第一篇:醫(yī)療費申報要求及注意事項
醫(yī)療費申報要求及注意事項
職工醫(yī)療費申報:
門診醫(yī)療費:必須提供加蓋收費章的社保定點醫(yī)療機構(gòu)原始票據(jù),門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算票據(jù)須提供紅聯(lián)票據(jù),未經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的全額墊付醫(yī)療費須提供紅、藍聯(lián)票據(jù)、處方、費用明細,有檢查、化驗、放射費用須提供檢查報告。
住院醫(yī)療費:必須提供加蓋收費章的醫(yī)療機構(gòu)原始票據(jù)、社保結(jié)算單、住院醫(yī)療費匯總清單、出院記錄或診斷證明。
注意事項:
1、申報醫(yī)療費票據(jù)必須為經(jīng)天津市社保按照城鎮(zhèn)職工參保待遇結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)原始票據(jù)(復(fù)印件無效),或超過天津市社保門診最高支付限額的全額墊付醫(yī)療票據(jù)。未超過天津市社保門診最高支付限額的全額墊付醫(yī)療票據(jù)申報社保。
2、糖尿病門特超1萬元聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全額墊付票據(jù)申報社保。
3、異地未超社保支付限額的醫(yī)療費用申報社保,已超社保支付限額的異地醫(yī)療費用申報,須附社保出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明或異地安置證明。
4、住院醫(yī)療費申報必須提供匯總清單。
5、建議附身份證復(fù)印件。子女醫(yī)療費申報:
門診醫(yī)療費:必須提供加蓋收費章的社保定點醫(yī)療機構(gòu)原始票據(jù),門診聯(lián)網(wǎng)已結(jié)算票據(jù)須提供紅聯(lián)票據(jù),未經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的全額墊付醫(yī)療費必須提供紅、藍聯(lián)票據(jù)、處方、費用明細,有檢查、化驗、放射費用須提供檢查報告。
住院醫(yī)療費:必須提供加蓋收費章的醫(yī)療機構(gòu)原始票據(jù)、社保結(jié)算單(已經(jīng)社保結(jié)算的費用必須提供)、住院醫(yī)療費匯總清單、出院記錄或診斷證明。
注意事項:
1、申報醫(yī)療費票據(jù)必須為定點醫(yī)療機構(gòu)原始票據(jù)復(fù)印件無效。
2、本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的未經(jīng)社保結(jié)算的醫(yī)療費票據(jù)必須提供紅、藍兩聯(lián)。已經(jīng)第三方結(jié)算或全額墊付申報社保的醫(yī)療費,提供相關(guān)就醫(yī)資料復(fù)印件及相應(yīng)原始結(jié)算單即可。
3、未經(jīng)社保結(jié)算的醫(yī)療費用申報(含經(jīng)第三方結(jié)算醫(yī)療費),必須附《員工未成年子女補充醫(yī)療保險未經(jīng)社保分割醫(yī)療費用報銷申請表》,并詳細填寫相關(guān)情況,單位蓋章、確認。
4、子女醫(yī)療費申報須附子女戶口頁復(fù)印件,及子女待遇享受相對應(yīng)父母身份證復(fù)印件。整理單據(jù)時請注意以下事項:
1、申報單據(jù)姓名須與申報人一致,單據(jù)可以夾或釘在一起,請勿采用粘貼形式;
2、整理單據(jù)時同一次就診的單據(jù)、資料對應(yīng)就診發(fā)票按照就診日期排放整齊;
3、理賠申請表中單據(jù)數(shù)量只計算紅聯(lián)票據(jù)數(shù)量,掛號票數(shù)量可在備注項目中填寫;
4、理賠申請表填寫,字跡清楚、工整(建議附身份證復(fù)印件);
5、普通門診和門特單據(jù)用同一張理賠申請表申報時,票據(jù)應(yīng)按照普通門診和門特病分類整理、擺放;
6、理賠申請表置于首頁,申報票據(jù)和處方、明細的擺放與文字方向一致,檢查報告擺放不超出A4紙豎放范圍;
7、依據(jù)理賠申請表的數(shù)量填寫理賠案件登記表。
注:
1、1月份高峰期請及早、及時申報。
2、上述未注明的特殊情況請及時咨詢。
聯(lián)系電話:25808905
??等藟厶凉练?wù)部 二〇一四年十二月二日
第二篇:3 住院墊付醫(yī)療費待遇申報支付要求(本站推薦)
住院墊付醫(yī)療費待遇申報支付
一、業(yè)務(wù)介紹
參保人員在本市或異地發(fā)生的住院墊付醫(yī)療費由參保單位負責(zé)歸集材料并填報表格后向所屬分中心申請報銷。
二、起付標準、最高支付限額及支付比例 請見附錄
三、經(jīng)辦流程
由參保單位收集相關(guān)材料并填報表格后,在規(guī)定的時間,向所屬分中心申請報銷。
四、經(jīng)辦要件
(一)本市及異地安置住院墊付醫(yī)療費
1、費用收據(jù)聯(lián)(加蓋醫(yī)院現(xiàn)金收訖章);
2、住院病歷(病案首頁和出院小結(jié)復(fù)印件,加蓋病案室章)
3、出院診斷證明(加蓋診斷證明章);
4、住院匯總明細;
5、社??ɑ蛏矸葑C復(fù)印件;
6、全額墊付的情況說明(加蓋單位公章);
7、必要時提供的相關(guān)材料(證明、病歷、情況說明等)。
(二)異地急診住院墊付醫(yī)療費
1、費用報銷憑證(地市級以上財政部門監(jiān)制,加蓋醫(yī)院現(xiàn)金收訖章);
2、住院病歷(病案首頁和出院小結(jié)復(fù)印件,加蓋病案室章)
3、出院診斷證明(加蓋診斷證明章);
4、住院匯總明細;
5、醫(yī)院等級證明;
6、社??ɑ蛏矸葑C復(fù)印件;
7、墊付費用的情況說明(加蓋單位公章);
8、必要時提供的相關(guān)材料(證明、病歷、情況說明等)。
(三)轉(zhuǎn)外埠住院墊付醫(yī)療費
1、費用報銷憑證(地市級以上財政部門監(jiān)制,加蓋醫(yī)院現(xiàn)金收訖章);
2、住院病歷(病案首頁和出院小結(jié)復(fù)印件,加蓋病案室章)
3、出院診斷證明(加蓋診斷證明章);
4、住院匯總明細;
5、醫(yī)院等級證明;
6、《天津市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表》(津社保醫(yī)登字2號);
7、《天津市人力資源和社會保障局轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》
8、社??ɑ蛏矸葑C復(fù)印件;
9、必要時提供的相關(guān)材料(證明、病歷、情況說明等)。
五、填報表單
(一)《天津市基本醫(yī)療保險墊付醫(yī)療費審核支付單》(津社保醫(yī)支字106號)
(二)《天津市基本醫(yī)療保險墊付醫(yī)療費個人申報明細表》(津社保醫(yī)支字104號);
(三)《天津市基本醫(yī)療保險墊付醫(yī)療費單位申報交接表》(津社保醫(yī)支字105號)一式兩份;
(四)《天津市基本醫(yī)療保險墊付醫(yī)療費單位申報明細表》(津社保醫(yī)支字105-1號)一式兩份;
以上所有表格均要在相應(yīng)位置簽字蓋章。
六、辦理時間及地點
(一)辦理時間
按照分中心規(guī)定的時限內(nèi)申報(年底翹尾申報時間另行通知)。
(二)辦理方式 網(wǎng)廳申報方式
(三)辦理地點
網(wǎng)廳申報后,紙介申報資料交予參保單位所屬分中心接單窗口。
第三篇:交通事故醫(yī)療費的計算公式及注意事項
交通事故醫(yī)療費的計算公式及注意事項
交通事故醫(yī)療費=醫(yī)藥費住院費診療費其它費用交通事故醫(yī)療費,是指道路交通事故發(fā)生后,受傷者為治療人身傷害而花費的掛號費,檢查費,化驗費,手術(shù)費,治療費,住院費和藥費等。
注意事項
:1,交通事故受害人的醫(yī)療費,可以由責(zé)任人在結(jié)案前或者結(jié)案時支付受害人,也可等事故處理完支付。交通事故責(zé)任人拒絕預(yù)付受害人醫(yī)療費的,受害人或者其代理人可以依據(jù)《民事訴訟法》第97條,申請人民法院先予執(zhí)行,強制責(zé)任人預(yù)付醫(yī)療費?;蛘哓?zé)任人保險在交強險醫(yī)療費賠償范圍內(nèi)現(xiàn)行墊付;無交強險的,可由道路交通事故社會救助基金現(xiàn)行墊付。2,交通事故醫(yī)療費(標準)是必須且合理的,具體以實際治療情況來確定。一些受傷者擅自住院,轉(zhuǎn)院,自購藥品,超過住院期且據(jù)不出院的,治療自己身體之前的病的,不在交通事故醫(yī)療費的賠償范圍內(nèi)。如能證明因交通事故的創(chuàng)傷引發(fā)的其他疾病的治療費用,應(yīng)提供或者鑒定機構(gòu)的相關(guān)證明,確定適當?shù)馁r償金額。3,診療期間因原治療無法滿足醫(yī)療需要,確需轉(zhuǎn)院治療的,必出具院治療的專員黃正民,擅自轉(zhuǎn)院的,一般來說會難以得到賠償。4,主張醫(yī)療費的必須要保留好相關(guān)治療費用的票據(jù)和清單,因此當事人在治療中一定要有明確的證據(jù)意識,只要是為了治療的實際開銷,都要留下憑證,同時給患者的門診病歷也要保存完整,以備后續(xù)傷殘鑒定和法庭質(zhì)證中需要。5,交通事故賠償進入賠償程序的,確定醫(yī)療費用的截止日期,以一審法庭辯論終結(jié)的時間為準,對于后續(xù)治療費用,根據(jù)醫(yī)療診斷證明或者法醫(yī)鑒定意見可以確定的,可以一并要求賠償;不能賠償?shù)?,可以另行起訴。6,交通事故醫(yī)療費支出的憑據(jù),應(yīng)為縣級以上直屬的醫(yī)療收費單據(jù),在沒有這的地區(qū),如需緊急搶救交通事故受害者或者治療輕微創(chuàng)傷,也可以以其他醫(yī)療收費單據(jù),經(jīng)處理機關(guān)審核確定后作為確定賠償數(shù)額的依據(jù)。
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第四篇:關(guān)于醫(yī)療費申報憑證規(guī)范承諾書
醫(yī)療費申報憑證規(guī)范承諾書
________社保分中心:
______年___月___日申報《天津市門(急)診大額醫(yī)療費補助申請
支付審核單》(津社保醫(yī)支字9號)_____份,申報金額____;《天津市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費申請支付審核單》(津社保醫(yī)支字11號)_____份,申報金額____。以上申報的各類醫(yī)療費報銷憑證已組織人員,按照《門(急)診、門診特殊病等醫(yī)療費申報材料規(guī)范》進行認真審驗,現(xiàn)承諾做到以下幾點:
一、參保人員已按規(guī)定足額繳費;
二、申報類別準確無誤;
三、醫(yī)療費報銷票據(jù)憑證數(shù)量與實際票據(jù)憑證數(shù)量相符;
四、申報醫(yī)療費發(fā)生金額與實際發(fā)生金額相符;
五、費用申報材料齊全,(如:處方、明細、檢查結(jié)果無缺件,未申
報無效票據(jù)),均符合醫(yī)療費申報材料規(guī)范的要求;
如有與上述內(nèi)容不符之處,造成的醫(yī)?;鸩缓侠碇С?,由我單位
負責(zé)追索。
單位經(jīng)辦人(簽字):部門負責(zé)人(簽字):
申報單位(公章)
年月日
第五篇:申報有關(guān)要求(本站推薦)
附件1
申報有關(guān)要求
一、申報材料
(一)《國家科技支撐計劃課題申報書》(附件2)
(二)課題申報信息匯總表(附件7)
(三)課題參加單位和參加人員信息匯總表(附件8)
二、申報方式和時間、地點
(一)采取公文報送和電子文本相結(jié)合的辦法。課題須通過各省(區(qū)、市)衛(wèi)生廳局、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、衛(wèi)生部直屬單位申報,請上述單位匯總本區(qū)域內(nèi)申報的項目(格式見附件7、8)統(tǒng)一報送,不受理個人和其他單位任何形式的單獨報送、申請。電子版以壓縮文件的格式發(fā)送到電子郵箱dcmstyanli@vip.sohu.com。對未發(fā)送電子文檔及超過受理截止時間未收到紙質(zhì)材料(以北京到達郵戳為準)的不予受理。
(二)報送時間:2008年2月21日-2008年3月30日。
(三)地址:北京市海淀區(qū)學(xué)院路38號,郵編:100083,衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心收。
三、申請者和承擔單位資格
(一)課題申請者應(yīng)該是中國大陸境內(nèi)的自然人:自然人必須有所屬單位。每個課題只能有一個課題申請負責(zé)人和一個承擔單位。申請者負責(zé)組織和提出課題申請,并在課題批準后為該課題的實際負責(zé)人。課題負責(zé)人應(yīng)保證用于所申請課題研究時間不少于本人工作時間的60%,在國內(nèi)工作的時間不少于9個月。中央和地方各級人民政府公務(wù)員不得主持和參加本項目課題申報。
(二)課題申請者的基本條件:課題申請者必須具有中華人民共和國國籍,有固定單位(不包括在站博士后),副高級以上專業(yè)技術(shù)職稱者年齡在55歲以下(1953年1月1日以后出生),高級以上專業(yè)技術(shù)職稱者年齡在60歲以下(1948年1月1日以后出生)。
(三)限項申請規(guī)定:實行限制申請,各?。▍^(qū)、市)衛(wèi)生廳局、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、衛(wèi)生部直屬單位每個課題只能申報2項。課題負責(zé)人只能主持申報1項國家科技支撐計劃課題和以參加者或合作者的身份參加1項課題。同一法人單位對同一課題只能申報1項。在研的國家科技計劃類項目(包括:支撐計劃、863計劃、973計劃、公益性行業(yè)專項)的課題負責(zé)人不得作為課題負責(zé)人申報。
(四)課題承擔單位應(yīng)符合的基本條件:在中華人民共和國境內(nèi)登記注冊1年以上的企事業(yè)法人單位。包括:大學(xué)、科研機構(gòu)等事業(yè)法人單位;成立1年以上且中方控股的企業(yè)法人單位。
四、申報材料的要求
(一)各單位要按照《國家科技支撐計劃管理辦法》的規(guī)定和課題申請指南的要求認真組織申報工作,嚴格進行形式審查。申報材料要保證其真實性和完整性。申請書必須附任務(wù)研究所涉及主要關(guān)鍵技術(shù)的國內(nèi)外查新報告及各參與單位聯(lián)合申報課題的證明文件,如有配套資金需附配套資金證明。對超出申請指南范圍和不符合申報條件的申報材料一律不予受理。
(二)申報的紙質(zhì)材料內(nèi)容必須與電子版一致,材料一律采用A4紙打印,裝訂蓋章(不要過度裝訂,如附件過多,請單獨裝訂并在封皮處注明),一式15份報送。公文申報材料請到郵局郵寄,任何單位不得來人報送或匯報情況,請各單位予以協(xié)助。
五、申請課題的責(zé)任與義務(wù)
(一)申請者的責(zé)任和義務(wù)。申請者要按照課題申請指南的要求,認真撰寫申請書,要保證申報材料的真實性。申請者在申請課題時,不得弄虛作假,違背科學(xué)道德;不得將已經(jīng)通過其他經(jīng)費支持研究內(nèi)容相同或者近似的課題再次申請。對于在課題申請中提供虛假資料和信息的,一經(jīng)查實,將被記入信用檔案,并在3年內(nèi)不受理其提交的任何課題申請。
(二)承擔單位的責(zé)任和義務(wù)。承擔單位須具備開展支撐計劃課題研究所必要的條件和健全的管理制度;承擔單位負責(zé)認真審核申請書內(nèi)容的真實性和經(jīng)費預(yù)算的合理性,承諾在人員和條件上給予保障。