第一篇：呼吸內(nèi)科細則

衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題

?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則---呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科細則

呼吸內(nèi)科是以研究、診斷、治療及預防呼吸系統(tǒng)疾病，包括呼吸道、肺、胸壁及其他相關疾病為主要內(nèi)容的一門臨床三級學科。呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病、多發(fā)病。由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展導致的理化因子、生物因子吸入以及人口老齡化等因素，近年來呼吸系統(tǒng)疾病如肺癌、支氣管哮喘的發(fā)病率明顯增加，慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率也居高不下。肺血栓栓塞癥、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、ARDS及免疫低下患者肺感染等呼吸科疑難、危重癥也日漸增多。為切實提高我國呼吸?？漆t(yī)師隊伍的整體素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，充分保障患者的根本利益，特參考國外相關的培養(yǎng)計劃與中國國情，制定本呼吸?？漆t(yī)師培養(yǎng)細則。

進入呼吸?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段者必須先獲得內(nèi)科專科醫(yī)師資格（或已完成內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓）。呼吸?？漆t(yī)師培養(yǎng)的時間為期3年。

一、培養(yǎng)目標

（一）系統(tǒng)掌握呼吸病學和危重癥醫(yī)學的基礎和臨床理論，熟練掌握呼吸病學和危重癥醫(yī)學常見病的相關理論，充分了解國內(nèi)外新技術進展動態(tài)；

（二）使受訓者通過?？婆嘤?，具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力，熟練掌握呼吸病學、危重癥醫(yī)學常用的臨床技能，在上級醫(yī)師的指導下能獨立完成呼吸疾病及危重癥的臨床醫(yī)療基本工作，具備院內(nèi)?？茣\能力，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導；

（三）掌握臨床應用研究方法，結合本?？婆R床工作實踐，完成一篇具有一定水平的病例報道、綜述或研究論文。根據(jù)上級醫(yī)師要求，對本科低年資受訓者進行業(yè)務指導，并能承擔醫(yī)學生的教學工作；

（四）能熟練地閱讀呼吸與危重癥醫(yī)學專業(yè)的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力；

（五）了解社區(qū)中與呼吸病學相關的各種醫(yī)療保健問題。

二、培養(yǎng)方法

培訓時間：3年，詳細輪轉安排見表1呼吸專科醫(yī)師培養(yǎng)臨床輪轉科室及時間安排。以臨床實踐工作需要為核心,采取呼吸內(nèi)科臨床各專業(yè)組、ICU、相關科室輪轉及理論學習相結合的方式，分別從臨床實踐和理論知識兩個方面進行培養(yǎng)。

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專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則---呼吸內(nèi)科

表1 呼吸?？漆t(yī)師培養(yǎng)臨床輪轉科室及時間安排

輪 轉 科 室 呼吸內(nèi)科病房

呼吸內(nèi)科總住院醫(yī)師(24小時)呼吸內(nèi)科門診

睡眠呼吸障礙監(jiān)測治療室 內(nèi)科ICU/呼吸ICU 外科ICU 肺功能室 胸部影像學科室 科研時間 機 動 總 計

三、培養(yǎng)內(nèi)容及要求

（一）呼吸?？漆t(yī)師臨床能力的培養(yǎng)（括號內(nèi)為學習病種的最低例數(shù)）1.基本要求：該培訓需提供足夠的工作量使受訓者熟悉和掌握下述疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室及輔助檢查、診斷及處理：

（1）慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫（20例）；（2）支氣管哮喘（10例）；（3）肺部感染（10例）；（4）肺結核?。?例）；（5）支氣管擴張（5例）；

（6）肺癌和其他胸部良惡性腫瘤（5例）；（7）呼吸衰竭（10例）；

（8）睡眠呼吸紊亂與通氣調(diào)節(jié)異常性疾?。?0例）。

（9）肺血管疾病，包括各種肺栓塞、原發(fā)性和繼發(fā)性肺動脈高壓、肺血管炎等（5例）；

（10）彌漫性間質(zhì)性肺疾?。?例）；（11）胸膜及縱隔疾患（5例）；

2、較高要求 該培訓需提供一定的工作量使受訓者了解和熟悉下述疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室及輔助檢查、診斷及處理：

（1）結節(jié)病及其他肺部肉芽腫性疾??；

（2）全身疾病在肺部及胸膜的表現(xiàn)：包括風濕免疫性疾病和原發(fā)于其他臟器的時 間 安 排

12個月 6個月 2個月 2個月 7個月 3個月 1個月 1個月 1個月 1個月 36個月

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疾?。?/p>

（3）職業(yè)、環(huán)境及藥物引起的肺疾病；（4）胸壁或神經(jīng)肌肉疾患引起的限制性肺疾??；（5）呼吸系統(tǒng)遺傳性疾病和發(fā)育障礙；（6）煙草依賴及控煙問題。

（二）危重癥醫(yī)學臨床能力的培養(yǎng)

1、基本要求：該培訓需提供足夠的工作量使受訓者應熟悉和掌握下述危重癥專業(yè)知識：

(1)急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合癥，急性呼吸衰竭；危重癥患者的呼吸支持及呼吸功能檢測；

(2)危重癥患者的循環(huán)支持及循環(huán)功能監(jiān)測；

(3)危重癥患者的腎功能監(jiān)測及持續(xù)床旁血液濾過技術；(4)危重癥患者的代謝、營養(yǎng)和內(nèi)分泌改變；(5)繼發(fā)于危重癥的血液系統(tǒng)異常；(6)繼發(fā)于危重癥的腎功能衰竭；(7)危重癥患者的特殊用藥問題；

(8)生理學、病理生理學、分子生物學及診斷學中與危重癥醫(yī)學相關的理論與知識；

2、較高要求：該培訓需提供足夠的工作量使受訓者應了解和熟悉下述危重癥的專業(yè)知識：

(1)創(chuàng)傷及手術后危重癥的處理；(2)急性變態(tài)反應的處理；(3)免疫抑制患者的處理；(4)產(chǎn)科和婦科危重癥。

(三)呼吸?？漆t(yī)師臨床技能的培養(yǎng)

1、受訓者通過培訓應熟悉或掌握下述診療技術 見表2 呼吸?？漆t(yī)師應熟悉或掌握的診療技術。

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表2 呼吸?？漆t(yī)師應熟悉或掌握的診療技術

要 求

呼吸專科醫(yī)師臨床技能培養(yǎng)

基本要求

ICU臨床技能基本要求

呼吸內(nèi)科及ICU臨床技能 較高要求

2、受訓者通過培訓應掌握常見呼吸急癥的處理：如大咯血、自發(fā)性氣胸、重癥哮喘、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等。

3、受訓者通過培訓應掌握呼吸系統(tǒng)常見藥物的臨床應用，包括抗感染藥、止咳藥、平喘藥、祛痰藥，止血、凝血、抗凝與溶栓藥物，糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥等。

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2006年版

項 目 例數(shù)30 10 5 5 20 30 10 50 50 5 10 15 15 30 5

氣道廓清技術 動脈穿刺與血氣分析 胸腔穿刺 胸膜活檢 胸腔插管引流

肺功能操作、結果判讀 支氣管鏡檢查 睡眠監(jiān)測分析報告 胸部X線片讀片 胸部CT讀片 胸部MRI讀片 胸部V/Q掃描讀片

人工氣道的建立（氣管插管）與管理 有創(chuàng)機械通氣 無創(chuàng)機械通氣 深靜脈穿刺置管

呼吸康復技術

血流動力學監(jiān)測技術（右心漂浮導管術）及有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測 經(jīng)皮肺組織活檢 經(jīng)皮擴張氣管插管 衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題

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4、受訓者通過培訓應熟悉下述專業(yè)中與呼吸病學相關的知識，包括微生物學、病理與病理生理學、免疫學、細胞及分子生物學、臨床藥理學、康復醫(yī)學、臨床流行病學等。

（四）教學能力的培養(yǎng)：為呼吸?？漆t(yī)師培養(yǎng)中較高要求的內(nèi)容，包括：

1、在接受臨床和科研訓練的同時，受訓者必須以高年住院醫(yī)師的身份參加實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和低年住院醫(yī)師的教學活動，包括每年主持2次病例討論、4次讀書沙龍、2次科研討論會、2次住院醫(yī)師理論課。

2、每年擔任2次醫(yī)學生的見習帶教。

3、每年2周時間擔任教研室內(nèi)部教學的助教工作，在教學工作中負責協(xié)助老師搞好教學工作。助教的工作是對住院醫(yī)師教學能力培養(yǎng)的重要組成部分。

(五)科研能力的培養(yǎng)：為呼吸?？漆t(yī)師培養(yǎng)較高要求中的內(nèi)容。

3年間可安排1個月的時間從事科研工作，并結合本?？婆R床工作實踐，完成一篇具有一定水平的病例報道、綜述或研究論文。

（六）課堂學習

教研室每周開設下列課程，受訓者須按規(guī)定參加課堂學習，見表3。

表3：受訓者接受的課堂教學及數(shù)量要求（三年內(nèi)）

教學內(nèi)容

1、病例討論會

2、讀書報告會

3、小課

3、科研討論會

4、科技論文和科技英語寫作

5、?？漆t(yī)師理論課

一年級課

二年級課

三年級課

時間 2小時/次 2小時/次 0.5小時 1小時 1小時

2小時 2小時 2小時

三年參加的總要求 ＞40個病例

＞40篇近期國內(nèi)外論文 ＞50個密切結合臨床的小課 ＞10個科研課題討論 10次

參加100%（每年30課）＞20個大課 ＞20個大課 ＞20個大課

（七）專業(yè)醫(yī)學教育：為呼吸?？漆t(yī)師培養(yǎng)中較高要求的內(nèi)容。

除必須完成上述課堂學習外，所有受訓者應積極參加各級學（協(xié)）會的醫(yī)學教育活動。3年累積獲本專業(yè)醫(yī)學教育學分≥30分。

四、閱讀參考書刊

為保證受訓者做到系統(tǒng)學習，并了解本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，建立合理的專業(yè)知識體系，建議全體培訓生應閱讀呼吸及危重癥專業(yè)書籍與相關雜志：

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專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則---呼吸內(nèi)科

書籍：朱元玨等主編的《呼吸病學》及其他有關呼吸支持技術、肺栓塞、肺癌、肺結核等近期呼吸與危重癥醫(yī)學專著。

雜志：《中華結核和呼吸雜志》、《國外醫(yī)學-呼吸系統(tǒng)分冊》、《Am J Respir & Crit Care Med》、《Chest》、《Thorax》、《Eur Respir J》、《Crit Care Med》等。

參與本細則制定人員（按姓氏筆畫排列）： 執(zhí) 筆：

張黎明 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院-北京呼吸疾病研究所 審 議：（以姓氏拼音為序）

王辰 鄧偉吾 白春學 馮玉麟 劉又寧 張錦 張黎明 何權瀛 鐘南山 徐永健 康健 謝燦茂

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院-北京呼吸疾病研究所 上海瑞金醫(yī)院

復旦大學附屬上海中山醫(yī)院 四川大學附屬華西醫(yī)院 解放軍總醫(yī)院 寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院-北京呼吸疾病研究所

北京大學人民醫(yī)院 廣州呼吸病研究所

華中科技大學附屬同濟醫(yī)院 中國醫(yī)科大學呼吸病研究所 中山醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

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第二篇：推薦呼吸內(nèi)科

推薦呼吸內(nèi)科

局學習型先進科室事跡材料

阜新市中心醫(yī)院工會

阜新市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科在院黨政班子及院工會的領導下，以開展“創(chuàng)建學習型醫(yī)院、爭做學習型職工”活動為契機，結合本科室工作實際，在全科開展了以自主創(chuàng)新的“科技興科、科技強科”活動，使全科醫(yī)療、護理水平有了顯著提高，多次被院評為先進集體。

一、加強制度建設，強化科室管理

為加強全科醫(yī)療護理工作質(zhì)量，科室建立了科主任查房制度、護士長、上級醫(yī)生查房制度等，通過這些制度的建立，使診患者能在最短時間內(nèi)得到確診和提供最好的治療方案，達到最佳療效，同時也能及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足與漏洞，能更好地了解每名科室成員工作情況，在科室管理中能做到有的放矢，提高了工作效率，大幅度提高了科室醫(yī)療、護理質(zhì)量。

二、加強科室職工學習，提高專業(yè)技術水平

結合“三甲醫(yī)院”復審的工作，科室全力以赴，認真用“三甲”標準衡量科室的工作。認真完善、補充各種資料，同時針對這一契機補充修訂醫(yī)療規(guī)章制度，進一步完善臨床診療護理常規(guī)及緊急預案。緊抓專業(yè)技能、知識培訓規(guī)劃，常規(guī)開展了每日晨會，就當前臨床所遇到問題及重點內(nèi)容開展討論及知識講座、專業(yè)技能培訓。要求每名醫(yī)護人員輪流進行新的知識宣講，對在工作中所取得的體會進行廣泛的交流。在平時工作中呼吸內(nèi)科注重學術及教學工作。認真帶教，耐心講解受到了進修醫(yī)生、實習生們的認可。

三、開展新技術項目，成為全院“自主創(chuàng)新”的排頭兵

循環(huán)內(nèi)科多年來，在科主任田慧豐同志的帶領下，全科職工刻苦鉆研業(yè)務，在呼吸專業(yè)的領域中不斷學習、創(chuàng)新、開發(fā)新技術，在我市同行業(yè)中有較高的聲譽，開展了無創(chuàng)機械通氣技術，成功地搶救了氟化物中毒患者及肺心病呼吸衰竭患者，填補了我市該項目的空白。開展的尿激酶胸腔內(nèi)注射，對于包裹性胸腔積液及膿胸的患者避免了手術之苦，減輕了患者經(jīng)濟負擔。開展的大塊肺栓塞的溶栓治療、甲強龍治療重癥哮喘，提高了哮喘患者的治愈率，并逐步完善與世界接軌。呼吸內(nèi)科全體醫(yī)護人員，在日常工作中，時刻緊跟心內(nèi)專業(yè)的新進展、新技術，并及時將其應用于臨床，將其轉化成生產(chǎn)力，為我院發(fā)展做出貢獻，為阜新地區(qū)百性造福。

二00八年一月二十六日

第三篇：呼吸內(nèi)科自我鑒定

護士內(nèi)科護理實習心得體會

在結束的這一個月的臨床內(nèi)科實習中，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這一個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。

呼吸內(nèi)科實習小結

在呼吸內(nèi)科輪要二個月了，現(xiàn)把二個月的工作總結如下：

從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運動的關系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

消化內(nèi)科實習心得

今天是我在消化內(nèi)科實習的最后一天了，一個月就這樣過去了，每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學的東西還有很多，在這里做一個小小的總結吧。我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組，說實話我是帶著一個不好的心情進去的，因為黃教授對八年制的學生特別關注，我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細節(jié)忘記了都會被罵，比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來，背不下來也會被罵（當然我們五年制的同學不存在這個問題）??總而言之，他手下的醫(yī)生和學生沒有一個不怕他的，當然我也被罵過x遍了，罵得還有一

點難聽，不過后來自己長記性了就好了，之后還被表揚過幾次，讓我硬是好好高興了幾天（因為八年制的同學都沒有被表揚過），不過更恐怖的是八年制的同學轉走之后，他對那個轉走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太恐怖了。黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來說覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個肝炎腹水的，我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周，然后全部靜脈營養(yǎng)，補液量一般也是兩千以下（出血的病人），胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個個天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那么嚴格，他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有：護肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃：耐性、達喜、施維舒。（幾乎每個出院病人都會帶這三種藥）胰腺炎：施他寧、金迪林等（當然還有大量補液和抗生素預防感染）。其他的病我見得太少了，也沒有發(fā)言權。

昨天就在我要離開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。

還有個病人我真的很同情她，她是在我入科的時候自己走進去的，由于她家里有肝內(nèi)膽管結石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質(zhì)性的改變，后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度，我們的黃教授拿她沒辦法了，也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間（就是想趕她走，我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓），不過后來他

還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。

在這里說了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的（不過貌似他不會看片子，我從沒見他看過，只看報告），如果大家進到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學到很多東西的。心內(nèi)科護士實習心得體會

在心內(nèi)科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

骨科護士工作感言 春秋輪回，光陰如梭，回首自己4年來在護理崗位上度過的日日夜夜，所做的點點滴滴感慨萬千??這些年使我深深地體會到：護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神，當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患

者從死亡線上拉回到生命的春天時，面對那些失而復得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，我就會感到無憾，我更會感到無悔?！疤焓埂笔莻髡f中神仙醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽為“白衣天使”，是人們對護士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈；一頂別致的燕尾帽，是一項守護生命的重任。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理無數(shù)個陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲；無數(shù)個不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。我們的工作不驚天動地，但是我們是春天的滴滴細雨，讓生命的原野再現(xiàn)新綠；似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者康復的笑靨；寒冬一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續(xù)與病人的生命同行，讓病人因我們的護理而減少痛苦，因我們的健康指導而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。

在骨科，非常感謝科護士長對我的循循教導，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗積累的結果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)”，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。骨科是一個非常團結的科室團隊，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務，密切護患關系，增加病人對護理工作的滿意率，這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護士在病人康復過程中醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理所起的作用，增強護士的自我價值感和學習知識的積極性?！拔覀児强泼總€人的分工不同，但目的都是為了骨科這個家的發(fā)展，讓病人更好更快的康復，提高他們的生活質(zhì)量，維護社會的和諧與發(fā)展。

今天，面對又一輪全新的醫(yī)療護理改革，需要我們每一個醫(yī)務工作者保持良好的精神狀態(tài)，展示嶄新的精神面貌，需要我們每一位醫(yī)務工作者發(fā)揚以院為家的高尚情懷，需要我們每一位醫(yī)務工作者緊跟時代勇于創(chuàng)新。

我們醫(yī)務人員肩負救死扶傷的重任，承載著國家、社會、人民的重托，懸壺濟世。因此我作為一名醫(yī)務工作者我感到無比的光榮，這將永遠鼓勵著我在這條路上無怨無悔地走下去，以院為家是我一生無悔的選擇。

讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院，把追求的信念放在醫(yī)院，把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里。篇二：呼吸內(nèi)科實習自我鑒定 呼吸內(nèi)科實習自我鑒定

我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的***(自己填了)，為社會、為人民服務!擁有扎實的醫(yī)學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位——武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?，我順利完成了教學規(guī)定的臨床實習任務。

在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。

在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機 會，爭取能夠當?shù)诙帧⒌谝恢稚踔劣H自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學術講座和報告會，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術講座，對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。

在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術，手術難度特別大，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。2014呼吸內(nèi)科實習自我鑒定

鑒定一：呼吸內(nèi)科實習自我鑒定

我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的xxx，為社會、為人民服務!擁有扎實的醫(yī)學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位——武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?，我順利完成了教學規(guī)定的臨床實習任務。在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機會，爭取能夠當?shù)诙?、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學術講座和報告會，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術講座，對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。

在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術，手術難度特別大，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。

總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。

鑒定二：呼吸內(nèi)科實習自我鑒定 來xx中心醫(yī)院實習已經(jīng)一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。

呼吸內(nèi)科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了 一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪耍嬉x謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。

作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所成長。

鑒定三：呼吸內(nèi)科實習自我鑒定

在本院內(nèi)二科實習一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習護士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是眼看手不動，都是跟著帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先請示帶教老師。這一點，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。

在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他(她)們，但是每項操作時三查七對都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、床號......(三查七對)。有時候有些病人就會問：那么久了還不認識我嗎?我解釋道：不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合......這個月以來，認真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!在護長、總帶教的教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學到了不少，掌握了一定數(shù)量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠完美，但我會繼續(xù)努力的!篇四：呼吸內(nèi)科實習自我鑒定

呼吸內(nèi)科實習自我鑒定

我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的***(自己填了)，為社會、為人民服務!擁有扎實的醫(yī)學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位——武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇拢翼樌瓿闪私虒W規(guī)定的臨床實習任務。

在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。

在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機

會，爭取能夠當?shù)诙?、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學術講座和報告會，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術講座，對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。

在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術，手術難度特別大，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。

總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。篇五：內(nèi)科學(呼吸系病)專業(yè)畢業(yè)自我鑒定word下載

注：

畢業(yè)生自我鑒定的撰寫，簡言之，就是畢業(yè)生對自己在校期間思想政治、道德品質(zhì)、專業(yè)學習、課外活動、社會工作等方面的總結，嚴肅認真，實事求是，以肯定成績、實踐能力為主，并提出今后的努力和發(fā)展方向，以便在今后的學習、工作中發(fā)揚優(yōu)點，克服缺點。希望本范文模板能給畢業(yè)生提供幫助。

內(nèi)科學（呼吸系病）專業(yè)畢業(yè)生自我鑒定

光陰似箭，轉眼間四年的大學生活即將結束，從二0xx年進入xx大學內(nèi)科學（呼吸系病）專業(yè)就讀以來，經(jīng)過老師的精心指導和自己的刻苦努力，本人各方面都有較大提高，順利完成了學業(yè)?；厥姿哪?，對我來說是不平凡的四年，是收獲的四年，是不斷汲取養(yǎng)分的四年，是成長的四年，是值得懷念的四年。在畢業(yè)之際，總結了這四年來的點點滴滴，我成長了不少，同時也深刻的認識到：學無止境，需要加緊步伐去完善自己，提高技能，實現(xiàn)人生價值。內(nèi)科學（呼吸系?。I(yè)是專業(yè)性很強的學科，在老師的教誨下我系統(tǒng)全面地學習了內(nèi)科學（呼吸系?。I(yè)的理論基礎知識，牢固的掌握了內(nèi)科學（呼吸系?。I(yè)知識和技能，同時把所學的內(nèi)科學（呼吸系病）專業(yè)理論知識應用于實踐活動中，把所學知識轉化為動手能力、應用能力和創(chuàng)造能力，力求理論和實踐的統(tǒng)一。在學習和掌握本專業(yè)理論知識和應用技能的同時，還努力拓寬自己的知識面，培養(yǎng)自己其他方面的能力，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。英語、計算機、普通話等方面的等級考試已達標，除了在內(nèi)科學（呼吸系?。I(yè)知識方面精益求精外，還利用課余時間專修計算機專業(yè)知識，使我能夠熟練的操作各種辦公軟件，從而提

高了自身的思想文化素質(zhì)。（此部分可按照自己實際情況簡單寫一下自己在內(nèi)科學（呼吸系?。I(yè)上取得的有代表性的成績）

在思想方面，通過大學四年全面系統(tǒng)地學習了馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論重要思想，學會用先進的理論武裝自己的頭腦，樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀。在日常的學習生活中，熱愛祖國，遵紀守法，有較強的集體榮譽感及團隊協(xié)作精神，能尊敬師長、團結同志、助人為樂。在學校愛護公共設施、樂于關心和幫助他人，勇于批評與自我批評，并以務實求真的精神熱心參與學校的公益宣傳和愛國活動。在生活和工作中，通過一系列的校內(nèi)活動和社會實踐活動，我結識到更多的同學，也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會，鍛煉了自己的交際能力，提高了自己的為人處世的能力，取人之長補己之短。在工作上，認真負責，有較好的組織能力，工作塌實，任勞任怨，責任心強，多次、出色的完成了院團委的宣傳活動和系內(nèi)的各項宣傳活動。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同學們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。（此部分可按照自己實際情況簡單寫一下自己大學中取得的有代表性的成績）我的優(yōu)點是誠實、熱情、性格堅毅。我認為誠信是立身之本，所 以我一直是以言出必行來要求自己的，答應別人的事一定按時完成。我個人認為自己最大的缺點就是喜歡一心兩用甚至多用。（此部分可按照自己實際情況酌情編寫）作為一名內(nèi)科學（呼吸系?。I(yè)畢業(yè)生，我明白我的缺點與優(yōu)勢，四年里我樹立了正確的人生觀,價值觀和世界觀,但更多的是我學到了許多書本上學不到的知識、修養(yǎng)和能力。

第四篇：呼吸內(nèi)科自我鑒定

呼吸內(nèi)科自我鑒定

呼吸內(nèi)科自我鑒定1

在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得東西。在實習日子中，我了解到收治病人一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人病容，配合老師指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學 ，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士工作，減少不必要誤會或過激行為發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師帶教下，我基本掌握了一些常見病護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作同時我也不斷認真學習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣應用，以及搶救車五定等。

總之我覺得在這段實習日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我能力有限，但是我用我努力充實我知識與技能，希望能用我微笑送走病人健康離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到知識應用到下一實習科室，并牢記老師教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室患者，他們很配合讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

呼吸內(nèi)科自我鑒定2

這是這次見習的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴重問題的病人，坦

白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務人員去努力學習英語，因為英語是通向醫(yī)學科學發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務人員的精神，轉換醫(yī)護人員的角色，盡快進入職業(yè)工作狀態(tài)，同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院－科室信息的溝通的時刻。我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受，因為我曾經(jīng)因外傷導致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預

防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。

張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標：（ecg）心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時（排除（干擾因素），說明病人心率不齊（hr60— 100/分為正常）；血氧飽和度（spo2）監(jiān)測報警系統(tǒng)；呼吸頻率（resp）正常呼吸（16—20次/分）；血壓（nibp）。昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自

理能力的病人2小時巡視一次。

吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他。看到他痛苦的呻吟，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來，

挺過危險期。祝福你，周爺爺！希望可以看到你康復。

在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的`清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫(yī)務人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受，術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管－支氣管內(nèi)面觀。哎！現(xiàn)代的科學儀器發(fā)展太先進了，我們必須努力學習醫(yī)學知識，跟著時代的步伐前進醫(yī)學。

這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士，培養(yǎng)對患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學會了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習為我們的理論課打下了堅實的基礎，在理論和實踐相結合的學習模式下，相信我們會學得更好，

呼吸內(nèi)科自我鑒定3

來xx中心醫(yī)院實習已經(jīng)一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多，呼吸內(nèi)科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的`進步。

在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程，血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學發(fā)展之快。

對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。

作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所成長。

呼吸內(nèi)科自我鑒定4

時間過的真快，我在吉林學第二附屬醫(yī)院新生兒科進修完畢，很感謝醫(yī)院領導能給我這個難得的機會，在短短的三個月的時間里，在新生兒科護士長及帶教老師的悉心教導下，我學到了平時工作沒有遇到過得寶貴知識及臨床操作。下面我介紹一下我的學習體會。 第一天上班，最直接的印象是新生兒室非常忙，護理人員穿梭在新生兒暖箱間，沒有停腳的時候，在我的觀察中，在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。新生兒每一個屋都有一個護士帶一個助理，由兩人共同完成本班的工作，每一個班次、每一個人都必須把事情做完，清清爽爽地交完班，輕輕松松的下班。交接班時，對每一個新生兒逐一進行床頭交接班，這絕不是走形式，而是認真地進行。每一個班次都要檢查患兒全身皮膚情況、顏色、皮疹、紅斑，有無皮膚破潰，是否需要處理。每日輸液前護士都要檢查留置針是否良好有無回血，有無滲漏，局部皮膚有無紅腫。

新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進入新生兒病房前，工作人員應更換衣服和鞋。每天都有專門工作人員對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。每個病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個溫箱上都配有免洗手的洗手液，每天醫(yī)生來查房，首先第一件事是洗手，看完一個患兒去接觸另一個患兒時，他們一定會先去洗手，洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說，做每一項操作前都會洗手，雖然工作很忙碌，他們不會省略洗手這個環(huán)節(jié)，洗手已經(jīng)成為每一個人的習慣，因為家已經(jīng)深深的體會到，洗手雖然是最廉價的預防院感的措施，但卻是最有效的。

在工作中，我陸續(xù)學了早產(chǎn)兒的'動脈采血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍光治療、早產(chǎn)兒科學喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識等。例如早產(chǎn)兒動脈采血，首先選血管，新生兒最主要就是橈動脈與肱動脈，很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng)傷，然后用手摸搏動，確定血管的位置，根據(jù)患兒的胖瘦確定進針角度，動作要穩(wěn)、準、快。工作要領是這些，在工作中需要自己實踐與琢磨。藍光治療雖然簡單，但護理工作也很重要，新生兒初次接觸光療箱這一陌生環(huán)境，容易哭鬧，出汗較多，應及時給寶寶擦干汗液，保持皮膚清潔干燥，避免受涼，照光期間給寶寶喂些溫水。光療后的新生兒便多成墨綠色希糊狀，注意清潔臀部，防止紅臀。光療結束后，注意保暖。

同時在這三個月的時間里，我深切的感受到了這里的醫(yī)護人員除了具備良好的知識與技術，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協(xié)作，先進的設備和技術水平，優(yōu)秀的服務，這也是我學習內(nèi)容的一部分。他們對于人性化服務不是口頭上的，而是實實在在的做到了實處，真正做到了對患兒的人性化關懷。如果使用CAPA時，會用紗布墊在頭部的兩側防止壓傷，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑后再撕，動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來說，環(huán)境相對安靜，而且說話聲音和操作時盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布，各項治療集中進行，減少光線和外界的刺激。

護理文書方面，她們的各種護理記錄單要求按時間、按要求準確記錄，每一項記錄單填寫完都要簽全名。每次新生兒小便后，都要用秤稱，準確計錄出入量。對于一些危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，需要進行包括臨床觀察各種監(jiān)護儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測，將收集到的量數(shù)據(jù)按時間順序記錄于新生兒護理記錄中，用以了解病情的動態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

由于多是早產(chǎn)兒，所以病情變化非常快，記得有一次我和帶教老師正在給一個剛入院的新生兒扎靜脈留置針，旁邊有一個入院很多天了病情也相對穩(wěn)定的早產(chǎn)兒，突然血氧急劇下降，面色及口唇青紫，我們立刻查找原因，加氧流量，原來是有痰液堵住了氣道，無法呼吸，我們立刻給予吸痰，及時清理了呼吸道分泌物，患兒的面色變的紅潤了，血氧也恢復正常了，我們也松了一口氣。所以在新生兒科每時每刻都不能掉以輕心，要隨時觀察患兒的病情變化及時處理。 總之通過在二院的學習，使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術高更要有先進的護理理念，來提高人員素質(zhì)。不僅要有責任心也要有愛心、良心，做好每一項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質(zhì)量，做好每個孩子的保護天使。

我想，如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受，那么工作的動力和熱情、真誠都有了，現(xiàn)實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干，最后我要再次感謝醫(yī)院領導給了我這次寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。對生活，對工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的。思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術，永遠向前。

呼吸內(nèi)科自我鑒定5

在本院內(nèi)二科實習一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習護士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是“眼看手不動”，都是跟著帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。

在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他（她）們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、床號。（三查七對）。有時候有些病人就會問：“那么久了還不認識我嗎？”我解釋道：“不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”。

這個月以來，認真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不曠工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應病人的'需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！

在護長、總帶教的教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學到了不少，掌握了一定數(shù)量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會繼續(xù)努力的！

呼吸內(nèi)科自我鑒定6

在本院內(nèi)二科實習一個月下來，感受最的一點就是：作為實習護士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是“眼看手不動”，都是跟著帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。

在本院內(nèi)二科的兩塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他（她）們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的`一句話：對好姓名、床號……（三查七對）。有時候有些病人就會問：“那么久了還不認識我嗎？”我解釋道：“不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”……

這個月以來，認真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教應病人的需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！

在護長、總帶教的教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學到了不少，掌握了一定數(shù)量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會繼續(xù)努力的！

呼吸內(nèi)科自我鑒定7

在工作中，本人深切認識到一個合格內(nèi)科醫(yī)生應具備素質(zhì)和條件。努力提高自身業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，閱讀大量醫(yī)學雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)絡論壇，經(jīng)常參加各種學術會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。

及時應用新理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病及診治技術，同時也能處理各系統(tǒng)常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，，在最大程度上避免了誤診差錯事故發(fā)生。我信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。

自任職以來注重人才培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師指導工作，培訓下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作，規(guī)范三級查訪制度，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病診治水平，多次組織院內(nèi)講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。

希望自己能通過這次晉升評審，使自己業(yè)務工作更上一層樓，做一個優(yōu)秀內(nèi)科醫(yī)生。

在職業(yè)道德方面，本人自覺遵守單位各項規(guī)章制度，勤奮工作，不遲到，不早退;尊重領導，團結同志;熱愛自己工作崗位，端正自己職業(yè)操守，遵守醫(yī)師職業(yè)道德，全心全意為群眾健康服務。

在業(yè)務學習方面，我能努力鉆研業(yè)務，精益求精。隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人民群眾對健康要求不斷提高;隨著科學技術不斷進步，新理論、技術、方法不斷出現(xiàn)，我深刻意識到只有不斷學習、充實自己，才能更好地勝任自己工作崗位，不斷迎接新挑戰(zhàn)。因此，我積極參加各種學術交流、醫(yī)學繼續(xù)教育活動，以及利用報刊、雜志、書籍以及互聯(lián)網(wǎng)等，不斷充實自己知識水平，擴展自己視野范圍，提高自己業(yè)務素質(zhì)，以適應時代需求，為今后工作打下堅實基礎。

在日常工作崗位上，我認真做好本職工作，聽從科長安排，服從領導調(diào)度，認真做好血吸蟲病、碘缺乏病、瘧疾、絲蟲病等地方病防治工作，協(xié)助辦理政府血防辦事務。我工作積極主動，善于思考，不斷進取，勇于創(chuàng)新，為防治工作獻計獻策。本人堅持工作在基層第一線，不怕苦、不怕累，全身心投入到**基層工作中，全心全意為群眾健康服務。本人還一直負責血吸蟲病信息資料收集、整理、統(tǒng)計、上報等工作，協(xié)助科長制定工作計劃、撰寫工作總結。

在政治思想方面，我始終堅持黨路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務主導思想。積極參加單位和科室組織各項政治活動和政治學習，堅持讀書看報，不斷提高自己政治理論水平。作為一名青年同志，我積極追求先進、要求進步，積極向黨組織靠攏，并光榮地向黨組織遞交了“入黨申請書”。

呼吸內(nèi)科自我鑒定8

在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學 ，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的'教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛 心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛 心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.

學過神經(jīng)病學的同學也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中，特別強調(diào)首先是對疾病的“( 標記。)定位”，然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。 神經(jīng)病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復雜，針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過這個網(wǎng)絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成復雜的生命體，在這個網(wǎng)絡或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學的特征之一。 二、實習方法 無論是學習神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學習神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內(nèi)容抽象，而學習時間相對較短、

很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內(nèi)，全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關鍵是學會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么 是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢? 上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器――傳入神經(jīng)――中樞――傳出神經(jīng)――效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡。有了網(wǎng)絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談談如何利用網(wǎng)絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神 既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡系統(tǒng)，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。

因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始。

呼吸內(nèi)科自我鑒定9

我于20xx年2月進入XX醫(yī)院牙體科，在半年的學習生活中我自覺遵守法律法規(guī)，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)則制度，恪守醫(yī)德、規(guī)范執(zhí)業(yè)、勤奮學習、精細操作、努力提高。在學習工作認真對待每一位患者朋友。使業(yè)務技術水平、理論知識和操作技能有了較提升，現(xiàn)將學習工作情況自我鑒定如下。

在XX的日常學習中，根據(jù)醫(yī)院教務科的學習安排，我首先熟悉的醫(yī)療技術法規(guī)，學會了與患者的交流，就診的第一時刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導下熟練掌握了各種復雜根管的預備，熱熔治療的全過程，高嵌體修復技術，掌握的口腔內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療，了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的處置方法，以及國際上先進的.口腔內(nèi)科病癥治療理念，口腔內(nèi)科診療技術發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應癥。掌握牙體科新型醫(yī)療設備的操作方法，充分利用業(yè)余時間參加各個學科的學術講座，定期到業(yè)余圖書室查閱相關資料，了解學科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內(nèi)科醫(yī)師。通過學習開闊了我的視野，豐富了我的理論知識，提高了我的基本技能。達到了學習計劃目的，取得了良好成績，獲得了帶教老師的好評。 學海無涯，知識無限，口腔醫(yī)學理論技術永無止盡。

口腔醫(yī)院是我國口腔醫(yī)療技術的巔峰，代表著先進的醫(yī)學技術、代表著口腔醫(yī)學發(fā)展的前沿，代表著人民群眾的最高口腔醫(yī)療需求。具有理論知識更新快，新技術應用早，治療效果好。是口腔醫(yī)師進修學習的最佳醫(yī)院，是培養(yǎng)良好醫(yī)療技術口腔醫(yī)師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學知識，服務患者，造?；颊撸训尼t(yī)學理論知識和以患者為中心的醫(yī)療服務宗旨不斷完美傳承，不斷發(fā)揚光。

呼吸內(nèi)科自我鑒定10

1983年8月在XX中醫(yī)藥學中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，同年分配到XX市職業(yè)防治所任臨床和職業(yè)病防治醫(yī)師，1985年至底在XX端州區(qū)人民醫(yī)院工作，曾任傳染病科、內(nèi)科、急診科、兒科醫(yī)師，擔任過內(nèi)科、醫(yī)務科副主任，期間進修過小兒內(nèi)科和呼吸內(nèi)科專業(yè)。19底至今在XX醫(yī)院工作，曾任業(yè)務副院長，現(xiàn)任院

長、端州區(qū)人常，除完成行政管理工作外，每周堅持四個半天臨床工作，臨床主要從事中醫(yī)小兒內(nèi)科和中西醫(yī)結合呼吸內(nèi)科二個?？婆R床工作。在職業(yè)病防治所工作期間，主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面，應用益氣補血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細胞降低癥，療效良好。在端州區(qū)人民醫(yī)院工作期間，根據(jù)在西醫(yī)院和臨床一線工作特點，堅持使用中西醫(yī)結合的方法治療疾病，亦把中藥現(xiàn)代劑型用于搶救危急重癥患者，并擅長于總結前人的經(jīng)驗，應用中醫(yī)辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎，重癥肝炎、肝硬化等，使用中醫(yī)藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研，例如：進行了常規(guī)檢查和swanganz導管與肺動脈平均壓的關系研究，活血祛瘀法治療肺動脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內(nèi)注入對癌性胸水的療效觀察，中藥對晚期癌癥疼痛的治療觀察等。

年底調(diào)入XX醫(yī)院工作，結合XX醫(yī)院工作的需要，臨床上主要從事中醫(yī)藥治療小兒內(nèi)科疾病和呼吸內(nèi)科疾病，在醫(yī)院開設了小兒中醫(yī)內(nèi)科和呼吸內(nèi)科專科診室，從事治療相關疾玻注重運用中醫(yī)理法方藥，堅持辨證施治治療?？萍膊?，收效頗好，這種不打針，花錢少，療效好，少痛苦的中藥治療方法，最限度地減輕群眾看病貴的問題，深受患者歡迎，由于多數(shù)是不打針的治療方法，受到小兒患者的歡迎。在防治“非典”期間，在“非典”發(fā)現(xiàn)之初病因未明的情況下，運用中醫(yī)防治“瘟疫”的理論，及時開展了使用“清熱解毒養(yǎng)

陰”方法為主預防“非典”，完全符合了此后國家、省相關機構專家推出的防治“非典”的治療方案。發(fā)揮了中醫(yī)藥在應對預防突發(fā)傳染病中的作用。近幾年來，不斷深入挖掘和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療疾病，引入了物理治療方法治療內(nèi)科病，把中藥結合灸法、微波治療法、捏脊法結合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過敏性疾并腹瀉等疾病，理療和中藥相結合的治療方法，很程度減少了藥物、尤其是抗生素類藥物在治療過程中對人體的副作用和損害。在堅持中醫(yī)中藥理論治療疾病同時，不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學的理論豐富發(fā)展中醫(yī)理論，例如引入“龍氏整脊”理論和療法，應用“脊柱相關性疾脖的理論，加深和豐富了傳統(tǒng)的`內(nèi)科理論知識，由于對內(nèi)科疾病病因病機理論掌握理解加深，對內(nèi)科治療手段多樣化，提高了對內(nèi)科疾病的診斷水平和療效。除了認真鉆研本專業(yè)外，還關心相關學科發(fā)展，直接參加的部級課題“嶺南挑筋法治療強直性脊柱炎規(guī)范研究”，已通過國家級驗收和科技成果鑒定，并已獲XX市科技進步獎。行醫(yī)二十多年來，不忘發(fā)揚光中醫(yī)藥事業(yè)的使命感，腳踏實地，堅持走好發(fā)揚中醫(yī)國粹每一步，并將把中醫(yī)事業(yè)作為終生事業(yè)的選擇。榮獲XX省人民政府頒發(fā)的“抗擊非碘三等功”，被XX市人民政府授予“XX市名中醫(yī)”榮譽稱號，榮獲XX市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀院長，1月被中華人民共和國人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局授予“全國衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”榮譽稱號。

呼吸內(nèi)科自我鑒定11

光陰似箭，我已經(jīng)在新疆兵團醫(yī)院實習了兩個月了，這個月我有幸被分到了呼吸科，這里就是一個溫暖的大家庭，醫(yī)生護士對工作有熱情，學習氛圍濃厚，大家其樂融融，感染了科里每個人?，F(xiàn)在，我已經(jīng)由不適應到不舍離開這個讓我感受到溫暖、快樂與充實的地方了。

還記得入科第二天一早，就在ricu看見了周主任的身影，他每天都跟我們一起翻身，了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問我：如何叩背?大腦簡單的我，上手就做，護士長說：“你拍哪呢!”本以為是說我定位錯誤，后來才知道，我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此，我便開始感受到了科室內(nèi)那濃厚的人文關懷氛圍，強烈的優(yōu)質(zhì)護理觀念。

這樣的例子有好多，比如：我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚，一切以患者為中心;在呼吸科查房過程中，上級醫(yī)師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，他們會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷病程和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解，同時我慢慢地學會開醫(yī)囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。

這樣溫暖的可是怎么會缺少了好的老師呢?說說我的帶教老師周承華吧。他是一位工作經(jīng)驗很豐富，知識面廣博，操作技能精湛，富有很強個人魅力的一位老師，我超級崇拜她!剛進科室，周老師便跟我說：“我把我的經(jīng)驗傳授給你，你把你的.理論知識教給我?！弊屛矣X得很有親和力。他也經(jīng)常說：“干什么都要動腦子!”養(yǎng)成我做什么操作都問問自己為什么要這么做?真的發(fā)現(xiàn)了一些問題，激發(fā)了我學習、探索的熱情，開發(fā)了我自主學習的能力。他有時對我很嚴厲，糾正每一個細小的錯誤，有時又會表揚我，即使是一個簡單的傳遞動作，這些點點滴滴，既讓我收獲了知識，又增強了信心，對學習更有興趣，挖掘了潛力。他很細心，表現(xiàn)在工作中的點點滴滴。他會問我很多書本上不易找到答案的問題，促使我仔細看書，認真鉆研，發(fā)現(xiàn)問題再與老師討論找出答案，這種互動的帶教方式很好，利于記憶，開拓了知識面，活躍了思維。他在科里很有威望，記得有一

次采血氣，一位護士采了很長時間沒見血，就聽周老師說了一句：不行我來吧。也許他自己都沒意識到這句話的含義，但作為他的學生，感覺特別自豪，一般人哪敢這么說話啊!他有經(jīng)驗，有技術，卻一點也不自傲，仍然不恥下問，經(jīng)常和醫(yī)生、學生們討論知識點、病情、下一步診療計劃等，整個辦公室學習氛圍特別好，沒有人論資排輩，無知識界限，大家互相學習，不懂就問，最近還增加了每日英語，這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進整個科室快速發(fā)展，走向更高的水平。

科室內(nèi)定期組織查房，明確查房目的，提出護理診斷，從頭到腳查體并側體溫，詢問病史等，制定相關護理措施。通過查房，我們對患者有了進一步的整體認識，也讓患者感受到了被重視與關愛。讓我們及時發(fā)現(xiàn)護理中的不足，及時糾正，提高護理質(zhì)量。

另外，科室內(nèi)環(huán)境整潔，物品安置合理有序，醫(yī)護人員分工明確，氛圍融洽。在這里工作，心情愉快，便有了動力，喜愛這份工作，干起活來也不覺得辛苦了。我要學的知識、技能還有太多太多，我會從基礎學起并做起。沒有地基的樓是極不穩(wěn)定的，要趁著實習的階段把地基打好，日后才能蓋好這座大樓不是?

呼吸內(nèi)科自我鑒定12

在工作中，本人深切的認識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，閱讀大量醫(yī)學雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)絡論壇，經(jīng)常參加各種學術會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。

及時應用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術，同時也能處理各系統(tǒng)的.常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。

自任職以來注重人才的培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師的指導工作，培訓下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作，規(guī)范三級查訪制度，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內(nèi)講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。

希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業(yè)務工作更上一層樓，做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。

在職業(yè)道德方面，本人自覺遵守單位各項規(guī)章制度，勤奮工作，不遲到，不早退;尊重領導，團結同志;熱愛自己的工作崗位，端正自己的職業(yè)操守，遵守醫(yī)師的職業(yè)道德，全心全意為群眾的健康服務。

在業(yè)務學習方面，我能努力鉆研業(yè)務，精益求精。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民群眾對健康要求的不斷提高;隨著科學技術的不斷進步，新的理論、技術、方法不斷出現(xiàn)，我深刻意識到只有不斷學習、充實自己，才能更好地勝任自己的工作崗位，不斷迎接新挑戰(zhàn)。因此，我積極參加各種學術交流、醫(yī)學繼續(xù)教育活動，以及利用報刊、雜志、書籍以及互聯(lián)網(wǎng)等，不斷充實自己的知識水平，擴展自己的視野范圍，提高自己的業(yè)務素質(zhì)，以適應時代的需求，為今后工作打下堅實的基礎。

在日常工作崗位上，我認真做好本職工作，聽從科長的安排，服從領導的調(diào)度，認真做好血吸蟲病、碘缺乏病、瘧疾、絲蟲病等地方病防治工作，協(xié)助辦理政府血防辦事務。我工作積極主動，善于思考，不斷進取，勇于創(chuàng)新，為防治工作獻計獻策。本人堅持工作在基層第一線，不怕苦、不怕累，全身心的投入到**的基層工作中，全心全意為群眾的健康服務。本人還一直負責血吸蟲病信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、上報等工作，協(xié)助科長制定工作計劃、撰寫工作總結。

在政治思想方面，我始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想。積極參加單位和科室組織的各項政治活動和政治學習，堅持讀書看報，不斷提高自己的政治理論水平。作為一名青年同志，我積極追求先進、要求進步，積極向黨組織靠攏，并光榮地向黨組織遞交了“入黨申請書”。

呼吸內(nèi)科自我鑒定13

在工作中，本人深切的認識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，閱讀量醫(yī)學雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)絡論壇，經(jīng)常參加各種學術會議，從而開闊了視野，擴了知識面。

及時應用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術，同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，，在最程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最努力做好本職工作，解除病人痛疾。

自任職以來注重人才的培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師的指導工作，培訓下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作，規(guī)范三級查制度，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內(nèi)講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。

希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業(yè)務工作更上一層樓，做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。

在職業(yè)道德方面，本人自覺遵守單位各項規(guī)章制度，勤奮工作，不遲到，不早退；尊重領導，團結同志；熱愛自己的工作崗位，端正自己的職業(yè)操守，遵守醫(yī)師的職業(yè)道德，全心全意為群眾的健康服務。

在業(yè)務學習方面，我能努力鉆研業(yè)務，精益求精。隨著社會經(jīng)濟的.不斷發(fā)展，人民群眾對健康要求的。不斷提高；隨著科學技術的不斷進步，新的理論、技術、方法不斷出現(xiàn)，我深刻意識到只有不斷學習、充實自己，才能更好地勝任自己的工作崗位，不斷迎接新挑戰(zhàn)。因此，我積極參加各種學術交流、醫(yī)學繼續(xù)教育活動，以及利用報刊、雜志、書籍以及互聯(lián)網(wǎng)等，不斷充實自己的知識水平，擴展自己的視野范圍，提高自己的業(yè)務素質(zhì)，以適應時代的需求，為今后工作打下堅實的基礎。

在日常工作崗位上，我認真做好本職工作，聽從科長的安排，服從領導的調(diào)度，認真做好血吸蟲病、碘缺乏病、瘧疾、絲蟲病等地方病防治工作，協(xié)助辦理政府血防辦事務。我工作積極主動，善于思考，不斷進取，勇于創(chuàng)新，為防治工作獻計獻策。本人堅持工作在基層第一線，不怕苦、不怕累，全身心的投入到XX的基層工作中，全心全意為群眾的健康服務。本人還一直負責血吸蟲病信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、上報等工作，協(xié)助科長制定工作計劃、撰寫工作總結。

在思想方面，我始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想。積極參加單位和科室組織的各項活動和學習，堅持讀書看報，不斷提高自己的理論水平。作為一名青年同志，我積極追求先進、要求進步，積極向黨組織靠攏，并光榮地向黨組織遞交了“入黨申請書”。

呼吸內(nèi)科自我鑒定14

進入內(nèi)科的第一天，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復雜的，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

總之感覺呼吸內(nèi)科很溫馨，像個快樂的'大家庭一樣，個個老師都很年輕，人也很好，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?！還有她們經(jīng)常請我們喝東西，并且教我們每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，希望通過這次實習讓我成長得更快。

總的來說，在實習的這段日子里，理論與實踐相結合，喜歡科室給我?guī)淼男迈r感。

第五篇：呼吸內(nèi)科題目

呼吸內(nèi)科題目

1、肺炎的診斷程序。

答：（1）確定肺炎診斷；（2）評估嚴重程度；（3）確定病原體。

2、胸腔積液的診斷程序。

答：（1）確定有無胸腔積液；（2）區(qū)別漏出液和滲出液；（3）尋找胸腔積液的病因。

3、確診肺結核的主要方法是什么？

答：痰結核分枝桿菌檢查。

4、COPD患者如何確定為不完全可逆性氣流受限？

答：吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預計值。

5、呼吸衰竭的診斷標準。

答：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈 <60mmHg，伴或不伴 >50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等致低氧因素，可診斷為呼吸衰竭。

6、簡述原發(fā)性支氣管肺癌的治療原則。

答：（1）NSCLC：早期患者以手術治療為主，可切除的局部晚期患者可采用新輔助化療+手術治療+放療；不可切除的局部晚期患者可采用化療與放療聯(lián)合治療，遠處轉移的晚期患者以姑息治療為主；（2）SCLC以化療為主，輔以手術和（或）放療。

7、何謂干性支氣管擴張？

答：以反復咯血為唯一癥狀的支氣管擴張。其病變多位于引流良好的上葉支氣管。

8、COPD的常見并發(fā)癥有哪些？

答：（1）慢性呼吸衰竭；（2）自發(fā)性氣胸；（3）慢性肺源性心臟病。

9、非典型病原體所致肺炎包括哪些？

答：軍團菌、支原體和衣原體肺炎。

10、任何類型呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是什么？

答：保持呼吸道通暢。

11、支氣管哮喘的本質(zhì)是什么？

答：多種細胞和細胞組分（主要是嗜酸性粒細胞）介導的氣道慢性炎癥。

12、臨床表現(xiàn)不典型的支氣管哮喘患者應進行哪些檢查確診？

答：（1）支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；（2）支氣管舒張試驗陽性；（3）晝夜PEF變異率≥20%。

13、何謂肺性腦??？

答：慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留時，患者出現(xiàn)神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等表現(xiàn)。

14、區(qū)分氣胸和胸腔積液最基本的體格檢查方法是什么？

答：叩診。

15、肺栓塞的診斷程序。

答：疑診、確診、求因。

16、肺梗死三聯(lián)征是什么？

答：呼吸困難、胸痛及咯血。

17、阻塞性通氣功能障礙的肺功能特點是什么？

答：RV增大，TCL正?；蛟黾?，RV/TCL明顯增加，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC和MMFR均降低。

18、限制性通氣功能障礙的肺功能特點是什么？

答：RV減低，TCL減低，RV/TCL正常或減低，F(xiàn)EV1和FEV1/FVC正常或增加。

19、我國制定的重癥肺炎的標準是什么？

答：（1）意識障礙；（2）呼吸頻率>30次/分；（3）<60mmHg、/ <300,需行機械通氣治療；

（4）血壓<90/60mmHg；（5）胸片顯示雙側或多葉受累，或入院48小時內(nèi)病變擴大≥50%；（6）少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性腎衰竭需要透析治療。

20、肺炎按解剖學分哪幾類？

答：（1）大葉性（肺泡性）肺炎；（2）小葉性（支氣管性）肺炎；（3）間質(zhì)性肺炎。

21、肺炎按患病環(huán)境分哪幾類？

答：（1）社區(qū)獲得性肺炎；（2）醫(yī)院獲得性肺炎。

22、肺膿腫根據(jù)感染途徑分哪幾類？

答：（1）吸入性肺膿腫；（2）繼發(fā)性肺膿腫；（3）血源性肺膿腫。

23、肺膿腫的治療原則？

答：抗感染治療和膿液引流。

24、肺結核的診斷程序。

答：（1）可疑癥狀患者的篩選；（2）是否肺結核；（3）有無活動性；（4）是否排菌。

25、1999年我國制定的肺結核分類標準中，肺結核分為哪幾類？

答：（1）原發(fā)型肺結核；（2）血行播散型肺結核；（3）繼發(fā)型肺結核；（4）結核性胸膜炎；

（5）其他肺外結核；（6）菌陰肺結核。

26、肺結核的化學治療的原則是什么？

答：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。

27、肺心病患者洋地黃類藥物的應用指征是什么？

答：（1）感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿藥不能得到良好療效而反復水腫的心力衰竭患者；（2）以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者；（3）出現(xiàn)急性左心衰竭者。

28、區(qū)別漏出液和滲出液的Light標準是什么？

答：（1）胸腔積液/血清蛋白比例>0.5；（2）胸腔積液/血清LDH比例>0.6；（3）胸腔積液LDH水平大于血清LDH正常值高限的2/3。

29、何謂中央型肺癌？

答：發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫稱為中央型肺癌，約占3/4，以鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌較為多見。

30、氣胸的并發(fā)癥。

答：（1）膿氣胸；（2）血氣胸；（3）縱隔氣腫與皮下氣腫。