第一篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科輸血管理工作制度

康復(fù)醫(yī)學(xué)科輸血管理工作制度

為提高合理用血、安全用血，做到輸血零失誤，現(xiàn)制定血液科輸血管理制度。

1.科室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部臨床輸血規(guī)范和我院輸血管理委員會制定的康復(fù)醫(yī)學(xué)科輸血管理制度（實施細則）執(zhí)行輸血；

2.將輸血管理作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，科室質(zhì)量控制小組將輸血質(zhì)控常態(tài)化；

3.科室非急診用血患者應(yīng)在申請輸血前已完善輸血前常規(guī)檢查，包括免疫十項和血型鑒定不規(guī)則抗體篩查；

4.申請用血前最少有主治及以上醫(yī)師評估患者是否有輸血指征，如有指征，告知患者患者輸血的必要性及相關(guān)風(fēng)險，簽署輸血知情同意書；紅細胞申請量<800ml的，主治填寫輸血評估表，副主任醫(yī)師審核，800-1600ml之間的，主治醫(yī)師填寫申請輸血單，科主任審核，>1600ml的，主治醫(yī)師填寫輸血申請單，科主任簽字，報醫(yī)務(wù)部審批；

5.標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按照血液科輸血標(biāo)本采集流程制定，提高標(biāo)本采集安全性；

6.從輸血科取血后，30分鐘內(nèi)開始輸注，減少血制品放置時間；輸血前應(yīng)雙人在患者床邊執(zhí)行核對，采用至少2種以上方式識別患者身份；核對完畢后填寫輸血安全護理單；

7.輸血過程中注意觀察患者有無輸血不良反應(yīng)，如無不良反應(yīng)，病程記錄應(yīng)完整記錄輸血過程，一旦出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)按照我院輸血管理委員會制定的實施細則處理不良反應(yīng)，并填寫輸血不良反應(yīng)回報單，輸血不良反應(yīng)調(diào)查表和輸血不良反應(yīng)處理記錄表，并上報輸血科；

8.科室質(zhì)控小組每個月抽查輸血病歷，及時發(fā)現(xiàn)問題，如發(fā)現(xiàn)有不合理輸血和缺少輸血相關(guān)表格的，給予全科通報批評；

9.本輸血管理制度歸康復(fù)醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)解釋說明。

第二篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科核心制度

康復(fù)醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度 ? 目錄

一． 首診負(fù)責(zé)制度

二． 病歷管理制度

三． 病例討論制度

四． 會診制度

五． 危急病患搶救制度

六． 查對制度

七． 技術(shù)準(zhǔn)入制度

八． 危重病患轉(zhuǎn)診制度

制訂日期:2011.9.1

一．首診負(fù)責(zé)制度

1．第一個接待病人的科室和醫(yī)師稱為首診科室和首診醫(yī)師。

2．首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)涉及他科的或確系他科的病人時,應(yīng)在詢問病史、進行體檢,寫好病歷,并進行必要的緊急處置后,才能請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)科。

3．凡遇有多發(fā)傷或診斷未明的病人,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任,并負(fù)責(zé)及時邀請有關(guān)科室會診,在未明確收治科室時,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。

4．如患者確需轉(zhuǎn)科,且病情允許搬動時,由首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)聯(lián)系安排。如需轉(zhuǎn)院,且病情允許搬動時,由首診醫(yī)師向首診科(室)的領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)部(外)匯報,并要落實好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。

二．病歷管理制度

1．者病歷由所在科室負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管，由病案室具體負(fù)責(zé)病歷的歸檔、保存與管理。

2．嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，閱后應(yīng)立即歸還，且不得泄露患者隱私。

3．病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離科室時，應(yīng)當(dāng)由科室主任或護士長指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。

4．醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)受理復(fù)印病歷資料的申請。受理申請時，應(yīng)當(dāng)要求申請人提供有關(guān)證明材料。

5．發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故時，由醫(yī)務(wù)部指派專人在患者或者其代理人在場的情況下封存病歷，封存的病歷由醫(yī)務(wù)部保管。

三．病例討論制度

臨床病例(臨床病理)討論

1．病例討論會：凡遇疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加,認(rèn)真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。

2．臨床病例(臨床病理)討論會應(yīng)有記錄,可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。

四．會診制度

1.疑難病例會診：凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診,并做好會診前的準(zhǔn)備。會診時,經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,提出會診要求,并做好會診記錄。會診醫(yī)師要對傷病員詳細查體,結(jié)合有關(guān)檢查資料,綜合分析,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié)。對會診意見認(rèn)真組織實施。

2.科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到?？茩z查。

3.急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。

4.科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

5.院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參

加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。

6.院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診。

7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認(rèn)真組織實施。

五．危急病患搶救制度

(一)搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作:

1.一般搶救由有關(guān)科室急診醫(yī)師和當(dāng)班護士負(fù)責(zé)。

2.危重病人搶救應(yīng)由該科急診主治醫(yī)師和急診護士長組織搶救。

3.遇有大批病人、嚴(yán)重多發(fā)傷等情況時,應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部(處),由院組織?？漆t(yī)師共同搶救。

(二)急診室護士應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作。遇有危重病人應(yīng)立即通知主班護士和值班

醫(yī)師,并及時給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。

(三)參加搶救的醫(yī)護人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主動,聽從指揮,既要明確分工,又要

密切協(xié)作。

(四)搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應(yīng)及時請示上級醫(yī)

師;上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。

(五)一切搶救工作均要做好記錄,要求及時、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整,并要注明

執(zhí)行時間。

(六)口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護士要復(fù)述

一遍,避免有誤,并及時記錄于病歷上,并補開醫(yī)囑和處方。

(七)各種急救藥物的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留,以便統(tǒng)計

與查對,避免醫(yī)療差錯。

(八)一切急救用品實行“四固定”制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查維

修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,用后歸放原處,清理補充。

(九)病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者,急診科(室)應(yīng)派人護送,病情不允許搬動者,需專人看護或經(jīng)常巡視,對已住院的急癥病人應(yīng)定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。

(十)搶救工作結(jié)束,應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)。由急診主治醫(yī)師或護士長于搶救后總結(jié):

①病員到院后處理是否及時?正確?②組織是否得力?醫(yī)護配合如何?③搶救中有何經(jīng)驗教訓(xùn)?

六．查對制度

1.開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應(yīng)查對病員姓名、性別、病歷號(門診號)。

2.各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

3.低頻治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)。

4.高頻治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

5.針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。

七．技術(shù)準(zhǔn)入制度

1、新技術(shù)、新項目申報必須具備的條件：

（1）主要針對目前國內(nèi)外亟待解決的醫(yī)學(xué)臨床和疾病預(yù)防方面的問題以及具

有重要科學(xué)和應(yīng)用前景的基礎(chǔ)理論研究。

（2）學(xué)術(shù)思想先進、新穎，立題依據(jù)充分，目標(biāo)明確，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的趨勢，具有一定的研究水平。

（3）起點高，具有一定的研究工作能力，近期內(nèi)可望取得成果。

（4）課題設(shè)計合理，技術(shù)路線切實可行。

（5）技術(shù)或項目的開展，具備人員、時間、設(shè)備等條件的保證。

（6）已有明確結(jié)論的科研不再立項，防止低水平的重復(fù)。

2、開展新技術(shù)、新項目的科室到醫(yī)務(wù)部領(lǐng)取《開展臨床新技術(shù)、新項目》申報表一式三份，將該技術(shù)項目的原理、參考值、臨床意義、適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項、標(biāo)本采集、送檢地點等逐一填寫清楚，上報醫(yī)務(wù)部審查，并報請主管院長批準(zhǔn)。

3、新技術(shù)、新項目確定后，由醫(yī)務(wù)部組織召開專題報告會，由有關(guān)專家進行可行性論證，提出修改意見，進一步完善設(shè)計內(nèi)容。

4、申報市（廳）級以上的新技術(shù)、新項目，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，由醫(yī)務(wù)部組織專家論證，再報送上級有關(guān)部門審批。

5、申報時間：

（1）國家攻關(guān)項目（五年計劃重點項目）每五年一次，下半年進行。

（2）國家自然科學(xué)基金資助項目，每年一次，1~3月間進行。

（3）衛(wèi)生部招標(biāo)項目，每3年一次，2~4月間進行。

（4）衛(wèi)生部青年基金資助項目，每年一次，2~4月間進行。

（5）院科研項目，每年受理一次，1~6月間進行。

八．危重病患轉(zhuǎn)診制度

(一)醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對不能診治的危急病員,由科內(nèi)討論或由科

主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn),提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

(二)各省、市、自治區(qū)級醫(yī)院病員(包括門診病員)需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時,應(yīng)由

所在醫(yī)院科主任提出,經(jīng)院長或業(yè)務(wù)副院長同意,報請省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)辦理手續(xù)。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人,不得轉(zhuǎn)外省市治療。

(三)危急病員轉(zhuǎn)院,如估計途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處置,待病情

穩(wěn)定或危險過后,再行轉(zhuǎn)院。危重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護人員護送。病員

轉(zhuǎn)院時,應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。病員在轉(zhuǎn)入醫(yī)院出院時,應(yīng)寫治療小結(jié),交病案室,退回轉(zhuǎn)出醫(yī)院。轉(zhuǎn)入療養(yǎng)院的病員只帶病歷摘要。

(四)病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好

轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處登記,按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交代有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄,并通知住院處和營養(yǎng)室。

修訂日期:2011.9.1

第三篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科

目前我院理療科面積368平米，分為理療室、針灸室、高頻治療室及推拿室及推拿室，根據(jù) ““標(biāo)準(zhǔn)”，以上科室將重整分設(shè)為物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室以及康復(fù)評定室。規(guī)劃如下：

一、醫(yī)務(wù)隊伍組成

作為綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)該至少具有1名副高以上任職資格的醫(yī)，5名初級以上資格的康復(fù)醫(yī)師，5名康復(fù)護士名，和10名受過培訓(xùn)的康復(fù)治療師，其中康復(fù)治療師又分為物理治療師、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療師等人員，分別治療相應(yīng)的功能障礙患者。患者接受康復(fù)治療的程序，一般是先由康復(fù)醫(yī)師診斷患者病種及其功能障礙的程度類型病種，然后下達治療處方處方給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師，組織帶領(lǐng)康復(fù)治療師、康復(fù)護士等專業(yè)人員對患者共同實施完成康復(fù)治療的過程，此為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療模式。

二、設(shè)備配置

我院現(xiàn)有康復(fù)治療設(shè)備：中頻電療儀、高頻電療儀、超激光疼痛治療儀、紅外線治療儀、電針治療儀、頸椎牽引機。但是現(xiàn)有設(shè)備卻還遠不能滿足康復(fù)醫(yī)療及建科的需要，根據(jù) “標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)”及我院醫(yī)療需要。建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科仍需配置的設(shè)備有：

1、物理治療室：

運動治療：訓(xùn)練用軟墊，肋木，姿式矯正鏡，，平行杠，楔形板，訓(xùn)練用棍和球，輪椅，砂袋和啞鈴，劃船器，手指訓(xùn)練器，肌力訓(xùn)練設(shè)備，電動起立床，功率車，踏步器，助行器，連續(xù)性關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練器（CPM），減重步行訓(xùn)練架及專用運動平板，平衡訓(xùn)練設(shè)備等。

其它物理治療：低頻脈沖電療機，磁療機，超聲波治，蠟療設(shè)備，紫外線治療機，冷療設(shè)備、腰椎牽引設(shè)備、，氣壓循環(huán)治療儀。

2、作業(yè)治療室：

日常生活活動作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)備等。例如：沙磨板，插板、插件、螺栓，訓(xùn)練用球類，拼板拼板拼板拼板，，積木，橡皮泥，木工金工用基本工具，編織用具等。

3、言語治療室：

言語治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語交流治療設(shè)備等。。例如錄音機、言語治療機，吞咽障礙治療儀，言語測評和治療用具（實物、圖片、卡片、記錄本），非語言交流用字畫板等。

4、傳統(tǒng)康復(fù)治療室：

針灸用具，電針治療儀，火罐，人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品、模具，按摩用潤滑液、中醫(yī)潤滑液等中醫(yī)康復(fù)設(shè)備。

5、康復(fù)評定室：

肌力計關(guān)節(jié)活動評定設(shè)備、平衡功能評定設(shè)備、認(rèn)知語言評定設(shè)備、作業(yè)評定設(shè)備等。例如肌力計，關(guān)節(jié)功能評定裝置，其它常用功能測評設(shè)備。心肺功能及代謝功能測評設(shè)備，肌電圖及其它常用電診斷設(shè)備（功能測評設(shè)備可與其它臨床科室共用）。

6、信息化設(shè)備：至少配備1臺能夠上網(wǎng)的電腦。

三、確定收治病種

1、腦血管?。ǎX梗塞、腦出血等）；顱腦、脊髓損傷；；腦腫瘤術(shù)后；各種缺氧性腦?。òㄖ参餇顟B(tài)）；各種腦炎、腦病后；帕金森氏??；多發(fā)性硬化；頸腰椎?。恢車窠?jīng)損傷；格林格林格林格林----巴利綜合征；運動神經(jīng)元??；肌病等肌病等肌病等肌病等。。中樞性面癱以及周圍性面癱、小兒腦癱引起的智力及體格發(fā)育遲緩

2、痛證：頸椎病、腰椎間突出癥、頸腰椎骨質(zhì)增生、急性腰扭傷、急性踝關(guān)節(jié)扭傷、急慢性軟組織損傷、慢性腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、四肢風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、落枕、肩周炎、網(wǎng)球肘腱鞘炎、腕管綜合征、頭痛、三叉神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)退行病變

3、運動功能障礙：各種創(chuàng)傷后運動功能障礙及骨科手術(shù)后或骨折石膏固定后引起的肢體功能障礙

4、頭痛、頭暈、失眠癥、抑郁癥、神經(jīng)官能癥的系統(tǒng)康復(fù)治療。

5、其他功能障礙：

癱

瘓：偏癱、截癱、腦癱、周圍性癱瘓。

言語障礙：失語癥；構(gòu)音障礙；言語失用；廣泛智能損傷性言語障礙。感覺障礙：各種深、淺感覺障礙。攝食吞咽障礙。

失認(rèn)癥：體像障礙（單側(cè)忽略、左右分辨困難、手指失認(rèn)、軀體失認(rèn)、疾病失認(rèn)等）；空間關(guān)系紊亂；失認(rèn)（顏色失認(rèn)、顏面失認(rèn)、觸覺失認(rèn)等）。

失用癥：意念性失用、意念運動性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、步行失用）。記憶障礙、注意障礙、思維障礙。控制控制控制控制、、、、協(xié)調(diào)、平衡功能障礙。排尿、排便功能障礙

總之，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建立是一個系統(tǒng)的工程，它涉及醫(yī)院的許多部門，只要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級部門重視、措施到位，一個適應(yīng)形勢發(fā)展的現(xiàn)代化的康復(fù)醫(yī)學(xué)科就一定能建成，并能得到健康長遠的發(fā)展。另外康復(fù)事業(yè)也是一項福利事業(yè)、公益事業(yè)，涉及到殘聯(lián)、民政部門、衛(wèi)生管理部門以及勞動醫(yī)療保障部門，醫(yī)院也要充分地做好這些部門的協(xié)作關(guān)系，以獲得更多政策和資金上的支持。目前我國越來越重視社會保障系統(tǒng)的建設(shè)，關(guān)注弱勢群體，關(guān)注殘疾人，使越來越多的傷殘人士重返社會，已成為時代的要求，同時這也是一個國家文明程的標(biāo)志。我們應(yīng)順應(yīng)時代潮流，努力在建設(shè)和諧社會中承擔(dān)起更多更新的任務(wù)。

第四篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

2017年護理壓瘡總結(jié)與工作計劃

一.壓瘡的處理：

1.護理人員對新入院.轉(zhuǎn)入.大手術(shù)及壓瘡高危患者，在入院時進行了嚴(yán)格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險評估，發(fā)現(xiàn)壓瘡者填寫壓瘡情況報告表（院外帶入壓瘡應(yīng)有家屬確認(rèn)簽名）及壓瘡預(yù)防監(jiān)控記錄表。

2.根據(jù)Braden評分法對住院患者進行壓瘡風(fēng)險評估，對有發(fā)生壓瘡風(fēng)險的患者積極采取各種預(yù)防措施，盡可能杜絕院內(nèi)非難免壓瘡的發(fā)生。

3.對院外帶入壓瘡給予積極的治療和護理，主要措施有： 1.定時檢查皮膚情況。2.及時翻身，減少組織壓力。

3.保持床鋪干燥，平整無皺褶，污染后及時更換。4.使用氣墊床。5.改善機體營養(yǎng)狀況。

6.在骨隆突出處和身體空隙處墊軟枕。7.75%酒精或碘伏瘡面消毒。

8.床頭懸掛壓瘡標(biāo)識，提醒護理人員積極采取措施，同時提高患者及家屬防范意識。二.存在問題

1.壓瘡風(fēng)險評估個別評分有錯誤。2.個別院外帶入壓瘡未在24小時內(nèi)填寫壓瘡表，并未作出護理記錄。

3.壓瘡防治措施有的未落實到位，如未懸掛標(biāo)識，患者營養(yǎng)支持不到位。

4.患者與家屬的因素：知識缺乏，有些患者或家屬不知壓瘡的誘因及危害性，故也不會采取相應(yīng)的預(yù)防措施，一旦形成壓瘡又不懂如何去治療或護理，使得壓瘡越來越嚴(yán)重。5.營養(yǎng)狀況：年老體弱，長期臥床患者，胃腸蠕動減弱，消化功能無法進食，造成蛋白攝入不足，營養(yǎng)不良等，導(dǎo)致低蛋白血癥使皮膚抵抗力下降，容易引起壓瘡。

6.患者年齡因素：由于老年人皮膚皮下脂肪減少，皮脂腺減少，萎縮使汗液分泌減少，降低皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能，皮下毛細血管減少，血液流量低，直接影響營養(yǎng)的供給。

7.護理人員因素：因新進和低年資護士較多，在護理工作中，一方面是翻身技巧缺乏，另一方面是個別護士護理責(zé)任心較差，沒有督促和協(xié)助患者進行翻身，致使局部皮膚受到分泌物.剪切力等物理因素刺激，從而導(dǎo)致壓瘡。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

2018年壓瘡工作計劃與與進一步改善措施

1.進一步學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評分標(biāo)準(zhǔn)，正確評估高?；颊叩膲函忥L(fēng)險，保證高危患者入院時壓瘡的風(fēng)險評估率達到100%。

2.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，積極采取壓瘡護理措施。

3.患者住院期間積極消除誘因，護士工作中做到“六勤”：勤觀察.勤按摩.勤翻身.勤擦洗.勤整理.勤更換。

4.落實基礎(chǔ)護理，保證患者的“三短”.“六潔”，及時整理更換床單元，保持整潔干燥。

5.進入壓瘡監(jiān)控患者，需及時記錄在護理記錄單上，及時告知患者和家屬相關(guān)壓瘡預(yù)防知識并記錄，及時動態(tài)評估，動態(tài)觀察皮膚變化。

6.認(rèn)真對每一位高危患者病人進行壓瘡風(fēng)險評估特別別是高齡患者，加強患者和家屬壓瘡預(yù)防知識，教育及指導(dǎo)。7.認(rèn)真評估患者的疾病和生理狀況，護理人員主動協(xié)助患者翻身，加強皮膚護理和疾病護理，并積極配合醫(yī)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

8.科室壓瘡小組每天深入病房，掌握病房高?；颊叩膭討B(tài)變化，及時給與指導(dǎo)意見。

9.對不同風(fēng)險評估的患者采取不同的防范措施：及時有效的翻身，保持皮膚及床單元清潔干燥，睡氣墊床.在骨隆突出處和身體空隙處墊軟枕等。

10.加強對新進低年資護士對臥床患者的翻身技能和護理措施的訓(xùn)練，使護理人員熟悉并掌握壓瘡護理措施知識，提高壓瘡預(yù)防干預(yù)的水

第五篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科135計劃

康復(fù)醫(yī)學(xué)科13.5發(fā)展規(guī)劃

康復(fù)醫(yī)學(xué)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及全科人員的不懈努力下，業(yè)務(wù)快速發(fā)展，為進一步規(guī)劃好科室發(fā)展，結(jié)合本院實際情況，制定以下發(fā)展規(guī)劃：

一、發(fā)展計劃

未來5年目標(biāo)發(fā)展：首先，科室業(yè)務(wù)在重點發(fā)展神經(jīng)康復(fù)及骨科康復(fù)的基礎(chǔ)上，全面開展疼痛康復(fù)、亞健康狀態(tài)干預(yù)、以及中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)。其次，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)，逐步設(shè)置病區(qū)，床位數(shù)達到20床左右，以收治神經(jīng)內(nèi)外科、骨科疾病患者為主。

二、業(yè)務(wù)計劃

工作重點從常見病多發(fā)病康復(fù)，心腦血管急性、亞急性期康復(fù)，逐漸深入到疑難病康復(fù)。指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)，康復(fù)科研與康復(fù)臨床等方面在州內(nèi)起領(lǐng)頭作用。

三、人員配備

1、醫(yī)師逐步增加到5、6名，屆時我科醫(yī)師組將分成2組：神經(jīng)康復(fù)組、骨科康復(fù)組。

2、康復(fù)治療師，逐步增加到15名左右，屆時我科治療師組將分成2組：神經(jīng)康復(fù)組、骨科康復(fù)組。

四、設(shè)備規(guī)劃

1、運動療法：生物反饋訓(xùn)練設(shè)備、減重步行訓(xùn)練架及專用運動平板、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運動控制能力訓(xùn)練設(shè)備等

2、理療：傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、冷療設(shè)備等

3、其他：作業(yè)治療設(shè)備、言語治療設(shè)備、認(rèn)知治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、臨床常用矯形器、輔助具制作設(shè)備等等。

五、科室人員繼續(xù)教育

重視人才培養(yǎng)，吸納優(yōu)秀人才。堅持每周的科內(nèi)學(xué)習(xí)，每年聘請知名專家教授來我院講課培訓(xùn)1-2次，并指導(dǎo)我們進行神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、疼痛康復(fù)的科研活動。每年派遣1-2名醫(yī)師、治療師到國內(nèi)、國外優(yōu)秀醫(yī)院進修學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)活動,造就出一支具有較高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力的技術(shù)隊伍, 以保證不斷提高科室專業(yè)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。

六、加強康復(fù)宣傳，樹立品牌發(fā)展意識

一個團隊如果只是在默默的工作，患者不認(rèn)識，同行不認(rèn)識，社會不認(rèn)識，我們怎么能達到宣傳的目的呢？我們科室通過印刷宣傳冊，典型病例的電視報道，以及網(wǎng)絡(luò)等渠道，大力宣傳康復(fù)醫(yī)學(xué)，加強患者及醫(yī)務(wù)人員對康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，更新人們的康復(fù)觀念，使越來越多人的接受康復(fù)，選擇康復(fù)。同時，我們還要樹立品牌意識，拓展業(yè)務(wù)范圍，開展特色治療，提高核心競爭力，打造自己康復(fù)品牌。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

2015.10.26