第一篇：麻精藥品制度

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麻醉藥品、一類精神藥品管理制度

2018年1月

麻醉藥品、第一類精神藥品采購、驗收制度

1、藥劑科指定工作責任心強、業(yè)務熟悉的藥學人員專人負責采購。

2、藥劑科于每年年底制定次年麻醉、精神藥品年度購用計劃，經(jīng)主管部門逐級審核后批復。

3、購買麻醉藥品、精神藥品的貨款采取銀行轉(zhuǎn)帳方式支付。

4、入庫驗收時，貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄專簿登記、雙人簽字，記錄內(nèi)容周詳，包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字等，驗收合格后立即移入專庫貯存。如發(fā)現(xiàn)缺少、破損的，應雙人清點登記，報主管領導批準并加蓋醫(yī)院公章后向供貨單位查詢、處理。

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2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品儲存、保管制度

1、建立麻醉藥品、精神藥品儲存專庫。藥庫、藥房統(tǒng)一配用保險柜。

2、專庫、專柜加設防盜門窗、監(jiān)控器、報警器和防火裝置。

3、完善麻醉藥品、精神藥品的“五專”管理制度，即：專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。

4、麻醉藥品進出庫要逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、批號、效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字，做到帳物、批號相符。

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2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品領取和發(fā)放制度

1、由調(diào)劑部門（藥房）負責人定期去藥劑科領取所需麻醉和精神藥品。

2、由藥庫專管人員雙人開柜發(fā)放，雙方清點到最小包裝，確定無缺損，品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號均無誤后，雙方簽字領取。

在專用帳冊上做好領用和發(fā)放記錄。

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2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品調(diào)配、審核、使用管理制度

1、確定具麻醉藥品處方權的主治醫(yī)師才有開具處方權。

2、門診藥房設立固定的發(fā)藥窗口，并有相對固定的人員調(diào)配處方。調(diào)配處方時，調(diào)配人和復核人嚴格審核處方，對姓名、性別、年齡、身份證號、科別、費別、疾病診斷、開藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等，直到安全無誤后方可簽名發(fā)放藥品。

3、對麻醉藥品注射劑原則上采取院內(nèi)注射，空安瓿交回藥房登記、收存，對確需院外應用的由院方派專人注射后收回空安瓿登記、收存。（另注：空安瓿中如有剩余液體，由負責注射人同空安瓿一起收回，在主管領導的監(jiān)督下銷毀處理。）

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2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品處方管理制度

1、全院具處方權的確定七人：仇新（內(nèi)科）、張憲大（內(nèi)科）、宋福臣（外科）、襲著安(外科)、侯?。ㄍ饪疲⒑罾^正（外科）、王善峰（外科）。已培訓考核合格，具有處方資格。

2、重新規(guī)范麻醉藥品和精神藥品處方。麻醉藥品、一類精神藥品用淡紅色紙，處方右上角標注：“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方紙用白色，右上角標注：“精二”?！奥椤?、“精一”藥品處方，有藥劑科統(tǒng)一管理，建處方領用專帳，處方統(tǒng)一編號，領用醫(yī)師簽字領取，藥房管理人員按編號統(tǒng)一管理處方。

3、嚴格麻醉藥品、精神藥品處方量管理。麻醉、一類精神藥品注射劑處方為一次用量，其他劑型處方不得超過3日用量，控釋制劑處方不得超過7日用量。二類精神藥品一般不超過7日用量。

4、對麻醉藥品、一類精神藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明、編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。專用帳冊保存不少于2年，麻醉藥品處方保存至少3年，精神藥品處方保存至少2年。

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2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿收回登記制度

1、醫(yī)療機構(gòu)使用麻醉藥品、一類精神藥品注射劑再次調(diào)配時，應當要求患者將原批號的空安瓿交回，并由專管人員核對數(shù)量和批號，做好記錄。

2、收回的麻醉藥品、一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負責記數(shù)，監(jiān)督銷毀，并做好記錄?？瞻碴持腥缬袣堄嘧⑸湟赫哂勺⑸淙藛T一并收回，在主管領導監(jiān)督下銷毀。

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2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品報殘損銷毀報告制度

1、調(diào)劑部門在貯存、使用過程中發(fā)現(xiàn)藥品缺損，如實上報，經(jīng)藥劑科主任核實簽字后進行報損。

2、對過期、損壞的麻醉藥品和一類精神藥品進行銷毀時，應向當?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

3、對回收的麻醉藥品、精神藥品注射劑空安瓿廢貼進行登記記錄。每月在管理小組的監(jiān)督下銷毀并記錄。

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2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品丟失和被盜報告制度

1、麻醉、精神藥品如發(fā)現(xiàn)有丟失或被盜情況，應立即向所在地公安部門、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門報告。

2、在有關部門監(jiān)督指導下做好各種記錄和善后工作。查找原因，追糾有關人員責任，并做好補救工作。

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2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品安全管理制度

保衛(wèi)科和藥劑科負責全院麻醉藥品和精神藥品的安全管理。包括：

1、監(jiān)督檢查全院麻醉藥品和精神藥品的儲存設施和防護措施。

2、一旦發(fā)生麻醉、精神藥品的丟失或盜竊，協(xié)助調(diào)查處理。

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2018年1月

醫(yī)務人員使用麻醉藥品、精神藥品學習培訓制度

1、醫(yī)務人員按有關規(guī)定經(jīng)衛(wèi)生局和藥監(jiān)部門培訓取得《麻醉藥品、精神藥品使用資格證》的才有處方權。

2、取得處方權的人員全院確定七人：仇新、襲著安、侯俊、侯繼正、王善峰、宋福臣、張憲大。

3、每年由麻醉藥品、精神藥品管理領導小組組織定期學習麻醉藥品、精神藥品的管理和使用知識技能的學習和培訓，并進行考核，考核合格者繼續(xù)取得處方權，不合格者暫停處方權，直止補考合格方再次取得處方權。

4、在有處方權期間，如有違犯相關制度的，一經(jīng)查處，立即取消其使用權。嚴重者交上級有關部門處罰。

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2018年1月

麻醉藥品、精神藥品專項檢查制度

1、建立由分管負責人負責，醫(yī)療管理、藥學、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉藥品、第一類精神藥品領導管理小組。

2、組織進行相關法律法規(guī)、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓。

3、把麻醉藥品、一類精神藥品專項檢查作為年度考核內(nèi)容之一。

4、領導管理小組對麻醉藥品、精神藥品采購、驗收、保管、調(diào)配、發(fā)放、報損、銷毀和竊失等環(huán)節(jié)進行日常管理和監(jiān)督。

5、定期對各臨床科室及麻醉科的麻醉藥品、精神藥品的使用管理進行監(jiān)督檢查。做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

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2018年1月

麻醉藥品和第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫存基數(shù)規(guī)定

1、麻醉藥品、第一類精神藥品以全年平均用量為標準，分批購進，周轉(zhuǎn)倉庫一般存量為1—2支注射劑，以備急癥及急診手術用。

2、周轉(zhuǎn)庫存麻醉藥品和一類精神藥品貯存必須配備專用保險柜，嚴格按“五專管理”。

3、周轉(zhuǎn)倉庫負責人隨時監(jiān)測庫存藥品情況，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

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2018年1月

麻醉、精神藥品領取和發(fā)放工作制度

① 麻精藥品的發(fā)放負責人：張國峰、王國棟 麻精藥品的領取人：焦時友、陳增超

② 藥房需麻醉、精神藥品時，由焦時友、陳增超雙人去藥劑科領取，由藥庫管理人張國峰、王國棟發(fā)放，做到雙人開柜發(fā)放，雙方清點到最小包裝，確定無缺損、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號無誤后，雙方簽字領取，在專用帳冊上做好領用和發(fā)放記錄。

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2018年1月

麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用環(huán)節(jié)管理

1、住院病人、門診手術病人、門診病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品取藥、使用的有關規(guī)定：

⑴憑具有處方權的職業(yè)醫(yī)師開具的麻、精藥品專用處方取藥； ⑵嚴格按《麻醉藥品、精神藥品管理條例》、《處方管理條例》規(guī)定的處方劑量領用藥品；

⑶使用時嚴格遵守醫(yī)囑；

⑷麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部使用或由醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員出診至患者家中使用，并收回空安瓿，做好記錄和安瓿銷毀處理工作。

2、病人在家中使用麻醉藥品、第一類精神藥品取藥、使用的有關規(guī)定：

麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品需帶出醫(yī)療機構(gòu)使用時,具有處方權的醫(yī)師在患者或其帶辦人出示以下材料后方可開具處方

⑴二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

⑵）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件； ⑶為患者代辦人員身份證明文件；

⑷醫(yī)療機構(gòu)應當在患者病歷中留存帶辦人員身份證復印件； ⑸使用麻醉藥品非注射劑和一類精神藥品的患者，應每4個月復診或隨診一次。

3、麻醉藥品、第一類精神藥品一次處方劑量的有關規(guī)定 ⑴門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

⑵門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

⑶住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

⑷對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

⑸醫(yī)療機構(gòu)應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

4、用麻醉藥品、第一類精神藥品的門診病人病歷管理有關規(guī)定 ⑴院內(nèi)設有病歷檔案室，由專人保管住院病歷；

⑵門診病人病歷由患者自己保管，取藥時將診斷證明，患者身份證復印件、代辦人身份證復印件留藥房編號存放，保管備查。首次建立門診病歷時簽《知情同意書》；

⑶嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷；

⑷除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷；

⑸在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中統(tǒng)一保管，在患者出院后由設置的專門部門負責集中統(tǒng)一保存與管理。

⑹住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離時，由專人負責處理，復印或復制的病歷資料需經(jīng)審核無誤后加蓋醫(yī)院證明印記，原件送病歷室備存。

⑺門（急）診病歷保存時間自患者最后一次就診之日起，不少于15年。

5、醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的有關規(guī)定： ⑴具有麻醉、精神藥品處方權的人必須是取得職業(yè)醫(yī)師資格證書，并獲得本院聘任資格證書，經(jīng)衛(wèi)生局組織培訓，并取得《山東省麻醉藥品、精神藥品臨床使用與規(guī)范化管理》培訓合格證書的人員。

⑵我院取得資格證并且具有處方權的共七人：襲著安（外科）、王善峰（外科）、侯?。ㄍ饪疲?、侯繼正（外科）、宋福臣（外科）、仇新（內(nèi)科）、張憲大（內(nèi)科）。

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2018年1月

第二篇：麻精藥品采購驗收制度

麻醉、精神藥品采購、驗收制度

一、嚴格執(zhí)行濟南市衛(wèi)生局的劃分規(guī)定，醫(yī)院的麻醉、精神藥品應

從定點經(jīng)營單位濟南中信醫(yī)藥有限公司購進。

二、麻醉、精神藥品應當嚴格按照濟南市衛(wèi)生局批準的采購計劃進

行采購。

三、醫(yī)院的麻醉、精神藥品應當根據(jù)醫(yī)院的病源數(shù)量定制合理的庫

存，不得缺藥、斷藥及保持大量庫存。

四、醫(yī)院購進的麻醉、精神藥品應當按照衛(wèi)生部門規(guī)定，付款時一

律采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。

五、麻醉、精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點

驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。

六、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、精神藥品應雙人清點登記，報單位領導批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

第三篇：麻精藥品管理制度

澤州縣婦幼保健院

麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應根據(jù)麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則，對確需使用的患者開具處方，及時為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。

三、醫(yī)療機構(gòu)要使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方。

四、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

五、醫(yī)療機構(gòu)購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構(gòu)內(nèi)臨床使用。

六、門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

七、住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品的存放要設立專庫或?qū)９?，專庫和專柜要設有防盜設施。并實行雙人雙鎖管理。

九、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，做到帳、物、批號相符。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責，明確責任，交接班有記錄。

十一、對麻醉藥品、第一類精神藥品購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或追回。

十二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一計數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷毀由專人負責。

十三、醫(yī)療機構(gòu)對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應當?shù)怯浽靸?，并向上級衛(wèi)生主管部門提出申請，由上級衛(wèi)生主管部門負責監(jiān)督銷毀。

十四、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

十五、患者無償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類精神藥品，由醫(yī)療機構(gòu)按照上述規(guī)定銷毀處理。

2011年6月

第四篇：麻精藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理制度

一、凡開具麻醉藥品和第一類精神藥品的醫(yī)師，必須是在我院注冊，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓，考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權。但不得為自己開具處方。

二、藥師必須經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格。

三、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病人、中、重度慢性疼痛病人外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

四、處方開具麻醉、精神藥品的用量嚴格按照《處方管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。

五、長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥病人和中、重度慢性疼痛病人，首診醫(yī)師應當親自診查病人，建立病歷，并簽署《知情同意書》；每3個月復診或者隨診一次。

六、藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐月編制順序號。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年；第二類精神藥品處方保存期限為2年。

七、醫(yī)院必須有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員。藥劑科各班組麻醉藥品和第一類精神藥品的管理和使用，要有專人負責管理、班班交接，并認真填寫交班本及處方登記本。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品應有專柜儲存，專人負責管理工作，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

（存放區(qū)域、標識何貯存方法的相關規(guī)定）

九、藥劑科對麻醉藥品、第一類精神藥品的臨床使用有監(jiān)督管理的職責，禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品；對不符合本條例規(guī)定的，藥劑科有權拒絕發(fā)藥，并及時向院領導報告。

十、麻醉、精神藥品處方書寫要求：麻醉、第一類精神藥品專用處方（印刷用紙為淡紅色）右上角標注“麻、精一”；第二類精神藥品專用處方（印刷用紙為白色）右上角標注“精二”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括病人身份證明編號及代辦人姓名、身份證明編號。

十一、藥劑科主任每周定期檢查庫房、住院藥房、門診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品的管理情況、專用賬冊、效期等并記錄備查。藥學部門定期對麻醉、第一類精神藥品進行檢查，至少每月一次。

十二、對霉變破損（過期）的麻醉藥品，每年報銷1次，必須經(jīng)領導審核批準，就地監(jiān)督銷毀，并報市衛(wèi)生局、市藥監(jiān)局備案。

瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

麻醉精神藥品三級管理制度

為了規(guī)范我院麻醉、一類精神藥品管理，參照《藥品管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》，特制訂我院麻醉一類精神藥品分級管理制度。麻醉一類精神藥品分級管理制度是指在我院實行藥庫、門診藥房、病區(qū)和手術室三級管理制度： 一.一級管理即藥庫管理： 1.采購員的崗位職責：

① 根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》做好印鑒卡的申領工作。② 按有關規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購麻醉藥品和精神藥品，采購的麻醉藥品和第一類精神藥品由指定醫(yī)藥公司用專車送到藥庫，協(xié)助保管人員核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性。

③ 購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應當采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。

④ 根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、精神藥品，保持合理庫存。⑤ 在驗收中發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品存在缺少、缺損現(xiàn)象的，應與保管員雙人清點登記，報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。2.保管員的崗位職責：

① 和采購員做好麻醉藥品、精神藥品入庫驗收工作，核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性，認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。每次門診、病區(qū)調(diào)劑室領用麻醉藥品、精神藥品時，保管員必須認真核對、檢查，并請領用人員協(xié)助校對，數(shù)量當面點清，及時辦理出庫、入庫手續(xù)。② 做好麻醉藥品、精神藥品的出庫統(tǒng)計，報采購員及科主任，協(xié)助做好采購計劃工作。③ 做好麻醉藥品、精神藥品的日常養(yǎng)護工作。3.藥庫管理：

① 麻醉藥品和第一類精神藥品采購與保管必須分別由專人負責。

② 藥庫的麻醉藥品和第一類精神藥品需儲存于專用的倉庫或保險箱內(nèi)，雙人雙鎖保管，有條件應配備監(jiān)控設施。

③ 采購麻醉藥品、精神藥品時必須進行嚴格的數(shù)量和質(zhì)量檢查，確保數(shù)量和質(zhì)量無誤后方可入庫及領用。

④ 嚴格憑門診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領用單出庫，出庫時認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，及時做好藥品的出庫帳登記；保管員與門急診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領藥同志做好藥品實物的交接工作。認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。

⑤ 麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即向科主任匯報，經(jīng)科主任同意后，嚴格按規(guī)定填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”，報請科主任和主管院長簽字同意，向所在地衛(wèi)生局申請，并在所在地衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。⑥ 藥庫對麻醉、一類精神藥品要做到“五?！?，即 專人負責，專柜加鎖，專用帳冊、專用處方、專冊登記。

⑦ 藥庫保管員組織、實施對麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼的銷毀并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”。二.二級管理即門診藥房管理： ① 門診藥房應配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)配管理。② 門診藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識。

③ 門診藥房向藥庫領用麻醉藥品和第一類精神藥品時，應按需要填寫領單，不得大批量領用。科室內(nèi)部門之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品，應每日由專人負責清點統(tǒng)計工作，確保正確無誤，認真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊登記本”的登記工作。

⑤ 藥劑人員調(diào)配處方時首先應核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權，處方用量是否符合要求。

⑥ 調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，調(diào)配人員必須認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，在藥袋或標簽上注明患者姓名、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。

⑦ 發(fā)藥人員必須嚴格核對病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認真交待用藥方法及注意事項，交待患者下次配藥時把廢貼和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。

⑧ 患者在門診就診時配麻醉藥品注射劑，藥劑人員不發(fā)藥品實物；交待患者到注射室注射。急診、門診注射室護士根據(jù)相關依據(jù)和空安瓿來門、急診藥房調(diào)換，藥劑人員按規(guī)定進行空安瓿回收、銷毀并詳細登記。

⑨ 調(diào)劑室不得辦理麻醉藥品和第一類精神藥品的退藥手續(xù)。患者停藥后，患者（或患者家屬）無償交回的剩余麻醉藥品和第一類精神藥品，應辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理，并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。⑩ 門診患者再次配藥時必須將原批號的麻醉藥品貼膜的廢貼交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

?患者在門、急診就診時配第一類精神藥品注射劑時，藥劑人員應要求患者（或代辦人）將該藥品原批號的空安瓿交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

三.三級管理即各臨床科室的使用管理： 1.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理

① 儲存：配備必要的防盜設施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。② 專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應在護士長統(tǒng)一領導下指定專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時帳物點清并雙簽名，確保帳物相符。③ 麻醉藥品和第一類精神藥品的備用：各病區(qū)及手術室應根據(jù)醫(yī)療實際需要申報備用麻醉藥品和一類精神藥品注射劑的品種、數(shù)量，上報院麻醉藥品、精神藥品管理機構(gòu)主管院長批準，到門診藥房辦理相關手續(xù)備案，由門診藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領用：有備用針劑的科室憑專用處方和空安瓿領??；無備用藥品的科室憑專用處方領藥，用后立即交還經(jīng)登記過的空安瓿和廢貼。

⑤ 麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)療機構(gòu)各病區(qū)、手術室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時，必須有二人在場立即銷毀處置；麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回門診藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”。

⑥ 使用過程中的特殊處理：患者拒絕使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”上寫明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯，應在當日內(nèi)退還門診藥房。

⑦ 效期管理：藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應遵循先進先出、近效期先出的原則，不用請及時退庫或調(diào)換，嚴防過期。

⑧ “麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”和“麻醉藥品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”保存三年。2.第二類精神藥品的使用管理

① 第二類精神藥品憑醫(yī)囑單每日發(fā)一日用量；

② 出院帶藥及特殊情況憑醫(yī)囑單和第二類精神藥品專用處方領藥。四.醫(yī)院建立麻醉、第一類精神藥品使用專項檢查制度 1.每季度組織相關人員對麻醉藥品、第一類精神藥品使用進行專項檢查，并認真做好檢查記錄，提出存在的問題和隱患，并及時糾正。

2.藥庫儲存條件檢查：專用設備、雙人雙鎖、防盜設施等。

3.采購管理檢查：麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡是否合格，是否定點采購，是否保持合理庫存。

4.藥庫驗收、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴格做好“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”，做到分批驗收、分批發(fā)放、帳物相符、批號相符；驗收時驗收到最小單位；出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。對領用部門檢查：領用部門應由專人領用，出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。檢查“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”是否完整。

5.臨床科室的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，查質(zhì)量和效期，查帳物相符，查“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”、“麻醉藥品和第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”登記是否完整。

6.門診藥房的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，專用處方書寫，帳物相符，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名（簽章）式樣備案表”，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”，“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”，“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表” 登記是否完整。7.對過期、損壞、回收和銷毀相關手續(xù)是否完善。8.對病歷管理規(guī)定和處方領用規(guī)定進行檢查。

9.麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量管理、失竊報告和藥品不良反應報告情況檢查。

瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第五篇：麻精藥品試題

2015年麻醉藥品、第一類精神藥品處方權資格考核試題

姓名： 科室： 成績：

一、選擇題(最佳選擇題)：每題有A，B，C，D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（共25題，每題2分，共50分）

1．《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?)A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量 2．第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（）

A．一次常用量 B．3日常用量 C．7日常用量 D．15日常用量 3．何種麻醉藥品注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療的是()A．鹽酸嗎啡 B．羅通定 C．磷酸可待因 D．鹽酸哌替啶 4．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在其醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方()A．主治醫(yī)師 B．住院醫(yī)師 C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師 D．經(jīng)考核合格并被授權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

5．下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理()A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．鹽酸哌替啶 6．醫(yī)療機構(gòu)應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存()A．半年 B．一年 C．二年 D．三年 7．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫(yī)院內(nèi)使用()A．一級以上 B．二級以上 C．僅為三級 D．全部合法的醫(yī)療機構(gòu) 8．醫(yī)療機構(gòu)應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者建立隨診或復診制度。復診或隨診間隔為()

A．兩周 B．一個月 C．三個月 D． 四個月

9．根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方 開具，每張?zhí)幏綖?常用量()A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次 10．藥物成癮性指的是藥物的：（）

A.精神依賴性 B.身體依賴性 C.精神依賴性和身體依賴性 D.以上均不對 11．《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期為（）

A．一年 B．兩年 C．三年 D．半年 12．下列種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制（）A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮 13．醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在哪個部門監(jiān)督下進行()A．所在地藥品監(jiān)督管理部門 B．醫(yī)療機構(gòu)領導和藥劑科負責人 C．所在地衛(wèi)生行政管理部門 D．所在地公安部門 14．哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^()A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量 15．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為()A．淡紅色 B．淺黃色 C．淺綠色 D．白色 16．WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標()A．嗎啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．鹽酸哌替啶 17．根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師為患者開具處方的有效期是()A．當日 B．三日內(nèi) C．五日內(nèi) D．一周內(nèi)

18．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，醫(yī)務人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應當持有哪級以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明()A．國家級 B．省級 C．市級 D． 區(qū)級或縣級 19．下面有關精神依賴的說法錯誤的是：（）

A.精神依賴與軀體依賴共同存在時，才能診斷為成癮

B.遺傳、社會心理和環(huán)境因素可以影響成癮的產(chǎn)生和臨床表現(xiàn)

C.精神依賴是一種原發(fā)性、慢性、神經(jīng)生物學疾病狀態(tài)

D.精神依賴即所謂的成癮 20．以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥()A．可待因 B．嗎啡 C．芬太尼 D．布洛芬 21．阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應不包括：（）

A．便秘 B．嘔吐 C．癲癇 D．呼吸抑制

22．按照國家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品()A．三唑侖 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑侖 23．不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物引起呼吸抑制的解救治療原則的是：（）

A.進行氣管切開 B.呼吸復蘇 C.建立通暢呼吸道，輔助或控制通氣 D.使用阿片拮抗劑 24．世界衛(wèi)生組織在《癌癥三階梯止痛方案》中推薦何種藥物作為緩解重度疼痛的代表藥物：（）

A.杜冷丁 B．福爾可定 C．芬太尼 D．嗎啡 25．以下關于聯(lián)合用藥的說法中錯誤的是：（）

A.阿片類鎮(zhèn)痛藥與非甾體類抗炎藥聯(lián)合用藥可以明顯增加鎮(zhèn)痛效果 B.鎮(zhèn)痛藥與輔助藥物聯(lián)合用藥也可以明顯增加鎮(zhèn)痛效果

C.聯(lián)合用藥同時會因藥物的相互作用與影響而增加不良反應的發(fā)生風險 D.鎮(zhèn)痛治療聯(lián)合用藥時，不應減量使用

二、填空題（共10題，每題3分，共30分）

1．根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，和 需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，首診醫(yī)師應當建立相應病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存二級以上醫(yī)院開具的、和為患者代辦人員身份證明文件。

2．醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應在 中記錄。不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或為自己開處方使用麻醉、精神藥品。

3．《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏?/p>

為 常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量。

4．《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量；控緩釋制劑不得超過 常用量，其他劑型處方不得超過 常用量。

5．根據(jù)《處方管理條例》，醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循、、的原則。

6．阿片類止痛藥的療效及安全性存在較大個體差異，需要逐漸調(diào)整劑量，以獲得最佳用藥劑量。稱為。

7．國家藥監(jiān)局1998年已正式通知：對癌痛病人使用 止痛無極量限制。8．醫(yī)務人員應當根據(jù)衛(wèi)生部2007年制定并下發(fā)的 和，使用麻醉藥品和精神藥品。

9．目前全世界癌痛的治療遵循的兩大原則分是、10．醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經(jīng)考核合格的，授予，方可在本醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為 開具該種處方。

三、問答題（共2題，每題10分，共20分）1．簡述癌痛藥物止痛治療的五項基本原則

2.特殊藥品的概念（10分）

答 案：

一、選擇題（共25題，每題2分，共50分）

1．D 2．C 3．D 4．D 5．C 6．D 7．B 8．C 9．A 10．A 11．C 12．B 13．C 14．D 15．A 16．A 17．A 18．B 19．A 20．D 21．C 22．A 23．A 24．D 25．D

二、填空題（共10題，每題3分，共30分）

1．門急診癌癥疼痛患者 中、重度慢性疼痛患者 診斷證明 患者身份證明 2．病歷

3．1次 7日 3日 4．3日 15日 7日 5．安全 有效 經(jīng)濟 6.劑量滴定 7．嗎啡

8．《麻醉藥品臨床應用指導原則》《精神藥品臨床應用指導原則》 9．WHO三階梯止痛原則、NCCN指南

10．麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格、自己 三．簡答題（共2題，每題10分，共20分）

1．根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）癌痛三階梯止痛治療指南，癌痛藥物止痛治療的五項基本原則如下：

1）口服給藥 2）按階梯用藥

3）按時用藥 4）個體化給藥 5）注意具體細節(jié)。

2．答:特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。