第一篇：第20章 護士資格護理法規(guī) 2

第20章 護理法規(guī)

一、護士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的條件

1．具有完全民事行為能力。

2．在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。

3．通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試。4．符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。

二、護士執(zhí)業(yè)注冊的相關(guān)規(guī)定

護士執(zhí)業(yè)應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《護士執(zhí)業(yè)證書》，未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《護士執(zhí)業(yè)證書》者，不得從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動。護±執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出，執(zhí)業(yè)注冊直效期為5年。

（一）申請護士執(zhí)業(yè)注冊

1．健康標準(l)無精神病史。

(2)無色盲、色弱、雙耳聽力障礙。

(3)無影響履行護理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。

2．提交材料

(1)護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表。(2)申請人身份證明。

(3)申請入學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實習(xí)證明。(4)護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明。

(5)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)健康體檢證明。

(6)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。

(7)逾期提出申請的，還應(yīng)當提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格的證明。

（二）審核延續(xù)注冊

護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以為本機構(gòu)聘用的護士集體申請辦理護士執(zhí)業(yè)注冊和延續(xù)注冊。

1.提交材料

(1)護士延續(xù)注冊申請審核表。(2)申請人的《護士執(zhí)業(yè)證書》。

(3)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)健康體檢證明。

2．不予延續(xù)注冊

(1)不符合健康標準的。

(2)被處暫停執(zhí)業(yè)活動處罰期限未滿的。

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（三）重新申請注冊

有下列情形之一的，擬在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)時，應(yīng)當重新申請注冊：注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的：受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的。

重新申請注冊的，除規(guī)定提交材料；中斷護理執(zhí)業(yè)活動超過3年的，還應(yīng)當提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格的證明。

（四）變更執(zhí)業(yè)地點

護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當向擬執(zhí)業(yè)地注冊主管部門報告，并提交下列材料：護士變更注冊申請審核表；申請人的《護士執(zhí)業(yè)證書》。注冊部門應(yīng)當自受理之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦或者批準的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)的護理活動，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)批準的進修、學(xué)術(shù)交流的，不需要辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的注冊部門還應(yīng)當向其原執(zhí)業(yè)地注冊部門通報。護士變更注冊后其執(zhí)業(yè)許可期也為5年。

（五）注銷執(zhí)業(yè)注冊

護士執(zhí)業(yè)注冊后有下列情形之一的，原注冊部門辦理注銷執(zhí)業(yè)注冊：注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊；受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰；護士死亡或者喪失民事行為能力。

三、護士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任

護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。

1．發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的。

2．發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，應(yīng)當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當向該醫(yī)師所在科室的負責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。

3．泄露患者隱私的。

4．發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。有3種形式：警告、暫停執(zhí)業(yè)活動和吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。同時，所受到的行政處罰、處分的情況將被記入護士執(zhí)業(yè)不良記錄。（護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反護士條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。）

四、護士執(zhí)業(yè)中醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)

（一）行政管理

1．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準。尚未達到護士配備標準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當按照衛(wèi)生部規(guī)定的實施步驟，自條例施行起3年內(nèi)達到護士配備標準。

2．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動：未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員；未依照規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士：護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。

3．在教學(xué)、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當在護士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。

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（二）待遇管理

1．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。

2．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用，保障護士的合法權(quán)益。

3．對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。4．根據(jù)需要，開展護士培訓(xùn)。

（三）質(zhì)量管理

1．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃，并保證護士接受培訓(xùn)。2．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專（兼）職人員負責(zé)護理管理工作。

3．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立護士崗位責(zé)任制并進行監(jiān)督檢查。護士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當進行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對護士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

五、與護士臨床工作相關(guān)的醫(yī)療法規(guī)

（一）傳染病防治法

《傳染病防治法》共九章八十條，包括總則、傳染病預(yù)防、疫情報告、通報和公布、疫情控制、醫(yī)療救治、監(jiān)督管理、保障措施、法律責(zé)任、附則。

1．總則

為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，制定本法。國家對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。

本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。法定傳染病共37種，其中甲類2種，乙類25種，丙類10種。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準后予以公布、實施。

各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。軍隊的傳染病防治工作，依照本法和國家有關(guān)規(guī)定辦理，由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門實施監(jiān)督管理。

國家實行有計劃的預(yù)防接種制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門，根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要，制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實施。用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國家質(zhì)量標準。

2．預(yù)防與醫(yī)療救治

醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作：承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當指定專門人員負責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防工作進行指導(dǎo)、考核，開展流行病學(xué)調(diào)查。

疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的實驗室和從事病原微生物實驗的單位，應(yīng)當符合國家規(guī)

004km.cn 定的條件和技術(shù)標準，建立嚴格的監(jiān)督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴格監(jiān)督管理，嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散。

采供血機構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。

醫(yī)療機構(gòu)的基本標準、建筑設(shè)計和服務(wù)流程，應(yīng)當符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當在使用后予以銷毀。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當實行傳染病預(yù)檢、分診制度：對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

3.傳染病疫情報告、通報和公布

疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。

軍隊醫(yī)療機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)現(xiàn)前款規(guī)定的傳染病疫情時，應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定報告。

任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。

疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當主動收集、分析、調(diào)查、核實傳染病疫情信息。接到甲類、乙類 傳染病疫情報告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時，應(yīng)當立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報告當?shù)厝嗣裾?，同時報告上級衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)通報傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。接到通報的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時告知本單位的有關(guān)人員。

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時向國務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報全國傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。

依照本法的規(guī)定負有傳染病疫情報告職責(zé)的人民政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、采供的機構(gòu)及其工作人員，不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。

傳染病暴發(fā)、流行時，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負責(zé)向社會公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。

4．疫情控制

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當及時采取下列措施：對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定：對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。在隔離期間，實施隔離措施的人民政府應(yīng)當對被隔離人員提供生活保障；被隔離人員有工作單位的，所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報酬(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

004km.cn 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。

醫(yī)療機構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。

患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化?；计渌麄魅静∷劳龅?，必要時，應(yīng)當將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。

為了查找傳染病病因，醫(yī)療機構(gòu)在必要時可以按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗，并應(yīng)當告知死者家屬。

5．監(jiān)督管理

縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門在履行監(jiān)督檢查職責(zé)時，有權(quán)進入被檢查單位和傳染病疫情發(fā)生現(xiàn)場調(diào)查取證，查閱或者復(fù)制有關(guān)的資料和采集樣本。被檢查單位應(yīng)當予以配合，不得拒絕、阻撓。

6．保障措施

縣級以上地方人民政府按照本級政府職責(zé)負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費。

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院有關(guān)部門，根據(jù)傳染病流行趨勢，確定全國傳染病預(yù)防、控制、救治、臉測、預(yù)測、預(yù)警、監(jiān)督檢查等項目。中央財政對困難地區(qū)實施重大傳染病防治項目給予補助。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病流行趨勢，在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定的項目范圍內(nèi)，確定傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督等項目，并保障項目的實施經(jīng)費。

7．法律責(zé)任

地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責(zé)，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，或者在傳染病暴發(fā)、流行時，未及時組織救治、采取控制措施的，由上級人民政府責(zé)令改正，通報批評：造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責(zé)任的主管人員，依法給了行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（二）醫(yī)療事故處理條例

《醫(yī)療事故處理條例》分總則、醫(yī)療事故的預(yù)防與處置、醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定、醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督、醫(yī)療事故的賠償、罰則、附則等共七章六十三條。

1．醫(yī)療事故的定義

本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。其要素包括：主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，包括護士；行為的違法性，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；過失造成患者人身損害。

2．醫(yī)療事故的分級

根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為4級。

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的。

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

3．醫(yī)療事故的預(yù)防和處置

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

004km.cn 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

4．醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定：醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人共同委托負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。委托鑒定的途徑共有以下3種：醫(yī)患雙方共同委托、行政委托、司法委托。醫(yī)學(xué)會不接受醫(yī)患任何單方的申請；不接受非法行醫(yī)造成的人身損害，由醫(yī)學(xué)會出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任。

有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故。

(1)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。(2)在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的。(4)無過錯輸血感染造成不良后果的。(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。

(6)因不可抗力造成不良后果的(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

5．罰則

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任：尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀律處分。(1)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的。

(2)沒有正當理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的。(3)未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的。(4)未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的。

(5)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的。(6)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的。(7)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的。

(8)未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的。(9)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的。(10)未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理尸體的。

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（三）侵權(quán)責(zé)任法

《侵權(quán)責(zé)任法》共十二章九十二條。第七章為醫(yī)療損害責(zé)任。

第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意：不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯；違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。

第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任；患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第六十一條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料?；颊咭蟛殚啞?fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供。

第六十二條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第六十三條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。

第六十四條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當依法承擔(dān)法律責(zé)任。

以下情形就可以屬于侵犯患者隱私：未經(jīng)患者許可而允許學(xué)生觀摩；未經(jīng)患者同意公開患者資料；乘機窺探與病情無關(guān)的身體其他部位；其他與診療無關(guān)故意探秘和泄露患者隱私。但如患者患有傳染病、職業(yè)病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不應(yīng)當隱瞞。

（四）獻血法

第二條 國家實行無償獻血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。

第八條 血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。設(shè)立血站向公民采集血液，必須經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準。血站應(yīng)當為獻血者提供各種安全、衛(wèi)生、便利的條件。血站的設(shè)立條件和管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第九條 血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應(yīng)當向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不提超過400毫升，兩次采集間隔不少于6個月。嚴格禁止血站違反前款規(guī)定對獻血者超量、頻繁采集血液。

004km.cn 第十條 血站采集血液必須嚴格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度，采血必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進行，一次性采血器材用后必須銷毀，確保獻血者的身體健康。血站應(yīng)當根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的標準，保證血液質(zhì)量。血站對采集的血液必須進行檢測，未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構(gòu)提供。

第十一條 無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站、醫(yī)療機構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。

第十二條 臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求。

第十三條 醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規(guī)定標準的血液用于臨床。

第十四條 公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用：具體收費標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門制定。無償獻血者臨床需要用血時，免交前款規(guī)定的費用。

第十五條 為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機構(gòu)可以臨時采集血液，但應(yīng)當依照本法規(guī)定，確保采血用血安全。

第十六條 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當制定用血計劃，遵循合理、科學(xué)的原則，不得浪費和濫用血液。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當積極推行按血液成分針對醫(yī)療實際需要輸血，具體管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。國家鼓勵臨床用血新技術(shù)的研究和推廣。

第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給患者健康造成損害的，應(yīng)當依法賠償，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（五）疫苗流通和預(yù)防接種管理條例

第二條 本條例所稱疫苗，是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。

疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

第七條 國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負責(zé)全國預(yù)防接種的監(jiān)督管理工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種的監(jiān)督管理工作。

國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)全國疫苗的質(zhì)量和流通的監(jiān)督管理工作。省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)疫苗的質(zhì)量和流通的監(jiān)督管理工作。

第二十五條 醫(yī)療衛(wèi)生人員在實施接種前，應(yīng)當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。受種者或者其監(jiān)護人應(yīng)當了解預(yù)防接種的相關(guān)知識，并如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況。

醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當對符合接種條件的受種者實施接種，并依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并保存接種記錄。

對于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當對受種者或者其監(jiān)護人提出醫(yī)學(xué)建議。

第二十六條 國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。在兒童出生后1個月內(nèi)，其監(jiān)護人應(yīng)當?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。接種單位對兒童實施接種時，應(yīng)當查驗預(yù)防接種證，并做好記錄。

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（六）艾滋病防治條例

第二條 艾滋病防治工作堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會共同參與的機制，加強宣傳教育，采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施，實行綜合防治。

第三條 任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護。

第十二條 縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當加強艾滋病防治的宣傳教育工作，對有關(guān)部門、組織和個人開展艾滋病防治的宣傳教育工作提供技術(shù)支持。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當組織工作人員學(xué)習(xí)有關(guān)艾滋病防治的法律、法規(guī)、政策和知識；醫(yī)務(wù)人員在開展艾滋病、性病等相關(guān)疾病咨詢、診斷和治療過程中，應(yīng)當對就診者進行艾滋病防治的宣傳教育。

第三十二條 對衛(wèi)生技術(shù)人員和在執(zhí)行公務(wù)中可能感染艾滋病病毒的人員，縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當組織開展艾滋病防治知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)，有關(guān)單位應(yīng)當采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。

第三十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和出入境檢驗檢疫機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，遵守標準防護原則，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

（七）人體器官移植條例

第二條 在中華人民共和國境內(nèi)從事人體器官移植，適用本條例；從事人體細胞和角膜、骨髓等人體組織移植，不適用本條例。

第三條 任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官，不得從事與買賣人體器官有關(guān)的活動。

第七條 人體器官捐獻應(yīng)當遵循自愿、無償?shù)脑瓌t。公民享有捐獻或者不捐獻其人體器官的權(quán)利；任何組織或者個人不得強迫、欺騙或者利誘他人捐獻人體器官。

第十條 活體器官的接受人限于活體器官捐獻人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。

第二十一條 從事人體器官移植的醫(yī)療機構(gòu)實施人體器官移植手術(shù)，除向接受人收取下列費用外，不得收取或者變相收取所移植人體器官的費用：摘取和植入人體器官的手術(shù)費；保存和運送人體器官的費用；摘取、植入人體器官所發(fā)生的藥費、檢驗費、醫(yī)用耗材費。

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第二篇：婦產(chǎn)科護理護士資格考試題

任務(wù)1正常孕期母嬰護理與保健

一.A1題

1.妊娠晚期，每周孕婦體重增加不超過

A.300gB400gC500gD600gE700g

2..孕婦妊娠37周，了解胎兒宮內(nèi)安危情況最簡便的方法為

A.聽胎心音B.胎心監(jiān)護C.胎動計數(shù)D.B超檢查E.X射線檢查

3.孕婦妊娠36周，產(chǎn)前檢查應(yīng)

A.每1周檢查1次B每2周檢查1次C每1周作1次B超檢查

D.每4周作1次B超檢查E每3個月檢查1次

4.孕婦應(yīng)適當休息，注意臥位，特別是在孕晚期

A.每天至少有8小時睡眠，取左側(cè)臥位

B.每天至少有8小時睡眠，取右側(cè)臥位

C.左側(cè)位會增加子宮對下腔靜脈的壓迫

D.左側(cè)位會加重心臟負擔(dān)

E.左側(cè)位會增加子宮對腹主A的壓迫

5.關(guān)于孕期衛(wèi)生，哪一項是錯誤的A.孕婦飲食應(yīng)多樣變化B.孕婦不能用藥C.妊娠期間避免重體力勞動

D.妊娠期應(yīng)多取左側(cè)臥位E.妊娠期穿衣要寬大、透氣、吸汗

6.一般初孕婦開始自覺胎動時間是妊娠

A.24周以上B.14—16周C.16—18周D.18—20周E.20—22周7,下列關(guān)于孕期保健敘述錯誤的是

A.妊娠是衣服應(yīng)該以寬松為宜

B.妊娠中、晚期提倡淋浴

C.散步是孕婦最好的運動方式

D.妊娠期間應(yīng)該避免性生活

E．妊娠期應(yīng)多取左側(cè)臥位

8.妊娠晚期孕婦休息時間所取體位是

A.仰臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.自由體位E.俯臥位

9.有關(guān)檢查胎位的四步觸診法，下列哪項是錯誤的A.第一步是雙手置于子宮底部了解宮底高度，判斷是胎頭還是胎臀

B.第二步是雙手置于腹部兩側(cè)，辨別胎背方向

C.第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清楚先露部為頭還是臀

D.第四步是雙手置于先露部分兩側(cè)，進一步檢查先露部，并確定入盆程度

E.雙手置于恥骨聯(lián)合上方，進一步檢查先露部，并確定入盆程度

二．A2題型

10.某孕婦，停經(jīng)3個月，子宮大于孕月，鑒別正常妊娠，多胎妊娠，異位妊娠最好方法是

A.腹部X線攝片B.B超檢查C.超聲多普勒檢查

D.胎兒心電圖檢查E.木質(zhì)胎心聽筒診器

11.某孕婦，月經(jīng)周期為28天，持續(xù)4天，末次月經(jīng)是2002年3月25日，其預(yù)產(chǎn)期是

A.2002年元月11日B.2002年12月2日C.2002年12月30日

D.2003年元月2日E.2003年元月12日

12.孕婦李某，27歲，初產(chǎn)期，孕30周，前來醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查，做骨盆外測量，下列哪條徑線低于正常

A.髂前上棘間徑25cmB.髂棘間徑27cmC.骶恥外徑17cm

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cmE.對角徑13cm

三．A3題型

孕婦李某，末次月經(jīng)2004年2月20日，現(xiàn)妊娠38周，四步觸診檢查，結(jié)果為宮底是圓而硬有浮球敢的胎兒部分，恥骨聯(lián)合的上方為軟而寬.形態(tài)不規(guī)則胎兒部分，胎背位于母體腹部右側(cè)，胎心音節(jié)律，次數(shù)均正常

13.該孕婦胎心音次數(shù)應(yīng)該是

A.120—160次/分B.8—100次/分C..160—180次/

D.180—200次/分 E.60—80次/分

14.胎心最清楚的部位是

A.臍右下方B.臍右上方C.臍左下方D.臍左上方E.臍周圍

15-17題共用病例

李某，34歲，未產(chǎn)婦，現(xiàn)已停經(jīng)39周，近兩天晚上有不規(guī)則腹痛，清晨消失，孕婦懷疑自己已臨產(chǎn)，要求做檢查。

15.應(yīng)該給孕婦做

A.X線檢查查胎兒脊柱輪廓

B.做B超檢查了解胎兒心是否正常

C.做鋼查或陰道檢查，了解宮頸管是否消失及宮口擴張情況

D.做化驗檢查查體內(nèi)激素水平

E.做化驗檢查查血常規(guī)

16.肛查或陰道檢查，了解宮頸管未消失及宮口擴張不明顯提示

A.假臨產(chǎn)B.真臨產(chǎn)C.第二產(chǎn)程

D.潛伏期E.加速期

17.婦女的末次月經(jīng)是農(nóng)歷2月11日，護士幫助其推算預(yù)產(chǎn)期是

A.農(nóng)歷10月18日B.農(nóng)歷11月5日

C.農(nóng)歷11月26日D.農(nóng)歷12月5日

E.農(nóng)歷12月15日

答案1.C2.C3.A4.A5.B6.D7.D8.C9.E10.B11.D12.C13.A

14.B15.C16.A17.C

第三篇：護士資格考試法規(guī)與護理管理

法規(guī)與護理管理

第一節(jié)與護士執(zhí)業(yè)注冊相關(guān)的法律法規(guī)

1.下列哪項不是申請護士執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書的基本條件 A.具有完全民事行為能力

B.完成相應(yīng)的護理專業(yè)教育和護理臨床實習(xí)的

C.16周歲以上不滿18周歲的公民，不能以自己的勞動收入為主要生活來源的 D.符合護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標準 E.通過衛(wèi)生計生委組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試 【答案】:C 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的基本條件。按照《護士條例》的要求，申請護士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當具備以下四個條件：①具有完全民事行為能力（完全民事行為能力人，包括18周歲以上的公民成年人，16周歲以上不滿18周歲的公民，以自己的勞動收入為主要生活來源的，視為完全民事行為能力人）；②在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生計生委規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；③通過衛(wèi)生計生委組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；④符合本辦法護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標準。

2.護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標準不包括下列哪項 A.乙肝表面抗原陽性但肝功能正常者 B.無雙耳聽力障礙 C.無色弱 D.無色盲 E.無精神病史

【答案】:A 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的基本條件。符合本辦法護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標準：①無精神病史；②無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；③無影響履行護理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。

3.護士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起幾年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請 A.自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起1年內(nèi) B.自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起2年內(nèi) C.自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi) D.自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起4年內(nèi) E.自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起5年內(nèi) 【答案】:C 【解析】:考察護士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理。護士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請，提交學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實習(xí)證明、護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明、健康體檢證明以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料，接受審核。

4.醫(yī)療機構(gòu)未按照《護士條例》要求進行護士管理，承擔(dān)的法律責(zé)任不包括 A.限期改正 B.給予警告

C.逾期不改正的核減其診療科目

D.逾期不改正暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動 E.停業(yè)整頓 【答案】:E 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《護士條例》規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的；或允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將會受到核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的處理。5.申請護士執(zhí)業(yè)注冊者，必須先獲得 A.護士專業(yè)畢業(yè)文憑

B.《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》 C.健康檢查證明 D.護士執(zhí)業(yè)考試合格證書 E.身份證明 【答案】:D 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的基本條件。護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)當年可以參加護士執(zhí)業(yè)資格考試，考試成績合格是申請護士執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書的必要條件之一。

6.《護士條例》的根本宗旨是 A.維護護士合法權(quán)益

B.促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康 C.規(guī)范護理行為 D.保持護士隊伍穩(wěn)定 E.保證護理專業(yè)性 【答案】:B 【解析】:考察護士條例?！蹲o士條例》的公布施行填補了我國護士立法空白，對于

保障護士合法權(quán)益、強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理職責(zé)、規(guī)范護士行為，促進護理事業(yè)發(fā)展具有重要意義。根本宗旨是促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康。7.《護士條例》規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)不包括 A.按照衛(wèi)生計生委的要求配備護士 B.建立護士崗位責(zé)任制并進行監(jiān)督檢查 C.保障護士合法權(quán)益 D.明確護理責(zé)任 E.加強護士管理 【答案】:D 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)?！蹲o士條例》中規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三方面的職責(zé)：按照衛(wèi)生計生委要求配備護理人員、保障護士合法權(quán)益和加強護士管理。明確護理責(zé)任不在此列。

8.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)下列情形且逾期沒有改正，可以暫停其6個月以上、1年以下執(zhí)業(yè)活動的是

A.未為護士提供衛(wèi)生防護用品

B.對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護士，未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼 C.未按照國家有關(guān)規(guī)定為護士足額繳納社會保險費用

D.允許未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動

E.沒有?？谱o士培訓(xùn)制度 【答案】:D 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本條例規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的；或允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將會受到核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的處理。9.護士申請延續(xù)注冊的時間應(yīng)為 A.有效期屆滿前半年 B.有效期屆滿前30天 C.有效期屆滿當日 D.有效期屆滿后30天 E.有效期屆滿后半年 【答案】:B 【解析】:考察護士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理。護士的護士執(zhí)業(yè)注冊證書有效期將于某一時間到期（即行政許可時間），如繼續(xù)從事護理工作，需要向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請。申請應(yīng)于有效期屆滿前30日提出申請。

10.為加強臨床護理管理、保護護士權(quán)利，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任不包括 A.配備護士數(shù)量不低于國家標準

B.不得讓未取得護士執(zhí)業(yè)證書人員、未變更執(zhí)業(yè)地點護士從事臨床工作 C.人員缺乏時可讓未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士從事臨床工作

D.為護士提供衛(wèi)生防護用品，采取有效衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施 E.執(zhí)行國家工資、福利待遇等規(guī)定，足額繳納社會保險費用 【答案】:C 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士以及護士執(zhí)業(yè)注

冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動。11.根據(jù)《護士條例》，護士出現(xiàn)下列哪種情形應(yīng)該承擔(dān)行政法律責(zé)任 A.發(fā)現(xiàn)患者病情危急立即通知醫(yī)師

B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未提出或者報告 C.工作中注意保護患者隱私 D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作

E.發(fā)生自然災(zāi)害時服從醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安排，參加醫(yī)療救護 【答案】:B 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任。護士出現(xiàn)下列哪種情形應(yīng)該承擔(dān)行政法律責(zé)任：①發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；②發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；③泄露患者隱私的；④發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。

12.患者女性，因甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后10小時護士發(fā)現(xiàn)病人明顯呼吸困難，發(fā)紺，傷口左側(cè)明顯腫脹、皮膚張力大。護士如采取下列哪項措施將違反《護士條例》規(guī)定 A.安慰病人 B.未立即報告醫(yī)生 C.給病人吸氧 D.拆除縫線，去除血腫 E.安置半臥位 【答案】:B

【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任。護士出現(xiàn)下列哪種情形應(yīng)該承擔(dān)行政法律責(zé)任：①發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；②發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；③泄露患者隱私的；④發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即報告醫(yī)師。13.護士首次注冊需要提交材料描述。下列哪項不準確 A.申請表、身份證 B.學(xué)歷證書、臨床實習(xí)證明 C.考試成績合格證明 D.3個月內(nèi)健康體檢證明 E.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用的材料 【答案】:D 【解析】:考察護士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理。護士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請，提交學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實習(xí)證明、護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明、健康體檢證明以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料，接受審核。

某醫(yī)院因護士人員不足，臨時聘用了三名護士，其中一名護士的護士執(zhí)業(yè)注冊還有2個月過期；另一名護士剛大學(xué)畢業(yè)，目前沒有通過護士執(zhí)業(yè)考試；第三名護士剛從外省回到本省工作，但護士執(zhí)照和注冊手續(xù)齊全 14.請考慮該醫(yī)院的行為應(yīng)該是屬于下列哪項 A.正常行為 B.錯誤行為 C.不良行為

D.過失行為 E.違法行為 【答案】:E 【解析】:考察護士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本條例規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的；或允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將會受到核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的處理。該醫(yī)院護士人員配備不足，聘請的臨時護士均違反護士條例，屬于違法行為。

某醫(yī)院因護士人員不足，臨時聘用了三名護士，其中一名護士的護士執(zhí)業(yè)注冊還有2個月過期；另一名護士剛大學(xué)畢業(yè)，目前沒有通過護士執(zhí)業(yè)考試；第三名護士剛從外省回到本省工作，但護士執(zhí)照和注冊手續(xù)齊全

15.對于護士執(zhí)業(yè)注冊即將過期的護士應(yīng)當如何處理是正確的 A.應(yīng)于有效期屆滿前10日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 B.應(yīng)于有效期屆滿前20日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 C.應(yīng)于有效期屆滿前30日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 D.應(yīng)于有效期屆滿前40日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 E.應(yīng)于有效期屆滿前50日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 【答案】:C 【解析】:考察護士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理。護士的護士執(zhí)業(yè)注冊證書有效期將于某一時間到期（即行政許可時間），如繼續(xù)從事護理工作，需要向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請。申請應(yīng)于有效期屆滿前30日提出申請。

法規(guī)與護理管理-第二節(jié)與臨床護理工作相關(guān)的法律法規(guī)1 1.下列傳染病應(yīng)當按照甲類傳染病管理，但哪種傳染病除外 A.霍亂

B.人感染高致病性禽流感 C.鼠疫 D.狂犬病

E.傳染性非典型肺炎 【答案】:D 【解析】:考察傳染病防治法。我國法定傳染病共計39種，其中甲類2種，乙類26種，丙類11種。其中甲類傳染病是指鼠疫和霍亂。傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲型H1N1流感被列入乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。2.任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時應(yīng)當及時報告，及原則應(yīng)是

A.向市級預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告 B.向省級預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告 C.向市級人民政府報告 D.向省級人民政府報告

E.向附近的預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告 【答案】:E 【解析】:考察傳染病疫情報告、通報和公布。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。3.根據(jù)甲類傳染病的疫情控制要求，當遇到甲類傳染病的密切接觸者時，處理方法

下列哪項是正確的

A.確診前在指定場所單獨隔離治療 B.確診后在指定場所單獨隔離治療 C.在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察

D.必須限制其活動范圍，防止疾病傳播 E.不必進行特別的管理 【答案】:C 【解析】:考察疫情控制。修訂后的法律規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當及時采取下列措施：對病人、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

4.醫(yī)療事故處理條例規(guī)定了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法定機構(gòu)是 A.上級醫(yī)院 B.醫(yī)院管理委員會 C.各級人民政府相應(yīng)機構(gòu) D.各級醫(yī)學(xué)會 E.省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及其他相關(guān)規(guī)定，由醫(yī)學(xué)會出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

5.醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的（重大）醫(yī)療事故罪，處罰下列哪項正確

A.處一年以下有期徒刑或者拘役 B.處二年以下有期徒刑或者拘役 C.處三年以下有期徒刑或者拘役 D.處四年以下有期徒刑或者拘役 E.處五年以下有期徒刑或者拘役 【答案】:C 【解析】:考察醫(yī)療事故罰則。醫(yī)療事故處理條例在罰則中規(guī)定了對造成醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的處罰。包括：醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。該條文的罪名為(重大)醫(yī)療事故罪。

6.在下列哪種情況下護士可以執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑 A.醫(yī)生在搶救病人時 B.醫(yī)生在手術(shù)過程中 C.醫(yī)生在電話告知時 D.醫(yī)生在值班臨睡前交待過 E.醫(yī)生暫時比較忙時 【答案】:A 【解析】:考察醫(yī)療事故的預(yù)防。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術(shù)過程中或搶救時，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護士必須復(fù)誦一遍，雙方確認無誤，方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，須由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。

7.有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中職責(zé)描述不正確的是 A.嚴格執(zhí)行管理制度，防止醫(yī)源性感染

B.指定專門部門或者人員承擔(dān)疫情報告、傳染病預(yù)防、控制工作

C.使用后的一次醫(yī)療器具要進行回收

D.按照傳染病診斷標準和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力 E.對病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療 【答案】:C 【解析】:考察傳染病防治法。傳染病防治法規(guī)定應(yīng)當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)在使用后予以銷毀。其余選項均正確。8.患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料不包括 A.住院志 B.體溫單 C.醫(yī)囑單

D.死亡病例討論記錄

E.特殊檢查同意書、手術(shù)同意書 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故的預(yù)防和處置。患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料，不包括死亡病例討論記錄。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

9.屬于醫(yī)療事故的情形是

A.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能預(yù)防的不良后果的 B.無過錯輸血感染造成不良后果的 C.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的 D.搶救車禍病人導(dǎo)致病人聲帶損傷

E.使用超劑量藥物，導(dǎo)致病兒耳聾 【答案】:E 【解析】:考察醫(yī)療事故處理條例。醫(yī)療事故處理條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。E選項屬于醫(yī)療事故。10.《中華人民共和國護士管理條例》的頒發(fā)是 A.1993年 B.1997年 C.2003年 D.2005年 E.2008年 【答案】:E 【解析】:2008年1月31日中華人民共和國國務(wù)院頒發(fā)《中華人民共和國護士管理條例》，2008年5月12日開始施行。

11.青年患者，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗，當即診斷為急性闌尾炎，隨對其實施闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出，手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織所吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近一個月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，李某被拖延近一個月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當屬于 A.二級醫(yī)療事故 B.三級醫(yī)療事故 C.四級醫(yī)療事故

D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

E.因不可抗力而造成的不良后果 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故的構(gòu)成要素。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。此案例是因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外，不屬于醫(yī)療事故。

12.某患者無青霉素過敏史，青霉素皮試陰性，護士隨即遵照醫(yī)囑給藥。幾分鐘后患者突然發(fā)生休克。這種狀況應(yīng)判定為 A.護理事故 B.醫(yī)療事故 C.護理差錯 D.意外事件 E.護理缺陷 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故處理條例。醫(yī)療事故處理條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。患者無青霉素過敏史，皮試也陰性，用藥后仍出現(xiàn)休克，屬于意外事件，不屬于醫(yī)療事故。

臨床護士在為某患者進行輸血時，指導(dǎo)臨床實習(xí)護士操作，實習(xí)護士在操作中未認真檢查針頭接口處，接口脫離，血液沒有輸入病人體內(nèi)而全部漏在棉被內(nèi)，造成患者治療延誤，造成患者器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙 13.本例是屬于哪一級的醫(yī)療事故 A.一級醫(yī)療事故

B.二級醫(yī)療事故 C.三級醫(yī)療事故 D.四級醫(yī)療事故 E.不屬于醫(yī)療事故 【答案】:C 【解析】:考察醫(yī)療事故的分級?！夺t(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。本例造成患者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙，屬于三級醫(yī)療事故。

臨床護士在為某患者進行輸血時，指導(dǎo)臨床實習(xí)護士操作，實習(xí)護士在操作中未認真檢查針頭接口處，接口脫離，血液沒有輸入病人體內(nèi)而全部漏在棉被內(nèi)，造成患者治療延誤，造成患者器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙 14.這一醫(yī)療事故的主要責(zé)任是由下列誰來承擔(dān) A.主要責(zé)任是由醫(yī)院承擔(dān)

B.主要責(zé)任是由實習(xí)護生的學(xué)校承擔(dān) C.主要責(zé)任是由實習(xí)護生承擔(dān)

D.主要責(zé)任是由實習(xí)護生的帶教老師承擔(dān) E.主要責(zé)任是由醫(yī)院護理部承擔(dān) 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故的構(gòu)成要素。醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，“醫(yī)務(wù)人員”，是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護士等。所以

主要責(zé)任是由這位實習(xí)護生的帶教老師承擔(dān)。

臨床護士在為某患者進行輸血時，指導(dǎo)臨床實習(xí)護士操作，實習(xí)護士在操作中未認真檢查針頭接口處，接口脫離，血液沒有輸入病人體內(nèi)而全部漏在棉被內(nèi)，造成患者治療延誤，造成患者器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙 15.這一醫(yī)療事故出現(xiàn)后首先應(yīng)向誰報告事故的情況 A.首先應(yīng)向護理部報告事故的情況 B.首先應(yīng)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告事故的情況 C.首先應(yīng)向科室護士長和科主任報告事故的情況 D.首先應(yīng)向醫(yī)院的分管護理工作的院長報告事故的情況 E.首先應(yīng)向當?shù)匦l(wèi)生局報告事故的情況 【答案】:C 【解析】:考察醫(yī)療事故的預(yù)防和處置。關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防及報告制度，條例規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當立即逐級上報，立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人、所在地衛(wèi)生行政部門報告，并向患者通報、解釋。

法規(guī)與護理管理-第二節(jié)與臨床護理工作相關(guān)的法律法規(guī)2 1.為保證醫(yī)療臨床用血需要和安全，國家制定《中華人民共和國獻血法》，下列哪項不符合獻血法的要求

A.血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是以營利為目的的衛(wèi)生組織 B.血站對采集的血液必須進行檢測

C.為了最大限度地發(fā)揮血液的功效，醫(yī)療機構(gòu)合理、科學(xué)用血提出了采用成分輸血指導(dǎo)原則

D.設(shè)立血站向公民采集血液，必須經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準

E.血站采集血液必須嚴格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度，采血必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進行，確保獻血者的身體健康 【答案】:A 【解析】:考察獻血法。我國實行無償獻血制度，提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。其余四項均正確。

2.全社會參與幫助有易感染艾滋病病毒危險行為的人群改變行為。推廣預(yù)防艾滋病的行為干預(yù)措施，下列哪項不正確

A.針對經(jīng)注射吸毒傳播艾滋病的美沙酮維持治療等措施

B.針對經(jīng)性傳播艾滋病的推廣使用安全套措施，以及規(guī)范、方便的性病診療措施 C.為了預(yù)防艾滋病傳播，醫(yī)療機構(gòu)可以推諉或者拒絕為艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治療其他疾病

D.健康教育措施，提高個人規(guī)范意識以及減少危險行為的針對性同伴教育措施 E.早期發(fā)現(xiàn)感染者和有助于危險行為改變的自愿咨詢檢測措施 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病防治條例。條例明確規(guī)定，任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬，他們享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護；未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意，任何單位和個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的有關(guān)信息；醫(yī)療機構(gòu)不得推諉或者拒絕為艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治療其他疾病。

3.為了規(guī)范人體器官移植，我國制定了《人體器官移植條例》，要求捐獻人體器官，要嚴格遵循自愿的原則，以下哪項不符合《人體器官移植條例》的要求

A.公民有權(quán)捐獻或者不捐獻其人體器官；任何組織或者個人不得強迫、欺騙或者利誘他人捐獻人體器官

B.捐獻人體器官的公民應(yīng)當具有完全民事行為能力，并應(yīng)當以書面形式表示 C.公民已經(jīng)表示捐獻其人體器官意愿的，有權(quán)隨時予以撤銷 D.任何組織或者個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植

E.公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母不可以以書面形式表示同意捐獻該公民人體器官的意愿 【答案】:E 【解析】:考察人體器官移植條例。捐獻人體器官，要嚴格遵循自愿的原則。為此，條例作了五方面的規(guī)定。一是，公民有權(quán)捐獻或者不捐獻其人體器官。任何組織或者個人不得強迫、欺騙或者利誘他人捐獻人體器官。二是，捐獻人體器官的公民應(yīng)當具有完全民事行為能力，并應(yīng)當以書面形式表示。三是，公民已經(jīng)表示捐獻其人體器官意愿的，有權(quán)隨時予以撤銷。四是，公民生前表示不同意捐獻其人體器官的，任何組織或者個人不得捐獻、摘取該公民的人體器官；公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻該公民人體器官的意愿。五是，任何組織或者個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植。不包括E選項。4.根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法，有關(guān)醫(yī)療告知描述不正確的是 A.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者進行告知并取得其書面同意

B.醫(yī)療告知中不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意 C.“搶救生命垂?；颊叩染o急情況不能取得患者或者其近親屬意見”，不包括患者家屬在場不簽字的情形

D.經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施 E.醫(yī)務(wù)人員未盡到告知義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔(dān)賠償責(zé)任 【答案】:C 【解析】:考察侵權(quán)責(zé)任法。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。C選項包括患者家屬在場不簽字的情形。

5.疑似輸血引起的不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通知下列哪些人員到場

A.提供血液的采供血機構(gòu)人員 B.血庫人員 C.病人家屬 D.護理部人員 E.醫(yī)務(wù)處人員 【答案】:A 【解析】:考察獻血法。疑似輸血引起的不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通知提供血液的采供血機構(gòu)人員到場。

6.護士為病人行導(dǎo)尿術(shù)時未用屏風(fēng)遮擋，導(dǎo)致病人不滿而投訴。護士的行為應(yīng)該視為 A.侵權(quán) B.過失犯罪 C.故意犯罪 D.瀆職罪 E.疏忽大意

【答案】:A 【解析】:考察侵權(quán)責(zé)任法。護士的行為應(yīng)該視為侵權(quán)。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

7.護士在執(zhí)業(yè)活動中出現(xiàn)的情形，不適合依照護士條例進行處罰的是 A.泄露患者隱私

B.發(fā)生公共衛(wèi)生事件不服從安排參加醫(yī)療救護 C.因工作疏忽造成醫(yī)療事故 D.發(fā)現(xiàn)患者病情危急未及時通知醫(yī)師

E.違反了醫(yī)院診療技術(shù)規(guī)范，未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng) 【答案】:C 【解析】:考察醫(yī)療事故處理條例。醫(yī)療事故處理條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。因工作疏忽造成醫(yī)療事故應(yīng)按醫(yī)療事故罰則。

法規(guī)與護理管理-第三節(jié)醫(yī)院護理管理的組織原則

1.從上級到下級建立明確的職責(zé)、職權(quán)和聯(lián)系的正式渠道，組織層次越多，指令和命令必須通過組織層次逐層下達或上傳，會增加溝通困難，現(xiàn)代管理的組織結(jié)構(gòu)趨勢是

A.組織趨于扁平型結(jié)構(gòu)的趨勢 B.組織趨于高聳型結(jié)構(gòu)的趨勢 C.組織趨于復(fù)合型結(jié)構(gòu)的趨勢

D.組織趨于簡單型結(jié)構(gòu)的趨勢 E.組織趨于隨機型結(jié)構(gòu)的趨勢 【答案】:A 【解析】:考察管理層次的原則。近年來，隨著現(xiàn)代通訊設(shè)備的應(yīng)用，出現(xiàn)了加寬管理寬度，減少層次，使組織趨于扁平結(jié)構(gòu)的趨勢。2.關(guān)于管理幅度的概念下列哪項是正確的 A.管理幅度是指管理地域的范圍大小

B.管理幅度是指管理管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù) C.管理幅度是指管理人員管理單元的數(shù)量 D.管理幅度是指管理內(nèi)容的數(shù)量 E.管理幅度是指管理層次的數(shù)量 【答案】:B 【解析】:考察有效管理幅度的原則。管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應(yīng)是合理有限的。

3.在組織管理原則中強調(diào)集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則，下列哪項不是分權(quán)的優(yōu)點 A.能夠調(diào)動每一個管理者的積極性 B.基層能夠靈活有效地組織活動 C.基層管理者在自己的崗位上能有效決策

D.能夠強化領(lǐng)導(dǎo)的作用，有利于協(xié)調(diào)組織的各項活動

E.有利于領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力研究及解決全局性管理問題 【答案】:D 【解析】:考察集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則。分權(quán)能夠調(diào)動每一個管理者的積極性，使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動。分權(quán)使不同層次的管理者對于日常例行性業(yè)務(wù)按照常

規(guī)措施和標準執(zhí)行，領(lǐng)導(dǎo)只需要加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，下屬定期向上級匯報工作，只有在偏離正常運作的特殊情況時，才向上級報告，由上級親自處理。這種上下級的分工，有利于領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力研究及解決全局性管理問題，也有利于調(diào)動下級的工作積極性。

4.組織結(jié)構(gòu)的層次越少越好，每一個層級只有一個人負責(zé)，下級只接收一位上級管理人員的命令和指揮，這是下列哪一個原則的要求 A.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則 B.職責(zé)與權(quán)限一致原則 C.任務(wù)和目標一致原則 D.等級和統(tǒng)一指揮原則 E.有效管理幅度原則 【答案】:D 【解析】:考察等級和統(tǒng)一指揮的原則。屬于等級和統(tǒng)一指揮的原則，強調(diào)無論什么崗位，組織的每一個層級只能有一個人負責(zé)，下級只接受一位上級管理人員的命令和指揮，對一位管理人員負責(zé)，避免兩個以上領(lǐng)導(dǎo)人同時對一個下級和一項工作行使權(quán)力，容易造成下級無所適從。

5.新的一年即將到來，門診護士長準備做新的護理管理目標，她拿出護理部的管理目標認真閱讀，并根據(jù)護理部的要求制訂了門診的管理目標。這種做法遵循的原則是

A.管理層次的原則 B.有效管理幅度的原則 C.職責(zé)與權(quán)限一致的原則 D.精干高效的原則

E.任務(wù)和目標一致的原則 【答案】:E 【解析】:考察任務(wù)和目標一致的原則。這種做法遵循的原則是任務(wù)和目標一致的原則。任務(wù)和目標一致的原則強調(diào)各部門的目標與組織的總目標保持一致，各部門或者科室的分目標必須服從組織的總目標。只有目標一致，才能同心協(xié)力完成工作。例如護理部的目標必須根據(jù)醫(yī)院總體目標制訂，并始終保持一致。病房、門診、手術(shù)室等護理管理目標必須服從護理部的總體目標。

6.陳護士長是門診眼科的副護士長，近期醫(yī)院開展護士長崗位競聘，全部取消了副護士長的職位，陳護士長改為競聘其他職位。這種情況反映的組織原則是 A.等級和統(tǒng)一指揮的原則 B.職責(zé)與權(quán)限一致的原則 C.精干高效的原則 D.執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則 E.穩(wěn)定適應(yīng)的原則 【答案】:C 【解析】:考察精干高效原則。這種情況反映的組織原則是精干高效原則。組織必須形成精簡高效的組織結(jié)構(gòu)形式，以社會效益和經(jīng)濟效益作為自身生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。在工作中，一位護士晚上下班交班時發(fā)現(xiàn)，遺漏了上午某個患者的一份口服藥，藥物包括降壓藥、維生素C等。7.護士首先應(yīng)采取的措施是 A.補發(fā)藥物即可 B.匯報護士長 C.向患者解釋

D.向患者道歉 E.尋求醫(yī)生幫助 【答案】:B 【解析】: 在工作中，一位護士晚上下班交班時發(fā)現(xiàn)，遺漏了上午某個患者的一份口服藥，藥物包括降壓藥、維生素C等。8.此事應(yīng)上報護理部的時間不超過 A.12小時內(nèi) B.24小時內(nèi) C.36小時內(nèi) D.48小時內(nèi) E.72小時內(nèi) 【答案】:B 【解析】:

法規(guī)與護理管理-第四節(jié)臨床護理工作組織結(jié)構(gòu)

1.在我國醫(yī)院護理組織結(jié)構(gòu)中，只設(shè)立總護士長-護士長二級管理結(jié)構(gòu)的醫(yī)院床位數(shù)的要求是 A.100張以下 B.200張以下 C.300張以下 D.400張以下 E.500張以下

【答案】:C 【解析】:考察護理組織結(jié)構(gòu)。床位不滿300張的醫(yī)院，不設(shè)護理部主任，只設(shè)立總護士長-護士長的二級管理。2.責(zé)任制護理的特點不包括 A.連續(xù)性 B.整體性 C.獨立性 D.協(xié)調(diào)性 E.個體化 【答案】:C 【解析】:考察護理工作模式。責(zé)任制護理的特點有：一是整體性，即護理評估及護理計劃包括對患者的生理、心理、社會方面的護理問題，從整體認識患者。二是連續(xù)性，即患者從入院到出院由一位固定的責(zé)任護士負責(zé)全部護理活動的計劃、執(zhí)行與評價，保持連續(xù)性。責(zé)任護士不在班時，由輔助護士或者其他責(zé)任護士按照護理計劃連續(xù)性實施護理。三是協(xié)調(diào)性，責(zé)任護士為患者負責(zé)與其他醫(yī)務(wù)人員溝通、聯(lián)系、協(xié)調(diào)各種事物滿足患者需要。四是個體化，護理活動依照患者個體化需求制訂，患者與家屬參與護理計劃活動，尤其是健康教育等。不包括獨立性。3.以下對臨床護理工作模式描述正確的是 A.個案護理節(jié)省人力、經(jīng)費、設(shè)備、時間 B.功能制護理的優(yōu)點是護士職責(zé)明確，責(zé)任心增強 C.小組護理的優(yōu)點是工作效率高，分工明確 D.責(zé)任制護理的優(yōu)點是護士工作的獨立性增強 E.小組護理護士的工作滿意度降低

【答案】:D 【解析】:考察護理工作模式。個案護理護理人員責(zé)任明確，責(zé)任心較強；護理人員輪班所需要的人力較大，成本高。功能制護理優(yōu)點是護士分工明確，工作效率高，所需護理人員較少，易于組織管理，護士長能夠依照護理人員的工作能力和特點分派工作。小組護理的優(yōu)點是小組任務(wù)明確，成員需要彼此合作，互相配合，維持良好工作氛圍；小組中發(fā)揮不同層次護理人員的作用，調(diào)動積極性，護理人員能夠獲得較為滿意的結(jié)果。

4.由責(zé)任護士和其輔助護士負責(zé)一定數(shù)量患者從入院到出院，以護理計劃為內(nèi)容，包括入院教育、各種治療、基礎(chǔ)護理和?？谱o理、護理病歷書寫、觀察病情變化、心理護理、健康教育、出院指導(dǎo)。這種形式的護理方式是 A.個案護理 B.功能制護理 C.責(zé)任制護理 D.小組護理 E.臨床路徑 【答案】:C 【解析】:考察護理工作模式。這種護理方式屬于責(zé)任制護理。責(zé)任制護理是由責(zé)任護士和相應(yīng)輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護士和其輔助護士負責(zé)。

5.患者男性，因高血壓，在路上行走突然暈倒，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)為高血壓腦出血，急診行開顱手術(shù)，術(shù)后送入神經(jīng)外科病房，神志不清，臟器功能紊亂，給予監(jiān)護。這樣的患者采取的最佳護理方式是 A.個案護理

B.功能制護理 C.責(zé)任制護理 D.小組護理 E.臨床路徑 【答案】:A 【解析】:考察護理工作模式?；颊卟∏槲Ｖ?，適宜采用個案護理。個案護理是指一個患者所需要的全部護理由一名當班護士全面負責(zé)，護理人員直接管理某個患者，即由專人負責(zé)實施個體化護理。常用于危重癥患者、大手術(shù)后需要特殊護理的患者。6.護士小張和小王在同一個病房工作，病房護理人員分為兩組，每組3人，她們分別為組長。帶領(lǐng)護士為患者提供服務(wù)，護士們互相配合完成工作。這種工作模式是 A.個案護理 B.功能制護理 C.責(zé)任制護理 D.小組護理 E.臨床路徑 【答案】:D 【解析】:考察護理工作模式。這種工作模式屬于小組護理。小組護理是將護理人員和患者分成若干小組，一個或一組護士負責(zé)一組患者的護理方式。

7.小張、小王、小劉、小李均是醫(yī)院綜合內(nèi)科的護士，小張是處理醫(yī)囑的主班護士，小王是治療護士，小李是藥療護士，小劉是生活護理護士。她們每隔一段時間就會由護士長安排進行調(diào)換崗位。這種工作方式被稱為 A.個案護理 B.功能制護理

C.責(zé)任制護理 D.小組護理 E.臨床路徑 【答案】:B 【解析】:考察護理工作模式。功能制護理是以工作中心為主的護理方式，將工作的特點和內(nèi)容劃分幾個部分，以崗位分工，如處理醫(yī)囑的主班護士、治療護士、藥療護士、生活護理護士等。護理人員按照分配做不同類型的工作內(nèi)容，是一種流水作業(yè)式的工作方式。

某綜合醫(yī)院有內(nèi)科250張病床,外科有250張病床，手術(shù)室有護士近100名任務(wù)非常繁重,五官科、皮膚科各40張病床,門診、急診、綜合治療室三科為一體 8.該醫(yī)院的病床數(shù)達到了哪一級醫(yī)院的標準 A.一級醫(yī)院 B.二級醫(yī)院 C.三級醫(yī)院 D.特級醫(yī)院 E.社區(qū)醫(yī)院 【答案】:C 【解析】: 某綜合醫(yī)院有內(nèi)科250張病床,外科有250張病床，手術(shù)室有護士近100名任務(wù)非常繁重,五官科、皮膚科各40張病床,門診、急診、綜合治療室三科為一體 9.該醫(yī)院護理行政管理體制宜實行 A.總護士長負責(zé)制 B.護理部主任負責(zé)制

C.護理部主任、科護士長、護士長負責(zé)制 D.總護士長、護士長負責(zé)制 E.病室護士長負責(zé)制 【答案】:C 【解析】: 某綜合醫(yī)院有內(nèi)科250張病床,外科有250張病床，手術(shù)室有護士近100名任務(wù)非常繁重,五官科、皮膚科各40張病床,門診、急診、綜合治療室三科為一體 10.該醫(yī)院護理行政管理體制中設(shè)科護士長的結(jié)構(gòu)，下列哪項不宜 A.應(yīng)在內(nèi)科設(shè)一名科護士長 B.應(yīng)在外科設(shè)一名科護士長 C.應(yīng)在手術(shù)室設(shè)一名科護士長

D.應(yīng)在門診、急診、綜合治療室三科設(shè)一名科護士長 E.應(yīng)在五官科、皮膚科二科設(shè)一名科護士長 【答案】:E 【解析】:

法規(guī)與護理管理-第五、六節(jié)醫(yī)院常用的護理質(zhì)量標準、醫(yī)院護理質(zhì)量缺陷及管理 1.護理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)下列哪項除外 A.護理事故 B.護理差錯 C.護理人員編制不足 D.護理投訴 E.醫(yī)療糾紛

【答案】:C 【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷相關(guān)概念。護理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為患者對護理的不滿意、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，包括護理事故、護理差錯、護理投訴等。2.關(guān)于護理護理差錯的概念下列哪項是正確的

A.是指護理活動中，由于責(zé)任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，但未造成嚴重后果，未構(gòu)成醫(yī)療事故的護理事故

B.是指護理活動中，由于責(zé)任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，造成患者死亡、重度殘疾的

C.是指護理活動中，由于責(zé)任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，造成患者死亡、重度殘疾的

D.是指護理活動中，由于責(zé)任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，造成患者中度殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致嚴重功能障礙的

E.是指護理活動中，由于責(zé)任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，造成患者明顯人身損害或其他后果的 【答案】:A 【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷相關(guān)概念。護理差錯是指護理活動中，由于責(zé)任心不強、工作疏忽、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，但未造成嚴重后果，未構(gòu)

成醫(yī)療事故的。

3.PDCA循環(huán)的關(guān)鍵步驟是 A.計劃 B.執(zhí)行 C.檢查 D.處理 E.糾正 【答案】:D 【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷的控制。P代表計劃，即檢查質(zhì)量狀況，找出存在問題，查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因制訂具體實施計劃；D代表實施，即貫徹和實施預(yù)定的計劃和措施；C代表檢查，即檢查預(yù)定目標執(zhí)行情況；A代表處理，即總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。PDCA的循環(huán)關(guān)鍵在于“處理”這個階段。

4.對手術(shù)室醫(yī)護人員的手、物品進行定期細菌培養(yǎng)的周期是 A.每天 B.每周 C.每兩周 D.每月 E.每季度 【答案】:D 【解析】:考察手術(shù)室質(zhì)量標準。每月定期進行細菌培養(yǎng)及對手術(shù)室空氣、醫(yī)護人員的手、物品進行監(jiān)測。

5.A病區(qū)是普通外科，每個病室收治3個患者。小王是剛進臨床的護校實習(xí)學(xué)生，小

張是她的帶教老師，在見習(xí)病房清潔、消毒工作時，小張發(fā)現(xiàn)小王錯誤的做法是 A.氧氣瓶用消毒液浸泡 B.掃床套“一人一套” C.小桌擦布“一室一巾” D.便器用后消毒 E.餐具用后消毒 【答案】:C 【解析】:考察病房護理工作質(zhì)量標準。掃床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒；餐具及便器用后消毒。小桌擦布“一室一巾”是錯誤的。6.小王是剛進臨床的護校實習(xí)學(xué)生，小張是她的帶教老師，在提問小王關(guān)于醫(yī)療垃圾處理問題時，小王回答錯誤的是 A.換藥敷料放在黃塑料袋中 B.針頭放在利器盒中 C.醫(yī)用垃圾使用紅塑料袋 D.醫(yī)用垃圾專人回收 E.垃圾處理時防止針刺傷 【答案】:C 【解析】:考察病房護理工作質(zhì)量標準。醫(yī)療垃圾使用黃塑料袋集中處理。7.關(guān)于PDCA循環(huán)的特點下列哪項是不正確的

A.PDCA循環(huán)不停地運轉(zhuǎn)，原有的質(zhì)量問題解決了又會產(chǎn)生新的問題 B.整個醫(yī)院是一個大的PDCA循環(huán)，那么護理部就是一個中心PDCA循環(huán) C.各護理單位如病房、門診、急診室、手術(shù)室等又是小的PDCA循環(huán)

D.PDCA四個階段周而復(fù)始地運轉(zhuǎn)，而每轉(zhuǎn)一周都是停留在一個水平上的簡單重復(fù)

E.PDCA的循環(huán)關(guān)鍵在于“處理”這個階段 【答案】:D 【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷的控制。堅持全面質(zhì)量管理的思想，運用品質(zhì)圈活動，對工作環(huán)境、影響質(zhì)量的因素，運用PDCA循環(huán)的護理管理的基本方法，對護理質(zhì)量和安全持續(xù)改進。所以PDCA四個階段周而復(fù)始地運轉(zhuǎn)，但每轉(zhuǎn)一周不是停留在一個水平上的簡單重復(fù)。

8.關(guān)于護理質(zhì)量標準要求中下列哪項是不正確的 A.無菌手術(shù)感染率小于0.5％ B.各項無菌物品滅菌合格率100% C.急救物品及藥品、物品完好，完整無缺處于備用狀態(tài) D.執(zhí)行醫(yī)囑時間準確，單人簽名 E.三類切口感染有追蹤登記制度 【答案】:D 【解析】:考察護理質(zhì)量標準。執(zhí)行醫(yī)囑時間準確，雙人簽名。

9.運用PDCA循環(huán)的護理管理方法，對護理質(zhì)量持續(xù)改進，其中“D”代表的含義是 A.計劃 B.檢查 C.實施 D.循環(huán) E.處理 【答案】:C 【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷的控制。堅持全面質(zhì)量管理的思想，運用品質(zhì)圈活動，對工作環(huán)境、影響質(zhì)量的因素，運用PDCA循環(huán)的護理管理的基本方法，對護理質(zhì)量

和安全持續(xù)改進。P代表計劃，即檢查質(zhì)量狀況，找出存在問題，查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因制訂具體實施計劃；D代表實施，即貫徹和實施預(yù)定的計劃和措施；C代表檢查，即檢查預(yù)定目標執(zhí)行情況；A代表處理，即總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。

10.下列情況常規(guī)作為不良事件上報護理部的是 A.患者給藥錯誤 B.患者治療延誤 C.家屬不滿投訴 D.護士夜班脫崗 E.患者管路滑脫 【答案】:E 【解析】:考察護理質(zhì)量缺陷的控制。不良事件包括皮膚壓力傷、跌倒、管理滑脫、墜床等。鼓勵不良事件上報。

某護士，進入ICU工作三年來，基本上是一個人護理某個病人，病人需要的全部護理由她全面負責(zé)，實施個體化護理 11.這種護理工作模式是 A.個案護理 B.功能制護理 C.責(zé)任制護理 D.小組護理 E.小組式責(zé)任制護理 【答案】:A 【解析】:

某護士，進入ICU工作三年來，基本上是一個人護理某個病人，病人需要的全部護理由她全面負責(zé)，實施個體化護理

12.對ICU的重癥病人進行護理時應(yīng)達到“四無”，其中不包括 A.壓瘡 B.墜床 C.燙傷 D.差錯 E.交叉感染 【答案】:D 【解析】: 某護士，進入ICU工作三年來，基本上是一個人護理某個病人，病人需要的全部護理由她全面負責(zé)，實施個體化護理 13.對ICU的重癥病人護理以下錯誤的是 A.做好基礎(chǔ)護理 B.做好特護記錄 C.每30分鐘巡視一次 D.備齊急救藥品與設(shè)備 E.制定并執(zhí)行護理計劃 【答案】:C 【解析】: 急診要配備完好的急救物品及藥品，保證物品完好，完整無缺，處于備用狀態(tài)。做到及時檢查維修和維護，以確保患者的及時使用和護理安全。14.急救物品和藥品在保管使用中錯誤的環(huán)節(jié)是

A.定人保管 B.定時檢查 C.定點放置 D.定人使用 E.定期消毒 【答案】:D 【解析】: 急診要配備完好的急救物品及藥品，保證物品完好，完整無缺，處于備用狀態(tài)。做到及時檢查維修和維護，以確?；颊叩募皶r使用和護理安全。15.急救物品的合格率應(yīng)保持在 A.100% B.99%以上 C.98%以上 D.95%以上 E.90%以上 【答案】:A 【解析】: 護理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預(yù)定的計劃和措施，反饋預(yù)定目標執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。16.護理質(zhì)量控制的作用是 A.監(jiān)督指導(dǎo)

B.循環(huán)管理 C.持續(xù)改進 D.目標管理 E.檢查落實 【答案】:C 【解析】: 護理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預(yù)定的計劃和措施，反饋預(yù)定目標執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。17.護理質(zhì)量控制的依據(jù)是 A.統(tǒng)計數(shù)據(jù) B.質(zhì)量標準 C.個人觀察 D.問卷調(diào)查 E.書面報告 【答案】:B 【解析】: 護理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預(yù)定的計劃和措施，反饋預(yù)定目標執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。18.護理質(zhì)量控制以預(yù)防為主，鼓勵上報分析的是

A.差錯事故 B.護理糾紛 C.護理事故 D.不良事件 E.護理缺陷 【答案】:D 【解析】: 護理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預(yù)定的計劃和措施，反饋預(yù)定目標執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。19.從患者得到的護理效果評價是 A.環(huán)境質(zhì)量 B.觀察病情 C.患者管理 D.心理護理 E.出院滿意度 【答案】:E 【解析】: 護理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護理部質(zhì)控組運用PDCA的管理辦法，定期到臨床進行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實施計劃，貫徹和實施預(yù)定的計劃和措施，反饋預(yù)定目標執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。

20.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的項目是 A.護理文件書寫 B.住院滿意度 C.藥品質(zhì)量 D.規(guī)章制度 E.護士職稱 【答案】:A 【解析】:

第四篇：2018年護士資格護理基礎(chǔ)高頻考點歸納

2018年護士資格護理基礎(chǔ)高頻考點歸納

1%~2%的碳酸氫鈉可提高沸點，去污防銹

1%~4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染

2%~4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗

2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔的清洗

美曲膦酯（敵百蟲）農(nóng)藥中毒禁忌使用碳酸氫鈉洗胃

1無菌物品有效期為7天；○2開啟后的無菌溶現(xiàn)將無菌物品、無菌溶液、無菌盤的有效期總結(jié)如下：○3鋪好的無菌盤有效期為4小時。液有效期為24小時；○

（一）隔離區(qū)域的劃分（高頻考點）

1.清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域，包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區(qū)以外的地區(qū)。

2.半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域，包括醫(yī)護辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗室等。

3.污染區(qū)：被病原微生物污染的地區(qū)，包括病房、患者衛(wèi)生間、浴室、病區(qū)外走廊等。

{溫馨提示：關(guān)于傳染病區(qū)的劃分，可理解為：清潔區(qū)主要是醫(yī)護人員活動地方；半污染區(qū)是醫(yī)護人員和患者共同活動的地方；污染區(qū)主要是患者活動的地方}

不同濃度的乙醇作用總結(jié)如下：

30%~50%乙醇：急性肺水腫時濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)表面張力；

30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)；

50%乙醇：皮膚按摩；

75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒（70%）；

95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等

不同情況下溫度總結(jié)如下：鼻飼液為38~40℃，床上洗頭，沐浴水溫、肛門坐浴為40~45℃，溫水擦浴為50~52%，熱水袋為60~70℃

（二）壓瘡好發(fā)部位

1.仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟，最常發(fā)生于骶尾部

2.側(cè)臥位：耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)，內(nèi)外踝等處

3.俯臥位：面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處

4.坐位：發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處

（三）壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)（高頻考點）

1.淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損，為可逆性改變。

2.炎癥浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水泡形成。水泡極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。

3.潰瘍期靜脈血液回流嚴重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。

（四）壓瘡的護理（高頻考點）

1.淤血紅潤期此期及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。

2.炎性浸潤期保護皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水泡可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促使其自行吸收；大水泡應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體（不可減去表皮），表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水泡已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。

3.潰瘍期此期應(yīng)及時解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進愈合。

（一）體溫的評估

1.體溫的生理變化

（1）年齡：新生兒因為體溫調(diào)節(jié)中樞善未完善，體溫易受環(huán)境溫度的影響而隨之波動；兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫可略高于成人；老年人由于基礎(chǔ)代謝率低，故體溫變低。

（2）性別：女性一般較男性高。女性在月經(jīng)前期和妊娠早期，體溫可輕度升高，而排卵期較低，這主要與孕激素分泌的周期性變化有關(guān)。

（二）熱型（高頻考點）

（1）稽留熱：體溫持續(xù)升高達39.0~40.0℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

（2）弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時體溫差在1.0℃以上，最低溫度仍高于正常水平。常見于敗血癥。

（3）間歇熱：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39.0℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

（三）異常脈搏（高頻考點）

1.頻率異常

（1）速脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過100次/分，稱為速脈。常見于發(fā)熱、甲亢，休克、大出血前期的病人。

（2）緩脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲減等病人。

顱內(nèi)壓增高患者生命體征的特點是‘兩快一慢’，即心率慢、呼吸慢、血壓高。

（四）血壓測量的注意事項（高頻考點）

（1）測量前應(yīng)檢查血壓計，符合要求方可使用。如水銀不足可使測量血壓偏低。

（2）需要密切觀察血壓的病人，應(yīng)做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

（3）測血壓時，血壓計點應(yīng)與心臟，肱動脈在同一水平上。坐位是肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。

1根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖帶過（4）排除袖帶因素干擾：○2所纏袖帶應(yīng)松緊合適，過緊測得的血壓值偏低；過松測得的血壓值偏高。窄時測得偏高；○

腎臟疾病除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其余均為低蛋白，低鹽飲食。心血管疾病多為低鹽、低脂、低膽固醇飲食?！静僮鳌?/p>

（一）插胃管操作步驟（重要步驟）

1從發(fā)際至劍突的距離；○2從鼻尖至耳垂再至劍突的距1.測量插管長度并做標記。測量方法有兩種：○離。成人插入胃內(nèi)的長度一般為45~55cm。

2.當導(dǎo)管插至咽喉部（14~16cm），囑病人做吞咽動作，以利于插管。

3.插管過程中，如病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動作；如插入不暢，應(yīng)檢查口腔，觀察胃管是否盤在口中；如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新插入。

1協(xié)助病人去枕，將頭后仰；○2當胃管插至14~16cm時，用左手將病4.為昏迷病人插管時應(yīng)注意：○人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通過。

5.證實胃管在內(nèi)的三種方法：①抽吸胃液；②用無菌注射器朝胃內(nèi)迅速注入10ml空氣，聽到有氣過水聲；③將胃管末端放入水中，無氣泡溢出。

6.灌注食物及藥物，方法是：先注入少量開水，再緩慢注入流質(zhì)食物或藥物，注入后再注入適量溫開水沖洗胃管。

（二）冷療的禁忌癥（高頻考點）

1.局部血液循環(huán)障礙

2.慢性炎癥或深部化膿病灶 3.對冷過敏

4.禁用冷療的部位：①枕后、耳廓、陰囊處：用冷可引起凍傷； ②心前區(qū)：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊； ③腹部：用冷引起腹瀉； ④足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮。

（三）熱療的禁忌癥（高頻考點）

1.未明確診斷的急腹癥熱療能減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。

2.面部危險三角區(qū)感染化膿時此處血管豐富又無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療能使炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。3.各種臟器出血時。

4.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）熱療可促進局部血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛。注：冷療是減輕局部出血或充血，而熱療是減輕深部組織的充血；冷療是控制炎癥的擴散，而熱療是促進炎癥的消散。

（一）異常尿液的觀察

1.尿量異常（請注意成人與小兒少尿、無尿的差別）

（1）多尿：指24小時尿量超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。

（2）少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。（3）無尿或尿閉：指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

{溫馨提示：上述尿量是指成人，而小兒尿量異常是指：學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿；每日尿量少于50ml為無尿。除此之外還需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml}

2.顏色異常紅色或棕色為肉眼血尿；黃褐色為膽紅素尿；乳白色為乳糜尿；醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿；白色渾濁為膿尿

3.氣味異常新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮癥酸中毒時，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果味氣味。

4.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為每次尿量少，且伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀。常見于膀胱及尿道感染的病人。

（二）異常糞便的評估（高頻考點）

1.顏色：當消化道出血時，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；下消化道出血時呈暗紅色便；膽道完全阻塞時呈陶土色便；阿米巴痢疾或腸套疊時可呈果醬樣便；糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人。

2.氣味：消化不良的病人糞便呈酸臭味；上消化道出血的柏油樣便呈腥臭味；直腸潰瘍或腸癌者，糞便呈腐臭味。

（三）灌腸法（高頻考點）

1.大量不保留灌腸

（1）灌腸溶液的量及溫度：成人每次用量500~1000ml，小兒用量約為200~500ml；溶液溫度為39~41度，降溫時溫度為28~32度，中暑病人可用4度的0.9%氯化鈉溶液。（2）操作方法（重要步驟）

1）掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40~60cm 2）右手持肛管輕輕插入直腸7~10cm，固定肛管，松開止血鉗，使液體緩緩流入 3）觀察液面下降情況和病人反應(yīng)：如溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動或擠壓肛管；如病人感覺腹脹或便意，應(yīng)適當放低灌腸筒，以減慢流速，并囑病人張口呼吸；如病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急，應(yīng)立即停止灌腸

4）記錄的方法是：灌腸后排便1次記為1/E，灌腸后未排便記為0/E

【注意事項】

準確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和液量。為傷寒病人灌腸時，溶液量不得超過500ml。

第五篇：護士護理工作總結(jié)

[護士護理工作總結(jié)]護士護理工作總結(jié)

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診 人次，護士護理工作總結(jié)。參加搶救 人次。配合急診手術(shù) 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項，工作總結(jié)《護士護理工作總結(jié)》。2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到icu進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術(shù) 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到icu進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。