第一篇:提出工傷申請(qǐng)應(yīng)同時(shí)提供下列材料
申請(qǐng)工傷認(rèn)定須提供的材料
□1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表一份(勞動(dòng)者個(gè)人申請(qǐng)需一式兩份)?!?.受傷害職工身份證原件及復(fù)印件。
□3.用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或者工商行政部門(mén)出具的公司注冊(cè)登記情況證明。
□4.用人單位與職工間勞動(dòng)關(guān)系有效證明(原件及復(fù)印件);
按順序提供其中一種:勞動(dòng)合同、上崗證(加蓋單位公章)、工資發(fā)放單(加蓋單位公章)等有效證明。
□5.原始完整考勤記錄(加蓋單位公章)原件及復(fù)印件。
□6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明材料原件及復(fù)印件,包括:首次門(mén)診病歷、出院記錄、疾病診斷書(shū);首次X線(xiàn)、CT、MRI報(bào)告單等。其中脊椎(頸椎、胸椎與腰椎)損傷者,需提供受傷一周內(nèi)磁共振報(bào)告單; □7.受傷事實(shí)證明材料需證人作證的,要求二名以上,并提供身份證復(fù)印件。
□8.道路交通事故傷害的須提供:公安交警部門(mén)出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū);職工駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的提供駕駛證、行駛證原件及復(fù)印件;上下班的還需提供:居住地有效證明,上、下班路線(xiàn)圖?!?.職業(yè)病診斷證明書(shū)(鑒定書(shū))原件及復(fù)印件。
□10.履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害,須提供公安機(jī)關(guān)處理決定書(shū)、人民法院判決書(shū)原件及復(fù)印件。
□11.搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害,須提供政府部門(mén)出具的有效證明原件及復(fù)印件。
□12.因工外出期間,由于工作原因發(fā)生事故下落不明,須提供公安機(jī)關(guān)或其他相關(guān)部門(mén)有效證明原件及復(fù)印件。
□13.突發(fā)疾病死亡事故,需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救記錄和死亡證明?!?4.工程工地發(fā)生事故傷害的,需提供工程承包合同承包范圍、工程項(xiàng)目或工地名稱(chēng).□15.勞動(dòng)保障行政部門(mén)要求提供的其他材料?!?6.
第二篇:提出工傷申請(qǐng)應(yīng)同時(shí)提供下列材料
申請(qǐng)工傷認(rèn)定須提供的材料
□1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表一份(勞動(dòng)者個(gè)人申請(qǐng)需一式兩份)。
□2.受傷害職工身份證原件及復(fù)印件。
□3.用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或者工商行政部門(mén)出具的公司注
冊(cè)登記情況證明。
□4.用人單位與職工間勞動(dòng)關(guān)系有效證明(原件及復(fù)印件);
按順序提供其中一種:勞動(dòng)合同、上崗證(加蓋單位公章)、工資發(fā)放單(加蓋單位公章)等有效證明。
□5.原始完整考勤記錄(加蓋單位公章)原件及復(fù)印件。
□6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明材料原件及復(fù)印件,包括:首次門(mén)診病歷、出院記
錄、疾病診斷書(shū);首次X線(xiàn)、CT、MRI報(bào)告單等。其中脊椎(頸椎、胸椎與腰椎)損傷者,需提供受傷一周內(nèi)磁共振報(bào)告單;□7.受傷事實(shí)證明材料需證人作證的,要求二名以上,并提供身份證
復(fù)印件。
□8.道路交通事故傷害的須提供:公安交警部門(mén)出具的道路交通事故
責(zé)任認(rèn)定書(shū);職工駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的提供駕駛證、行駛證原件及復(fù)印件;上下班的還需提供:居住地有效證明,上、下班路線(xiàn)圖?!?.職業(yè)病診斷證明書(shū)(鑒定書(shū))原件及復(fù)印件。
□10.履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害,須提供公安機(jī)關(guān)處理決定
書(shū)、人民法院判決書(shū)原件及復(fù)印件。
□11.搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害,須提供
政府部門(mén)出具的有效證明原件及復(fù)印件。
□12.因工外出期間,由于工作原因發(fā)生事故下落不明,須提供公安
機(jī)關(guān)或其他相關(guān)部門(mén)有效證明原件及復(fù)印件。
□13.突發(fā)疾病死亡事故,需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救記錄和死亡證明?!?4.工程工地發(fā)生事故傷害的,需提供工程承包合同承包范圍、工
程項(xiàng)目或工地名稱(chēng).□15.勞動(dòng)保障行政部門(mén)要求提供的其他材料。
□16.
第三篇:提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料
提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表,一式兩份,法人簽字,加蓋單位公章(勞資科負(fù)責(zé))。
2、勞動(dòng)合同書(shū)復(fù)印件一份,加蓋單位公章(勞資科負(fù)責(zé))。
3、職工發(fā)生工傷事故,區(qū)隊(duì)必須在2天之內(nèi)報(bào)勞資科,勞資科將工傷事故報(bào)告在3天之內(nèi)報(bào)社保局工傷科,加蓋單位公章(勞資科負(fù)責(zé))。
4、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,加蓋單位公章(勞資科負(fù)責(zé))。
5、委托書(shū),加蓋單位公章,貼身份證復(fù)印件(勞資科負(fù)責(zé))。
6、受傷害人事故經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述,簽名必須與身份證姓名一致,按手印,留電話(huà)號(hào)碼,身份證復(fù)印件一張,一寸彩色照片2張貼編號(hào)處。
7、證人證言:證人基本情況、與受傷害人關(guān)系,事故經(jīng)過(guò)證明,簽 名必須與身份證姓名一致,按手印,留電話(huà)號(hào)碼,身份證復(fù)印件一張。8、120醫(yī)院接診記錄,鄭州院前急救病歷,醫(yī)院診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷證明書(shū)復(fù)印件。
9、上下班途中交通事故傷害需提供交警部門(mén)出具的交通事故責(zé)任認(rèn) 定書(shū)原件加蓋交警部門(mén)公章,(必須是非本人主要責(zé)任)。
10、上下班途中交通事故傷害需提供向120打電話(huà)出診的電話(huà)記錄加 蓋單位公章(移動(dòng)公司或網(wǎng)通公司提供)。
11、工傷事故超過(guò)30天的由職工個(gè)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);職工親屬提 出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)提交工傷職工委托證明或親屬關(guān)系證明;工會(huì)組織代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)提交工傷職工委托證明和工會(huì)介紹信。
二〇一三年五月二十六日
第四篇:提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)提交的材料(小編推薦)
提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)提交的材料
(一)《天津市工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》
(二)單位法人執(zhí)照(復(fù)印件)
(三)勞動(dòng)合同文本或有效證明
(四)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷證明
(五)工傷事故的報(bào)告及現(xiàn)場(chǎng)示意圖、證人證明
(六)本人身份證(復(fù)印件)
(七)其他相關(guān)證明材料:
1.由于交通事故引起的工傷,提交公安交管部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或相關(guān)的處理證明;
2.由于因公外出下落不明的,提交人民法院宣告死亡的判決書(shū);
3.屬于搶險(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的工傷,提交市見(jiàn)義勇為機(jī)構(gòu)或其他行政部門(mén)的證明;
4.屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;
5.職工舊傷復(fù)發(fā)的,提交勞動(dòng)鑒定委員會(huì)做出的舊傷復(fù)發(fā)鑒定證明。
(八)勞動(dòng)保障局需要的其他證明材料。
工傷認(rèn)定程序
(一)符合工傷認(rèn)定申請(qǐng)條件的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)予以受理。對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料不齊全的,告知在十五日內(nèi)補(bǔ)齊。
不能提供工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷、工傷職工與單位存在勞動(dòng)關(guān)系證明和認(rèn)定工傷必需的證明材料的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
(二)勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)材料齊全、證據(jù)可靠的,應(yīng)在30日內(nèi)做出是否工傷的決定。
(三)勞動(dòng)保障行政部門(mén)做出的工傷認(rèn)定決定以書(shū)面形式通知單位、工傷職工或其親屬、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
(四)對(duì)勞動(dòng)保障行政部門(mén)作出的認(rèn)定通知有疑義或不服的,可自收到通知書(shū)之日起60日內(nèi)向上級(jí)行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議,或者三個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。
勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)程序及需提供的材料
傷病人員在停工留薪期內(nèi)治愈或傷病處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),停工留薪期滿(mǎn)或傷情造成殘疾并影響勞動(dòng)能力的應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
(一)職工申請(qǐng)進(jìn)行傷病勞動(dòng)能力鑒定,須由傷病職工所在用人單位或社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)。工傷職工符合鑒定條件直接向勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)的,由勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)通知用人單位為其履行申報(bào)手續(xù)。
(二)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定須提供以下材料:
1、勞動(dòng)行政部門(mén)做出的工傷認(rèn)定通知書(shū);
2、傷病職工身份證(復(fù)印件)、照片;
3、傷病職工完整連續(xù)的原始病歷、診斷證明、理化檢驗(yàn)報(bào)告等材料;
4、《工傷職業(yè)病鑒定申請(qǐng)書(shū)》或《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)》;
5、職工供養(yǎng)直系親屬進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,還需提供被鑒定人與職工之間直系親屬的有效證明;
6、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)需要的其他材料。
勞動(dòng)能力鑒定程序
勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)按下列程序組織鑒定:
(一)對(duì)受理材料進(jìn)行分類(lèi)、登記;
(二)根據(jù)需要從專(zhuān)家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取方式約請(qǐng)相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家;
(三)確定鑒定時(shí)間和鑒定醫(yī)院;
(四)通知相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和被鑒定人到場(chǎng);
(五)由三名以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)家依據(jù)國(guó)家鑒定標(biāo)準(zhǔn)和被鑒定人傷病情況通過(guò)臨床檢查診斷提出各自診斷意見(jiàn),必要時(shí)需委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷,也可
聘請(qǐng)外地專(zhuān)家進(jìn)行診斷,然后填寫(xiě)《工傷、職業(yè)病鑒定表》或《勞動(dòng)能力鑒定表》;
(六)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)專(zhuān)家作出的診斷意見(jiàn),確定并填寫(xiě)《工傷、職業(yè)病傷殘程度鑒定結(jié)論表》《傷殘證書(shū)》或《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論表》;
(七)加蓋專(zhuān)用印章,以書(shū)面形式分別通知用人單位、被鑒定人和基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu),同時(shí)通知當(dāng)事人15日內(nèi)有申請(qǐng)重新鑒定的權(quán)利;
(八)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)自受理申請(qǐng)后,一般應(yīng)于三十日內(nèi)完成鑒定,個(gè)別案例不得超過(guò)六十日。
第五篇:工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料
工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(一式三份)
(二)勞動(dòng)合同文本或者其他存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)
系)的證明材料和公章(復(fù)印件)
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷機(jī)
構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書(shū))
(四)受傷害職工身份證原件及復(fù)印件
(五)用人單位企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商行政管理部
門(mén)開(kāi)具的有效證件
(六)事故傷害報(bào)告表
(七)攜帶在場(chǎng)相關(guān)人員的身份證原件及復(fù)印件
(八)授權(quán)委托書(shū)、直系親屬關(guān)系證明
(九)由于機(jī)動(dòng)車(chē)事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提供公安交通管理等部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或其他有效證明
(十)住院病歷首頁(yè)、入院記錄。