì)議；起草印發(fā)領(lǐng)導(dǎo)講話、會(huì)議紀(jì)要、綜合匯報(bào)材料；編發(fā)“非典”防治專報(bào)；編寫大事記；組織承擔(dān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、專家接待工作；24小時(shí)值班；領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

預(yù)防控制專家組：負(fù)責(zé)制定預(yù)防控制方面的技術(shù)方案；對(duì)流調(diào)、消毒、隔離、疫情處理等預(yù)防控制措施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、咨詢和監(jiān)督檢查；參與自治區(qū)、盟市首例病例的判定；對(duì)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的等級(jí)提出建議；疫情的動(dòng)態(tài)分析與預(yù)測(cè)，為控制疫情提出建議，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)；為基層培訓(xùn)提供技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)防控措施進(jìn)行評(píng)估與評(píng)價(jià)。盟市應(yīng)成立相應(yīng)的預(yù)防控制專家組。

醫(yī)療救治專家組：負(fù)責(zé)制定醫(yī)療救治方案，組織會(huì)診和治療；自治區(qū)、盟市首例病例的診斷；參與提出啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案等級(jí)的建議；為基層培訓(xùn)提供技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)西藥、中蒙藥、新藥對(duì)治療療效的評(píng)價(jià)；對(duì)基層救治工作提供技術(shù)咨詢和支持，指導(dǎo)開展醫(yī)療救護(hù)和疑難病癥鑒別診斷，開展救治綜合分析。盟市應(yīng)成立相應(yīng)的預(yù)防控制專家組。

宣傳組：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)中央駐區(qū)新聞單位和自治區(qū)各級(jí)新聞宣傳部門搞好防治“非典”的新聞宣傳工作，包括每日公布疫情，適時(shí)召開新聞發(fā)布會(huì)和聯(lián)席會(huì)等；編發(fā)有關(guān)宣傳材料（法制教育宣傳材料、防治“非典”宣傳教育材料等）；開展防治“非典”普及教育，通報(bào)有關(guān)重要信息，向中央主流媒體積極報(bào)送防治“非典”的稿件。

維護(hù)穩(wěn)定組：負(fù)責(zé)依照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)疫點(diǎn)實(shí)施管理，必要時(shí)對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖；配合醫(yī)療部門對(duì)拒絕接受隔離治療的“非典”病人或疑似病人進(jìn)行強(qiáng)制隔離治療；收集由疫情引發(fā)的與社會(huì)穩(wěn)定有關(guān)的情報(bào)信息；加強(qiáng)對(duì)社會(huì)面的治安管理和控制，依法打擊擾亂社會(huì)秩序的違法犯罪行為，切實(shí)維護(hù)社會(huì)治安穩(wěn)定。

后勤保障組：負(fù)責(zé)統(tǒng)一調(diào)配全區(qū)物力、財(cái)力資源，組織生產(chǎn)和流通，保障防治工作所需藥品、消殺制品、醫(yī)療設(shè)備器械、防護(hù)用品和相關(guān)物資供應(yīng)；審查相關(guān)物資供應(yīng)商資質(zhì)，指定定點(diǎn)供貨商，向有關(guān)供貨商及時(shí)發(fā)布市場(chǎng)供求信息，確保供貨渠道暢通；切實(shí)搞好防疫藥品、醫(yī)用藥劑、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等相關(guān)物資儲(chǔ)備；協(xié)調(diào)解決防治工作所需監(jiān)護(hù)、醫(yī)療用房；組織接受社會(huì)捐助；按照“防大疫”的要求，確保后勤保障工作所需財(cái)政資金及時(shí)足額到位；做好后勤保障工作中有關(guān)物資采購(gòu)、供應(yīng)、接受社會(huì)捐助等情況的審計(jì)工作；對(duì)人民群眾正常生活必需品市場(chǎng)供應(yīng)情況實(shí)施監(jiān)督，穩(wěn)定物價(jià)，防止出現(xiàn)搶購(gòu)風(fēng)潮。

市場(chǎng)秩序維護(hù)組：負(fù)責(zé)依照國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)法律、法規(guī)和政策要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)有關(guān)企業(yè)和市場(chǎng)的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營(yíng)、假冒偽劣、欺詐行騙、哄抬物價(jià)等違法行為，維護(hù)“非典”防治工作的市場(chǎng)秩序。

督查組：負(fù)責(zé)督促檢查黨中央、國(guó)務(wù)院，自治區(qū)黨委、政府的有關(guān)指示落實(shí)情況；督促檢查“非典”各項(xiàng)防治措施落實(shí)情況；承辦自治區(qū)黨委、政府和領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的有關(guān)事宜。

調(diào)研組：負(fù)責(zé)針對(duì)“非典”防治在政策、法規(guī)、體制、執(zhí)法以及防范機(jī)制等方面出現(xiàn)的問(wèn)題，提出具體可行的意見和建議，為自治區(qū)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)；對(duì)防治“非典”工作，特別是有爭(zhēng)議的內(nèi)容，開展深入細(xì)致的調(diào)查研究，做出實(shí)事求是的反映；承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的有關(guān)事宜。

執(zhí)紀(jì)執(zhí)法組：負(fù)責(zé)按照黨中央、國(guó)務(wù)院，自治區(qū)黨委、政府有關(guān)政策法規(guī)文件，對(duì)違反紀(jì)律、瀆職等人員進(jìn)行嚴(yán)肅查處，保證“非典”預(yù)防控制工作順利進(jìn)行；接受和處理群眾的舉報(bào)及投訴；對(duì)違反《傳染病防治法》及相關(guān)法律的行為依法處理。

(三)建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制

各級(jí)人民政府和相關(guān)部門都要按照本預(yù)案明確任務(wù)，建立“非典”防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。要建立組織，制定工作制度，明確職責(zé)和任務(wù)，對(duì)工作不力，推諉扯皮，工作中出現(xiàn)重大失誤，造成嚴(yán)重后果的，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定，追究相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任。

四、綜合性防治策略

（一）疫情監(jiān)測(cè)

1?建立疫情監(jiān)測(cè)與信息管理體系

疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)由專業(yè)網(wǎng)與非專業(yè)網(wǎng)構(gòu)成。專業(yè)網(wǎng)包括：各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)防保站和各級(jí)各類疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；非專業(yè)網(wǎng)包括：社區(qū)（村、嘎查）單位，學(xué)校，托幼機(jī)構(gòu)，飯店、公共場(chǎng)所等。專業(yè)網(wǎng)負(fù)責(zé)疫情的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，其中旗縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含旗縣級(jí)）執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和“非典”疫情報(bào)告程序；旗縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)按“非典”報(bào)告的時(shí)限、程序和內(nèi)容，報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。非專業(yè)網(wǎng)要按有關(guān)規(guī)定要求報(bào)告。

要建立健全三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)，形成遍布全區(qū)、自下而上、快速有效的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，保證疫情監(jiān)測(cè)信息的暢通；要設(shè)專人負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，配備必要的儀器和設(shè)備，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)工作。要教育鼓勵(lì)群眾積極協(xié)助查找傳染源，發(fā)現(xiàn)疫情要及時(shí)報(bào)告。

要做好信息管理工作。信息資料包括：人口分布、衛(wèi)生資源配置、疾病動(dòng)態(tài)、傳染病監(jiān)測(cè)資料、應(yīng)急能力、物質(zhì)的生產(chǎn)與儲(chǔ)存及其它相關(guān)資料。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門，要協(xié)調(diào)有關(guān)部門搜集整理匯總各種疫情資料、數(shù)據(jù)，開展疫情動(dòng)態(tài)分析和趨勢(shì)分析，報(bào)同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門，供決策和指導(dǎo)疫情控制工作的開展。

（二）疫情報(bào)告

1?報(bào)告方式

（1）縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)《傳染病報(bào)告卡》、《傳染性非典型肺炎個(gè)案調(diào)查表》和《傳染性非典型肺炎密切接觸者調(diào)查表》的錄入進(jìn)行審核，并實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

各地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)登錄到“傳染性非典型肺炎個(gè)案專報(bào)系統(tǒng)”，報(bào)告和管理“非典”個(gè)案數(shù)據(jù)。

（2）縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳染病旬報(bào)和月報(bào)時(shí)，可直接從“傳染性非典型肺炎個(gè)案專報(bào)系統(tǒng)”中將“非典”個(gè)案數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)入“國(guó)家疾病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”。

（3）現(xiàn)已具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（疫情報(bào)告點(diǎn)）應(yīng)通過(guò)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心下發(fā)的登錄帳號(hào)和密碼進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)創(chuàng)造條件，盡快實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告內(nèi)容包括首次病例報(bào)告、訂正報(bào)告和轉(zhuǎn)歸報(bào)告。所填寫的《傳染病報(bào)告卡》由本院防?？拼鏅n備查。

（4）暫無(wú)條件進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，須通過(guò)最快方式將《傳染病報(bào)告卡》、《傳染性非典型肺炎個(gè)案調(diào)查表》和《傳染性非典型肺炎密切接觸者調(diào)查表》報(bào)送到上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（5）“非典”流行時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門指派疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診、指定診治“非典”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員共同開展工作，負(fù)責(zé)“非典”病例和疑似病例的流行病學(xué)調(diào)查工作。

2?報(bào)告要求與時(shí)限

（1）新發(fā)病例的報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。醫(yī)務(wù)人員在接診“非典”病人或疑似病人時(shí)，無(wú)論患者是否為本地戶籍、是否為本地常駐人口，都要認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》，對(duì)轉(zhuǎn)院病人或再次就診病人應(yīng)注明前幾次接診醫(yī)院。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)“非典”病人或疑似病人時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)電話或傳真向當(dāng)?shù)乜h(區(qū)、市)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并以最快方式將《傳染病報(bào)告卡》寄送當(dāng)?shù)仄炜h市區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

旗縣市區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)自治區(qū)、盟市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、同級(jí)衛(wèi)生行政部門，同時(shí)將收到的《傳染病報(bào)告卡》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

旗縣市區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)接收到的《傳染病報(bào)告卡》及時(shí)進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)有缺項(xiàng)或錯(cuò)誤的地方，立即予以核實(shí)、補(bǔ)充和更正，并核對(duì)“非典”疫情資料數(shù)據(jù)庫(kù)，剔除重復(fù)的《傳染病報(bào)告卡》，修正報(bào)告數(shù)據(jù)。

旗縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門接到疫情報(bào)告后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)核實(shí)并報(bào)告本級(jí)人民政府，同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

（2）訂正和轉(zhuǎn)歸報(bào)告

訂正報(bào)告，包括疑似病例轉(zhuǎn)診斷病例、疑似病例排除、診斷病例轉(zhuǎn)疑似病例、診斷病例排除。

責(zé)任疫情報(bào)告人在對(duì)“非典”病例或疑似病例的診斷進(jìn)行訂正時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫“訂正報(bào)告卡”（同《傳染病報(bào)告卡》，選擇“訂正”項(xiàng)），并于更改診斷后，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)仄炜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)寄送“訂正報(bào)告卡”。

轉(zhuǎn)歸報(bào)告：“非典”病人或疑似病人治愈出院、轉(zhuǎn)院、以及死亡等情況要及時(shí)填寫“轉(zhuǎn)歸報(bào)告卡”（同《傳染病報(bào)告卡》，選擇“轉(zhuǎn)歸”項(xiàng)），城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)寄送“轉(zhuǎn)歸報(bào)告卡”。

（3）“非典”流行期間，各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)衛(wèi)生部要求，實(shí)行“非典”病例、疑似病例發(fā)病、轉(zhuǎn)歸等情況每日?qǐng)?bào)告和“零”病例報(bào)告制度。

流動(dòng)人口疫情信息報(bào)告與交流參照國(guó)家《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》報(bào)告。

3．實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度

按照自治區(qū)“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一要求，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其它各有關(guān)部門要執(zhí)行24小時(shí)值班制度，公布值班電話，保證疫情信息的快速和暢通。

4?對(duì)“非典”實(shí)行疫情每日?qǐng)?bào)告和“零”病例報(bào)告制度。

（三）預(yù)警與應(yīng)急反應(yīng)

根據(jù)“非典”的流行強(qiáng)度、危害程度、涉及范圍劃分為三級(jí)：一級(jí)預(yù)警、二級(jí)預(yù)警、三級(jí)預(yù)警。

1?一級(jí)預(yù)警（一般事件）

一級(jí)預(yù)警是指周邊地區(qū)發(fā)生疫情，內(nèi)蒙古地區(qū)存在傳入可能，或1至2個(gè)盟市出現(xiàn)疑似病例報(bào)告。

一級(jí)預(yù)警由自治區(qū)專家會(huì)同盟市級(jí)專家予以確定，報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)自治區(qū)“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)啟動(dòng)。

一級(jí)預(yù)警的應(yīng)急反應(yīng)：

（1）盟市、旗縣人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)急反應(yīng)

盟市及疫情發(fā)生地所在旗縣人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)需要，采取現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、病人及其密切接觸者的隔離、救治、病例標(biāo)本采集和消毒處理等緊急控制措施，并及時(shí)向當(dāng)?shù)卣?、自治區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告調(diào)查處理情況。疑似病人由接診醫(yī)院負(fù)責(zé)隔離、觀察、治療。

（2）盟市、旗縣人民政府應(yīng)急反應(yīng)

啟動(dòng)盟市級(jí)“非典”應(yīng)急預(yù)案，地方人民政府接到衛(wèi)生行政部門的調(diào)查報(bào)告和應(yīng)急處理方案后，立即組織有關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好疫情信息收集，依法對(duì)疫區(qū)實(shí)施有效的控制、隔離措施;保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救治和預(yù)防用防護(hù)設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的供應(yīng)。

（3）自治區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)急反應(yīng)

自治區(qū)衛(wèi)生行政部門會(huì)同地級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行預(yù)警確認(rèn)，并指導(dǎo)督促當(dāng)?shù)亻_展應(yīng)急處理工作，根據(jù)應(yīng)急處理需要調(diào)集應(yīng)急物資和設(shè)備。自治區(qū)衛(wèi)生廳將組派專業(yè)技術(shù)人員協(xié)助控制。必要時(shí)可向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門提出技術(shù)支持和指導(dǎo)請(qǐng)求。同時(shí)，向自治區(qū)人民政府建議，使各有關(guān)部門處于應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備。

一級(jí)預(yù)警的解除：疑似病例在臨床觀察10－15天被排除，同時(shí)，所有密切接觸者經(jīng)2周觀察無(wú)發(fā)病者，經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)自治區(qū)“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，解除預(yù)警。

2?二級(jí)預(yù)警（重大事件）

二級(jí)預(yù)警是指我區(qū)出現(xiàn)輸入性診斷病例或1例診斷病例、2個(gè)盟市以上出現(xiàn)5例以下疑似病例，并有向其他地區(qū)蔓延的趨勢(shì)。

二級(jí)預(yù)警由自治區(qū)專家會(huì)同盟市級(jí)專家進(jìn)行確定，當(dāng)自治區(qū)出現(xiàn)首例診斷病例時(shí)，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生部專家組確認(rèn)，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)自治區(qū)“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)啟動(dòng)。

二級(jí)預(yù)警的應(yīng)急反應(yīng)：

（1）自治區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)急反應(yīng)

自治區(qū)衛(wèi)生行政部門迅速組織應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍和疾病預(yù)防控制人員到達(dá)疫區(qū)，組織開展醫(yī)療救治、病人及其密切接觸者的隔離和消毒等控制措施，進(jìn)行病例樣本采樣與檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查與分析，分析疫情的發(fā)展趨勢(shì)，必要時(shí)組織全區(qū)專業(yè)技術(shù)力量的調(diào)度與支援，提出應(yīng)急處理工作建議，及時(shí)報(bào)告有關(guān)情況。病例由各旗縣定點(diǎn)醫(yī)院或盟市“非典”救治中心收治，開展隔離治療。

（2）自治區(qū)人民政府的應(yīng)急反應(yīng)

自治區(qū)人民政府接到疫情報(bào)告后，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門的建議，立即啟動(dòng)自治區(qū)“非典”防治工作預(yù)案，成立自治區(qū)“非典”指揮部，由自治區(qū)人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮，指揮和協(xié)調(diào)重點(diǎn)地區(qū)防治“非典”工作，落實(shí)防治措施。

（3）地方人民政府應(yīng)急反應(yīng)

疫情發(fā)生地的人民政府及有關(guān)部門在自治區(qū)“非典”指揮部的統(tǒng)一指揮下，按照要求認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)有關(guān)控制措施。

未發(fā)生疫情地區(qū)的地方人民政府，要服從自治區(qū)“非典”指揮部的調(diào)度，支援疫情發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。同時(shí)，采取必要的預(yù)防控制措施，防止疫情在本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生。

二級(jí)預(yù)警的解除：最后1例診斷病例確診后，連續(xù)20天沒(méi)有新發(fā)病例，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)自治區(qū)“非典”指揮部批準(zhǔn)，方可解除。

3?三級(jí)預(yù)警（特大事件）

三級(jí)預(yù)警是指全區(qū)報(bào)告2例以上診斷病例并出現(xiàn)二代傳播病例，或一個(gè)盟市出現(xiàn)5例以上疑似病例，或疑似病例發(fā)生在3個(gè)盟市以上。

三級(jí)預(yù)警由自治區(qū)專家會(huì)同盟市級(jí)專家進(jìn)行確定，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)自治區(qū)“非典”指揮部確認(rèn)啟動(dòng)。

三級(jí)預(yù)警的應(yīng)急反應(yīng)：

在自治區(qū)“非典”指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面實(shí)施防控措施。

（1）自治區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)急反應(yīng)

立即組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，確認(rèn)并上報(bào)自治區(qū)“非典”指揮部，組織落實(shí)醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施;檢查督導(dǎo)應(yīng)急處理措施的落實(shí)情況。病人由各盟市“非典”救治中心收治。

（2）自治區(qū)人民政府的應(yīng)急反應(yīng)

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門的報(bào)告和建議，負(fù)責(zé)全區(qū)應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。自治區(qū)“非典”指揮部根據(jù)疫情處理需要，下設(shè)各專業(yè)組，開展疫情的決策指揮、疫情監(jiān)測(cè)與分析、流行病學(xué)調(diào)查與控制、醫(yī)療救治、信息發(fā)布、宣傳教育、國(guó)際交流與合作、后勤保障等工作。緊急調(diào)集和征集有關(guān)人員、物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備;進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)隔離、疫區(qū)的確定與封鎖;保證應(yīng)急處理所需的物資、經(jīng)費(fèi);組織相關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門進(jìn)行病人及密切接觸者的隔離、救治;做好輿論宣傳工作。組織盟市間的對(duì)口支援，向國(guó)家請(qǐng)求支持，保證疫情應(yīng)急處理工作的順利進(jìn)行。依法接收和管理社會(huì)捐贈(zèng)的資金、物資;發(fā)布、通報(bào)全區(qū)“非典”信息。

三級(jí)預(yù)警的解除：最后1例診斷病例確診后，連續(xù)20天沒(méi)有新發(fā)病例，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)自治區(qū)“非典”指揮部批準(zhǔn)，方可解除。

（四）疫情的處置

1?“非典”病例的診斷與處理

（1）病例的分類與診斷

本預(yù)案所及的“非典”病例分為三類，即醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象、疑似病例和診斷病例。診斷標(biāo)準(zhǔn)按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《傳染性非典型肺炎（SARS）診療方案》執(zhí)行。

（2）首例疑似病例和診斷病例的判定

自治區(qū)、盟市成立由臨床呼吸道疾病、傳染病、流行病等相關(guān)專業(yè)、具有高級(jí)職稱人員組成“非典”診斷專家組。

自治區(qū)衛(wèi)生行政部門接到自治區(qū)內(nèi)首例“非典”疑似病例的報(bào)告，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)派出自治區(qū)專家組進(jìn)行判定；衛(wèi)生部接到自治區(qū)首例臨床診斷病例的報(bào)告，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)派出國(guó)家級(jí)專家組進(jìn)行判定。

自治區(qū)衛(wèi)生行政部門派出專家組對(duì)各盟市首例疑似病例和診斷病例進(jìn)行確認(rèn)。

2?“非典”病例流行病學(xué)調(diào)查

（1）病例個(gè)案調(diào)查

疫情發(fā)生后，盟市、旗縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《傳染性非典型肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》的要求，對(duì)每一例疑似或診斷病人及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查時(shí)，要詳細(xì)地了解和記錄患者發(fā)病前三天和發(fā)病后至確診期間到過(guò)的地方、乘坐的交通工具和與其有過(guò)密切接觸的人員情況。

（2）接觸者的追蹤管理

流行病學(xué)調(diào)查要對(duì)疑似或診斷病例在限定時(shí)間范圍內(nèi)所接觸的人群按密切接觸和一般接觸劃定兩層范圍。對(duì)一般接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察2周。對(duì)密切接觸者隔離觀察2周?？刹扇〖彝ジ綦x觀察和集中隔離觀察兩種方式。

（3）病原學(xué)檢測(cè)與血清學(xué)調(diào)查 對(duì)“非典”疑似或診斷病例，由盟市級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在有關(guān)醫(yī)院配合下，采集病例相關(guān)標(biāo)本，在指定的實(shí)驗(yàn)室，開展病原學(xué)檢測(cè)與血清學(xué)檢測(cè)，全面掌握病人的信息，為臨床診斷和深入研究提供相關(guān)資料。

3?疫點(diǎn)處理

（1）確定疫點(diǎn)范圍

疫情發(fā)生后，要根據(jù)“非典”疑似或診斷病例發(fā)病前三天及病后至確診期間的活動(dòng)及交往情況，確定疫點(diǎn)的范圍及密切接觸者的數(shù)量，對(duì)病人或疑似病人應(yīng)立即送往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（2）疫點(diǎn)的控制與密切接觸者的隔離

各旗縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)劃定“非典”疫點(diǎn)范圍后，要認(rèn)真落實(shí)“三對(duì)一”管理措施，對(duì)密切接觸者實(shí)施隔離觀察，并發(fā)放“家庭醫(yī)學(xué)觀察通知書”或“集中醫(yī)學(xué)觀察通知書”。家庭隔離由街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))負(fù)責(zé)被隔離人員的安全和生活保障;由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(街、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院)派醫(yī)生每日進(jìn)行2次體溫測(cè)量，對(duì)其健康狀況進(jìn)行巡視，指導(dǎo)家庭保持必要的通風(fēng);旗縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)派人指導(dǎo)家庭內(nèi)消毒和生活垃圾的消毒處理;旗縣環(huán)衛(wèi)部門應(yīng)及時(shí)對(duì)所在區(qū)域內(nèi)已消毒封閉的垃圾污物進(jìn)行清運(yùn)和無(wú)害化處理。

在對(duì)密切接觸者實(shí)施隔離管理期間，密切接觸者中如出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，要及時(shí)通知“120”專用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)到就近的發(fā)熱門診就診檢查，確定為疑似或診斷病例者，即刻送往定點(diǎn)醫(yī)院。暫不能確診者，留在發(fā)熱門診觀察室做進(jìn)一步檢查與觀察。

（3）隔離的解除

密切接觸者在經(jīng)過(guò)規(guī)定的隔離時(shí)間后，如沒(méi)有出現(xiàn)“非典”相關(guān)癥狀，可由旗縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)宣布解除隔離，并向密切接觸者發(fā)放“解除醫(yī)學(xué)觀察通知書”。

一般接觸者觀察2周后無(wú)發(fā)熱癥狀，由負(fù)責(zé)觀察的醫(yī)生通知解除其限制。

經(jīng)二次終末消毒后，由旗縣疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)，合格后可解除疫點(diǎn)控制。

（五）醫(yī)療救治

1?門診篩查

各醫(yī)院門(急)診建立預(yù)診分診點(diǎn)，提前分流發(fā)熱病人。對(duì)由呼吸系統(tǒng)疾病引起的發(fā)熱病人要及時(shí)轉(zhuǎn)入發(fā)熱門診進(jìn)行檢查。實(shí)行會(huì)診制度，并及時(shí)隨訪與排查，提高診斷準(zhǔn)確率。

2?發(fā)熱門診

（1）按照“數(shù)量適當(dāng)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”的原則，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立獨(dú)立的發(fā)熱門診，并將設(shè)立發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單通過(guò)媒體向社會(huì)公告。

（2）發(fā)熱門診要設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立的區(qū)域，要有明顯標(biāo)識(shí)，確保通風(fēng)良好。應(yīng)當(dāng)分設(shè)候診區(qū)、診室、治療室、留觀室、檢驗(yàn)室、放射檢查室等。

（3）發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師，并經(jīng)過(guò)“非典”防治知識(shí)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)“非典”與其他發(fā)熱疾病的診斷與鑒別診斷。

（4）要完善發(fā)熱門診內(nèi)部規(guī)范和操作流程，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，保證發(fā)熱門診不造成交叉感染。

五、社會(huì)防控

疫情發(fā)生后，在各級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)預(yù)警級(jí)別，采取相應(yīng)的社會(huì)防控措施，切斷疫情傳播途徑，有效地控制疫情的蔓延與擴(kuò)散。

(一)一級(jí)預(yù)警的社會(huì)防控

1?對(duì)與疫情發(fā)生地區(qū)相通的鐵路站口、公路(高速)路口進(jìn)入境內(nèi)的人員及貨物，通過(guò)空港進(jìn)入我區(qū)境內(nèi)的旅客、中轉(zhuǎn)旅客及貨物，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、財(cái)政部、鐵道部、交通部、民航總局《關(guān)于嚴(yán)格預(yù)防通過(guò)交通工具傳播傳染性非典型肺炎的通知》的有關(guān)規(guī)定，做好“非典”的防控工作。

2?加強(qiáng)流動(dòng)人口管理。凡來(lái)自疫區(qū)到自治區(qū)務(wù)工、經(jīng)商的流動(dòng)人口到境后，應(yīng)先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施預(yù)防“非典”的衛(wèi)生檢疫，測(cè)量體溫，接受相關(guān)詢問(wèn)，合格后由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具衛(wèi)生檢疫證明，并持該證明到公安機(jī)關(guān)辦理暫住登記手續(xù)。

3?疫情發(fā)生地的商業(yè)及文化娛樂(lè)場(chǎng)所要嚴(yán)格執(zhí)行消毒、檢查等防控措施，建立完善的疫情報(bào)告制度。

4?開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。各旗縣有關(guān)部門要結(jié)合“非典”防治工作，開展以整治內(nèi)外環(huán)境、街路樓道衛(wèi)生、清除垃圾污物、做好飲用水源和人、畜糞便衛(wèi)生管理為重點(diǎn)的城鄉(xiāng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，讓廣大居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，消除“非典”傳播的隱患。5?自治區(qū)“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組要適時(shí)提出對(duì)疫區(qū)省市的旅游禁行警告。

（二）二級(jí)預(yù)警的社會(huì)防控

在一級(jí)預(yù)警各項(xiàng)措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取如下措施：

1?加強(qiáng)城鄉(xiāng)結(jié)合部和出租房屋的防控工作。建立健全防控工作管理體制和工作機(jī)制。出租房屋的業(yè)主要及時(shí)報(bào)告外來(lái)人口的租住情況。對(duì)外地人員，必須持有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可租住房屋。社區(qū)居委會(huì)要將外來(lái)人口納入防控體系，詳細(xì)登記了解外來(lái)人口進(jìn)駐及其健康情況。

2?限制大型活動(dòng)。疫情發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)疫情發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)旅游團(tuán)隊(duì)、大型經(jīng)貿(mào)文體活動(dòng)等人群聚集活動(dòng)的限制和管理。必須舉辦時(shí)，應(yīng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)厝嗣裾捌湫l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，承辦單位及上級(jí)主管部門要制定防治預(yù)案，落實(shí)有關(guān)場(chǎng)所消毒、各類人員體溫測(cè)量、對(duì)集會(huì)場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)等項(xiàng)預(yù)防措施。

3?商場(chǎng)、酒店、賓館、網(wǎng)吧等公共場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)，設(shè)專人負(fù)責(zé)對(duì)出入人員的體溫檢測(cè)，并采取消毒措施。

4?疫情發(fā)生地的各高校、中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)要建立以學(xué)校為單位的安全屏障，確保良好的通風(fēng)條件，堅(jiān)持晨檢制度并跟蹤了解學(xué)生的身體狀況，嚴(yán)格控制外來(lái)人員進(jìn)入校園。要積極組織學(xué)生參加體育鍛煉及課外體育活動(dòng)，督促學(xué)生課間到室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

5?加強(qiáng)建筑工地民工的預(yù)防工作。建筑工地實(shí)施封閉式管理，明確專人負(fù)責(zé)民工的預(yù)防和防控工作，民工的集中住處要有良好的衛(wèi)生條件和通風(fēng)條件，在流行期間要搞好檢疫和預(yù)防性消毒。

（三）三級(jí)預(yù)警的社會(huì)防控

在二級(jí)預(yù)警各項(xiàng)措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取如下措施：

1?搞好農(nóng)村的疫情預(yù)防。農(nóng)村應(yīng)建立聯(lián)防聯(lián)保責(zé)任制度，充分發(fā)揮村委會(huì)、村計(jì)劃生育和治安管理系統(tǒng)的作用，構(gòu)筑聯(lián)防聯(lián)保的堅(jiān)固防線。建立以旗縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為中心，旗縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為依托、村為基礎(chǔ)的疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告體系，嚴(yán)防傳染源在本旗縣傳出或傳入。

2?根據(jù)疫情發(fā)生發(fā)展的范圍及危害程度，經(jīng)自治區(qū)教育行政主管部門批準(zhǔn)，可采取停課、放假等措施，防止疫情的傳播與擴(kuò)散，不停課的學(xué)?？刹扇》忾]式管理。疫情發(fā)生地的各級(jí)各類學(xué)校要對(duì)教室、閱覽室、宿舍等場(chǎng)所采取日消毒措施，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

3?商場(chǎng)、酒店、賓館、網(wǎng)吧等公共場(chǎng)所要建立體溫監(jiān)測(cè)、登記制度，設(shè)專人落實(shí)消毒制度；公共交通工具可采取消毒措施。在疫情發(fā)生地，不具備接診發(fā)熱病人條件的各類診所、社區(qū)服務(wù)站可采取關(guān)閉措施。

4?加強(qiáng)對(duì)公安、司法等監(jiān)管場(chǎng)所的“非典”疫情的搜索和監(jiān)控工作。在疫情發(fā)生時(shí)，對(duì)監(jiān)舍采取消毒通風(fēng)等措施，對(duì)服刑勞教人員要加強(qiáng)監(jiān)控，進(jìn)行體溫測(cè)量，注視疫情變化，設(shè)立特殊隔離場(chǎng)所。對(duì)需要隔離的勞教人員采取有效的隔離措施。

六、建立宣傳教育體系

各地衛(wèi)生部門要與宣傳、教育部門密切配合，充分發(fā)揮新聞媒體的積極作用，對(duì)公眾進(jìn)行有針對(duì)性的疾病預(yù)防控制科普知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)，在特定地區(qū)還要進(jìn)行環(huán)境消毒、自我防護(hù)等知識(shí)的教育，提高自我防護(hù)意識(shí)和心理應(yīng)激承受能力。根據(jù)疫情發(fā)展趨勢(shì)向新聞媒介提供導(dǎo)向性的衛(wèi)生防病宣傳材料，開展預(yù)防冬春季呼吸道傳染病的衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)。

七、監(jiān)督檢查

(一)督查的程序

根據(jù)不同時(shí)期防治工作的重點(diǎn)，有針對(duì)性的開展督查工作。

1?根據(jù)督查內(nèi)容，制定督查工作方案;2?進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查、技術(shù)指導(dǎo)及衛(wèi)生監(jiān)督;3?反饋檢查情況，形成督查意見;4?下達(dá)督辦單并依法監(jiān)督執(zhí)行;5?檢查督辦單落實(shí)情況。

(二)督查的內(nèi)容與方法

1?聽取匯報(bào)。由被督查單位提供書面匯報(bào)材料。

2?實(shí)地檢查。對(duì)發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院、留驗(yàn)站、流調(diào)小分隊(duì)、各交通檢疫站、藥品器械儲(chǔ)備庫(kù)及疫情報(bào)告等，根據(jù)有關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)，逐一對(duì)照檢查。

3?現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)。所有防治“非典”工作人員都應(yīng)熟知本工作崗位的法律和技術(shù)要求，通過(guò)督查發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，尋找工作漏洞，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

4?現(xiàn)場(chǎng)模擬考核考試。督查人員由發(fā)熱門診就診開始，對(duì)被檢查單位實(shí)際操作全過(guò)程進(jìn)行模擬檢查，對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行理論和實(shí)際防護(hù)知識(shí)考試。對(duì)于沒(méi)有發(fā)生疫情的地區(qū)，要通過(guò)此種考核，查找漏洞。

(三)督查工作責(zé)任制

1?實(shí)行督查責(zé)任制。要明確督查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和人員的崗位責(zé)任，要把督查工作的地域和具體單位落實(shí)到每個(gè)責(zé)任人，明確督查責(zé)任的單位和督查人員，無(wú)特殊情況不得變更，以保持工作的連續(xù)性。

2?實(shí)行督查責(zé)任追究制。對(duì)未按規(guī)定頻次開展督查工作、未按程序進(jìn)行督查、督查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題未能監(jiān)督改進(jìn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題未及時(shí)指出糾正的督查人員，都要追究責(zé)任。

3?督查工作要以書面形式形成執(zhí)法文書或督查文書，技術(shù)指導(dǎo)意見、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及改進(jìn)意見均以文字記載為依據(jù)。

(四)督查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的處理

1?重大問(wèn)題的報(bào)告。督查時(shí)發(fā)現(xiàn)可能造成疫情暴發(fā)、蔓延等緊急情況時(shí)，要立即用最快速度向本級(jí)和出現(xiàn)問(wèn)題單位同級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并提出處理建議。

2?一般問(wèn)題的處理。對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的一般問(wèn)題，要進(jìn)行分析整理，形成書面匯報(bào)材料上報(bào)本級(jí)人民政府“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組。并根據(jù)存在的問(wèn)題提出政策性和技術(shù)性建議。

八、專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)與培訓(xùn)

1?培訓(xùn)對(duì)象：各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)工作應(yīng)以流行病學(xué)調(diào)查和臨床救治一線人員為重點(diǎn)。

2?培訓(xùn)內(nèi)容：針對(duì)培訓(xùn)對(duì)象崗位需要和“非典”防治工作的實(shí)際，進(jìn)行“非典”預(yù)防控制、患者的診斷治療、醫(yī)務(wù)人員和流行病學(xué)調(diào)查人員的防護(hù)知識(shí)，以及相關(guān)的法律法規(guī)和政策規(guī)定知識(shí)等培訓(xùn)。

九、保障措施

（一）建立預(yù)防與控制技術(shù)保障體系

縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門，要組織有關(guān)醫(yī)療和衛(wèi)生防病專家，根據(jù)本地區(qū)可能發(fā)生疫情危害程度的預(yù)測(cè)，全面評(píng)估本地區(qū)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病應(yīng)急反應(yīng)能力，制定本地區(qū)的應(yīng)急技術(shù)預(yù)案。各地要根據(jù)疫情處理及預(yù)防控制工作實(shí)際，組建醫(yī)療救護(hù)隊(duì)和疾病預(yù)防控制隊(duì)。醫(yī)療救護(hù)隊(duì)要以呼吸內(nèi)科為主，適當(dāng)配備其它相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)護(hù)人員，負(fù)責(zé)指定區(qū)域內(nèi)病人的分級(jí)救治和轉(zhuǎn)運(yùn)，開展醫(yī)療服務(wù)與相應(yīng)的衛(wèi)生防疫防病工作。疾病預(yù)防控制隊(duì)伍要由流行病、消殺滅以及環(huán)境、飲水衛(wèi)生等公共衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生監(jiān)督和相關(guān)的檢驗(yàn)、藥械等人員組成，承擔(dān)指定區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制工作。醫(yī)療救護(hù)隊(duì)和疾病預(yù)防控制隊(duì)伍要配備必需的交通、通訊工具，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)設(shè)備，消殺滅藥械、預(yù)防用生物制品等個(gè)人防護(hù)物品和必備的生活物資，以保障應(yīng)急任務(wù)的執(zhí)行。對(duì)醫(yī)療臨床醫(yī)護(hù)人員和疾病預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)人員要進(jìn)行系統(tǒng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高診療技術(shù)和應(yīng)急反應(yīng)能力。

對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員中，特別是救治“非典”患者的醫(yī)護(hù)人員和開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查及疫區(qū)處理的疾病預(yù)防控制人員，要認(rèn)真做好防護(hù)工作，各衛(wèi)生醫(yī)療和疾病預(yù)防控制單位要保證防護(hù)用品及消毒用品供應(yīng)。

（二）建立經(jīng)費(fèi)、藥品、器械等物資籌集管理機(jī)制和人員保障機(jī)制

要根據(jù)疫情可能涉及的范圍，提出醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制所需經(jīng)費(fèi)的測(cè)算，藥械和物資的儲(chǔ)備方案，報(bào)同級(jí)人民政府安排落實(shí)。協(xié)調(diào)有關(guān)部門對(duì)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制的防治藥品、設(shè)備和消殺滅藥械等物資建立網(wǎng)絡(luò)化管理機(jī)制，保障應(yīng)急供應(yīng)。要建立自治區(qū)級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備應(yīng)急器械、消毒藥品、檢測(cè)試劑等。

1?經(jīng)費(fèi)籌集及使用

“非典”防治所需經(jīng)費(fèi)，應(yīng)本著政府負(fù)責(zé)，自力更生為主，多渠道籌集的原則，給予切實(shí)的安排和保證。

2?藥品、器械及物資供給

要做好控制疫情所需消毒、防護(hù)、治療藥品供應(yīng)的協(xié)調(diào)聯(lián)系工作

（1）各地醫(yī)藥、化工的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)部門要及時(shí)組織好治療藥品、器械，消毒藥品、器械，防護(hù)用品的生產(chǎn)、供應(yīng)工作。各地衛(wèi)生部門要及時(shí)地把防病治病所需的藥品、器械及消毒、防護(hù)用物資的品種、數(shù)量報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥、化工、商業(yè)等供應(yīng)部門。

（2）對(duì)供應(yīng)有困難的藥品、器械、及消毒、防護(hù)用物資，及時(shí)上報(bào)，協(xié)調(diào)落實(shí)生產(chǎn)、供應(yīng)工作。

（3）為更加有效、快速地做好“非典”防治工作，各地衛(wèi)生部門應(yīng)主動(dòng)向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)主管部門通報(bào)防病情況，以便及時(shí)做好有關(guān)藥品、器械和消毒、防護(hù)用物資的生產(chǎn)、供應(yīng)工作。

3?人員保障

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要組建“非典”疫情防治的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，隨時(shí)待命參加疫點(diǎn)或疫區(qū)病人的救治和疫情的預(yù)防控制工作。

4?技術(shù)保障

盟市級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、自治區(qū)直屬有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位和高等院校要加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立專門的檢測(cè)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，配備相應(yīng)的儀器，完善“非典”的監(jiān)測(cè)、診斷等手段，開展相應(yīng)的檢測(cè)項(xiàng)目。必要時(shí)請(qǐng)國(guó)家疾控中心專家指導(dǎo)或送國(guó)家指定實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行“非典”鑒定或病毒分離等。

(三)法制保障 認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和《自治區(qū)防治傳染性非典型肺炎管理辦法》，依法管理，有序防控。各級(jí)公安部門對(duì)于拒絕合作的“非典”病人、密切接觸者，依據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，協(xié)助有關(guān)單位采取強(qiáng)制隔離措施。

十、疫情發(fā)生后期的防范工作

（一）疫區(qū)的“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組要做好疫情的防治效果評(píng)價(jià)，繼續(xù)做好疾病預(yù)防控制工作，確保疫情不再發(fā)生。

（二）加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)，要進(jìn)一步建立健全三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，加強(qiáng)對(duì)疫情監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告各個(gè)環(huán)節(jié)的督導(dǎo)檢查，落實(shí)各項(xiàng)防病措施，繼續(xù)加強(qiáng)疫區(qū)“非典”的預(yù)防與控制工作，防患于未然。

（三）加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作，及時(shí)評(píng)價(jià)和反饋監(jiān)測(cè)信息。報(bào)告內(nèi)容包括人口的流動(dòng)情況，疾病的流行動(dòng)態(tài)等。

（四）廣泛開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。按照“政府組織，地方負(fù)責(zé)，部門協(xié)調(diào)，群眾動(dòng)手，科學(xué)治理，社會(huì)監(jiān)督，分類指導(dǎo)”的工作方針，整治公共場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生，努力消除傳染病可能發(fā)生或傳播的條件。

（五）加強(qiáng)流動(dòng)人口的管理。非疫區(qū)要加強(qiáng)對(duì)來(lái)自疫區(qū)的流動(dòng)人口的衛(wèi)生管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人，采取措施，防止疫病的傳播。

（六）繼續(xù)深入開展衛(wèi)生防疫防病宣傳教育，提高公眾的自我防病意識(shí)。

本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第三篇：傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案

傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案(試行)

為及時(shí)有效地預(yù)防和控制傳染性非典型肺炎向農(nóng)村地區(qū)傳播和蔓延，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制訂《農(nóng)村地區(qū)傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案（試行）》。

一、預(yù)防控制原則

早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，采取以控制管理傳染源為主的綜合性防治措施。

1、建立以縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為中心，以縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村級(jí)組織為依托，以村為基礎(chǔ)的預(yù)防控制傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告體系。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)外來(lái)人員（包括外出返鄉(xiāng)的民工、學(xué)生、經(jīng)商等人員和外來(lái)流動(dòng)人員等）的管理和監(jiān)測(cè)，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。

2、分散接診、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、分類隔離、集中救治、加強(qiáng)防護(hù)，真正做到早隔離、早治療，盡最大可能降低病死率，防范醫(yī)務(wù)人員感染。

二、疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告

（一）建立健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)相結(jié)合，以村為基礎(chǔ)的疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告體系。

1、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為傳染性非典型肺炎疫情報(bào)告點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)病人或者疑似病人，必須立即向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疫情或者接到疫情報(bào)告，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在報(bào)病網(wǎng)絡(luò)中設(shè)立若干個(gè)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，以保證報(bào)病質(zhì)量。

2、疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告

村委會(huì)負(fù)責(zé)組織本村疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告，對(duì)外來(lái)人員的搜索、訪視和信息上報(bào)工作。對(duì)疫情實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，緊急情況隨時(shí)報(bào)告。已發(fā)生疫情的地區(qū)，村委會(huì)要組織鄉(xiāng)村醫(yī)生、村組干部和計(jì)劃生育工作人員，采取多種方式了解掌握村民有關(guān)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告可疑患者及其密切接觸者。

(1)鄉(xiāng)村醫(yī)生和計(jì)劃生育人員要每日逐戶訪視村民，了解有無(wú)不明原因發(fā)熱或其他不明原因呼吸道癥狀的病人，了解有無(wú)外來(lái)人員進(jìn)入本村。發(fā)現(xiàn)有來(lái)自傳染性非典型肺炎流行地區(qū)的外來(lái)人員進(jìn)入本村，應(yīng)立即通知村委會(huì)，由村委會(huì)對(duì)其采取醫(yī)學(xué)觀察措施。

(2)當(dāng)日未發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)每日向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)政府做零報(bào)告，并逐級(jí)報(bào)告到縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

(3)發(fā)現(xiàn)可疑患者時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)政府。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要立即報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)采取相應(yīng)控制措施。

(4)對(duì)診斷病例和疑似病例，首診醫(yī)生應(yīng)該馬上填寫《甲乙類傳染病報(bào)告卡》及時(shí)報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門。城鎮(zhèn)應(yīng)在6小時(shí)以內(nèi)，農(nóng)村在應(yīng)12小時(shí)以內(nèi)報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。在指定開設(shè)發(fā)熱門診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院，以及指定的縣級(jí)傳染性非典型肺炎治療定點(diǎn)醫(yī)院，必要時(shí)可由進(jìn)駐的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員協(xié)助完成病例報(bào)告。

(5)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后，要立即實(shí)施“疫情調(diào)查與控制”措施，并立即通過(guò)“國(guó)家疾病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”逐級(jí)上報(bào)。不具備條件的地區(qū)，要立即以最快的通訊方式向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)。

(二)加強(qiáng)對(duì)外來(lái)人員的管理和監(jiān)測(cè)

1、加強(qiáng)對(duì)外來(lái)人員，特別是來(lái)自傳染性非典型肺炎流行地區(qū)的外來(lái)人員的管理和監(jiān)測(cè)，按照屬地化管理的原則，堅(jiān)決做到“就地預(yù)防，就地隔離，就地治療”。

(1)應(yīng)采取堅(jiān)決有效措施，勸阻和控制疫情較重地區(qū)的農(nóng)民工和學(xué)生返鄉(xiāng)。如有個(gè)別學(xué)生或民工返鄉(xiāng)，高校和用工單位要及時(shí)與其原籍的有關(guān)部門聯(lián)系，通報(bào)返鄉(xiāng)人員姓名、家庭住址、聯(lián)系方式、返鄉(xiāng)時(shí)間、是否有疑似病癥等相關(guān)線索，以便對(duì)其進(jìn)行健康狀況追蹤。

(2)以村為單位，逐一登記來(lái)自傳染性非典型肺炎流行地區(qū)的外來(lái)人員，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)可疑情況應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)部門。對(duì)于前階段未進(jìn)行登記管理的，應(yīng)立即組織力量對(duì)已從流行地區(qū)返鄉(xiāng)并仍在疫病潛伏期內(nèi)（14天以內(nèi)）的人員進(jìn)行逐個(gè)排查，按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

(3)各縣（市）在長(zhǎng)途汽車站、火車站、港口、碼頭等交通站點(diǎn)設(shè)立的傳染性非典型肺炎臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站（點(diǎn)），要抽調(diào)相應(yīng)人員為來(lái)自或經(jīng)停疫情發(fā)生地區(qū)的長(zhǎng)途汽車、列車、船舶和飛機(jī)到站（港）的返鄉(xiāng)人員實(shí)施衛(wèi)生檢疫措施，查驗(yàn)《健康申報(bào)卡》，檢測(cè)體溫，進(jìn)行流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)詢問(wèn)。

(4)對(duì)有發(fā)熱等癥狀者，應(yīng)立即留驗(yàn)，并通知當(dāng)?shù)匾咔樘幚頇C(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將其轉(zhuǎn)送指定地點(diǎn)隔離觀察。對(duì)確診病人或疑似病人，由到達(dá)地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告，同時(shí)通報(bào)其出發(fā)地衛(wèi)生行政部門。

(5)對(duì)無(wú)癥狀者，各醫(yī)學(xué)檢查登記點(diǎn)應(yīng)通知其家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，由當(dāng)?shù)卣M織人員對(duì)其實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。

2、外來(lái)人員的醫(yī)學(xué)觀察

(1)所有近期（14日內(nèi)）來(lái)自傳染性非典型肺炎流行地區(qū)的外來(lái)人員（包括短期外出歸來(lái)者）應(yīng)由當(dāng)?shù)卣M織人員對(duì)其實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為該人員離開公共交通工具（或到家）之日起的連續(xù)14天時(shí)間。

(2)被醫(yī)學(xué)觀察者可以在農(nóng)田等人口不密集地方工作和活動(dòng)，但應(yīng)避免與包括其家人在內(nèi)的其他人員密切交往（包括密閉環(huán)境內(nèi)開會(huì)、娛樂(lè)等）。觀察期間禁止他們參加集體性活動(dòng)，特別是趕集（墟、場(chǎng)）。

(3)鄉(xiāng)村醫(yī)生、計(jì)劃生育人員要負(fù)責(zé)每日對(duì)每位被醫(yī)學(xué)觀察者測(cè)量體溫，連續(xù)測(cè)量14天，并予以記錄。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱和疑似病癥相關(guān)線索，應(yīng)立即報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取措施，就地實(shí)行隔離，并指導(dǎo)家人做好個(gè)人防護(hù)。

(4)如被醫(yī)學(xué)觀察者家中或其借居的家中有正在本村（鄉(xiāng)、縣）上學(xué)的子女，應(yīng)立即通知學(xué)校進(jìn)行晨檢。

(5)如發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例，要按照前述規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

三、疫情調(diào)查與控制

(一)核實(shí)診斷，安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人

1、縣預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，迅速組織疾病控制人員和醫(yī)療人員核實(shí)診斷，開展流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)通知縣級(jí)指定專門機(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將病人或疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)到指定醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)，要指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村干部對(duì)病人或疑似病人的密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，做好消毒、隔離等工作。

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，要立即向同級(jí)人民政府、上級(jí)衛(wèi)生部門和衛(wèi)生部報(bào)告。

2、對(duì)外來(lái)人員中的臨床診斷病例或疑似病例，其發(fā)病時(shí)間與離開出發(fā)地的時(shí)間間隔在14天之內(nèi)的，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門將有關(guān)情況及時(shí)通知其出發(fā)地的衛(wèi)生行政部門。病例出發(fā)地轄區(qū)內(nèi)疾病控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)其在出發(fā)地的密切接觸者及時(shí)追蹤、隔離和醫(yī)學(xué)觀察，并將有關(guān)情況上報(bào)。

(二)病例個(gè)案調(diào)查

1、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要指派疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)駐指定開設(shè)發(fā)熱門診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院，以及指定的縣級(jí)傳染性非典型肺炎治療定點(diǎn)醫(yī)院，同醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)師、防保人員共同開展工作，負(fù)責(zé)臨床診斷的病例或疑似病例的報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查工作。按照《傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》要求，逐項(xiàng)填寫“傳染性非典型肺炎病例（包括疑似病例）個(gè)案調(diào)查表”。

2、每個(gè)病例的調(diào)查原則上要由兩人共同完成。對(duì)病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查時(shí)，盡可能由病人自己回答調(diào)查者所提的問(wèn)題，收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員要積極配合，并如實(shí)提供病人相關(guān)診療資料。如病人因病情較重或已死亡，無(wú)法實(shí)施對(duì)病人的直接調(diào)查時(shí)，應(yīng)通過(guò)其親友、同事或其他知情人了解情況，完成調(diào)查。

3、病例調(diào)查時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地了解和記錄患者發(fā)病后到過(guò)的地方、乘坐過(guò)的交通工具和與其有過(guò)密切接觸的人員的有關(guān)情況。

4、疑似病例確診、病人痊愈出院或死亡時(shí)，收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將病人的診斷、轉(zhuǎn)歸情況報(bào)告所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)要登記姓名、病歷編號(hào)、國(guó)標(biāo)碼、住院號(hào)資料，納入當(dāng)?shù)匾咔閳?bào)告系統(tǒng)。必要時(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要進(jìn)行隨訪調(diào)查。

5、調(diào)查完畢后，應(yīng)該在24小時(shí)以內(nèi)將調(diào)查內(nèi)容通過(guò)“傳染性非典型肺炎個(gè)案調(diào)查報(bào)告管理信息系統(tǒng)”逐級(jí)上報(bào)。不具備條件的地區(qū)，要立即以最快的通訊方式將調(diào)查表報(bào)至上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

6、調(diào)查時(shí)要注意的問(wèn)題

(1)對(duì)病人及其密切接觸者調(diào)查時(shí)，調(diào)查員要按照醫(yī)務(wù)人員接觸診療傳染性非典型肺炎病人個(gè)人防護(hù)的有關(guān)要求，做好個(gè)人防護(hù)。

(2)調(diào)查時(shí)要盡量減少對(duì)臨床診療活動(dòng)的干擾。

(三)接觸者的追蹤和管理

1、接觸者的追蹤調(diào)查。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照《傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》要求，及時(shí)開展對(duì)病例接觸者的追蹤和調(diào)查，逐項(xiàng)填寫“傳染性非典型肺炎病例密切接觸者調(diào)查表”，及時(shí)將調(diào)查內(nèi)容錄入“傳染性非典型肺炎個(gè)案調(diào)查報(bào)告管理信息系統(tǒng)”傳輸和逐級(jí)上報(bào)。

2、接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和隔離。

(1)如發(fā)現(xiàn)密切接觸者已出現(xiàn)傳染性非典型肺炎可疑癥狀時(shí)，應(yīng)立即通知指定機(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將其接入定點(diǎn)醫(yī)院隔離診治，并按病例開展個(gè)案調(diào)查。

(2)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要根據(jù)調(diào)查獲得的與病例接觸的方式、頻度、場(chǎng)合、場(chǎng)所等詳細(xì)情況和已經(jīng)明確的該疾病傳播方式和傳播特點(diǎn)的有關(guān)知識(shí)，對(duì)接觸者受到感染的危險(xiǎn)性進(jìn)行分析和判斷。對(duì)一般的接觸者，要告知注意事項(xiàng)，如有不適，立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；對(duì)密切接觸者要隔離和醫(yī)學(xué)觀察14天（從與病例最后接觸之日算起）。

3、接觸者信息的通報(bào)。

(1)如病例發(fā)病后有旅行史，要將病人乘坐過(guò)的交通工具的日期、航班、車次、車廂、船艙等詳細(xì)情況報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門在媒體發(fā)布對(duì)有關(guān)班次交通工具乘客的醫(yī)學(xué)觀察和追蹤調(diào)查的信息公告，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，迅速采取控制措施。

(2)各地衛(wèi)生部門之間要加強(qiáng)信息溝通，及時(shí)將傳染性非典型肺炎病人和疑似病人患病期間乘坐交通工具的詳細(xì)情況通報(bào)途經(jīng)和到達(dá)省份的衛(wèi)生行政部門，共同開展疫情控制和追蹤調(diào)查工作，同時(shí)要將有關(guān)情況報(bào)告衛(wèi)生部。

(3)如發(fā)現(xiàn)輸入病例，由到達(dá)地按規(guī)定報(bào)告疫情，并進(jìn)行調(diào)查處理。同時(shí)，疫情發(fā)現(xiàn)地的省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將其流行病學(xué)資料直接通知病例來(lái)源地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由來(lái)源地負(fù)責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者，采取相應(yīng)措施。

(4)如病例的密切接觸者已離開疫情發(fā)現(xiàn)地，由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級(jí)衛(wèi)生行政部門直接通知其目的地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由到達(dá)地負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查，并采取相應(yīng)措施。發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的，由到達(dá)地按規(guī)定報(bào)告疫情，進(jìn)行調(diào)查處理。

(四)疫點(diǎn)的終末消毒

1、疫點(diǎn)

疫點(diǎn)是指發(fā)生傳染性非典型肺炎病人所在地點(diǎn)，一般是指患者生活、工作的場(chǎng)所。

2、對(duì)疫點(diǎn)的終末消毒和病人嘔吐物、排泄物和尸體的處理

(1)對(duì)于體積較小的房屋進(jìn)行空氣消毒和物體表面消毒時(shí)，每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7ml（即每立方米用過(guò)氧乙酸1克），放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā)，密閉熏蒸2小時(shí)，再開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒時(shí)要注意防火，還要注意過(guò)氧乙酸有較強(qiáng)的腐蝕性。

(2)體積較大的房屋，密閉后應(yīng)用0.3%-0.5%過(guò)氧乙酸溶液或3%的過(guò)氧化氫溶液，按每立方米20ml的量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒，作用1小時(shí)后即可開門窗通風(fēng)。

(3)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止使用，整個(gè)供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用有效氯為500～1000mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行浸泡或擦拭消毒。

(4)對(duì)地面、墻壁、電梯表面等進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)按照先上后下、先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.3%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液為500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150mg/平方米～300ml/平方米，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/平方米。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/平方米～300ml/平方米，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。

(5)病人用過(guò)的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí)，可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品，可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或有效溴為250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。

(6)必要時(shí)對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來(lái)水龍頭、缸水和生活污水等進(jìn)行消毒。

(7)病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50克或有效氯為20000mg/L的含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2小時(shí)。無(wú)糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5克或次氯酸鈣1.5克或有效氯為10000mg/L的含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2小時(shí)。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%），或有效氯為50000mg/L含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時(shí)。

(8)病人尸體：對(duì)病人的尸體用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后，一律就近就地火化，不得亂埋亂葬。

(9)其余各種污染對(duì)象的消毒可參考《中國(guó)疾控中心關(guān)于公共場(chǎng)所、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染性非典型肺炎預(yù)防性消毒措施指導(dǎo)原則（試行）的通知》進(jìn)行。

(五)一旦某個(gè)村莊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)嚴(yán)重疫情，應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二十六條規(guī)定采取相應(yīng)措施。

已發(fā)生疫情的地區(qū)應(yīng)盡量避免大型群眾集會(huì)、婚喪嫁娶等大規(guī)模聚餐等活動(dòng)，對(duì)人口相對(duì)密集的農(nóng)村學(xué)校、企事業(yè)單位、集貿(mào)市場(chǎng)等場(chǎng)所要保持空氣流通，做好環(huán)境和公共設(shè)施的預(yù)防性消毒。

四、醫(yī)療救治

(一)發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

1、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定若干縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)熱門診、隔離留觀室；每個(gè)地（市）要指定一所有一定技術(shù)能力的醫(yī)院，作為專門收治傳染性非典型肺炎病人的定點(diǎn)醫(yī)院。已發(fā)生疫情的地區(qū)，要抓緊指定一所縣級(jí)醫(yī)院并盡快改造或新建病區(qū)，配備基本設(shè)備和相應(yīng)技術(shù)人員。

2、各傳染性非典型肺炎接診和定點(diǎn)醫(yī)院要制定預(yù)案，準(zhǔn)備床位、人員、設(shè)備、藥品和隔離措施，做好一切準(zhǔn)備，盡力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要合理調(diào)配傳染性非典型肺炎治療搶救所需的衛(wèi)生資源（包括人力、設(shè)備和藥品等），對(duì)接診和定點(diǎn)醫(yī)院提供必要的支持。

3、指定設(shè)立發(fā)熱門診的醫(yī)院要在易于隔離的地方設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱門（急）診、隔離留觀室；指定為定點(diǎn)收治傳染性非典型肺炎的醫(yī)院要設(shè)立專門病區(qū)。室內(nèi)與室外自然風(fēng)通風(fēng)對(duì)流，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（如排氣扇）。使用單機(jī)空調(diào)的消毒按照《關(guān)于做好建筑空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防傳染性非典型肺炎工作的緊急通知》（建辦電[2003]13號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。傳染性非典型肺炎病人和疑似病人應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)運(yùn)工作應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作的通知》執(zhí)行。

5、醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握傳染性非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人；要學(xué)習(xí)、掌握消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)知識(shí)和措施。

(二)醫(yī)院感染控制原則

1、院內(nèi)感染控制和個(gè)人防護(hù)嚴(yán)格按照《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則（試行）》執(zhí)行。

2、留觀病人、疑似病人一人一室；重癥病人應(yīng)當(dāng)收治在專門重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室。

3、醫(yī)院要重視消毒隔離工作，各部門要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施和防護(hù)設(shè)施落實(shí)到位。要定期做好消毒監(jiān)測(cè)，保證消毒效果。

4、醫(yī)院普通診室和其它病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。

(三)病例救治

1、嚴(yán)格按照有關(guān)傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和推薦治療方案及出院參考標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病例進(jìn)行診斷、治療。

2、對(duì)急危重癥患者要及時(shí)組織會(huì)診和搶救，提高救治質(zhì)量，努力提高治愈率，降低病死率，必要時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)求技術(shù)和設(shè)備支援。

3、醫(yī)院要合理安排醫(yī)務(wù)人員，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員體質(zhì)，避免過(guò)度勞累。

4、各地要根據(jù)實(shí)際需要，建立一支由省、市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員組成的農(nóng)村傳染性非典型肺炎疫情應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍。臨床醫(yī)師中應(yīng)配有呼吸科和重癥監(jiān)護(hù)科的醫(yī)師，能獨(dú)立處置呼吸衰竭重癥病人。公共衛(wèi)生人員應(yīng)包括流行病學(xué)技術(shù)人員、消毒防疫人員等，能夠開展相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查、社會(huì)人群監(jiān)測(cè)和公共場(chǎng)所消毒。配備必需的消毒藥械、急救醫(yī)療器械、藥品、個(gè)人防護(hù)用品和救護(hù)車，指導(dǎo)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫情處理和醫(yī)療救治。

五、經(jīng)常性預(yù)防

(一)以各種形式積極開展有關(guān)傳染性非典型肺炎的科普宣傳，使群眾了解此病的特征與預(yù)防的方法，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。勸導(dǎo)群眾發(fā)現(xiàn)自己或家人發(fā)熱，要及早就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。

(二)各地結(jié)合預(yù)防控制傳染性非典型肺炎，因地制宜地在農(nóng)村地區(qū)開展以整治內(nèi)外環(huán)境、消除垃圾污物、做好飲用水源和人、畜糞便衛(wèi)生管理為重點(diǎn)的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

(三)要教育群眾養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不要共用毛巾和牙刷等洗盥用具；經(jīng)常保持戶內(nèi)通風(fēng)換氣，經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)；注意均衡飲食、定期運(yùn)動(dòng)、充足休息、減輕壓力和避免吸煙，根據(jù)氣候變化增減衣服，增強(qiáng)身體的抵抗力。

六、分類指導(dǎo)原則

根據(jù)有無(wú)外來(lái)人員、是否發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例、是否造成本地續(xù)發(fā)感染等因素對(duì)農(nóng)村地區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作分類指導(dǎo)，并開展以下不同內(nèi)容的防治工作。

1、建立健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)相結(jié)合，以村為基礎(chǔ)的疫情監(jiān)測(cè)體系；

2、加強(qiáng)對(duì)外來(lái)人員的管理和監(jiān)測(cè)；

3、外來(lái)人員的醫(yī)學(xué)觀察；

4、核實(shí)診斷，安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人；

5、病例個(gè)案調(diào)查；

6、接觸者的追蹤和管理；

7、疫點(diǎn)的終末消毒；

8、發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)；

9、控制醫(yī)院感染；

10、病例救治；

11、經(jīng)常性預(yù)防；

12、按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，采取果斷措施，實(shí)行封閉隔離。隔離期限為自疫點(diǎn)終末消毒后14天。

第四篇：傳染性非典型肺炎防治培訓(xùn)方案

附件:

傳染性非典型肺炎防治

為落實(shí)全國(guó)防治傳染性非典型肺炎指揮部的統(tǒng)一部署,按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展傳染性非典型肺炎防治培訓(xùn)工作的通知》(衛(wèi)辦科教發(fā)[2003]70號(hào))要求,立足于長(zhǎng)期抗擊傳染性非典型肺炎(以下簡(jiǎn)稱“非典”),提高預(yù)防和治療水平,進(jìn)一步做好各級(jí),各類衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)工作,為防治工作準(zhǔn)備

充足的技術(shù)力量,特制定本.一,培訓(xùn)目標(biāo)

1,全面提高各級(jí),各類衛(wèi)技人員和管理人員對(duì)“非典”防治重要性,緊迫性,艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),掌握“非典”防治的基本知識(shí)和技能.2,使定點(diǎn)醫(yī)院和發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員熟練掌握“非典”基本知識(shí),診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療規(guī)范,出院標(biāo)準(zhǔn),隔離病區(qū)和病人管理等方面的知識(shí);正確使用常用救護(hù)設(shè)備;掌握院內(nèi)隔離防護(hù)規(guī)范及相關(guān)法律,法規(guī),不斷提高醫(yī)療救治技術(shù),降低病死率,做好自身防護(hù)工作,減少院內(nèi)感染.3,使從事疾病預(yù)防與控制的專業(yè)人員,特別是流調(diào)人員,掌握“非典”基本知識(shí),流行病學(xué)知識(shí),流行病學(xué)調(diào)查方法,預(yù)防控制措施,消毒,隔離,防護(hù)等知識(shí)和技能,以及相關(guān)法律,法規(guī),加強(qiáng)流調(diào)工作力度,提高流調(diào)效率,有效控制傳染源,切斷傳播途徑,并做好自身防護(hù)工作.4,使城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員和農(nóng)村基層衛(wèi)生人員(包括鄉(xiāng)村

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醫(yī)生)掌握“非典”基本知識(shí),流行病學(xué)知識(shí),基本防護(hù)措施,疫情報(bào)告程序,可疑病人轉(zhuǎn)運(yùn)與初步處置原則,以及公眾預(yù)防指導(dǎo)原則,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告疫情,迅速采取初步救治和隔離,防護(hù)措施.二,培訓(xùn)對(duì)象和內(nèi)容

按照不同培訓(xùn)對(duì)象的崗位職責(zé)及所承擔(dān)的工作任務(wù),做好基礎(chǔ)培訓(xùn)和分類培訓(xùn),必要時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,在實(shí)踐的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)提高.同時(shí),根據(jù)對(duì)“非典”疾病研究的進(jìn)展和疫情的變化,及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容,使各類衛(wèi)生技術(shù)人員及時(shí)掌握新理論,新技術(shù),新方法和新規(guī)范.(一)基礎(chǔ)培訓(xùn):包括衛(wèi)生技術(shù)人員,行政管理人員,后勤服務(wù)人員等全體職工.主要內(nèi)容為:“非典”基本知識(shí),診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則,流行病學(xué)調(diào)查方法,隔離病區(qū)設(shè)置及操作規(guī)范,隔離防護(hù)措施和規(guī)范,相關(guān)法律法規(guī).(二)分類培訓(xùn):

1,定點(diǎn)醫(yī)院和后備醫(yī)院的醫(yī)護(hù)及相關(guān)人員

⑴臨床醫(yī)師.參與救治工作的各級(jí),各專業(yè)臨床醫(yī)師.主要內(nèi)容為:呼吸系統(tǒng)疾病基本知識(shí),“非典”臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),鑒別診斷要點(diǎn),治療原則和規(guī)范,呼吸及循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)基本知識(shí)和技能,血?dú)夥治龌局R(shí)和技能,酸堿平衡紊亂的治療原則,嚴(yán)重并發(fā)癥(如呼衰,腎衰)的救治技能,ICU知識(shí)和技能,無(wú)創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣技術(shù)以及心理治療基本知識(shí)等.⑵護(hù)理人員.主要培訓(xùn)內(nèi)容為:呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理知識(shí)和技能,隔離病區(qū)管理及操作規(guī)范,病人管理,重癥病人搶救基本技能,呼

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吸支持的各項(xiàng)臨床觀察,呼吸機(jī),心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的操作使用方法等.⑶工勤人員.主要培訓(xùn)內(nèi)容為:隔離病房的空間,地面,物品消毒方法和規(guī)范,病人嘔吐物,排泄物,分泌物及其他污物處理原則和方法,病人尸體的處置原則和方法等.⑷放射,檢驗(yàn)等醫(yī)技人員.主要培訓(xùn)內(nèi)容為:相關(guān)放射,化驗(yàn)指標(biāo),“非典”病人檢驗(yàn)樣品采集,轉(zhuǎn)運(yùn),保管規(guī)范,輔助檢查設(shè)備消毒方法,與其他疾病鑒別診斷的要點(diǎn).⑸消殺人員.主要培訓(xùn)內(nèi)容為:各種消毒劑的使用,配制,殺毒原理,不同污染程度區(qū)域所用的消毒方法,如何檢驗(yàn)消毒實(shí)效等.2,發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員

主要培訓(xùn)內(nèi)容為:上述定點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)培訓(xùn)內(nèi)容,發(fā)熱病人的就診程序,“非典”臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范,疑似病人診斷標(biāo)準(zhǔn),鑒別診斷要點(diǎn),消毒隔離防護(hù)規(guī)范,隔離留觀室的防護(hù)原則和管理,疫情上報(bào)制度和上報(bào)程序,流行病學(xué)調(diào)查方法和內(nèi)容,病人轉(zhuǎn)運(yùn)原則等.3,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員

主要進(jìn)行基礎(chǔ)培訓(xùn),主要內(nèi)容為:“非典”的基本知識(shí),診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷要點(diǎn),基本預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查方法,基本防護(hù)措施,疫情報(bào)告程序和方法,相關(guān)法律和法規(guī).4,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員和農(nóng)村衛(wèi)生人員

主要進(jìn)行基礎(chǔ)培訓(xùn),側(cè)重在“非典”的基本知識(shí),臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷要點(diǎn),公眾預(yù)防指導(dǎo)原則,個(gè)人防護(hù)措施,可疑人員基本處置原則,疫情報(bào)告程序和方法,消毒和隔離的基本方法,相

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關(guān)法律法規(guī).做到能向廣大人民群眾宣傳普及“非典”知識(shí)和科學(xué)預(yù)防原則,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)疫情,迅速實(shí)施初步救治和隔離,防護(hù)措施.各醫(yī)療組(隊(duì))在進(jìn)入隔離病區(qū)前,流行病學(xué)調(diào)查后備人員在參與非典流調(diào)工作前,必須進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn),并進(jìn)行隔離防護(hù)的實(shí)戰(zhàn)演練.三,培訓(xùn)教材

根據(jù)不同培訓(xùn)對(duì)象和培訓(xùn)內(nèi)容可選擇下列教材:

1,衛(wèi)生部組織錄制的《防治傳染性非典型肺炎培訓(xùn)參考資

料》光盤(一套7冊(cè)).內(nèi)容包括:“非典”的公眾預(yù)防;“非典”的診斷與治療;轉(zhuǎn)運(yùn)“非典”病人的安全措施;醫(yī)院的消毒,隔離與防護(hù);預(yù)防“非典”醫(yī)院內(nèi)傳播的消毒與防護(hù)方法;鐘南山院士講座.2,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心編寫的《傳染性非典型肺炎防治培訓(xùn)教材(修訂版)》.3,《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《實(shí)施辦法》;《突發(fā)公共

衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》.4,衛(wèi)生部制定頒發(fā)的有關(guān)防治“非典”的文件,規(guī)范和指導(dǎo)原則.5,衛(wèi)生部,科技部,中華醫(yī)學(xué)會(huì)編印的有關(guān)“非典”防治宣傳手冊(cè),折頁(yè)等.6,衛(wèi)生部科教司指定,制作的其他培訓(xùn)教材和課件.四,培訓(xùn)組織與安排

按照統(tǒng)籌兼顧,分類指導(dǎo),屬地管理,分級(jí)負(fù)責(zé),因地制宜,注重實(shí)效的原則開展培訓(xùn)工作,省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)宏觀規(guī)劃,分類指導(dǎo)

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和協(xié)調(diào),各地市衛(wèi)生局按屬地管理原則,統(tǒng)一指揮轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,安排培訓(xùn)工作.根據(jù)工作的輕重緩急分期分批地進(jìn)行培訓(xùn),每輪培訓(xùn)時(shí)間累計(jì)不少于5天.定點(diǎn)醫(yī)院,后備醫(yī)院的)

第五篇：非典型肺炎防治技術(shù)方案

非典型肺炎防治技術(shù)方案

非典型肺炎是指目前病原尚不明確，在我國(guó)部分地區(qū)發(fā)生的，通過(guò)近距離空氣飛沫傳播的呼吸道傳染病，臨床主要表現(xiàn)為肺炎，在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象。

為指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生部門及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情并采取有效的治療、預(yù)防和控制措施，防止疫情蔓延，保障廣大人民群眾的健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，衛(wèi)生部疾病控制司組織專家在總結(jié)前一階段防治工作的基礎(chǔ)上，制定了非典型肺炎防治技術(shù)方案，供各地在工作中參考執(zhí)行。

該病為一種新發(fā)傳染病，其技術(shù)方案需要在工作中不斷總結(jié)、修改、完善。各地在實(shí)際工作中，對(duì)非典型肺炎防治技術(shù)方案有何建議和修改意見。

附件1 請(qǐng)及時(shí)與衛(wèi)生部疾病控制司聯(lián)系。

非典型肺炎病例的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)

1.流行病學(xué)史

1.1發(fā)病前2周曾密切接觸過(guò)同類病人或者有明確的傳染給他人的證據(jù)

1.2生活在流行區(qū)或發(fā)病前2周到過(guò)非典型肺炎正在流行的地區(qū)

2.癥狀與體征

發(fā)熱(＞38℃)和咳嗽、呼吸加速，氣促，或呼吸窘迫綜合征，肺部羅音或有肺實(shí)變體征之一以上。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

早期血WBC計(jì)數(shù)不升高，或降低。

4.肺部影像學(xué)檢查

肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變

5.抗菌藥物治療無(wú)明顯效果。

非典型肺炎的臨床診斷

根據(jù)病例的流行病學(xué)資料、癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，一旦病原確定，檢測(cè)方法特異，即建立確診病例的定義。

疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4

臨床診斷病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5

非典型肺炎重癥病例診斷標(biāo)準(zhǔn)

非典型肺炎病例符合下列標(biāo)準(zhǔn)的其中1條可診斷為非典型肺炎的重癥病例：

1.多葉病變或X線胸片48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>50%

2.呼吸困難，呼吸頻率>30次/分；

3.低氧血癥，吸氧3-5升/分條件下，SaO2< 93%，或氧合指數(shù)<300mmHg。

4.出現(xiàn)休克、ARDS或MODS(多器官功能障礙綜合征)。

備注：

1.密切接觸是指護(hù)理或探視非典型肺炎病例、與病例曾居住在一起(包括住院)或直接接觸過(guò)病例的呼吸道分泌物和體液。

2.非典型肺炎流行區(qū)是指有原發(fā)非典型肺炎病例，并造成傳播的地區(qū)，不包括已明確為輸入性病例，并由該輸入性病例造成一定傳播的地區(qū)。

3.病人可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹瀉。

4.排除疾?。涸谠\斷治療過(guò)程中，要注意排除原發(fā)細(xì)菌性或真菌性肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類似的肺部疾患。

附件2

非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn)(試行)

一、推薦治療方案

(一)一般性治療：休息，適當(dāng)補(bǔ)充液體及維生素，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數(shù)病人在發(fā)病后14天內(nèi)都可能屬于進(jìn)展期)。定期復(fù)查胸片(早期復(fù)查間隔時(shí)間不超過(guò)3天)、心、肝、腎功能等。每天檢測(cè)體表血氧飽和度。

(二)對(duì)癥治療：

1、有發(fā)熱超過(guò)38.5℃者，全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。

2、咳嗽、咳痰者給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。

3、有心、肝、腎等器官功能損害，應(yīng)該作相應(yīng)的處理。

4、氣促明顯、輕度低氧血癥者應(yīng)早給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧。

兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起Reye綜合征。

(三)治療上早期選用大環(huán)內(nèi)脂類、氟喹諾酮類、β-內(nèi)酰胺類、四環(huán)素類等，如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染，可選用(去甲)萬(wàn)古霉素等。

(四)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：建議應(yīng)用激素的指征為：①有嚴(yán)重中毒癥狀；②達(dá)到重癥病例標(biāo)準(zhǔn)者。應(yīng)有規(guī)律使用，具體劑量根據(jù)病情來(lái)調(diào)整。兒童慎用。

(五)可選用中藥輔助治療，治療原則為：溫病，衛(wèi)、氣、營(yíng)血和三焦辨證論治。

(六)可選用抗病毒藥物。

(七)可選用增強(qiáng)免疫功能的藥物。

(八)重癥病人的處理和治療：

1、有明顯呼吸困難或達(dá)到重癥病例診斷標(biāo)準(zhǔn)要進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

2、可使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣首選鼻罩CPAP的方法。常用的壓力水平為4-10cmH2O。應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)恼郑?yīng)持續(xù)應(yīng)用(包括睡眠時(shí)間)，暫停時(shí)間不超過(guò)30分鐘，直到病情緩解。推薦使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣的標(biāo)準(zhǔn)：呼吸次數(shù)>30次/分；吸氧3-5升/分條件下，SaO2<93%；

3、嚴(yán)重呼吸困難和低氧血癥，吸氧5升/分條件下SaO2<90%或氧合指數(shù)<200mmHg，經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療后無(wú)改善，或不能耐受無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療者，應(yīng)該及時(shí)考慮進(jìn)行有創(chuàng)的正壓通氣治療。

4、一旦出現(xiàn)休克或MODS，應(yīng)及時(shí)作相應(yīng)的處理。如果處理有困難或條件不足，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)專家會(huì)診。

二、非典型肺炎出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn)

同時(shí)具備下列三個(gè)條件：

1、未用退熱藥物，體溫正常7天以上；

2、呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善；

3、胸部影像學(xué)有明顯吸收。

附件3

醫(yī)院消毒隔離工作指南(試行)

由于非典型肺炎有較強(qiáng)的傳染性，可通過(guò)近距離空氣飛沫、接觸病人分泌物傳播，醫(yī)院收治非典型肺炎病人時(shí)，必須采取嚴(yán)格的隔離防護(hù)措施。結(jié)合前階段的防治經(jīng)驗(yàn)，特制定本指南。

1、基本要求

1.1全體醫(yī)護(hù)人要提高認(rèn)識(shí)，特別是急診、門診工作人員，要掌握非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。

1.2醫(yī)院應(yīng)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱病人診室，診室應(yīng)通風(fēng)良好。

1.3堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疑似病人，應(yīng)立即收治到專門的留觀室，專留觀室須與其他留觀室隔離。無(wú)特殊原因，非典型肺炎病人或疑似病人應(yīng)轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院進(jìn)行治療。定點(diǎn)醫(yī)院專門病房由感染(傳染)科、呼吸科和ICU醫(yī)護(hù)人員組成的聯(lián)合救治小組管理。

1.4醫(yī)院要重視消毒隔離工作，各部門要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施落實(shí)到位。要定期做好消毒監(jiān)測(cè)，保證消毒效果。

1.5綜合做好預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生的各項(xiàng)措施，醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，提高抵抗疾病的能力。

1.6其他普通病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。

2、非典型肺炎病區(qū)管理

2.1非典型肺炎病人必須收治在專門病區(qū)，基本要求是：

(1)通風(fēng)良好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離；

(2)專門病區(qū)內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，無(wú)交叉；

(3)醫(yī)護(hù)人員辦公室應(yīng)通風(fēng)良好，與病房分隔無(wú)交叉，并盡可能保持一定距離；

(4)疑似病人與確診病人要收入不同的病房；

(5)進(jìn)入病區(qū)應(yīng)戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套，穿隔離衣；

(6)病區(qū)出入口應(yīng)有專人檢查出入人員是否符合要求。

2.2住院病人均需戴口罩，嚴(yán)格隔離，嚴(yán)格管理，不得離開病區(qū)。疑似病例與臨床診斷病例盡可能分別隔離。

2.3嚴(yán)格探視制度。不設(shè)陪護(hù)，不得探視，如病人危重等情況，確需非探視不可，探視者必須戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套、穿隔離衣，嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。

3、病區(qū)的消毒隔離

3.1空氣消毒

3.1.1非典型肺炎病房的空氣消毒處理

需要定期消毒的有隔離病房、放射科機(jī)房、病區(qū)值班室、更衣室、配餐室、病人電梯間、門診候診室、病區(qū)走廊等。

病房有人的情況下：

①?gòu)?qiáng)調(diào)病房的通風(fēng)，特別是強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的通風(fēng)對(duì)流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施(排氣扇)。

②可用乳酸加熱熏蒸消毒，每天上、下午各消毒1次，按下表用量將乳酸溶于適量水中，加熱蒸發(fā)，使乳酸細(xì)霧散于空氣中。

附表：以凈高為3m計(jì)算，面積大小不同的房間所用乳酸量

面積(m2)***090100

乳酸用量(ml)***0

病房無(wú)人的情況下：

①用紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時(shí)，每天2-3次。

②0.5%的過(guò)氧乙酸噴霧，用量為20-30ml/m3，作用30分鐘；或3%過(guò)氧化氫噴霧，用量為20-40ml/m3，作用60分鐘；或用活化后的二氧化氯，濃度為0.05%噴霧，用量為20ml/m3，作用30分鐘；或有效氯1500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧，用量為20-30ml/m3，作用30分鐘；或有強(qiáng)氧化高電位酸化水原液噴霧，用量為20-30ml/m3，作用30分鐘。以上化學(xué)消毒劑用作空氣消毒均需在無(wú)人且相對(duì)密閉的環(huán)境中(消毒時(shí)關(guān)閉門窗)，嚴(yán)格按照消毒藥物使用濃度、使用量及消毒作用時(shí)間操作，方能保證消毒效果。每天應(yīng)消毒1次，消毒時(shí)騰空房間，密閉門窗進(jìn)行噴霧，噴霧完畢，作用時(shí)間充分方能開門窗通風(fēng)。

3.1.2收治非典型肺炎病人的ICU病房必須專用，不能收治其他病人。

3.2地面和物體表面消毒

病房、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗(yàn)室、治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等場(chǎng)所地面要濕式拖掃，可用0.1%過(guò)氧乙酸拖地或0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸噴灑或1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑噴灑(拖地)。

桌子、椅子、凳子、床頭柜、門把手、病歷夾等可用上述消毒液擦拭消毒。

病房門口、病區(qū)出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的腳墊，不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤(rùn)。

3.3病人的排泄物、分泌物的處理

對(duì)病人的排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。每病床須設(shè)置加蓋容器，裝有足量1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒，作用時(shí)間30-60分鐘，經(jīng)消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房廁所，每天消毒痰具一次。

3.4病人使用物品的消毒

3.4.1病人使用的被服、口罩要定時(shí)消毒，可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。病人的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝及時(shí)有效處理，避免污染的發(fā)生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘。

3.4.2呼吸治療裝置在使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒。建議盡量使用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道應(yīng)在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。

3.4.3體溫計(jì)使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，聽診器、血壓計(jì)等物品，每次使用后應(yīng)即用75%乙醇擦拭消毒。

3.4.4運(yùn)載病人的交通工具及用具消毒。救護(hù)車運(yùn)載非典型肺炎病人時(shí)應(yīng)開窗通風(fēng)，病人離車后，應(yīng)立即對(duì)車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等物品用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘。3.5使用后的隔離衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及時(shí)處理，存放容器必須加蓋，避免可能的污染。

3.6污水處理。收治非典型肺炎病人的醫(yī)院現(xiàn)階段可以適當(dāng)增加藥物投放，使總余氯量在≥6.5mg/L。

3.7終末消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，病房必須進(jìn)行終末消毒。

4、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)

4.1醫(yī)護(hù)辦公室通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

4.2醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)必須戴12層棉紗口罩，4小時(shí)應(yīng)更換；進(jìn)入病房均需穿隔離衣、戴手套、工作帽和鞋套。

4.3醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后立即進(jìn)行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1-3分鐘，洗手應(yīng)采用非接觸式的洗手裝置。

4.4進(jìn)行近距離操作時(shí)，除做好上述防護(hù)外，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。

4.5醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入、離開病區(qū)時(shí)，要注意呼吸道及粘膜防護(hù)。

附件4

非典型肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查提綱(試行)

1、核實(shí)診斷

2、病例個(gè)案調(diào)查

(1)病例基本情況

(2)發(fā)病治療情況

(3)接觸者調(diào)查

(4)有關(guān)因素調(diào)查

3、對(duì)于暴發(fā)疫情的病例要重點(diǎn)調(diào)查職業(yè)史、禽畜接觸情況、類似病例接觸情況

4、樣本的采集送檢、檢測(cè)

(1)發(fā)病早期要及時(shí)采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支氣管沖洗液

(2)聚集性病例要采集病例的雙份血清

(3)死亡病例要采集尸解組織：肺組織等

(4)必要時(shí)采集病例密切接觸者有關(guān)檢材

5、分析總結(jié)要點(diǎn)

(1)三間分布

(2)臨床分析

(3)有關(guān)因素分析：職業(yè)因素、接觸者發(fā)病情況分析

(4)病例間相互關(guān)系

(5)潛伏期分析

附：非典型肺炎病例個(gè)案調(diào)查表(略)

附件5

非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表(試行)(略)

附件6

非典型肺炎病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集技術(shù)指南(試行)

一、病毒分離標(biāo)本的采集與運(yùn)送

1、采集

病毒分離成功的關(guān)鍵取決于采集標(biāo)本的質(zhì)量，及其保存運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)。為提高病毒的分離率，在發(fā)病早期，可每天采集1份咽拭子，采集多份痰液。

(1)鼻咽拭子：用棉簽擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將棉簽頭浸入含4～5 ml樣本運(yùn)輸液的螺口試管中，尾部棄去。

(2)痰液：讓病人將痰液咳入無(wú)菌平皿中，然后用棉簽刮取痰液放入含4～5 ml樣本運(yùn)輸液的螺口試管中。

(3)嗽口液：用10ml洗液嗽口。

(4)尸檢標(biāo)本：取肺、肝、腎、心、淋巴結(jié)、血凝塊等組織2厘米×2厘米大小，置于10螺口試管中。每種組織需要5～10管。

2、標(biāo)本保存上送

標(biāo)本采集后應(yīng)立即冷凍保存，如未能及時(shí)接種應(yīng)置-70℃或以下保存。常用的樣品運(yùn)輸液為：pH7.4～7.6的Hank's，Eagle's或水解乳蛋白液。

為防止細(xì)菌和真菌生長(zhǎng)，在采樣液中需加入青、鏈霉素，終濃度為每毫升1000單位青霉素和100μg的鏈霉素，(也可用慶大霉素，其終濃度為每毫升1mg，)同時(shí)加制霉菌素，終濃度為每毫升4μg。

二、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的采集與運(yùn)送

1、采集

細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本最好在抗感染治療之前采集，可采集咽拭子或痰液。

1)咽拭子：用無(wú)菌濕棉簽擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，再將棉簽放入無(wú)菌試管中。

2)痰液：讓病人直接將痰液咳入無(wú)菌平皿中。

2、保存運(yùn)送

做細(xì)菌分離培養(yǎng)的樣本密封好常溫下2小時(shí)內(nèi)送檢。

三、血清標(biāo)本采集與運(yùn)送

1、采集

須采集病例的急性期和恢復(fù)期血清：

1)盡早采集急性期血樣，最遲不晚于發(fā)病后7天。恢復(fù)期血樣則在發(fā)病后2～4周采集。

2)無(wú)菌采集5ml血液標(biāo)本，分離血清，冷凍。

3)詳細(xì)登記有關(guān)病例的姓名、性別、年齡等基本信息，發(fā)病日期、采樣日期等。

2、運(yùn)送保管

1)血清標(biāo)本應(yīng)帶冰在24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室。應(yīng)分裝多管冷凍保存。

2)標(biāo)本至實(shí)驗(yàn)室后，病毒分離標(biāo)本應(yīng)盡快進(jìn)行接種分離，48h內(nèi)能進(jìn)行接種的可置于4℃保存，如未能接種應(yīng)置-70℃或以下保存。

3)血清標(biāo)本可在4℃存放一周，長(zhǎng)期保存置-20℃或以下。

四、實(shí)驗(yàn)室安全指南

樣本檢驗(yàn)采取就地檢驗(yàn)的原則，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院能開展的項(xiàng)目在當(dāng)?shù)貦z測(cè)，同時(shí)將血清樣本和咽拭子等相關(guān)樣本送當(dāng)?shù)丶部刂行臋z驗(yàn)。

病原分離檢測(cè)必須在II級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作和生物安全防護(hù)原則進(jìn)行。

附件7

病人住所及公共場(chǎng)所的消毒(試行)

1、對(duì)住過(guò)病人的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒?？捎?5%過(guò)氧乙酸7ml(1g/M3)熏蒸2小時(shí)，或用2%過(guò)氧乙酸按8ml/M3氣溶膠噴霧消毒1小時(shí)。消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。

2、對(duì)住過(guò)病人的樓層走道的墻壁、地面和所有公用電梯、樓梯用1000mg/L含氯消毒劑溶液按100ml/M2噴霧2遍，作用30分鐘后對(duì)易腐蝕、褪色的部位可用清水清洗或擦拭。

3、對(duì)病人使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒(方法同房間)。

4、對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用250mg/L-500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒。30分鐘后用清水清洗或擦拭。

5、流行區(qū)流行期間，公共場(chǎng)所應(yīng)盡可能的通風(fēng)換氣。應(yīng)確保公共場(chǎng)所的空調(diào)系統(tǒng)安全送氣，防止爆發(fā)流行。可對(duì)整個(gè)供氣設(shè)備和送氣管路用500-1000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒。

附件8

各種污染對(duì)象的常用消毒方法(試行)

1.地面、墻壁、門窗：用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。

2.空氣：房屋經(jīng)密閉后，每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7 ml(1 g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2 h，即可開門窗通風(fēng)。或以2%過(guò)氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。

3.衣服、被褥：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30 min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)(勿堆集一處)，密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過(guò)氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1h～2h?；?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對(duì)濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體(800mg/L)消毒4h～6h；或用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒。

4.病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無(wú)糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5 g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100 ml混勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑(含有效氯5%)，或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。

5.餐(飲)具：首選煮沸消毒15 min～30 min，或流通蒸汽消毒30 min。也可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。

6.食物：瓜果、蔬菜類可用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡10 min，或用12mg/L臭氧水沖洗60min～90min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑、50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒2 h后處理。也可焚燒處理。

7.盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液(含有效氯5000 mg/L)、或5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液、或0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。

8.家用物品、家俱：可用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。

9.手與皮膚：用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1 min～3 min。必要時(shí)，用0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過(guò)氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭。

10.病人尸體：對(duì)病人的尸體用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。

11.運(yùn)輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間，可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)，作用60 min。密封空間，可用過(guò)氧乙酸溶液薰蒸消毒。對(duì)細(xì)菌繁殖體的污染，每立方米用15%過(guò)氧乙酸7 ml(1g/m3)，對(duì)密閉空間還可用2%過(guò)氧乙酸進(jìn)行氣溶膠噴霧，用量為8ml/m3，作用60min。

12.垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。

附件9

社區(qū)綜合性預(yù)防措施(試行)

1、開展冬春季呼吸道傳染病預(yù)防的科普宣傳，使群眾了解此病的特征與預(yù)防的方法，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離治療病人，避免群眾亂投醫(yī)亂服藥。

2、戶內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，促進(jìn)空氣流通，勤打掃環(huán)境衛(wèi)生，勤曬衣服和被褥等。

3、經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。

4、對(duì)出現(xiàn)一例或多例病人的家庭，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，并由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)采取消毒措施。

5、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。洗手后用清潔的毛巾和紙巾擦干。不要共用毛巾。

6、注意均衡飲食、定期運(yùn)動(dòng)、充足休息、減輕壓力和避免吸煙，根據(jù)氣候變化增減衣服，增強(qiáng)身體的抵抗力。

7、出現(xiàn)病例較多的局部地區(qū)要加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，還要在病人周圍加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場(chǎng)所，減少群眾性集會(huì)。

8、要保持空調(diào)設(shè)備的良好運(yùn)行，并經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng)，保證商場(chǎng)、超市、影劇院等場(chǎng)所中央空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)安全，必要時(shí)應(yīng)對(duì)供送氣設(shè)備進(jìn)行消毒(方法同公共場(chǎng)所)。根據(jù)季節(jié)變化，盡可能開窗通風(fēng)換氣。