第一篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

康復(fù)醫(yī)學(xué)科療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（一）一個(gè)療程（急性病4～6次，慢性病20～30次）結(jié)束后，根據(jù)每次的復(fù)診記錄評(píng)價(jià)療效。

（二）不同的疾病有不同的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，但大體上可分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效四個(gè)等級(jí)。1.痊愈：癥狀及體征恢復(fù)正常，功能恢復(fù)。2.顯效：癥狀及體征好轉(zhuǎn)一半以上，功能大部分恢復(fù)。3.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，體征改善，功能部分恢復(fù)。4.無(wú)效：癥狀及體征治療前后無(wú)改變。

第二篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科

目前我院理療科面積368平米，分為理療室、針灸室、高頻治療室及推拿室及推拿室，根據(jù) ““標(biāo)準(zhǔn)”，以上科室將重整分設(shè)為物理治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室以及康復(fù)評(píng)定室。規(guī)劃如下：

一、醫(yī)務(wù)隊(duì)伍組成

作為綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)該至少具有1名副高以上任職資格的醫(yī)，5名初級(jí)以上資格的康復(fù)醫(yī)師，5名康復(fù)護(hù)士名，和10名受過(guò)培訓(xùn)的康復(fù)治療師，其中康復(fù)治療師又分為物理治療師、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療師等人員，分別治療相應(yīng)的功能障礙患者?；颊呓邮芸祻?fù)治療的程序，一般是先由康復(fù)醫(yī)師診斷患者病種及其功能障礙的程度類型病種，然后下達(dá)治療處方處方給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師，組織帶領(lǐng)康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員對(duì)患者共同實(shí)施完成康復(fù)治療的過(guò)程，此為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療模式。

二、設(shè)備配置

我院現(xiàn)有康復(fù)治療設(shè)備：中頻電療儀、高頻電療儀、超激光疼痛治療儀、紅外線治療儀、電針治療儀、頸椎牽引機(jī)。但是現(xiàn)有設(shè)備卻還遠(yuǎn)不能滿足康復(fù)醫(yī)療及建科的需要，根據(jù) “標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)”及我院醫(yī)療需要。建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科仍需配置的設(shè)備有：

1、物理治療室：

運(yùn)動(dòng)治療：訓(xùn)練用軟墊，肋木，姿式矯正鏡，，平行杠，楔形板，訓(xùn)練用棍和球，輪椅，砂袋和啞鈴，劃船器，手指訓(xùn)練器，肌力訓(xùn)練設(shè)備，電動(dòng)起立床，功率車，踏步器，助行器，連續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器（CPM），減重步行訓(xùn)練架及專用運(yùn)動(dòng)平板，平衡訓(xùn)練設(shè)備等。

其它物理治療：低頻脈沖電療機(jī)，磁療機(jī)，超聲波治，蠟療設(shè)備，紫外線治療機(jī)，冷療設(shè)備、腰椎牽引設(shè)備、，氣壓循環(huán)治療儀。

2、作業(yè)治療室：

日常生活活動(dòng)作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)備等。例如：沙磨板，插板、插件、螺栓，訓(xùn)練用球類，拼板拼板拼板拼板，，積木，橡皮泥，木工金工用基本工具，編織用具等。

3、言語(yǔ)治療室：

言語(yǔ)治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語(yǔ)交流治療設(shè)備等。。例如錄音機(jī)、言語(yǔ)治療機(jī)，吞咽障礙治療儀，言語(yǔ)測(cè)評(píng)和治療用具（實(shí)物、圖片、卡片、記錄本），非語(yǔ)言交流用字畫板等。

4、傳統(tǒng)康復(fù)治療室：

針灸用具，電針治療儀，火罐，人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品、模具，按摩用潤(rùn)滑液、中醫(yī)潤(rùn)滑液等中醫(yī)康復(fù)設(shè)備。

5、康復(fù)評(píng)定室：

肌力計(jì)關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)定設(shè)備、平衡功能評(píng)定設(shè)備、認(rèn)知語(yǔ)言評(píng)定設(shè)備、作業(yè)評(píng)定設(shè)備等。例如肌力計(jì)，關(guān)節(jié)功能評(píng)定裝置，其它常用功能測(cè)評(píng)設(shè)備。心肺功能及代謝功能測(cè)評(píng)設(shè)備，肌電圖及其它常用電診斷設(shè)備（功能測(cè)評(píng)設(shè)備可與其它臨床科室共用）。

6、信息化設(shè)備：至少配備1臺(tái)能夠上網(wǎng)的電腦。

三、確定收治病種

1、腦血管?。ǎX梗塞、腦出血等）；顱腦、脊髓損傷；；腦腫瘤術(shù)后；各種缺氧性腦?。òㄖ参餇顟B(tài)）；各種腦炎、腦病后；帕金森氏??；多發(fā)性硬化；頸腰椎?。恢車窠?jīng)損傷；格林格林格林格林----巴利綜合征；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??；肌病等肌病等肌病等肌病等。。中樞性面癱以及周圍性面癱、小兒腦癱引起的智力及體格發(fā)育遲緩

2、痛證：頸椎病、腰椎間突出癥、頸腰椎骨質(zhì)增生、急性腰扭傷、急性踝關(guān)節(jié)扭傷、急慢性軟組織損傷、慢性腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、四肢風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、落枕、肩周炎、網(wǎng)球肘腱鞘炎、腕管綜合征、頭痛、三叉神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)退行病變

3、運(yùn)動(dòng)功能障礙：各種創(chuàng)傷后運(yùn)動(dòng)功能障礙及骨科手術(shù)后或骨折石膏固定后引起的肢體功能障礙

4、頭痛、頭暈、失眠癥、抑郁癥、神經(jīng)官能癥的系統(tǒng)康復(fù)治療。

5、其他功能障礙：

癱

瘓：偏癱、截癱、腦癱、周圍性癱瘓。

言語(yǔ)障礙：失語(yǔ)癥；構(gòu)音障礙；言語(yǔ)失用；廣泛智能損傷性言語(yǔ)障礙。感覺(jué)障礙：各種深、淺感覺(jué)障礙。攝食吞咽障礙。

失認(rèn)癥：體像障礙（單側(cè)忽略、左右分辨困難、手指失認(rèn)、軀體失認(rèn)、疾病失認(rèn)等）；空間關(guān)系紊亂；失認(rèn)（顏色失認(rèn)、顏面失認(rèn)、觸覺(jué)失認(rèn)等）。

失用癥：意念性失用、意念運(yùn)動(dòng)性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、步行失用）。記憶障礙、注意障礙、思維障礙?？刂瓶刂瓶刂瓶刂?、、、、協(xié)調(diào)、平衡功能障礙。排尿、排便功能障礙

總之，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建立是一個(gè)系統(tǒng)的工程，它涉及醫(yī)院的許多部門，只要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)部門重視、措施到位，一個(gè)適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的現(xiàn)代化的康復(fù)醫(yī)學(xué)科就一定能建成，并能得到健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。另外康復(fù)事業(yè)也是一項(xiàng)福利事業(yè)、公益事業(yè)，涉及到殘聯(lián)、民政部門、衛(wèi)生管理部門以及勞動(dòng)醫(yī)療保障部門，醫(yī)院也要充分地做好這些部門的協(xié)作關(guān)系，以獲得更多政策和資金上的支持。目前我國(guó)越來(lái)越重視社會(huì)保障系統(tǒng)的建設(shè)，關(guān)注弱勢(shì)群體，關(guān)注殘疾人，使越來(lái)越多的傷殘人士重返社會(huì)，已成為時(shí)代的要求，同時(shí)這也是一個(gè)國(guó)家文明程的標(biāo)志。我們應(yīng)順應(yīng)時(shí)代潮流，努力在建設(shè)和諧社會(huì)中承擔(dān)起更多更新的任務(wù)。

第三篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

2017年護(hù)理壓瘡總結(jié)與工作計(jì)劃

一.壓瘡的處理：

1.護(hù)理人員對(duì)新入院.轉(zhuǎn)入.大手術(shù)及壓瘡高?；颊撸谌朐簳r(shí)進(jìn)行了嚴(yán)格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)壓瘡者填寫壓瘡情況報(bào)告表（院外帶入壓瘡應(yīng)有家屬確認(rèn)簽名）及壓瘡預(yù)防監(jiān)控記錄表。

2.根據(jù)Braden評(píng)分法對(duì)住院患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)有發(fā)生壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者積極采取各種預(yù)防措施，盡可能杜絕院內(nèi)非難免壓瘡的發(fā)生。

3.對(duì)院外帶入壓瘡給予積極的治療和護(hù)理，主要措施有： 1.定時(shí)檢查皮膚情況。2.及時(shí)翻身，減少組織壓力。

3.保持床鋪干燥，平整無(wú)皺褶，污染后及時(shí)更換。4.使用氣墊床。5.改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。

6.在骨隆突出處和身體空隙處墊軟枕。7.75%酒精或碘伏瘡面消毒。

8.床頭懸掛壓瘡標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員積極采取措施，同時(shí)提高患者及家屬防范意識(shí)。二.存在問(wèn)題

1.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估個(gè)別評(píng)分有錯(cuò)誤。2.個(gè)別院外帶入壓瘡未在24小時(shí)內(nèi)填寫壓瘡表，并未作出護(hù)理記錄。

3.壓瘡防治措施有的未落實(shí)到位，如未懸掛標(biāo)識(shí)，患者營(yíng)養(yǎng)支持不到位。

4.患者與家屬的因素：知識(shí)缺乏，有些患者或家屬不知壓瘡的誘因及危害性，故也不會(huì)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，一旦形成壓瘡又不懂如何去治療或護(hù)理，使得壓瘡越來(lái)越嚴(yán)重。5.營(yíng)養(yǎng)狀況：年老體弱，長(zhǎng)期臥床患者，胃腸蠕動(dòng)減弱，消化功能無(wú)法進(jìn)食，造成蛋白攝入不足，營(yíng)養(yǎng)不良等，導(dǎo)致低蛋白血癥使皮膚抵抗力下降，容易引起壓瘡。

6.患者年齡因素：由于老年人皮膚皮下脂肪減少，皮脂腺減少，萎縮使汗液分泌減少，降低皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能，皮下毛細(xì)血管減少，血液流量低，直接影響營(yíng)養(yǎng)的供給。

7.護(hù)理人員因素：因新進(jìn)和低年資護(hù)士較多，在護(hù)理工作中，一方面是翻身技巧缺乏，另一方面是個(gè)別護(hù)士護(hù)理責(zé)任心較差，沒(méi)有督促和協(xié)助患者進(jìn)行翻身，致使局部皮膚受到分泌物.剪切力等物理因素刺激，從而導(dǎo)致壓瘡。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

2018年壓瘡工作計(jì)劃與與進(jìn)一步改善措施

1.進(jìn)一步學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，正確評(píng)估高?；颊叩膲函忥L(fēng)險(xiǎn)，保證高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)到100%。

2.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，積極采取壓瘡護(hù)理措施。

3.患者住院期間積極消除誘因，護(hù)士工作中做到“六勤”：勤觀察.勤按摩.勤翻身.勤擦洗.勤整理.勤更換。

4.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的“三短”.“六潔”，及時(shí)整理更換床單元，保持整潔干燥。

5.進(jìn)入壓瘡監(jiān)控患者，需及時(shí)記錄在護(hù)理記錄單上，及時(shí)告知患者和家屬相關(guān)壓瘡預(yù)防知識(shí)并記錄，及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估，動(dòng)態(tài)觀察皮膚變化。

6.認(rèn)真對(duì)每一位高?；颊卟∪诉M(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估特別別是高齡患者，加強(qiáng)患者和家屬壓瘡預(yù)防知識(shí)，教育及指導(dǎo)。7.認(rèn)真評(píng)估患者的疾病和生理狀況，護(hù)理人員主動(dòng)協(xié)助患者翻身，加強(qiáng)皮膚護(hù)理和疾病護(hù)理，并積極配合醫(yī)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

8.科室壓瘡小組每天深入病房，掌握病房高危患者的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)給與指導(dǎo)意見(jiàn)。

9.對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的患者采取不同的防范措施：及時(shí)有效的翻身，保持皮膚及床單元清潔干燥，睡氣墊床.在骨隆突出處和身體空隙處墊軟枕等。

10.加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)低年資護(hù)士對(duì)臥床患者的翻身技能和護(hù)理措施的訓(xùn)練，使護(hù)理人員熟悉并掌握壓瘡護(hù)理措施知識(shí)，提高壓瘡預(yù)防干預(yù)的水

第四篇：11.01康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)

紅興隆中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)

自2004年末康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立以來(lái)，運(yùn)行良好，同時(shí)依據(jù)2011年衛(wèi)生部、衛(wèi)醫(yī)政發(fā)31、47號(hào)文件精神，不斷發(fā)展、完善功能，目前科室情況如下：

一、科室運(yùn)行情況簡(jiǎn)介

科室組建于2004年末，是集殘疾預(yù)防、臨床診療、醫(yī)療康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、家庭康復(fù)為一體的綜合性康復(fù)機(jī)構(gòu)，下設(shè)神經(jīng)康復(fù)組、骨傷康復(fù)組、老年病康復(fù)組。成立至今，共為近2000名患者提供康復(fù)服務(wù)，有效率達(dá)90%以上、技術(shù)差錯(cuò)率低于1%、書面文件合格率達(dá)97以上、功能評(píng)定率達(dá)98%、平均住院日低于30天、設(shè)備完好率達(dá)99%。

二、科室環(huán)境區(qū)域及人員配置

科室現(xiàn)有門診、病房、治療室、功能區(qū)等共計(jì)面積約1800平米，其中治療室占地約1000平米。

科室編制床位30張，每床使用面積、床間距符合標(biāo)準(zhǔn)。科室現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)師5名(其中副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師2名、住院醫(yī)師2名,最高學(xué)歷為中醫(yī)碩士)，康復(fù)護(hù)士5名(副高1名，中級(jí)2名，初級(jí)2名)，中醫(yī)技師(針灸本科)1名，理療師2名(兼職1名)，各亞專業(yè)康復(fù)治療師、按摩師共9名。

三、科室設(shè)備概況

1、功能評(píng)定設(shè)備

自制神經(jīng)康復(fù)評(píng)定軟件一套，已獨(dú)立配備運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)定設(shè)備、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查設(shè)備、肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)定設(shè)備、平衡功能評(píng)定設(shè)備、認(rèn)知語(yǔ)言評(píng)定設(shè)備、作業(yè)評(píng)定設(shè)備等。

2、康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備

運(yùn)動(dòng)治療：已配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢(shì)矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指訓(xùn)練器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、肩及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動(dòng)起立床、治療床及懸掛裝置、功率車、踏步器、助行器、連續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器（CPM）、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、生物反饋訓(xùn)練設(shè)備、減重步行訓(xùn)練架及專用運(yùn)動(dòng)平板、兒童運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材等。

物理因子治療：已配備直流電療設(shè)備、低頻電療設(shè)備、中頻電療設(shè)備、高頻電療設(shè)備、光療設(shè)備、超聲波治療設(shè)備、磁治療設(shè)備、傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、冷療設(shè)備、牽引治療設(shè)備、氣壓循環(huán)治療設(shè)備等。

作業(yè)治療：已配備日常生活活動(dòng)作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)設(shè)備等。

言語(yǔ)、吞咽、認(rèn)知治療：已至少配備言語(yǔ)治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語(yǔ)交流治療設(shè)備等。

傳統(tǒng)康復(fù)治療：已配備針灸、推拿、中藥熏（洗）蒸等中醫(yī)康復(fù)設(shè)備。

康復(fù)工程：已配備臨床常用矯形器、輔助具制作設(shè)備(與局直殘聯(lián)合作項(xiàng)目)。

3、急救設(shè)備。

已配備簡(jiǎn)易呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車。

4、信息化設(shè)備。

已配備1臺(tái)能夠上網(wǎng)的電腦。

四、科室規(guī)章制度

科室已制定各項(xiàng)規(guī)章制度，明確人員崗位責(zé)任制；有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。(詳見(jiàn)附表)

五、科室目前開展的診療項(xiàng)目

1、疾病診斷與康復(fù)評(píng)定：包括傷病診斷，肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、活動(dòng)和參與能力評(píng)定、生存質(zhì)量評(píng)定、運(yùn)動(dòng)及步態(tài)分析、平衡測(cè)試、作業(yè)分析評(píng)定、言語(yǔ)及吞咽功能評(píng)定、心肺功能評(píng)定、心理測(cè)驗(yàn)、認(rèn)知感知覺(jué)評(píng)定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查等。

2、臨床治療：針對(duì)功能障礙以及其他臨床問(wèn)題，由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療等。

3、康復(fù)治療：在康復(fù)醫(yī)師組織下，由康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)工程等專業(yè)人員實(shí)施的康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括：

（1）物理治療（含運(yùn)動(dòng)治療和物理因子治療）；（2）作業(yè)治療 ；（3）言語(yǔ)吞咽治療 ；（4）認(rèn)知治療；（5）傳統(tǒng)康復(fù)治療 ；（6）康復(fù)工程；（7）心理治療。

（8）中醫(yī)中藥傳統(tǒng)技術(shù)。

第五篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

康復(fù)醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時(shí)間：2008-7-20 信息來(lái)源：本站

康復(fù)醫(yī)學(xué)科細(xì)則

康復(fù)醫(yī)學(xué)科是使用各種康復(fù)治療手段，促使各種原因?qū)е律硇墓δ苷系K的傷病患者和殘疾者在身體上、心理上和社會(huì)上的功能得到恢復(fù)，提高生活質(zhì)量的臨床?？?。它針對(duì)的不是疾病本身，而是疾病后身體功能、個(gè)體活動(dòng)功能和社會(huì)參與功能的改善。康復(fù)醫(yī)學(xué)科包括：神經(jīng)康復(fù)?？?；骨關(guān)節(jié)康復(fù)?？?；心肺康復(fù)?？?；慢性疼痛康復(fù)?？频葋唽I(yè)，還包括兒童康復(fù)、老年康復(fù)等亞專業(yè)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年，通過(guò)培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的培養(yǎng)。

一、培養(yǎng)目標(biāo)

通過(guò)3年的基礎(chǔ)培養(yǎng)，使被培養(yǎng)者掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，并使受訓(xùn)者掌握本學(xué)科常見(jiàn)的傷病和/或殘疾的功能評(píng)定、康復(fù)治療方法，掌握相關(guān)學(xué)科的臨床診療基礎(chǔ)知識(shí)，能獨(dú)立從事本?？婆R床康復(fù)的診治工作，初步了解本?？婆R床科學(xué)研究和教學(xué)的方法，并學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)療組的管理方式。

二、培養(yǎng)方法

第1年在相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)，重點(diǎn)了解并熟悉神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科和內(nèi)科臨床診療的基本原則和方法。

相關(guān)臨床輪科培養(yǎng)的時(shí)間安排 輪轉(zhuǎn)科室名稱 時(shí)間 神經(jīng)內(nèi)科 3個(gè)月 神經(jīng)外科 1個(gè)月

骨科（包括脊髓損傷）4個(gè)月 心內(nèi)科 1個(gè)月 呼吸內(nèi)科 1個(gè)月

內(nèi)分泌科（重點(diǎn)糖尿?。?個(gè)月 風(fēng)濕病科 1個(gè)月 總 計(jì) 12 個(gè)月

注：上述輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序,各培養(yǎng)基地可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整，但不能缺項(xiàng)

相關(guān)臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)1年結(jié)束，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格后進(jìn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科?？婆囵B(yǎng)，時(shí)間為2年。重點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)為康復(fù)治療學(xué)、臨床住院康復(fù)（包括神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、內(nèi)兒科康復(fù)等）及康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診（包括疼痛、肌電生物反饋等）。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科專科培養(yǎng)的時(shí)間安排 分類 時(shí)間

物理治療 3個(gè)月 作業(yè)和言語(yǔ)治療 3個(gè)月 神經(jīng)康復(fù) 6個(gè)月 骨科康復(fù) 6個(gè)月 內(nèi)兒科康復(fù) 3個(gè)月 康復(fù)門診 3個(gè)月 總計(jì) 24個(gè)月

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求

（一）第1年，在相關(guān)臨床科室（12個(gè)月）。1．神經(jīng)內(nèi)、外科（4個(gè)月）

掌握：腦和脊髓損傷神經(jīng)科常見(jiàn)病的定位、定性診斷臨床治療要點(diǎn)；神經(jīng)科物理檢查；基本掌握神經(jīng)科常見(jiàn)?。茫?、ＭＲＩ讀片、肌電圖分析。

熟悉：神經(jīng)科常用藥物；神經(jīng)疾患合并癥和并發(fā)癥的防治。神經(jīng)科輪訓(xùn)期間要求診治的病種及例數(shù) 病 種 例數(shù)（≥）

腦血管病（包括腦出血、腦梗塞、腦栓塞、TIA等）20 顱腦外傷 8 周圍神經(jīng)?。òǜ窳?巴利綜合征等）4 脊髓疾患（包括脊髓損傷，急、慢性脊髓炎、，脊髓蛛網(wǎng)膜炎等）2 帕金森氏病 2 老年性癡呆 2 肌電圖（老師指導(dǎo)下操作和作出報(bào)告）4

2.骨科（4個(gè)月）

掌握：各部位的骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎病、腰椎間盤病變、脊髓損傷等的臨床診治與處理。熟悉：骨科物理檢查，熟悉常見(jiàn)骨科疾病的Ｘ線片、ＣＴ、ＭＲＩ讀片。

了解：骨科常見(jiàn)病（關(guān)節(jié)置換、頸椎病、椎間盤病變）的手術(shù)指征、手術(shù)前后的處理原則。骨科輪訓(xùn)期間要求診治的病種及例數(shù) 病 種 例數(shù)（≥）頸椎病 10 腰椎間盤病變及其它下腰痛 10 骨折（各個(gè)部位）8 脊髓損傷 6 手外傷 5 關(guān)節(jié)置換術(shù) 3 截肢 2

3.內(nèi)科（4個(gè)月）

掌握內(nèi)科常見(jiàn)病的臨床檢查、診斷及醫(yī)療的基本原理與方法，其中必須掌握的內(nèi)容：

（1）心內(nèi)科：高血壓病診治原則、冠心病（包括心肌梗死）的診斷和治療原則，心律失常的處理，心電圖的基本原理及常見(jiàn)疾病的心電圖診斷，心肺復(fù)蘇技術(shù)。（2）呼吸內(nèi)科：慢性阻塞性肺病（COPD）的診斷和治療原則。（3）內(nèi)分泌科：重點(diǎn)是糖尿病的診斷、治療和預(yù)防原則。

（4）風(fēng)濕科： 骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的診斷和治療原則。內(nèi)科輪訓(xùn)期間要求診治的病種及例數(shù) 病 種 例數(shù)（≥）高血壓病 10 冠心病 5 心律失常 3 COPD 4 糖尿病 4 骨關(guān)節(jié)炎 4 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 2 強(qiáng)直性脊柱炎 2

相關(guān)技術(shù)操作培訓(xùn) 操作技術(shù)名稱 例次（≥）心電圖閱讀 6 心肺復(fù)蘇技術(shù) 2

（二）第二、三年在康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)?？婆嘤?xùn)。

通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)專科的基本理論、基本知識(shí)和基本技能；了解本專業(yè)病歷的特點(diǎn)，能完整的收集病史，做好功能檢查和測(cè)評(píng)，書寫病歷；掌握本專科常見(jiàn)病、多發(fā)病的康復(fù)評(píng)定和治療，并熟悉常用物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療、假肢和矯形器裝配的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)；在本階段的后期進(jìn)行臨床康復(fù)的深入培訓(xùn)，進(jìn)一步打好臨床康復(fù)的基礎(chǔ)，提高對(duì)各類常見(jiàn)傷病、疾患和殘疾的康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療的能力。本階段結(jié)束時(shí)達(dá)到康復(fù)醫(yī)學(xué)科專科醫(yī)師準(zhǔn)入的水平。初步掌握本?？婆R床研究和教學(xué)的方法。了解康復(fù)治療組的工作特點(diǎn)。1．康復(fù)治療科（6個(gè)月）康復(fù)治療科技能訓(xùn)練的安排

名 稱 時(shí)間 物理治療 3個(gè)月 作業(yè)和言語(yǔ)治療 3個(gè)月

2.神經(jīng)康復(fù)（6個(gè)月）

掌握神經(jīng)康復(fù)評(píng)定的基本原則、方法；能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃；掌握康復(fù)治療的手段和方法。神經(jīng)康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練的安排 疾病名稱 康復(fù)例數(shù)（≥）

腦血管病 20 周圍神經(jīng)疾患 5 顱腦外傷 8

3.骨科康復(fù)（6個(gè)月）

掌握骨科康復(fù)治療的基本原則和方法。骨科康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練的安排 疾病名稱 康復(fù)例數(shù)（≥）腰椎間盤病變 10 頸椎病 10 脊髓損傷 5 骨折 5 手外傷 5 周圍神經(jīng)損傷 4 截肢 2 關(guān)節(jié)置換術(shù) 2 慢性疼痛的康復(fù)可結(jié)合骨科康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練安排進(jìn)行。4.內(nèi)、兒科康復(fù)（3個(gè)月）

掌握內(nèi)科常見(jiàn)疾病的康復(fù)評(píng)定的基本原則、方法，能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃及治療方法；掌握兒童腦癱康復(fù)的評(píng)定、康復(fù)計(jì)劃制訂的原則和康復(fù)治療方法。?？漆t(yī)師內(nèi)兒科康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練的安排 疾病名稱 康復(fù)例數(shù)（≥）高血壓（不同類型）4 冠心?。ú煌愋停? COPD 2 糖尿病 4 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 6 腦癱（不同類型）6

5.康復(fù)門診（3個(gè)月）

掌握神經(jīng)科、骨科、內(nèi)兒科常見(jiàn)疾病的門診康復(fù)評(píng)定和治療；掌握疼痛康復(fù)的評(píng)定、康復(fù)計(jì)劃制訂的原則和康復(fù)治療方法（包括局部神經(jīng)阻滯治療和各種類型疼痛10例）；掌握肌電生物反饋訓(xùn)練方法（操作3例）；掌握假肢佩帶的原則和方法，能開出假肢、矯形器處方（不同類型5例）。通過(guò)參加醫(yī)學(xué)臨床及康復(fù)臨床實(shí)踐，在康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)期間，受訓(xùn)者必須掌握廣泛的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和適當(dāng)?shù)哪芰ΑＪ煜こＲ?jiàn)疾病的醫(yī)學(xué)診斷處理，穩(wěn)定病情以創(chuàng)造強(qiáng)化康復(fù)的條件，掌握康復(fù)評(píng)定方法，制訂出完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃，并能帶領(lǐng)整個(gè)康復(fù)醫(yī)療組實(shí)施康復(fù)處理，達(dá)到預(yù)定的康復(fù)后果。

（三）課堂學(xué)習(xí)

1.時(shí)間：培養(yǎng)基地每周應(yīng)為全體受訓(xùn)?？漆t(yī)師開設(shè)下列課程。

表10 受訓(xùn)醫(yī)師后2年期間參加課堂學(xué)習(xí)的數(shù)量要求 教 學(xué) 內(nèi) 容 時(shí)間 病例討論會(huì) 2小時(shí)/次 文獻(xiàn)報(bào)告會(huì) 2小時(shí)/次 小講課 0.5小時(shí) 科研討論會(huì)

科技論文和科技英語(yǔ)寫作 1小時(shí)/次 專科醫(yī)師理論課

高級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課 2小時(shí)

2．講課、自學(xué)和臨床實(shí)踐應(yīng)包括以下一些內(nèi)容：（1）康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的物理學(xué)和發(fā)展史；

（2）神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)、疼痛等的功能評(píng)價(jià)；（3）確定殘疾的水平；數(shù)據(jù)的采集和個(gè)人因素、環(huán)境因素的解釋；（4）物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、言語(yǔ)治療學(xué)等康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用；（5）注射技術(shù)、肌電生物反饋技術(shù)等的應(yīng)用；

（6）為假肢，矯形器，輪椅、移動(dòng)設(shè)備，特殊床和其它輔助設(shè)備設(shè)定處方；（7）掌握神經(jīng)心理學(xué)、一般心理學(xué)和職業(yè)能力的測(cè)試及方法；（8）在治療室或?qū)嶒?yàn)室，熟悉康復(fù)醫(yī)療設(shè)備的安全、保養(yǎng)、實(shí)際操作；（9）兒科的康復(fù)；（10）老年病的康復(fù)；（11）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的康復(fù)；（12）殘疾的預(yù)防；（13）康復(fù)管理；

（四）較高標(biāo)準(zhǔn)

（1）應(yīng)對(duì)本專業(yè)國(guó)內(nèi)、外的近三年進(jìn)展有一些基本的了解。

（2）能獨(dú)立指導(dǎo)和帶領(lǐng)康復(fù)醫(yī)療組完成整個(gè)康復(fù)計(jì)劃，取得良好的康復(fù)后果。（3）外語(yǔ)（英語(yǔ)）應(yīng)達(dá)到六級(jí)。

（4）能進(jìn)行醫(yī)學(xué)院本科或相應(yīng)水平的教學(xué)。

（5）能參與本專業(yè)相應(yīng)的科研工作，撰寫雜志論文1篇。（6）最終應(yīng)有以上五個(gè)方面上級(jí)專家的證明文件或考試成績(jī)。（7）能熟練地使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，閱讀因特網(wǎng)上的文獻(xiàn)資料。

四、閱讀參考書刊

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司主編，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范，華夏出版社，1998 卓大宏主編，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)(第二版)，華夏出版社．2003年 繆鴻石主編，康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2000 DeLiSa JA．Rehabilitation Medicine．Principles and Practice，3rd ed．Philadelphia，Lippincott

Raven，1998 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志 中國(guó)臨床康復(fù)

Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

亞專科培養(yǎng)階段（第4年）待制定 參與制定本細(xì)則人員 執(zhí) 筆:（以姓氏拼音為序）卓大宏 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

王茂斌 首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院康復(fù)科 宋為群 首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院康復(fù)科 高謙

審 議：（以姓氏拼音為序）勵(lì)建安 李建軍