第一篇：護士資格考試法規(guī)與護理管理

法規(guī)與護理管理

第一節(jié)與護士執(zhí)業(yè)注冊相關的法律法規(guī)

1.下列哪項不是申請護士執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書的基本條件 A.具有完全民事行為能力

B.完成相應的護理專業(yè)教育和護理臨床實習的

C.16周歲以上不滿18周歲的公民，不能以自己的勞動收入為主要生活來源的 D.符合護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標準 E.通過衛(wèi)生計生委組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試 【答案】:C 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的基本條件。按照《護士條例》的要求，申請護士執(zhí)業(yè)注冊應當具備以下四個條件：①具有完全民事行為能力（完全民事行為能力人，包括18周歲以上的公民成年人，16周歲以上不滿18周歲的公民，以自己的勞動收入為主要生活來源的，視為完全民事行為能力人）；②在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生計生委規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；③通過衛(wèi)生計生委組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；④符合本辦法護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標準。

2.護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標準不包括下列哪項 A.乙肝表面抗原陽性但肝功能正常者 B.無雙耳聽力障礙 C.無色弱 D.無色盲 E.無精神病史

【答案】:A 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的基本條件。符合本辦法護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標準：①無精神病史；②無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；③無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能障礙。

3.護士首次執(zhí)業(yè)注冊應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起幾年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請 A.自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起1年內(nèi) B.自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起2年內(nèi) C.自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi) D.自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起4年內(nèi) E.自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起5年內(nèi) 【答案】:C 【解析】:考察護士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理。護士首次執(zhí)業(yè)注冊應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請，提交學歷證書及專業(yè)學習中的臨床實習證明、護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明、健康體檢證明以及醫(yī)療衛(wèi)生機構擬聘用的相關材料，接受審核。

4.醫(yī)療機構未按照《護士條例》要求進行護士管理，承擔的法律責任不包括 A.限期改正 B.給予警告

C.逾期不改正的核減其診療科目

D.逾期不改正暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動 E.停業(yè)整頓 【答案】:E 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的法律責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構違反《護士條例》規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的；或允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將會受到核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的處理。5.申請護士執(zhí)業(yè)注冊者，必須先獲得 A.護士專業(yè)畢業(yè)文憑

B.《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》 C.健康檢查證明 D.護士執(zhí)業(yè)考試合格證書 E.身份證明 【答案】:D 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的基本條件。護理專業(yè)學生畢業(yè)當年可以參加護士執(zhí)業(yè)資格考試，考試成績合格是申請護士執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書的必要條件之一。

6.《護士條例》的根本宗旨是 A.維護護士合法權益

B.促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康 C.規(guī)范護理行為 D.保持護士隊伍穩(wěn)定 E.保證護理專業(yè)性 【答案】:B 【解析】:考察護士條例。《護士條例》的公布施行填補了我國護士立法空白，對于

保障護士合法權益、強化醫(yī)療衛(wèi)生機構管理職責、規(guī)范護士行為，促進護理事業(yè)發(fā)展具有重要意義。根本宗旨是促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康。7.《護士條例》規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責不包括 A.按照衛(wèi)生計生委的要求配備護士 B.建立護士崗位責任制并進行監(jiān)督檢查 C.保障護士合法權益 D.明確護理責任 E.加強護士管理 【答案】:D 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責?！蹲o士條例》中規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構三方面的職責：按照衛(wèi)生計生委要求配備護理人員、保障護士合法權益和加強護士管理。明確護理責任不在此列。

8.醫(yī)療衛(wèi)生機構出現(xiàn)下列情形且逾期沒有改正，可以暫停其6個月以上、1年以下執(zhí)業(yè)活動的是

A.未為護士提供衛(wèi)生防護用品

B.對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護士，未按照國家有關規(guī)定給予津貼 C.未按照國家有關規(guī)定為護士足額繳納社會保險費用

D.允許未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的護士在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動

E.沒有專科護士培訓制度 【答案】:D 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的法律責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構違反本條例規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的；或允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將會受到核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的處理。9.護士申請延續(xù)注冊的時間應為 A.有效期屆滿前半年 B.有效期屆滿前30天 C.有效期屆滿當日 D.有效期屆滿后30天 E.有效期屆滿后半年 【答案】:B 【解析】:考察護士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理。護士的護士執(zhí)業(yè)注冊證書有效期將于某一時間到期（即行政許可時間），如繼續(xù)從事護理工作，需要向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請。申請應于有效期屆滿前30日提出申請。

10.為加強臨床護理管理、保護護士權利，醫(yī)療機構應承擔的責任不包括 A.配備護士數(shù)量不低于國家標準

B.不得讓未取得護士執(zhí)業(yè)證書人員、未變更執(zhí)業(yè)地點護士從事臨床工作 C.人員缺乏時可讓未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士從事臨床工作

D.為護士提供衛(wèi)生防護用品，采取有效衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施 E.執(zhí)行國家工資、福利待遇等規(guī)定，足額繳納社會保險費用 【答案】:C 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責。醫(yī)療衛(wèi)生機構不得允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士以及護士執(zhí)業(yè)注

冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動。11.根據(jù)《護士條例》，護士出現(xiàn)下列哪種情形應該承擔行政法律責任 A.發(fā)現(xiàn)患者病情危急立即通知醫(yī)師

B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未提出或者報告 C.工作中注意保護患者隱私 D.參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作

E.發(fā)生自然災害時服從醫(yī)療衛(wèi)生機構安排，參加醫(yī)療救護 【答案】:B 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的法律責任。護士出現(xiàn)下列哪種情形應該承擔行政法律責任：①發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；②發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；③泄露患者隱私的；④發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關規(guī)定承擔法律責任。

12.患者女性，因甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術。術后10小時護士發(fā)現(xiàn)病人明顯呼吸困難，發(fā)紺，傷口左側(cè)明顯腫脹、皮膚張力大。護士如采取下列哪項措施將違反《護士條例》規(guī)定 A.安慰病人 B.未立即報告醫(yī)生 C.給病人吸氧 D.拆除縫線，去除血腫 E.安置半臥位 【答案】:B

【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的法律責任。護士出現(xiàn)下列哪種情形應該承擔行政法律責任：①發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；②發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；③泄露患者隱私的；④發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應立即報告醫(yī)師。13.護士首次注冊需要提交材料描述。下列哪項不準確 A.申請表、身份證 B.學歷證書、臨床實習證明 C.考試成績合格證明 D.3個月內(nèi)健康體檢證明 E.醫(yī)療衛(wèi)生機構擬聘用的材料 【答案】:D 【解析】:考察護士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理。護士首次執(zhí)業(yè)注冊應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請，提交學歷證書及專業(yè)學習中的臨床實習證明、護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明、健康體檢證明以及醫(yī)療衛(wèi)生機構擬聘用的相關材料，接受審核。

某醫(yī)院因護士人員不足，臨時聘用了三名護士，其中一名護士的護士執(zhí)業(yè)注冊還有2個月過期；另一名護士剛大學畢業(yè)，目前沒有通過護士執(zhí)業(yè)考試；第三名護士剛從外省回到本省工作，但護士執(zhí)照和注冊手續(xù)齊全 14.請考慮該醫(yī)院的行為應該是屬于下列哪項 A.正常行為 B.錯誤行為 C.不良行為

D.過失行為 E.違法行為 【答案】:E 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的法律責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構違反本條例規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的；或允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將會受到核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的處理。該醫(yī)院護士人員配備不足，聘請的臨時護士均違反護士條例，屬于違法行為。

某醫(yī)院因護士人員不足，臨時聘用了三名護士，其中一名護士的護士執(zhí)業(yè)注冊還有2個月過期；另一名護士剛大學畢業(yè)，目前沒有通過護士執(zhí)業(yè)考試；第三名護士剛從外省回到本省工作，但護士執(zhí)照和注冊手續(xù)齊全

15.對于護士執(zhí)業(yè)注冊即將過期的護士應當如何處理是正確的 A.應于有效期屆滿前10日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 B.應于有效期屆滿前20日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 C.應于有效期屆滿前30日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 D.應于有效期屆滿前40日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 E.應于有效期屆滿前50日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 【答案】:C 【解析】:考察護士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理。護士的護士執(zhí)業(yè)注冊證書有效期將于某一時間到期（即行政許可時間），如繼續(xù)從事護理工作，需要向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請。申請應于有效期屆滿前30日提出申請。

法規(guī)與護理管理-第二節(jié)與臨床護理工作相關的法律法規(guī)1 1.下列傳染病應當按照甲類傳染病管理，但哪種傳染病除外 A.霍亂

B.人感染高致病性禽流感 C.鼠疫 D.狂犬病

E.傳染性非典型肺炎 【答案】:D 【解析】:考察傳染病防治法。我國法定傳染病共計39種，其中甲類2種，乙類26種，丙類11種。其中甲類傳染病是指鼠疫和霍亂。傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲型H1N1流感被列入乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。2.任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時應當及時報告，及原則應是

A.向市級預防控制機構或者醫(yī)療機構報告 B.向省級預防控制機構或者醫(yī)療機構報告 C.向市級人民政府報告 D.向省級人民政府報告

E.向附近的預防控制機構或者醫(yī)療機構報告 【答案】:E 【解析】:考察傳染病疫情報告、通報和公布。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。3.根據(jù)甲類傳染病的疫情控制要求，當遇到甲類傳染病的密切接觸者時，處理方法

下列哪項是正確的

A.確診前在指定場所單獨隔離治療 B.確診后在指定場所單獨隔離治療 C.在指定場所進行醫(yī)學觀察

D.必須限制其活動范圍，防止疾病傳播 E.不必進行特別的管理 【答案】:C 【解析】:考察疫情控制。修訂后的法律規(guī)定，醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：對病人、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；對醫(yī)療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。

4.醫(yī)療事故處理條例規(guī)定了醫(yī)療事故技術鑒定的法定機構是 A.上級醫(yī)院 B.醫(yī)院管理委員會 C.各級人民政府相應機構 D.各級醫(yī)學會 E.省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故的技術鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》及其他相關規(guī)定，由醫(yī)學會出具醫(yī)療事故技術鑒定書。

5.醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的（重大）醫(yī)療事故罪，處罰下列哪項正確

A.處一年以下有期徒刑或者拘役 B.處二年以下有期徒刑或者拘役 C.處三年以下有期徒刑或者拘役 D.處四年以下有期徒刑或者拘役 E.處五年以下有期徒刑或者拘役 【答案】:C 【解析】:考察醫(yī)療事故罰則。醫(yī)療事故處理條例在罰則中規(guī)定了對造成醫(yī)療事故的醫(yī)療機構與醫(yī)務人員的處罰。包括：醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。該條文的罪名為(重大)醫(yī)療事故罪。

6.在下列哪種情況下護士可以執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑 A.醫(yī)生在搶救病人時 B.醫(yī)生在手術過程中 C.醫(yī)生在電話告知時 D.醫(yī)生在值班臨睡前交待過 E.醫(yī)生暫時比較忙時 【答案】:A 【解析】:考察醫(yī)療事故的預防。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術過程中或搶救時，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護士必須復誦一遍，雙方確認無誤，方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，須由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。

7.有關醫(yī)療機構在傳染病防治中職責描述不正確的是 A.嚴格執(zhí)行管理制度，防止醫(yī)源性感染

B.指定專門部門或者人員承擔疫情報告、傳染病預防、控制工作

C.使用后的一次醫(yī)療器具要進行回收

D.按照傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力 E.對病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療 【答案】:C 【解析】:考察傳染病防治法。傳染病防治法規(guī)定應當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應在使用后予以銷毀。其余選項均正確。8.患者有權復印的病歷資料不包括 A.住院志 B.體溫單 C.醫(yī)囑單

D.死亡病例討論記錄

E.特殊檢查同意書、手術同意書 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故的預防和處置?；颊哂袡鄰陀』蛘邚椭破溟T診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料，不包括死亡病例討論記錄。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

9.屬于醫(yī)療事故的情形是

A.在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能預防的不良后果的 B.無過錯輸血感染造成不良后果的 C.因患方原因延誤診療導致不良后果的 D.搶救車禍病人導致病人聲帶損傷

E.使用超劑量藥物，導致病兒耳聾 【答案】:E 【解析】:考察醫(yī)療事故處理條例。醫(yī)療事故處理條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。E選項屬于醫(yī)療事故。10.《中華人民共和國護士管理條例》的頒發(fā)年度是 A.1993年 B.1997年 C.2003年 D.2005年 E.2008年 【答案】:E 【解析】:2008年1月31日中華人民共和國國務院頒發(fā)《中華人民共和國護士管理條例》，2008年5月12日開始施行。

11.青年患者，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗，當即診斷為急性闌尾炎，隨對其實施闌尾切除術。手術情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出，手術醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織所吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近一個月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，李某被拖延近一個月后才得以痊愈這一客觀后果，應當屬于 A.二級醫(yī)療事故 B.三級醫(yī)療事故 C.四級醫(yī)療事故

D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

E.因不可抗力而造成的不良后果 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故的構成要素。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。此案例是因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外，不屬于醫(yī)療事故。

12.某患者無青霉素過敏史，青霉素皮試陰性，護士隨即遵照醫(yī)囑給藥。幾分鐘后患者突然發(fā)生休克。這種狀況應判定為 A.護理事故 B.醫(yī)療事故 C.護理差錯 D.意外事件 E.護理缺陷 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故處理條例。醫(yī)療事故處理條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故?；颊邿o青霉素過敏史，皮試也陰性，用藥后仍出現(xiàn)休克，屬于意外事件，不屬于醫(yī)療事故。

臨床護士在為某患者進行輸血時，指導臨床實習護士操作，實習護士在操作中未認真檢查針頭接口處，接口脫離，血液沒有輸入病人體內(nèi)而全部漏在棉被內(nèi)，造成患者治療延誤，造成患者器官組織損傷，導致一般功能障礙 13.本例是屬于哪一級的醫(yī)療事故 A.一級醫(yī)療事故

B.二級醫(yī)療事故 C.三級醫(yī)療事故 D.四級醫(yī)療事故 E.不屬于醫(yī)療事故 【答案】:C 【解析】:考察醫(yī)療事故的分級?！夺t(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。本例造成患者器官組織損傷導致一般功能障礙，屬于三級醫(yī)療事故。

臨床護士在為某患者進行輸血時，指導臨床實習護士操作，實習護士在操作中未認真檢查針頭接口處，接口脫離，血液沒有輸入病人體內(nèi)而全部漏在棉被內(nèi)，造成患者治療延誤，造成患者器官組織損傷，導致一般功能障礙 14.這一醫(yī)療事故的主要責任是由下列誰來承擔 A.主要責任是由醫(yī)院承擔

B.主要責任是由實習護生的學校承擔 C.主要責任是由實習護生承擔

D.主要責任是由實習護生的帶教老師承擔 E.主要責任是由醫(yī)院護理部承擔 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故的構成要素。醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員，“醫(yī)務人員”，是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員，如醫(yī)師和護士等。所以

主要責任是由這位實習護生的帶教老師承擔。

臨床護士在為某患者進行輸血時，指導臨床實習護士操作，實習護士在操作中未認真檢查針頭接口處，接口脫離，血液沒有輸入病人體內(nèi)而全部漏在棉被內(nèi)，造成患者治療延誤，造成患者器官組織損傷，導致一般功能障礙 15.這一醫(yī)療事故出現(xiàn)后首先應向誰報告事故的情況 A.首先應向護理部報告事故的情況 B.首先應向醫(yī)院醫(yī)務科報告事故的情況 C.首先應向科室護士長和科主任報告事故的情況 D.首先應向醫(yī)院的分管護理工作的院長報告事故的情況 E.首先應向當?shù)匦l(wèi)生局報告事故的情況 【答案】:C 【解析】:考察醫(yī)療事故的預防和處置。關于醫(yī)療事故的預防及報告制度，條例規(guī)定醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即逐級上報，立即進行調(diào)查、核實，將有關情況如實向本醫(yī)療機構的負責人、所在地衛(wèi)生行政部門報告，并向患者通報、解釋。

法規(guī)與護理管理-第二節(jié)與臨床護理工作相關的法律法規(guī)2 1.為保證醫(yī)療臨床用血需要和安全，國家制定《中華人民共和國獻血法》，下列哪項不符合獻血法的要求

A.血站是采集、提供臨床用血的機構，是以營利為目的的衛(wèi)生組織 B.血站對采集的血液必須進行檢測

C.為了最大限度地發(fā)揮血液的功效，醫(yī)療機構合理、科學用血提出了采用成分輸血指導原則

D.設立血站向公民采集血液，必須經(jīng)國務院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準

E.血站采集血液必須嚴格遵守有關操作規(guī)程和制度，采血必須由具有采血資格的醫(yī)務人員進行，確保獻血者的身體健康 【答案】:A 【解析】:考察獻血法。我國實行無償獻血制度，提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。血站是采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。其余四項均正確。

2.全社會參與幫助有易感染艾滋病病毒危險行為的人群改變行為。推廣預防艾滋病的行為干預措施，下列哪項不正確

A.針對經(jīng)注射吸毒傳播艾滋病的美沙酮維持治療等措施

B.針對經(jīng)性傳播艾滋病的推廣使用安全套措施，以及規(guī)范、方便的性病診療措施 C.為了預防艾滋病傳播，醫(yī)療機構可以推諉或者拒絕為艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治療其他疾病

D.健康教育措施，提高個人規(guī)范意識以及減少危險行為的針對性同伴教育措施 E.早期發(fā)現(xiàn)感染者和有助于危險行為改變的自愿咨詢檢測措施 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病防治條例。條例明確規(guī)定，任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬，他們享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權益受法律保護；未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意，任何單位和個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的有關信息；醫(yī)療機構不得推諉或者拒絕為艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治療其他疾病。

3.為了規(guī)范人體器官移植，我國制定了《人體器官移植條例》，要求捐獻人體器官，要嚴格遵循自愿的原則，以下哪項不符合《人體器官移植條例》的要求

A.公民有權捐獻或者不捐獻其人體器官；任何組織或者個人不得強迫、欺騙或者利誘他人捐獻人體器官

B.捐獻人體器官的公民應當具有完全民事行為能力，并應當以書面形式表示 C.公民已經(jīng)表示捐獻其人體器官意愿的，有權隨時予以撤銷 D.任何組織或者個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植

E.公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母不可以以書面形式表示同意捐獻該公民人體器官的意愿 【答案】:E 【解析】:考察人體器官移植條例。捐獻人體器官，要嚴格遵循自愿的原則。為此，條例作了五方面的規(guī)定。一是，公民有權捐獻或者不捐獻其人體器官。任何組織或者個人不得強迫、欺騙或者利誘他人捐獻人體器官。二是，捐獻人體器官的公民應當具有完全民事行為能力，并應當以書面形式表示。三是，公民已經(jīng)表示捐獻其人體器官意愿的，有權隨時予以撤銷。四是，公民生前表示不同意捐獻其人體器官的，任何組織或者個人不得捐獻、摘取該公民的人體器官；公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻該公民人體器官的意愿。五是，任何組織或者個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植。不包括E選項。4.根據(jù)侵權責任法，有關醫(yī)療告知描述不正確的是 A.醫(yī)務人員應當對患者進行告知并取得其書面同意

B.醫(yī)療告知中不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意 C.“搶救生命垂?；颊叩染o急情況不能取得患者或者其近親屬意見”，不包括患者家屬在場不簽字的情形

D.經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施 E.醫(yī)務人員未盡到告知義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任 【答案】:C 【解析】:考察侵權責任法。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。C選項包括患者家屬在場不簽字的情形。

5.疑似輸血引起的不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當通知下列哪些人員到場

A.提供血液的采供血機構人員 B.血庫人員 C.病人家屬 D.護理部人員 E.醫(yī)務處人員 【答案】:A 【解析】:考察獻血法。疑似輸血引起的不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當通知提供血液的采供血機構人員到場。

6.護士為病人行導尿術時未用屏風遮擋，導致病人不滿而投訴。護士的行為應該視為 A.侵權 B.過失犯罪 C.故意犯罪 D.瀆職罪 E.疏忽大意

【答案】:A 【解析】:考察侵權責任法。護士的行為應該視為侵權。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。

7.護士在執(zhí)業(yè)活動中出現(xiàn)的情形，不適合依照護士條例進行處罰的是 A.泄露患者隱私

B.發(fā)生公共衛(wèi)生事件不服從安排參加醫(yī)療救護 C.因工作疏忽造成醫(yī)療事故 D.發(fā)現(xiàn)患者病情危急未及時通知醫(yī)師

E.違反了醫(yī)院診療技術規(guī)范，未出現(xiàn)明顯不良反應 【答案】:C 【解析】:考察醫(yī)療事故處理條例。醫(yī)療事故處理條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。因工作疏忽造成醫(yī)療事故應按醫(yī)療事故罰則。

法規(guī)與護理管理-第三節(jié)醫(yī)院護理管理的組織原則

1.從上級到下級建立明確的職責、職權和聯(lián)系的正式渠道，組織層次越多，指令和命令必須通過組織層次逐層下達或上傳，會增加溝通困難，現(xiàn)代管理的組織結(jié)構趨勢是

A.組織趨于扁平型結(jié)構的趨勢 B.組織趨于高聳型結(jié)構的趨勢 C.組織趨于復合型結(jié)構的趨勢

D.組織趨于簡單型結(jié)構的趨勢 E.組織趨于隨機型結(jié)構的趨勢 【答案】:A 【解析】:考察管理層次的原則。近年來，隨著現(xiàn)代通訊設備的應用，出現(xiàn)了加寬管理寬度，減少層次，使組織趨于扁平結(jié)構的趨勢。2.關于管理幅度的概念下列哪項是正確的 A.管理幅度是指管理地域的范圍大小

B.管理幅度是指管理管理人員能直接領導的隸屬人員人數(shù) C.管理幅度是指管理人員管理單元的數(shù)量 D.管理幅度是指管理內(nèi)容的數(shù)量 E.管理幅度是指管理層次的數(shù)量 【答案】:B 【解析】:考察有效管理幅度的原則。管理幅度是指不同層次管理人員能直接領導的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應是合理有限的。

3.在組織管理原則中強調(diào)集權分權結(jié)合原則，下列哪項不是分權的優(yōu)點 A.能夠調(diào)動每一個管理者的積極性 B.基層能夠靈活有效地組織活動 C.基層管理者在自己的崗位上能有效決策

D.能夠強化領導的作用，有利于協(xié)調(diào)組織的各項活動

E.有利于領導擺脫日常事務，集中精力研究及解決全局性管理問題 【答案】:D 【解析】:考察集權分權結(jié)合原則。分權能夠調(diào)動每一個管理者的積極性，使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動。分權使不同層次的管理者對于日常例行性業(yè)務按照常

規(guī)措施和標準執(zhí)行，領導只需要加以必要的監(jiān)督和指導，下屬定期向上級匯報工作，只有在偏離正常運作的特殊情況時，才向上級報告，由上級親自處理。這種上下級的分工，有利于領導擺脫日常事務，集中精力研究及解決全局性管理問題，也有利于調(diào)動下級的工作積極性。

4.組織結(jié)構的層次越少越好，每一個層級只有一個人負責，下級只接收一位上級管理人員的命令和指揮，這是下列哪一個原則的要求 A.集權分權結(jié)合原則 B.職責與權限一致原則 C.任務和目標一致原則 D.等級和統(tǒng)一指揮原則 E.有效管理幅度原則 【答案】:D 【解析】:考察等級和統(tǒng)一指揮的原則。屬于等級和統(tǒng)一指揮的原則，強調(diào)無論什么崗位，組織的每一個層級只能有一個人負責，下級只接受一位上級管理人員的命令和指揮，對一位管理人員負責，避免兩個以上領導人同時對一個下級和一項工作行使權力，容易造成下級無所適從。

5.新的一年即將到來，門診護士長準備做新的護理管理目標，她拿出護理部的管理目標認真閱讀，并根據(jù)護理部的要求制訂了門診的管理目標。這種做法遵循的原則是

A.管理層次的原則 B.有效管理幅度的原則 C.職責與權限一致的原則 D.精干高效的原則

E.任務和目標一致的原則 【答案】:E 【解析】:考察任務和目標一致的原則。這種做法遵循的原則是任務和目標一致的原則。任務和目標一致的原則強調(diào)各部門的目標與組織的總目標保持一致，各部門或者科室的分目標必須服從組織的總目標。只有目標一致，才能同心協(xié)力完成工作。例如護理部的目標必須根據(jù)醫(yī)院總體目標制訂，并始終保持一致。病房、門診、手術室等護理管理目標必須服從護理部的總體目標。

6.陳護士長是門診眼科的副護士長，近期醫(yī)院開展護士長崗位競聘，全部取消了副護士長的職位，陳護士長改為競聘其他職位。這種情況反映的組織原則是 A.等級和統(tǒng)一指揮的原則 B.職責與權限一致的原則 C.精干高效的原則 D.執(zhí)行與監(jiān)督分設原則 E.穩(wěn)定適應的原則 【答案】:C 【解析】:考察精干高效原則。這種情況反映的組織原則是精干高效原則。組織必須形成精簡高效的組織結(jié)構形式，以社會效益和經(jīng)濟效益作為自身生存和發(fā)展的基礎。在工作中，一位護士晚上下班交班時發(fā)現(xiàn)，遺漏了上午某個患者的一份口服藥，藥物包括降壓藥、維生素C等。7.護士首先應采取的措施是 A.補發(fā)藥物即可 B.匯報護士長 C.向患者解釋

D.向患者道歉 E.尋求醫(yī)生幫助 【答案】:B 【解析】: 在工作中，一位護士晚上下班交班時發(fā)現(xiàn)，遺漏了上午某個患者的一份口服藥，藥物包括降壓藥、維生素C等。8.此事應上報護理部的時間不超過 A.12小時內(nèi) B.24小時內(nèi) C.36小時內(nèi) D.48小時內(nèi) E.72小時內(nèi) 【答案】:B 【解析】:

法規(guī)與護理管理-第四節(jié)臨床護理工作組織結(jié)構

1.在我國醫(yī)院護理組織結(jié)構中，只設立總護士長-護士長二級管理結(jié)構的醫(yī)院床位數(shù)的要求是 A.100張以下 B.200張以下 C.300張以下 D.400張以下 E.500張以下

【答案】:C 【解析】:考察護理組織結(jié)構。床位不滿300張的醫(yī)院，不設護理部主任，只設立總護士長-護士長的二級管理。2.責任制護理的特點不包括 A.連續(xù)性 B.整體性 C.獨立性 D.協(xié)調(diào)性 E.個體化 【答案】:C 【解析】:考察護理工作模式。責任制護理的特點有：一是整體性，即護理評估及護理計劃包括對患者的生理、心理、社會方面的護理問題，從整體認識患者。二是連續(xù)性，即患者從入院到出院由一位固定的責任護士負責全部護理活動的計劃、執(zhí)行與評價，保持連續(xù)性。責任護士不在班時，由輔助護士或者其他責任護士按照護理計劃連續(xù)性實施護理。三是協(xié)調(diào)性，責任護士為患者負責與其他醫(yī)務人員溝通、聯(lián)系、協(xié)調(diào)各種事物滿足患者需要。四是個體化，護理活動依照患者個體化需求制訂，患者與家屬參與護理計劃活動，尤其是健康教育等。不包括獨立性。3.以下對臨床護理工作模式描述正確的是 A.個案護理節(jié)省人力、經(jīng)費、設備、時間 B.功能制護理的優(yōu)點是護士職責明確，責任心增強 C.小組護理的優(yōu)點是工作效率高，分工明確 D.責任制護理的優(yōu)點是護士工作的獨立性增強 E.小組護理護士的工作滿意度降低

【答案】:D 【解析】:考察護理工作模式。個案護理護理人員責任明確，責任心較強；護理人員輪班所需要的人力較大，成本高。功能制護理優(yōu)點是護士分工明確，工作效率高，所需護理人員較少，易于組織管理，護士長能夠依照護理人員的工作能力和特點分派工作。小組護理的優(yōu)點是小組任務明確，成員需要彼此合作，互相配合，維持良好工作氛圍；小組中發(fā)揮不同層次護理人員的作用，調(diào)動積極性，護理人員能夠獲得較為滿意的結(jié)果。

4.由責任護士和其輔助護士負責一定數(shù)量患者從入院到出院，以護理計劃為內(nèi)容，包括入院教育、各種治療、基礎護理和?？谱o理、護理病歷書寫、觀察病情變化、心理護理、健康教育、出院指導。這種形式的護理方式是 A.個案護理 B.功能制護理 C.責任制護理 D.小組護理 E.臨床路徑 【答案】:C 【解析】:考察護理工作模式。這種護理方式屬于責任制護理。責任制護理是由責任護士和相應輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，要求患者從入院到出院，由責任護士和其輔助護士負責。

5.患者男性，因高血壓，在路上行走突然暈倒，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)為高血壓腦出血，急診行開顱手術，術后送入神經(jīng)外科病房，神志不清，臟器功能紊亂，給予監(jiān)護。這樣的患者采取的最佳護理方式是 A.個案護理

B.功能制護理 C.責任制護理 D.小組護理 E.臨床路徑 【答案】:A 【解析】:考察護理工作模式。患者病情危重，適宜采用個案護理。個案護理是指一個患者所需要的全部護理由一名當班護士全面負責，護理人員直接管理某個患者，即由專人負責實施個體化護理。常用于危重癥患者、大手術后需要特殊護理的患者。6.護士小張和小王在同一個病房工作，病房護理人員分為兩組，每組3人，她們分別為組長。帶領護士為患者提供服務，護士們互相配合完成工作。這種工作模式是 A.個案護理 B.功能制護理 C.責任制護理 D.小組護理 E.臨床路徑 【答案】:D 【解析】:考察護理工作模式。這種工作模式屬于小組護理。小組護理是將護理人員和患者分成若干小組，一個或一組護士負責一組患者的護理方式。

7.小張、小王、小劉、小李均是醫(yī)院綜合內(nèi)科的護士，小張是處理醫(yī)囑的主班護士，小王是治療護士，小李是藥療護士，小劉是生活護理護士。她們每隔一段時間就會由護士長安排進行調(diào)換崗位。這種工作方式被稱為 A.個案護理 B.功能制護理

C.責任制護理 D.小組護理 E.臨床路徑 【答案】:B 【解析】:考察護理工作模式。功能制護理是以工作中心為主的護理方式，將工作的特點和內(nèi)容劃分幾個部分，以崗位分工，如處理醫(yī)囑的主班護士、治療護士、藥療護士、生活護理護士等。護理人員按照分配做不同類型的工作內(nèi)容，是一種流水作業(yè)式的工作方式。

某綜合醫(yī)院有內(nèi)科250張病床,外科有250張病床，手術室有護士近100名任務非常繁重,五官科、皮膚科各40張病床,門診、急診、綜合治療室三科為一體 8.該醫(yī)院的病床數(shù)達到了哪一級醫(yī)院的標準 A.一級醫(yī)院 B.二級醫(yī)院 C.三級醫(yī)院 D.特級醫(yī)院 E.社區(qū)醫(yī)院 【答案】:C 【解析】: 某綜合醫(yī)院有內(nèi)科250張病床,外科有250張病床，手術室有護士近100名任務非常繁重,五官科、皮膚科各40張病床,門診、急診、綜合治療室三科為一體 9.該醫(yī)院護理行政管理體制宜實行 A.總護士長負責制 B.護理部主任負責制

C.護理部主任、科護士長、護士長負責制 D.總護士長、護士長負責制 E.病室護士長負責制 【答案】:C 【解析】: 某綜合醫(yī)院有內(nèi)科250張病床,外科有250張病床，手術室有護士近100名任務非常繁重,五官科、皮膚科各40張病床,門診、急診、綜合治療室三科為一體 10.該醫(yī)院護理行政管理體制中設科護士長的結(jié)構，下列哪項不宜 A.應在內(nèi)科設一名科護士長 B.應在外科設一名科護士長 C.應在手術室設一名科護士長

D.應在門診、急診、綜合治療室三科設一名科護士長 E.應在五官科、皮膚科二科設一名科護士長 【答案】:E 【解析】:

法規(guī)與護理管理-第五、六節(jié)醫(yī)院常用的護理質(zhì)量標準、醫(yī)院護理質(zhì)量缺陷及管理 1.護理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)下列哪項除外 A.護理事故 B.護理差錯 C.護理人員編制不足 D.護理投訴 E.醫(yī)療糾紛

【答案】:C 【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷相關概念。護理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為患者對護理的不滿意、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，包括護理事故、護理差錯、護理投訴等。2.關于護理護理差錯的概念下列哪項是正確的

A.是指護理活動中，由于責任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，但未造成嚴重后果，未構成醫(yī)療事故的護理事故

B.是指護理活動中，由于責任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，造成患者死亡、重度殘疾的

C.是指護理活動中，由于責任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，造成患者死亡、重度殘疾的

D.是指護理活動中，由于責任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，造成患者中度殘疾、器官組織損傷，導致嚴重功能障礙的

E.是指護理活動中，由于責任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，造成患者明顯人身損害或其他后果的 【答案】:A 【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷相關概念。護理差錯是指護理活動中，由于責任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，但未造成嚴重后果，未構

成醫(yī)療事故的。

3.PDCA循環(huán)的關鍵步驟是 A.計劃 B.執(zhí)行 C.檢查 D.處理 E.糾正 【答案】:D 【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷的控制。P代表計劃，即檢查質(zhì)量狀況，找出存在問題，查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因制訂具體實施計劃；D代表實施，即貫徹和實施預定的計劃和措施；C代表檢查，即檢查預定目標執(zhí)行情況；A代表處理，即總結(jié)經(jīng)驗教訓，存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。PDCA的循環(huán)關鍵在于“處理”這個階段。

4.對手術室醫(yī)護人員的手、物品進行定期細菌培養(yǎng)的周期是 A.每天 B.每周 C.每兩周 D.每月 E.每季度 【答案】:D 【解析】:考察手術室質(zhì)量標準。每月定期進行細菌培養(yǎng)及對手術室空氣、醫(yī)護人員的手、物品進行監(jiān)測。

5.A病區(qū)是普通外科，每個病室收治3個患者。小王是剛進臨床的護校實習學生，小

張是她的帶教老師，在見習病房清潔、消毒工作時，小張發(fā)現(xiàn)小王錯誤的做法是 A.氧氣瓶用消毒液浸泡 B.掃床套“一人一套” C.小桌擦布“一室一巾” D.便器用后消毒 E.餐具用后消毒 【答案】:C 【解析】:考察病房護理工作質(zhì)量標準。掃床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒；餐具及便器用后消毒。小桌擦布“一室一巾”是錯誤的。6.小王是剛進臨床的護校實習學生，小張是她的帶教老師，在提問小王關于醫(yī)療垃圾處理問題時，小王回答錯誤的是 A.換藥敷料放在黃塑料袋中 B.針頭放在利器盒中 C.醫(yī)用垃圾使用紅塑料袋 D.醫(yī)用垃圾專人回收 E.垃圾處理時防止針刺傷 【答案】:C 【解析】:考察病房護理工作質(zhì)量標準。醫(yī)療垃圾使用黃塑料袋集中處理。7.關于PDCA循環(huán)的特點下列哪項是不正確的

A.PDCA循環(huán)不停地運轉(zhuǎn)，原有的質(zhì)量問題解決了又會產(chǎn)生新的問題 B.整個醫(yī)院是一個大的PDCA循環(huán)，那么護理部就是一個中心PDCA循環(huán) C.各護理單位如病房、門診、急診室、手術室等又是小的PDCA循環(huán)

D.PDCA四個階段周而復始地運轉(zhuǎn)，而每轉(zhuǎn)一周都是停留在一個水平上的簡單重復

E.PDCA的循環(huán)關鍵在于“處理”這個階段 【答案】:D 【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷的控制。堅持全面質(zhì)量管理的思想，運用品質(zhì)圈活動，對工作環(huán)境、影響質(zhì)量的因素，運用PDCA循環(huán)的護理管理的基本方法，對護理質(zhì)量和安全持續(xù)改進。所以PDCA四個階段周而復始地運轉(zhuǎn)，但每轉(zhuǎn)一周不是停留在一個水平上的簡單重復。

8.關于護理質(zhì)量標準要求中下列哪項是不正確的 A.無菌手術感染率小于0.5％ B.各項無菌物品滅菌合格率100% C.急救物品及藥品、物品完好，完整無缺處于備用狀態(tài) D.執(zhí)行醫(yī)囑時間準確，單人簽名 E.三類切口感染有追蹤登記制度 【答案】:D 【解析】:考察護理質(zhì)量標準。執(zhí)行醫(yī)囑時間準確，雙人簽名。

9.運用PDCA循環(huán)的護理管理方法，對護理質(zhì)量持續(xù)改進，其中“D”代表的含義是 A.計劃 B.檢查 C.實施 D.循環(huán) E.處理 【答案】:C 【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷的控制。堅持全面質(zhì)量管理的思想，運用品質(zhì)圈活動，對工作環(huán)境、影響質(zhì)量的因素，運用PDCA循環(huán)的護理管理的基本方法，對護理質(zhì)量

和安全持續(xù)改進。P代表計劃，即檢查質(zhì)量狀況，找出存在問題，查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因制訂具體實施計劃；D代表實施，即貫徹和實施預定的計劃和措施；C代表檢查，即檢查預定目標執(zhí)行情況；A代表處理，即總結(jié)經(jīng)驗教訓，存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。

10.下列情況常規(guī)作為不良事件上報護理部的是 A.患者給藥錯誤 B.患者治療延誤 C.家屬不滿投訴 D.護士夜班脫崗 E.患者管路滑脫 【答案】:E 【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷的控制。不良事件包括皮膚壓力傷、跌倒、管理滑脫、墜床等。鼓勵不良事件上報。

某護士，進入ICU工作三年來，基本上是一個人護理某個病人，病人需要的全部護理由她全面負責，實施個體化護理 11.這種護理工作模式是 A.個案護理 B.功能制護理 C.責任制護理 D.小組護理 E.小組式責任制護理 【答案】:A 【解析】:

某護士，進入ICU工作三年來，基本上是一個人護理某個病人，病人需要的全部護理由她全面負責，實施個體化護理

12.對ICU的重癥病人進行護理時應達到“四無”，其中不包括 A.壓瘡 B.墜床 C.燙傷 D.差錯 E.交叉感染 【答案】:D 【解析】: 某護士，進入ICU工作三年來，基本上是一個人護理某個病人，病人需要的全部護理由她全面負責，實施個體化護理 13.對ICU的重癥病人護理以下錯誤的是 A.做好基礎護理 B.做好特護記錄 C.每30分鐘巡視一次 D.備齊急救藥品與設備 E.制定并執(zhí)行護理計劃 【答案】:C 【解析】: 急診要配備完好的急救物品及藥品，保證物品完好，完整無缺，處于備用狀態(tài)。做到及時檢查維修和維護，以確保患者的及時使用和護理安全。14.急救物品和藥品在保管使用中錯誤的環(huán)節(jié)是

A.定人保管 B.定時檢查 C.定點放置 D.定人使用 E.定期消毒 【答案】:D 【解析】: 急診要配備完好的急救物品及藥品，保證物品完好，完整無缺，處于備用狀態(tài)。做到及時檢查維修和維護，以確?；颊叩募皶r使用和護理安全。15.急救物品的合格率應保持在 A.100% B.99%以上 C.98%以上 D.95%以上 E.90%以上 【答案】:A 【解析】: 護理質(zhì)量控制以預防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。16.護理質(zhì)量控制的作用是 A.監(jiān)督指導

B.循環(huán)管理 C.持續(xù)改進 D.目標管理 E.檢查落實 【答案】:C 【解析】: 護理質(zhì)量控制以預防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。17.護理質(zhì)量控制的依據(jù)是 A.統(tǒng)計數(shù)據(jù) B.質(zhì)量標準 C.個人觀察 D.問卷調(diào)查 E.書面報告 【答案】:B 【解析】: 護理質(zhì)量控制以預防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。18.護理質(zhì)量控制以預防為主，鼓勵上報分析的是

A.差錯事故 B.護理糾紛 C.護理事故 D.不良事件 E.護理缺陷 【答案】:D 【解析】: 護理質(zhì)量控制以預防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。19.從患者得到的護理效果評價是 A.環(huán)境質(zhì)量 B.觀察病情 C.患者管理 D.心理護理 E.出院滿意度 【答案】:E 【解析】: 護理質(zhì)量控制以預防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預定的計劃和措施，反饋預定目標執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。

20.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的項目是 A.護理文件書寫 B.住院滿意度 C.藥品質(zhì)量 D.規(guī)章制度 E.護士職稱 【答案】:A 【解析】:

第二篇：法規(guī)與護理管理

法規(guī)與護理管理 與護士執(zhí)業(yè)注冊相關的法律法規(guī)

一、護士條例

《護士條例》于2008年5月12日開始實施。對護士執(zhí)業(yè)注冊、護士的權利和義務、醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責、護士執(zhí)業(yè)的法律責任等內(nèi)容進行了詳細的規(guī)定。

（一）護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的基本條件

按照《護士條例》的要求，申請護士執(zhí)業(yè)注冊應當具備四個條件：

1.具有完全民事行為能力

根據(jù)《民法通則》，民事行為能力指民事主體通過自己的行為取得民事權利、承擔民事義務的資格。它既包括進行合法行為從而取得民事權利義務的資格，也包括進行違法行為而承擔相應民事責任的資格。完全民事行為能力人，包括18周歲以上的公民成年人，16周歲以上不滿18周歲的公民，以自己的勞動收入為主要生活來源的，視為完全民事行為能力人。

2.學歷要求

在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生計生委規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學醫(yī)院或綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書。

普通全日制，即完全脫產(chǎn)在校學習，不包括半脫產(chǎn)或是在職的學歷，如函授、電大、自考、成教等形式。

申請護士注冊資格必須具備的兩個基本條件：

（1）專業(yè)的要求，必須經(jīng)過護理專業(yè)教育。

（2）學歷要求，必須取得普通中等衛(wèi)（護）校的畢業(yè)文憑或高等醫(yī)學院校大?；蛞陨袭厴I(yè)文憑。

3.通過衛(wèi)生計生委組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試。

4.符合護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標準

（1）無精神病史。

（2）無色盲、色弱、雙耳聽力障礙。

（3）無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能障礙。

（二）護士執(zhí)業(yè)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責

《護士條例》中規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構三方面的職責：

1.按照衛(wèi)生計生委要求配備護理人員。

2.保障護士合法權益。

包括：

（1）提供衛(wèi)生防護用品，衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。

（2）執(zhí)行國家有關工資、福利待遇等規(guī)定，足額繳納社會保險費用。

（3）對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國家有關規(guī)定給予津貼。

（4）應當制定、實施護士在職培訓計劃；開展對護士的?？谱o理培訓。

3.加強護士管理。

包括：

（1）設置專門機構或者配備專（兼）職人員負責護理管理工作；

不得允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士以及護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動；

在教學、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關工作。

（2）應當建立護士崗位責任制并進行監(jiān)督檢查。

護士因不履行職責等受到投訴的，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當進行調(diào)查；經(jīng)查證屬實的，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對護士作出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。

（三）護士執(zhí)業(yè)中的法律責任

1.醫(yī)療機構的法律責任

（1）醫(yī)療衛(wèi)生機構違反本條例規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的；或允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將會受到核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的處理。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生機構有未執(zhí)行國家有關工資、福利待遇等規(guī)定的；對在本機構從事護理工作的護士，未按照國家有關規(guī)定足額繳納社會保險費用的；未為護士提供衛(wèi)生防護用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護措施、醫(yī)療保健措施的；對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，未按照國家有關規(guī)定給予津貼的，將會受到有關法律、行政法規(guī)規(guī)定的處罰。

2.護士執(zhí)業(yè)過程中違反法定義務應當承擔的法律責任

《護士條例》規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：

（1）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的。

（2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的。

（3）泄露患者隱私的。

（4）發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關規(guī)定承擔法律責任。

可見，承擔法律責任有三種形式；

警告、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。

一旦被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。

所受到的行政處罰、處分的情況將被記入護士執(zhí)業(yè)不良記錄中。

二、護士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理

為規(guī)范護士執(zhí)業(yè)注冊管理，原衛(wèi)生部根據(jù)《護士條例》，制定并通過《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》于2008年5月12日起施行。

《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》主要內(nèi)容包括：

行政部門的職責。

申請護士執(zhí)業(yè)注冊應當具備的條件。

護士執(zhí)業(yè)注冊的工作程序。

建立護士執(zhí)業(yè)記錄制度等內(nèi)容。

各級衛(wèi)生行政部門是護士執(zhí)業(yè)注冊的主管部門及發(fā)證機關，負責行政區(qū)域內(nèi)護士執(zhí)業(yè)注冊管理工作及各級醫(yī)療衛(wèi)生單位護士執(zhí)業(yè)注冊的具體工作。

規(guī)定了護士執(zhí)業(yè)注冊的工作程序。

包括：首次執(zhí)業(yè)注冊、變更執(zhí)業(yè)注冊、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊、重新執(zhí)業(yè)注冊、注銷執(zhí)業(yè)注冊等相關程序。

1.護士首次執(zhí)業(yè)注冊

首次執(zhí)業(yè)注冊應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出申請，提交學歷證書、臨床實習證明、護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明、健康體檢證明、醫(yī)療衛(wèi)生機構擬聘用的相關材料。

護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。

2.護士變更執(zhí)業(yè)注冊

執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的，應辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。執(zhí)行公務、履行職責、經(jīng)批準的進修、學術交流，不需要辦理變更手續(xù)。

變更執(zhí)業(yè)注冊需提交變更注冊申請審核表和《護士執(zhí)業(yè)證書》，受理及注冊機關應在7個工作日內(nèi)進行審查，護士變更注冊后其執(zhí)業(yè)許可期限也為5年。

3.護士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊

應于有效期屆滿前30日向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請。

4.護士重新執(zhí)業(yè)注冊

對注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的、受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰的，自屆滿或吊銷之日起滿2年的護理人員，需要重新進行執(zhí)業(yè)注冊。

5.護士注銷執(zhí)業(yè)注冊

注銷護士執(zhí)業(yè)注冊是基于特定事實的出現(xiàn)，由衛(wèi)生行政部門依照法定程序收回護士執(zhí)業(yè)證書。

證書自注銷決定生效之日起失去效力，護士不能繼續(xù)執(zhí)業(yè)，繼續(xù)執(zhí)業(yè)屬于違法行為。

注銷執(zhí)業(yè)注冊的特定情形包括：

由于未申請延續(xù)注冊、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的申請未被批準而造成護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)的；護士喪失行為能力的；護士執(zhí)業(yè)注冊被依法撤銷、撤回，或依法被吊銷的。

6.護士執(zhí)業(yè)記錄制度

建立護士執(zhí)業(yè)記錄是進行護士執(zhí)業(yè)注冊變更、延續(xù)的依據(jù)，衛(wèi)生行政部門進行監(jiān)督管理的反映，醫(yī)療衛(wèi)生機構評價護士成績、晉升職稱、進行獎懲的基礎材料。

執(zhí)業(yè)記錄有：執(zhí)業(yè)良好記錄和執(zhí)業(yè)不良記錄。

與臨床護理工作相關的法律法規(guī)

一、傳染病防治法

《傳染病防治法》列入的法定傳染病共37種，其中甲類2種，乙類25種，丙類10種（甲2乙25丙10）。

2008年手足口病列入丙類傳染病，2009年甲型H1N1流感納入乙類傳染病，法定傳染病共計39種，其中甲2乙26丙11。

傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲流被列入乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。

1.立法目的和方針

目的是為了預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民健康和公共衛(wèi)生。其中包含三層含義：即強調(diào)疾病發(fā)生前的預防措施、已發(fā)生后采取的控制措施，最終達到消除傳染病的目的。

實行預防為主的方針，防治結(jié)合，分類管理、依靠科學、依靠群眾。

2.各級政府在傳染病防治工作中的職責

領導傳染病防治工作。

縣級以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施，建立健全傳染病防治的疾病預防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。

加強傳染病醫(yī)療救治服務網(wǎng)絡的建設，指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機構承擔傳染病救治任務，或根據(jù)需要設置傳染病醫(yī)院。

3.衛(wèi)生行政部門和有關部門的職責

衛(wèi)生計生委主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。

4.醫(yī)療機構的職責

（1）嚴格執(zhí)行規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

（2）確定專門的部門或人員，承擔疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作；與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

（3）醫(yī)療機構的基本標準、建筑設計和服務流程，應符合預防傳染病醫(yī)院感染的要求。

（4）按規(guī)定對使用的醫(yī)療器械消毒；一次使用的醫(yī)療器具在使用后銷毀。按照傳染病診斷標準和治療要求，提高傳染病醫(yī)療救治能力。

（5）對傳染病病人或疑似病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料。

（6）實行傳染病預檢、分診制度。

5.傳染病疫情報告、通報和公布

傳染病疫情報告、公布制度——傳染病疫情信息通報制度。

隱瞞、謊報、緩報者將受懲處。

（1）疫情報告制度：傳染病疫情報告遵循屬地原則，疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和采供血機構及其執(zhí)行職務的人員，遵循屬地管理原則，按照規(guī)定時限、內(nèi)容、程序和方式進行報告。

（2）疫情通報制度，縣級以上地方政府衛(wèi)生主管部門應當及時向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預防控制機構和醫(yī)療機構通報傳染病疫情以及監(jiān)測、預警的相關信息。

（3）疫情公布制度，國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布全國或者各地的傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時，由國務院衛(wèi)生主管部門負責向社會發(fā)布傳染病疫情信息，并可以授權省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門向社會發(fā)布發(fā)生在本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。

6.疫情控制

甲類傳染?。?/p>

（1）病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。

（2）疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。

（3）對醫(yī)療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。

拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。

乙類或者丙類傳染病病人，應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。

醫(yī)療機構對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。

患甲類傳染病、炭疽死亡的，應當將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化。

為查找傳染病病因，醫(yī)療機構在必要時可以按的規(guī)定對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗，并應當告知死者家屬。

發(fā)生傳染病疫情時，疾病預防控制機構和省級以上衛(wèi)生行政部門指派的其他與傳染病有關的專業(yè)技術機構，可以進入傳染病疫點、疫區(qū)進行調(diào)查、采集樣本、技術分析和檢驗。

7.監(jiān)督管理

縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對傳染病防治工作履行監(jiān)督檢查職責。縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門在履行監(jiān)督檢查職責時，有權進入被檢查單位和傳染病疫情發(fā)生現(xiàn)場調(diào)查取證，查閱或者復制有關的資料和采集樣本。被檢查單位應當予以配合，不得拒絕、阻撓。

8.保障措施

國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院有關部門，根據(jù)傳染病流行趨勢，確定全國傳染病預防、控制、救治、監(jiān)測、預測、預警、監(jiān)督檢查等項目。

中央財政對困難地區(qū)實施重大傳染病防治項目給予補助。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病流行趨勢，在國務院衛(wèi)生行政部門確定的項目范圍內(nèi)，確定傳染病預防、控制、監(jiān)督等項目，并保障項目的實施經(jīng)費。

縣級以上地方人民政府按照本級政府職責負責本行政區(qū)域內(nèi)傳染病預防、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費。

二、醫(yī)療事故處理條例

（一）醫(yī)療事故的構成要素

1.主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員

2.行為的違法性

3.過失造成患者人身損害 一是“過失”，即是醫(yī)務人員的過失行為造成的，而不是有傷害患者的主觀故意；二是對患者要有“人身損害”后果。

（二）醫(yī)療事故的分級

根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

專家鑒定組應當按照本標準確定的基本原則和實際情況具體判定醫(yī)療事故的等級。

（三）醫(yī)療事故的預防和處置

嚴格遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。

病歷：病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。

患者有權復印病歷資料：門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

患者的知情權，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。

醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的事件，應當立即逐級上報，立即進行調(diào)查、核實，并向患者通報、解釋。立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

（四）醫(yī)療事故的技術鑒定

醫(yī)療事故技術鑒定的法定機構是各級醫(yī)學會。

委托鑒定的途徑：醫(yī)患雙方共同委托；行政委托；司法委托。

醫(yī)學會出具醫(yī)療事故技術鑒定書。

鑒定意見主要分析：醫(yī)療行為是否違反法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系。

鑒定結(jié)論主要是分析：醫(yī)療事故等級；醫(yī)療過失行為的責任程度；對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。

醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為：

1.完全責任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

2.主要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

3.次要責任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

4.輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

不屬于醫(yī)療事故的幾種情形：

1.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的。

2.在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。

3.在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的。

4.無過錯輸血感染造成不良后果的。

5.因患方原因延誤診療導致不良后果的。

6.因不可抗力造成不良后果的。

（五）罰則

（重大）醫(yī)療事故罪：醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

對醫(yī)療機構違反相關規(guī)定的行政處罰：

1.未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險。

2.沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務。

3.未按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料。

4.未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容。

5.未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物。

6.未設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員。

7.未制定有關醫(yī)療事故防范和處理預案。

8.未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為。

9.未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故。

10.未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理尸體。

三、侵權責任法

1.確定醫(yī)療損害的過錯責任原則：

在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。

《侵權責任法》生效，人民法院審理醫(yī)療損害責任案件，適用本法第七章關于醫(yī)療損害責任的規(guī)定，而不再適用《醫(yī)療事故處理條例》。

2.醫(yī)務人員的“說明義務”和患者的“同意權”，體現(xiàn)了對患者自主決定權的尊重：

醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。

3.緊急情況下“經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的人批準”予以實施醫(yī)療措施的規(guī)定：

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。就是說在搶救危急患者等緊急情況下，雖然沒有患者同意，經(jīng)醫(yī)院負責人同意，也可以進行手術搶救。

4.醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。

5.推定醫(yī)療機構有過錯的情況：

（1）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；

（2）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；

（3）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

凡是這三種情形之一的，“推定醫(yī)療機構有過錯”。

6.因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者、血液提供機構或者醫(yī)療機構要求賠償。

7.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料?；颊咭蟛殚?、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供。如果醫(yī)院隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；或者偽造、篡改或者銷毀病歷資料，可推定醫(yī)療機構有過錯。

8.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。

四、獻血法

無償獻血制度，提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。

血站：是采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。

設立血站，必須經(jīng)國務院衛(wèi)生行政部門或省級衛(wèi)生行政部門批準。

血站的職責：

（1）采血方面：應當為獻血者提供各種安全、衛(wèi)生、便利的條件。血站采集血液必須嚴格遵守有關操作規(guī)程和制度，采血必須由具有采血資格的醫(yī)務人員進行，一次性采血器材用后必須銷毀，確保獻血者的身體健康。

（2）供血方面：血站對采集的血液必須進行檢測；未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構提供。

為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。

為保證應急用血，醫(yī)療機構可以臨時采集血液，但應當依照本法規(guī)定，確保采血用血安全。

醫(yī)療機構用血 醫(yī)療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循合理、科學的原則，不得浪費和濫用血液。最大限度地發(fā)揮血液的功效，如采用成分輸血。

醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門：責令改正；給患者健康造成損害的，應當依法賠償，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

五、其他

（一）疫苗流通和預防接種管理條例

國家實行有計劃的預防接種制度，推行擴大免疫規(guī)劃。

國務院衛(wèi)生主管部門負責全國預防接種的監(jiān)督管理工作。國務院藥品監(jiān)督管理部門負責全國疫苗的質(zhì)量和流通的監(jiān)督管理工作。

疫苗分為兩類。

第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。

第二類疫苗，指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

國家對兒童實行預防接種證制度。

在兒童出生后1個月內(nèi)，其監(jiān)護人應當?shù)絻和幼〉爻袚A防接種工作的接種單位為其辦理預防接種證。

接種單位對兒童實施接種時，應當查驗預防接種證，并做好記錄。

醫(yī)療衛(wèi)生人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。

受種者或者其監(jiān)護人應當了解預防接種的相關知識，并如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況。

醫(yī)療衛(wèi)生人員應當對符合接種條件的受種者實施接種，并依照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并保存接種記錄。對于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應當對受種者或者其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議。

（二）艾滋病防治條例

第一，社會因素在艾滋病的傳播中起著重要的作用，艾滋病的防治，需要全社會的參與。

一是各級政府全面行使主要職責，對艾滋病防治工作實行統(tǒng)一領導，建立健全艾滋病防治工作協(xié)調(diào)機制和工作責任制等；二是政府有關部門應開展艾滋病防治的宣傳教育、行為干預以及預防控制等工作；三是工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會等團體以及有關組織和個人，應開展相關的艾滋病防治工作；四是應在基層充分發(fā)揮居民委員會、村民委員會的作用。

第二，加強宣傳教育。預防為主，宣傳教育為主是我國艾滋病控制的工作方針。

第三，嚴格防控醫(yī)源性感染。醫(yī)療機構和出入境檢驗檢疫機構嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。血站、單采血漿站、醫(yī)療機構對采集、使用的血液進行艾滋病檢測；采集或者使用人體組織、器官、細胞、骨髓等的，應當進行艾滋病檢測。

違反規(guī)定依法被追究法律責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四，艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的權利和義務。

（1）任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬；

（2）他們享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權益受法律保護。

（3）未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意，任何單位和個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的有關信息；

（4）醫(yī)療機構不得推諉或者拒絕為艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治療其他疾病。

艾滋病病毒感染者和病人應當履行的義務：

（1）接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調(diào)查和指導；

（2）將其感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者；

（3）就醫(yī)時，將其感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；采取必要的防護措施，防止感染他人；

（4）不得以任何方式故意傳播艾滋病。

故意傳播艾滋病的，依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五，財政保障艾滋病防治費用，免費提供多項醫(yī)療救助。

向農(nóng)村艾滋病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品；適當減免抗機會性感染治療藥品的費用；免費提供咨詢和初篩檢測；向孕產(chǎn)婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢；對生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人減免相應的教育費用；對生活困難并符合社會救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬給予生活救助，對有勞動能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，扶持其從事力所能及的生產(chǎn)和工作。

（三）人體器官移植條例

人體器官移植是指摘取人體器官捐獻人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分，將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程。

從事人體細胞和角膜、骨髓等人體組織移植，不屬于人體器官移植，不適用本條例。

第一，捐獻人體器官，要嚴格遵循自愿原則。

（1）公民有權捐獻或者不捐獻其人體器官。任何組織或者個人不得強迫、欺騙或者利誘他人捐獻人體器官。

（2）捐獻人具有完全民事行為能力，以書面形式表示。

（3）公民已經(jīng)表示捐獻其人體器官意愿的，有權隨時予以撤銷。

（4）尸體器官捐獻。

（5）任何組織或者個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植。

任何組織和個人都不能強迫、欺騙或者利誘他人捐獻人體器官，也不得通過捐獻人體器官牟取任何經(jīng)濟利益，這是開展人體器官捐獻工作必須遵守的兩項基本原則。

第二，活體器官接受人必須與活體器官捐獻人之間有特定的法律關系：

（1）配偶關系、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親關系。

（2）有證據(jù)證明與活體器官捐獻人存在因幫扶等形成了親情關系。

醫(yī)療機構和醫(yī)務人員摘取人體器官前由倫理委員會進行倫理審查。

第三，任何組織或者個人不得以任何形式買賣或從事與買賣人體器官有關的活動。

醫(yī)療機構實施人體器官移植手術，不得收取或者變相收取所移植人體器官的費用。

買賣人體器官或從事有關活動，衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處以交易額8倍以上10倍以下的罰款。

醫(yī)療機構負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分，并由原登記部門撤銷該醫(yī)療機構人體器官移植診療科目登記，3年內(nèi)不得再申請人體器官移植診療科目登記；

醫(yī)務人員：吊銷其執(zhí)業(yè)證書；

國家工作人員：給予撤職、開除的處分。

第四，人體器官移植醫(yī)療服務規(guī)定了準入和退出制度

準入方面：

（1）醫(yī)療機構應當有相應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他醫(yī)務人員、設備、設施；有各方面專家組成的人體器官移植技術臨床應用與倫理委員會；有完善的人體器官移植質(zhì)量監(jiān)控等管理制度。

（2）醫(yī)療機構申請辦理人體器官移植診療科目登記。

（3）省級衛(wèi)生主管部門進行人體器官移植診療科目登記，應當考慮本行政區(qū)域人體器官移植的醫(yī)療需求和合法的人體器官來源情況。

在退出方面：

（1）已經(jīng)獲準從事人體器官移植的醫(yī)療機構不再具備規(guī)定條件的，應當停止從事人體器官移植，并向原登記部門報告；原登記部門應當注銷該醫(yī)療機構的人體器官移植診療科目登記，并予以公布。

（2）省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應當定期組織專家根據(jù)手術成功率、長期存活率，對醫(yī)療機構進行評估，并及時公布評估結(jié)果；評估不合格的，撤銷其人體器官移植診療科目登記。

醫(yī)院護理管理的組織原則

基本原則：

一、等級和統(tǒng)一指揮的原則

將組織的職權、職責按照上下級關系劃分，組成垂直等級結(jié)構，實現(xiàn)統(tǒng)一指揮。

如護理組織上劃分為：護理部主任-科護士長-護士長-護士的管理等級結(jié)構。

避免多頭指揮和無人負責，需要統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮。每一個層級只能有一個人負責，下級只接受一位上級管理人員的命令和指揮，對一位管理人員負責。

二、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則

根據(jù)組織的任務、目標，按照專業(yè)進行合理分工，對每個部門和個人的工作內(nèi)容、工作范圍、相互關系、協(xié)作方法等都有明確規(guī)定。使每一個部門和個人明確各自任務、完成的手段、方式和目標。

三、管理層次的原則

組織中的層次應越少越好，命令路線越短越好，使組織趨于扁平結(jié)構的趨勢。

四、有效管理幅度的原則

管理幅度是指不同層次管理人員能直接領導的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應是合理有限的。

五、職責與權限一致的原則

六、集權分權結(jié)合原則

七、任務和目標一致的原則

強調(diào)各部門的目標與組織的總目標保持一致

八、穩(wěn)定適應的原則

組織內(nèi)部結(jié)構既有相對的穩(wěn)定性，又隨著環(huán)境的變化作出適應性的調(diào)整，既穩(wěn)定又靈活

九、精干高效原則

十、執(zhí)行與監(jiān)督分設原則

臨床護理工作組織結(jié)構

一、護理組織結(jié)構

主要形式：

（1）在院長領導下，護理副院長-護理部主任-科護士長-護士長，垂直管理；

（2）在主管醫(yī)療護理副院長領導下，設護理部主任-科護士長-護士長。

（3）床位不滿300張的醫(yī)院，不設護理部主任，設總護士長-護士長的二級管理；

（4）在主管院長的領導下，設立護理部主任-科護士長-護士長，但科護士長納入護理部合署辦公。

二、護理工作模式（5種）

1.個案護理

一個患者所需要的全部護理由一名當班護士全面負責，護理人員直接管理某個患者，即由專人負責實施個體化護理。常用于危重癥患者、大手術后需要特殊護理的患者。

缺點：需要護理人員有一定的工作能力，護理人員輪班所需要的人力較大，成本高。

2.功能制護理

以工作中心為主的護理方式，將工作的特點和內(nèi)容劃分幾個部分，如處理醫(yī)囑的主班護士、治療護士、藥療護士、生活護理護士等。

優(yōu)點：分工明確，工作效率高，所需護理人員較少，易于組織管理。

缺點：護理人員對患者的病情和護理缺乏整體性概念。

3.小組護理

將護理人員和患者分成若干小組，一個或一組護士負責一組患者的護理方式。

優(yōu)點：任務明確，成員彼此合作，互相配合，發(fā)揮不同層次護理人員的作用，調(diào)動積極性。

缺點：責任到組而不是責任到人，護士的責任感受到影響；患者沒有固定的護士負責，缺乏歸屬感。對于組長的組織、業(yè)務能力有一定要求。

4.責任制護理（目前倡導的護理工作模式）

由責任護士和相應輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，患者從入院到出院，由責任護士和其輔助護士負責。

每個護理人員負責一定數(shù)量的患者，以患者為中心，以護理計劃為內(nèi)容，對患者實施有計劃的、系統(tǒng)的、全面的整體護理。

特點：整體性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、個體化。

5.系統(tǒng)性整體護理

自20世紀90年代以來開展的新型護理模式，是責任制護理的進一步完善。

以患者和人的健康為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為核心，為患者提供心理、生理、社會、文化等全方位的最佳護理，并將護理臨床業(yè)務和護理管理環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。

醫(yī)院常用的護理質(zhì)量標準

一、護理質(zhì)量標準體系結(jié)構

包括：要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。

要素質(zhì)量：指提供護理工作的基礎條件質(zhì)量，是構成護理服務的基本要素。

環(huán)節(jié)質(zhì)量：指各種要素通過組織管理形成的工作能力、服務項目、工作程序和工序質(zhì)量。

終末質(zhì)量：指患者所得到的護理效果的質(zhì)量。

二、護理質(zhì)量標準

包括：護理技術操作質(zhì)量標準、護理管理質(zhì)量標準、護理文書書寫質(zhì)量標準及臨床護理質(zhì)量標準等四大類。

1.護理技術操作質(zhì)量標準，包括基礎護理技術操作和?？谱o理技術操作。

2.護理管理的質(zhì)量標準

（1）護理部管理質(zhì)量標準

（2）病房護理工作質(zhì)量標準：包括病室管理、基礎護理與重癥護理、無菌操作與消毒隔離、崗位責任制、護士素質(zhì)等。

（3）門診護理工作質(zhì)量標準：包括門診管理及服務臺工作。

（4）手術室質(zhì)量標準

（5）供應室質(zhì)量標準：包括無菌操作和消毒隔離，物品供應。

3.護理文件書寫的質(zhì)量標準

護理文件包括體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行單、護理記錄單、手術護理記錄單等。

4.臨床護理的質(zhì)量標準

（1）特級、一級護理

（2）急救物品

（3）基礎護理

（4）消毒滅菌

醫(yī)院護理質(zhì)量缺陷及管理

一、相關概念

護理質(zhì)量缺陷：指在護理活動中，出現(xiàn)技術、服務、管理等方面的失誤。一切不符合質(zhì)量標準的現(xiàn)象都屬于質(zhì)量缺陷。

護理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為：患者對護理的不滿意、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，包括護理事故、護理差錯、護理投訴等。

二、護理質(zhì)量缺陷的預防和處理

護理質(zhì)量缺陷的控制關鍵在預防。

差錯事故上報制度：

發(fā)生護理事故，當事人應立即報告科室護士長及科室領導，科室護士長應立即向護理部報告，護理部應隨即報告給醫(yī)務處或者相關醫(yī)院負責人。

發(fā)生護理差錯后，護士長應在24小時內(nèi)填寫報表上報護理部。護理單元應在一定時間內(nèi)組織護理人員認真討論發(fā)生差錯的原因，分析、提出處理和改進措施。護理部核實調(diào)查，作出原因分析，幫助臨床找出改進的方法和措施，改進工作。科室及護理部應進行差錯登記，定期對一定階段的差錯統(tǒng)計分析。

對發(fā)生護理差錯事故的當事人，可根據(jù)發(fā)生問題情節(jié)的嚴重程度，給予口頭批評、通報批評、書面檢討、情節(jié)嚴重者給予處分、經(jīng)濟處罰、辭退等處理。

三、護理質(zhì)量缺陷的控制

加強教育，增強各級護理人員的護理質(zhì)量安全意識

增強護理人員的法制觀念，不斷學習和培訓，提高護理人員的專業(yè)技能和業(yè)務水平

建立健全不同層次的護理質(zhì)量控制系統(tǒng)

建立健全護理安全管理制度、突發(fā)事件應急預案等及各類安全管理制度

嚴格執(zhí)行和落實差錯事故上報處理制度

強化經(jīng)濟杠桿的監(jiān)督促進作用

第三篇：2018年護士資格考試內(nèi)科護理習題

004km.cn

2018年護士資格考試內(nèi)科護習題（2）

1.肺源性呼吸困難有幾種類型（ABC）

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.吐氣性呼吸困難

E.交換性呼吸困難

2.上呼吸道由以下器官組成（ABC）

A.鼻

B.咽

C.喉

D.氣管

E.細支氣管

3.呼吸系統(tǒng)常見癥狀（ABCE）

A.咳嗽

B.咯痰

C.咯血

D.心悸

E.呼吸困難

4.引起咳嗽的原因有（ABCDE）

A.感染病毒

B.感染細菌 004km.cn

C.機械性刺激

D.吸入過冷空氣

E.異物刺激

5.咯血的護理措施有（ABCDE）

A.心理安慰

B.安靜休息

C.藥物治療

D.飲食變換和調(diào)理

E.窒息的預防及搶救配合

6.肺源性呼吸困難護理措施有（BCDE）

A.止痛

B.調(diào)整體位

C.保持呼吸道通暢

D.心理護理

E.吸氧

7.肺心病急性加重期治療原則（BDE）

A.改善營養(yǎng)狀況

B.控制感染

C.給予鎮(zhèn)靜劑

D.維持呼吸道通暢

E.強心、利尿

8.支氣管哮喘緩解期的自我護理是（ABCDE）004km.cn

A.保持有規(guī)律的生活和樂觀情緒

B.攝入營養(yǎng)豐富的清淡飲食

C.注意生活調(diào)理，保證充足睡眠

D.住室保持空氣流通、新鮮

E.預防繼發(fā)感染

9.肺癌按組織學分類有（BCDE）

A.中央型肺癌

B.大細胞未分化癌

C.鱗癌

D.小細胞癌

E.腺癌

10.肺炎鏈球菌肺炎的護理措施有（ACD）

A.緩解不適，促進身心休息

B.用退熱藥，促進出汗

C.促進排痰，改善呼吸

D.觀察病情及時處理休克型肺炎

E.應快速輸液

11.肺結(jié)核病人常見護理問題（ABCDE）

A.知識缺乏

B.體溫過高

C.低效性呼吸型態(tài)

D.有窒息的危險 004km.cn

E.有傳染的危險

12.慢性肺源性心臟病常見的并發(fā)癥有（ABCDE）

A.肺性腦病

B.DIC

C.消化道出血

D.休克

E.心律失常

13.肺癌出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征是（ABC）

A.肺癌侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈所致

B.頭頸，上肢水腫所致

C.前胸部瘀血和靜脈曲張所致

D.下肢浮腫所致

E.腹水所致

14.咯血常見的病因有（ABCD）

A.支氣管肺癌

B.支氣管擴張

C.肺結(jié)核

D.二尖瓣狹窄

E.胸膜炎

15.喘息型慢支臨床表現(xiàn)有（ABCE）

A.慢性咳嗽

B.喘息 004km.cn

C.肺部哮鳴音

D.局限性肺氣腫

E.痰中有較多嗜酸粒細胞

16.肺癌早期癥狀可有（AD）

A.刺激性咳嗽

B.聲音嘶啞

C.吞咽困難

D.時有痰中帶血

E.胸痛

17.護理哮喘發(fā)作患者應注意（ABDE）

A.協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位

B.守護床邊給予精神支持和心理護理

C.出汗多者應捂緊被褥少換衣服以防受涼

D.氣促明顯者給低流量鼻導管吸氧

E.嚴密觀察生命體征、神志、尿量等變化

18.胸痛的護理措施包括（ABDE）

A.患者取病側(cè)臥位

B.用寬膠布于患者呼氣之末緊貼在患側(cè)胸部

C.使用嗎啡或哌替啶(杜冷丁)止痛

D.給予小劑量鎮(zhèn)靜劑

E.根據(jù)不同病因采取相應護理措施

19.慢性支氣管炎的臨床特征是（ABCDE）004km.cn

A.長期反復咳嗽為最突出的表現(xiàn)

B.咳嗽以清晨和夜間為甚

C.咳嗽劇烈時痰中可帶血

D.一般無發(fā)熱

E.病情遷延日久可并發(fā)阻塞性肺氣腫

20.外源性哮喘的臨床特點是（ABCD）

A.常在接觸過敏原后即發(fā)病

B.多有明顯的季節(jié)性

C.大多在兒童或少年期起病

D.血及痰液Ig

E測定可增高

E.一旦得病，往往發(fā)作較重

第四篇：2018年護士資格考試婦產(chǎn)科護理習題

004km.cn

A.妊娠合并病毒性肝炎

B.妊娠急性脂肪肝

C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

D.妊娠期藥物性肝損害

E.妊高征引起的肝損害

9.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，應給予重視及積極治療，主要是（B）

A.容易合并妊高征及發(fā)生子癇

B.容易發(fā)展為重癥肝炎，致使孕產(chǎn)婦病死率增高

C.容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育

D.容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活

E.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長

10.妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響，以下不對的是（C）

A.巨大兒發(fā)生率增多

B.畸形胎兒發(fā)生率增多

C.容易發(fā)生新生兒高血糖表現(xiàn)

D.容易發(fā)生新生兒低鈣、低血糖表現(xiàn)

E.容易胎死宮內(nèi)

答案：C 11.妊娠合并病毒性肝炎分娩時，下列哪項處理是錯誤的轉(zhuǎn)（B）

A.盡可能經(jīng)陰道分娩

B.立即作剖宮產(chǎn)

C.預防產(chǎn)后出血 004km.cn

D.防止肝腎功能衰竭

E.預防滯產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程

12.妊娠合并病毒性肝炎錯誤的是（D）

A.重癥肝炎以剖宮產(chǎn)為宜

B.DIC是重癥肝炎的主要死因

C.HBsAg(+)產(chǎn)后可以哺乳

D.HBsAg(+)產(chǎn)后禁止哺乳

E.HBeAg(+)產(chǎn)后應回奶

13.妊娠合并肺結(jié)核的治療下列哪項是錯誤的（D）

A.活動期肺結(jié)核患者應避免妊娠

B.鏈霉素偶可致新生兒聽力障礙，宜慎用或減量

C.新生兒出生后應及時接種卡介苗預防感染

D.孕期禁做肺結(jié)核的手術治療

E.肺結(jié)核不是剖宮產(chǎn)指征，盡可能陰道分娩

14.妊娠期糖尿病患者，孕晚期為預防胎死宮內(nèi)應做到的內(nèi)容不包括以下哪項（D）

A.定期監(jiān)測胎動次數(shù)

B.每周進行1次NST

C.每周做1次B超，估計胎兒成熟度

D.每周做1次OCT

E.預產(chǎn)期前引產(chǎn)

15.妊娠期糖尿病分娩最佳時間為（C）

A.第34周 004km.cn

B.第34～35周 C.第36～38周 D.第39～40周

E.第40周以

16.確診葡萄胎簡便可靠的方法是（C）

A、停經(jīng)后陰道流血

B、子宮比妊娠月份大

C、超聲診斷

D、妊娠試驗

E、卵巢黃素囊腫

17.以下哪種疾病不屬于性傳播疾?。–）

A.淋病

B.梅毒

C.弓形蟲病

D.尖銳濕疣

E.生殖道皰疹

18.關于尖銳濕疣不對的是（D）

A.病原體為人乳頭瘤病毒

B.在分娩經(jīng)過產(chǎn)道時感染，可引起幼兒喉乳頭瘤

C.若發(fā)現(xiàn)病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時，應行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.妊娠期尖銳濕疣增多，且生長快，產(chǎn)后進一步加重，應積極治療

E.性交為主要傳播途徑 004km.cn

19.性傳播疾病居首位的是（B）

A.梅毒

B.淋病

C.尖銳濕疣

D.巨細胞病毒感染

E.生殖器皰疹

20.性傳播疾病居第二位的是（C）

A.梅毒

B.淋病

C.尖銳濕疣

D.巨細胞病毒感染

E.生殖器皰疹

21.巨細胞病毒感染中不正確的是（B）

A.巨細胞病毒可因妊娠而被激活

B.新生兒感染經(jīng)積極治療，預后較好，多無后遺癥

C.妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經(jīng)陰道分娩

D.多為隱性感染，無明顯癥狀和體征

E.可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡

22.哪項不是孕婦沙眼衣原體感染的高危因素（C）

A.開始性生活年齡小、多性伴侶

B.患沙眼及重度宮頸糜爛

C.有吸毒史 004km.cn

D.不用阻隔式避孕

E.低文化程度

23.沙眼依原體患者感染新生兒的最常見途徑是（B）

A.宮內(nèi)感染

B.產(chǎn)道感染

C.剖宮產(chǎn)感染

D.哺乳感染

E.輸血感染

24.關于梅毒以下哪項不對（B）

A.患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強

B.患晚期潛伏梅毒的孕婦已無傳染性，不會傳給胎兒

C.未經(jīng)治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達100%

D.梅毒螺旋體可通過胎盤引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)

E.患早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒，也可發(fā)生生殖道傳播

25對生殖器疤疹的以下描述哪項不對（C）

A.生殖器皰疹的病原體90%為單純皰疹病毒Ⅱ型

B.分娩時對軟產(chǎn)道有皰疹病變的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)

C.再活化的誘發(fā)型癥狀更重，病程一般4周左右消退

D.是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病

E.新生兒病死率達70%以上，幸存者多遺留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

26.有關弓形蟲病，以下不正確的是（E）

A.先天感染多病情嚴重，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 004km.cn

B.后天感染一般病情輕微，多無明顯癥狀

C.是人畜共患疾病

D.應于妊娠早期做酶聯(lián)免疫吸附，檢測弓形蟲IgM

E.在妊娠期一旦確診，應選用青霉素治療

27.母兒血型不合引起胎兒溶血是下列哪種抗體（E）

A.IgA B.IgE C.IgM D.IgD E.IgG

28.第一產(chǎn)程潛伏期是指（C）

A.腹痛開始至宮口擴張3cm

B.陰道見紅開始至宮口擴張2cm

C.規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm

D.宮頸擴張1～3cm

E.宮頸消失開始至宮口擴張2cm

29.第一產(chǎn)程潛伏期延長是指時間超過（D）

A.8h

B.10h

C.12h

D.16h

E.20h 004km.cn

30.第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴張（E）

A.1～3cm

B.2～5cm

C.3～7cm

D.3～9cm

E.3～10cm 31.治療原發(fā)宮縮乏力，以下哪項處理是正確的（D）

A.禁忌應用鎮(zhèn)靜劑

B.肥皂水灌腸會引起感染

C.給予縮宮素肌注，加強產(chǎn)力

D.胎頭達棘平、羊膜囊凸，人工破膜會加強產(chǎn)力

E.速行剖宮產(chǎn)

32.第一產(chǎn)程活躍期延長是指時間超過（D）

A.4h

B.6h

C.7h

D.8h

E.9h

33.高張性宮縮乏力(子宮收縮不協(xié)調(diào))臨床表現(xiàn)特點，正確的是（A）

A.宮縮極向倒置，無對稱性，節(jié)律不協(xié)調(diào)

B.比低張性宮縮乏力多見

C.形成病理收縮環(huán)而產(chǎn)程停滯 004km.cn

D.官腔壓力低

E.子宮收縮間歇時宮壁松弛好

34.假臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)，正確的是（D）

A.有規(guī)律的子宮收縮，僅間歇時間略長

B.子宮收縮強度低，但有節(jié)律性

C.宮縮由稀變頻

D.如使用鎮(zhèn)靜劑可使宮縮消失

E.多不影響產(chǎn)程進展

35.關于子宮痙攣性狹窄環(huán)不對的是（D）

A.宮壁某部不協(xié)調(diào)收縮，多發(fā)生于破膜后，局部受刺激

B.在上、下段交界，宮頸外口及圍繞胎體的小部分易發(fā)生

C.鎮(zhèn)靜劑、乙醚等藥物，可能使環(huán)放松

D.與病理收縮環(huán)相似，同為宮縮力異常所致

E.糾正后不改善應行剖宮產(chǎn)分娩

36.應用催產(chǎn)素加強子宮收縮，下列哪項是錯誤的（E）

A.稀釋后靜脈滴注

B.嚴密觀察子宮收縮

C.定時聽胎心，測量血壓

D.胎位正常，無頭盆不稱者

E.高張性子宮收縮乏力

37.關于子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的是（A）

A.子宮環(huán)形肌肉不協(xié)調(diào)性過強收縮于胎兒較小部位 004km.cn

B.破膜后，環(huán)可自行消失

C.此環(huán)可自腹部捫及

D.環(huán)可隨子宮收縮上升

E.不阻礙胎兒先露下降

38.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確是（B）

A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力

B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑

C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢

D.胎先露壓迫宮頸時間過長

E.子宮肌肉對參與分娩過程中的主要激素敏感度失調(diào)

39.32歲，停經(jīng)40周，全身檢查無異常發(fā)現(xiàn)，骨盆外測量正常，入院時檢查胎位LOA，胎心140次/min，宮縮40～45s/3～4min，第一產(chǎn)程進展順利，宮口開全2h，產(chǎn)程無進展，宮縮變?nèi)?0～25s/5～6min，陰道檢查：胎位為LOP，先露S+2，骶骨較平直，坐骨切跡容二橫指，胎心120次/min，如何處理最合適（C）

A.剖宮產(chǎn)

B.靜脈點滴縮宮素加強宮縮

C.手轉(zhuǎn)胎頭行產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.等待自然分娩

E.肌注縮宮素

40.下述各種類型的子宮收縮乏力，正確的是（E）

A.潛伏期延長是臨產(chǎn)宮口開大2～3cm，到7～8cm的時間延長，宮縮力弱

B.活躍期延長是宮口開大6～7cm后，宮頸開張緩慢，<1cm/h 004km.cn

C.活躍期停滯是宮口開大3～5cm后，1h內(nèi)宮口不繼續(xù)擴張

D.第二產(chǎn)程停滯是初產(chǎn)婦宮口開全后，宮縮力弱，超過1h，尚未分娩

E.繼發(fā)宮縮乏力多見于頭盆不稱、持續(xù)性枕橫位、中骨盆狹窄

第五篇：2018年護士資格考試婦產(chǎn)科護理習題

004km.cn

2018年護士資格考試婦產(chǎn)科護理習題（2）

1.引起功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是（B）

A.生殖系統(tǒng)有器質(zhì)性改變

B.生殖系統(tǒng)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)

C.全身器質(zhì)性改變

D.神經(jīng)內(nèi)分泌機理失調(diào)

E.神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能障礙

2.下列何種輔助檢查可以可以確診無排卵出血（D）

A.經(jīng)前宮頸粘液可見橢圓型細胞

B.基礎體溫雙相型

C.超聲可見子宮內(nèi)膜線增厚

D.經(jīng)前婦科檢查子宮增大變軟

E.經(jīng)前診刮，病理示增生期子宮內(nèi)膜

3.對青春期無排卵型功血治療，首先止血，接下來（C）

A.加強營養(yǎng)

B.積極輸血，糾正貧血

C.雌-孕激素序貫療法

D.雄激素治療

E.孕激素調(diào)整周期

4.原發(fā)性閉經(jīng)，孕激素實驗未引起子宮出血，再給雌-孕激素序貫療法也未引起出血，請指出功能異常的部位在（E）

A.垂體 004km.cn

B.丘腦下部

C.腎上腺

D.子宮

E.卵巢

5.導致女性不孕最常見的原因（A）

A.輸卵管炎癥

B.子宮肌瘤

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.宮頸息肉

E.陰道橫膈

6.無損傷、簡便、經(jīng)濟的預測排卵的方法是（B）

A.超聲

B.基礎體溫測定

C.宮頸評分

D.內(nèi)分泌測定

E.腹腔鏡檢查

7、女性不孕癥檢測有無排卵時，下列哪項檢查不是必須的（E）

A.陰道細胞學檢查

B.宮頸粘液涂片檢查

C.基礎體溫測定

D.經(jīng)前診刮或?qū)m內(nèi)膜活檢

E.腹腔鏡檢查 004km.cn

8.宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理下列哪項是錯誤的（D）

A.通過異物的局部效應發(fā)揮作用

B.異物刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生非細菌性炎癥反應

C.機械作用，阻止孕卵著床

D.通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起作用

E.節(jié)育器刺激宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著床

9.早期宮頸癌的確診方法是（B）

A.宮頸刮片細胞學檢查

B.宮頸及頸管的活體組織檢查

C.陰道鏡檢查

D.碘試驗

E.分段診刮術組織切片檢查

10.絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則少量出血半月。檢查：陰道不充血，宮頸光滑，宮體稍大，診刮內(nèi)膜為豆渣狀，可能為（D）

A.更年期月經(jīng)不調(diào)

B.生殖器結(jié)核

C.粘膜下子宮肌瘤

D.子宮內(nèi)膜癌

E.老年性陰道炎

11.晚期宮內(nèi)膜癌患者，為暫時控制病情進展，常選用的措施是（B）

A.大劑量睪酮類藥物治療

B.大劑量孕酮類藥物治療 004km.cn

C.化療

D.放療

E.手術行細胞減滅術

12.屬于卵巢上皮性腫瘤的是（A）

A.漿液性囊腺瘤

B.無性細胞瘤

C.內(nèi)胚竇瘤

D.顆粒細胞瘤

E.畸胎瘤

13.下列那種腫瘤與梅格斯(Meigs)綜合征有關（C）

A.子宮肌瘤

B.子宮體癌

C.卵巢纖維瘤

D.輸卵管癌

E.庫肯勃瘤

14.葡萄胎的處理下列哪項錯誤（D）

A.一經(jīng)確診，應盡快騰空子宮

B.進行第二次刮宮

C.取近子宮壁刮出物送病理檢查

D.葡萄胎排出后均應進行預防性化療

E.以上都不對 004km.cn

15.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤，并有絨毛結(jié)構，應診斷為（C）

A.水泡狀胎塊

B.子宮內(nèi)膜癌

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.子宮頸癌

16.確診葡萄胎簡便可靠的方法是（C）

A.停經(jīng)后陰道流血

B.子宮比妊娠月份大

C.超聲診斷

D.妊娠試驗

E.卵巢黃素囊腫

17.子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床表現(xiàn)是（C）

A.下腹部持續(xù)隱痛

B.子宮明顯增大

C.繼發(fā)性和漸進性痛經(jīng)

D.后穹隆觸痛宮頸舉痛

E.低熱、消瘦

18.子宮內(nèi)膜異位癥大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，最常侵犯的部位是（E）

A.子宮骶骨韌帶

B.輸卵管 004km.cn

C.子宮直腸陷凹

D.子宮膀胱陷凹

E.卵巢

19.胎盤早剝是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離（A）

A.20W

B.28W

C.12W

D.36W

E.以上均不是

20.妊高征的治療原則是（E）

A.利尿

B.降壓

C.剖宮產(chǎn)

D.擴容

E.解痙降壓、鎮(zhèn)靜治療、適時終止妊娠

21.用硫酸鎂治療妊高征時，其中毒反應最早出現(xiàn)的是（E）

A.血壓降低

B.心率減慢

C.呼吸次數(shù)減少

D.尿量減少

E.膝反射消失 004km.cn

22.妊娠合并心臟病的死亡原因主要（A）

A.心力衰竭和感染

B.出血

C.心衰

D.感染

E.以上均不是

23.妊娠合并乙型肝炎，不正確的傳播途徑是（D）

A.子宮內(nèi)胎盤傳播

B.產(chǎn)時傳播

C.產(chǎn)后傳播

D.經(jīng)糞—口傳播

E.以上均不正確

24.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過（C）

A.20h

B.22h

C.24h

D.48h

E.16h

25.子宮破裂最典型的臨床表現(xiàn)是（D）

A.子宮出現(xiàn)病理性縮復環(huán)

B.產(chǎn)科中出現(xiàn)肉眼血尿

C.胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血 004km.cn

D.子宮縮小，在腹壁下可清楚捫及胎體

E.胎動消失

26.產(chǎn)后出血最常見的原因是（A）

A.宮縮乏力

B.胎盤滯留

C.軟產(chǎn)道裂傷

D.子宮胎盤卒中

E.凝血功能障礙

27.胎兒娩出后3分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道活動性流血，最可能的是（D）

A.宮縮乏力

B.宮頸裂傷

C.胎盤滯留

D.胎盤部分剝離

E.凝血功能障礙

28.無排卵性出血的好發(fā)年齡應該是（D）

A.性成熟期婦女

B.青春期少女及絕經(jīng)期婦女

C.絕經(jīng)前期婦女

D.青春期少女及圍絕經(jīng)期婦女

E.絕經(jīng)期前后的婦女

29.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過（D）

A.10h 004km.cn

B.12h

C.8h

D.16h

E.24h

30.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程超過（B）

A.1h

B.2h

C.4h

D.1.5h

E.3h 31.一宮外孕患者，B超示孕囊位于子宮角部，未破裂，應采?。―）

A.化療

B.藥物流產(chǎn)

C.清宮術

D.即早手術切除子宮角部

E.留院觀察

32.細菌性陰道病患者典型的白帶（B）

A.膿性白帶

B.均質(zhì)稀薄的白帶

C.白色豆腐渣樣白帶

D.黃色泡抹狀白帶

E.血性白帶 004km.cn

33.妊娠8周，下述哪項不符合（B）

A.宮頸軟，紫藍色

B.子宮體增大，于恥骨聯(lián)合上方剛可觸及

C.早孕反應

D.妊娠試驗陽性

E.乳腺脹、乳暈著色

34.分娩的主要力量是（A）

A.子宮收縮力

B.腹肌收縮力

C.肛提肌收縮力

D.骨骼肌收縮力

E.圓韌帶收縮力

35.急性輸卵管妊娠破裂的特征，下述哪項錯誤（D）

A.病側(cè)下腹部明顯壓痛及反跳痛

B.休克程度與陰道流血量不呈正比

C.宮頸舉痛明顯

D.一側(cè)附件區(qū)必有腫塊

E.后穹隆穿刺抽出不凝血液

36.宮頸糜爛面積在1/3以內(nèi)，表面較光滑者屬（C）

A.中度，單純型

B.中度，顆粒型

C.輕度，單純型 004km.cn

D.輕度顆粒型

E.重度單純型

37.重型胎盤早期剝離，下列哪項處理是錯誤的（B）

A.一旦確診應迅速終止妊娠

B.應在發(fā)生胎盤早期剝離后6小時內(nèi)結(jié)束分娩

C.宮口未開，預計6小時內(nèi)不能結(jié)束分娩者，宜行剖宮產(chǎn)

D.產(chǎn)婦病情惡化，胎兒已死，不宜做剖宮產(chǎn)

E.子宮胎盤卒中，子宮收縮欠佳，雖無存活兒，亦應行子宮切除術

38.關于女性內(nèi)生殖器，錯誤的描述是（D）

A.子宮重約50g，宮腔容積約5ml

B.輸卵管功能受性激素影響，有周期變化

C.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位

D.卵巢表面無腹膜，為皮質(zhì)覆蓋

E.子宮直腸陷凹是盆腔位置最低處

39.下列哪種現(xiàn)象對早期妊娠的診斷最準確（E）

A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐

B.陰道充血變軟、呈紫藍色

C.子宮增大

D.黃體酮試驗陽性

E.超聲多普勒檢查證明有宮內(nèi)胎心搏動

40.子宮肌瘤臨床癥狀出現(xiàn)的遲早及嚴重程度主要取決于（B）

A.子宮肌瘤的數(shù)目 004km.cn

B.肌瘤的部位和大小

C.肌瘤是否有囊性變化

D.肌瘤是否有紅色變性

E.肌瘤是否有玻璃樣變性