第一篇：晚期乳腺癌的社區(qū)護理

【摘要】 目的 探討晚期乳腺癌患者的社區(qū)護理模式,提高病人的生存質(zhì)量。方法對32例晚期乳腺癌患者術(shù)后的社區(qū)護理 總結(jié) 經(jīng)驗和內(nèi)容，并觀察效果。結(jié)果通過有效的社區(qū)護理措施,32例患者心理狀態(tài)穩(wěn)定,取得了良好的效果。結(jié)論晚期乳腺癌患者社區(qū)護理可以提高病人的生存質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)?！娟P(guān)鍵詞】 晚期乳腺癌社區(qū)護理 晚期乳腺癌是指全身已廣泛轉(zhuǎn)移及 治療 后復(fù)發(fā)的重癥病人。這些患者處于疾病末期,死亡將在短期發(fā)生。給予患者臨終必要的關(guān)懷,最大限度滿足他們的需求,給他們創(chuàng)造一個安詳、舒適的臨終環(huán)境,使臨終患者有尊嚴(yán)、安詳?shù)囟冗^生命的最后時期,是我們護理人員應(yīng)盡義務(wù)。而多數(shù)病人已放棄住院治療，因此,社區(qū)護理對提高病人的生存質(zhì)量并使其家屬的身心健康得到維護和增強起到了重要作用?，F(xiàn)將32例晚期乳腺癌的社區(qū)護理體會總結(jié)如下： 1臨床資料 資料來源于安徽省巢湖市巢湖東路社區(qū)護理記錄。2000年～2009年社區(qū)內(nèi)晚期乳腺癌患者32例，均為女性，年齡31～62歲。2社區(qū)護理 用愛心架起護患溝通的橋梁，建立良好的護患關(guān)系是保證社區(qū)護理工作順利進行的關(guān)鍵，良好的人性化服務(wù)是護患溝通的起點。對晚期癌癥病人護理要以病人為中心不是以疾病為中心。2.1心理護理 2.1.1 悲觀與失望的心理 患者一旦得知乳腺癌晚期,常表現(xiàn)為極度悲觀和失望,情緒低落,優(yōu)柔寡斷,有的對生命抱以淡漠態(tài)度,甚至出現(xiàn)絕望輕生的念頭。護理人員應(yīng)準(zhǔn)確把握患者的心態(tài),耐心傾聽患者的訴說,避免使用生硬的語言及直言不諱的說教方式，應(yīng)以真誠的態(tài)度和言語勸慰患者勇敢面對現(xiàn)實,鼓勵患者與病魔斗爭,消除患者悲觀絕望情緒.2.1.2 消除自卑心理,確立生活信念臨終患者盡管瀕臨死亡,但仍享受常人同等待遇和權(quán)利。在實施臨終患者關(guān)懷護理過程中,護理人員要尊重和維護臨終患者應(yīng)享有的權(quán)利,如要求被繼續(xù)尊重和被照顧的權(quán)利,使臨終患者莊嚴(yán)、安詳、舒適地度過人生最后時刻。2.1.3對家屬的心理指導(dǎo)晚期乳腺癌病人希望得到親人尤其是配偶的關(guān)懷和愛護。害怕孤獨,在生命的最后時光,不希望親人離開。在臨終關(guān)懷護理中,家屬是護理服務(wù)對象之一,他們即將面臨失去親人的痛苦,常常會出現(xiàn)難以克制的情感行為,護理人員應(yīng)耐心做好疏導(dǎo)工作,鼓勵其在有限的時間里多陪伴患者,為患者送終。家屬在護理晚期腫瘤患者過程中承擔(dān)著不同程度的心理負(fù)擔(dān)和 經(jīng)濟 負(fù)擔(dān),甚至影響工作和生活,同時家屬的言行舉止又影響患者情緒。因此,護士應(yīng)同情、關(guān)心家屬,以和藹的態(tài)度、溫和的語言與家屬交談,使之面對現(xiàn)實,情緒穩(wěn)定。2.2生活護理 2.2.1皮膚的護理晚期乳腺癌患者可有骨轉(zhuǎn)移，易出現(xiàn)病理性骨折，且多數(shù)營養(yǎng)不良,身體衰竭,臥床不起。應(yīng)早期使用防褥瘡的氣墊床,定時翻身叩背,翻身時動作要輕柔。避免拖、拉、推等動作,防止擦傷皮膚。并按摩受壓部位,及時更換床單、衣物。易發(fā)生褥瘡的骨隆突處應(yīng)放置海綿墊、氣圈,防止受壓,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。2.2.2保證營養(yǎng)供給由于晚期腫瘤患者長期慢性消耗,應(yīng)給予營養(yǎng)支持,改善營養(yǎng)狀況。護士應(yīng)指導(dǎo)患者飲食,以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的半流食、流食為宜,少量多餐,盡量滿足患者營養(yǎng)的需要。不能進食者,可以鼻飼或給予胃腸外營養(yǎng)。鼻飼者做好口腔護理。2.2.3保持大小便通暢 便秘者可給予灌腸或藥物通便。小便潴留或失禁者可留置導(dǎo)尿管，保持尿管通暢及尿道口清潔,新潔爾滅消毒尿道口,1次/d。大小便失禁的患者,可用尿布墊于臀部下,及時更換,保持會陰皮膚清潔和干燥。2.3基礎(chǔ)護理 在靜脈輸液時,不應(yīng)選用患側(cè)上肢,因患肢的淋巴回流可受手術(shù)、放療或腫瘤本身的影響而造成水腫。測體溫時應(yīng)測健側(cè)腋溫,而不應(yīng)測患側(cè)。因乳腺癌術(shù)后患者的腋下淋巴結(jié)和皮下脂肪組織一起被清除掉,皮膚直接覆蓋在大血管上,熱傳導(dǎo)途徑縮短,熱量在傳導(dǎo)過程中的散失減少,致使測出體溫升高。放射治療可使局部小血管擴張,局部組織充血,血流加快,也是導(dǎo)致局部溫度升高的原因［1］。

第二篇：乳腺癌術(shù)后如何護理

乳腺癌術(shù)后如何護理

乳腺癌術(shù)后護理非常重要，術(shù)后感染可能引發(fā)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等一系列問題。所以家屬在術(shù)后護理方面要多用心。

具體護理方法如下：

1、乳腺癌術(shù)后要做好患者的心理護理，乳癌根治術(shù)后人體體型會發(fā)生變化，特別是年輕婦女思想包袱重，術(shù)前進行心理疏導(dǎo)并介紹術(shù)后形體修飾的方法，使之盡快進入病人角色，接受自我形象改變，心情愉快地接受手術(shù)，并教會患者練習(xí)握拳、活動腕、肘、肩關(guān)節(jié)的方法。

2、乳腺癌術(shù)后護理體位，患者麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，采取半坐臥位，以患者自覺舒適為度，此體位既有利于呼吸，又有利于引流，鼓勵并協(xié)助翻身、咳嗽、排痰。飲食可進食高蛋白、高熱量、高維生素食物，以增加機體抵抗力，忌食高脂肪食物，因脂肪酸經(jīng)芳香化可轉(zhuǎn)化成雌激素。

3、乳腺癌術(shù)后護理，傷口的觀察術(shù)后常規(guī)加壓包扎傷口，觀察胸部彈力繃帶包扎的松緊程度，并注意患側(cè)上肢的血運情況。如皮膚的溫度、顏色、脈搏等。根據(jù)情況及時調(diào)節(jié)彈力繃帶的松緊度，以減少切口的積液，防止切口皮瓣的壞死，利于愈合。

4、疼痛護理患者害怕疼痛而不愿配合鍛煉，可應(yīng)用麻醉止痛泵或肌注杜冷丁止痛。無痛鍛煉是康復(fù)的前提和條件。

5、出院后要注意休息，如何身體允許可作適當(dāng)運動，如慢跑、太極拳、郭林氣功等，做輕便的家務(wù)。繼續(xù)鍛煉患側(cè)肢體，可重復(fù)上述的各項練習(xí)，特別是手指爬墻運動，可使上肢及肩關(guān)節(jié)的活動范圍逐漸恢復(fù)正常。

乳腺癌術(shù)后家屬應(yīng)盡早進行術(shù)后的康復(fù)功能鍛煉，幫助和督促病人對水腫肢體皮膚的保護，不要搔破，避免水腫肢體操持重物。此外，乳腺癌病人需要終生隨訪，家屬應(yīng)協(xié)助進行。因此無論是醫(yī)院隨訪或是答復(fù)的隨訪信，家屬都應(yīng)盡力協(xié)助配合完成。這除了對病人的治療有好處外，還可以為乳腺癌的研究提供大量的資料和數(shù)據(jù)，有利于乳腺癌防治工作的開展。

6、乳腺癌術(shù)后，服用灰樹花D阻分可有效提高人體免疫監(jiān)護功能，迅速恢復(fù)病人體質(zhì)、消除體內(nèi)殘存癌細(xì)胞，有效防止腫瘤轉(zhuǎn)移，擴散和復(fù)發(fā)。

上世紀(jì)80年代中期以來，灰樹花被廣泛種植，這使菌類研究學(xué)家和藥理學(xué)家有機會研究它的藥理活性。日本、美國等許多國家對灰樹花子實體和菌絲體進行了大量系統(tǒng)的科學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)灰樹花含有眾多的活性物質(zhì)，灰樹花多糖是其中最主要的一類活性成分，而灰樹花D阻分是多糖里抗癌活性最好的物質(zhì),具有增強免疫功能、抑制腫瘤、抗病毒等廣泛的生理活性?；覙浠―阻分已經(jīng)廣泛用于臨床治療乳腺癌，用于乳腺癌術(shù)后治療效果顯著，能有效防止乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、擴散和復(fù)發(fā)。

第三篇：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀與晚期治療方法

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀與晚期治療方法

姐姐乳腺癌骨轉(zhuǎn)移在絕境中找到希望并創(chuàng)造奇跡

姐姐當(dāng)時是乳腺癌中晚期手術(shù)化療后續(xù)內(nèi)分泌治療，但今年初出現(xiàn)腰疼檢查結(jié)果為多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，醫(yī)生用了靶向治療與化療方案僅僅是減輕緩解了十多天疼痛，這一個療程幾萬元的治療在3個療程后不再起任何作用。醫(yī)生叫我們出院回家吃止痛藥等疼得受不了再來放療止痛。最開始我們把一切希望都交給了醫(yī)院，真是挺天真的，原來骨轉(zhuǎn)移是最難治的。就現(xiàn)在看來雖然醫(yī)生不說，我們也知道醫(yī)院對骨轉(zhuǎn)移無法真正治療控制，到最后止痛藥都會失效。

姐姐的兒子才10歲，為了不讓孩子看到自己被痛苦折磨的樣子，為了多陪陪孩子，為了孩子的心理健康成長，她不想就這樣放棄，但疼痛會消磨一個人的生存意志力，我姐狀態(tài)也隨著止痛藥的使用越來越差了，我們必須得尋找其他辦法.我們在網(wǎng)上查找資料，姐夫說大多數(shù)人做常規(guī)放化療都是治不好的。只有少數(shù)人用不常規(guī)辦法才活下來，我也非常認(rèn)同這個看法。

或許是得到上天的眷顧，姐夫找到一個乳腺癌家屬寫的文章仔細(xì)閱讀?！霸侥喜菟幍夭耦^”？姐夫眼前一亮：我感覺這東西行！反正醫(yī)院沒辦法，這東西得試一下。

姐夫發(fā)消息問病友們。輾轉(zhuǎn)問了幾天有個已使用地柴頭一年多的病友告訴我們用法。還給我們看了她的ect報告單已經(jīng)比一年前的有好轉(zhuǎn)，她的主治醫(yī)生還說是頭一回見能這樣的。我姐骨轉(zhuǎn)已經(jīng)半年左右了，病友叫我們趕緊吃上，因為越晚用就越?jīng)]機會逆轉(zhuǎn)。其實我覺得能不疼不發(fā)展就已經(jīng)很好了，畢竟骨轉(zhuǎn)移太難了。

姐姐連吃了一個多月的地柴頭疼痛慢慢的好轉(zhuǎn)了，就是疼痛一點一點的好轉(zhuǎn)，慢慢的就不感覺到疼了，同時止痛藥從減量到停藥。這種就是真正有治療作用的效果和變化！和止痛藥完全不一樣。我們?nèi)胰硕己芘d奮，因為姐姐能活下來了。

就上個月陪姐姐去復(fù)查原本挺高興的，同病房有個老太太腸癌骨轉(zhuǎn)移的，聽說止痛藥已經(jīng)全部耐藥，不眠不休疼了3天，正在最痛苦的時刻，做陪護的兒女們看在眼里痛在心里都不知道怎么辦，只能走出房間偷偷流淚。癌癥真是惡魔啊，蠶食著病人身體也折磨著親人的心靈。病人大聲哭喊嚎叫這種生不如死的痛苦讓人看了刻骨銘心，我真是好想告訴他們地柴頭的事情，可我又不知道怎么開口，也不知道病人還能活多久或許已經(jīng)太晚了。

我們做完檢查就急忙出院了，我很內(nèi)疚.老太太痛苦的模樣烙印在我的腦海里，或許我就多管一下閑事告訴他們該怎么辦，吃什么藥這個家庭可能就不會這樣痛苦了。骨轉(zhuǎn)移常規(guī)治療走的都是不歸路。也只有少數(shù)人用不常規(guī)辦法才活下來，至少我們家做到了。我決定寫下這段經(jīng)歷，希望世上不要再有骨轉(zhuǎn)移這種酷刑般病痛了，也希望看 到本文的病友們繼續(xù)傳承我姐姐的奇跡。

更新續(xù)………

越南目前正品地柴頭基本上被我國商家暗中承包，囤貨或供給國內(nèi)部分醫(yī)院和藥店。本人最近去越南溜達了十多天，也與山上土著前往家中看貨，而真實的情況是土著的地柴頭95%以上都是假貨，在旅游景點自稱是地柴頭的100%都是假的，各種樣子的都有。在旅游街曾經(jīng)親眼看著中國游客與商販在講價，后來想了想，還是不敢出聲，畢竟是人家的地盤，悄悄的走了。在越南宰騙中國客已經(jīng)是習(xí)以為常，不宰還不正常。想去越南買地柴頭的話，大家還是不用考慮了。倒不如在國內(nèi)當(dāng)?shù)厮幍昱雠鲞\氣吧，總會有人買到。

真假對比:正品地柴頭外觀，木質(zhì)顯土紅色，樹皮赤紅色

常見仿品外觀，木質(zhì)顯黃白色，樹皮灰褐色

其他仿品種類多，就不一一列出了

第四篇：食道癌晚期如何護理

食道癌晚期如何護理

很多食道癌患者在確診時病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期，那么食道癌晚期該如何進行護理呢？怎樣才能減少給患者身體帶來的傷害？除了接受積極的治療外，正確合理的護理也相當(dāng)重要。

一、心理護理

很多患者在得知自己患有食道癌后，除了身體上承受的折磨外，也會有沉重的心理負(fù)擔(dān)。家屬及醫(yī)護人員一定要做好患者的心理護理，一定要樹立積極樂觀的心態(tài)，不要情緒過于悲觀，這些對疾病的康復(fù)都是非常不利的。

二、術(shù)后特殊護理

由于食道癌患病部位的特殊性，患者在治療后一定要減少頸部的活動，一定要保持患處相對的固定，有利于傷口盡快愈合，患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時，也要及時通知醫(yī)生。

三、防治措施

食道癌患者用餐時，采取半臥位或坐立的姿勢，進食完后不宜立即躺下，否則會導(dǎo)致病情加重，一定要注意生活細(xì)節(jié)。

四、清潔衛(wèi)生

注意個人衛(wèi)生，避免傷口發(fā)生感染，清潔衛(wèi)生是護理中至關(guān)重要的。合理的控制感染源，做到勤換衣物，是對身體健康的有力保障。

食道癌飲食中要注意營養(yǎng)合理搭配，以易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主，日常生活中還要積極參加體育鍛煉，以增強身體抵抗力。除此之外，有效的藥療也必不可少。晚期食道癌患者可以通過服用灰樹花D阻分(D組分)進行姑息治療，實現(xiàn)長期帶瘤生存。在提高病人免疫的同時，有效對抗體內(nèi)癌細(xì)胞，以防止病情的進一步惡化。

第五篇：乳腺癌患者的心理護理

乳 腺 癌 患 者 的 心 理 護 理

南京婦幼保健院 王琴 董琳

關(guān)鍵詞：乳腺癌 心理問題 心理護理

摘要：乳腺癌是目前全世界范圍內(nèi)女性最常見的惡性腫瘤之一, 在我國其發(fā)病率呈上升的趨勢，在北京、天津、上海等城市均已躍居女性惡性腫瘤的第一位

［1］

。嚴(yán)重威脅著女性病人的身心健康。尤其是根治乳腺癌對女性意味著失去女性的第二性征, 形體的完整性和對稱性遭到破壞, 導(dǎo)致術(shù)后生活質(zhì)量下降, 影響其家庭和社會生活。手術(shù)后化療的毒副反應(yīng),往往又會造成病人生理和心理雙重功能障礙。本文結(jié)合近年來的臨床實踐,對乳腺癌病人的心理進行了分析并制訂了相應(yīng)的護理措施，做好心理護理，減輕或消除她們的心理壓力，增強治療疾病信心，提高配合治療的主動性，達到最佳治療效果，改善患者生活質(zhì)量。1．臨床資料

1.1 一般資料 2006年1月至2014年4月我院乳腺科行乳腺癌根治或乳腺癌改良根治術(shù)1057例，均為女性；年齡21到85歲，平均53歲；住院時間12天到18天；均在術(shù)前行組織病理檢查確診為乳腺癌。

1.2消極心理分析

焦慮、抑郁、自卑是乳腺癌病人最常見的情緒反應(yīng)

［2］。

1．確診期：由于對惡性腫瘤的了解不足，從而對癌癥布滿懼怕，害怕死亡?；颊咄憩F(xiàn)為孤獨和焦慮，自卑、疼痛、擔(dān)憂和失望四種類型。擔(dān)心較長時間的治療期、各種治療手段的副作用、經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)、因病影響工作生活等。

2．手術(shù)期：手術(shù)會引起嚴(yán)重心理應(yīng)激反應(yīng)。國外學(xué)者道，手術(shù)引起的精神障礙發(fā)生率為15%～60%。手術(shù)的費用、效果、意外，術(shù)后出現(xiàn)局部疼痛、乳房缺失、肢體活動障礙，以及麻醉藥物引起的惡心、嘔吐等不適是造成此期心理障礙的重要因素。

3．放化療期：放化療會出現(xiàn)咳嗽、食欲缺乏、惡心、嘔吐和脫發(fā)等。這些副作用成為此期影響患者心理的重要因素。

4．康復(fù)期：經(jīng)過一系列的治療，乳腺癌患者開始從事各種活動、工作和交際。研究發(fā)現(xiàn)7O %乳腺癌病人在術(shù)后康復(fù)過程中面臨一系列個人生活和社會生活改變的問題，易產(chǎn)生負(fù)性情感，尤其是年輕女性擔(dān)心第二性征的缺乏，減少女性吸引力。由于身體形象的改變擔(dān)心配偶性欲下降，表現(xiàn)自卑、憂慮，甚至對生甚至對生活失去信心。2．護理

2.1 心理疏導(dǎo) 首先要建立良好的護患關(guān)系, 積極主動與病人溝通, 對特殊情況采取適度保密的措施,避免病人過度恐慌, 可與病人家屬進行溝通。對已得知病情的病人, 應(yīng)主動與病人溝通交談, 耐心傾聽

[3]病人的心理感受, 為病人講解相關(guān)的疾病知識, ①對緊張恐懼型患者，應(yīng)加強宣教，介紹乳腺癌的相關(guān)知識，強調(diào)乳腺癌并不可怕，只要采取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)及綜合措施，多能取得良好的效果；②對抑郁焦慮型患者，應(yīng)關(guān)心體貼患者多與交流，鼓勵患者將抑郁的感受發(fā)泄出來，讓患者盡量放松，列舉其她治療成功患者的實例，增強她們與疾病作斗爭的信心，給予更多的關(guān)懷；③對自卑型患者，因這類患者往往文化程次較高，且年齡較輕，對該病有一定的認(rèn)識，向其解釋外表的缺陷是可以通過其他方式來彌補的，如購買合適的義乳，使其增強自信心，克服自卑心理積極配合治療，指導(dǎo)患者選擇最佳的方式重塑自我，恢復(fù)自信。

2.2 家庭支持 幫助家屬分析病人情緒失控的原因,丈夫要多體諒、多理解病人, 在病人面前保持良好心境,創(chuàng)造溫馨的家庭氣氛。治療者通過與病人家庭中所有成員, 主要包括病人父母、兄弟姐妹和丈夫有規(guī)律的接觸與交談, 使家庭內(nèi)部發(fā)生某些變化, 產(chǎn)生積極的促進作用, 通過家庭成員的關(guān)懷, 減輕病人的癥狀和不良情緒。尤其是老齡人，家庭心理治療非常重要，給病人創(chuàng)造一個傾訴發(fā)泄的環(huán)境，一個安全修養(yǎng)的環(huán)境, 一個理解支持的環(huán)境。

2.3 創(chuàng)造溫馨的治療環(huán)境 護士不僅要以溫暖的語言和精湛的護理技術(shù)贏得病人信任，還要為病人創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境, 保持環(huán)境安靜優(yōu)雅、光線充足、溫馨舒適,定時開窗通風(fēng),維持病房適宜溫度, 促進病友之間良好的人際關(guān)系, 使病人處于輕松、樂觀的環(huán)境中接受治療。2.4 個體心理干預(yù) 手術(shù)導(dǎo)致的軀體外形改變可影響病人的自尊、女性魅力和性功能, 使其具有更多、更復(fù)雜的心理沖突和負(fù)性情緒體驗。資料顯示，乳腺癌患者的心理障礙發(fā)生率遠高于其他惡性腫瘤。主要表現(xiàn)為:(1)失去了女性第二性征,減少了性吸引力,怕引起性生活障礙,影響夫妻關(guān)系及家庭穩(wěn)定性;(2)由于形體缺陷而失去生活的信心。心理干預(yù)的主要策略包括：醫(yī)護人員通過實施勸告、安慰、支持、解釋、保證等言語交流，使患者樹立與疾病抗?fàn)幍男判模煌ㄟ^教育，糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，向患者傳播正確的疾病相關(guān)知識，幫助患者構(gòu)建健康的生活理念；動員家庭及社會力量的支持；配合運用心理治療技術(shù)，如放松訓(xùn)練、暗示治療等對患者進行心理干預(yù)。3．做好出院指導(dǎo)

患者出院，護士要根據(jù)患者不同的心理進行健康指導(dǎo)，幫助消除緊張焦慮的心理，要進行適當(dāng)?shù)腻憻?，引?dǎo)乳腺癌病人培養(yǎng)一種新的生活方式, 如增加戶外活動時間, 加強有氧鍛煉,氣功、太極拳、散步、慢跑等，都可以提高機體免疫功能，同時還可增進食欲，改善消化功能，而且還能促進性格開朗，增加心理健康。乳腺癌病人中，用積極的應(yīng)對和接受的態(tài)度來面對問題時，可以有樂觀的情緒調(diào)節(jié)能力, 從而有較高的生活質(zhì)量，健康地回歸社會?！緟⒖嘉墨I】

［1］沈鎮(zhèn)宙，陸勁松.乳腺癌臨床研究新進展［J］.中國癌癥雜志，2008，11（5）：388-391.［2］Fawzy FI.Psychosocial interventions for patients with cancer:what works and what doesn’t［J］.Eur J Cancer,2006，35(11):15591564.