第一篇：文件1：分散頂崗實習申請書

申 請 書

本人是邯鄲職業(yè)技術(shù)學院管理系 級 專業(yè) 班的學生（學號為）。經(jīng)家長同意，本人自愿申請采用分散實習方式完成頂崗實習，現(xiàn)向?qū)I(yè)教研室提出申請，望批準！

本人保證在分散頂崗實習期間做到以下幾點：

1、保證實習期間遵守所在單位的規(guī)章制度。

2、保證實習期間按照規(guī)定向?qū)嵙曋笇Ы處熀洼o導員及時匯報。

3、保證完成各項實習作業(yè)。

4、保證實習期間注意人身安全，如出現(xiàn)問題，后果自己負責。

申請人：（簽字）

家 長：（簽字）家長聯(lián)系方式：

年 月 日

第二篇：分散實習頂崗實習證明

頂崗實習證明（分散實習）

錦州師范高等專科學校：

我單位經(jīng)研究，同意接收貴校___________級_________專業(yè)__________同學，到我單位__________部門_______崗位進行專業(yè)頂崗實習。

實習時間從_____年____月____日到_____年____月____日。頂崗實習期間，我單位將嚴格管理，精心指導。

實習單位（公章）年

月

日

附：

實習單位詳細地址：______________________________________

實習單位負責人：______________聯(lián)系人電話：______________

第三篇：分散實習申請書

分散實習申請書

文學與對外漢語學院：

我自愿申請到實習。實習期間, 我保證遵守實習單位的規(guī)章制度和學院實習管理規(guī)定, 嚴格要求自己, 圓滿完成實習任務(wù)。我在實習期間的安全責任, 由我全部承擔, 與綿陽師范學院無關(guān)。

實習單位簽名蓋章實習單位電話

家長簽名家長聯(lián)系電話

申請人：（2005級班, 學號,電話）

2008年月日

分散實習申請書

文學與對外漢語學院：

我自愿申請到 *********學校 實習高中語文教學工作和班主任工作。實習期間, 我保證遵守實習單位的規(guī)章制度和學院實習管理規(guī)定, 嚴格要求自己, 圓滿完成實習任務(wù)。我在實習期間的安全責任, 由我全部承擔, 與綿陽師范學院無關(guān)。

實習單位簽名蓋章實習單位電話家長簽名家長聯(lián)系電話

申請人： ***（2005級 1 班, 學號 2005010*** 電話 1350811****）2008年 7月6

第四篇：分散實習申請書

分散實習申請書

尊敬的領(lǐng)導：

本人是10級思政班學生，現(xiàn)申請分散實習，并已與家長商量，取得家長同意?，F(xiàn)特向?qū)W院申請自主實習。在實習期間，本人保證做到以下幾點：

1.實習期間遵守單位的規(guī)章制度，力爭得到用人單位良好評價； 2.實習期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違紀違法的事情，保證實習期間注意人身安全；

3.嚴格按照我系安排的時間回校參加考試及其他有關(guān)的工作，在離校期間保證與輔導員保持通訊暢通，更換聯(lián)系電話時能及時告知。

4、實習期間，如學校因教學工作需要返校，本人保證及時返校。特此申請，懇請學院領(lǐng)導批準。

申請人簽字：

聯(lián)系電話： 2013年9月14日

第五篇：分散實習申請書4

分散專業(yè)實習協(xié)議書

大慶師范學院生命科學系（院）(以下簡稱甲方)： 實習學生（以下簡稱乙方）： 接收單位（以下簡稱丙方）：

為加強對分散專業(yè)實習的管理，申報分散實習的學生，須本人提出申請，經(jīng)系（院）領(lǐng)導批準，方可進行分散實習。分散實習的學生，需要和實習單位協(xié)商同意與大慶師范學院生命科學 系（院）達成如下協(xié)議。

一、甲方同意承擔如下責任或義務(wù)

1．負責乙方教育（專業(yè)）實習進程的總體安排，甲方各系（院）負責向乙方說明教育（專業(yè)）實習有關(guān)文件規(guī)定。

2．為乙方提供試講、聽課、說課等訓練，為乙方順利完成實習任務(wù)作好準備。

3．提供實習所需的教育實習和專業(yè)實習相關(guān)材料。4．負責乙方實習成績的鑒定工作。

二、乙方同意承擔如下責任或義務(wù)

1．對自己的言行獨立承擔責任，負責自己的人身安全。因個人原因引起的安全事故由個人負責。

2．遵守甲方所制定的《大慶師范學院教育實習大綱（慶師院發(fā)[2005]14號）》或《大慶師范學院專業(yè)實習的有關(guān)規(guī)定（慶師院發(fā)[2005]14號）》的有關(guān)規(guī)定，嚴格遵守丙方一切規(guī)章制度。

3．恪守職業(yè)道德，虛心學習、認真對待實習工作，儀表端莊、舉止文明、言傳身教、為人師表，自覺維護甲方的聲譽。

4．按照甲方教育（專業(yè)）實習的有關(guān)文件規(guī)定，圓滿完成教育（專

業(yè)）實習的各項任務(wù)。

5．實習開始前，須將簽完字的分散教育（專業(yè)）實習協(xié)議書交到所在系（院）。

6.實習結(jié)束后，須將實習的相關(guān)材料填寫完整，按時交到所在系（院）。

三、丙方同意承擔如下責任或義務(wù)

1．負責對乙方實習中的訓練指導與管理，為乙方選定專門的指導教師，為乙方順利完成實習任務(wù)提供便利與幫助。

2．如實評定乙方實習成績，做出實習鑒定。所有需丙方人員簽字及蓋章的實習材料皆如實填寫、嚴格把關(guān)。實習結(jié)束時將乙方實習鑒定表認真填寫完畢，加蓋公章交乙方帶回或由丙方郵寄給乙方所在系。

3．實習工作期間，負責乙方的安全問題。4．及時溝通甲、乙雙方，使實習工作順利進行。

甲方公章:年月日

乙方簽字：年月日 乙方家長簽字：

丙方公章：年月日