第一篇：關于對某某醫(yī)療事故再次鑒定的申請大全

關于對***醫(yī)療糾紛再次鑒定的申請

申 請 人：**省**縣人民醫(yī)院 地 址： **縣**路51號 法人代表：*** 聯(lián)系電話：************* 被申請人：**（***女兒）

申請事項：申請對***醫(yī)療糾紛作再次醫(yī)療事故技術鑒定 申請理由：

***與**縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案，經**省醫(yī)學會于2014年6月5日作出鑒定（**醫(yī)鑒[2014]**號《醫(yī)療事故技術鑒定書》），結論為一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔次要責任。申請人不服**省醫(yī)學會的鑒定結論，具體陳述如下：

一、具體診療經過如下：

患者***，女，61歲，因“反復右上腹疼痛1年”于 2013年10月08日10:30入住我院外一科，患者訴1年前出現(xiàn)上腹部疼痛，自行口服消炎利膽片后好轉，1年來上述癥狀反復出現(xiàn)，于2013年09月29日在**縣**醫(yī)院行B超檢查提示“結石性膽囊炎”，要求手術治療遂入我院外一科，入院后體查：T：36.0℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：141/91mmHg，頭顱五官未見畸形，皮膚、鞏膜無黃染，心肺陰性，腹平，未見胃腸型及蠕動波，全腹無明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾未捫及，墨菲氏征陰性，腹部未觸及明顯包塊，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙腎區(qū)無叩痛。腹部B超示：膽囊多發(fā)結石，胰腺大小形態(tài)正常，包膜完整光滑，內部回聲光點均勻，主胰管無擴張。胸片未見明顯異常，心電圖示竇性心律HR79次/分，心電軸+30°。血常規(guī)、凝血四項、肝腎功能、電解質、血脂、血糖、輸血前八項均未見明顯異常。入院診斷：

1、慢性結石性膽囊炎。診斷明確，無手術禁忌癥。于2013年10月10日09:30在氣管插管靜脈全麻下行“腹腔鏡膽囊切除術”。術中見膽囊與大網(wǎng)膜粘連，膽囊大小約6.0×3.0×3.0cm，膽囊無萎縮，膽囊壁厚，膽總管無擴張，手術順利。術后第6日復查腹部B超提示膽囊切除術后，腹腔未見明顯積液?；颊哂?013年

10月17日09:30拆線出院，出院時患者未訴特殊不適，切口愈合良好，腹部無陽性體征。出院后約1周左右患者及其家屬返回我院，訴感上腹部不適，醫(yī)生查看患者切口愈合好，腹部軟，未發(fā)現(xiàn)明顯的陽性體征，建議患者及其家屬前往門診掛號后行上腹部CT檢查，得結果后返回我科，以明確上腹部不適原因，但后來患者及其家屬自行離開后未再返回我院。

二、鑒定書認為：“患者先后2次到院方就診，院方對其腹膜后腫瘤未進行相關檢查，遺漏該疾病的診斷；患者死亡系腹膜后腫瘤所致，與醫(yī)方漏診造成一定程度上的治療延誤有一定因果關系”，我院認為：

1、患者入院時無黃疸、消瘦、乏力等癥狀；體格檢查全身皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結未捫及腫大，肝、脾無腫大，未捫及腹部包塊；輔助檢查肝功能未見明顯異常，B超示：膽囊大小55×25mm，膽囊壁毛糙，厚約5mm，囊內見多枚強光團，后方伴身影，膽總管無擴張，肝、脾大小正常，胰腺大小正常，包膜完整光滑，內回聲均勻，主胰管無擴張。術后B超未見腹腔積液；術中探查：腹腔內無滲液，肝、膽囊大小正常，膽總管無擴張。手術順利，患者術后恢復良好出院。我院對患者***的診治符合診療常規(guī)，患者的癥狀、體征及輔助檢查均支持我院“慢性結石性膽囊炎”的診斷，手術指征明確，醫(yī)生對患者作了充分告知，手術順利，患者好轉出院。***“胰頭癌”發(fā)生轉移是疾病病情轉歸與我院的診療行為不存在任何因果關系。

2、患者于2013年10月17日出院，出院一周后返回我院，訴上腹不適，并未訴發(fā)現(xiàn)腰背部包塊，醫(yī)生體查并無陽性體征發(fā)現(xiàn)，囑其到門診掛號行腹部CT檢查得結果后反饋醫(yī)生，再行處理，但患者未作檢查自行離院，從此未再回來就診。此后患者于2014年1月才到***醫(yī)院就診（具體不詳）。而**省醫(yī)學會在患方未提供任何證據(jù)情況下，聽信患者家屬一面之詞，認為我院對其腹膜后腫瘤未進行相關檢查，遺漏該疾病的診斷，我院認為是患者自身原因造成，與我院并無關系。其次患者出院后一周返回我院并未掛號，而是自己到科室向醫(yī)生咨詢，醫(yī)生讓其掛號后行CT檢查，患者未去掛號自行離去，與我院并未形成醫(yī)療合約，因此我院不存在“漏診”，***“胰頭癌”發(fā)生轉移死亡是疾病病情轉歸與我院的診療行為不存在任何因果關系。

綜上所述，我院對患者***的診治符合診療常規(guī)，***的癥狀、體征及輔助檢查均支持我院“慢性結石性膽囊炎”的診斷，手術指征明確，醫(yī)生對患者作了充分告知，手術順利，患者好轉出院后一周回院訴上腹不適，醫(yī)生在體格檢查無陽性體征情況下建議患者掛號后作CT檢查后才能根據(jù)檢查結果作相應處理，但患者未作檢查，自行離院。2014年1月才到***醫(yī)院就診（具體不詳）。因此我院對患者郭興芬診療不存在過錯。**省醫(yī)學會鑒定存在不當之處，因此，我院申請中華醫(yī)學會組織對該醫(yī)療糾紛再次進行醫(yī)療事故技術鑒定。

此致

中華醫(yī)學會

申請人：**省**縣人民醫(yī)院

二0一四年七月二十三日

第二篇：醫(yī)療事故再次鑒定申請書

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醫(yī)療事故再次鑒定申請書

申請人：×××，男，1942年8月出生，漢族，身份證號620402420×××××，住××丙單元702室，聯(lián)系電話0931-×××。

被申請人：×××人民醫(yī)院

聯(lián)系人：××× 聯(lián)系電話0931-×××

申請事項：申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作再次醫(yī)療事故技術鑒定

申請理由：

申請人與被申請人醫(yī)療糾紛一案，經蘭州市醫(yī)學會于2017年×月×日作出蘭州醫(yī)鑒××號《蘭州醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定書》(下稱鑒定書)，結論為不構成醫(yī)療事故。申請人不服蘭州市醫(yī)學會的鑒定結論，理由如下：

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一、被申請人的醫(yī)療行為違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

(1)××人民醫(yī)院及其醫(yī)務人員未將醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，違反《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的法定告知義務。

(2)在雙側甲狀腺次全切除手術結束后，監(jiān)護室醫(yī)務人員違反××醫(yī)生24小時后拔除插管的醫(yī)囑，在手術結束僅45分鐘就拔除氣管插管，導致患者呼吸困難、病危，被行氣管切開手術。

(3)在申請人出院后，申請人提出復印其住院病歷資料，被申請人拒不提供氣管切開手術資料的復印。

(4)在醫(yī)療事故鑒定過程中，被申請人不配合蘭州醫(yī)學會的調查，未提供全部病歷資料(例如未提供氣管切開手術的手術記錄及病程記錄)，導致不能重現(xiàn)醫(yī)療過程，同時也使醫(yī)療鑒定缺失重要的基礎，嚴重影響醫(yī)療事故技術鑒定的科學性、完整性和公正性。試問：醫(yī)方沒有提供氣管切開手術的任何資料，蘭州醫(yī)學會作出“診斷明確，手術方案正確”的分析意見，是臆想還是揣測?

二、鑒定書存在明顯不當或錯誤之處

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1、“分析意見”模糊不清、成因不清。

鑒定書認為，“術后氣管切開與腫瘤長期壓迫氣管造成氣管軟化、塌陷有關;造成切口長期不愈，與巨大腫瘤切除后留下殘腔、局部感染有關。左聲帶麻痹、聲音嘶啞與喉返神經損傷有關”。與被申請人氣管被切開、切口長期不愈、左聲帶麻痹、聲音嘶啞有關的因素還有哪些?與被申請人的醫(yī)療行為有沒有關?只是簡單一句“與某某有關”判斷不明，作為一個專門醫(yī)療事故鑒定機構下這樣簡單的結論，不符合起碼的醫(yī)學科學常識。

2、“分析意見”自相矛盾。

(1)術前，醫(yī)方的診斷結論中僅有“氣管受壓右移”，并沒有“腫瘤長期壓迫氣管造成氣管軟化、塌陷”這一內容。既然被申請人的“診斷明確”，為什么病歷上沒有“腫瘤長期壓迫氣管造成氣管軟化、塌陷”的內容?鑒定書認為術后氣管切開與腫瘤長期壓迫氣管造成氣管軟化、塌陷有關的依據(jù)又是什么?監(jiān)護室醫(yī)務人員違反××醫(yī)生的醫(yī)囑拔除氣管插管導致患者窒息是申請人被行氣管切開手術的真正原因。

(2)申請人于9月8日出院，9月9日發(fā)現(xiàn)氣管切口處流液，隨即多次診療，切口長期不愈。“分析意見”認為是“局部感染”所致

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切口長期不愈，那么試問：出院第二天就發(fā)現(xiàn)切口處流液，難道這個“局部感染”是一夜之間形成?被申請人在申請人住院期間怎么沒有診查出并治愈局部感染呢?手術區(qū)域留有碎骨是造成患者切口長期不愈、流膿出血的真正原因。

(3)“分析意見”認為申請人“左聲帶麻痹、聲音嘶啞與喉返神經損傷有關”，在雙側甲狀腺次全切除術中，手術記錄沒有記載申請人的喉返神經受到損傷，那么申請人的喉返神經是如何受到損傷的?氣管塌陷、喉返神經損傷不是甲狀腺腫瘤切除手術的并發(fā)癥，相反，在該類手術中導致喉返神經損傷的，都是醫(yī)生的解剖沒有學好。

(4)鑒定中如實完整提供病歷資料和記錄是醫(yī)院的義務，但被申請人沒有提供氣管切開手術的術前討論資料、手術記錄、病程記錄被輕描淡寫成“醫(yī)方存在不足”。作為一個三級甲等醫(yī)院可以在做完一個手術后不留下任何記錄?如果是這樣，那被申請人診療行為的合法性、是否遵守診療護理規(guī)范、常規(guī)將令人質疑。如果不是這樣，那么就是被申請人隱匿了氣管切開手術的病歷資料。否則，再沒有合適的解釋理由。

3、鑒定書缺少以下主要內容，既不嚴謹、也不科學。

按照《醫(yī)療事故處理條例》第31條規(guī)定，《蘭州市醫(yī)學會醫(yī)療事

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故技術鑒定書》缺失下列主要內容：

(一)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;

(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;

(三)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。

綜上所述，被申請人未履行告知義務，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，導致申請人受到身體損害。蘭州醫(yī)學會的鑒定存在明顯不當或錯誤，不嚴謹，也不科學。所以，申請甘肅省醫(yī)學會組織該病例醫(yī)療過程中是否存在醫(yī)療過失，是否構成醫(yī)療事故，和損害后果是否有因果關系予以再次鑒定。

此致

蘭州××人民法院

申請人：

年 月 日

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來源：（醫(yī)療事故再次鑒定申請書http://s.yingle.com/yl/391287.html）醫(yī)療糾紛.相關法律知識

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第三篇：醫(yī)療事故鑒定怎么申請

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醫(yī)療事故鑒定怎么申請

依據(jù)正式實施的《醫(yī)療事故處理條例》，醫(yī)療事故技術鑒定成為解決醫(yī)患糾紛的關鍵環(huán)節(jié)。

一、事故鑒定如何申請

首先是醫(yī)療事故技術鑒定的啟動，《條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申報后，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應交由負責醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)學會組織鑒定。

二、鑒定材料包括哪些

醫(yī)療機構提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料應當包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病例資料原件;住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物做出的檢驗報告;與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。此外，在醫(yī)療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構提供;沒有在醫(yī)療機構建有病歷檔案的，由患者提供。

三、六種情況屬于例外

特別強調患者及其家屬注意6種情況不屬于醫(yī)療事故。例如，在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取的緊急醫(yī)學措施造成了不良后果的;在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;在現(xiàn)有醫(yī)學科學條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;無過錯輸血感染造成不良后果的;因患者原因延誤診療導致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。

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第四篇：醫(yī)療事故鑒定申請

醫(yī)療事故鑒定申請 申請人：山東省費縣人民醫(yī)院 法人代表：李公義 院長 事實與理由

費縣人民醫(yī)院于孫宗善之間的醫(yī)療糾紛

一、簡要經過：2011年8月20日21時許孫宗善（男，67歲，漢族、費縣南張莊鄉(xiāng)東蒙村，住院號：347998）因車禍致左脛腓骨遠端粉碎性骨折在其家人陪同下入院就診。入院診斷：左脛腓骨粉碎性骨折、左手拇指骨折并指間關節(jié)錯位、多處軟組織挫傷。體格檢查：心、肺未見明顯異常，血壓為130/70毫米汞柱、心率78次/分、體溫36.60C，左小腿中下段腫脹、畸形可觸及骨擦感、活動受限、左拇指指腹不規(guī)則傷口流血、多處軟組織挫傷等癥狀。在完善了術前各項檢查后，將患者的傷情和患者及家屬進行了有效溝通，說明了手術治療的必要性，在爭得其本人及家屬同意后，于2011年8月27日上午8時給患者實施了左脛腓骨切開復位植骨內固定術。手術順利，患者安全返回病房。經過術后積極抗感染及恢復治療，患者病情逐步好轉。8月29日DR檢查示：左脛腓骨骨折，行鋼板螺絲釘內固定術后，斷端對位對線好。9月10日查房時，患肢恢復良好、血運正常、切口進行拆線，肢體活動可，無其他明顯并發(fā)癥及合并癥。9月15日患者及家屬主動要求出院。出院時囑其注意營養(yǎng)休息，保護患肢、避免劇烈活動、注意康復訓練，及時進行復查?；颊叱鲈?個月后因傷處疼痛來院檢查發(fā)現(xiàn)左脛腓骨內固定鈦板斷裂骨折處再次骨折。于2012年3月1日上午11時再次入院進行了內固定物取出植骨內固定術。3月18日患者術后恢復良好出院回家?，F(xiàn)患者以院方在給患者診療過程中存在過錯、使用內固定鋼板不合格致使其再次骨折為由將我院訴至貴院。

二、分析說明

（1）患者孫宗善系車禍所致左脛腓骨粉碎性骨折，與我院的入院診斷、DR檢查結果相符。在完善了相關的術前檢查后，及時進行了手術。其次院方經綜合分析及全面檢查后認為患者孫宗善既無手術禁忌癥又有明顯的手術指征，因此對該患者實施手術是正確的。

（2）我院所用鋼板“三證”齊全，為國家質量認證產品，鋼板質量不存在原告所述的質量不合格問題。

（3）a、患者系脛腓骨遠端粉碎骨折，骨折處血運破壞嚴重致使血運較差，加之患者年齡偏高等原因均可出現(xiàn)骨折處愈合較慢或存在不愈合的風險。b、術后主治醫(yī)師反復交待病人不能過早負重，患者在家恢復期間如稍不注意過早負重、反復活動或再次意外受傷等均可引起鋼板疲勞性斷裂。在手術知情同意書中已明確告知了患者及家屬術后可能出現(xiàn)內固定物松動、斷裂、固定失效、再次骨折等情況。C、患者術后康復鍛煉期間受到外力作用或不正確的功能鍛煉方式等也可以導致鋼板斷裂致其傷處再次骨折。

綜上所述，答辯人認為，院方在孫宗善診斷及治療過程中沒有違反診療常規(guī)及操作規(guī)范。使用的內固定材料“三證”齊全，為國家質量認證產品，不存在質量不合格問題。患者出現(xiàn)鋼板斷裂和再次骨折，與患者骨折的性質（粉碎性骨折）、過早負重、不正確的功能鍛煉或又受到外力作用等因素有關。與院方的手術操作及使用材料無因果關系，為明確事因，界定責任，特向人民法院提請支持做醫(yī)療事故鑒定。

此致： 費縣人民法院

2013

年3月22日

第五篇：醫(yī)療事故鑒定申請

醫(yī)療事故鑒定申請

申請人：

被申請人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人(負責人)：姓名：職務醫(yī)院院長。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;

事實和理由

2008年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經在給病人用肺血栓針(已經證實得了肺血栓，當天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務。被申請人在診斷結論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。

四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質詢?yōu)樽C)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。

綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術鑒定。

此致 區(qū)衛(wèi)生局

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