第一篇：兒童保健門診突發(fā)事件應急預案訂稿

兒童保健門診突發(fā)事件應急預案

為確保兒童保健門診安全、有序、高效的運行，依法妥善處置突發(fā)事件，進一步規(guī)范突發(fā)意外的救治流程，提高門診工作人員對突發(fā)事件應急的處理能力，盡最大限度地維系患兒的健康與生命安危，特制定《兒童保健門診突發(fā)事件應急預案》如下：

（一）、成立兒童保健門診突發(fā)事件應急處置小組

組 長：****主任

副組長：******

組

員：兒童保健門診管理工作小組成員

（二）、目的

1、強調(diào)第一時間就地給予搶救措施。

2、第一時間就地組織門診工作人員參與搶救協(xié)同工作，發(fā)揮救治組織最大效應化。

3、盡最大努力爭取搶救時機，在有轉(zhuǎn)運條件下爭取轉(zhuǎn)送機會，至病房或上級醫(yī)院進行搶救。

（三）、搶救設(shè)備及應急保障

1、兒童保健門診搶救設(shè)備配置：吸氧裝置、小兒復蘇氣囊、急救箱。

2、護理人員必須熟悉設(shè)備配置及使用情況，做好門診搶救預案和演練。

3、搶救設(shè)備、藥品管理人員負責加強搶救設(shè)備、藥品、耗材等日常維護、保養(yǎng)、清點工作，確保搶救時運行正常。藥品、耗材的更換由每周五檢查人員負責。

（四）、應急流程

1、當發(fā)生突發(fā)事件時，“第一目擊”者立即通知門診值班醫(yī)生。

2、接到報告的醫(yī)生立即給予患兒搶救處理，同時交待其他人員通知病房醫(yī)生、護士協(xié)助搶救，并向科主任報告。

3、科主任、二線醫(yī)師接到報告后，立即趕赴搶救現(xiàn)場，依據(jù)患兒的情況，即刻組織人員參與搶救工作（原則上就地搶救，如病情允許立即抱患兒至病房搶救室進行）。

4、待患者復蘇成功（病情相對平穩(wěn)），狀態(tài)允許轉(zhuǎn)運的情況下及時轉(zhuǎn)送以便進一步救治。

（五）、責任追究

1、對突發(fā)事件無視、隱瞞、緩報者，給予扣發(fā)一個月獎金，取消年終的評先評優(yōu)資格，并全科通報；由此造成嚴重后果并給醫(yī)院帶來社會效益和經(jīng)濟效益損失者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處罰。

2、對搶救過程中不聽從協(xié)調(diào)者統(tǒng)一調(diào)動者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處罰。

一、小兒驚厥的應急預案與程序

【應急程序】立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時清理分泌物 → 觀察生命體征→告知患兒家長→記錄搶救過程→ 及時轉(zhuǎn)送病房

【應急預案】

1.患兒出現(xiàn)驚厥時，護理人員應立即掐住患兒人中，就地取筷子等東西 放在患兒的臼齒部，讓患兒頭偏向一側(cè)，及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢，并及時呼叫其他醫(yī)務人員和相關(guān)科室。

2.立即給患兒持續(xù)氧氣吸入。3.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑：

a、安定0.2-0.3mg/Kg，最大劑量不超過1 0mg，直接靜注，速度1mg/min，后用1-2min發(fā)生療效。

b、水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保留灌腸。c、苯巴比妥鈉每次5-7mg/kg肌肉注射。

4.如果是高熱引起的驚厥，應迅速給予物理降溫。

5.護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化。

6.患兒病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，及時轉(zhuǎn)送。

二、突發(fā)性猝死應急預案及程序

【應急程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程

【應急預案】

1.若發(fā)現(xiàn)患兒突發(fā)猝死，應迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開，就地進 行心肺復蘇搶救，請他人通知醫(yī)生和臨床科室醫(yī)護人員。

2.增援人員到達后，根據(jù)患兒情況，配合醫(yī)生采取各項搶救措施。

3.搶救中應注意心、肺、腦復蘇。

4.在搶救時要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進行，注意隨時清理環(huán)境。

5.參與搶救的人員應注意互相密切配合，嚴格查對，及時做好記錄，并協(xié)助臨床科室做好與家屬的溝通與安慰工作。6.按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實準確記錄搶救過程。

7.搶救無效死亡，及時上報醫(yī)務科，并協(xié)助家屬將尸體運走，在搶救過程中注意對患兒及家屬 進行安慰。

三、患兒發(fā)生嗆奶等窒息時的應急預案及程序

【應急程序】立即清理呼吸道、給氧→通知醫(yī)生和相關(guān)科室→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程 → 及時轉(zhuǎn)送病房→加強防范措施

【應急預案】

1.當患兒發(fā)生窒息時,立即將患兒取側(cè)身頭低位,給予拍背,使吸入呼吸道的奶 汁或痰液排出,并請旁人通知其他醫(yī)務人員和相關(guān)科室。

2.當患兒發(fā)生神志不清,呼吸、心跳停止時,應立即進行人工呼吸、心外按壓、加壓給氧等復蘇搶救，遵醫(yī)囑給予搶救用藥，直至患兒恢 復自主呼吸與心跳。

3.護理人員應嚴密觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變化，4.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實準確的記錄搶救過程

5.待患兒病情平穩(wěn)后及時轉(zhuǎn)往病房。6.指導家屬掌握正確喂奶方法。

四、患兒

發(fā)

生

墜

床的應

急

預案

【應急程序】 做好安全防范→發(fā)生墜床→查看受傷情況→判斷病情→采取相應急救措施→嚴密觀察病情→準確記錄→轉(zhuǎn)往相關(guān)科室

【應急預案】

1.加強安全宣教,不要讓患兒單獨在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。

2.發(fā)生墜床時,應立即來患兒身邊, 檢查受傷情況,判斷有無危及生命的癥狀或骨折、軟組織損傷等，并及時通知相關(guān)科室會診。

3根據(jù)傷情采取相應的急救措施。

4.密切觀察病情變化，并準確記錄。

五、新生兒丟失應急預案

【應急程序】 做好安全防范→發(fā)生丟失→立即上報→配合調(diào)查→準確記錄

【應急預案】

1.醫(yī)護人員高度重視，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，杜絕問題發(fā)生。

2.一旦發(fā)生新生兒丟失事件，立即報告保衛(wèi)科，公安部門 并一起盡全力追尋。

3.匯報科主任、護士長及向醫(yī)院上級領(lǐng)導逐級匯報。

4.根據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)等有關(guān)證據(jù)配合調(diào)查。

5.安撫產(chǎn)婦及家屬。

6.做好相關(guān)記錄。

六、停電和突然停電的應急預案

【應急預案】

通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈手電筒、蠟燭等，如有使用動力電器時，需找替代的方法（備有發(fā)電機）,以保證工作順利進行。

發(fā)生突然停電后，與電工聯(lián)系，及時上報醫(yī)院有關(guān)部門。

加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

七、停水和突然停水的應急預案

【應急預案】

接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。做好應急準備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。突然停水時，白天與總務科聯(lián)系，匯報情況，匯報停水情況。

向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。

八、火災應急預案

【應急預案】

1.執(zhí)行安全制度，做好安全管理工作，經(jīng)常檢查電源、線路、插頭，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)部科室消除隱患。

2.不允許私用電器。

3.工作人員進行消防知識培訓，掌握消防器材的使用。

4.保持走道、消防通道的暢通。

九、消防緊急疏散患者應急預案

【應急預案】

1.做好安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。

2.不允許私用電器。

3.當發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

4.當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。

5.集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極補救，盡量消滅或控制火勢擴大。所有人員立即用濕毛巾罩住口鼻，防止窒息。6.在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

7.發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。

8.如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。

9.關(guān)閉臨近房間的門窗，斷開為燃火房間供電的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

10.發(fā)現(xiàn)火情無法補救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。

十、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案

【應急預案】

1.醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在24h內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。3.被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內(nèi)去預防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復查，同時口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知醫(yī)務科、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。

第二篇：門診突發(fā)事件應急預案 2

一、門診部突發(fā)事件處置總預案

為確保新門診樓安全、有序、高效的運行，依法妥善處置突發(fā)事件，保護患者、醫(yī)院及醫(yī)務人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，制定本預案如下：

（一）成立門診突發(fā)事件應急處置小組

組 長：劉江華副院長

副組長：夏鵬飛 肖建華

組 員：門診管理工作小組成員

（二）突發(fā)事件類別及風險分級

突發(fā)事件主要為停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外（燙傷、摔倒、墜床）等方面。根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、人數(shù)以及不良結(jié)果的程度，將突發(fā)事件風險分為三級：

一級風險：

1、患方投訴醫(yī)務人員的服務態(tài)度。

2、質(zhì)疑醫(yī)務人員診療行為的正確性和有效性。

3、丟失錢財報案投訴的。

4、發(fā)生日常生活意外；

5、小范圍停電、停水。

6、電梯運行意外未造成嚴重后果。

7、出現(xiàn)暈厥等情形。

以上情況經(jīng)耐心解釋及簡單處理，未造成嚴重后果。

二級風險：

1、患方來門診投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)門診診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序，對醫(yī)務人員人身安全構(gòu)成威脅。

2、患方對門診科室的診療過程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療的行為。

3、出現(xiàn)停電、小面積起火影響門診工作的正常開展。

4、日常生活意外造成較嚴重后果。

5、電梯運行意外出現(xiàn)嚴重擠壓傷、骨折等情況。

三級風險：

1、突發(fā)事件造成嚴重后果，如：電梯運行或者樓層摔死病人、重大火災、觸電身亡等。

2、患方來院投訴人數(shù)超過10人，聚眾占據(jù)門診診療、辦公場所，嚴重干擾醫(yī)院工作。

3、侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活。

4、停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在門診大廳設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為。

5、患方在門診內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。

（三）發(fā)生突發(fā)事件的處置及報告

1、發(fā)生一級風險的突發(fā)事件由當事人或科室報告門診辦公室，門診辦公室派人負責協(xié)調(diào)溝通，必要時請保安人員協(xié)同處理。

2、發(fā)生二級風險的突發(fā)事件，各部門負責人報告門診辦公室和保衛(wèi)科。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務部工作人員為主負責與患方溝通協(xié)調(diào)，治安方面則由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，應急處置小組全體成員立即趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查，其他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務部醫(yī)療投訴辦公室處理，必要時分管院長出面處置，3、發(fā)生或估計會發(fā)生三級風險的突發(fā)事件，門診辦公室和保衛(wèi)科趕赴現(xiàn)場處理。迅速組織足夠力量保安人員，在向分管院長報告的同時，向110、119或青山街派出所報警（情況緊急時，醫(yī)務人員或醫(yī)務部工作人員直接報警），了解情況后并向醫(yī)院主要領(lǐng)導報告。

4、發(fā)生突發(fā)事件后，當事人或第一責任人（首先發(fā)現(xiàn)情況者）根據(jù)突發(fā)事件類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外等，啟動相關(guān)預案。門診辦公室及保衛(wèi)科根據(jù)突發(fā)事件風險級別啟動本預案，防止事態(tài)進一步擴大。

（1）門診辦公室、保衛(wèi)科、后勤工作等相關(guān)部門人員應及時趕赴現(xiàn)場處理。

（2）門診辦公室、有關(guān)科室和保衛(wèi)科應當立即進行初步調(diào)查、核實，向家屬做好解釋工作，如實向院領(lǐng)導報告有關(guān)情況，組織相關(guān)醫(yī)務人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害。

（3）保衛(wèi)科工作人員，應采取有力措施，維護現(xiàn)場秩序，保護醫(yī)務人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。負責三級風險突發(fā)事件報警，并向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)。與民警共同做好患方的教育疏導工作，引導患方依法處理突發(fā)事件。

二、門診樓停電應急預案

1、醫(yī)院配備發(fā)電機，一旦市區(qū)電力斷電，醫(yī)院則立即發(fā)電保證門診供電。

2、一旦出現(xiàn)局部小范圍或單個樓層停電，由各部門負責人直接電話聯(lián)系電工房及配電房處理。

3.一旦出現(xiàn)整棟樓停電，門診辦公室立即電話聯(lián)系配電房。配電房應立即查明原因，門診辦公室派專人現(xiàn)場與相關(guān)部門（電工班、綜合服務中心）協(xié)調(diào)處理。

4.如短時間內(nèi)無法供電，應作好以下工作：

（1）配電房立即將情況匯報主管院領(lǐng)導并通告門診辦公室。

（2）各部門做好患者解釋工作，門診辦公室與保衛(wèi)科共同維持正常秩序，及時疏散病人。

（3）需低溫保存的試劑、各種標本，各部門妥善安置轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復，各部門盡快完成各種標本的化驗。

（4）停止掛號、收費，病情相對較重患者，引導去急診科就診，并通知急診科增加醫(yī)務人員。5．正在進行的手術(shù)、流產(chǎn)、有創(chuàng)性檢查，在確保安全、有效的情況下完成。必須用電的檢查項目，留下患者的電話，來電后主動與患者聯(lián)系。

6.特殊部門（小兒急診室、小兒注射室、外科手術(shù)室、兒童保健中心、美容科、五官科）應備有應急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態(tài)，放置在固定地點。

7.禁用蠟燭照明，防止發(fā)生火災。

8.正在搶救病人，醫(yī)護人員應沉著、冷靜，采取以下措施保證患者的搶救：

（1）使用呼吸機者，立即采用人工呼吸球囊輔助呼吸，或者使用有貯電功能的呼吸機。

（2）用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。

（3）行心電監(jiān)護者采用人工測量脈搏、血壓，嚴密觀察病情變化。

（4）使用微量泵、輸液泵給藥方式時，改為重力靜脈輸液方式。

9、門診工作人員熟悉以下相關(guān)部門，以盡快取得聯(lián)系。

配電房：8279321

電工班：8279138

門診辦公室：8189212

綜合服務中心：8189203

三、電梯運行導致意外情況的應急預案

（一）預防措施

1、設(shè)立電梯安全管理員，加強巡視，主動發(fā)現(xiàn)電梯運行的隱患。

2、設(shè)備科派人定期對電梯進行保養(yǎng)維護，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。3．加強對導診人員的培訓，培養(yǎng)安全意識。

4、禁止高危人群（小孩、高齡老人、孕婦、行動不便者）乘坐扶梯，指引乘坐直梯。

5、設(shè)立明顯標識，提示乘坐扶梯需要注意的事項。

6．門診樓全體工作人員要熟悉緊急情況下停止扶梯運行的開關(guān)。

（二）應急處理

1、一旦發(fā)現(xiàn)電梯運行中導致意外情況發(fā)生（摔倒、夾手等），導診人員及門診樓工作人員應立即關(guān)停扶梯，同時按意外情況處理流程進行處置。

2、醫(yī)護人員無法處理的意外情況，立即通知醫(yī)院設(shè)備科、保衛(wèi)科及向110、119報警。

3、立即通知門診辦公室，門診辦公室派人現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理。

4、預期會出現(xiàn)較嚴重后果，門診辦公室上報主管領(lǐng)導。

5、做好患者及家屬的情緒穩(wěn)定工作，避免事態(tài)的擴大。

四、門診發(fā)生火警應急預案

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（一）預防措施

1．加強消防知識的培訓與學習，保衛(wèi)科每半年組織理論培訓及現(xiàn)場消防演習一次，要求門診工作人員人人參與。

2．工作人員熟悉各消防設(shè)施（滅火器、自動卷門、水槍等）的放置地點及使用方法，清楚本樓層電總閘、安全出口位置。

3．保衛(wèi)科定期進行檢查，保證消防通道暢通。

4．注意用電安全、用氧安全及加強易燃易爆物品的管理。

5．設(shè)立消防責任人及宣傳員（名單附后），培訓合格后發(fā)證，并制定明確職責。

（二）應急處理

1．小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴散。同時報告保衛(wèi)科和科室領(lǐng)導，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。

2、電總閘鑰匙要隨時能打開，如遇到電起火，員工能立即斷開電源。

3、一旦發(fā)生大火，應立即采取以下措施：

（1）首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告之同事，盡快斷開電源。

（2）同時報告119、保衛(wèi)科組織滅火。

（3）工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原則從安全出口疏散、撤離。

（4）立即安撫及穩(wěn)定病人及家屬情緒，切忌慌亂、相互擁擠。

（5）工作人員可放下自動卷門隔離火源，避免在短時間內(nèi)火勢快速蔓延，為人員撤離爭取更多的時間。

（6）保護現(xiàn)場，滅火后要查明原因，并進行整改。

五、患者發(fā)生猝死的應急預案

1、值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時采取搶救措施。

2、急救物品做到“四固定”，定時清點，保持功能完好，可隨時投入使用。

3、醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。

4、一旦發(fā)現(xiàn)患者猝死，迅速做出準確判斷后，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，立即就地搶救，采取胸外心臟按壓、人工呼吸或行面罩加壓球囊輔助呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)護人員。

5、其他醫(yī)護人員到達后，立即根據(jù)患者的情況，給予輸氧、開放靜脈通道、開放氣道、藥物治療、除顫等復蘇措施，同時通知急診科、院內(nèi)“120”、門診辦公室。

6、及時將患者搬至平車上，轉(zhuǎn)運至急診科作進一步診治，搬運過程中不可間斷搶救。

7、參加搶救的人員應注意密切配合，有條不紊，嚴格查對，同時做好家屬的溝通工作。

8、由第一責任人據(jù)實、準確地記錄搶救過程。

9、如搶救無效死亡，保衛(wèi)科協(xié)助家屬將尸體運走，門辦向醫(yī)務部匯報搶救過程。

六、門診部護理急救組織及處理流程

為了進一步規(guī)范突發(fā)意外的救治流程，提高門診護理人員對突發(fā)事件應急的處理能力，盡最大限度地維系人民的健康與生命安危，特成立門診部護理急救組織，制定意外事件的處理流程如下：

（一）成立護理急救組織

組長：陳紅芳

副組長：劉衛(wèi)星 宋霞

聯(lián)絡(luò)員：凌巧

組員：

1、張克娜 李顯美 曹嗣菊 鄒麗華 邱紅梅 鄒麗衡 魏耕耘 譚鳳君 袁小萍 黃修蓮 陳秀艷 張愛華 伍玉娥 陳亞男

2．急診科護士、導診及分診人員

3．各部門值班護士

成員分工：

第一責任人：最先發(fā)現(xiàn)病情變化及意外事件的醫(yī)護人員，包括導診及分診人員。

第二責任人：與第一責任人最近導診及分診人員、總服務臺。

第三責任人：門診部護士長、門診辦公室其他人員及急診科人員。

（二）處理流程

第一責任人：

一旦發(fā)現(xiàn)病人病情變化或發(fā)生意外事件，立即通知就近科室的醫(yī)生及第二責任人，同時迅速作出判斷。如病情允許搬動，立即用推車將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動，就地搶救，立即開放氣道、建立靜脈通道、注射藥物、輸氧等，必要時予面罩行人工呼吸囊輔助呼吸，心跳停止時行持續(xù)胸外心臟按壓，同時請急診科醫(yī)護人員帶相關(guān)的搶救設(shè)備協(xié)助搶救。

第二責任人：

接到第一責任人或其他人員的報告后，立即通知一樓總服務臺及急診科醫(yī)護人員，與第一責任人配合搶救?？偡张_立即報告門診護士長和聯(lián)絡(luò)員。

第三責任人：

接到報告后，立即趕到現(xiàn)場，組織、協(xié)調(diào)、指揮、處理有關(guān)情況。急診科醫(yī)護人員盡最快速度攜帶器械到現(xiàn)場搶救，待初步復蘇成功后將病人送到急診科，運送途中不可間斷搶救。

七、暈針的應急預案

（一）預防措施

1、進行抽血、靜滴、肌注、針炙等有創(chuàng)性操作前醫(yī)護人員必須對患者進行細致耐心的解釋。

2、操作中醫(yī)護人員與患者交談，或撫摸患者，以分散患者的注意力。

3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進行操作，除需空腹采血的項目除外。

4、醫(yī)護人員應做到技術(shù)純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。

5、抽血、靜滴、肌注、針炙的科室常規(guī)備50％葡萄糖。

（二）應急處理

1、暈針一旦發(fā)生，立即停止操作，通知值班的其他醫(yī)護人員。判斷病人生命體征，如出現(xiàn)心跳呼吸停止，立即進行心肺復蘇。

2．讓患者平臥，頭偏向一側(cè)并取頭低足高位。

3、立即掐人中、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷或針刺涌泉穴。

4、口服溫熱糖開水一杯或50％葡萄糖20ml靜注（高血糖者除外）。

5、經(jīng)上述處理無效，立即給予吸氧、建立靜脈通道，嚴密監(jiān)測生命體征，電話聯(lián)系急診科醫(yī)護人員協(xié)助搶救處理。

八、過敏性休克應急預案

1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

7、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6小時內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。

8、過敏反應防護程序：

九、輸液、輸血反應應急預案

（一）發(fā)熱反應

1、輸液前認真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術(shù)操作。

2、反應輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。

3、高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。

4、反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應原因。

（二）急性肺水腫

1、當患者出現(xiàn)急性肺水腫時，立即停止輸液，保持輸液管道通暢，并通知醫(yī)生。

2、鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。

3、吸氧。高流量給氧6-8L/min，給50%酒精濕化后用鼻導管吸入，從而改善通氣。

4.減少靜脈回流。患者取端坐位，兩腿下垂，必要時可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個肢體，每5分鐘換一側(cè)肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。

5、利尿。遵醫(yī)囑應用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應注意防止大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。

6、遵醫(yī)囑應用血管擴張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要注意忽引起低血壓。

7、強心藥：如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。

8、護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫(yī)生采取措施。

9、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護理人員應做到：

（1）安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。

（2）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救后6小時內(nèi)據(jù)實、準確地記錄搶救過程。

（三）靜脈炎

1、嚴格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用。點滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時，要有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。

2.停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20分鐘。

3.超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。

4.中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。或遵醫(yī)囑使用利百素外涂每4小時一次。

5.如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

（四）空氣栓塞

1.輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。

2.輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時應有專人在旁守護。

3.立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收；同時，給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣；嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。

（五）溶血反應

1、預防：認真作好血型鑒定和交叉配血試驗，輸血前仔細查對，杜絕差錯。嚴格執(zhí)行血液保存制度，不可使用變質(zhì)血液。

2.處理：

①停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗；

②維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物；

③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；

④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)；解除腎血管痙攣，保護腎臟；

⑤嚴密觀察生命體征和尿量，并做好記錄，對少尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理；出現(xiàn)休克癥狀，即配合抗休克治療。

十、誤吸時的應急預案

1、患者因誤吸而發(fā)生病情變化后，護理人員要根據(jù)患者具體情況進行搶救處理。①當患者處于神志清醒時：取站立身體前傾位，醫(yī)護人員一手抱住上腹部，另一手拍背；②當患者處于昏迷狀態(tài)時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護人員進行拍背。③對于小孩患者用手托住腹部，頭放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出，或用手指按舌根部使之產(chǎn)生嘔吐反射，讓異物嘔出。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。

2、其他醫(yī)護人員應迅速備好負壓吸引用品（負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫(yī)囑給誤吸患者行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。

3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護等心肺復蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

4、給患者行持續(xù)胸外按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

5、及時采取腦復蘇，給予患者頭戴冰帽保護腦細胞，護理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑。

6、護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。

7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員給患者：

①清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。

②安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。

③按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。

8、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因、制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。

第三篇：醫(yī)院門診突發(fā)事件應急處理預案

×××××××院

門診突發(fā)緊急意外事件處理預案

根據(jù)目前各種突發(fā)意外事件的不斷發(fā)生，為了適應緊急意外事件發(fā)生時的各種情況，保證在事件發(fā)生后能及時采取相應措施，保障人民生命安全，將各種損失減至最低,特制定門、急診在突發(fā)意外緊急情況處理預案：

1、當發(fā)生突發(fā)意外情況時，及時上報醫(yī)政科或行政值班。聽從醫(yī)政科或院總值班的指揮，統(tǒng)一組織有關(guān)人員到現(xiàn)場進行援救。

2、門診各科要每天安排好突發(fā)意外情況備班人員，全體人員在接到醫(yī)院總值班通知后，立即到醫(yī)院或指定地點參加救治工作。

3、各科門診、急診，參加搶救人員，在接到院總值班命令后，立即做好各項搶救準備工作，保證各搶救程序進展順利。

4、各科室備班人員要保證通信暢通，隨時聽從命令。當發(fā)生突發(fā)意外情況接到命令后，相關(guān)科室必須在10分鐘之內(nèi)到達搶救集合點或急診室，參加搶救，同時將本專業(yè)患者收入病房?？剖抑g不得以任何理由推諉病人。

5、有專人負責醫(yī)療器械及急救藥品，搶救所用的醫(yī)療器械一周檢查一次，如有損壞及時檢修，相關(guān)人員要精通使用，急救藥品要每周檢查一次，保證搶救工作萬無一失。

6、醫(yī)院突發(fā)意外緊急情況值班電話：白天報告醫(yī)政科、中午、夜間及周末報告行政值班。

7、急診室和各科門診，要定期進行對“突發(fā)意外情況”處理措施的培訓和演練，同時要有明確的記錄。

第四篇：醫(yī)療門診突發(fā)事件應急處置預案

醫(yī)療門診突發(fā)事件應急處置預案

醫(yī)療門診突發(fā)事件應急處置預案

第一部分

總

則

醫(yī)院門急診在日常醫(yī)療活動過程中會遇到各種各樣的突發(fā) 事件如突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災害(地震、臺風、洪水等)、人為災害(火災等)、醫(yī)療事故爭議或醫(yī)療意外、網(wǎng)絡(luò)故障、電梯

故障、中心供氧故障等。為了進一步提高門急診在面臨突發(fā)事件

時的應急反應和處置能力和生命

安全特制定中心醫(yī)療集團門診突發(fā)事件應急處理預案。

一、工作目標

通過本預案的實施有

關(guān)科室及工作人員的職責和任務治能 ,維護正常醫(yī)療秩序。

二、工作任務

提高應急處置和醫(yī)療救

明確在門急診發(fā)生突發(fā)事件時醫(yī)院各

有效保障人民群眾的身體健康模

三、適用范圍

本預案適用于所有在門急診的科室。

第二部分

應急準備

一、健全組織 的

床組

1、組成人員

XX

2、職責 3工作的關(guān)系。4門的配合。5加后勤、保衛(wèi)等部門的支持。6

醫(yī)療救治臨床組由內(nèi)科、外科、麻醉科、醫(yī)院感染管理等專 業(yè)人員組成。

1、成員名單

XX

2、職

責

123能。45預案。

24小時暢通。

后勤保障組由后勤保障部、保衛(wèi)科、財務科、信息中心、藥 劑科、醫(yī)技科、檢驗科等部門的相關(guān)人員組成。

1、成員名單

XX

2、職

責

1外援支 持。23通 工作, 4安全。

二、制定方案

1,做好危機發(fā)生后的傳播溝傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、放射事故事

2、急重危病人搶救

3、故障

4三、規(guī)范管理

5、網(wǎng)絡(luò)故障。

院

領(lǐng)導報告。

1、遇有嚴重工傷、大批中毒、甲類傳染病、腸道傳染病及 必須動員全院力量搶救的病員時。

2術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應用時。

3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導和家屬不在時。

4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭議或嚴重差錯時。

5、丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品時。

6、發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)時。

7、收治涉及法律和政治問題及存在爭議或不能確診的病人 時。

8、發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時。

9、丟失重要機密文件時。

10、職工發(fā)生打架斗毆或與社會上發(fā)生沖突時。

11、遇到停電、地震、火災時。

員工必須嚴格按照程序作業(yè)。促使員工養(yǎng)成依章辦事的習慣

時也可以消除一些事故隱患。

23高者擔任指揮。

組

醫(yī)院

領(lǐng)導以及上級主管部門報告。

四、培訓演練

練的主要內(nèi)容為統(tǒng)一指揮、調(diào)度和協(xié)調(diào)機制以及應急反應能

廢物的

五、督查落實

醫(yī)院各職能部門應不定期對各類突發(fā)事件的應急準備狀況

六、善后總結(jié)

與

形成新的預案。

七、獎勵和責任追究

1、按照醫(yī)院有關(guān)獎懲條例進行處罰。

2的獎勵。

第三部分

應急反應

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案

一定

下措

1、所在科室的工作人員要立即向科主任、護士長及有關(guān)職 能科室匯報。

2求醫(yī)療救治臨床組參加搶救。處理預案按市衛(wèi)生局下發(fā)的《金華

市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》有關(guān)規(guī)定處理。

3、對現(xiàn)場的有關(guān)物品進行封存。

4、對疑似傳染病患者進行隔離治療。

5、對有關(guān)場所、器械及排泄物進行消毒。

7、醫(yī)務科將有關(guān)疫情在規(guī)定時間內(nèi)上報市疾控中心及衛(wèi)生 局。

8二、自然災害應急預案

當發(fā)生火警、臺風、洪澇、地震等災害事故或災害事故嚴重

1必要時與醫(yī)務人員一起幫助其他患者的疏散、轉(zhuǎn)移。對于不能自

要的 防護措施1電

119

者及陪

員疏

梯。并

及時清點轉(zhuǎn)移出來的人員。

2好門窗。

3所有

空隙。最好在門檻外側(cè)放上沙袋。如樓梯

全帽、2、救治與病員安置

安全區(qū)域和搶救區(qū)域。將疏散、轉(zhuǎn)移出的一般情況好的患者安置

定的或者病情嚴重的患者安置在搶救

處置

3、設(shè)立現(xiàn)場應急處置指揮部

現(xiàn)

急處

置由在場職稱最高的人員擔任指揮。

4、專家組活動

組 件評 估工作。

5、疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作

現(xiàn)場指揮部應立即上報疾病預防

6、組織安撫

防

止事態(tài)擴大和矛盾激化。

三、醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭議應急預案

1、當發(fā)生醫(yī)療事故時所在科室應及時向醫(yī)務部、護理部、治療措

2、相應職能科室組織人員對醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭議或醫(yī)

腦中刻

錄出當時監(jiān)控到的事發(fā)圖像。

3、協(xié)調(diào)保衛(wèi)科組織力量維護醫(yī)療秩序及保證工作人員的安

4并告知有關(guān)事件進展情況。

5局匯報。

6及時要求醫(yī)院法律顧問介入整個事件的解決。

7、相應職能部門對醫(yī)療事故或醫(yī)療過失行為應及時進行處 理并做好各項善后工作。

8、必要時醫(yī)院辦公室要做好新聞媒體的解釋工作。

9家屬方面的工作。

四、門急診突發(fā)群體外傷應急預案

12小時內(nèi)向市衛(wèi)生

1、所在門診區(qū)域的科室工作人員應立即門診部匯報。門診

醫(yī)技

部調(diào)動全院醫(yī)護人員參與搶救。若發(fā)生在節(jié)假日或夜在科

系需要

施救。

2知情同意工作

3、如有需要及時請院外專家會診或轉(zhuǎn)院。

4、搶救工作結(jié)束后6鐘。

五、食物中毒突發(fā)事件應急預案

1時向領(lǐng)導

3、認真做好調(diào)查處理工作。工作結(jié)束后及時做好工作小結(jié)

及調(diào)查報告。

1定奪并

及時向衛(wèi)生行政部門報告發(fā)生食物中毒事故的單位、地址、時間、2、中毒人數(shù)超過30

6小時內(nèi)報告同級人民政

3、中毒人數(shù)超過100人或者死亡1人以上的應當在6小時 內(nèi)上報衛(wèi)生部并及時報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行 政部門。

1、立即救治病人。

2、保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原 料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場。

3如實提供有關(guān)材料和樣品。

4、落實衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施。

六、治安突發(fā)性特重大案件應急預案

以

最快的速度

110指揮中心求

3及對人

身危害的及時向1104、保衛(wèi)科人員2

4。

七、醫(yī)療廢物意外事件應急處理預案

指揮

1、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、影響

3要時封鎖污染區(qū)域

4過的工

5、工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。

6、若導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有

并采

7、在48小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報告。

8的防范措施預防類似事件的發(fā)生。并向上一級衛(wèi)生主管部門匯報

調(diào)查處理結(jié)果。

八、電梯緊急援救處理預案

1XX緊急呼叫號碼報警。通知質(zhì)檢部門及電梯值班人員檢查、認定、維修。

4、及時對傷者進行搶救。

九、停電應急預案 1、23停電時間。

4、及時給各科室配備應急燈。

十、門急診信息系統(tǒng)故障應急預案

門急診工作人員發(fā)現(xiàn)當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速 度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應

主任。

信息科工作人員到現(xiàn)場核實并盡快修復。如故障原因不明、情況 嚴重、或不不能

運轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導協(xié)調(diào)全院各部門采取應急措施。

1、門診部、藥劑科、財務科、醫(yī)技部、安?？频炔块T負責

1門

轉(zhuǎn)入手工操作。21小時內(nèi)不能恢復——

1、門診掛號員手工填寫掛號票據(jù)、包括科室、金額、掛

30分鐘內(nèi)不能恢復——門診掛號、收款、藥房等部

號

2、為病

3、人更換正常收據(jù)。4、25、押金

6、條給病人調(diào)配藥品。待恢復正常后收款處將押金條更換為正常收

7、據(jù)。

8、3、急診病人其他檢查治療等項目參照先收押金或先檢查治

9、療后付款等措施“三無”病人以及開通10、11、12、診。

13、1

14、住院號、15、16、17、報告。

18、片出應

19、人系統(tǒng)恢復 20、21、22、出正式報告。

3請單對好送閱片室出 23、十一、門診候診病人突發(fā)意外應急預案24、25、26、27、2持備用

28、狀態(tài)。

29、就診或

30、送急診科就診。

31、3務人員

32、門診部、急

33、診科。34、4、就近醫(yī)師主動參與搶救工作。35、5、門診、急診配合現(xiàn)場搶救。

36、6轉(zhuǎn)入病區(qū)繼續(xù)治療。

第五篇：2014兒童保健門診工作計劃

2014年兒童保健門診工作計劃

1在院領(lǐng)導、科主任的領(lǐng)導下開展兒童保健門診工作。

2、熟練掌握兒童保健科門診的各項服務內(nèi)容，如：生長發(fā)育的咨詢以及發(fā)育兒科涉及的各個領(lǐng)域的內(nèi)容，預防接種的相關(guān)知識。

3、詳細詢問病史，做好保健手冊建檔及登記。

4、做好小兒常見病、多發(fā)病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預防工作。

5、對疑難病例請有關(guān)醫(yī)師會診或及時轉(zhuǎn)診。

6、對話動期佝僂病、重度營養(yǎng)不良、重度貧血兒童，應及時轉(zhuǎn)上級婦幼保健機構(gòu)或?qū)？崎T診治療。

7、轉(zhuǎn)診要有登記，追蹤結(jié)果。

8、適助兒童健康檢查與生長發(fā)育監(jiān)測工作，適助老年健康體檢。

9、認真完成上級交給的各項工作任務。

龔梅祥

2013.12.25