第一篇：腫瘤檢測(cè)申請(qǐng)單(乳腺癌)201606

腫瘤個(gè)體化醫(yī)療分子醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目

檢 測(cè) 申 請(qǐng) 單

一．基本信息

姓 名： 家屬聯(lián)系人： 送檢醫(yī)院： 臨床診斷： 病理診斷： 采樣日期：

性 別： 聯(lián)系地址：

送檢科室：

條形碼粘貼處

民 族：

出生日期： 聯(lián)系電話： 主管醫(yī)生：

曾受治療： □手術(shù)

□放療

□化療

□靶向藥物治療

送檢樣本： □新鮮組織□蠟塊□石蠟切片

□全血

□口腔粘膜 信息核對(duì)：

(工作人員填寫)→化療藥物：

□01．鉑類:

□02．紫杉醇類、長(zhǎng)春堿類: □03．表柔比星、多柔比星: □04.來(lái)曲唑: □05.他莫昔芬: □06.環(huán)磷酰胺:

mRNA指標(biāo) □ERCC1 mRNA

□TUBB3 mRNA □MDR-1 mRNA

***

多態(tài)性指標(biāo)

□BRCA1 mRNA

□STMN1 mRNA □TOPOⅡa mRNA

*

***

□XRCC1多態(tài)性 □ERCC2多態(tài)性

□ERCC1多態(tài)性 □GSTP1多態(tài)性

□HER-2擴(kuò)增(按2項(xiàng))□CYP19A1多態(tài)性 □CYP2D6*10 □CYP3A4□CYP2C9

*

*

*

*→靶向藥物：

□07．貝伐單抗(阿瓦斯汀): □08．曲妥珠單抗(赫賽汀): □09．拉帕替尼(泰克泊):

□VEGFR1 mRNA □HER-2擴(kuò)增(按2項(xiàng))□HER-2擴(kuò)增(按2項(xiàng))

* *

*

□VEGFR2 mRNA

*→檢測(cè)方案：

（相應(yīng)藥物務(wù)必在上表中清晰勾選）□靶標(biāo)個(gè)數(shù): _______ 價(jià)格：___________□化療方案□靶向方案□綜合方案

回 執(zhí) 單條形碼粘貼處

請(qǐng)于采樣后7個(gè)工作日（年月日）憑此回執(zhí)單前來(lái)領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告。

取樣人簽字： 日 期：

承諾與申明：

(1)本人承諾以上填寫資料完全屬實(shí)，送檢樣本來(lái)自于本人，并同意將剩余樣本交由檢測(cè)方處理；

(2)本人理解：本項(xiàng)目為技術(shù)服務(wù)，是根據(jù)NCCN關(guān)于腫瘤化療和靶向治療的規(guī)范方案，通過(guò)檢測(cè)和評(píng)估相關(guān)分子靶標(biāo)，制定適應(yīng)個(gè)體遺傳特征的腫瘤個(gè)體化治療方案，而并非診斷措施；本項(xiàng)目檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)為L(zhǎng)uminex?200和ABI?Prism 3730，兩者均通過(guò)中國(guó)SFDA《醫(yī)療器械注冊(cè)證》的批準(zhǔn)；

(3)本人理解，所提供的樣本由于前期處理方法的差異等原因可能導(dǎo)致無(wú)法獲取檢測(cè)結(jié)果，愿意承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，并承諾不向檢測(cè)方及其他第三方追究任何賠償責(zé)任；

(4)本人的檢測(cè)信息屬個(gè)人隱私，未經(jīng)許可，檢測(cè)方不可向第三方泄露本人信息；

(5)本人簽署此“檢測(cè)申請(qǐng)單”即表示同意支付相關(guān)檢測(cè)費(fèi)用，“回執(zhí)單”作為領(lǐng)取檢測(cè)報(bào)告之憑證。

患者（或授權(quán)家屬）簽字：

日 期：

取 樣 人 簽 字：

日 期：

第二篇：腫瘤檢測(cè)樣本

1、新鮮組織(包括手術(shù)和活檢組織)腫瘤新鮮冷凍材料可提取出最高品質(zhì)的DNA、RNA。在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)取樣的情況也比較多，但需要在顯微鏡下確認(rèn)腫瘤細(xì)胞含量。周圍炎癥嚴(yán)重的腫瘤、黏液產(chǎn)生過(guò)高的腫瘤、病變中心廣泛纖維化的腫瘤細(xì)胞不能采集，以免產(chǎn)生假陰性結(jié)果。切割后取其中一半，并利用另一半切面制作組織標(biāo)本，然后進(jìn)行確認(rèn)。

手術(shù)切除的組織樣本理想的保存方法是迅速置于液氮中，然后保存于液氮罐或-80℃冰箱，這一過(guò)程應(yīng)在手術(shù)樣本離體后30分鐘內(nèi)完成。由于組織樣本通常需先進(jìn)行病理學(xué)分析，在分析完成后應(yīng)盡早將組織樣本置于穩(wěn)定劑中，避免核酸降解。

2、石蠟包埋組織（formalin-fixed paraffin-embedded，F(xiàn)FPE）

10%中性福爾馬林固定手術(shù)切除樣本，按病理學(xué)操作規(guī)范進(jìn)行取材。制作石蠟切片時(shí)，切取5片連續(xù)切片，其中1片進(jìn)行HE染色，確認(rèn)腫瘤細(xì)胞的含量。在高靈敏度檢測(cè)方法中，可考慮使用活檢標(biāo)本。

DNA容易受固定的影響，長(zhǎng)時(shí)間（1周以上）浸泡在福爾馬林中的樣本的DNA會(huì)被片段化，不能檢出突變?；顧z材料的固定時(shí)間一般是24小時(shí)，對(duì)于穿刺等活檢樣本，固定時(shí)間控制在6~24小時(shí)為佳。

3、胸腹水等細(xì)胞學(xué)樣本

用胸腹水中的腫瘤細(xì)胞用于基因檢測(cè)時(shí)，必須確認(rèn)腫瘤細(xì)胞，穿刺獲得胸腹水樣本提交給細(xì)胞病理檢查之后，剩余液體冷藏/冷凍保存，也可在含有細(xì)胞成分的離心沉淀中加入含有蛋白質(zhì)變性劑的緩沖液（AL緩沖液，Qiagen公司）等室溫保存。由于細(xì)胞學(xué)樣本的腫瘤細(xì)胞含量較低，因此必須使用高靈敏度檢測(cè)方法。

4、血漿樣本

循環(huán)DNA(circulating free DNA，cfDNA)是存在于血漿中的游離DNA，腫瘤來(lái)源的DNA占血漿游離DNA的比例在不同腫瘤及病例中相差懸殊（0.01~93%），從而限制了外周血在腫瘤分子檢測(cè)時(shí)的應(yīng)用。目前已有多篇文獻(xiàn)證實(shí)可利用從血漿游離DNA檢出突變，但需要使用ARMS法等靈敏度非常高的檢測(cè)方法。

采集外周血提取血漿游離DNA進(jìn)行檢測(cè)，取樣時(shí)應(yīng)使用一次性密閉EDTA抗凝真空采血管，采集6~10ml全血，冷藏運(yùn)輸，6小時(shí)內(nèi)分離血漿，提取游離DNA，保存到-80℃冰箱中，并避免反復(fù)凍融。如外周血需長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)輸，建議用商品化的游離DNA樣本保存管，在常溫條件下，cfDNA在全血中可穩(wěn)定保存7天。

第三篇：常用的乳腺癌腫瘤標(biāo)志物檢查項(xiàng)目

常用的乳腺癌腫瘤標(biāo)志物檢查項(xiàng)目

1.血清癌抗原15-3(CA15-3)

臨床意義：①在乳腺癌早期診斷中，檢查血清CA15-3可作為一種乳腺良惡性病變鑒別、乳腺癌確診的有效輔助手段。②CA15-3是目前監(jiān)測(cè)乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移情況較為理想的血清腫瘤標(biāo)志物。往往在術(shù)前測(cè)一次CA15-3，以便與術(shù)后測(cè)的CA15-3做比較，若術(shù)前異常增高的CA15-3水平術(shù)后明顯下降，則表明患者的病情在一定程度上得到控制。③CA15-3可用于指導(dǎo)臨床治療，如患者CA15-3水平持續(xù)升高，則表明病情繼續(xù)發(fā)展，應(yīng)全面檢查，必要時(shí)開始或加強(qiáng)化療、放療或改用內(nèi)分泌治療等。

2.血清癌胚抗原(CEA)

臨床意義：CEA是一種胚胎性抗原，存在于3~6個(gè)月正常胎兒的消化道內(nèi)皮細(xì)胞中，在胚胎后期和嬰兒出生后，CEA逐漸消失，而患癌后會(huì)在體內(nèi)重新出現(xiàn)。它也是預(yù)示腫瘤可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的重要指標(biāo)之一。臨床上，常常和CA15-3聯(lián)檢用于乳腺癌的術(shù)后監(jiān)測(cè)。當(dāng)CA15-3和CEA的值同時(shí)持續(xù)升高并保持較高的水平時(shí)，就更應(yīng)考慮乳腺癌有轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的可能。

3.血清癌抗原125(CA125)

臨床意義：CA125是一種卵巢相關(guān)抗原，可見(jiàn)于卵巢上皮癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等惡性腫瘤。盡管其對(duì)乳腺癌的診斷敏感度不如卵巢癌，但與其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定，能提高乳腺癌診斷的準(zhǔn)確率。

4.血清癌抗原19-9(CA19-9)

臨床意義：CA19-9在胰腺癌、結(jié)腸癌等消化系統(tǒng)惡性腫瘤和乳腺癌時(shí)均出現(xiàn)異常升高。常常與其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定，應(yīng)用于乳腺癌的診斷。

病理組織化驗(yàn)

臨床上，在確診為乳腺癌并進(jìn)行手術(shù)切除后，需要對(duì)切除的組織做病理化驗(yàn)。常用病理化驗(yàn)“乳癌五項(xiàng)” 如下：

PCNA(增殖細(xì)胞核抗原

P53基因

癌基因

ER(雌激素受體

PR(孕激素受體 得出的結(jié)果用陽(yáng)性(+、++、+++、++++)和陰性(-)表示。其中ER、PR陽(yáng)性說(shuō)明是激素依賴性乳腺癌，內(nèi)分泌治療有效率高，反之內(nèi)分泌治療的效果不好;而PCNA(增殖細(xì)胞核抗原)、P53基因、癌基因C-erbB-2這三項(xiàng)指標(biāo)的陽(yáng)性對(duì)于乳腺癌患者就不那么好了，它們的陽(yáng)性加號(hào)越多，說(shuō)明腫瘤的侵襲性越高，越容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，預(yù)后也差。更多資訊咨詢 ***

人參皂苷Rh2斬?cái)嗳橄侔┠ё?/p>

人參是自古以來(lái)研究較多的名貴中藥材，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，人參具有抗腫瘤、抗衰老、抗輻射等多種生物活性作用，其主要活性成分是人參皂苷。迄今為止，從人參中分離并確定了結(jié)構(gòu)的皂苷有40余種，通過(guò)對(duì)各種人參皂苷抗腫瘤作用的比較發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rh2抑制癌細(xì)胞增殖作用的能力最強(qiáng)，是人參皂苷中的最主要抗癌活性成分。人參皂苷Rh2通過(guò)抑制癌細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化凋亡對(duì)多種腫瘤有效，也為乳腺癌的治療提供了新的武器。

朱君榮、孫建國(guó)等人研究了人參皂苷Rh2對(duì)雌激素依賴性人乳腺癌T47D 細(xì)胞增殖和凋亡的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，T47D細(xì)胞經(jīng)Rh2作用后生長(zhǎng)受抑制，呈劑量依賴性和時(shí)間依賴性，半數(shù)抑制濃度為 21.6 μg/mL；光學(xué)顯微鏡顯示T47D細(xì)胞經(jīng)Rh2作用后呈較明顯的凋亡形態(tài)學(xué)改變；流式細(xì)胞儀檢測(cè)證實(shí)，Rh2能在一定濃度 范圍內(nèi)誘導(dǎo)T47D細(xì)胞凋亡，將細(xì)胞周期阻滯于G1期，并使Caspase-3表達(dá)增加。說(shuō)明Rh2 能抑制T47D細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡，對(duì)乳腺癌有效。

究所高峰等人通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人參皂苷Rh2對(duì)正常小鼠和犬的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)無(wú)明顯影響，這與其他抗癌化療藥物有明顯不同。

正因?yàn)槿藚⒃碥誖h2的高效、低毒，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)不損害正常細(xì)胞，被稱為“癌細(xì)胞狙擊手”。同時(shí)它還是“免疫細(xì)胞激活劑”，可通過(guò)激活免疫細(xì)胞功能，而發(fā)揮人體自身免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的清除，利于患者康復(fù)。

第四篇：如何進(jìn)行自我檢測(cè)乳腺癌

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如何進(jìn)行自我檢測(cè)乳腺癌

乳腺癌是女性健康的第二大殺手，所以千萬(wàn)不可忽視對(duì)乳腺的檢查工作，建議每年都能定期的進(jìn)行一次乳腺癌的篩選的體檢。面對(duì)日益遞增的婦科疾病，除了要經(jīng)常做體檢之外免不了也要學(xué)會(huì)一些自我檢測(cè)的技能。下面就一起來(lái)看看如何自我檢測(cè)乳腺癌。

如何正確檢測(cè)乳腺癌?

一、自我檢查。自我檢查可以簡(jiǎn)單的歸納為一摸、二看、三擠。摸就是檢測(cè)乳房是否有腫塊及疼痛;看就是看乳頭是否回縮或者有偏移，以及乳房皮膚有無(wú)酒窩癥(早期癥狀)或橘皮外觀(晚期癥狀);用掌根用力擠壓乳房，看乳頭是否有液體溢出，并分辨液體的性質(zhì)，乳頭溢液是導(dǎo)管內(nèi)癌的首發(fā)癥，乳腺癌發(fā)病率為20%到45%，在出現(xiàn)以上異常后一定要到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè)，二、專業(yè)體檢。自己檢測(cè)只能是猜測(cè)性的檢查，肯定代替不了?？茩z測(cè)，所以定期做專業(yè)體檢非常有必要。民眾體檢中心有現(xiàn)代最先進(jìn)的檢查乳腺的儀器，包括乳腺彩超、乳腺鉬靶、紅外乳透以及專家觸診都能準(zhǔn)確的檢查出乳腺是否出現(xiàn)病變。局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，通過(guò)專業(yè)儀器診斷正確率可以達(dá)到90%以上。

知道到了如何正確檢測(cè)乳腺癌的方法后，女性朋友一定不要再猶豫了，定期抽空到體檢中心來(lái)做一次專業(yè)的檢測(cè)，提升你的生活質(zhì)量吧!

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險(xiǎn)因素，而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險(xiǎn)因素就稱為乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是提高療效的關(guān)鍵。

本文來(lái)源：中康體檢網(wǎng)

第五篇：如何檢測(cè)腫瘤轉(zhuǎn)移

如何檢測(cè)腫瘤轉(zhuǎn)移

腫瘤細(xì)胞一旦獲得某些遺傳突變就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，這些突變可能使細(xì)胞在異質(zhì)環(huán)境中更加頑強(qiáng)——如當(dāng)乳腺細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼中時(shí)，或使細(xì)胞更易逃脫原發(fā)腫瘤，涌向血流中時(shí)更易幸存下來(lái)，但要檢查出這種轉(zhuǎn)移并不容易醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

近年來(lái)，研究人員在監(jiān)測(cè)腫瘤轉(zhuǎn)移方面獲得了許多成果，比如來(lái)自德國(guó)慕尼黑大學(xué)(Ludwig

Maximilians University)的研究人員就利用一種多光子激光掃描顯微鏡(multiphoton laser scanning microscopy)觀察到了大腦中癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移建立的過(guò)程，這對(duì)于檢測(cè)腫瘤轉(zhuǎn)移主要重要的意義。

多光子激光掃描顯微技術(shù)在生物及醫(yī)學(xué)成像，單分子探測(cè)，三維信息存儲(chǔ)，微加工等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，其技術(shù)原理主要是在激光照射下，基態(tài)熒光分子或原子吸收一個(gè)光子后成為激發(fā)態(tài)，隨后又弛豫到某一基態(tài)，同時(shí)以光子形式釋放能量而發(fā)出熒光。多光子共焦激光掃描顯微鏡已延伸到各個(gè)研究和應(yīng)用領(lǐng)域，它能對(duì)處在自然狀態(tài)下的樣品進(jìn)行三維無(wú)損觀察，并能提高系統(tǒng)的分辨率和信噪比，利用多光子激發(fā)后材料性質(zhì)的變化，還可以實(shí)現(xiàn)三維高度數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和三維任意方向的微細(xì)加工。

研究人員利用這種技術(shù)實(shí)時(shí)觀察到了轉(zhuǎn)移過(guò)程形成的每個(gè)步驟。他們還能在幾分鐘到幾個(gè)月的時(shí)間里，跟蹤小鼠大腦深處血管中單個(gè)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞的命運(yùn)。而且研究人員還確立出一整套的關(guān)鍵性步驟：在血管分枝處捕捉癌細(xì)胞、退出血管、持續(xù)聯(lián)結(jié)細(xì)胞和毛細(xì)胞，最后，在血管周圍轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞。在活體中觀察到大腦癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移形成的過(guò)程，將有助于科學(xué)家們深入了解癌細(xì)胞的發(fā)展過(guò)程，并確立出相應(yīng)的治療方法。另外一組研究人員研發(fā)了納米金球生物檢測(cè)平臺(tái)，只需一滴血與幾分鐘，就能檢測(cè)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的可能性。這一檢測(cè)平臺(tái)具有檢測(cè)時(shí)間短、靈敏度高、成本低、檢測(cè)簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，未來(lái)可發(fā)展像是居家式血糖檢測(cè)之類的生醫(yī)檢測(cè)產(chǎn)品。

這一檢測(cè)平臺(tái)的基礎(chǔ)是一種基質(zhì)金屬蛋白酶，這種蛋白酶會(huì)影響腫瘤細(xì)胞的形成與轉(zhuǎn)移，因此血液中這類酶活性的變化可成為檢測(cè)癌細(xì)胞的重要依據(jù)之一。目前常用于基質(zhì)金屬蛋白酶活性分析的酶譜分析法，分析時(shí)間長(zhǎng)且靈敏度低，所以僅適用在實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)院中檢測(cè)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。研究人員希望利用納米金球建構(gòu)一個(gè)新式的光學(xué)生物檢測(cè)平臺(tái)來(lái)測(cè)定血液中基質(zhì)金屬蛋白酶活性，由于納米金球具球狀，表面積大，可以大幅提升檢測(cè)的敏感度與檢測(cè)底限。

最近日本的科學(xué)家還開發(fā)出了一種乳腺癌和大腸癌腫瘤轉(zhuǎn)移的新方法，他們?cè)跒榘┌Y患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，切除一部分淋巴結(jié)，將其磨碎后涂上試劑，檢查癌細(xì)胞標(biāo)志物：細(xì)胞角蛋白19(CYFRA21-1)的含量。這樣短時(shí)間內(nèi)就能檢查出乳腺癌和大腸癌的癌細(xì)胞是否轉(zhuǎn)移到了淋巴組織。

利用這一技術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中就能檢查出癌細(xì)胞向淋巴轉(zhuǎn)移的程度，如果發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，能夠當(dāng)場(chǎng)處理。由于無(wú)需日后再次手術(shù)，患者的負(fù)擔(dān)大幅減輕。

癌癥的早期診斷對(duì)癌癥患者來(lái)說(shuō)意味著存活機(jī)會(huì)的增加，但不幸的是癌癥的早期診斷有時(shí)是非常困難的事，因此使許多病人錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。近期國(guó)內(nèi)的研究人員獲得了癌癥早期診斷的新成果，詳情見(jiàn)中科院博導(dǎo)多篇文章逐步解析癌癥早期檢測(cè)方法。