第一篇：今后,中央不再給衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室投錢

今后，中央不再給衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室投錢

2017年起，不再安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)，相關(guān)建設(shè)資金由地方政府負(fù)責(zé)籌集。也就是說，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)上中央不在花錢了！

11月23日，國(guó)家發(fā)改委下發(fā)了《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》通知（下面簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），其中強(qiáng)調(diào)“十二五”以來，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則，中央和地方各級(jí)政府不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入力度，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯增強(qiáng)，2017年起，不再安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)，相關(guān)建設(shè)資金由地方政府負(fù)責(zé)籌集。

中央不在為衛(wèi)生院、衛(wèi)生室投錢，而建設(shè)資金由地方政府負(fù)責(zé)，那么可想而知，對(duì)地方政府來說，一向是責(zé)任一大堆，錢卻跟不上，而在醫(yī)療上，許多地方政府對(duì)于公立醫(yī)院的投入逐年減少，有的甚至零投入。這也標(biāo)志著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室硬件建設(shè)的時(shí)代暫時(shí)告于段落了。

早在今年8月，國(guó)務(wù)院正式發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的指導(dǎo)意見國(guó)發(fā)〔2016〕49號(hào)》文件，其中講了中央政府和地方政府怎么花錢的事，在結(jié)合此次《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，我們可以看到國(guó)家要嚴(yán)格劃分中央和地方事權(quán)。

未來醫(yī)療建設(shè)上，中央和地方各管什么？

一、中央資金大力支持縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)

《規(guī)劃》原則為：合理劃分中央和地方事權(quán)，中央投資根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、現(xiàn)有資源等實(shí)際情況，支持縣級(jí)及以上相關(guān)機(jī)構(gòu)建設(shè)；

以集中連片特殊困難地區(qū)和國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）建好1-2所縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），提升縣域綜合服務(wù)能力，力爭(zhēng)到2020年，每千人口縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.8張左右，且允許在新區(qū)建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院分院

二、地方政府擔(dān)任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)

《規(guī)劃》指出地方政府發(fā)揮組織能力強(qiáng)、貼近基層、獲取信息便利的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。

2017年起，不再安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)，相關(guān)建設(shè)資金由地方政府負(fù)責(zé)籌集。

三、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生服務(wù)、以中央為主承擔(dān)支出責(zé)任

《關(guān)于推進(jìn)中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的指導(dǎo)意見國(guó)發(fā)〔2016〕49號(hào)意見》強(qiáng)調(diào)，根據(jù)基本公共服務(wù)的屬性，體現(xiàn)國(guó)民待遇和公民權(quán)利、涉及全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)和要素自由流動(dòng)的財(cái)政事權(quán)，如基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、義務(wù)教育等，可以研究制定全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并由中央與地方按比例或以中央為主承擔(dān)支出責(zé)任。

而此次《規(guī)劃》也再次明確中央投資進(jìn)一步加大向基層、貧困地區(qū)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜力度，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和中西部地區(qū)流動(dòng)，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源差異，加快促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。

由此可見中央資金暫時(shí)會(huì)停止對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室硬件建設(shè)的實(shí)施，但仍然會(huì)對(duì)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)加大投入，所以在公衛(wèi)補(bǔ)助方面基層醫(yī)生不會(huì)受影響，反而會(huì)提高。

四、中央資金投向中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程

進(jìn)一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥防治特色優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)支持約90所重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院（含少數(shù)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）和10所左右省級(jí)中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)（含民族醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)）開展傳承創(chuàng)新能力建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)資源和臨床科研有機(jī)結(jié)合，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新條件明顯改善、能力顯著提升、機(jī)制更加健全、成果不斷涌現(xiàn)，促進(jìn)中醫(yī)藥全面振興發(fā)展。

由此可見，國(guó)家停止對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的硬件建設(shè)，而又打擊三甲醫(yī)院的擴(kuò)大建設(shè)，顯而易見，未來縣級(jí)醫(yī)院將成為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)，也是會(huì)成為基層醫(yī)療的龍頭老大。其實(shí)在衛(wèi)生院或者衛(wèi)生室人員通?？既?zhí)業(yè)醫(yī)師后都奔赴了縣級(jí)醫(yī)院，基層人才匱乏，甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連普通的外科手術(shù)都做不了，這樣即使加大了硬件建設(shè)，沒人才再多投入也是徒勞的；而國(guó)家又格外重視公共衛(wèi)生服務(wù)，那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村衛(wèi)生室今后想必會(huì)以承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，滿腔的臨床抱負(fù)不能全面施展，那么今后衛(wèi)生院和衛(wèi)生室是不是更難留住人才呢？ 關(guān)于印發(fā)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》的通知發(fā)改社會(huì)[2016]2439號(hào)

“十二五”以來，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則，中央和地方各級(jí)政府不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入力度，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯增強(qiáng)。但整體上看，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)要求和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求仍存在較大差距，總量不足、分布不均衡等供給側(cè)結(jié)構(gòu)性問題依然突出。一是多重健康挑戰(zhàn)疊加，公共衛(wèi)生仍是薄弱環(huán)節(jié)；二是全面兩孩政策實(shí)施對(duì)婦幼健康服務(wù)能力提高提出新的要求；三是縣域內(nèi)治療大病能力距離實(shí)現(xiàn)醫(yī)改任務(wù)還有一定差距；四是區(qū)域內(nèi)腫瘤、心腦血管病等疑難病癥診治能力亟待提升；五是中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新能力需要進(jìn)一步提高。

為進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》、《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》（國(guó)發(fā)〔2016〕15號(hào)），在總結(jié)“十二五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照中央和地方事權(quán)劃分原則，制定《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，深入貫徹總書記系列重要講話精神，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以提高人民健康水平為中心，以推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，著力強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、優(yōu)化資源布局，著力提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，著力提升滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求的服務(wù)能力，打造健康中國(guó)。

（二）發(fā)展目標(biāo)

到2020年，在中央和地方的共同努力下，全面改善醫(yī)療衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)基礎(chǔ)設(shè)施條件，明顯提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，同步推進(jìn)機(jī)制改革和管理創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、反應(yīng)及時(shí)、密切協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和全面建成小康社會(huì)提供堅(jiān)實(shí)保障。

（三）建設(shè)原則 一是統(tǒng)籌規(guī)劃。切實(shí)落實(shí)“十三五”時(shí)期健康和衛(wèi)生領(lǐng)域重大發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進(jìn)協(xié)同整合，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率。合理劃分中央和地方事權(quán)，中央投資根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、現(xiàn)有資源等實(shí)際情況，支持縣級(jí)及以上相關(guān)機(jī)構(gòu)建設(shè)；地方政府發(fā)揮組織能力強(qiáng)、貼近基層、獲取信息便利的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。

二是問題導(dǎo)向。圍繞健康需求和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板，針對(duì)群眾最急迫、最需要解決的問題，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療、婦幼健康服務(wù)、疑難重癥診治、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和人口健康信息化等建設(shè)，支持建設(shè)一批重點(diǎn)項(xiàng)目，改善預(yù)防保健和看病就醫(yī)的條件。

三是協(xié)調(diào)發(fā)展。中央投資進(jìn)一步加大向基層、貧困地區(qū)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜力度，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和中西部地區(qū)流動(dòng)，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源差異，加快促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。

四是務(wù)求實(shí)效。參照相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在充分利用現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施條件的基礎(chǔ)上，立足地方發(fā)展實(shí)際，量力而行，確保功能適用，防止規(guī)模無序擴(kuò)張，將綠色發(fā)展理念貫穿到項(xiàng)目建設(shè)全過程。

五是改革引領(lǐng)。注重服務(wù)體系建設(shè)與公立醫(yī)院改革、分級(jí)診療制度建立等重大改革同步推進(jìn)，做好增加投入與制度建設(shè)、改善基礎(chǔ)設(shè)施與提升軟件環(huán)境有機(jī)結(jié)合。

二、建設(shè)任務(wù)

全民健康保障工程包括健康扶貧、婦幼健康保障、公共衛(wèi)生服務(wù)能力、疑難病癥診治能力、中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新、人口健康信息化等工程建設(shè)。

（一）健康扶貧工程

1、建設(shè)目標(biāo)。以集中連片特殊困難地區(qū)和國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）建好1-2所縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），提升縣域綜合服務(wù)能力，力爭(zhēng)到2020年，每千人口縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.8張左右，醫(yī)療技術(shù)水平能夠滿足縣域居民的常見病、多發(fā)病診療、相關(guān)專科危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診、突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援，以及常見腫瘤的規(guī)范化治療和鎮(zhèn)痛治療的需要，為實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%任務(wù)目標(biāo)提供設(shè)施保障。

2、建設(shè)任務(wù)。支持縣域內(nèi)千人口床位數(shù)不達(dá)標(biāo)、業(yè)務(wù)用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。重點(diǎn)提升住院服務(wù)能力和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，新增床位要向婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、精神、老年病等領(lǐng)域傾斜。允許在新區(qū)建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院分院，或在醫(yī)療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠(yuǎn)的地區(qū)依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院分院，確保縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運(yùn)行效率。2017年起，不再安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)，相關(guān)建設(shè)資金由地方政府負(fù)責(zé)籌集。

3、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。一是依據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，按照填平補(bǔ)齊的原則，支持縣級(jí)醫(yī)院改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房，改善就醫(yī)環(huán)境。二是縣域內(nèi)縣級(jí)公立醫(yī)院總床位數(shù)原則上按每千人口1.8張控制（其中，中醫(yī)醫(yī)院按每千人口0.55張控制），老少邊窮地區(qū)10萬人口以下的縣原則上床位數(shù)不超過200張。

（二）婦幼健康保障工程

1、建設(shè)目標(biāo)。以廣大婦女兒童公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健為出發(fā)點(diǎn)，全面改善婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦救治與新生兒救治能力，提升婦幼保健服務(wù)水平。到2020年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)都有1所政府舉辦設(shè)施齊全的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，保障全面二孩政策順利實(shí)施。

2、建設(shè)任務(wù)。支持業(yè)務(wù)用房面積短缺的省、市（地）、縣三級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，重點(diǎn)建設(shè)圍產(chǎn)期保健、新生兒疾病篩查、健康教育等公共衛(wèi)生功能和產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等醫(yī)療功能業(yè)務(wù)用房。

3、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。省、市（地）、縣三級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房面積分別按照60平方米/人、65平方米/人、70平方米/人計(jì)算，人指編制人數(shù)且分別不超過160人、90人、70人。設(shè)置床位的，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積按照200床及以下、201-400床、401床及以上，每張床分別按88平方米、85平方米、82平方米的標(biāo)準(zhǔn)另行增加建筑面積。

（三）公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程

1、建設(shè)目標(biāo)。堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。力爭(zhēng)到2020年，省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都有達(dá)到生物安全三級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室；嚴(yán)重威脅群眾健康的職業(yè)病、傳染病、地方病、結(jié)核病等得到有效防控，將各類傳染病疫情維持在低流行水平；進(jìn)一步完善血站服務(wù)體系，確保與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)；綜合監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善；緊急醫(yī)學(xué)救援能力得到加強(qiáng)。

2、建設(shè)任務(wù)。依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，填平補(bǔ)齊，改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房，配置必要設(shè)備，全面提高服務(wù)能力。一是加強(qiáng)省、市（地）、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。二是加強(qiáng)現(xiàn)有省級(jí)職業(yè)病、傳染病、地方病、結(jié)核病等防治機(jī)構(gòu)建設(shè)。三是支持省級(jí)血液中心、地市級(jí)中心血站改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房、購(gòu)置醫(yī)學(xué)裝備和采血車輛。四是支持省、市兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。五是依托具備一定軟、硬件基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建設(shè)11個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急移動(dòng)處置中心，配備可移動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)急救等專業(yè)技術(shù)裝備、后勤保障裝備等。支持14個(gè)未建核輻射醫(yī)療救治基地的省份新建核輻射醫(yī)療救治基地。

3、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)如下： 一是疾病預(yù)防控制中心按照《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》確定建設(shè)規(guī)模。

二是獨(dú)立建制無床位的省級(jí)職業(yè)病、傳染病、地方病、結(jié)核病等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行；有床位的參照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》確定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模。三是血站建設(shè)面積指標(biāo)參照下表執(zhí)行。血站業(yè)務(wù)用房建設(shè)面積指標(biāo)參考表年采供血量（升）建筑面積（平方米）＜16002000-100001600-300010000-200003000-600020000-400006000-1000040000-6000010000-1500060000-8000015000-20000>80000每增加2000升，增加500平方米

第二篇：中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品使用管理制度

中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品使用管理制度

一、藥品采購(gòu)工作制度

（一）藥品計(jì)劃

1、藥品采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍、各科室用藥計(jì)劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、藥庫(kù)藥房存量、縣衛(wèi)生局審定的儲(chǔ)備定額等為基礎(chǔ)，由藥庫(kù)或藥房工作人員編制初步計(jì)劃，經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)采購(gòu)。

一、藥品采購(gòu)工作制度

（一）藥品計(jì)劃

1、藥品采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍、各科室用藥計(jì)劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、藥庫(kù)藥房存量、縣衛(wèi)生局審定的儲(chǔ)備定額等為基礎(chǔ)，由藥庫(kù)或藥房工作人員編制初步計(jì)劃，經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)采購(gòu)。

2、按內(nèi)涵型一體化衛(wèi)生服務(wù)管理的要求，對(duì)村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃實(shí)行審批制或統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)制。藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)健全的地區(qū)，由村衛(wèi)生室提出購(gòu)藥計(jì)劃，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審批，經(jīng)審核批準(zhǔn)后由村衛(wèi)生室自行到集中招標(biāo)采購(gòu)的藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)購(gòu)或配送藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不健全的地區(qū)，由村衛(wèi)生室提出購(gòu)藥計(jì)劃報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到集中招標(biāo)的藥品批發(fā)企業(yè)統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送。

3、購(gòu)藥計(jì)劃一式兩份，一份送藥品供應(yīng)企業(yè)作為合同供應(yīng)計(jì)劃，一份存藥庫(kù)、藥房或村衛(wèi)生室備查。

（二）驗(yàn)收入庫(kù)

1、購(gòu)入、調(diào)進(jìn)的藥品，應(yīng)由采購(gòu)人員或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填入庫(kù)單，由藥庫(kù)或藥房工作人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。

2、驗(yàn)收人對(duì)藥品規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、有效日期及質(zhì)量性能負(fù)責(zé)檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)實(shí)物與原始單據(jù)所載數(shù)量、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、有效日期、質(zhì)量等不同，應(yīng)根據(jù)情況查明原因退換或送交藥檢部門檢驗(yàn)。

3、購(gòu)回藥品應(yīng)及時(shí)辦理驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)，最多不得超過3日。

二、藥品保管與領(lǐng)發(fā)工作制度

（一）藥品保管

1、藥庫(kù)或藥房應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管擺放，注意防潮、防曬、防雨、防鼠，要通風(fēng)、采光，定期查看有效時(shí)限。中草藥應(yīng)定期篩選、涼曬。防止藥品過期失效、蟲蝕、鼠咬或霉?fàn)€變質(zhì)。

2、內(nèi)服藥與外用藥分開存放。麻、劇、毒、限、精神藥品應(yīng)有獨(dú)立的藥柜加鎖保管。

3、按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分開編號(hào)管理，上卡登記，保證帳貨相符。

4、各種收支憑證應(yīng)分類按月、季或年保存?zhèn)洳椤?/p>

5、藥庫(kù)或藥房應(yīng)注意關(guān)鎖，設(shè)消防、防鼠、防盜設(shè)備，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。

（二）藥品領(lǐng)發(fā)

1、臨床科室一般不單獨(dú)設(shè)立備用藥柜，急救等需設(shè)備用藥柜的科室，應(yīng)定期領(lǐng)取、補(bǔ)充、更換藥品。

2、科室領(lǐng)取藥品或衛(wèi)生材料應(yīng)填寫領(lǐng)藥（物）卡，并定期報(bào)帳?？剖覀溆盟幤坊蛐l(wèi)生材料柜必須有專人負(fù)責(zé)管理，藥庫(kù)或藥房工作人員應(yīng)定期檢查保管、使用情況。

3、領(lǐng)發(fā)藥品或衛(wèi)生材料按照實(shí)發(fā)數(shù)量詳細(xì)點(diǎn)交，領(lǐng)物單應(yīng)一式二份，雙方簽字確認(rèn)，一份作藥庫(kù)或藥房登記憑單，一份由領(lǐng)用科室存查。

4、領(lǐng)發(fā)的藥品或衛(wèi)生材料應(yīng)及時(shí)登錄帳卡，不得超過2日。

5、麻、劇、毒、限、精神藥品按其管理制度執(zhí)行。

三、藥房工作制度

（一）藥品調(diào)劑

1、收方后應(yīng)對(duì)病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、用法用量、禁忌等詳細(xì)審查后方能調(diào)配。

2、配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵守“處方管理制度”的規(guī)定執(zhí)行。

3、遇到藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方的藥劑人員與開方醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。

4、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守藥劑調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)劑西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。

5、配方時(shí)如發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽?zāi)：磺宓乃幤?，要查詢清楚時(shí)方可配方，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期藥品應(yīng)清理待處，配發(fā)合格藥品。

6、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對(duì)需要臨時(shí)炮炙的中藥材，應(yīng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工。

7、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)，處方調(diào)配人及核對(duì)檢查人均須在處方上共同簽字后方可發(fā)出。

8、發(fā)出的方劑應(yīng)將服用方法、注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上，應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)。

9、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。

（二）藥房管理

1、藥房藥品按性質(zhì)分類擺放，歸類整齊，儲(chǔ)藥瓶罐加蓋，標(biāo)簽標(biāo)化醒目。

2、調(diào)劑臺(tái)及儲(chǔ)藥瓶罐等按固定地點(diǎn)放置，稱、戥、臼、勺等計(jì)量用具使用后定期洗刷干凈，放置在固定位置。

3、藥房衛(wèi)生每天必須清潔打掃，保持室內(nèi)干凈整潔，通風(fēng)采光良好。

4、進(jìn)入藥房必須穿戴工作衣帽和口罩，并保持干凈。

5、非工作人員不得隨意進(jìn)入藥房。

（三）統(tǒng)計(jì)報(bào)銷

1、藥房應(yīng)在每月終進(jìn)行一次盤存，以處方實(shí)際消耗量為該月消耗量。有條件的地區(qū)實(shí)行藥品數(shù)量統(tǒng)計(jì)，金額消耗制度，做到日清月結(jié)。

2、藥品及衛(wèi)生材料損耗實(shí)行報(bào)銷制，年藥品損耗不得超過藥房藥品價(jià)值總額的0.5%，但必須要有損毀實(shí)物，超過損耗率的藥品應(yīng)由藥房工作人員照價(jià)賠償。

3、藥房工作人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)必須清查盤點(diǎn)藥品，并辦理交接手續(xù)，短缺藥品及衛(wèi)生材料照價(jià)賠償

第三篇：關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施績(jī)效考核工作的意見

衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村 衛(wèi)生室實(shí)施績(jī)效考核工作的意見》的通知 衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔 2011 〕 34 號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 根據(jù)人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔 2009 〕 182 號(hào)）以及我部《 關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效考核的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)人發(fā)〔 2010 〕 98 號(hào)）等文件精神，我部制定了《 關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施績(jī)效考核工作的意見》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

二〇一一年三月十一日

關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施

績(jī)效考核工作的意見

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。為維護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公益性質(zhì)，有效調(diào)動(dòng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2009〕182號(hào)）以及衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效考核的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2010〕98號(hào)）等文件精神，制定本意見。

一、工作目標(biāo)

本意見所稱績(jī)效考核，是指衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對(duì)內(nèi)部工作人員的考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室自行組織實(shí)施。

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)施績(jī)效工資制度的總體要求和部署，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對(duì)象滿意度為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法，推進(jìn)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，確保農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、考核原則

（一）堅(jiān)持公益性質(zhì)原則。堅(jiān)持保障廣大農(nóng)村居民的健康權(quán)益，2維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，有效提高農(nóng)村居民的健康水平。

（二）堅(jiān)持客觀公正原則?？茖W(xué)制定績(jī)效考核辦法，規(guī)范考核程序，堅(jiān)持實(shí)事求是，考核過程民主公開，確保考核結(jié)果的公平、公正。

（三）堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理及政府財(cái)政補(bǔ)助政策，促進(jìn)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

（四）堅(jiān)持綜合考核原則。綜合考慮服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度等因素，將日常性監(jiān)督檢查、定期抽查和群眾參與評(píng)價(jià)相結(jié)合，將定性與定量考核相結(jié)合。

（五）堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣原則。將績(jī)效考核結(jié)果與政府補(bǔ)助和鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的獎(jiǎng)懲以及醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

三、考核內(nèi)容

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)的工作職能確定考核內(nèi)容。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容主要包括綜合管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評(píng)價(jià)，其中公共衛(wèi)生服務(wù)職能具體考核國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)職能具體考核醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費(fèi)用控制等。具體考核內(nèi)容和指標(biāo)見鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核參考指標(biāo)（附件）。其中，對(duì)于現(xiàn)階段國(guó)家已有明確要求的考核指標(biāo)，按照相應(yīng)指標(biāo)值進(jìn)行考核；對(duì)于國(guó)家尚未明確階段性目標(biāo)的，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合實(shí)際情況確定本省（區(qū)、市）的指標(biāo)值；對(duì)于以省

3（區(qū)、市）為單位難以確定的指標(biāo)值，則由縣（市、區(qū)）確定當(dāng)?shù)乜己酥笜?biāo)值。鑒于各地村衛(wèi)生室在舉辦主體、機(jī)構(gòu)規(guī)模、硬件設(shè)施和人員配置等方面存在較大差異，對(duì)村衛(wèi)生室的考核要緊密結(jié)合其承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)和工作能力篩選具體考核指標(biāo)。

四、考核程序

（一）成立考核小組。在縣級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門牽頭成立縣級(jí)考核小組，負(fù)責(zé)組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以受縣級(jí)考核小組的委托，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核。

（二）制訂實(shí)施方案。各地根據(jù)本意見要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂具體實(shí)施方案，并定期組織相關(guān)部門研究解決實(shí)施過程中的問題。

（三）建立考核專家?guī)?。根?jù)績(jī)效考核涉及的專業(yè)，聘請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家參加績(jī)效考核，要注意吸收縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)機(jī)構(gòu)的人員參加。

（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核，原則上每年一次?？己艘郧Х种七M(jìn)行量化，一般分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，各地根據(jù)實(shí)際情況確定各個(gè)等次的績(jī)效分值，其中考核優(yōu)秀的比例不超過20%。

（五）公示與復(fù)核?？己私Y(jié)果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室所在地進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)考核結(jié)果有異議的，可由縣級(jí)或地（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門組織復(fù)核一次。村

4衛(wèi)生室對(duì)考核結(jié)果有異議的，可由縣級(jí)考核小組復(fù)核一次，復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果。

（六）結(jié)果上報(bào)與反饋。縣級(jí)考核小組要于每年初將考核結(jié)果匯總，逐級(jí)報(bào)至地（市）、省級(jí)衛(wèi)生行政部門，并及時(shí)反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

五、結(jié)果運(yùn)用

績(jī)效考核結(jié)果要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資總量核定和村衛(wèi)生室相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，也應(yīng)當(dāng)作為機(jī)構(gòu)表彰獎(jiǎng)勵(lì)及其負(fù)責(zé)人考核任用的重要依據(jù)。對(duì)考核優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額撥付績(jī)效工資和相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助；對(duì)考核不合格的，要按照規(guī)定進(jìn)行扣減，扣減部分全部用于獎(jiǎng)勵(lì)考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要根據(jù)縣級(jí)考核小組反饋的考核結(jié)果，不斷完善內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要結(jié)合績(jī)效考核的結(jié)果，定期對(duì)人才隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、財(cái)政補(bǔ)助等影響鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)解決問題，保障其正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。

六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核的重要意義，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地實(shí)際，制訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績(jī)效考核實(shí)施辦法，并根據(jù)工作重點(diǎn)和發(fā)展方向進(jìn)行適時(shí)調(diào)整；負(fù)責(zé)組織對(duì)地（市）級(jí)和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人員

5進(jìn)行績(jī)效考核政策、內(nèi)容及方法等方面的培訓(xùn)，保障績(jī)效考核工作的順利開展。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立社會(huì)監(jiān)督和民主評(píng)議機(jī)制，保障績(jī)效考核工作的公開、民主。省、地（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)各縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核情況進(jìn)行不定期抽查，保證績(jī)效考核工作的客觀、公正及考核結(jié)果的科學(xué)運(yùn)用。

附件：1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核參考指標(biāo)（2011年版）

2.村衛(wèi)生室績(jī)效考核參考指標(biāo)（2011年版）

第四篇：蘆淞區(qū)關(guān)于對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核的實(shí)施方案

蘆淞區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室

績(jī)效考核實(shí)施方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。為維護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公益性質(zhì)，有效調(diào)動(dòng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2009〕182號(hào)）以及衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效考核的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2010〕98號(hào)）等文件精神，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

本方案所稱績(jī)效考核，是指我局對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對(duì)內(nèi)部工作人員的考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室自行組織實(shí)施。

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)施績(jī)效工資制度的總體要求和部署，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對(duì)象滿意度為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法，推進(jìn)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，確保農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、考核原則

（一）堅(jiān)持公益性質(zhì)原則。堅(jiān)持保障廣大農(nóng)村居民的健康權(quán)益，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，有效提高農(nóng)村居民的健康水平。

（二）堅(jiān)持客觀公正原則。科學(xué)制定績(jī)效考核方案，規(guī)范考核程序，堅(jiān)持實(shí)事求是，考核過程民主公開，確?？己私Y(jié)果的公平、公正。

（三）堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理及政府財(cái)政補(bǔ)助政策，促進(jìn)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

（四）堅(jiān)持綜合考核原則。綜合考慮服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度等因素，將日常性監(jiān)督檢查、定期抽查和群眾參與評(píng)價(jià)相結(jié)合，將定性與定量考核相結(jié)合。

（五）堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣原則。將績(jī)效考核結(jié)果與政府補(bǔ)助和鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的獎(jiǎng)懲以及醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

三、考核內(nèi)容

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)的工作職能確定考核內(nèi)容。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容主要包括綜合管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃生育綜合治理和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)，其中公共衛(wèi)生服務(wù)職能具體考核國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)職能具體考核醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費(fèi)用控制等。具體考核內(nèi)容和指標(biāo)見鄉(xiāng)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核參考指標(biāo)（附件）。鑒于各村衛(wèi)生室在舉辦主體、機(jī)構(gòu)規(guī)模、硬件設(shè)施和人員配置等方面存在較大差異，對(duì)村衛(wèi)生室的考核要緊密結(jié)合其承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)和工作能力篩選具體考核指標(biāo)。

四、考核程序

（一）成立考核小組。在區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，由區(qū)衛(wèi)生局成立區(qū)級(jí)考核小組，負(fù)責(zé)組織對(duì)我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)具體對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核。

（二）制訂實(shí)施方案?？己诵〗M負(fù)責(zé)制定本實(shí)施方案，并定期組織相關(guān)部門研究解決實(shí)施過程中的問題。

（三）建立考核專家?guī)臁８鶕?jù)績(jī)效考核涉及的專業(yè)，聘請(qǐng)轄區(qū)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家參加績(jī)效考核。

（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核，原則上每年一次?？己艘郧Х种七M(jìn)行量化，一般分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，根據(jù)實(shí)際情況確定各個(gè)等次的績(jī)效分值，其中考核優(yōu)秀的比例不超過20%。

（五）公示與復(fù)核。考核結(jié)果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室所在地進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)考核結(jié)果有異議的，可由區(qū)衛(wèi)生局組織復(fù)核一次。村衛(wèi)生室對(duì)考核結(jié)果有異議的，可由區(qū)級(jí)考核小組復(fù)核一次，復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果。

（六）結(jié)果上報(bào)與反饋。區(qū)級(jí)考核小組于每年初將考核結(jié)果匯總，逐級(jí)報(bào)至市、省級(jí)衛(wèi)生行政部門，并及時(shí)反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

五、結(jié)果運(yùn)用

績(jī)效考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資總量核定和村衛(wèi)生室相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，作為機(jī)構(gòu)表彰獎(jiǎng)勵(lì)及其負(fù)責(zé)人考核任用的重要依據(jù)。對(duì)考核優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額撥付績(jī)效工資和相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助；對(duì)考核不合格的，要按照規(guī)定進(jìn)行扣減，扣減部分全部用于獎(jiǎng)勵(lì)考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要根據(jù)區(qū)級(jí)考核小組反饋的考核結(jié)果，不斷完善內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。

我局將結(jié)合績(jī)效考核的結(jié)果，定期對(duì)人才隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、財(cái)政補(bǔ)助等影響鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)解決問題，保障其正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。

六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核的重要意義，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，我局將建立社會(huì)監(jiān)督和民主評(píng)議機(jī)制，保障績(jī)效考核工作的公開、民主，保證績(jī)效考核工作的客觀、公正及考核結(jié)果的科學(xué)運(yùn)用。

第五篇：湖南省中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員基本情況調(diào)查的通知

湘中醫(yī)藥函〔2009〕14號(hào)

湖南省中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和

村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員基本情況調(diào)查的通知

各市、州衛(wèi)生局：

經(jīng)研究，決定對(duì)我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員基本情況進(jìn)行調(diào)查。請(qǐng)按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員情況調(diào)查方案》的要求，認(rèn)真組織各縣（市、區(qū)）開展調(diào)查工作，審核各縣（市、區(qū)）填報(bào)的《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員情況調(diào)查表》，于4月20日前將調(diào)查表報(bào)送我局科教處。

聯(lián)系人： 張昌盛邱婷聯(lián)系電話：0731－4828522

附件：

1、湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員情況調(diào)查方案

2、湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員情況調(diào)查表

二OO九年三月二十六日

附件1：

湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室

中醫(yī)藥人員情況調(diào)查方案

為準(zhǔn)確掌握我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員基本情況，便于有針對(duì)性地制定加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的政策措施，提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員的服務(wù)能力和水平，滿足廣大農(nóng)村人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的醫(yī)療、保健需求，特制定本調(diào)查方案。

一、調(diào)查內(nèi)容

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)、中藥人員的數(shù)量及年齡、學(xué)歷、職稱、專業(yè)、性別構(gòu)成的現(xiàn)狀；

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)、中藥人員的需求情況。

二、調(diào)查對(duì)象和范圍

全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室

三、調(diào)查方式

縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員情況調(diào)查的基礎(chǔ)工作，負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析、匯總，并填報(bào)《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員情況調(diào)查表

（一）、（二）》。

市州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)各縣（市、區(qū)）的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行審核。

省中醫(yī)藥管理局組織由衛(wèi)生管理專家和行政管理人員組成的調(diào)查

組，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村，采取抽樣的方式，對(duì)各市州上報(bào)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員情況的數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，并匯總調(diào)查數(shù)據(jù)，形成調(diào)查報(bào)告。

四、工作要求

（一）市縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)要高度重視本次調(diào)查工作，安排專人負(fù)責(zé)，切實(shí)保證上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

（二）具體負(fù)責(zé)調(diào)查工作的同志，要本著對(duì)事業(yè)負(fù)責(zé)的高度責(zé) 任感，認(rèn)真收集、匯總、核實(shí)、填報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)。

（三）調(diào)查時(shí)間從2009年3月底開始，2009年4月20日前完成。