第一篇：精麻藥品五項(xiàng)基本管理制度

精麻藥品五項(xiàng)基本管理制度

（一）麻醉藥品、精神藥品管理制度（藥房上墻）

1.建立由分管藥事管理的院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，院辦、醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，藥劑科指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的日常管理工作。

2.將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫(yī)院年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失等制度，制定各崗位人員職責(zé)。4.根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》要求，做好麻醉藥品、精神藥品的處方管理工作。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

6.積極參加上級(jí)部門組織的麻醉藥品、第一類精神藥品有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。

（二）麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)供應(yīng)管理制度（庫(kù)房上墻）

1.根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，采購(gòu)人員憑《印鑒卡》向本市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品。

2.搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供時(shí)，可以從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。

（三）麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用管理制度（藥房上墻）

1.根據(jù)管理需要在二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在門診、急診、住院等藥劑科設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫(kù)存不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜。

2.門診藥房由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。

4.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，必須寫明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門診專用病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名、處方各項(xiàng)目不得缺項(xiàng)應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

5.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記;對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。6.調(diào)劑部門應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。7.醫(yī)生在為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)為患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

8.門診應(yīng)為使用麻醉藥品非注射劑型及精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，每三個(gè)月復(fù)診或隨診一次，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。9.專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

（四）麻醉藥品、第一類精神藥品的驗(yàn)收、安全儲(chǔ)存、保管、發(fā)放管理制度（庫(kù)房上墻）

1.麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。2.設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜、防火設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專庫(kù)和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。

3.配備專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)。藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

4.在藥品庫(kù)房中設(shè)立獨(dú)立的專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存第二類精神藥品，并建立專用賬冊(cè)，實(shí)行專人管理。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

5.藥庫(kù)發(fā)放時(shí)須雙人復(fù)核簽字，并作登記。

6.每月10日之前，藥庫(kù)管理人員將全院上個(gè)月麻醉藥品和精神藥品購(gòu)進(jìn)、庫(kù)存、使用、報(bào)損的數(shù)量以及流向，通過(guò)藥品監(jiān)督管理部門建立的監(jiān)控信息系統(tǒng)實(shí)施網(wǎng)報(bào)。

（五）麻醉藥品和第一類精神藥品的安全管理制度（藥房上墻）

1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。保險(xiǎn)柜安裝報(bào)警裝置。

2.麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

3.對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

4.麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

5.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6.醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。

7.收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、在醫(yī)務(wù)管理處的監(jiān)督下銷毀，并作記錄。

8.院內(nèi)麻醉藥品、第一類精神藥品安全巡查工作由院辦指定人員負(fù)責(zé)。9.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組

為切實(shí)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)章，以及江蘇省衛(wèi)生廳、南京市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好麻醉藥品和精神藥品使用管理工作的通知精神，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，杜絕麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，特成立南京××醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員： 秘書：

南京××醫(yī)院 2010 年 月

藥劑科工作職責(zé)（藥房上墻）

1.藥劑科負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品處方管理工作，列入基礎(chǔ)管理考核。2.負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、銷毀、被盜案件報(bào)告等制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定，承擔(dān)麻醉藥品、精神藥品使用的日常管理工作。

3.協(xié)助做好涉及麻醉藥品、精神藥品的管理、醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)與教育工作。

4.定期組織檢查，做好檢查記錄，對(duì)麻醉藥品、精神藥品管理中存在的問(wèn)題和隱患提出整改意見(jiàn)，將檢查結(jié)果及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)。

第二篇：精麻藥品五項(xiàng)基本管理制度

精麻藥品五項(xiàng)基本管理制度

（一）麻醉藥品、精神藥品管理制度（藥房上墻）

1.建立由分管藥事管理的院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，院辦、醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，藥劑科指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的日常管理工作及網(wǎng)報(bào)。

2.將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失等制度，制定各崗位人員職責(zé)。4.根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》要求，做好麻醉藥品、精神藥品的處方管理工作。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

6.積極參加上級(jí)部門組織的麻醉藥品、第一類精神藥品有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。

（二）麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)供應(yīng)管理制度（庫(kù)房上墻）

1.根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定南京市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，采購(gòu)人員憑《印鑒卡》向本市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品。

2.搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供時(shí)，可以從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。

（三）麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用管理制度（藥房上墻）

1.根據(jù)管理需要在二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在門診、急診、住院等藥劑科設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫(kù)存不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜。

2.門診藥房由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。

4.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，必須寫明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門診專用病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名、處方各項(xiàng)目不得缺項(xiàng)應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

5.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記;對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。6.調(diào)劑部門應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。7.醫(yī)生在為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)為患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

8.門診應(yīng)為使用麻醉藥品非注射劑型及精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，每三個(gè)月復(fù)診或隨診一次，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。9.專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

（四）麻醉藥品、第一類精神藥品的驗(yàn)收、安全儲(chǔ)存、保管、發(fā)放管理制度（庫(kù)房上墻）

1.麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。2.設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜、防火設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專庫(kù)和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。

3.配備專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)。藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

4.在藥品庫(kù)房中設(shè)立獨(dú)立的專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存第二類精神藥品，并建立專用賬冊(cè)，實(shí)行專人管理。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

5.藥庫(kù)發(fā)放時(shí)須雙人復(fù)核簽字，并作登記。

6.每月10日之前，藥庫(kù)管理人員將全院上個(gè)月麻醉藥品和精神藥品購(gòu)進(jìn)、庫(kù)存、使用、報(bào)損的數(shù)量以及流向，通過(guò)藥品監(jiān)督管理部門建立的監(jiān)控信息系統(tǒng)實(shí)施網(wǎng)報(bào)。

（五）麻醉藥品和第一類精神藥品的安全管理制度（藥房上墻）

1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。保險(xiǎn)柜安裝報(bào)警裝置。

2.二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，配備保險(xiǎn)柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品配備必要的防盜設(shè)施。

3.麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

4.對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

6.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

7.醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。

8.收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、在醫(yī)務(wù)管理處的監(jiān)督下銷毀，并作記錄。

9.院內(nèi)麻醉藥品、第一類精神藥品安全巡查工作由院辦指定人員負(fù)責(zé)。10.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組

為切實(shí)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)章，以及江蘇省衛(wèi)生廳、南京市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好麻醉藥品和精神藥品使用管理工作的通知精神，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，杜絕麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，特成立南京××醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員： 秘書：

南京××醫(yī)院 2010 年 月

藥劑科工作職責(zé)（藥房上墻）

1.藥劑科負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品處方管理工作，列入基礎(chǔ)管理考核。2.負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、銷毀、被盜案件報(bào)告等制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定，承擔(dān)麻醉藥品、精神藥品使用的日常管理工作。

3.協(xié)助做好涉及麻醉藥品、精神藥品的管理、醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)與教育工作。

4.定期組織檢查，做好檢查記錄，對(duì)麻醉藥品、精神藥品管理中存在的問(wèn)題和隱患提出整改意見(jiàn)，將檢查結(jié)果及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)。

以上模板供參考。

2011年我市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《印鑒卡》審核須知

按照衛(wèi)生部《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》第六條；“《印鑒卡》有效期為三年?！队¤b卡》有效期滿前三個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門重新提出申請(qǐng)?！?011年2月將再次進(jìn)行《印鑒卡》審核。為了做好《印鑒卡》審核工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提交以下資料： 1、2011年《印鑒卡》（領(lǐng)取時(shí)間另行通知）及審核表

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本（復(fù)印件）

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織代碼（復(fù)印件）4、2008年核發(fā)的紙質(zhì)《印鑒卡》原件（需要收回）

5、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)證書（復(fù)印件）及精麻藥品培訓(xùn)合格證（復(fù)印件），門診 部必須提交3人以上經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)材料，有床位的醫(yī)院必須提交5人以上經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)材料，以及精麻藥品處方權(quán)名單（必須上報(bào)特藥監(jiān)控網(wǎng)）上報(bào)情況。

6、管理人員（醫(yī)療及藥學(xué)）資質(zhì)證書及精麻藥品培訓(xùn)合格證（復(fù)印件），必須提交1名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人材料，2名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥學(xué)人員材料。

7、采購(gòu)員身份證復(fù)印件及相關(guān)資質(zhì)證書復(fù)印件，2張一寸免冠照片。8、08年～2011年醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品使用管理情況小結(jié)。

9、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所報(bào)培訓(xùn)人員須提供07年以來(lái)培訓(xùn)證書。

10、老五縣二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提供經(jīng)區(qū)（縣）衛(wèi)生局驗(yàn)收合格的麻醉藥品和第一類精神藥品專庫(kù)證明材料。

以上條件為基本要求，不能通過(guò)審核的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暫緩發(fā)放《印鑒卡》限 期整改，對(duì)暫緩發(fā)放《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核，審核不能通過(guò)，取消《印鑒卡》資質(zhì)，停止供應(yīng)麻醉藥品和第一類精神藥品。

第三篇：5.精麻藥品五項(xiàng)基本管理制度

精麻藥品五項(xiàng)基本管理制度

東柳中心衛(wèi)生院

（一）麻醉藥品、精神藥品管理制度

1.建立由分管藥事管理的院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，院辦、醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，藥劑科指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的日常管理工作及網(wǎng)報(bào)。

2.將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失等制度，制定各崗位人員職責(zé)。4.根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》要求，做好麻醉藥品、精神藥品的處方管理工作。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

6.積極參加上級(jí)部門組織的麻醉藥品、第一類精神藥品有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。

（二）麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)供應(yīng)管理制度 1.根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定經(jīng)達(dá)州市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，采購(gòu)人員憑《印鑒卡》向本市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品。

2.搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供時(shí)，可以從 其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在 地衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。

（三）麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用管理制度

209

1.根據(jù)管理需要在二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在門診、急診、住院等藥劑科

設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫(kù)存不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜。

2.門診藥房由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙?量按照《處方管理辦法》執(zhí)行。

4.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精 神藥品處方時(shí)，必須寫明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門診專用病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名、處方各項(xiàng)目不得缺項(xiàng)應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

5.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名 并進(jìn)行登記對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

6.調(diào)劑部門應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患 者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

7.醫(yī)生在為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)為患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

8.門診應(yīng)為使用麻醉藥品非注射劑型及精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制 度，每三個(gè)月復(fù)診或隨診一次，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。9.專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

（四）麻醉藥品、第一類精神藥品的驗(yàn)收、安全儲(chǔ)存、保管、發(fā)放管理制度（庫(kù)房上墻）

1.麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批

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號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

2.設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜、防火設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專庫(kù)和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。

3.配備專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)。藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

4.在藥品庫(kù)房中設(shè)立獨(dú)立的專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存第二類精神藥品，并建立專用賬冊(cè)，實(shí)行專人管理。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于2年。

5.藥庫(kù)發(fā)放時(shí)須雙人復(fù)核簽字，并作登記。6.每月10日之前，藥庫(kù)管理人員將全院上個(gè)月麻醉藥品和精神藥品購(gòu)進(jìn)、庫(kù)存、使用、報(bào)損的數(shù)量以及流向，通過(guò)藥品監(jiān)督管理部門建立的監(jiān)控信息系統(tǒng)實(shí)施網(wǎng)報(bào)。

（五）麻醉藥品和第一類精神藥品的安全管理制度

1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。保險(xiǎn)柜安裝報(bào)警裝置。

2.二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，配備保險(xiǎn)柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品配備必要的防盜設(shè)施。

3.麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

4.對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng) 取、使用、退回、銷毀管理制度。

6.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

7.醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。

211

8.收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、在醫(yī)務(wù)管理處的監(jiān)督下銷毀，并作記錄。

9.院內(nèi)麻醉藥品、第一類精神藥品安全巡查工作由院辦指定人員負(fù)責(zé)。10.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督 管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組切實(shí)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)章。藥劑科工作職責(zé)

1.藥劑科負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品處方管理工作，列入基礎(chǔ)管理考核。2.負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、銷毀、被盜案件報(bào)告等制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定，承擔(dān)麻醉藥品、精神藥品使用的日常管理工作。

3.協(xié)助做好涉及麻醉藥品、精神藥品的管理、醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)與教育工作。

4.定期組織檢查，做好檢查記錄，對(duì)麻醉藥品、精神藥品管理中存在的問(wèn)題和隱患提出整改意見(jiàn)，將檢查結(jié)果及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)《印鑒卡》審核須知按照衛(wèi)生部《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》第六條；“《印鑒卡》有效期為三年?！队¤b卡》有效期滿前三個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門重新提出申請(qǐng)。

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第四篇：麻精藥品管理制度

澤州縣婦幼保健院

麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)根據(jù)麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對(duì)確需使用的患者開具處方，及時(shí)為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方。

四、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

六、門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。

七、住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品的存放要設(shè)立專庫(kù)或?qū)９瘢瑢?kù)和專柜要設(shè)有防盜設(shè)施。并實(shí)行雙人雙鎖管理。

九、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，做到帳、物、批號(hào)相符。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。

十一、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或追回。

十二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷毀由專人負(fù)責(zé)。

十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存放在本單位的過(guò)期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向上級(jí)衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)，由上級(jí)衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。

十四、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

十五、患者無(wú)償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類精神藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上述規(guī)定銷毀處理。

2011年6月

第五篇：麻精藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理制度

一、凡開具麻醉藥品和第一類精神藥品的醫(yī)師，必須是在我院注冊(cè)，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。但不得為自己開具處方。

二、藥師必須經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格。

三、除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病人、中、重度慢性疼痛病人外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

四、處方開具麻醉、精神藥品的用量嚴(yán)格按照《處方管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。

五、長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥病人和中、重度慢性疼痛病人，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查病人，建立病歷，并簽署《知情同意書》；每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

六、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐月編制順序號(hào)。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年；第二類精神藥品處方保存期限為2年。

七、醫(yī)院必須有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員。藥劑科各班組麻醉藥品和第一類精神藥品的管理和使用，要有專人負(fù)責(zé)管理、班班交接，并認(rèn)真填寫交班本及處方登記本。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)有專柜儲(chǔ)存，專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)。藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

（存放區(qū)域、標(biāo)識(shí)何貯存方法的相關(guān)規(guī)定）

九、藥劑科對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的臨床使用有監(jiān)督管理的職責(zé)，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

十、麻醉、精神藥品處方書寫要求：麻醉、第一類精神藥品專用處方（印刷用紙為淡紅色）右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品專用處方（印刷用紙為白色）右上角標(biāo)注“精二”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括病人身份證明編號(hào)及代辦人姓名、身份證明編號(hào)。

十一、藥劑科主任每周定期檢查庫(kù)房、住院藥房、門診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品的管理情況、專用賬冊(cè)、效期等并記錄備查。藥學(xué)部門定期對(duì)麻醉、第一類精神藥品進(jìn)行檢查，至少每月一次。

十二、對(duì)霉變破損（過(guò)期）的麻醉藥品，每年報(bào)銷1次，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)，就地監(jiān)督銷毀，并報(bào)市衛(wèi)生局、市藥監(jiān)局備案。

瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

麻醉精神藥品三級(jí)管理制度

為了規(guī)范我院麻醉、一類精神藥品管理，參照《藥品管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法》，特制訂我院麻醉一類精神藥品分級(jí)管理制度。麻醉一類精神藥品分級(jí)管理制度是指在我院實(shí)行藥庫(kù)、門診藥房、病區(qū)和手術(shù)室三級(jí)管理制度： 一.一級(jí)管理即藥庫(kù)管理： 1.采購(gòu)員的崗位職責(zé)：

① 根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》做好印鑒卡的申領(lǐng)工作。② 按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購(gòu)麻醉藥品和精神藥品，采購(gòu)的麻醉藥品和第一類精神藥品由指定醫(yī)藥公司用專車送到藥庫(kù)，協(xié)助保管人員核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性。

③ 購(gòu)買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。

④ 根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、精神藥品，保持合理庫(kù)存。⑤ 在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品存在缺少、缺損現(xiàn)象的，應(yīng)與保管員雙人清點(diǎn)登記，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。2.保管員的崗位職責(zé)：

① 和采購(gòu)員做好麻醉藥品、精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收工作，核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性，認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄專簿及進(jìn)出庫(kù)專用帳冊(cè)”。每次門診、病區(qū)調(diào)劑室領(lǐng)用麻醉藥品、精神藥品時(shí)，保管員必須認(rèn)真核對(duì)、檢查，并請(qǐng)領(lǐng)用人員協(xié)助校對(duì)，數(shù)量當(dāng)面點(diǎn)清，及時(shí)辦理出庫(kù)、入庫(kù)手續(xù)。② 做好麻醉藥品、精神藥品的出庫(kù)統(tǒng)計(jì)，報(bào)采購(gòu)員及科主任，協(xié)助做好采購(gòu)計(jì)劃工作。③ 做好麻醉藥品、精神藥品的日常養(yǎng)護(hù)工作。3.藥庫(kù)管理：

① 麻醉藥品和第一類精神藥品采購(gòu)與保管必須分別由專人負(fù)責(zé)。

② 藥庫(kù)的麻醉藥品和第一類精神藥品需儲(chǔ)存于專用的倉(cāng)庫(kù)或保險(xiǎn)箱內(nèi)，雙人雙鎖保管，有條件應(yīng)配備監(jiān)控設(shè)施。

③ 采購(gòu)麻醉藥品、精神藥品時(shí)必須進(jìn)行嚴(yán)格的數(shù)量和質(zhì)量檢查，確保數(shù)量和質(zhì)量無(wú)誤后方可入庫(kù)及領(lǐng)用。

④ 嚴(yán)格憑門診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)用單出庫(kù)，出庫(kù)時(shí)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，及時(shí)做好藥品的出庫(kù)帳登記；保管員與門急診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)藥同志做好藥品實(shí)物的交接工作。認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄專簿及進(jìn)出庫(kù)專用帳冊(cè)”。

⑤ 麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，立即向科主任匯報(bào)，經(jīng)科主任同意后，嚴(yán)格按規(guī)定填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”，報(bào)請(qǐng)科主任和主管院長(zhǎng)簽字同意，向所在地衛(wèi)生局申請(qǐng)，并在所在地衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。⑥ 藥庫(kù)對(duì)麻醉、一類精神藥品要做到“五?！保?專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。

⑦ 藥庫(kù)保管員組織、實(shí)施對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼的銷毀并詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”。二.二級(jí)管理即門診藥房管理： ① 門診藥房應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)配管理。② 門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)。

③ 門診藥房向藥庫(kù)領(lǐng)用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)按需要填寫領(lǐng)單，不得大批量領(lǐng)用?？剖覂?nèi)部門之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)每日由專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作，確保正確無(wú)誤，認(rèn)真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊(cè)”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊(cè)登記本”的登記工作。

⑤ 藥劑人員調(diào)配處方時(shí)首先應(yīng)核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項(xiàng)內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用量是否符合要求。

⑥ 調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，調(diào)配人員必須認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，在藥袋或標(biāo)簽上注明患者姓名、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。

⑦ 發(fā)藥人員必須嚴(yán)格核對(duì)病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認(rèn)真交待用藥方法及注意事項(xiàng)，交待患者下次配藥時(shí)把廢貼和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。

⑧ 患者在門診就診時(shí)配麻醉藥品注射劑，藥劑人員不發(fā)藥品實(shí)物；交待患者到注射室注射。急診、門診注射室護(hù)士根據(jù)相關(guān)依據(jù)和空安瓿來(lái)門、急診藥房調(diào)換，藥劑人員按規(guī)定進(jìn)行空安瓿回收、銷毀并詳細(xì)登記。

⑨ 調(diào)劑室不得辦理麻醉藥品和第一類精神藥品的退藥手續(xù)?；颊咄Ｋ幒螅颊撸ɑ蚧颊呒覍伲o(wú)償交回的剩余麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理，并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。⑩ 門診患者再次配藥時(shí)必須將原批號(hào)的麻醉藥品貼膜的廢貼交回藥房，藥劑人員進(jìn)行回收并詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

?患者在門、急診就診時(shí)配第一類精神藥品注射劑時(shí)，藥劑人員應(yīng)要求患者（或代辦人）將該藥品原批號(hào)的空安瓿交回藥房，藥劑人員進(jìn)行回收并詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

三.三級(jí)管理即各臨床科室的使用管理： 1.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理

① 儲(chǔ)存：配備必要的防盜設(shè)施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。② 專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設(shè)立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時(shí)帳物點(diǎn)清并雙簽名，確保帳物相符。③ 麻醉藥品和第一類精神藥品的備用：各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報(bào)備用麻醉藥品和一類精神藥品注射劑的品種、數(shù)量，上報(bào)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，到門診藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案，由門診藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領(lǐng)用：有備用針劑的科室憑專用處方和空安瓿領(lǐng)取；無(wú)備用藥品的科室憑專用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過(guò)的空安瓿和廢貼。

⑤ 麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時(shí)，必須有二人在場(chǎng)立即銷毀處置；麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回門診藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”。

⑥ 使用過(guò)程中的特殊處理：患者拒絕使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”上寫明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還門診藥房。

⑦ 效期管理：藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則，不用請(qǐng)及時(shí)退庫(kù)或調(diào)換，嚴(yán)防過(guò)期。

⑧ “麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”和“麻醉藥品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”保存三年。2.第二類精神藥品的使用管理

① 第二類精神藥品憑醫(yī)囑單每日發(fā)一日用量；

② 出院帶藥及特殊情況憑醫(yī)囑單和第二類精神藥品專用處方領(lǐng)藥。四.醫(yī)院建立麻醉、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度 1.每季度組織相關(guān)人員對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品使用進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并認(rèn)真做好檢查記錄，提出存在的問(wèn)題和隱患，并及時(shí)糾正。

2.藥庫(kù)儲(chǔ)存條件檢查：專用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。

3.采購(gòu)管理檢查：麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡是否合格，是否定點(diǎn)采購(gòu)，是否保持合理庫(kù)存。

4.藥庫(kù)驗(yàn)收、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴(yán)格做好“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄專簿及進(jìn)出庫(kù)專用帳冊(cè)”，做到分批驗(yàn)收、分批發(fā)放、帳物相符、批號(hào)相符；驗(yàn)收時(shí)驗(yàn)收到最小單位；出入庫(kù)手工帳及時(shí)記錄，電腦帳及時(shí)登帳。對(duì)領(lǐng)用部門檢查：領(lǐng)用部門應(yīng)由專人領(lǐng)用，出入庫(kù)手工帳及時(shí)記錄，電腦帳及時(shí)登帳。檢查“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”是否完整。

5.臨床科室的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，查質(zhì)量和效期，查帳物相符，查“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”、“麻醉藥品和第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”登記是否完整。

6.門診藥房的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，專用處方書寫，帳物相符，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名（簽章）式樣備案表”，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊(cè)”，“麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊(cè)”，“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”，“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫(kù)記錄表”，“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表” 登記是否完整。7.對(duì)過(guò)期、損壞、回收和銷毀相關(guān)手續(xù)是否完善。8.對(duì)病歷管理規(guī)定和處方領(lǐng)用規(guī)定進(jìn)行檢查。

9.麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量管理、失竊報(bào)告和藥品不良反應(yīng)報(bào)告情況檢查。

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