第一篇:急診用血管理制度
急診用血管理制度
一、臨床急救時,在對急救患者建立輸液通道的同時,抽取兩試管血液,一管留做輸血前檢測,一管連同申請單由醫(yī)護人員送輸血科備血,確保大出血時輸血治療的及時和安全;患者搶救后,要對具體程序進行規(guī)范。
二、急診備血標本需臨床醫(yī)師在輸血申請單上注明輸血性質(zhì),連同申請單由專人送輸血科,輸血科接受申請單和標本時需仔細核對。輸血科接到標本后,應盡快進行血型鑒定并做好配血準備。
三、若為急救病人,醫(yī)生出具書面說明,并經(jīng)病人知情同意,隨同病人和血標本送輸血科,可不經(jīng)過配血(需初定血型),立即發(fā)出同型或者O型紅細胞懸液;發(fā)血后立即按操作規(guī)程補做有關實驗,并將結(jié)果通知臨床,補發(fā)配血報告單,輸血科應做好異性輸血記錄;若結(jié)果有異常,立即通知臨床停止輸血。
四、輸血科值班人員遇急診用血而庫存血液不夠時,白天通過醫(yī)務科,晚上和中午通過醫(yī)院總值班,緊急情況下可直接電話通知120到血站取血,并作好相應記錄,120不得延誤,否則上報院值班處理。(急診、特殊用血或血庫中庫存無法滿足臨床需要,需要單獨派車去血站取血時,患者需承擔相應的出車費)
第二篇:搶救用血管理制度
搶救用血管理制度
1、凡病人需血時,由經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生按實際情況開出醫(yī)囑和配血叉單交護理部,由當班或值班護士送會計處登帳?;炇野从嘘P規(guī)定及時聯(lián)系做好交叉配血工作。
2、經(jīng)當班或值班護士查對無誤后抽血并送化驗室配血,無特殊請況配血單及血液途中不得交給病人或陪人。如遇搶救病人時醫(yī)護人員不夠需護理部與化驗室電話互相聯(lián)系并證實無誤。
3、配血袋上貼上膠布,注明病人床號、姓名,配血單上醫(yī)生、護士、化驗員簽全名,簽字必須正規(guī),字跡不得潦草。
4、護理部在輸血時,由二人嚴格查對醫(yī)囑、配血單、輸血卡無誤后方可輸血。
5、輸血完后當班護士應將供血員卡號、血量、時間,如實填寫好,以便備查。
6、在搶救危重病人必要時,無血源情況下,必須請示醫(yī)院領導及衛(wèi)生行政主管部門,同意后方可自行采血與輸血。
第三篇:臨床用血管理制度
為了我院臨床用血安全,根據(jù)有關規(guī)定和市中心血站的要求,特制定本管理制度。
一、輸血的日常管理設在檢驗科。
二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發(fā)放工作,要認真核查血袋包裝,核查內(nèi)容如下:(一)血站的名稱及其許可證;(二)獻血者的姓名(或條形碼)、血型;(三)血液品種;(四)采血日期及時間;(五)有效期及時間;(六)血袋編碼(或條形碼);(七)儲存條件。
三、檢驗質(zhì)量報告單與登記本,須正楷填寫清楚,不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結(jié)果在報告單上寫明型別外,還應在登記本(或同時在報告單)內(nèi)的血型欄旁加注“+”“-”符號表示對抗a抗b標準血清凝集狀況。
四、接到配血單后應及時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系,以確定配血數(shù)量,盡量減少不必要的浪費,隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務,不得中途交接班。
五、試驗結(jié)束以后,應保存病人和獻血員的剩余血液標本,從輸血結(jié)束起算24小時無意外事故發(fā)生方可棄走。
六、取血者須是需血科室正式工作人員,應持血型、配血試驗結(jié)果報告單領血。取血者與發(fā)血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期,血袋無破損,無瓶鑒污損不清,血型無誤,交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收,并寫明取血時間等。
七、健全差錯登記,發(fā)生問題及時尋找原因,遇有嚴重問題立即報告醫(yī)務科處理。
八、血型鑒定(一)血型鑒定用的標準血清:
1、標準血清的凝集效價應符合規(guī)定。必須是經(jīng)滅活,無菌的,有明顯標鑒,易于區(qū)別的,效價應為抗a>1:128抗b1:64,冷凝集效價<1:4者。
2、標準血清凝集素的親和力:應在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集,3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。
3、每批購入標準血清后須用abo各型紅細胞懸液測試符合質(zhì)量,方可使用,并隨時注意其失效期限。
4、標準血清取用后,應立即存放冰箱中備用,隨時注意防潮,避免污染與標簽脫落。注:以上1、2條實驗室無法檢測,但定購標準血清必須從正規(guī)途經(jīng)購買,買回后必須按3、4條嚴格執(zhí)行。(二)實驗室操作
1、所用試管,吸管等必須干燥呈中性。
2、紅細胞懸液濃度應為2-5%;
3、試驗時間與離心速度須適當,試管法:離心速度1000轉(zhuǎn)/min,玻片法:放置時間不小于15分,不超過30min,夏季水分易蒸發(fā),應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋,放置時間如上。
4、試驗溫度:一般在室溫(18-22°)中進行。如有疑問時,應放置于37度水浴中10-15min,離心后觀察結(jié)果。
5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外,必須再用鏡子細分復查。
十、配血試驗(一)配血方法選擇
1、無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法。
2、反復輸血,有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。
3、大量輸血時(獻血員1人以上),除按規(guī)定病員與獻血者作交叉配血以外,各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前,輸血單上必須注明有無輸血史,及輸入量,輸血反應情況。臨床科室用血管理制度為了我院臨床科室用血安全,根據(jù)有關規(guī)定,特制定本管理制度。
一、各臨床科室應當遵照合理、科學的原則,制定用血計劃,不得浪費和濫用血液。
二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于
30%的屬輸血適應癥?;颊咔樾枰斞委煏r,經(jīng)治醫(yī)師應當由相關臨床科室主任核準簽字后報檢驗科(血庫)。臨床輸血一次用血,備血量超過XX毫升時,需經(jīng)檢驗科主任簽字后報醫(yī)務科批準(急診用血除外)。
三、經(jīng)主治醫(yī)師給患者實行輸血治療前,應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。
四、確定輸血后,醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管,當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷,采集血樣。
五、由醫(yī)護人員或?qū)9苋藛T將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科(血庫),雙方進行項核對。
六、臨床科室應有專人持配血單領取臨床用血。領血時要認真核查有關內(nèi)容,不符合要求的應當拒絕領用。
七、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。
八、輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血。
九、取回的血應盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。
十一、輸血過程中應先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,出現(xiàn)異常情況應及時處理:
1、減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2、立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。
十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應,應立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護脈通路,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療搶救的同時,做以下核對檢查:核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄;
1、核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。
2、核對受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測abo血型、rh(d)血型,不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;
4、立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定,直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價,如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應作進一步鑒定;
5、如懷凝細菌污染性輸血反應,抽取血袋中血液做細菌學檢驗;
6、盡早檢測血常規(guī),尿常規(guī)及尿血紅蛋白;
7、必要時,溶血反應發(fā)生經(jīng)5-7小時測血清膽紅素含量。
十三、輸血完畢,醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單,并返還(血庫)保存。(血庫)每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。
十四、輸血完畢后,醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送(血庫)至少保存一天。(責任編輯:admin)
第四篇:臨床用血管理制度
為了我院臨床用血安全,根據(jù)有關規(guī)定和市中心血站的要求,特制定本管理制度,臨床用血管理制度。
一、輸血的日常管理設在檢驗科。
二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發(fā)放工作,要認真核查血袋包裝,核查內(nèi)容如下:(一)血站的名稱及其許可證;(二)獻血者的姓名(或條形碼)、血型;(三)血液品種;(四)采血日期及時間;(五)有效期及時間;(六)血袋編碼(或條形碼);(七)儲存條件。
三、檢驗質(zhì)量報告單與登記本,須正楷填寫清楚,不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結(jié)果在報告單上寫明型別外,還應在登記本(或同時在報告單)內(nèi)的血型欄旁加注“+”“-”符號表示對抗A抗B標準血清凝集狀況。
四、接到配血單后應及時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系,以確定配血數(shù)量,盡量減少不必要的浪費,隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務,不得中途交接班。
五、試驗結(jié)束以后,應保存病人和獻血員的剩余血液標本,從輸血結(jié)束起算24小時無意外事故發(fā)生方可棄走。
六、取血者須是需血科室正式工作人員,應持血型、配血試驗結(jié)果報告單領血。取血者與發(fā)血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期,血袋無破損,無瓶鑒污損不清,血型無誤,交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收,并寫明取血時間等。
七、健全差錯登記,發(fā)生問題及時尋找原因,遇有嚴重問題立即報告醫(yī)務科處理。
八、血型鑒定(一)血型鑒定用的標準血清:
1、標準血清的凝集效價應符合規(guī)定。必須是經(jīng)滅活,無菌的,有明顯標鑒,易于區(qū)別的,效價應為抗A>1:128抗B1:64,冷凝集效價<1:4者。
2、標準血清凝集素的親和力:應在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集,3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。
3、每批購入標準血清后須用ABO各型紅細胞懸液測試符合質(zhì)量,方可使用,并隨時注意其失效期限。
4、標準血清取用后,應立即存放冰箱中備用,隨時注意防潮,避免污染與標簽脫落。注:以上1、2條實驗室無法檢測,但定購標準血清必須從正規(guī)途經(jīng)購買,買回后必須按3、4條嚴格執(zhí)行。(二)實驗室操作
1、所用試管,吸管等必須干燥呈中性。
2、紅細胞懸液濃度應為2-5%;
3、試驗時間與離心速度須適當,試管法:離心速度1000轉(zhuǎn)/min,玻片法:放置時間不小于15分,不超過30min,夏季水分易蒸發(fā),應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋,放置時間如上。
4、試驗溫度:一般在室溫(18-22°)中進行。如有疑問時,應放置于37度水浴中10-15min,離心后觀察結(jié)果。
5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外,必須再用鏡子細分復查。
十、配血試驗(一)配血方法選擇
1、無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法,管理制度《臨床用血管理制度》。
2、反復輸血,有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。
3、大量輸血時(獻血員1人以上),除按規(guī)定病員與獻血者作交叉配血以外,各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前,輸血單上必須注明有無輸血史,及輸入量,輸血反應情況。臨床科室用血管理制度為了我院臨床科室用血安全,根據(jù)有關規(guī)定,特制定本管理制度。
一、各臨床科室應當遵照合理、科學的原則,制定用血計劃,不得浪費和濫用血液。
二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30%的屬輸血適應癥。患者情需要輸血治療時,經(jīng)治醫(yī)師應當由相關臨床科室主任核準簽字后報檢驗科(血庫)。臨床輸血一次用血,備血量超過2000毫升時,需經(jīng)檢驗科主任簽字后報醫(yī)務科批準(急診用血除外)。
三、經(jīng)主治醫(yī)師給患者實行輸血治療前,應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。
四、確定輸血后,醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管,當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷,采集血樣。
五、由醫(yī)護人員或?qū)9苋藛T將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科(血庫),雙方進行項核對。
六、臨床科室應有專人持配血單領取臨床用血。領血時要認真核查有關內(nèi)容,不符合要求的應當拒絕領用。
七、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。
八、輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血。
九、取回的血應盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。
十一、輸血過程中應先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,出現(xiàn)異常情況應及時處理:
1、減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2、立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。
十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應,應立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護脈通路,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療搶救的同時,做以下核對檢查:核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄;
1、核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。
2、核對受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測ABO血型、RH(D)血型,不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;
4、立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定,直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價,如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應作進一步鑒定;
5、如懷凝細菌污染性輸血反應,抽取血袋中血液做細菌學檢驗;
6、盡早檢測血常規(guī),尿常規(guī)及尿血紅蛋白;
7、必要時,溶血反應發(fā)生經(jīng)5-7小時測血清膽紅素含量。
十三、輸血完畢,醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單,并返還(血庫)保存。(血庫)每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。
十四、輸血完畢后,醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送(血庫)至少保存一天。(責任編輯:admin)
第五篇:臨床用血管理制度
臨床用血管理制度
為了我院臨床用血安全,根據(jù)有關規(guī)定和市中心血站的要求,特制定本管理制度。
一、輸血的日常管理設在檢驗科。
二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發(fā)放工作,要認真核查血袋包裝,核查內(nèi)容如下:
(一)血站的名稱及其許可證;
(二)獻血者的姓名(或條形碼)、血型;
(三)血液品種;
(四)采血日期及時間;
(五)有效期及時間;
(六)血袋編碼(或條形碼);
(七)儲存條件。
三、檢驗質(zhì)量報告單與登記本,須正楷填寫清楚,不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結(jié)果在報告單上寫明型別外,還應在登記本(或同時在報告單)內(nèi)的血型欄旁加注“+”“-”符號表示對抗A抗B標準血清凝集狀況。
四、接到配血單后應及時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系,以確定配血數(shù)量,盡量減少不必要的浪費,隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務,不得中途交接班。
五、試驗結(jié)束以后,應保存病人和獻血員的剩余血液標本,從輸血結(jié)束起算24小時無意外事故發(fā)生方可棄走。
六、取血者須是需血科室正式工作人員,應持血型、配血試驗結(jié)果報告單領血。取血者與發(fā)血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期,血袋無破損,無瓶鑒污損不清,血型無誤,交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收,并寫明取血時間等。
七、健全差錯登記,發(fā)生問題及時尋找原因,遇有嚴重問題立即報告醫(yī)務科處理。
八、血型鑒定
(一)血型鑒定用的標準血清:
1、標準血清的凝集效價應符合規(guī)定。必須是經(jīng)滅活,無菌的,有明顯標鑒,易于區(qū)別的,效價應為抗A>1:128抗B1:64,冷凝集效價<1:4者。
2、標準血清凝集素的親和力:應在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集,3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。
3、每批購入標準血清后須用ABO各型紅細胞懸液測試符合質(zhì)量,方可使用,并隨時注意其失效期限。
4、標準血清取用后,應立即存放冰箱中備用,隨時注意防潮,避免污染與標簽脫落。
注:以上1、2條實驗室無法檢測,但定購標準血清必須從正規(guī)途經(jīng)購買,買回后必須按3、4條嚴格執(zhí)行。
(二)實驗室操作
1、所用試管,吸管等必須干燥呈中性。
2、紅細胞懸液濃度應為2-5%;
3、試驗時間與離心速度須適當,試管法:離心速度1000轉(zhuǎn)/min,玻片法:放置時間不小于15分,不超過30 min,夏季水分易蒸發(fā),應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋,放置時間如上。
4、試驗溫度:一般在室溫(18-22°)中進行。如有疑問時,應放置于37度水浴中10-15 min,離心后觀察結(jié)
果。
5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外,必須再用鏡子細分復查。
十、配血試驗
(一)配血方法選擇
1、無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法。
2、反復輸血,有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。
3、大量輸血時(獻血員1人以上),除按規(guī)定病員與獻血者作交叉配血以外,各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前,輸血單上必須注明有無輸血史,及輸入量,輸血反應情況。
臨床科室用血管理制度
為了我院臨床科室用血安全,根據(jù)有關規(guī)定,特制定本管理制度。
一、各臨床科室應當遵照合理、科學的原則,制定用血計劃,不得浪費和濫用血液。
二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30%的屬輸血適應癥?;颊咔樾枰斞委煏r,經(jīng)治醫(yī)師應當由相關臨床科室主任核準簽字后報檢驗科(血庫)。臨床輸血一次用血,備血量超過2000毫升時,需經(jīng)檢驗科主任簽字后報醫(yī)務科批準(急診用血除外)。
三、經(jīng)主治醫(yī)師給患者實行輸血治療前,應當向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。
四、確定輸血后,醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管,當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷,采集血樣。
五、由醫(yī)護人員或?qū)9苋藛T將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科(血庫),雙方進行 項核對。
六、臨床科室應有專人持配血單領取臨床用血。領血時要認真核查有關內(nèi)容,不符合要求的應當拒絕領用。
七、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。
八、輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血。
九、取回的血應盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。
十一、輸血過程中應先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,出現(xiàn)異常情況應及時處理:
1、減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2、立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。
十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應,應立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護脈通路,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療搶救的同時,做以下核對檢查:
核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄;
1、核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。
2、核對受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測ABO血型、RH(D)血型,不規(guī)則抗體液做細菌學檢驗;
6、盡早檢測血常規(guī),尿常規(guī)及尿血紅蛋白;
7、必要時,溶血反應發(fā)生經(jīng)5-7小時測血清膽紅素含量。
十三、輸血完畢,醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單,并返還(血庫)保存。(血庫)每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。
十四、輸血完畢后,醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送(血庫)至少保存一天。