第一篇:申請工傷認定應(yīng)提交的資料
工傷申告
1.單位營業(yè)執(zhí)照(副本)復(fù)印件。2.發(fā)生工傷近三個月工傷繳費單復(fù)印件。3.本人身份證復(fù)印件。4.醫(yī)院開具的診斷證明。
5.發(fā)生工傷過程的詳細情況說明(寫清楚什么時間發(fā)生的,發(fā)生后住進哪個醫(yī)院都要寫上)。6.以上五樣資料都要加蓋公章。
發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向醫(yī)保中心打電話申告,3天之內(nèi)在醫(yī)保中心填寫《事故申告登記表》,1個月內(nèi)到人社局做工傷認定;超過1個月時間沒有辦理工傷申告,認定的不再享受工傷待遇。
申請工傷認定應(yīng)提交的資料
1.工傷認定申請材料清單,并標注所提供申請材料頁數(shù)(一式兩份)。2.凡參加工傷保險的單位,提供工傷保險基金中心的《事故申告登記表》原件及復(fù)印件(經(jīng)辦人員在《事故申告登記表》上填寫申報材料時間)。
3.工傷認定申請報告(載明傷害發(fā)生詳細經(jīng)過,包括時間、地點、現(xiàn)場證人以及用工單位對傷害事故是如何處理的,是否報送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門及事故結(jié)案情況)。
4.工傷認定申請表一式二份(用人單位申報時,表中用人單位意見欄及封面加蓋公章)。5.個人申請(寫明事故經(jīng)過和被傷害情況)。
6.二人以上證人證言(事發(fā)第一現(xiàn)場證人的所見所聞)以及證人的身份證明。
7.當(dāng)事人身份證件復(fù)印件。
8.當(dāng)事人與用人單位是否具有勞動關(guān)系證明(包括事實勞動關(guān)系)。個人申請應(yīng)提供以上證據(jù):何人介紹,何種工種,用工情況,用工時間,工資如何發(fā)放,有無勞動合同,工作證件等相關(guān)資料。并提供二人以上證人證言及證人的身份證明。
9.初診病歷、住院病歷、檢查報告、診斷證明等相關(guān)醫(yī)療資料復(fù)印件。10.用人單位工商注冊登記表復(fù)印件(參保單位不提供)。
個人申請應(yīng)提供用人單位情況:(1)用人單位全稱,詳細地址,郵政編碼,聯(lián)系方式。(2)工商注冊機關(guān)名稱。(3)法人代表姓名,聯(lián)系方式。
11.委托他人代理工傷認定時,須出具授權(quán)委托書,表明具體承辦人姓名、聯(lián)系方式及授權(quán)范圍。
12.其他需要提供的材料:(1)交通事故須出具交通管理部門的《交通事故責(zé)任認定書》。(2)企業(yè)內(nèi)發(fā)生的交通事故須出具企業(yè)車輛管理部門出具的《交通事故責(zé)任認定書》。(3)在履行工作職責(zé)中被人毆打致殘者,須出具公干部門或法院的判決書。
13.凡報送認定材料為復(fù)印件的,須提供原件由勞動部門進行審核。
第二篇:提交工傷認定申請必備材料
提交工傷認定申請必備材料
1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(副本)復(fù)印件;
2.職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明;
3.醫(yī)療機構(gòu)出具的加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章的受傷害時初診診斷證明書和其他就診資料,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書),復(fù)印件請加蓋醫(yī)療機構(gòu)鮮章;
4.受傷職工居民身份證復(fù)印件;
5.事故發(fā)生時相關(guān)證人身份證復(fù)印件及證言;
6.證人的勞動聘用合同文本復(fù)印件或者其他建立勞動、人事關(guān)系的有效證明; 7.交通事故和治安事件還須提供交通事故認定書和公安機關(guān)有效證明材料。8.有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù):(1)職工死亡的,提交死亡證明;
(2)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;
(4)上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(5)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明;
(6)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(7)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人、舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認。
證人證言(樣本)
本人姓名×××,家住××××××,現(xiàn)在×××工作,身份證號碼為×××××××××××××,現(xiàn)就×××受傷情況做如下證言:
受傷職工×××是×××廠(公司)職工,從事×××工作。該職工于×××年××月××日,在×××地方從事×××工作時,由于××××××原因,導(dǎo)致其×××受傷(具體受傷部位和受傷程度,例如頭部受傷,死亡等)。
本人保證以上證言屬實,自愿對以上證言承擔(dān)一切法律責(zé)任。如因虛假證言引起的一切法律后果,概由本人承擔(dān)。
證人:×××(加蓋手?。?/p>
日期:
(證人聯(lián)系地址:××××××,聯(lián)系電話:××××××。)附注:1.證人須附其身份證正反復(fù)印件一份;
2.一人一證,至少提供兩人以上證言(不能兩人在同一證言上簽字)。
參加工傷保險的用人單位或受傷職工需要注意的:
1.所有手寫材料必須用鋼筆或簽字筆書寫;
2.以上所有復(fù)印件必須將其原件提交工傷認定部門與原件核對;
3.死亡或一次性受傷三人以上的事故必須24小時之內(nèi)報告,一般事故3天之內(nèi)報告;報告必須一式兩份,一份交工傷認定部門,一份交工傷待遇審核部門;
4.參加了工傷保險的用人單位必須在事故傷害發(fā)生或者被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請,否則,在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位自行承擔(dān)。
未參加工傷保險的受傷職工需要注意的:
1.所有手寫材料必須用鋼筆或簽字筆書寫;
2.以上所有復(fù)印件必須將其原件提交工傷認定部門與原件核對;
3.用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
第三篇:申請工傷認定應(yīng)提交的材料
申請工傷認定應(yīng)提交的材料
1、工傷認定申請材料清單,并標注所提供申請材料頁數(shù)(一式兩份)。
2、凡參加工傷保險的單位,提供工傷保險基金中心的《事故申告登記表》原件及復(fù)印件(經(jīng)
辦人員在《事故申告登記表》上填寫申報材料時間)
3、工傷認定申請報告(載明傷害發(fā)生詳細經(jīng)過,包括時間、地點、現(xiàn)場證人以及用工單位
對傷害事故時如何處理的,是否報送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門及事故結(jié)案情況)。
4、工傷認定申請表一式二份(用人單位申報時,表中用人單位意見欄及封面加蓋公章)。
5、個人申請(寫明事故經(jīng)過和被傷害情況)。
6、二人以上證人證言(事發(fā)第一現(xiàn)場證人的所見所聞)以及證人的身份證明。
7、當(dāng)事人身份證件復(fù)印件。
8、當(dāng)事人與用人單位是否具有勞動關(guān)系證明(包括事實勞動關(guān)系)。
個人申請應(yīng)提供以上證據(jù):何人介紹,何種工種,用人情況,用工時間,工資如何發(fā)放,有無勞動合同,工作證件等相關(guān)資料。并提供二人以上證人證言以及證人的身份證明。
9、初診病歷、住院病歷、檢查報告、診斷證明等相關(guān)醫(yī)療資料復(fù)印件。
10、用人單位工傷注冊登記表復(fù)印件。
個人申請應(yīng)提供用人單位情況:
(1)用人單位全稱,詳細地址,郵政編碼,聯(lián)系方式。
(2)工商注冊機關(guān)名稱。
(3)法人代表姓名,聯(lián)系方式。
11、委托他人代理工傷認定時,須出具授權(quán)委托書,表明具體承辦人姓名、聯(lián)系方式及授權(quán)范圍。
12、其他需要提供的材料:
(1)交通事故須出具交通管理部門的《交通事故責(zé)任認定書》。
(2)企業(yè)內(nèi)發(fā)生的交通事故須出具企業(yè)車輛管理部門出具的《交通事故責(zé)任認定書》。
(3)在履行工作職責(zé)中被人毆打致殘者,須出具公安部門或法院的判決書。
13、凡報送認定材料為復(fù)印件的,須提供原件由勞動部門進行審核。
西安市雁塔區(qū)人力資源和社會保障局
第四篇:單位申請工傷應(yīng)提交的資料
單位提請工傷認定應(yīng)提供以下材料
1、用人單位營業(yè)執(zhí)照或工商登記復(fù)印件(事業(yè)單位組織機構(gòu)代碼證);
2、當(dāng)事人與用人單位的勞動關(guān)系證明(勞動合同、工資發(fā)放單據(jù)等,復(fù)印件須加蓋公章);
3、事發(fā)第一現(xiàn)場證人證言(兩人或兩人以上,證明材料須加蓋單位公章)及證人身份證明復(fù)印件;
4、當(dāng)事人身份證明復(fù)印件;
5、初診病例、其他相關(guān)診斷證明(須能看清楚診斷結(jié)論);
6、填寫工傷認定申請表(用人單位填報時,表中單位意見欄及封面應(yīng)加蓋公章);
7、事故申告單;
8、屬交通事故的應(yīng)當(dāng)提供交警部門出具的事故認定及責(zé)任書;
9、參保單位第一次申報工傷認定時,經(jīng)辦人出具單位介紹信;
10、特殊情況下應(yīng)提供的相關(guān)證明材料。
注:事故申告單、相關(guān)病例、事故認定及責(zé)任書應(yīng)當(dāng)提供原件及復(fù)印件,原件經(jīng)審核后單位留存,復(fù)印件交勞動保障部門
第五篇:工傷認定申請?zhí)峤徊牧锨鍐?/a>
工傷申請案件收表要求: 1.申請表
2.事故報告(要蓋公章)3.身份證
4.勞動關(guān)系證明(勞動合同、工作證等)
5.考勤記錄(受傷前1個月的考勤,包括受傷當(dāng)日,一定要有上下班的具體時間。員工簽名按指紋,公司蓋公章。)6.營業(yè)執(zhí)照
7.首診病歷(盡量要求提供所有病歷復(fù)印件)、診斷證明書 8.交通事故責(zé)任認定書、路線圖、居住證明、駕駛證 9.證人證言(要員工簽名按指紋,聯(lián)系電話、日期)、證人身份證
10.委托書(單位、個人)、委托人身份證
注意:1.所有表格的“日期”一定要填上,不能空。2.員工簽名的地方要求按指紋。
3.申請表上公司意見處:要求法人簽名蓋公章的,一定要法人簽名蓋公章,如果法人不在公司,可以只蓋公章。4.委托書:送達地址是填寫單位的地址,委托人和被委托人簽名后一定要按指紋,日期一定要填上。