第一篇：呼吸內(nèi)科題庫

試卷二

一、單選題：

1、慢性呼吸衰竭患者，發(fā)紺呼吸困難明顯，經(jīng)治療后療效欠佳，呼吸淺慢、暫停與神志欠清，須使 用呼吸機。下列哪項不是其使用的目的(C)

A、糾正低氧血癥

B、增加通氣量、擴張肺泡

C、糾正休克

D、減慢呼吸頻率

E、減少呼吸功耗

2、診斷慢性阻塞性肺氣腫最有意義的肺功能檢查結(jié)果是(B)

A、肺總量增加

B、殘氣量/肺總量增加

C、時間肺活量減低

D、最大通氣量減少

E、小氣道功能-流速-容量曲線改變

3、.男，62歲，常夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時帶血絲，雙肺底可聞及濕性啰音?；颊邽橄铝心姆N疾病所致哮喘的可能性最大(C)

A、支氣管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、心源性哮喘

D、肺癌

E、過敏性肺炎

4、男性18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項檢查最有價值(D)

A、胸部X線片

B、運動肺功能測定

C、常規(guī)肺功能

D、支氣管高反應性測定

E、過敏原皮膚敏感試驗

5、男性，37歲。3天前受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少許黃痰。今日病情加重，出現(xiàn)氣促、煩躁、四肢濕冷、唇指發(fā)紺。體檢：右肺呼吸音減弱，心率120次/分，血壓80/60mmHg。最可能的診斷是(A)

A、重癥肺炎

B、肺梗死

C、真菌性肺炎

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、張力性氣胸

6、關(guān)于休克性肺炎的治療，下列不正確的是(C)

A、抗休克治療

B、控制感染

C、慎用糖皮質(zhì)激素

D、防止心腎功能不全

E、重癥監(jiān)護和支持治療

7、院外金黃色葡萄球菌肺炎首選治療是(A)

A、青霉素

B、耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素

C、廣譜半合成青霉素

D、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

E、氨基糖苷類

8、經(jīng)檢查痰菌陽性，確診為肺結(jié)核，在藥物敏感試驗測定結(jié)果報告之前化學治療方案擬定應主要參考(E)

A、中毒癥狀

B、病變范圍

C、病變的組織破壞程度

D、痰菌量

E、既往治療史

9、成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是(D)

A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力

B、血沉增快

C、胸片有滲出陰影

D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性

E、結(jié)核菌素試驗陽性

A、通氣功能減低

B、肺內(nèi)分流、V/Q比例失調(diào)

C、彌散功能障礙

D、耗氧量增加

E、支氣管痙攣

10、慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)呼吸衰竭為(A)

11、急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)頑固低氧血癥為(B)

一、判斷題：

1、肺結(jié)核的常見癥狀是大量膿臭痰及呼吸困難。(F)

二、填空題：

1、結(jié)核病的基本病理改變是、增生和干酪樣壞死。

三、簡答題：

1、臨床上引起肺心病的常見病因有哪些?

肺心病的病因有：支氣管、肺疾病，胸廓運動障礙性疾病（3分）肺血管疾病其他如原發(fā)性肺泡通 氣不足及先天性口咽畸形、（1分）睡眠呼吸暫停綜合征等（1分）

第二篇：呼吸內(nèi)科?？圃囶}題庫

多項選擇題

1、長期經(jīng)口氣管插管拔管后的喉損傷包括：ABCDE A喉頭水腫

B喉部潰瘍

C誤吸

D失聲

E聲帶麻痹

2、COPD的臨床表現(xiàn)有：BCDE A 慢性咳嗽、咳痰，朝輕晚重

B合并感染時有血痰或咯血

C呼吸困難

D 喘息和胸悶

E體重下降

3、有關(guān)COPD的說法下列正確的是：ABCD A患者多有長期的吸煙史

B多于中年以后發(fā)病，常于秋冬季節(jié)發(fā)病

C桶狀胸，胸部X線顯示胸腔前后徑增大，肺紋理增多增粗 D穩(wěn)定期的治療目的是減輕癥狀，阻止病情發(fā)展。提高生活質(zhì)量 E家庭氧療要求每日吸氧時間在12小時以上，包括睡眠時間、肺氣腫做輔助檢查時可有ABCDE A肺活量降低

B殘氣量增高

C 肺紋理增多及紊亂

D血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高

E每分鐘最大通氣量減小

5、結(jié)核性滲出性胸膜炎，穿刺抽液時下列哪項正確ABCDE A嚴格無菌操作，以防混合感染

操作應輕巧，以防胸膜反應

C 發(fā)生胸膜反應時，立即停止抽液

D抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥

E每次抽液量一般不超過1L、咯血的主要致死原因是AC A窒息

B恐懼

C休克

D呼吸困難

E衰弱、支氣管哮喘的誘發(fā)因素有ABCDE A氣候變化

B呼吸道感染

C服用心得安

D劇烈運動

E精神因素

8、慢性肺心病的并發(fā)癥包括ABCD A呼吸性酸中毒

B呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C消化道出血

D肺性腦病

E COPD

9、支氣管哮喘病人應慎用或禁用BC A氨茶堿

B阿司匹林

C心得安

D潑尼松

E異丙腎上腺素、為預防哮喘發(fā)作對病人應做的健康教育包括ABCDE A避免接觸過敏源

B應用色甘酸二鈉預防發(fā)作 C在發(fā)作季節(jié)前用哮喘菌苗

避免接觸非特異性刺激物

E用哮喘菌苗有效時應堅持用1～2年、與慢性阻塞性肺氣腫形成有關(guān)的因素是ABCDE A毛細血管損傷致組織營養(yǎng)障礙

B小氣道病變是主要原因

C肺泡壁破壞

彈性減退 E肺泡內(nèi)壓力增加、支氣管哮喘常見并發(fā)癥是ABCE A肺氣腫

B肺不張

C自發(fā)性氣胸

張

E乎吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)的原因是ABCDE A感染未控制

過敏原持續(xù)存在

C并發(fā)自發(fā)性氣胸

酸中毒

E痰液黏稠、阻塞支氣管

14、抗結(jié)核藥的化療原則ABCDE A早期用藥

B聯(lián)合用藥

C適量用藥

律用藥

E全程治療

15、關(guān)于胸痛的護理措施正確的是ABCD

D肺組織支氣管擴

B D并發(fā)

D規(guī)

D

注意休息

B調(diào)整情緒 C轉(zhuǎn)移注意 D胸膜炎病人取患側(cè)臥位

E疼痛劇烈者于吸氣末用寬膠布固定患側(cè)胸郭、肺癌的病因與下列哪些因素有關(guān)ABCDE A長期吸煙

B空氣污染

C電離輻射

D肺部慢性炎癥

E遺傳因素

17、慢性呼吸衰竭最常見的酸堿紊亂是AB A呼吸性酸中毒

B代謝性堿中毒

C呼吸性堿中毒

D呼吸性堿中毒并代謝性堿中毒 E呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒

18、肺源性呼吸困難有幾種類型ABC A．吸氣性呼吸困難

呼吸困難

C.混合性呼吸困難

．吐氣性呼吸困難 E．交換性呼吸困難

19、上呼吸道由以下器官組成ABC A．鼻

B．咽

D．氣管

E．細支氣管

．喉

．呼氣性

D

B

C

20、.呼吸系統(tǒng)常見癥狀ABCE A．咳嗽

B．咯痰

C．咯血

D．心悸

E．呼吸困難

21、慢性支氣管炎的臨床特征是ABCDE A．長期反復咳嗽為最突出的表現(xiàn) B．咳嗽以清晨和夜間為甚 C．咳嗽劇烈時痰中可帶血 D．一般無發(fā)熱

E．病情遷延日久可并發(fā)阻塞性肺氣腫

22、協(xié)助病人排痰的護理措施為：ABCDE A．指導有效咳嗽 B．拍背與胸壁震蕩 C．濕化呼吸道 D．體位引流 E．機械吸痰

23、咳血窒息的護理措施是：ABCDE A．置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出

B．清除口、鼻腔內(nèi)血凝塊，或迅速用鼻導管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸

．必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊 D．病人自主呼吸未恢復時，應行人工呼吸，給高流量吸氧 E．，需密切觀察病情變化。監(jiān)測血氣分析和凝血機制

24、呼吸衰竭病人可出現(xiàn)下列哪些精神神經(jīng)癥狀：ABCD A．頭痛、頭脹，日輕夜重 B．晝眠夜醒 C．全身肌群抽搐 D．神志恍忽，昏迷 E．重癥者可并發(fā)腦疝

35、纖支鏡檢查術(shù)后護理：ABCD A囑患者禁食禁飲3小時，3小時后進清淡無刺激流質(zhì)飲食

B觀察有無出血，小量出血如痰中帶血不需要處理，1－3天后自行停止，如有大出血應及時通知醫(yī)生。

C檢查后臥床休息休息30分鐘，避免用力咳嗽咳痰，一周內(nèi)避免做重體力活動 D 觀察有無發(fā)熱、喉頭水腫以及呼吸情況 E常規(guī)進行抗炎，防止呼吸道感染

37、下列對慢阻肺患者進行的健康指導正確的是：ABCDE A 進行力所能及的體育鍛煉：踏車、散步、太極拳等，以能耐受為宜 B堅持做縮唇腹式呼吸，改善通氣，增強呼吸肌功能

加強營養(yǎng)，增加抵抗力

D家庭氧療，每天堅持低流量吸氣15小時以上 E避免到人多聚積的地方，防止交叉感染

單項選擇題

3、經(jīng)鼻氣管插管患者的體位正確的是A A半臥位 B平臥位 C患側(cè)臥位 D健側(cè)臥位 E端坐位

4、下列關(guān)于低鉀病人宣教錯誤的是：D A臥床休息，防止跌倒 B腹脹氣可給予腹部熱敷 C進食桔子、香蕉等含鉀豐富食物

D口服補鉀時宜在飯前服用，以增加鉀的吸收 E首次補鉀時應小量服用，無不適后再按醫(yī)囑服用

●

5、提示水封瓶閉式引流通暢的是A A長玻璃管中的液柱隨呼吸上下波動 B水封瓶液面較前上升 C水封瓶內(nèi)液面波動＞2cm

患者咳嗽時有氣泡逸出 E不斷有氣泡從長玻璃管中逸出

●

6、血氧飽和度的正常值為D A75%－100% B 85%－100% C90%－100%

D95%－100% E93%－96%

7、影響血氧讀數(shù)的準確性的原因不包括：D A患者躁動

B外部光源干擾

C肢體顫抖

D腳趾

E電磁波干擾

8、動脈穿刺的常見部位不包括 C A橈動脈

B股動脈

C頸動脈

D足背動脈

E肱動脈

9、慢性喘息型支氣管炎的特點：C A呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音 B端坐呼吸，雙肺底水泡音

C呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音 D吸氣性呼吸困難，呼吸音低 E進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血

10、呼吸衰竭的治療主要在于：D A治療原發(fā)病

B祛除誘因

C支持療法

D糾正缺氧和CO2潴留

E糾正酸堿平衡失調(diào)

11、肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是：A A患側(cè)臥位

B仰臥位

C坐位

D健側(cè)臥位

E俯臥位

12、慢性支氣管炎的臨床分型是：A A．單純型、喘息型 B．單純型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性遷延型 D．急性型、慢性型、遷延型 E．急性型、慢性型、反復發(fā)作型

13、.呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是：A A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 D．呼吸困難 E．胸痛

14、.低濃度吸氧、氧流量為：C A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s

15、.呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要：B

．皮膚及面部變化 B．神志與精神變化 C．呼吸變化 D．心率與血壓變化 E．瞳孔變化

16、肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應考慮：C A．壓迫食管 B．壓迫頸交感神經(jīng) C．壓迫喉返神經(jīng) D．壓迫肥神經(jīng) E．壓迫上腔靜脈

17、確診肺結(jié)核的重要依據(jù)為：D A．典型的癥狀、體征 B．結(jié)核菌素試驗陽性 C．貧血或紅細胞沉降率加速 D．痰中找到結(jié)核菌 E．X線檢查找到病灶

18、慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是：A A．病史和臨床表現(xiàn) B．肺功能測定 C．痰液細菌學檢查 D．X線檢查 E．長期吸煙史

19、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的原因是：A

．感染 B．變態(tài)反應

C．粉塵和有害氣體吸入 D．腫瘤 E．其他全身疾病

20、呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：A A．呼吸困難 B．發(fā)紺 C．精神癥狀 D．心血管系統(tǒng)癥狀 E．消化系統(tǒng)癥狀

21、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是：A A．肺氣腫 B．肺部感染 C．支氣管擴張 D．咳血 E．肺源性心臟病

22、肺源性心臟病的首要死亡原因是：B A．休克 B．肺性腦病 C．上消化道出血 D．水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

．心律失常

23、肺源性心臟病呼吸衰竭時應給予：D A．高流量持續(xù)吸氧 B．高流量間歇吸氧 C．低流量間歇吸氧 D．低流量持續(xù)吸氧

E．低流量混有二氧化碳的氧吸入

25、呼吸衰竭時應特別慎用：C A．呼吸興奮劑 B．祛疾平喘劑 C．鎮(zhèn)靜安眠劑 D．脫水利尿劑 E．強心劑

26、.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A A．長期反復咳嗽 B．經(jīng)?？忍?C．時有喘息 D．反復發(fā)熱 E．少量咳血、肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是：B A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染 C．利尿減輕心負荷 D．給洋地黃制劑 E．控制心律失常

28、典型支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是：B A．帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音 B．帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音 C．帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音 D．帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰

29、診斷呼吸衰竭的血氣分析標準為：B A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞40mmHg B．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg C．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞65mmHg

30、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應考慮：A A．自發(fā)性氣胸

B．支氣管哮喘急性發(fā)作 C．左心衰竭

．肺炎 E．胸膜炎

31、氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在：A A．鎖骨中線第2肋間 B．腋前線第7肋間 C．腋中線第4－5肋間 D．腋中線第7肋間 E．肩腳下第7－9肋間

34、慢性阻塞性肺病合并心衰時，在用利尿劑治療過程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂D A．低鈉血癥 B．高鉀低氯血癥 C．低鈣血癥 D．低鉀、低氯血癥 E．高鈣血癥

35、支氣管哮喘發(fā)病多屬于：A A．Ⅰ型變態(tài)反應 B．Ⅱ型變態(tài)反應 C．Ⅲ型變態(tài)反應 D．IV型變態(tài)反應

．V型變態(tài)反應

36、慢性支氣管炎最重要的病因是B A．過敏 B．感染 C．大氣污染 D．寒冷氣候

E．呼吸道防御功能低下

39、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的D A．呼氣性呼吸困難 B．兩肺滿布哮鳴音 C．心濁音界縮小 D．三凹癥 E．發(fā)紺

40、對支氣管哮喘病人作保健指導，錯誤的是A A．居室應美化，適當放置花、草、地毯 B．避免進食可能致敏的食物(如魚、蝦、蛋 C．避免刺激性氣體吸入

D．避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素 E．氣候變化時注意保暖，避免呼吸道感染

41、哮喘持續(xù)狀態(tài)病人的護理不正確的是C A．保持有效吸氧 B．保持呼吸道通暢

C．加快輸液速度，以糾正脫水，防止痰液黏塞 D．專人護理，消除病人緊張恐懼心理 E．嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化

42、支氣管擴張病人反復大咯血的主要原因是 E A．肺動脈高壓 B．肺靜脈高壓 C．支氣管過度擴張 D．支氣管先天性發(fā)育缺損

E.感染引起支氣管內(nèi)肉芽組織或血瘤破裂

43、支氣管擴張發(fā)生大咯血首要的護理措施是A A．保持呼吸道通常 B．靜脈輸液 C．止血藥的應用 D．抗休克治療 E．持續(xù)吸氧

44、肺膿腫主要有 D A．吸入性肺膿腫

．血源性肺膿腫 C．繼發(fā)性肺膿腫 D．以上都是 E．以上都不是

46、慢性肺源性心臟病最常見的病因是 B A．支氣管擴張 B．COPD C．肺小動脈栓塞 D．Ⅳ型肺結(jié)核

E．嚴重的胸廓、脊術(shù)畸形

47、肺源性心臟病導致心力衰竭的最主要原因是 C A．心肌缺血、缺氧 B．血容量增多

C．肺動脈高壓超過右心負荷 D．水、電解質(zhì)紊亂

E．肺內(nèi)反復感染對心臟的毒性作用

48、慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因D A．過勞 B．大量利尿 C．使用鎮(zhèn)靜劑

．呼吸道感染 E．使用支氣管擴張劑

49、慢性肺心病發(fā)生心衰時，治療首選是E A．強心劑 B．利尿劑 C．血管擴張劑 D．控制心律失常

E．控制感染，改善呼吸功能

50、慢性肺心病急性加重期病人應慎用D A．抗生素 B．祛痰劑 C．平喘藥 D．鎮(zhèn)靜劑 E．呼吸興奮劑

51、肺心病心功能失代償期表現(xiàn)為A A．以右心衰為主 B．低氧血癥 C．二氧化碳潴留 D．多為全心衰 E．多為肺水腫、呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應用 E A．高壓吸氧 B．酒精濕化吸氧 C．間歇吸氧 D．高濃度吸氧

E．低流量、低濃度持續(xù)吸氧

53、慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是C A．防止引起氧中毒 B．缺氧不是主要的原因

C．高濃度氧可降低頸動脈竇、主動脈體化學感受器的興奮性 D．促使二氧化碳排出過快 E．誘發(fā)代謝性堿中毒

54、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出現(xiàn)D A．呼吸深快 B．發(fā)紺

C．心率、血壓變化 D．皮膚干燥 E．球結(jié)膜充血水腫

55、呼吸衰竭時應特別慎用C A．呼吸興奮劑

．祛痰平喘劑 C．鎮(zhèn)靜安眠劑 D．脫水利尿劑 E．強心劑

56、對呼吸衰竭患者采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧的目的是為了B A．保持缺氧對呼吸中樞的刺激作用

B．保持缺氧對頸動脈竇、主動脈體化學感受器的刺激作用 C．保持C02對呼吸中樞的刺激作用

D．保持C02對頸動脈竇、主動脈體化學感受器的刺激作用 E．保持缺氧及C02對呼吸中樞的刺激作用

57、血液氣體分析標本的采集方法，下列哪項不正確D A．選用2ml干燥注射器

B．先抽入少許經(jīng)過稀釋的肝素沖蕩針筒后全部棄去 C．在嚴格無菌操作下抽取動脈血2ml左右 D．拔出針頭后立即送驗 E．需半小時內(nèi)完成化驗

●

59、以下護理胸痛患者的措施中哪項不妥B A.進行疼痛評分 B．指導患者取健側(cè)臥位

C.用寬膠布于患者呼氣末緊貼在患側(cè)胸部 D．按醫(yī)囑給小劑量的鎮(zhèn)靜劑和止痛劑 E．根據(jù)不同病因采取相應護理措施

61、呼吸困難的護理措施中，下列哪項不妥E A．取半臥位或坐位 B．保持呼吸道通暢 C.保持口鼻腔清潔 D．補充水分

E．一律給予氧氣吸入

62、哮喘持續(xù)狀態(tài)患者極度呼吸困難，若出現(xiàn)下列哪種情況，提示病情最為嚴重 D A．張口呼吸，大汗淋漓 B．劇咳，發(fā)紺 C.四肢厥冷，很痛苦 D．肺部聽診哮鳴音減弱或消失 E．兩肺滿布哮鳴

63、肺心病的形成與哪種因素關(guān)系最密切D A.肺血管床減少

B.血液粘稠度升高 C.血容量增多 D.缺氧性肺血管收縮 E.心臟代償能力下降、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有癥狀的基礎上又出現(xiàn)B A．經(jīng)常感染發(fā)熱 B．逐漸加重的呼吸困難 C.劇烈咳嗽 D．咯多量膿痰 E．反復發(fā)紺

65、肺氣腫患者的胸廓呈C A．雞胸 B．扁平胸 C.桶狀胸 D．漏斗胸

E．一側(cè)局限性膨隆

66、指導肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時，下列哪項不正確C A．取立位，吸氣時盡力挺腹，胸部不動 B．呼氣時腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出 C.吸與呼時間之比為2：1或3：1 D．用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力

E．每日鍛煉2次，每次10-20min，每分鐘呼吸保持在7-8次

67、下列那種疾病不能引起肺心病 E A．胸膜炎

．肺炎 C.肺結(jié)核 D．支氣管擴張 E肋神經(jīng)痛

72、咯血患者下面哪種宣教是錯的D A．平臥位頭偏向一側(cè) B．側(cè)臥位

C 避免刺激性食物 D．半臥位或端坐位 E．流食或半流食

73、痰細菌培養(yǎng)的正確留痰方法是E A．漱口后留痰 B．隨意留痰 C．留痰放于試管內(nèi) D．漱口后留晨痰

E．漱口后留晨痰放于消毒平皿內(nèi)

74、阻塞性肺氣腫的主要治療措施是C A．病因治療

．預防并發(fā)癥的發(fā)生 C．改善呼吸功能 D．應用支氣管舒張劑 E．長期應用抗菌藥物

75、慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是B A．支氣管炎 B．肺細小動脈痙攣 C．毛細血管床減少 D．紅細胞增多 E．血容量增多

76、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是A A．肺動脈高壓 B．心肌收縮力降低 C．心室充盈受限 D．心律失常 E．酸堿平衡失調(diào)

77、大量胸腔積液所致呼吸困難最有效的治療E A．吸氧 B．雙氫克脲塞 C．腎上腺皮質(zhì)激素 D．靜脈注射氨茶堿

．立即抽胸水

78、對氧缺乏耐受性較差的臟器是A A．腦 B．心 C．腎 D．肝 E．肺

79、慢性肺心病急性加重期的臨床表現(xiàn) E A．以呼吸衰竭為主 B．以右心衰為主 C．以左心衰為主 D．以全心衰為主

E．有的以呼衰為主，也有的以心衰為主或兩者并重

80、慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是A A．正確選用抗生素 B．平喘藥的應用 C．祛痰藥的應用 D．利尿藥的應用 E．強心藥物的應用

●81、纖支鏡檢查前禁食禁飲多長時間 A

2小時

B 4小時

C 6小時

D8小時

E 12小時

82、纖支鏡檢查后禁食禁飲多長時間 B A 2小時

B 3小時

C 4小時

D5小時

E 6小時

83、肺炎球菌肺炎時產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是：D A．痰內(nèi)有大量紅細胞

B．痰內(nèi)含大量膿細胞

C．白細胞破壞時所產(chǎn)生的溶蛋白酶 D．紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素 E．紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬

85、咯血直接的致死原因為

C A.肺不張 B.肺部感染 C.窒息 D.情緒緊張 E.左心衰

86、大咯血病人發(fā)生窒息時,首要的護理措施是

E A.止血

B.輸血

C.吸氧

D.心理安慰

E.維持氣道通暢

89、導致支氣管擴張最常見的病因是：

E A．支氣管內(nèi)結(jié)石

肺結(jié)核

C．腫瘤壓迫

D．肺囊性纖維化

E．嚴重的支氣管-肺部感染和支氣管阻塞

90、支氣管擴張病人最典型的體征是

E A.消瘦

B.杵狀指

C.貧血

D.病變區(qū)叩濁

E.固定濕鑼音

●91、機械通氣患者顯示峰壓增高報警，下列處理不正確的是

B A痰鳴時吸痰，清理呼吸道

B咳嗽病人遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥 C躁動病人使用鎮(zhèn)靜藥 D確保呼吸管路無折疊扭曲 E檢查病人是否有尿潴留

●97、下列關(guān)于氣胸的治療說法不正確的是C A臥床休息，限制活動，保持大便通暢 B吸氧可加快胸腔內(nèi)氣體的吸收

C盡量避免咳嗽，有咳嗽時可用鎮(zhèn)咳藥，以免加重病情 D皮下氣腫可隨胸腔抽氣減壓自行吸收，一般不需要處理

E較嚴重的氣腫可提高吸氧濃促進吸收，影響呼吸、循環(huán)者可做胸骨上竄穿刺或切開排氣、胸腔積液的治療與護理不正確的是E A加強營養(yǎng)，進高蛋白飲食 B穿刺抽液每次不超過1000ml C抗結(jié)核治療，定期復診

D注意休息，病情嚴重患者應臥床休息 E取健側(cè)臥位，以減輕疼痛、104、胸腔穿刺抽液不宜過多過快的主要原因是為了防止：B A．自發(fā)性氣胸 B.肺水腫

C．頻繁咳嗽

D．縱隔復位太快白丟失過多

110、對老人、體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中不恰當?shù)氖?C A.急性發(fā)作期以抗感染為主

B.痰液黏稠者可霧化吸人

C.劇烈咳嗽者可用強鎮(zhèn)咳劑緩解痛苦

D.病情緩解期可作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉

E.應給予高蛋白、高維生素飲食

111、進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作中應予以糾正的是 C A.吸氣時腹部用力挺出

B.呼氣時腹部盡力收縮

E．蛋

深吸快呼

D.鼻吸口呼

E.深吸慢呼

112.下列最適用于慢性支氣管炎緩解期的措施是 D A.口服抗生素預防感染

B.應用平喘藥物

C.間斷吸氧

D.增強體質(zhì)，進行縮唇腹式呼吸

E.使用祛痰藥物

113.下列關(guān)于肺膿腫的描述，錯誤的是

C A.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位與支氣管解剖、重力作用有關(guān)

B.典型臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽，膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰

C.吸人性肺膿腫最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，而血源性肺膿腫則為厭氧菌

D.抗菌和痰液引流是關(guān)鍵治療

E.肺膿腫病人反復感染、大咳血者應考慮手術(shù)治療

118、咳粉紅色泡沫痰提示（D）

Ａ支氣管炎

Ｂ肺膿腫

Ｃ肺結(jié)核

Ｄ急性肺水腫

121、自發(fā)性氣胸的病人為防止因排便用力而復發(fā)，給與（A）

A粗纖維飲食

B高蛋白飲食

C易消化少渣飲食

D低脂飲食

122.下列關(guān)于胸膜腔的描述錯誤的是 A A.胸膜腔是一個潛在的開放腔隙

B.胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負壓

C.吸氣時胸膜腔內(nèi)負壓增大

D.正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤滑作用

E.胸膜腔內(nèi)壓力是促進胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素

123、下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯誤的是 D

D A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管

B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直

C.進行氣管插管時，若插人過深時易誤插人右主支氣管

D.異物易吸入左主支氣管

E.肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結(jié)構(gòu)特點有關(guān)

124.下列關(guān)于肺血管的描述錯誤的是

B A.肺有雙重血流供應，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)

B.肺循環(huán)是一個高壓、高阻力循環(huán)系統(tǒng)

C.各級支氣管和肺營養(yǎng)主要由支氣管循環(huán)供應

肺臟氣體交換功能主要由肺循環(huán)執(zhí)行

E.肺動脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動脈血

125.造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見

B A.細菌

B.病毒

C.衣原體

D.支原體

E.立克次體

126.對于患有消化性潰瘍的上呼吸道感染病人，應禁用

B A.感冒清熱沖劑

B.阿司匹林

C.金剛烷胺

D.撲爾敏

127.關(guān)于慢性支氣管炎病人的治療，下列哪項不妥 A

A A.緩解期應常規(guī)服用抗生素預防感染

B.急性發(fā)作期以抗感染治療為主

C.喘息明顯者應給予解痙、平喘藥物

D.多飲水，以稀釋痰液

E.缺氧明顯者可給予低流量吸氧

128、肺水腫的病人應用酒精吸氧的目的（C）A刺激呼吸中樞

B促進氧氣快速濕潤

C降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

D吸收水分，減少滲出

129.肺性腦病的臨床表現(xiàn)不正確的是 E A頭痛、頭脹、頭暈

E.病毒靈

興奮、不安

C語言障礙、幻覺、精神錯亂 D嗜睡、昏迷 E顱內(nèi)壓降低

1、長期經(jīng)口氣管插管拔管后的喉損傷包括：ABCDE A喉頭水腫

B喉部潰瘍

C誤吸

D失聲

E聲帶麻痹

2、人工氣道的管理包括： ABCDE A氣道濕化

B氣道分泌物的吸引

C氣囊的管理

D導管更換

E導管固定

3、氣管插管拔管的指標有：ACDE A咳嗽有力

B插管時間短

C上呼吸道通暢

D自主呼吸良好

E分泌物少

4、機械通氣病人常的并發(fā)癥下列說法正確的是：ABCDE A通氣過度

B通氣不足

C肺不張、心力衰竭

D張力性氣胸、低氧血癥

E低血壓、消化道出血

5、無創(chuàng)正壓通氣患者的監(jiān)護內(nèi)容以下哪些正確ABCDE A SaO2

B 呼吸次數(shù)、形態(tài)

C 腹部有無脹氣

D皮膚壓瘡

E呼吸道分泌物狀況、COPD的臨床表現(xiàn)有：BCDE A 慢性咳嗽、咳痰，朝輕晚重

B合并感染時有血痰或咯血

C呼吸困難

D 喘息和胸悶

E體重下降

7、有關(guān)COPD的說法下列正確的是：ABCD A患者多有長期的吸煙史

B多于中年以后發(fā)病，常于秋冬季節(jié)發(fā)病

C桶狀胸，胸部X線顯示胸腔前后徑增大，肺紋理增多增粗 D穩(wěn)定期的治療目的是減輕癥狀，阻止病情發(fā)展。提高生活質(zhì)量 E家庭氧療要求每日吸氧時間在12小時以上，包括睡眠時間、肺氣腫做輔助檢查時可有ABCDE A肺活量降低

B殘氣量增高

C 肺紋理增多及紊亂

D血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高

E每分鐘最大通氣量減小

9、結(jié)核性滲出性胸膜炎，穿刺抽液時下列哪項正確ABCDE A嚴格無菌操作，以防混合感染

B操作應輕巧，以防胸膜反應

C 發(fā)生胸膜反應時，立即停止抽液

D抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥

每次抽液量一般不超過1L、咯血的主要致死原因是AC A窒息

B恐懼

C休克

D呼吸困難

E衰弱、支氣管哮喘的誘發(fā)因素有ABCDE A氣候變化

B呼吸道感染

C服用心得安

D劇烈運動

E精神因素

12、慢性肺心病的并發(fā)癥包括ABCD A呼吸性酸中毒

B呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C消化道出血

D肺性腦病

E COPD

13、支氣管哮喘病人應慎用或禁用BC A氨茶堿

B阿司匹林

C心得安

D潑尼松

E異丙腎上腺素、下列哪種疾病常有咳嗽、咯血伴胸痛ABCE A支氣管擴張癥

B肺癌

C肺結(jié)核

D 支氣管哮喘

E 肺動脈栓塞、為預防哮喘發(fā)作對病人應做的健康教育包括ABCDE A避免接觸過敏源

B應用色甘酸二鈉預防發(fā)作

在發(fā)作季節(jié)前用哮喘菌苗 D避免接觸非特異性刺激物

E用哮喘菌苗有效時應堅持用1～2年

●16、與慢性阻塞性肺氣腫形成有關(guān)的因素是ABCDE A毛細血管損傷致組織營養(yǎng)障礙

主要原因

C肺泡壁破壞

彈性減退 E肺泡內(nèi)壓力增加、支氣管哮喘常見并發(fā)癥是ABCE A肺氣腫

B肺不張

張

E乎吸衰竭

18、咳嗽的結(jié)果有ABCDE A保護性反射活動

吸道分泌物或異物

C頻繁劇咳使人疲勞

造成肺泡內(nèi)壓力升高

E增加肺循環(huán)負擔

19、呼吸系統(tǒng)功能有ABCDE

C自發(fā)性氣胸

小氣道病變是

D肺組織

D支氣管擴

B排出呼 D長時間咳嗽

B

肺有呼吸功能

B上呼吸道有加溫、加濕和過濾作用

C下呼吸道的黏液纖毛有清除作用

D呼吸道的igA有抵御呼吸道感染的作用

E呼吸道有溶菌酶可抵御呼吸道感染的作用

●20、關(guān)于氨茶堿的使用正確的ABD A常用的途徑是口服

用5％葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射

C不宜肌內(nèi)注射

性心肌梗死及血壓降低者慎用 E中毒時可用腎上腺素或麻黃素搶救、哮喘持續(xù)狀態(tài)的原因是ABCDE A感染未控制

過敏原持續(xù)存在

C并發(fā)自發(fā)性氣胸

酸中毒

E痰液黏稠、阻塞支氣管、抗結(jié)核藥的化療原則ABCDE A早期用藥

B聯(lián)合用藥

C適量用藥

律用藥

E全程治療

23、關(guān)于胸痛的護理措施正確的是ABCD

必要時 D急

B D并發(fā)

D規(guī) B

注意休息

B調(diào)整情緒

C轉(zhuǎn)移注意力

D胸膜炎病人取患側(cè)臥位

E疼痛劇烈者于吸氣末用寬膠布固定患側(cè)胸郭

24、靜脈注射氨茶堿過快或注射濃度過高可發(fā)生ABCDE A心律失常

B血壓下降

C頭暈

停

E心悸、慢性呼吸衰竭的護理問題有ABCDE A氣體交換受損：與呼吸衰竭有關(guān)

B急性意識障礙：與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān) C生活自理能力缺陷：與意識障礙有關(guān) D潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)紊亂 E潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肺癌的病因與下列哪些因素有關(guān)ABCDE A長期吸煙

B空氣污染

C電離輻射

肺部慢性炎癥

E遺傳因素

27、慢性呼吸衰竭最常見的酸堿紊亂是AB A呼吸性酸中毒

B代謝性堿中毒

C呼吸性堿中毒

D呼吸性堿中毒并代謝性堿中毒

D心跳驟

D

呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒

18、肺源性呼吸困難有幾種類型ABC A．吸氣性呼吸困難

B．呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

．吐氣性呼吸困難 E．交換性呼吸困難

29、上呼吸道由以下器官組成ABC A．鼻

B．咽

D．氣管

E．細支氣管

30、.呼吸系統(tǒng)常見癥狀ABCE A．咳嗽

B．咯痰

血

D．心悸

31、咯血的護理措施有ABCDE A．心理安慰 B．安靜休息 C.藥物治療 D．飲食變換和調(diào)理 E．窒息的預防及搶救配合 C．喉

C．咯．呼吸困難

D

E

31、慢性支氣管炎的臨床特征是ABCDE A．長期反復咳嗽為最突出的表現(xiàn) B．咳嗽以清晨和夜間為甚 C．咳嗽劇烈時痰中可帶血 D．一般無發(fā)熱

E．病情遷延日久可并發(fā)阻塞性肺氣腫

32、協(xié)助病人排痰的護理措施為：ABCDE A．指導有效咳嗽 B．拍背與胸壁震蕩 C．濕化呼吸道 D．體位引流 E．機械吸痰

33、咳血窒息的護理措施是：ABCDE A．置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出

B．清除口、鼻腔內(nèi)血凝塊，或迅速用鼻導管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸 C．必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊 D．病人自主呼吸未恢復時，應行人工呼吸，給高流量吸氧 E．，需密切觀察病情變化。監(jiān)測血氣分析和凝血機制、呼吸衰竭病人可出現(xiàn)下列哪些精神神經(jīng)癥狀：ABCD A．頭痛、頭脹，日輕夜重 B．晝眠夜醒 C．全身肌群抽搐 D．神志恍忽，昏迷 E．重癥者可并發(fā)腦疝

35、纖支鏡檢查術(shù)后護理：ABCD A囑患者禁食禁飲3小時，3小時后進清淡無刺激流質(zhì)飲食

B觀察有無出血，小量出血如痰中帶血不需要處理，1－3天后自行停止，如有大出血應及時通知醫(yī)生。

C檢查后臥床休息休息30分鐘，避免用力咳嗽咳痰，一周內(nèi)避免做重體力活動 D 觀察有無發(fā)熱、喉頭水腫以及呼吸情況 E常規(guī)進行抗炎，防止呼吸道感染

36、結(jié)核性胸膜炎的護理正確的是ABCD A高蛋白、高熱量在、豐富維生素飲食 B大量胸腔積液影響呼吸者給予氧氣吸入 C患者以臥床休息為主，胸痛厲害都取患側(cè)臥位 D觀察抗結(jié)核藥物的作用和副作用 E具有傳染性，做好消毒隔離

37、下列對慢阻肺患者進行的健康指導正確的是：ABCDE

進行力所能及的體育鍛煉：踏車、散步、太極拳等，以能耐受為宜 B堅持做縮唇腹式呼吸，改善通氣，增強呼吸肌功能 C加強營養(yǎng)，增加抵抗力

D家庭氧療，每天堅持低流量吸氣15小時以上 E避免到人多聚積的地方，防止交叉感染

單項選擇題

1、左氧氟沙星的滴注速度為 B A100ml輸入時間在30分鐘以上，B100ml輸入時間在60分鐘以上，C100ml輸入時間在70分鐘以上，D100ml輸入時間在90分鐘以上

2、長期使用呼吸機患者呼吸管路多長時間更換：

A 24－48小時

B48－72小時

C72－96小時

3、經(jīng)鼻氣管插管患者的體位正確的是A A半臥位 B平臥位 C患側(cè)臥位 D健側(cè)臥位 E端坐位

B D每周 E每日、下列關(guān)于低鉀病人宣教錯誤的是：D A臥床休息，防止跌倒 B腹脹氣可給予腹部熱敷 C進食桔子、香蕉等含鉀豐富食物

D口服補鉀時宜在飯前服用，以增加鉀的吸收 E首次補鉀時應小量服用，無不適后再按醫(yī)囑服用

●

5、提示水封瓶閉式引流通暢的是A A長玻璃管中的液柱隨呼吸上下波動 B水封瓶液面較前上升 C水封瓶內(nèi)液面波動＞2cm D患者咳嗽時有氣泡逸出 E不斷有氣泡從長玻璃管中逸出

●

6、血氧飽和度的正常值為D A75%－100% B 85%－100% C90%－100%

D95%－100% E93%－96%

7、影響血氧讀數(shù)的準確性的原因不包括：D A患者躁動

B外部光源干擾

C肢體顫抖

D腳趾

E電磁波干擾

8、動脈穿刺的常見部位不包括 C A橈動脈

B股動脈

C頸動脈

D足背動脈

E肱動脈、慢性喘息型支氣管炎的特點：C A呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音 B端坐呼吸，雙肺底水泡音

C呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音 D吸氣性呼吸困難，呼吸音低 E進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血

10、呼吸衰竭的治療主要在于：D A治療原發(fā)病

因

C支持療法

D糾正缺氧和CO2潴留

11、肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是：A A患側(cè)臥位

B仰臥位

位

D健側(cè)臥位

12、慢性支氣管炎的臨床分型是：A A．單純型、喘息型 B．單純型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性遷延型 D．急性型、慢性型、遷延型 E．急性型、慢性型、反復發(fā)作型

13、.呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是：A A．咳嗽

B祛除誘糾正酸堿平衡失調(diào)

C坐 E俯臥位

E

．咳痰 C．咳血 D．呼吸困難 E．胸痛

14、.低濃度吸氧、氧流量為：C A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s

15、.呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要：B A．皮膚及面部變化 B．神志與精神變化 C．呼吸變化 D．心率與血壓變化 E．瞳孔變化

16、肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應考慮：C A．壓迫食管 B．壓迫頸交感神經(jīng) C．壓迫喉返神經(jīng) D．壓迫肥神經(jīng) E．壓迫上腔靜脈

17、確診肺結(jié)核的重要依據(jù)為：D A．典型的癥狀、體征

．結(jié)核菌素試驗陽性 C．貧血或紅細胞沉降率加速 D．痰中找到結(jié)核菌 E．X線檢查找到病灶

18、慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是：A A．病史和臨床表現(xiàn) B．肺功能測定 C．痰液細菌學檢查 D．X線檢查 E．長期吸煙史

19、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的原因是：A A．感染 B．變態(tài)反應

C．粉塵和有害氣體吸入 D．腫瘤 E．其他全身疾病

20、呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：A A．呼吸困難 B．發(fā)紺 C．精神癥狀 D．心血管系統(tǒng)癥狀 E．消化系統(tǒng)癥狀

21、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是：A

．肺氣腫 B．肺部感染 C．支氣管擴張 D．咳血 E．肺源性心臟病

22、肺源性心臟病的首要死亡原因是：B A．休克 B．肺性腦病 C．上消化道出血 D．水、電解質(zhì)平衡失調(diào) E．心律失常

23、肺源性心臟病呼吸衰竭時應給予：D A．高流量持續(xù)吸氧 B．高流量間歇吸氧 C．低流量間歇吸氧 D．低流量持續(xù)吸氧

E．低流量混有二氧化碳的氧吸入

24、有關(guān)痰液在各種肺部疾病中的表現(xiàn)哪項組合錯誤：D A．慢性支氣管炎咳白色泡沫痰 B．支氣管擴張咳大量膿痰 C．肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰

．肺炎克雷白桿菌肺炎咳粉紅色泡沫痰

E．肺炎支原體肺炎咳少許粘液、粘液膿性、血性痰

25、呼吸衰竭時應特別慎用：C A．呼吸興奮劑 B．祛疾平喘劑 C．鎮(zhèn)靜安眠劑 D．脫水利尿劑 E．強心劑

26、.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A A．長期反復咳嗽 B．經(jīng)?？忍?C．時有喘息 D．反復發(fā)熱 E．少量咳血

27、肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是：B A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染 C．利尿減輕心負荷 D．給洋地黃制劑 E．控制心律失常、典型支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是：B A．帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音 B．帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音 C．帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音 D．帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰

29、診斷呼吸衰竭的血氣分析標準為：B A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞40mmHg B．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg C．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜70mmHg，PaCO2＞65mmHg

30、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應考慮：A A．自發(fā)性氣胸

B．支氣管哮喘急性發(fā)作 C．左心衰竭 D．肺炎 E．胸膜炎

31、氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在：A A．鎖骨中線第2肋間 B．腋前線第7肋間 C．腋中線第4－5肋間

．腋中線第7肋間 E．肩腳下第7－9肋間

32、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是D A．大氣污染 B．吸煙 C．變態(tài)反應 D．感染 E．腫瘤

33、呼吸系統(tǒng)疾病最常見癥狀是B A．咽痛 B．咳嗽 C．咯痰 D．咯血 E．呼吸困難

34、慢性阻塞性肺病合并心衰時，在用利尿劑治療過程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂D A．低鈉血癥 B．高鉀低氯血癥 C．低鈣血癥 D．低鉀、低氯血癥 E．高鈣血癥

35、支氣管哮喘發(fā)病多屬于：A A．Ⅰ型變態(tài)反應 B．Ⅱ型變態(tài)反應 C．Ⅲ型變態(tài)反應 D．IV型變態(tài)反應 E．V型變態(tài)反應

36、慢性支氣管炎最重要的病因是B A．過敏 B．感染 C．大氣污染 D．寒冷氣候

E．呼吸道防御功能低下

37、氨茶堿的嚴重不良反應是C A．頭痛、手指顫抖 B．惡心、嘔吐

C．血壓下降、甚至死亡 D．心率加快

E．嗜睡、胃腸道反應

38、護理重癥哮喘者時，下列哪項不妥D A．守護在床邊，加強心理護理

第三篇：推薦呼吸內(nèi)科

推薦呼吸內(nèi)科

局學習型先進科室事跡材料

阜新市中心醫(yī)院工會

阜新市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科在院黨政班子及院工會的領導下，以開展“創(chuàng)建學習型醫(yī)院、爭做學習型職工”活動為契機，結(jié)合本科室工作實際，在全科開展了以自主創(chuàng)新的“科技興科、科技強科”活動，使全科醫(yī)療、護理水平有了顯著提高，多次被院評為先進集體。

一、加強制度建設，強化科室管理

為加強全科醫(yī)療護理工作質(zhì)量，科室建立了科主任查房制度、護士長、上級醫(yī)生查房制度等，通過這些制度的建立，使診患者能在最短時間內(nèi)得到確診和提供最好的治療方案，達到最佳療效，同時也能及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足與漏洞，能更好地了解每名科室成員工作情況，在科室管理中能做到有的放矢，提高了工作效率，大幅度提高了科室醫(yī)療、護理質(zhì)量。

二、加強科室職工學習，提高專業(yè)技術(shù)水平

結(jié)合“三甲醫(yī)院”復審的工作，科室全力以赴，認真用“三甲”標準衡量科室的工作。認真完善、補充各種資料，同時針對這一契機補充修訂醫(yī)療規(guī)章制度，進一步完善臨床診療護理常規(guī)及緊急預案。緊抓專業(yè)技能、知識培訓規(guī)劃，常規(guī)開展了每日晨會，就當前臨床所遇到問題及重點內(nèi)容開展討論及知識講座、專業(yè)技能培訓。要求每名醫(yī)護人員輪流進行新的知識宣講，對在工作中所取得的體會進行廣泛的交流。在平時工作中呼吸內(nèi)科注重學術(shù)及教學工作。認真帶教，耐心講解受到了進修醫(yī)生、實習生們的認可。

三、開展新技術(shù)項目，成為全院“自主創(chuàng)新”的排頭兵

循環(huán)內(nèi)科多年來，在科主任田慧豐同志的帶領下，全科職工刻苦鉆研業(yè)務，在呼吸專業(yè)的領域中不斷學習、創(chuàng)新、開發(fā)新技術(shù)，在我市同行業(yè)中有較高的聲譽，開展了無創(chuàng)機械通氣技術(shù)，成功地搶救了氟化物中毒患者及肺心病呼吸衰竭患者，填補了我市該項目的空白。開展的尿激酶胸腔內(nèi)注射，對于包裹性胸腔積液及膿胸的患者避免了手術(shù)之苦，減輕了患者經(jīng)濟負擔。開展的大塊肺栓塞的溶栓治療、甲強龍治療重癥哮喘，提高了哮喘患者的治愈率，并逐步完善與世界接軌。呼吸內(nèi)科全體醫(yī)護人員，在日常工作中，時刻緊跟心內(nèi)專業(yè)的新進展、新技術(shù)，并及時將其應用于臨床，將其轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，為我院發(fā)展做出貢獻，為阜新地區(qū)百性造福。

二00八年一月二十六日

第四篇：呼吸內(nèi)科業(yè)務學習

學習時間：2017-2-22 學習地點：呼吸消化科病房示教室 學習內(nèi)容：2017 GINA哮喘指南更新要點

參加人：

1哮喘-慢阻肺重疊（Asthma-COPD overlap）

哮喘慢阻肺重疊（Asthma-COPD overlap）是2017 GINA和GOLD推薦的術(shù)語，用于描述具有哮喘和慢阻肺兩種疾病特征的患者。這些患者常見于臨床，但很少納入臨床研究中。哮喘慢阻肺重疊不是一種單一的疾病實體，是指“哮喘”和“慢阻肺”，它可能包括由不同的基礎機制引起的幾種不同的表型。

既往的術(shù)語哮喘慢阻肺重疊綜合征（asthma-COPD overlap syndrome）或ACOS不再建議使用，因為這個術(shù)語經(jīng)常被用于一種單獨的疾病。2更新肺功能測量 肺功能測量頻率

? 肺功能評估應在診斷或治療開始時進行；控制治療后的3~6個月后，評估個人最佳FEV1；并且此后定期（periodically）對定期（Periodically）進行了說明： ? 大多數(shù)成人：應至少每1~2年測量肺功能 ? 高風險患者頻率應該更高

? 兒童根據(jù)嚴重程度和臨床過程，頻率應該更高 肺功能軌跡

? 患有持續(xù)哮喘的兒童肺功能生長可能降低，一些患者在早期成人生活中可能有肺功能加速下降的風險。資源匱乏地區(qū)

? 貧窮通常與肺量受限有關(guān)，因此在可能的情況下，應記錄FEV1和FVC。

3呼出一氧化氮（FENO）的改變 哮喘的診斷

? 列出了增加或降低FENO的其他因素。? FENO對診斷或排除哮喘沒有幫助 未來風險的評估

? 過敏患者FENO升高已被添加至哮喘發(fā)作的獨立預測因子列表中。單次測量

? 某個時間點的單次FENO測量結(jié)果應謹慎判讀?？刂浦委?/p>

? 由于缺乏長期的安全性研究，目前不推薦FENO決定對診斷或疑似哮喘的患者使用ICS治療。? 根據(jù)目前的證據(jù)，GINA建議使用低劑量ICS治療大多數(shù)哮喘患者，以及那些癥狀不常見的患者，以減少哮喘惡化的風險。4治療方案的改變

2017 GOLD 哮喘階梯治療（圖）步驟5重度哮喘的治療

? 抗-IL-5：瑞利珠單抗(Reslizumab)增加至美泊利單抗（SC）中治療≥18歲的患者。

從低劑量的ICS進行降階治療 ? 增加LTRA可能有幫助。

? 降階治療至按需使用ICS和SABA目前證據(jù)不足?？诜瞧べ|(zhì)激素（OCS）的不良作用

? 當處方短期OCS時，記住告訴患者常見的副作用（睡眠障礙，食欲增加，反流，情緒變化）。維生素D ? 至今沒有高質(zhì)量的證據(jù)表明補充維生素D可以改善哮喘控制或減少哮喘發(fā)作。慢性鼻竇性疾病

? 用鼻部類固醇治療可以改善鼻竇癥狀，但不改善哮喘結(jié)果。階梯管理中，SLIT可作為某些患者的附加治療 ? 對于室內(nèi)塵螨（HDM）敏感的過敏性鼻炎患者，盡管使用ICS治療，但有急性加重，F(xiàn)EV1＞70%預測值，可考慮增加舌下免疫治療（SLIT）。5ICS和兒童生長

? ICS可能在治療的前1-2年減少生長速度，但不是漸進性的或累積性的。

? 一項長期預后的研究顯示，僅0.7%的成人身高有差異。? 哮喘控制不佳本身對身高產(chǎn)生不良影響。6其他更新

? 在嬰兒期，長期咳嗽和沒有感冒癥狀的咳嗽，與家長報告的醫(yī)生診斷的哮喘有關(guān)，與嬰兒喘息無關(guān)。? 更新了現(xiàn)實生活中的依從性策略。

第五篇：呼吸內(nèi)科工作計劃

2013年呼吸內(nèi)科工作思路和計劃

一認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作 新年新氣象，新院新特色。2013年總院已經(jīng)交付地方，面對新的模式，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求?？剖艺匍_全科人員會議，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人新形象，樹科室新形象。從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務。

二工作計劃 1.轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識。實行 人性化管理，改進服務措施，做到“三好一滿意”。這樣才能留住老病人，迎來新病人。2.完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織。

科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合理醫(yī)療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組?？浦魅稳P負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。3.提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設，狠抓醫(yī)療安全不放松。

3.加快人材培養(yǎng) a.今年計劃選1名醫(yī)生外出進修學習，要求其必須帶回新技術(shù)或新理論，力爭回來后能開展新業(yè)務。

b.力主今年主治及以上醫(yī)師每人發(fā)表一篇論文。c.科室每周二小講座繼續(xù)保持，互學互助。d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑難、診斷不明的患者診療上。5.開展新項目，拓寬服務范圍 a.引進新的胸腔靜脈置管技術(shù)，用于難治性、交通性氣胸的負壓引流。b.與胸外科協(xié)作胸腔鏡下胸膜活檢，提高胸水診斷準確率。c.重新設置支氣管鏡室，利于支氣管鏡檢查治療展開。

d.規(guī)范肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。6.完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得；勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費，開源節(jié)流。

三、面臨困難

1.目前?？茖Ｖ螌Ｊ詹煌晟?，增加臨床醫(yī)療風險。2.原支氣管鏡室過于簡陋、位置偏遠，也沒有電子支氣管鏡，不利于開展工作和教學，不利于人才梯隊培養(yǎng)。

3.血氣分析儀、肺功能儀、部分呼吸機超年限工作，容易出故障，增加醫(yī)療風險。4.床位少、醫(yī)護人員不足，尤其是高峰期，走廊加滿床，醫(yī)療治療很

難保證，而且有損我院形象。篇二：呼吸內(nèi)科2012年工作總結(jié)及2013年工作計劃

呼吸內(nèi)科2012年工作總結(jié)

在院領導及各職能科室的大力支持下，2012年呼吸?？崎T診就診人數(shù)26077人；住院核定床位53張，實際開放床位58張，住院收治病人數(shù)1694例，其中危重病人數(shù)169例，病死率2.19％，搶救成功率91％，病床使用率106.51％，平均住院天數(shù)12.39天。qc小組課題申報3項。4月30日舉行世界哮喘日義診活動，義診人數(shù)達一百余人。發(fā)表論文3篇,其中sci論文1篇；全年無醫(yī)療差錯事故。收到錦旗22面，表揚信5封，拒收紅包5000余元。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式

組織全科醫(yī)務人員加強政治思想學習，弘揚正氣，堅持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南，落實以病人為本的科學發(fā)展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立優(yōu)質(zhì)服務理念，規(guī)范醫(yī)療服務行為，落實周六、日有主任或副主任醫(yī)師查房制，建立“病友聯(lián)系卡”、“病人健康教育”、“便民服務”，提供患者延伸式服務，從入院前登記到出院隨訪指導康復治療。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療，人性化服務，吸引了大量患者就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，病人滿意度明顯提高，得到了廣大患者、家屬及醫(yī)院的好評。

二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

（一）注重人才隊伍建設，堅持每月2次專業(yè)知識學習，狠抓“三基三嚴”訓練，拓寬知識面，經(jīng)常進行危重、疑難病歷討論。引進新技術(shù)、新項目，選擇科研課題，參與區(qū)課題竟標。選派醫(yī)護人員到三級醫(yī)院學習、進修，及時引進學到的新技術(shù)、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。

（二）嚴格執(zhí)行8項核心制度，狠抓醫(yī)療安全。每周利用晨會組織科內(nèi)人員學習醫(yī)院相關(guān)文件和法律法規(guī)。對照標準自查自糾。

認真落實《上海市抗菌藥物臨床應用指導原則》實施細則以及衛(wèi)生部《處方管理辦法》，甲級病歷達100%。堅持把防范醫(yī)療糾紛作為維護科室、醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，是臨床工作的重心。做好三級醫(yī)師查房制，節(jié)假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的診治，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。

三、加強學科建設，提高科室竟爭力，促進業(yè)務快速發(fā)展

制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進修學習計劃。注重“三基三嚴”訓練，熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓醫(yī)療服務質(zhì)量，二是抓合理用藥，三是抓單病種及臨床路徑費用，開展無創(chuàng)面罩機械通氣，霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

呼吸內(nèi)科2013年工作計劃

新年伊始呼吸內(nèi)科主要為二甲復審、創(chuàng)三級達標做好以下工作。

一、引領科室人員踏實工作

按質(zhì)按量完成院部下達的各項任務，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生；弘揚正氣，堅持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南，落實以病人為本的科學發(fā)展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。做好三級醫(yī)師查房制，節(jié)假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的診治，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。完善控煙門診，發(fā)放煙草依賴患者問卷調(diào)查資料。建立慢性阻塞性肺疾病優(yōu)勢?？?。呼吸內(nèi)科在上海市呼吸質(zhì)控檢查中位于同行前列。

二、開展新項目、新技術(shù)

開展新項目呼出氣一氧化氮（eno）用于慢性氣道炎癥監(jiān)測。新技術(shù)床旁纖支鏡吸痰，經(jīng)鼻插管提高呼衰患者搶救成功率。購置電子氣管鏡建立氣管鏡工作站，完善纖支鏡下活檢、刷檢、肺泡灌洗技術(shù)以及灌洗細胞學檢查。購買并在呼吸內(nèi)科病房安裝多道睡眠檢測儀（psg）。開展多導睡眠圖的檢測與分析，診斷與治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（osahs）。

三、招收與培養(yǎng)并舉提高呼吸科醫(yī)生專業(yè)化水平

四、教學與科研

主治醫(yī)師以上考取教師資格證，申請區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)教育ii 類學分講座，完成院部交辦的各項教學任務。發(fā)表sci論文1篇，國家級學術(shù)論文2篇，申請區(qū)級課題立項1個。篇三：2014年循環(huán)呼吸內(nèi)科工作計劃 2014年循環(huán)呼吸內(nèi)科工作計劃

循環(huán)呼吸內(nèi)科在2014年將積極按照衛(wèi)生局及醫(yī)院工作目標任務的要求來開展工作。以黨的十八大三中全會精神為指導，認真堅持新時期衛(wèi)生工作方針，在院長的直接領導下，根據(jù)循環(huán)內(nèi)科的實際工作情況，突出“抓核心制度，抓醫(yī)療質(zhì)量，轉(zhuǎn)變職能，狠抓實干”為重點，在全科醫(yī)務人員的努力下，去年已超額完成了科室的本質(zhì)工作，現(xiàn)將下2014年的工作計劃匯報如下：

一、加強醫(yī)療服務工作

循環(huán)呼吸內(nèi)科將堅持 “以病人為中心”，開展 “優(yōu)質(zhì)服務”等活動。切實加強“誠信”服務，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量；認真加強全科職工的醫(yī)德醫(yī)風教育，杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等不正之風，使廣大醫(yī)務人員樹立起“全心全意為人民服務”的責任意識，進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓；

二、加強醫(yī)療安全工作 2014年將認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織科室醫(yī)務人員學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項管理條例條例。加強對重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督

促上去。重點包括：（1）加強授權(quán)委托書、病危重癥告知書等各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。（4）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

三、加強人才培養(yǎng)工作

我科將繼續(xù)加強人才培養(yǎng)工作，首先為加速人才培養(yǎng)，優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)，構(gòu)筑了人才高地，人力資源配置合理，根據(jù)學科建設的需要，積極引進高素質(zhì)人才兩名，吸收1名重點本科畢業(yè)的護理人員，使科室達到合理人才梯隊結(jié)構(gòu)，“十二五”期間，科室立足后備骨干力量的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)專業(yè)方向和專業(yè)之間的配合，形成了“梯形”人才結(jié)構(gòu)，將計劃繼續(xù)引進本科以上學歷的醫(yī)護人員各兩名。為加強技能的培訓，提倡積極參加國內(nèi)和國際學術(shù)交流，運用現(xiàn)代化管理理念和管理方式，使科室進入良性發(fā)展的現(xiàn)代化管理的快車道。要促進學科帶頭人專業(yè)創(chuàng)新能力和科研管理能力的提高。發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)一批有潛力的中青年醫(yī)師、護師，為科室事業(yè)的進一步發(fā)展做好人才儲備。形成尊重知識、尊重人才的學術(shù)氛圍。牢固樹立“以人為本”的觀念。積極創(chuàng)造留住人才和人才健康成長的良好環(huán)境，并創(chuàng)造條件吸引人才，堅持以事業(yè)留人、感情留人、待遇留人，切實穩(wěn)定醫(yī)護隊伍。

四、加強繼續(xù)醫(yī)學教育

1、加強對新進人員的培訓 加強對新近科室的醫(yī)護人員在病歷書寫、法律知識、工作思想等方面的管理，進一步加大對新近人員的培

訓，通過分期講座的形式進行學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核。

2、要求有針對性開展新技術(shù)新項目，并善于總結(jié)經(jīng)驗，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫發(fā)表論文不得少于1篇。

3、加強基礎知識、基本理論和基本技能的培訓。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓 根據(jù)我科實際情況，在按需培訓的原則上選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習，吸收先進技術(shù)，提高業(yè)務技術(shù)水平。鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺充電，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。做到能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，并邀請上級專家對我科進行專業(yè)技術(shù)指導，以查房、講課等形式不斷提高我科的業(yè)務水平，同時邀請專家指導開展新技術(shù)、新業(yè)務。

5、繼續(xù)加強科內(nèi)業(yè)務學習管理 嚴格每周科室業(yè)務學習一次的要求并要求有學習記錄。另外，每月安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由科內(nèi)副主任醫(yī)師以上的人員輪流授課。

6、每季度組織全科“三基三嚴”理論考試一次，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

7、本科室將繼續(xù)外派醫(yī)護人員到省外知名醫(yī)院進修學習。通過學習，提高他們的醫(yī)療業(yè)務水平，他們也將所學的先進理論、先進經(jīng)驗、先進技術(shù)應用到實際工作中，也起到了學科帶頭人的作用，同時使醫(yī)院的業(yè)務收入明顯的上升，立足冠脈造影及支架植入術(shù)的順利開展。

五、加強醫(yī)療質(zhì)量安全工作

呼吸循環(huán)內(nèi)科將繼續(xù)積極組織落實學習核心制度，尤其是首診負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、醫(yī)生交接班制度、查對制度、病歷管理制度、臨床用血審核制度等相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度。科室對醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理制度的相關(guān)培訓。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育?？剖裔t(yī)療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關(guān)。將把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組每周進行檢查，每季度進行一次檢查總結(jié)，并與績效掛鉤。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組將不定期考核醫(yī)護人員核心制度的執(zhí)行情況，要求加強核心制度的貫徹及監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。重點對三級查房制度，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括處方書寫、科室各種登記記錄。

今年計劃診治住院患者超過兩千人次，治療有效率再增加，無醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。計劃全年的病歷書寫甲等病歷在90%以上，病歷歸檔率達100%，也使我科的醫(yī)療質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍。尤其要加強各臨床科室的規(guī)范化管理

其重點

1、強調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，科室要成立名副其實的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對科室醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5日前上報醫(yī)務科保存。

2、科室必備的記錄本要及時、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。

3、科室業(yè)務學習每周一次，有記錄；

4、認真落實醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應能運用到工作中。

六、規(guī)定各項工作目標

（1）治愈好轉(zhuǎn)率≥90%（2）診斷符合率≥95%（3）病歷合格率≥90%（4）處方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%（7）急危重癥搶救成功率≥80%篇四：呼吸科2015年工作計劃 呼吸消化科2015年護理工作計劃 2014年，在院領導和護理部的正確領導下，我科全體護理工作人員能夠團結(jié)協(xié)作、共同努力，圓滿完成上一年的工作。在新的一年里，隨著患者需求的日益增長，我們將夯實基礎護理，不斷提高服務質(zhì)量，服務于患者，更好的完成優(yōu)質(zhì)護理服務。加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全；合理用人制度，開發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理樹立品牌意識，塑造良好的科室形象。特制定2015年護理工作計劃如下：

一、加強優(yōu)質(zhì)護理服務，提高服務質(zhì)量。1.護士禮儀培訓：全面響應“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護理部選拔的科室禮儀標兵每季度組織培訓，進一步規(guī)范全科護士的語言、服務、行為舉止。2.“無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細化護理服務內(nèi)容，提升主動服務意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務。3.“限時護理服務”的運行及完善：通過晨會提問，帶領護士學習培訓“限時護理服務”的承諾內(nèi)容，反復強調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務。4.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建 1 立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。

二、加強安全管理，確?；颊甙踩? 1.以核心制度為指引，保障護理安全。2.組織護士定期學習《護士管理條例》，增強護士法律法規(guī)意識。3.對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規(guī)范管理。4.對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協(xié)議書。5.對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，懸掛警示標牌。6.進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。7.及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進措施。8.加強醫(yī)護溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。

9.質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點，不合理流程及時改進。

三、加強護士在職繼續(xù)教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)。

1、建立良好的學習氛圍，鼓勵大家學習，強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護理授課，實行輪流主講進行健康知識及專業(yè)知識培訓。2

2、做好新入院護士、低年資護士的培訓和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業(yè)精神。

3、做好傳、幫、帶，使理論與實踐相結(jié)合，掌握?？评碚撝R和技能。

4、繼續(xù)應急演練提高急救技能。

5、加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每月一次理論考試。

6、學習醫(yī)療護理的各項法律法規(guī)知識。

7、送骨干外出學習，提高素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，更新護理知識。

8、強化相關(guān)護理知識的學習和考核，注重理論與臨床應用相結(jié)合，要求講究實效，不流于形式。

四、加強人才管理，合理使用人力資源 1.實行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務。2.根據(jù)護理人員的職稱、資歷，實行責任護士分層負責制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負責病情較重的患者，年資淺的護士負責病情較穩(wěn)定的患者。3.充分發(fā)揮科室護士長助理的工作積極性，根據(jù)不同特點安排、分配相應的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實行夜間負責制。

五、健康教育規(guī)范、普及化 3 1.在責任護士負責制的前提下，要求每位護士與各自所負責的病人加強語言溝通，認真完成宣教工作，護士長不定期抽查，抽查結(jié)果與當月獎金掛鉤。2.科室通過多種形式來加強健康教育：充分利用起宣傳欄的作用、使健康教育知識上墻；印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人；定期召開護患交流會等。

六、加強基礎護理嚴防并發(fā)癥的發(fā)生

1、認真做好晨晚間護理，為危重病人做好各項生活護理。

2、嚴格床旁交接班，尤其是做好危重和長期臥床病人的交接

班。

3、加強基礎護理，確?；颊甙踩?，將跌到、壓瘡發(fā)生率降為

零。

七、加強病區(qū)管理

4、認真做好基礎護理工作，保持病床整潔，無異味。無污跡，物品擺設規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查

對制度，提高護理水平和質(zhì)量，杜絕護理差錯事故發(fā)生。

6、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常

規(guī)化。

7、繼續(xù)發(fā)揮小組長的作用，全科人員密切配合成立質(zhì)控小

組，虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，4 使護理質(zhì)量達到一個新的水平。

8、對工作表現(xiàn)好的護士及時給予表揚，尤其是病人寫信表揚的護士給予獎勵。

9、保持藥品、儀器設備及急救物品完好率達百分之百。

10、做到服務質(zhì)量零投訴。

八、建立績效考核機制：將精神激勵與物質(zhì)激勵有機結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距，最大限度激發(fā)每位護士的工作積極性。1.對有創(chuàng)新服務舉措的護士，給于加分獎勵。2.對有論文發(fā)表、課題中標者進行在季度考核中附加分值，年終予以一定的物質(zhì)獎勵。3.建立責任護士崗位輪換制，實行競聘上崗；分級護理檢查合格者，予以一定的獎勵。4.以多種內(nèi)容作為護士評優(yōu)、獎勵的條件：如星級考核、基礎護理量的落實情況（不達標、達標、超額）、是否收到病人表揚信、有無論文發(fā)表等等?？傊谛碌囊荒昀?，我們要繼續(xù)堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)中。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，加強優(yōu)質(zhì)護理服務，在業(yè)務上注重知識更新，重點加強?？平ㄔO，積極吸納多科知識，在隊伍建設上強調(diào)文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培養(yǎng)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者 5篇五：2012年呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 2012年呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃

1、主任分工：包紅：全面負責醫(yī)療質(zhì)量、教學、科研；王嘉漫：負責醫(yī)療質(zhì)量、精神文明，單病種臨床路徑，qc活動。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)。依據(jù)督查要求內(nèi)容，努力做好，避免扣分。

2、健全各種記錄臺賬如危重病人討論本、業(yè)務學習登記本、醫(yī)療差錯登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫(yī)師交班記錄本、呼吸機使用及維修記錄本、呼吸機各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內(nèi)感染的監(jiān)控及登記記錄本、政治學習及精神文明講評記錄本。規(guī)范病歷書寫，主任查房記錄應包括當前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑及措施和方法。健全并落實醫(yī)院8項核心制度。開展提醒有效防范，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量不足和安全隱患，做到檢查和不檢查一個樣。

3、根據(jù)2012年上海市醫(yī)療質(zhì)量督查要求，做好社區(qū)獲得性肺炎單病種臨床路徑。編輯南匯區(qū)中心醫(yī)院住院病人社區(qū)獲得性肺炎質(zhì)控流程細則。收治病人按照質(zhì)控要求執(zhí)行。

4、注重人員培養(yǎng)，強化“三基三嚴”訓練。制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進修學習計劃。熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；掌握心電圖、血氣分析、酸堿及水電解質(zhì)平衡知識；掌握心肺復蘇、體外電擊除顫、呼吸機應用、氣管插管、深靜脈置管、胸膜活檢、肺功能、纖支鏡等操作技術(shù)。每個月開展2次科內(nèi)講課。定期選派醫(yī)護人員到三級醫(yī)院學習、進修，并及時引進學到的新技術(shù)、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。加強與兄弟醫(yī)院及三級醫(yī)院相關(guān)?？频穆?lián)系和協(xié)作，不斷提高我院呼吸?？频恼w水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、變化快，往往合并有其它系統(tǒng)的疾病，有時較復雜，病情發(fā)展存在不可預見性。因而需要進一步拓寬知識面，加強與其他專業(yè)科室聯(lián)系，及時組織科內(nèi)、院內(nèi)會診，必要時聘請外院專家會診。加強與患者和家屬溝通，對各項檢查、處置、治療方案的施行應事先征得患者或家屬的同意并貫穿于整個醫(yī)療工作當中，尤其是對病人進行有創(chuàng)傷的檢查、治療，以及 貴重藥品的使用和輸血等均應事先告知患者或家屬并履行簽字手續(xù)。取得患者或家屬對病情的了解和醫(yī)療措施的理解，并做好記錄。改善服務態(tài)度，定位醫(yī)患關(guān)系，樹立一切為病人服務的理念，進一步拉近醫(yī)患間的距離，減少摩擦因素，從客觀上防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

6、建立設備定期保養(yǎng)檢測制度，使各種儀器設備正常運行。①設立供醫(yī)生診療操作室，做到各類物品擺放整齊，供診療用的消毒物品按有效期放置，嚴禁使用過期物品。②搶救車內(nèi)的搶救藥品，搶救器械如開口器、牙墊、間接喉鏡、注射器、氣管插管、導引鋼絲、簡易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及負壓吸引器等隨時準備完好。③設立呼吸機（無創(chuàng)）專門放置的場所，做到呼吸機表面潔凈，運轉(zhuǎn)正常，對呼吸機使用各種配件消毒及維修有專門記錄。④做好各種配件消毒、清潔記錄。

7、纖支鏡檢查室配備心電監(jiān)護儀一臺，檢查前有心電圖、胸片或ct片、肺功能檢查及出凝血時間。嚴格按照衛(wèi)生部關(guān)于內(nèi)鏡消毒規(guī)范進行。掌握適應征和禁忌征，嚴防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

8、建立完整的預防院內(nèi)感染制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作。做好地面衛(wèi)生消毒、空氣消毒和院內(nèi)感染的監(jiān)控登記記錄。對特殊感染或高度耐藥細菌感染的患者加強消毒隔離措施。提高醫(yī)務人員預防醫(yī)院內(nèi)感染意識，醫(yī)護人員要勤洗手，加強原發(fā)病的治療，危重病人盡量采用30－45°半臥位減少誤吸，縮短侵襲性操作所需時間。加強患者的營養(yǎng)，提高患者機體的免疫力。合理應用抗生素，在使用抗生素藥物時應特別注意耐藥現(xiàn)象，以提高藥物療效，及時掌握細菌對抗菌藥物耐藥的最新動態(tài)，以避免抗菌藥物的濫用，維護患者機體正常菌群平衡，這都是減少院內(nèi)感染的主要環(huán)節(jié)，努力將呼吸科的醫(yī)源性感染控制到最低水平。

9、學習上海市醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)護人員言行。建立“0”投訴。全體醫(yī)務人員必須做到“十不準”。提高服務質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，努力滿足患者不同層次的需求。尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護患者的隱私。愛崗敬業(yè)、無私奉獻，以院興為榮，院衰我恥。落實好醫(yī)保管理的規(guī)定，做到因病施治，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費，貴重藥品及特殊檢查實行主任簽字和院部審批后執(zhí)行，努力減輕醫(yī)保負擔，使各項指標 控制在醫(yī)保要求范圍內(nèi)。