第一篇：呼吸內(nèi)科復(fù)習(xí)題

呼吸系統(tǒng)

A1型題

4.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù): A.肺功能測(cè)定 B.X線胸片 C.痰細(xì)菌檢查 D.臨床癥狀 E.肺部體征

5.男,60歲,吸煙史40年,登樓氣急3年。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肺氣腫最有價(jià)值? A.動(dòng)脈血氧分壓下降 B.心電圖呈低壓電

C.最大通氣量<預(yù)計(jì)值80% D.殘氣量/肺總量>40% E.流速-容量曲線減低

7.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制: A.支氣管感染 B.紅細(xì)胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小動(dòng)脈痙攣 E.肺毛細(xì)血管床減少

8.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù): A.血中嗜酸性粒細(xì)胞增多 B.有阻塞性通氣功能障礙 C.血清IgE升高

D.反復(fù)發(fā)作呼吸困難伴哮鳴音 E.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性

10.肺炎球菌肺炎鐵銹色痰是出現(xiàn)在哪一病理分期: A.充血期 B.水腫期 C.紅色肝變期 D.灰色肝變期 E.消散期

11.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是: A.臨床表現(xiàn)

B.X線特異典型表現(xiàn) C.血清學(xué)試驗(yàn)

D.血清冷凝集試驗(yàn)陽性 E.紅酶素試驗(yàn)性治療

16.擬腎上腺素類藥物治療哮喘的主要機(jī)制是: A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜 B.激活腺苷酸環(huán)化酶 C.抗過敏 D.抗組胺

E.抑制磷酸二酯酶

17.彌漫性肺間質(zhì)纖維化的最主要癥狀是 A.逐漸加重的呼吸困難 B.發(fā)作性呼吸困難 C.呼吸困難伴哮鳴音 D.長期咳嗽、咯痰 E.反復(fù)痰中帶血

18.軍團(tuán)菌肺炎的診斷依據(jù)之一是血間接熒光法(IFA)檢查前后兩次抗體滴

度是

A.2倍增高,達(dá)1:32 B.2倍增高,達(dá)1:64 C.3倍增高,達(dá)1:64 D.4倍增高,達(dá)1:64 E.4倍或以上增高,達(dá)1:128或以上

19.急性起病,胸痛伴高熱、咳嗽、咯血和大量膿臭痰的患者,最可能的診 斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.支氣管擴(kuò)張 C.肺癌 D.肺栓塞 E.肺膿腫

20.肺炎球菌肺炎在病變消散后肺組織結(jié)構(gòu)最多為 A.纖維組織增生 B.有小空洞殘留 C.肺泡壁水腫 D.局部支氣管擴(kuò)張 E.肺泡壁無損壞

21.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素是 A.血容量增多

B.血液粘滯度增高,增加肺血管阻力 C.血管床橫截面積減少 D.肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣 E.肺小血管炎

22.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是正確的? A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音 B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音 C.哮喘發(fā)作越重,哮鳴音越強(qiáng) D.肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音 E.進(jìn)行性呼吸困難

27.血源性肺膿腫患者,突然左胸痛,繼之呼吸困難,紫紺,大汗,氣管右移, 左肺呼吸音減低,最可能發(fā)生了 A.肺梗塞 B.肺不張

C.急性心肌梗塞 D.急性肺水腫 E.自發(fā)性氣胸 28.按累及肺小葉部位進(jìn)行病理分型,下列哪項(xiàng)最符合阻塞性肺氣腫? A.老年性肺氣腫 B.代償性肺氣腫 C.局限性肺氣腫 D.灶性肺氣腫

E.小葉中央型肺氣腫

29.慢性肺原性心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí),首先應(yīng)作如下何種處理? A.積極控制感染,改善呼吸功能 B.適量應(yīng)用利尿劑及補(bǔ)鉀 C.按常規(guī)劑量應(yīng)用強(qiáng)心藥 D.積極選用止咳化痰藥物

E.用酚妥拉明或硝普鈉血管擴(kuò)張劑

30.以下哪種情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘? A.哮鳴音與雙肺底小水泡音 B.端坐呼吸

C.咯粉紅色泡沫痰 D.心臟擴(kuò)大 E.高血壓

31.男性,55歲,慢性支氣管炎合并肺氣腫患者,因病情加重伴呼吸困難、青

紫入院,下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果哪一項(xiàng)與之相符? A．PaO2↓、PaCO2↑、pH↓ B．PaO2正常、PaCO2↑、pH正常 C．PaO2↓、PaCO2正常、pH↑ D．PaO2↑、PaCO2↑、pH↑ E.PaO2正常、PaCO2↓、pH↓

34.男性,35歲,發(fā)熱、寒顫3天,體溫39℃,胸片示右上肺大片陰影,痰涂片

見較多革蘭氏陽性成對(duì)或短鏈狀球菌,這時(shí)治療應(yīng)首選 A.頭孢唑啉 B.丁胺卡那霉素 C.青霉素 D.氟哌酸 E.紅霉素

36.支氣管哮喘與心源性哮喘不易鑒別時(shí),治療可用: A.腎上腺素 B.西地蘭 C.氨茶堿 D.度冷丁 E.地塞米松

37.對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是 A．FEV1%<60% B．最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80% C．殘氣容積占肺總量的百分比>40% D．PaO2<8kpa(60mmHg)E．PaCO2>6.7kpa(50mmHg)38.女,65歲,咳嗽,喘二十年,其心電圖檢查為電軸+100度,RV1+SV5=1.05 mv,PⅡ=0.25mv,不完全右束支傳導(dǎo)阻滯,最正確的診斷是 A.肺氣腫 B.慢性肺心病 C.哮喘持續(xù)狀態(tài)

D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄 E.冠心病

43.哮喘中度發(fā)作時(shí)動(dòng)脈血?dú)庾兓癁? A．PaO2下降,PaCO2升高 B．PaO2正常,PaCO2升高 C．PaO2下降,PaCO2降低 D．PaO2正常,PaCO2降低 E．PaO2正常,PaCO2正常

44.男,36歲.高熱12天,呼吸深快,血?dú)夥治?pH7.44,PaCO23.91KPa,BE-5.8mmol/L,應(yīng)考慮: A.代償性呼吸性堿中毒 B.代償性呼吸性酸中毒 C.代償性代謝性堿中毒 D.代償性酸中毒 E.無酸堿紊亂

45.女,63歲,有慢性阻塞性肺病史10年,近1周咳嗽加重.痰多,為粘稠膿

痰,3天來常胡言亂語,狂躁不安,1天前開昏睡,血?dú)夥治?pH7.28, PaCO211.0kPa,PaO26.5Kpa,應(yīng)診斷: A．I型呼吸衰竭 B．Ⅱ型呼吸衰竭 C．躁狂癥 D．急性腦炎

E．急性呼吸窘迫綜合征

51.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽,少量痰液,采取下列哪項(xiàng)措施最為合適: A.應(yīng)用抗菌素治療 B.少量鎮(zhèn)咳藥

C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰

D.提高機(jī)體抗病能力, 避免上呼吸道感染 E.應(yīng)用少量激素,減少氣道非特異性炎癥

52.下列哪項(xiàng)積氣量占該側(cè)胸腔容量百分值的自發(fā)性氣胸患者需要進(jìn)行治

療? A.15% B.10%以上 C.20%以上 D.30%以上 E.40%以上

53.女性,38歲,右側(cè)中等量胸腔積液,胸水檢查結(jié)果:淡紅色,比重1.018,白

細(xì)胞數(shù)264/μl,李氏試驗(yàn)陽性,蛋白定量胸水/血清為1.0.LDH568Iu/ dl,葡萄糖定量3.41mmol/L,應(yīng)首選考慮診斷為: A.結(jié)核性 B.風(fēng)濕性 C.腫瘤性 D.細(xì)菌性肺炎 E.肺梗塞 55.慢性支氣管炎,肺氣腫患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PH=7.38, PaCO2 81mmHg,給

予吸氧后,PaO2維持多少較為合適? A.40mmHg B.85mmHg C.65mmHg D.50mmHg E.35mmHg 57.女,30歲,支氣管哮喘發(fā)作4小時(shí),體檢神志清,對(duì)答成句,心率90次/分, 呼氣未聞及哮鳴音,動(dòng)脈血?dú)庾羁赡苁? A.PaO2正常范圍 B．PaO2明顯下降 C．PaCO2升高 D．呼吸性酸中毒 E.代謝性酸中毒

58.支氣管擴(kuò)張咯血的病理基礎(chǔ)是: A.感染所致粘膜充血水腫

B.病燥部位毛細(xì)血管通透性增高 C.慢性潰瘍侵蝕肺小血管 D.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤 E.支氣管壁破壞

70.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素 A.肺部毛細(xì)血管減少 B.血液粘稠度增加 C.血容量增加

D.肺部毛細(xì)血管微小栓子形成

E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小血管收縮痙攣 71.急性肺膿腫的治療原則: A.止咳、祛痰、解痙、抗感染 B.改善通氣,糾正酸中毒,抗感染 C.支持療法、祛痰、有效的抗感染 D.積極抗感染,輔以體位引流 E.動(dòng)靜結(jié)合,中西醫(yī)結(jié)合,全身用藥及局部用藥相結(jié)合

72.病人60歲,5年來秋冬咳嗽咳痰,甚則喘息,每年至少病3個(gè)月,半年來進(jìn)

行性氣短,查體桶狀胸,雙肺叩診過清音,散在干濕性羅音,X光兩肺透亮

度增加,確切的診斷為: A.慢性支氣管炎,早期肺心病 B.喘息性支氣管炎合并肺氣腫 C.慢性支氣管合并阻塞性肺氣腫 D.慢性支氣管炎合并代償性肺氣腫 E.慢性支氣管炎合并老年性肺氣腫 74.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是: A.長期肺及支氣管病史 B.發(fā)紺

C.兩肺干濕羅音及肺氣腫體征 D.肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象 E.高碳酸血癥

77.男性65歲,慢咳喘間斷發(fā)作20年,有肺氣腫征,一周來咳喘加重,黃痰不

易咳出,氣促加重,紫紺,血?dú)夥治鯬H7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg, HCO330mEq/L,如何氧療: A.立即吸入高濃度氧 B.間歇吸入純氧

C.用呼吸機(jī)進(jìn)行呼氣末正壓給氧 D.低流量持續(xù)給氧 E.用高頻呼吸級(jí)給氧

98.30歲女性,2周前開始寒戰(zhàn)高熱,體溫37.5-39.5℃伴有咳嗽,右胸痛,4 天

前咯大量膿臭痰,痰中帶血.體檢T39℃,左下第二前磨和第一磨牙齲齒, 右肺后下叩濁,有管樣呼吸音和濕羅音.化驗(yàn):WBC2.0×109/L,中性92%X線

胸片示右肺下葉背段大片濃密模糊浸潤陰影,其中有空洞和液平.院外

已用大劑量青霉素治療1周療效不佳,此時(shí)應(yīng)考慮肺部感染的致病菌最

可能為 A.普通厭氧菌 B.脆弱類桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.克雷白桿菌 E.結(jié)核桿菌

100.男,20歲,診斷肺炎球菌肺炎,來診時(shí)述無力,頭昏,口渴無尿,肢體

冷,BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率120次/分,脈細(xì),中心靜脈壓 3.0cmH2O,搶救治療應(yīng)首先選用 A.血管活性藥 B.靜注5%碳酸氫鈉

C.靜滴低分子右旋糖酐 D.靜滴10%葡萄糖加氟美松 E.靜注西地蘭

102.男性,70歲,慢性氣管炎肺氣腫三十年,伴前列腺肥大,排尿后突然呼吸

困難,左胸痛,不能平臥,發(fā)紺,大汗淋漓,低血壓,心音遙遠(yuǎn),在下列檢查

中應(yīng)首選 A.血?dú)夥治? B.心電圖檢查 C.胸部X線檢查 D.超聲心動(dòng)圖檢查 E.血常規(guī)檢查

104.下列哪項(xiàng)不符合克雷白桿菌肺炎(肺炎桿菌肺炎)的臨床特點(diǎn)? A.多見于老年、營養(yǎng)不良者 B.咯棕色膠凍狀痰 C.青壯年多見,預(yù)后好 D.中毒癥狀重,預(yù)后差 E.多見于院內(nèi)感染

106.40歲,男性,患急性肺膿腫,經(jīng)大量青霉素治療后體溫有所下降,但近日

痰量減少,體溫又回升,在治療中除使用抗生素,還應(yīng)采取下列哪項(xiàng)首要

措施? A.痰液引流 B.糖皮質(zhì)激素 C.外科手術(shù) D.支氣管解痙藥 E.止血藥

107.中量胸腔積液患者,進(jìn)行胸腔抽液治療.緩慢抽出草綠色液體200ml后, 患者突然訴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白脈細(xì)弱,肢冷,血壓下降80/50 mmHg,首先應(yīng)考慮 A.麻醉藥過敏反應(yīng) B.復(fù)張后肺水腫 C.胸膜反應(yīng)

D.穿破胸腔產(chǎn)生氣胸 E.損傷血管后導(dǎo)致血胸

109.40歲,男性,突然發(fā)作喘息,原因不清,緊急處理應(yīng)首先選哪種藥物 A.毒毛旋花素K0.25mg,靜脈注射 B.嗎啡10mg肌注

C.氨茶堿0.25g靜脈注射

D.0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射 E.吸入異丙基腎上腺素氣霧劑

115.男,60歲,吸煙史40年,登樓氣急3年。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肺氣腫最有價(jià)

值? A.動(dòng)脈血氧分壓下降 B.心電圖呈低電壓

C.最大通氣量<預(yù)計(jì)值80% D.殘氣量/肺總量>40% E.流速-容量曲線減低

117.男,60歲,咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣促6年。體檢:桶狀胸，兩肺聞及干

濕羅音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn).心電圖V1－V3QS波,RV1+SV5=1.5 mV。應(yīng)診斷為：

A.慢性支氣管炎、肺氣腫 B.慢支急性發(fā)作、肺氣腫 C.慢支、肺氣腫、心肌梗死 D.肺氣腫、高血壓心臟病 E.慢性肺原性心臟病 134.女性40歲,患肺結(jié)核5年,反復(fù)咯血1小時(shí),總量約500毫升,緊急處理首

選是: A.立即肌注止咳藥可待因 B.立即輸血 C.肌注止血敏

D.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素

E.頭低,腳高位,準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開 136.肺心病,急性加重期的治療關(guān)鍵是: A.低流量吸氧,以糾正缺氧 B.利用呼吸機(jī),改善呼吸功能 C.強(qiáng)心,利尿改善心功能

D.積極控制感染,解除支氣管痙攣改善通氣功能 E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸鹼平衡失調(diào)

138.男,70歲,有慢性阻塞性肺氣腫史。氣急加重一周,血?dú)夥治?pH7.29, PaCO210.26kPa,PaO27.63kPa BE4.5mmol/L。應(yīng)診斷為: A.失代償性呼吸性酸中毒 B.代償性呼吸性酸中毒 C.代償性呼吸性堿中毒 D.代償性呼吸性堿中毒 E.代謝性酸中毒

A2型題

1.導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)的原因中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A.過敏源未清除 B.感染未控制 C.痰栓阻塞支氣管 D.腎上腺皮質(zhì)功能不全 E.未長期堅(jiān)持用皮質(zhì)激素

5.下列哪項(xiàng)不是休克型肺炎的治療原則? A.補(bǔ)充血容量

B.應(yīng)用血管活性物質(zhì) C.控制感染 D.應(yīng)用強(qiáng)心劑 E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

6.腎上腺皮質(zhì)激素治療哮喘作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A.抑制氣道炎癥反應(yīng) B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞溶酶體膜 C.提高腺苷環(huán)化酶數(shù)量和活性 D.抑制膽堿能受體 E.抗過敏

12.在以下臨床表現(xiàn)中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn) A.呼吸困難加重,哮鳴音反而減少 B.意識(shí)模糊或昏迷 C.血壓低,有奇脈 D.心電圖示電軸左偏 E.呼酸及(或)代酸

15.男,50歲,發(fā)作喘憋7年,嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天,伴尿少,痰粘,體檢:呼吸困

難,煩燥不安,紫紺,心率128次/分雙肺呼吸音低,少許哮鳴音,下列哪項(xiàng)

治療是錯(cuò)誤的? A.靜滴葡萄糖生理鹽水 B.靜滴氨苯堿 C.靜滴糖皮質(zhì)激素 D.抗生素預(yù)防感染 E.鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

17.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷,下列哪項(xiàng)不正確? A.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變 B.應(yīng)有肺性P波

C.V1-V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波 D.肢導(dǎo)低電壓可有可無

E.可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯

19.目前認(rèn)為肺氣腫發(fā)生的機(jī)理,下列哪項(xiàng)不正確? A.彈性酶活性受抑制 B.α1-抗胰蛋白酶缺乏

C.血清α1-抗胰蛋白酶活力低下

D.中性粒細(xì)胞和巨嗜細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多 E.肺泡壁毛細(xì)血管受壓,肺組織營養(yǎng)障礙 22.肺心病患者使用洋地黃,下列哪項(xiàng)不正確? A.避免選用作用快的制劑 B.用量為常規(guī)量的1/2-2/3 C.心率快與慢不能作為療效的指征 D.一般療效較差

E.不作為首選治療心功能不全的藥物 24.肺炎桿菌肺炎的治療下列哪項(xiàng)不正確? A.首選氨基糖甙類抗生素

B.重癥者應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用頭孢菌素和氨基糖甙類 C.抗生素以靜脈用藥為主 D.療程一般為2-3周

E.慢性病例可行肺葉切除

28.下列哪種不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì) A.緩激肽

B.嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子 C.組織胺 D.前列腺素E E.慢反應(yīng)物質(zhì)

29.男性,60歲,有慢性阻塞性肺部疾病史,診為肺心病緩解期,應(yīng)不出現(xiàn)哪

項(xiàng)體征: A.肺氣腫征

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) C.劍突下心臟搏動(dòng)明顯 D.肝頸回流征陽性 E.下肢輕微浮腫

30.在以下臨床表現(xiàn)中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn) A.呼吸困難加重,哮鳴音反而減少 B.意識(shí)模糊或昏迷 C.血壓低,有奇脈 D.心電圖示電軸左偏 E.呼酸及(或)代酸

33.目前認(rèn)為肺氣腫發(fā)生的機(jī)理,下列哪項(xiàng)不正確? A.彈性酶活性受抑制 B.α1-抗胰蛋白酶缺乏

C.血清α1-抗胰蛋白酶活力低下

D.中性粒細(xì)胞和巨嗜細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多 E.肺泡壁毛細(xì)血管受壓,肺組織營養(yǎng)障礙

42.下列哪項(xiàng)不符合彌漫性間質(zhì)性肺疾病的表現(xiàn)? A.干咳 B.氣急 C.杵狀指

D.X線胸片呈彌漫性炎變 E.肺功能呈阻塞性通氣障礙

[A3型題] 題1--4 男,71歲,勞累性心絞痛史3年,近2周來心絞痛次數(shù)增多,血壓增高達(dá)22/12.6kPa, 并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,目前已不能平臥.1.體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是: A.二肺底聞及濕羅音 B.心尖區(qū)有收縮期喀喇音 C.鞏膜黃染 D.頸靜脈怒張 E.下肢浮腫

2.最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是: A.血清膽固醇測(cè)定 B.心電圖檢查 C.血脂測(cè)定

D.血清甲狀腺素測(cè)定 E.核素心肌顯影 3.最可能的診斷是: A.支氣管哮喘 B.肺炎

C.左心室衰竭 D.右心室衰竭 E.心肌梗死

4.最適宜應(yīng)用的藥物是: A.奎尼丁 B.胺碘酮

C.糖皮質(zhì)激素+硝苯地平 D.洋地黃+擴(kuò)血管藥物 E.抗生素+β阻滯劑

B1型題

題9--10 A.支氣管內(nèi)膜炎癥 B.小葉中央型肺氣腫 C.肺動(dòng)脈高壓 D.右心室肥厚 E.右心衰竭

9.肺心病發(fā)生的先決條件是 10.肺心病診斷最關(guān)鍵的依據(jù)是 23--25共用備選答案: A.急起寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳嗽,咳痰

B.急起寒戰(zhàn),咳嗽,咳痰,痰量逐漸增多,有臭味 C.反復(fù)高熱,咯血,并大量膿痰

D.長期低熱盜汗,咳嗽,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰 E.咽部發(fā)癢,干咳,無痰 23.肺膿腫

24.支氣管擴(kuò)張合并感染 25.肺結(jié)核合并感染 呼吸系統(tǒng)參考答案

A1型題

1.B 2.C 3.C 4.D 5.D 6.C 7.D 8.D 9.C 10.C 11.D 12.A 13.C 14.E 15.E 16.A 17.A 18.E 19.E 20.E 21.D 22.B 23.E 24.A 25.C 26.B 27.E 28.E 29.B 30.C 31.A 32.D 33.E 34.C 35.C 36.C 37.C 38.B 39.B 40.D 41.D 42.C 43.A 44.C 45.B 46.C 47.A 48.B 49.A 50.A 51.D 52.C 53.C 54.E 55.C 56.C 57.C 58.D 59.A 60.C 61.C 62.E 63.B 64.C 65.D 66.E 67.E 68.C 69.D 70.E 71.D 72.B 73.E 74.C 75.D 76.E 77.D 78.A 79.B 80.B 81.D 82.B 83.A 84.E 85.B 86.B 87.E 88.A 89.D 90.E 91.C 92.E 93.A 94.C 95.D 96.A 97.D 98.C 99.D 100.C 101.C 102.B 103.C 104.C 104.C 106.A 107.C 108.C 109.C 110.D 111.B 112.C 113.A 114.B 115.D 116.D 117.B 118.D 119.D 120.C 121.C 122.C 123.A 124.B 125.B 126.C 127.C 128.C 129.D 130.E 131.C 132.D 133.C 134.D 135.C 136.D 137.E 138.A 139.C A2型題

1.E 2.E 3.E 4.B 5.D 6.D 7.D 8.E 9.E 10.D 11.D 12.D 13.E 14.B 15.E 16.D 17.E 18.B 19.A 20.D 21.D 22.A 23.D 24.E 25.D 26.C 27.D 28.D 29.C 30.D 31.A 32.D 33.A 34.E 35.C 36.E 37.D 38.D 39.D 40.C 41.D 42.E 43.D A3型題

1.A 2.E 3.C 4.D 5.C 6.C 7.D 8.C 9.C B1型題

1.D 2.A 3.E 4.D 5.B 6.C 7.B 8.D 9.C 10.D 11.D 12.E 13.D 14.B 15.B 16.E 17.B 18.A 19.E 20.D 21.B 22.C 23.B 24.C 25.D 26.A 27.C 28.B 29.D 30.A 31.E 32.D 33.B 34.C

第二篇：推薦呼吸內(nèi)科

推薦呼吸內(nèi)科

局學(xué)習(xí)型先進(jìn)科室事跡材料

阜新市中心醫(yī)院工會(huì)

阜新市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科在院黨政班子及院工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以開展“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、爭做學(xué)習(xí)型職工”活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合本科室工作實(shí)際，在全科開展了以自主創(chuàng)新的“科技興科、科技強(qiáng)科”活動(dòng)，使全科醫(yī)療、護(hù)理水平有了顯著提高，多次被院評(píng)為先進(jìn)集體。

一、加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化科室管理

為加強(qiáng)全科醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量，科室建立了科主任查房制度、護(hù)士長、上級(jí)醫(yī)生查房制度等，通過這些制度的建立，使診患者能在最短時(shí)間內(nèi)得到確診和提供最好的治療方案，達(dá)到最佳療效，同時(shí)也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不足與漏洞，能更好地了解每名科室成員工作情況，在科室管理中能做到有的放矢，提高了工作效率，大幅度提高了科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。

二、加強(qiáng)科室職工學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

結(jié)合“三甲醫(yī)院”復(fù)審的工作，科室全力以赴，認(rèn)真用“三甲”標(biāo)準(zhǔn)衡量科室的工作。認(rèn)真完善、補(bǔ)充各種資料，同時(shí)針對(duì)這一契機(jī)補(bǔ)充修訂醫(yī)療規(guī)章制度，進(jìn)一步完善臨床診療護(hù)理常規(guī)及緊急預(yù)案。緊抓專業(yè)技能、知識(shí)培訓(xùn)規(guī)劃，常規(guī)開展了每日晨會(huì)，就當(dāng)前臨床所遇到問題及重點(diǎn)內(nèi)容開展討論及知識(shí)講座、專業(yè)技能培訓(xùn)。要求每名醫(yī)護(hù)人員輪流進(jìn)行新的知識(shí)宣講，對(duì)在工作中所取得的體會(huì)進(jìn)行廣泛的交流。在平時(shí)工作中呼吸內(nèi)科注重學(xué)術(shù)及教學(xué)工作。認(rèn)真帶教，耐心講解受到了進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)生們的認(rèn)可。

三、開展新技術(shù)項(xiàng)目，成為全院“自主創(chuàng)新”的排頭兵

循環(huán)內(nèi)科多年來，在科主任田慧豐同志的帶領(lǐng)下，全科職工刻苦鉆研業(yè)務(wù)，在呼吸專業(yè)的領(lǐng)域中不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、開發(fā)新技術(shù)，在我市同行業(yè)中有較高的聲譽(yù)，開展了無創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)，成功地?fù)尵攘朔镏卸净颊呒胺涡牟『粑ソ呋颊?，填補(bǔ)了我市該項(xiàng)目的空白。開展的尿激酶胸腔內(nèi)注射，對(duì)于包裹性胸腔積液及膿胸的患者避免了手術(shù)之苦，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。開展的大塊肺栓塞的溶栓治療、甲強(qiáng)龍治療重癥哮喘，提高了哮喘患者的治愈率，并逐步完善與世界接軌。呼吸內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員，在日常工作中，時(shí)刻緊跟心內(nèi)專業(yè)的新進(jìn)展、新技術(shù)，并及時(shí)將其應(yīng)用于臨床，將其轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，為我院發(fā)展做出貢獻(xiàn)，為阜新地區(qū)百性造福。

二00八年一月二十六日

第三篇：呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

學(xué)習(xí)時(shí)間：2017-2-22 學(xué)習(xí)地點(diǎn)：呼吸消化科病房示教室 學(xué)習(xí)內(nèi)容：2017 GINA哮喘指南更新要點(diǎn)

參加人：

1哮喘-慢阻肺重疊（Asthma-COPD overlap）

哮喘慢阻肺重疊（Asthma-COPD overlap）是2017 GINA和GOLD推薦的術(shù)語，用于描述具有哮喘和慢阻肺兩種疾病特征的患者。這些患者常見于臨床，但很少納入臨床研究中。哮喘慢阻肺重疊不是一種單一的疾病實(shí)體，是指“哮喘”和“慢阻肺”，它可能包括由不同的基礎(chǔ)機(jī)制引起的幾種不同的表型。

既往的術(shù)語哮喘慢阻肺重疊綜合征（asthma-COPD overlap syndrome）或ACOS不再建議使用，因?yàn)檫@個(gè)術(shù)語經(jīng)常被用于一種單獨(dú)的疾病。2更新肺功能測(cè)量 肺功能測(cè)量頻率

? 肺功能評(píng)估應(yīng)在診斷或治療開始時(shí)進(jìn)行；控制治療后的3~6個(gè)月后，評(píng)估個(gè)人最佳FEV1；并且此后定期（periodically）對(duì)定期（Periodically）進(jìn)行了說明： ? 大多數(shù)成人：應(yīng)至少每1~2年測(cè)量肺功能 ? 高風(fēng)險(xiǎn)患者頻率應(yīng)該更高

? 兒童根據(jù)嚴(yán)重程度和臨床過程，頻率應(yīng)該更高 肺功能軌跡

? 患有持續(xù)哮喘的兒童肺功能生長可能降低，一些患者在早期成人生活中可能有肺功能加速下降的風(fēng)險(xiǎn)。資源匱乏地區(qū)

? 貧窮通常與肺量受限有關(guān)，因此在可能的情況下，應(yīng)記錄FEV1和FVC。

3呼出一氧化氮（FENO）的改變 哮喘的診斷

? 列出了增加或降低FENO的其他因素。? FENO對(duì)診斷或排除哮喘沒有幫助 未來風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估

? 過敏患者FENO升高已被添加至哮喘發(fā)作的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子列表中。單次測(cè)量

? 某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的單次FENO測(cè)量結(jié)果應(yīng)謹(jǐn)慎判讀?？刂浦委?/p>

? 由于缺乏長期的安全性研究，目前不推薦FENO決定對(duì)診斷或疑似哮喘的患者使用ICS治療。? 根據(jù)目前的證據(jù)，GINA建議使用低劑量ICS治療大多數(shù)哮喘患者，以及那些癥狀不常見的患者，以減少哮喘惡化的風(fēng)險(xiǎn)。4治療方案的改變

2017 GOLD 哮喘階梯治療（圖）步驟5重度哮喘的治療

? 抗-IL-5：瑞利珠單抗(Reslizumab)增加至美泊利單抗（SC）中治療≥18歲的患者。

從低劑量的ICS進(jìn)行降階治療 ? 增加LTRA可能有幫助。

? 降階治療至按需使用ICS和SABA目前證據(jù)不足。口服糖皮質(zhì)激素（OCS）的不良作用

? 當(dāng)處方短期OCS時(shí)，記住告訴患者常見的副作用（睡眠障礙，食欲增加，反流，情緒變化）。維生素D ? 至今沒有高質(zhì)量的證據(jù)表明補(bǔ)充維生素D可以改善哮喘控制或減少哮喘發(fā)作。慢性鼻竇性疾病

? 用鼻部類固醇治療可以改善鼻竇癥狀，但不改善哮喘結(jié)果。階梯管理中，SLIT可作為某些患者的附加治療 ? 對(duì)于室內(nèi)塵螨（HDM）敏感的過敏性鼻炎患者，盡管使用ICS治療，但有急性加重，F(xiàn)EV1＞70%預(yù)測(cè)值，可考慮增加舌下免疫治療（SLIT）。5ICS和兒童生長

? ICS可能在治療的前1-2年減少生長速度，但不是漸進(jìn)性的或累積性的。

? 一項(xiàng)長期預(yù)后的研究顯示，僅0.7%的成人身高有差異。? 哮喘控制不佳本身對(duì)身高產(chǎn)生不良影響。6其他更新

? 在嬰兒期，長期咳嗽和沒有感冒癥狀的咳嗽，與家長報(bào)告的醫(yī)生診斷的哮喘有關(guān)，與嬰兒喘息無關(guān)。? 更新了現(xiàn)實(shí)生活中的依從性策略。

第四篇：呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃

2013年呼吸內(nèi)科工作思路和計(jì)劃

一認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作 新年新氣象，新院新特色。2013年總院已經(jīng)交付地方，面對(duì)新的模式，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求?？剖艺匍_全科人員會(huì)議，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人新形象，樹科室新形象。從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想全科上下團(tuán)結(jié)一心，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)。

二工作計(jì)劃 1.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。實(shí)行 人性化管理，改進(jìn)服務(wù)措施，做到“三好一滿意”。這樣才能留住老病人，迎來新病人。2.完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織。

科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合理醫(yī)療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組?？浦魅稳P負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。3.提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)，狠抓醫(yī)療安全不放松。

3.加快人材培養(yǎng) a.今年計(jì)劃選1名醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，要求其必須帶回新技術(shù)或新理論，力爭回來后能開展新業(yè)務(wù)。

b.力主今年主治及以上醫(yī)師每人發(fā)表一篇論文。c.科室每周二小講座繼續(xù)保持，互學(xué)互助。d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑難、診斷不明的患者診療上。5.開展新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)范圍 a.引進(jìn)新的胸腔靜脈置管技術(shù)，用于難治性、交通性氣胸的負(fù)壓引流。b.與胸外科協(xié)作胸腔鏡下胸膜活檢，提高胸水診斷準(zhǔn)確率。c.重新設(shè)置支氣管鏡室，利于支氣管鏡檢查治療展開。

d.規(guī)范肺癌化學(xué)+放療，提高腫瘤患者生存率。6.完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得；勤儉節(jié)約，反對(duì)鋪張浪費(fèi)，開源節(jié)流。

三、面臨困難

1.目前?？茖Ｖ螌Ｊ詹煌晟?，增加臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2.原支氣管鏡室過于簡陋、位置偏遠(yuǎn)，也沒有電子支氣管鏡，不利于開展工作和教學(xué)，不利于人才梯隊(duì)培養(yǎng)。

3.血?dú)夥治鰞x、肺功能儀、部分呼吸機(jī)超年限工作，容易出故障，增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。4.床位少、醫(yī)護(hù)人員不足，尤其是高峰期，走廊加滿床，醫(yī)療治療很

難保證，而且有損我院形象。篇二：呼吸內(nèi)科2012年工作總結(jié)及2013年工作計(jì)劃

呼吸內(nèi)科2012年工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室的大力支持下，2012年呼吸?？崎T診就診人數(shù)26077人；住院核定床位53張，實(shí)際開放床位58張，住院收治病人數(shù)1694例，其中危重病人數(shù)169例，病死率2.19％，搶救成功率91％，病床使用率106.51％，平均住院天數(shù)12.39天。qc小組課題申報(bào)3項(xiàng)。4月30日舉行世界哮喘日義診活動(dòng)，義診人數(shù)達(dá)一百余人。發(fā)表論文3篇,其中sci論文1篇；全年無醫(yī)療差錯(cuò)事故。收到錦旗22面，表揚(yáng)信5封，拒收紅包5000余元。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

組織全科醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)正氣，堅(jiān)持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南，落實(shí)以病人為本的科學(xué)發(fā)展觀。堅(jiān)持把“安全、有效、方便、價(jià)廉”維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，落實(shí)周六、日有主任或副主任醫(yī)師查房制，建立“病友聯(lián)系卡”、“病人健康教育”、“便民服務(wù)”，提供患者延伸式服務(wù)，從入院前登記到出院隨訪指導(dǎo)康復(fù)治療。一年來，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療，人性化服務(wù)，吸引了大量患者就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，病人滿意度明顯提高，得到了廣大患者、家屬及醫(yī)院的好評(píng)。

二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

（一）注重人才隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持每月2次專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，拓寬知識(shí)面，經(jīng)常進(jìn)行危重、疑難病歷討論。引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，選擇科研課題，參與區(qū)課題竟標(biāo)。選派醫(yī)護(hù)人員到三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修，及時(shí)引進(jìn)學(xué)到的新技術(shù)、新項(xiàng)目，以提高對(duì)本科疾病的診斷率和搶救成功率。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行8項(xiàng)核心制度，狠抓醫(yī)療安全。每周利用晨會(huì)組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件和法律法規(guī)。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾。

認(rèn)真落實(shí)《上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施細(xì)則以及衛(wèi)生部《處方管理辦法》，甲級(jí)病歷達(dá)100%。堅(jiān)持把防范醫(yī)療糾紛作為維護(hù)科室、醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，是臨床工作的重心。做好三級(jí)醫(yī)師查房制，節(jié)假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的診治，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，做到警鐘長鳴。堅(jiān)持落實(shí)好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。

三、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高科室竟?fàn)幜?，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展

制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃。注重“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，二是抓合理用藥，三是抓單病種及臨床路徑費(fèi)用，開展無創(chuàng)面罩機(jī)械通氣，霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

呼吸內(nèi)科2013年工作計(jì)劃

新年伊始呼吸內(nèi)科主要為二甲復(fù)審、創(chuàng)三級(jí)達(dá)標(biāo)做好以下工作。

一、引領(lǐng)科室人員踏實(shí)工作

按質(zhì)按量完成院部下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生；弘揚(yáng)正氣，堅(jiān)持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南，落實(shí)以病人為本的科學(xué)發(fā)展觀。堅(jiān)持把“安全、有效、方便、價(jià)廉”維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。做好三級(jí)醫(yī)師查房制，節(jié)假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的診治，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，做到警鐘長鳴。堅(jiān)持落實(shí)好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。完善控?zé)熼T診，發(fā)放煙草依賴患者問卷調(diào)查資料。建立慢性阻塞性肺疾病優(yōu)勢(shì)?？?。呼吸內(nèi)科在上海市呼吸質(zhì)控檢查中位于同行前列。

二、開展新項(xiàng)目、新技術(shù)

開展新項(xiàng)目呼出氣一氧化氮（eno）用于慢性氣道炎癥監(jiān)測(cè)。新技術(shù)床旁纖支鏡吸痰，經(jīng)鼻插管提高呼衰患者搶救成功率。購置電子氣管鏡建立氣管鏡工作站，完善纖支鏡下活檢、刷檢、肺泡灌洗技術(shù)以及灌洗細(xì)胞學(xué)檢查。購買并在呼吸內(nèi)科病房安裝多道睡眠檢測(cè)儀（psg）。開展多導(dǎo)睡眠圖的檢測(cè)與分析，診斷與治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（osahs）。

三、招收與培養(yǎng)并舉提高呼吸科醫(yī)生專業(yè)化水平

四、教學(xué)與科研

主治醫(yī)師以上考取教師資格證，申請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)教育ii 類學(xué)分講座，完成院部交辦的各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。發(fā)表sci論文1篇，國家級(jí)學(xué)術(shù)論文2篇，申請(qǐng)區(qū)級(jí)課題立項(xiàng)1個(gè)。篇三：2014年循環(huán)呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃 2014年循環(huán)呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃

循環(huán)呼吸內(nèi)科在2014年將積極按照衛(wèi)生局及醫(yī)院工作目標(biāo)任務(wù)的要求來開展工作。以黨的十八大三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，認(rèn)真堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)循環(huán)內(nèi)科的實(shí)際工作情況，突出“抓核心制度，抓醫(yī)療質(zhì)量，轉(zhuǎn)變職能，狠抓實(shí)干”為重點(diǎn)，在全科醫(yī)務(wù)人員的努力下，去年已超額完成了科室的本質(zhì)工作，現(xiàn)將下2014年的工作計(jì)劃匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作

循環(huán)呼吸內(nèi)科將堅(jiān)持 “以病人為中心”，開展 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)”等活動(dòng)。切實(shí)加強(qiáng)“誠信”服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；認(rèn)真加強(qiáng)全科職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立起“全心全意為人民服務(wù)”的責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；

二、加強(qiáng)醫(yī)療安全工作 2014年將認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評(píng)細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)管理?xiàng)l例條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督

促上去。重點(diǎn)包括：（1）加強(qiáng)授權(quán)委托書、病危重癥告知書等各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作

我科將繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作，首先為加速人才培養(yǎng)，優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)，構(gòu)筑了人才高地，人力資源配置合理，根據(jù)學(xué)科建設(shè)的需要，積極引進(jìn)高素質(zhì)人才兩名，吸收1名重點(diǎn)本科畢業(yè)的護(hù)理人員，使科室達(dá)到合理人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，“十二五”期間，科室立足后備骨干力量的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)專業(yè)方向和專業(yè)之間的配合，形成了“梯形”人才結(jié)構(gòu)，將計(jì)劃繼續(xù)引進(jìn)本科以上學(xué)歷的醫(yī)護(hù)人員各兩名。為加強(qiáng)技能的培訓(xùn)，提倡積極參加國內(nèi)和國際學(xué)術(shù)交流，運(yùn)用現(xiàn)代化管理理念和管理方式，使科室進(jìn)入良性發(fā)展的現(xiàn)代化管理的快車道。要促進(jìn)學(xué)科帶頭人專業(yè)創(chuàng)新能力和科研管理能力的提高。發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)一批有潛力的中青年醫(yī)師、護(hù)師，為科室事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展做好人才儲(chǔ)備。形成尊重知識(shí)、尊重人才的學(xué)術(shù)氛圍。牢固樹立“以人為本”的觀念。積極創(chuàng)造留住人才和人才健康成長的良好環(huán)境，并創(chuàng)造條件吸引人才，堅(jiān)持以事業(yè)留人、感情留人、待遇留人，切實(shí)穩(wěn)定醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。

四、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn) 加強(qiáng)對(duì)新近科室的醫(yī)護(hù)人員在病歷書寫、法律知識(shí)、工作思想等方面的管理，進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培

訓(xùn)，通過分期講座的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核。

2、要求有針對(duì)性開展新技術(shù)新項(xiàng)目，并善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫發(fā)表論文不得少于1篇。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的培訓(xùn)。

4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我科實(shí)際情況，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺充電，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。做到能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我科進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、講課等形式不斷提高我科的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格每周科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求并要求有學(xué)習(xí)記錄。另外，每月安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由科內(nèi)副主任醫(yī)師以上的人員輪流授課。

6、每季度組織全科“三基三嚴(yán)”理論考試一次，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

7、本科室將繼續(xù)外派醫(yī)護(hù)人員到省外知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高他們的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，他們也將所學(xué)的先進(jìn)理論、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用到實(shí)際工作中，也起到了學(xué)科帶頭人的作用，同時(shí)使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入明顯的上升，立足冠脈造影及支架植入術(shù)的順利開展。

五、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作

呼吸循環(huán)內(nèi)科將繼續(xù)積極組織落實(shí)學(xué)習(xí)核心制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、醫(yī)生交接班制度、查對(duì)制度、病歷管理制度、臨床用血審核制度等相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度?？剖覍?duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度的相關(guān)培訓(xùn)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育?？剖裔t(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。將把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行一次檢查總結(jié)，并與績效掛鉤。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組將不定期考核醫(yī)護(hù)人員核心制度的執(zhí)行情況，要求加強(qiáng)核心制度的貫徹及監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。重點(diǎn)對(duì)三級(jí)查房制度，每月不定期對(duì)各科室的工作進(jìn)行檢查，包括處方書寫、科室各種登記記錄。

今年計(jì)劃診治住院患者超過兩千人次，治療有效率再增加，無醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。計(jì)劃全年的病歷書寫甲等病歷在90%以上，病歷歸檔率達(dá)100%，也使我科的醫(yī)療質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍。尤其要加強(qiáng)各臨床科室的規(guī)范化管理

其重點(diǎn)

1、強(qiáng)調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實(shí)的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并于下月5日前上報(bào)醫(yī)務(wù)科保存。

2、科室必備的記錄本要及時(shí)、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。

3、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，有記錄；

4、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運(yùn)用到工作中。

六、規(guī)定各項(xiàng)工作目標(biāo)

（1）治愈好轉(zhuǎn)率≥90%（2）診斷符合率≥95%（3）病歷合格率≥90%（4）處方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%（7）急危重癥搶救成功率≥80%篇四：呼吸科2015年工作計(jì)劃 呼吸消化科2015年護(hù)理工作計(jì)劃 2014年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體護(hù)理工作人員能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力，圓滿完成上一年的工作。在新的一年里，隨著患者需求的日益增長，我們將夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)于患者，更好的完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全；合理用人制度，開發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理樹立品牌意識(shí)，塑造良好的科室形象。特制定2015年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。1.護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語言、服務(wù)、行為舉止。2.“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù)。3.“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善：通過晨會(huì)提問，帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容，反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。4.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動(dòng)”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿意度自測(cè)，建 1 立意見簿，定期召開工休座談會(huì)，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時(shí)解決，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。

二、加強(qiáng)安全管理，確?；颊甙踩? 1.以核心制度為指引，保障護(hù)理安全。2.組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)。3.對(duì)科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。4.對(duì)病人進(jìn)行安全意識(shí)教育，及時(shí)簽訂安全協(xié)議書。5.對(duì)有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌。6.進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識(shí)別、腕帶佩戴制度及操作中的查對(duì)制度。7.及時(shí)填寫上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進(jìn)措施。8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，全面了解病情，提供病情動(dòng)態(tài)信息，及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。

9.質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn)，不合理流程及時(shí)改進(jìn)。

三、加強(qiáng)護(hù)士在職繼續(xù)教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

1、建立良好的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)大家學(xué)習(xí)，強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)理授課，實(shí)行輪流主講進(jìn)行健康知識(shí)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。2

2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)和考核工作，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)和愛崗敬業(yè)精神。

3、做好傳、幫、帶，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握?？评碚撝R(shí)和技能。

4、繼續(xù)應(yīng)急演練提高急救技能。

5、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每個(gè)月對(duì)護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每月一次理論考試。

6、學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)知識(shí)。

7、送骨干外出學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，更新護(hù)理知識(shí)。

8、強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，注重理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實(shí)效，不流于形式。

四、加強(qiáng)人才管理，合理使用人力資源 1.實(shí)行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。3.充分發(fā)揮科室護(hù)士長助理的工作積極性，根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實(shí)行夜間負(fù)責(zé)制。

五、健康教育規(guī)范、普及化 3 1.在責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的前提下，要求每位護(hù)士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強(qiáng)語言溝通，認(rèn)真完成宣教工作，護(hù)士長不定期抽查，抽查結(jié)果與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤。2.科室通過多種形式來加強(qiáng)健康教育：充分利用起宣傳欄的作用、使健康教育知識(shí)上墻；印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊(cè)發(fā)放給病人；定期召開護(hù)患交流會(huì)等。

六、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生

1、認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理，為危重病人做好各項(xiàng)生活護(hù)理。

2、嚴(yán)格床旁交接班，尤其是做好危重和長期臥床病人的交接

班。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確?；颊甙踩?，將跌到、壓瘡發(fā)生率降為

零。

七、加強(qiáng)病區(qū)管理

4、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，保持病床整潔，無異味。無污跡，物品擺設(shè)規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

5、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查

對(duì)制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

6、加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常

規(guī)化。

7、繼續(xù)發(fā)揮小組長的作用，全科人員密切配合成立質(zhì)控小

組，虛心聽取醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，4 使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個(gè)新的水平。

8、對(duì)工作表現(xiàn)好的護(hù)士及時(shí)給予表揚(yáng)，尤其是病人寫信表揚(yáng)的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。

9、保持藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率達(dá)百分之百。

10、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。

八、建立績效考核機(jī)制：將精神激勵(lì)與物質(zhì)激勵(lì)有機(jī)結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎(jiǎng)金差距，最大限度激發(fā)每位護(hù)士的工作積極性。1.對(duì)有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護(hù)士，給于加分獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)有論文發(fā)表、課題中標(biāo)者進(jìn)行在季度考核中附加分值，年終予以一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。3.建立責(zé)任護(hù)士崗位輪換制，實(shí)行競(jìng)聘上崗；分級(jí)護(hù)理檢查合格者，予以一定的獎(jiǎng)勵(lì)。4.以多種內(nèi)容作為護(hù)士評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)的條件：如星級(jí)考核、基礎(chǔ)護(hù)理量的落實(shí)情況（不達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)、超額）、是否收到病人表揚(yáng)信、有無論文發(fā)表等等。總之，在新的一年里，我們要繼續(xù)堅(jiān)持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)中。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，重點(diǎn)加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，積極吸納多科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培養(yǎng)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者 5篇五：2012年呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃 2012年呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃

1、主任分工：包紅：全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)、科研；王嘉漫：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、精神文明，單病種臨床路徑，qc活動(dòng)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。依據(jù)督查要求內(nèi)容，努力做好，避免扣分。

2、健全各種記錄臺(tái)賬如危重病人討論本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、醫(yī)療差錯(cuò)登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫(yī)師交班記錄本、呼吸機(jī)使用及維修記錄本、呼吸機(jī)各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內(nèi)感染的監(jiān)控及登記記錄本、政治學(xué)習(xí)及精神文明講評(píng)記錄本。規(guī)范病歷書寫，主任查房記錄應(yīng)包括當(dāng)前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑及措施和方法。健全并落實(shí)醫(yī)院8項(xiàng)核心制度。開展提醒有效防范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量不足和安全隱患，做到檢查和不檢查一個(gè)樣。

3、根據(jù)2012年上海市醫(yī)療質(zhì)量督查要求，做好社區(qū)獲得性肺炎單病種臨床路徑。編輯南匯區(qū)中心醫(yī)院住院病人社區(qū)獲得性肺炎質(zhì)控流程細(xì)則。收治病人按照質(zhì)控要求執(zhí)行。

4、注重人員培養(yǎng)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃。熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；掌握心電圖、血?dú)夥治?、酸堿及水電解質(zhì)平衡知識(shí)；掌握心肺復(fù)蘇、體外電擊除顫、呼吸機(jī)應(yīng)用、氣管插管、深靜脈置管、胸膜活檢、肺功能、纖支鏡等操作技術(shù)。每個(gè)月開展2次科內(nèi)講課。定期選派醫(yī)護(hù)人員到三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修，并及時(shí)引進(jìn)學(xué)到的新技術(shù)、新項(xiàng)目，以提高對(duì)本科疾病的診斷率和搶救成功率。加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院及三級(jí)醫(yī)院相關(guān)專科的聯(lián)系和協(xié)作，不斷提高我院呼吸?？频恼w水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、變化快，往往合并有其它系統(tǒng)的疾病，有時(shí)較復(fù)雜，病情發(fā)展存在不可預(yù)見性。因而需要進(jìn)一步拓寬知識(shí)面，加強(qiáng)與其他專業(yè)科室聯(lián)系，及時(shí)組織科內(nèi)、院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)聘請(qǐng)外院專家會(huì)診。加強(qiáng)與患者和家屬溝通，對(duì)各項(xiàng)檢查、處置、治療方案的施行應(yīng)事先征得患者或家屬的同意并貫穿于整個(gè)醫(yī)療工作當(dāng)中，尤其是對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)傷的檢查、治療，以及 貴重藥品的使用和輸血等均應(yīng)事先告知患者或家屬并履行簽字手續(xù)。取得患者或家屬對(duì)病情的了解和醫(yī)療措施的理解，并做好記錄。改善服務(wù)態(tài)度，定位醫(yī)患關(guān)系，樹立一切為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步拉近醫(yī)患間的距離，減少摩擦因素，從客觀上防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

6、建立設(shè)備定期保養(yǎng)檢測(cè)制度，使各種儀器設(shè)備正常運(yùn)行。①設(shè)立供醫(yī)生診療操作室，做到各類物品擺放整齊，供診療用的消毒物品按有效期放置，嚴(yán)禁使用過期物品。②搶救車內(nèi)的搶救藥品，搶救器械如開口器、牙墊、間接喉鏡、注射器、氣管插管、導(dǎo)引鋼絲、簡易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及負(fù)壓吸引器等隨時(shí)準(zhǔn)備完好。③設(shè)立呼吸機(jī)（無創(chuàng)）專門放置的場(chǎng)所，做到呼吸機(jī)表面潔凈，運(yùn)轉(zhuǎn)正常，對(duì)呼吸機(jī)使用各種配件消毒及維修有專門記錄。④做好各種配件消毒、清潔記錄。

7、纖支鏡檢查室配備心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，檢查前有心電圖、胸片或ct片、肺功能檢查及出凝血時(shí)間。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于內(nèi)鏡消毒規(guī)范進(jìn)行。掌握適應(yīng)征和禁忌征，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

8、建立完整的預(yù)防院內(nèi)感染制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作。做好地面衛(wèi)生消毒、空氣消毒和院內(nèi)感染的監(jiān)控登記記錄。對(duì)特殊感染或高度耐藥細(xì)菌感染的患者加強(qiáng)消毒隔離措施。提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要勤洗手，加強(qiáng)原發(fā)病的治療，危重病人盡量采用30－45°半臥位減少誤吸，縮短侵襲性操作所需時(shí)間。加強(qiáng)患者的營養(yǎng)，提高患者機(jī)體的免疫力。合理應(yīng)用抗生素，在使用抗生素藥物時(shí)應(yīng)特別注意耐藥現(xiàn)象，以提高藥物療效，及時(shí)掌握細(xì)菌對(duì)抗菌藥物耐藥的最新動(dòng)態(tài)，以避免抗菌藥物的濫用，維護(hù)患者機(jī)體正常菌群平衡，這都是減少院內(nèi)感染的主要環(huán)節(jié)，努力將呼吸科的醫(yī)源性感染控制到最低水平。

9、學(xué)習(xí)上海市醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員言行。建立“0”投訴。全體醫(yī)務(wù)人員必須做到“十不準(zhǔn)”。提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，努力滿足患者不同層次的需求。尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護(hù)患者的隱私。愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)，以院興為榮，院衰我恥。落實(shí)好醫(yī)保管理的規(guī)定，做到因病施治，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)，貴重藥品及特殊檢查實(shí)行主任簽字和院部審批后執(zhí)行，努力減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)，使各項(xiàng)指標(biāo) 控制在醫(yī)保要求范圍內(nèi)。

第五篇：呼吸內(nèi)科教學(xué)計(jì)劃

呼吸內(nèi)科教學(xué)計(jì)劃

一 目標(biāo)

1、掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作及一些常發(fā)病，多發(fā)病的護(hù)理，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、copd等。

2、初步掌握呼吸內(nèi)科基本護(hù)理操作技能，能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行病情觀察。

3、了解危重病人的護(hù)理原則，初步掌握各項(xiàng)新技術(shù)、新療法，學(xué)會(huì)使用各種新儀器，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰儀、氣壓式循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀、冰毯機(jī)、半導(dǎo)體激光治療儀、超導(dǎo)藥物滲透治療儀等。

4、能夠敘述呼吸內(nèi)科常用藥品的名稱及歸類，掌握其藥理作用及副作用、臨床觀察要點(diǎn)。

5、掌握各種護(hù)理文件的書寫原則，在老師的指導(dǎo)下完成1份護(hù)理記錄；學(xué)習(xí)并掌握體溫單的繪制方法，出科前上交一份體溫單。

6、掌握各類標(biāo)本如痰標(biāo)本的正確留取方法、血培養(yǎng)的正確采集方法等

7、能在老師的指導(dǎo)主持完成教學(xué)查房，組織實(shí)習(xí)同學(xué)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和小講座，培養(yǎng)學(xué)生的帶教能力和組織能力。二 教學(xué)安排

1、每周晨間提問不少于2個(gè)問題，主要以基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理為主。

2、進(jìn)行三查七對(duì)強(qiáng)化訓(xùn)練，保證護(hù)理安全。

3、實(shí)行一對(duì)一帶教，學(xué)習(xí)交接班制度。

4、操作技能要求：

基礎(chǔ)護(hù)理操作：更換床單法、吸氧法 ?？谱o(hù)理操作：有創(chuàng)呼吸機(jī)的管路連接

5、每兩周組織一次小講課，內(nèi)容有：留置針輸液法、無菌技術(shù) 三 教學(xué)日程 篇二：2013年呼吸內(nèi)科工作思路和計(jì)劃 2013年呼吸內(nèi)科工作思路和計(jì)劃

一認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作 新年新氣象，新院新特色。2013年總院已經(jīng)交付地方，面對(duì)新的模式，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求?？剖艺匍_全科人員會(huì)議，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人新形象，樹科室新形象。從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想全科上下團(tuán)結(jié)一心，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)。

二工作計(jì)劃 1.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。實(shí)行 人性化管理，改進(jìn)服務(wù)措施，做到“三好一滿意”。這樣才能留住老病人，迎來新病人。2.完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織。

科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合理醫(yī)療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組?？浦魅稳P負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。3.提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)，狠抓醫(yī)療安全不放松。

3.加快人材培養(yǎng) a.今年計(jì)劃選1名醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，要求其必須帶回新技術(shù)或新理論，力爭回來后能開展新業(yè)務(wù)。

b.力主今年主治及以上醫(yī)師每人發(fā)表一篇論文。c.科室每周二小講座繼續(xù)保持，互學(xué)互助。d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑難、診斷不明的患者診療上。5.開展新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)范圍 b.與胸外科協(xié)作胸腔鏡下胸膜活檢，提高胸水診斷準(zhǔn)確率。c.重新設(shè)置支氣管鏡室，利于支氣管鏡檢查治療展開。d.規(guī)范肺癌化學(xué)+放療，提高腫瘤患者生存率。6.完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得；勤儉節(jié)約，反對(duì)鋪張浪費(fèi)，開源節(jié)流。

三、面臨困難

1.目前?？茖Ｖ螌Ｊ詹煌晟疲黾优R床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2.原支氣管鏡室過于簡陋、位置偏遠(yuǎn)，也沒有電子支氣管鏡，不利于開展工作和教學(xué)，不利于人才梯隊(duì)培養(yǎng)。

3.血?dú)夥治鰞x、肺功能儀、部分呼吸機(jī)超年限工作，容易出故障，增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。4.床位少、醫(yī)護(hù)人員不足，尤其是高峰期，走廊加滿床，醫(yī)療治療很

難保證，而且有損我院形象。篇三：2012呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃 2012年呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

指導(dǎo)思想：2012年我科護(hù)理工作緊緊圍繞護(hù)理部的“科學(xué)促專業(yè)發(fā)展，規(guī)范保質(zhì)量安全”的工作思路，進(jìn)一步強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理專業(yè)品質(zhì)，致力于“改革護(hù)理模式強(qiáng)責(zé)任建立、著力人員培養(yǎng)強(qiáng)專業(yè)發(fā)展、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)程序強(qiáng)品質(zhì)保證、探索科學(xué)管理強(qiáng)?？频匚?、打造護(hù)理品牌強(qiáng)區(qū)域影響”五項(xiàng)工作目標(biāo)，深化團(tuán)隊(duì)建設(shè)、樹立工作理念、強(qiáng)化科學(xué)管理、規(guī)范分層培訓(xùn)、保證護(hù)理品質(zhì)、不斷提高護(hù)理學(xué)科水平。

一、改革護(hù)理模式強(qiáng)責(zé)任建立

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理模式，明確責(zé)任護(hù)士床位制，探索“醫(yī)護(hù)一體化的責(zé)任制”模式，全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)落實(shí)和護(hù)理職責(zé)的履行，全面全程無縫隙地為病人提供身心兩方面的整體護(hù)理。

2、實(shí)行apn排班模式，夜班實(shí)行雙班制。責(zé)任護(hù)士提前半小時(shí)上班進(jìn)行晨間護(hù)理，夜班護(hù)士參與晨晚間護(hù)理。強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士的午間和晚間護(hù)理意識(shí)。在人員充足的情況下，增強(qiáng)中午連班人員力量，保證午間護(hù)理的落實(shí)。實(shí)行彈性排班，監(jiān)護(hù)室適當(dāng)減少夜班工作時(shí)間，保證夜班工作力量。

3、以小組包干床位制實(shí)施整體護(hù)理，責(zé)任班根據(jù)工作能力負(fù)責(zé)一定數(shù)量的病人護(hù)理，將護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度納入績效考核。責(zé)任組長負(fù)責(zé)所屬人員的工作指導(dǎo)和質(zhì)量考核。

4、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)：培養(yǎng)護(hù)理人員 “把工作做在病人開口之前”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。通過與住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)。

5、深入開展健康教育工作，在開展健康教育課堂的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大影響、擴(kuò)大健康教育的覆蓋面。將吸入劑的使用、呼吸功能鍛煉做成健康教育短片，借助信息平臺(tái)進(jìn)行傳播。

二、著力人員培養(yǎng)強(qiáng)專業(yè)發(fā)展

1、培訓(xùn)原則：分層培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，查漏補(bǔ)缺，適應(yīng)監(jiān)床，?？瓢l(fā)展 2、5年以下的護(hù)士培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容：呼吸系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理和健康指導(dǎo)、危重病人的個(gè)案護(hù)理、各項(xiàng)

基礎(chǔ)護(hù)理操作、心電監(jiān)護(hù)儀和無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用、工作習(xí)慣

培訓(xùn)形式：理論由年輕護(hù)士負(fù)責(zé)整理資料并做成多媒體課件，然后交教學(xué)組長或高年資護(hù)士審查指導(dǎo)修改，再在科內(nèi)進(jìn)行公開授課，10年以下護(hù)理人員參與聽課學(xué)習(xí)。各項(xiàng)護(hù)理技能每月由一名高年資護(hù)士進(jìn)行演示，年輕護(hù)士在工作中進(jìn)行訓(xùn)練，月底由授課老師進(jìn)行考核。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，營造一種趕比幫的團(tuán)隊(duì)工作作風(fēng)，依托操作技能的培訓(xùn)，使護(hù)士養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，達(dá)到操作前評(píng)估，操作中規(guī)范，操作后回顧。

3、全科護(hù)士，重點(diǎn)5年以上護(hù)士培訓(xùn)。

培訓(xùn)內(nèi)容：臨床開展的新業(yè)務(wù)新技術(shù)，有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用技術(shù)，重癥監(jiān)護(hù)技能 培訓(xùn)形式：以點(diǎn)帶面。依托重癥監(jiān)護(hù)室的強(qiáng)化培訓(xùn)，帶動(dòng)全科人員共同進(jìn)步。重癥監(jiān)護(hù)室相對(duì)固定人員，將進(jìn)修過呼吸重癥監(jiān)護(hù)的護(hù)士固定在監(jiān)護(hù)室，再進(jìn)行人員搭配，在制度、急救、護(hù)理技能強(qiáng)化培訓(xùn)實(shí)行一對(duì)一培訓(xùn)。人員三個(gè)月部分輪轉(zhuǎn)，再次培訓(xùn)，循環(huán)往復(fù)，不斷提高。與icu進(jìn)行人員互換，借助院內(nèi)先進(jìn)的培訓(xùn)基地，培養(yǎng)我科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士。新的業(yè)務(wù)和技術(shù)先重點(diǎn)培訓(xùn)2~3人，然后由她們?cè)诳苾?nèi)在晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行分次分批培訓(xùn)。外派1~2名護(hù)士到外院進(jìn)修呼吸監(jiān)護(hù)。4、10年以上高年資護(hù)士科研論文的培訓(xùn)：

護(hù)師以上護(hù)理人員應(yīng)積極參加院內(nèi)或院外舉辦的關(guān)于論文書寫的培訓(xùn)。請(qǐng)科內(nèi)論文書寫能力強(qiáng)，發(fā)表論文多的高年資護(hù)士為大家進(jìn)行論文撰寫方面的授課。積極鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)理人員書寫論文，對(duì)于發(fā)表者給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。另外，科內(nèi)開展讀書報(bào)告會(huì)，護(hù)師以上護(hù)理人員每月認(rèn)真閱讀一篇論文，寫出學(xué)習(xí)重點(diǎn)與大家共同學(xué)習(xí)。

三、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)程序強(qiáng)品質(zhì)保證

1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、湖北省衛(wèi)生廳“護(hù)理臨床重點(diǎn)?？啤痹u(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定和落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理方案，強(qiáng)化質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)。

2、改變傳統(tǒng)的質(zhì)量控制方法，以培訓(xùn)、指導(dǎo)促進(jìn)質(zhì)量的提高?？茖W(xué)規(guī)范科內(nèi)的培訓(xùn)內(nèi)容，重點(diǎn)強(qiáng)化十大安全目標(biāo)，包括患者的身份識(shí)別，跌倒/墜床、壓瘡、意外傷害、意外拔管、用藥安全等，要求每個(gè)護(hù)士認(rèn)真落實(shí)“評(píng)估—告知—標(biāo)識(shí)—防范—交接—記錄”這六個(gè)環(huán)節(jié)，并做到動(dòng)態(tài)評(píng)估，實(shí)時(shí)記錄，確保護(hù)理安全。實(shí)行分層指導(dǎo)，一對(duì)一的帶教，促進(jìn)護(hù)士的共同成長和進(jìn)步。學(xué)考結(jié)合，提高學(xué)習(xí)效果，學(xué)所用的，考所學(xué)的，使培訓(xùn)工作不走形式。落實(shí)護(hù)士長五查房制度和晨間提問，將核心制度反復(fù)學(xué)習(xí)，疑難問題及時(shí)討論，以提高護(hù)士的慎獨(dú)精神和護(hù)理水平。

3、制定重癥監(jiān)護(hù)室工作制度并組織學(xué)習(xí)。重新梳理各班工作職責(zé)和工作流程，將不明朗的責(zé)任清晰化，工作流程趨于科學(xué)化和便捷化。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)特ⅰ級(jí)護(hù)理和病房管理，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)評(píng)估病人的需求，用專業(yè)的護(hù)理做好每一個(gè)環(huán)節(jié)，為病人營造專業(yè)、溫馨、規(guī)范的休養(yǎng)環(huán)境。

5、，利用信息化系統(tǒng)，實(shí)行治療卡、巡視卡的打印，盡量減少護(hù)理書寫時(shí)間和轉(zhuǎn)抄環(huán)節(jié)。

四、探索科學(xué)管理強(qiáng)?？频匚?/p>

1、加強(qiáng)護(hù)士長自身的學(xué)習(xí)，帶動(dòng)全科人員學(xué)習(xí)的積極性。合理安排人力資源，根據(jù)護(hù)士自身的需求分組參與科室的各項(xiàng)活動(dòng)，如健教、質(zhì)控等。

2、重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)行封閉式管理，加強(qiáng)護(hù)士急救技能和各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)工的工作流程和院感培訓(xùn)，確保病人的安全，提高重癥監(jiān)護(hù)水平。

3、加強(qiáng)護(hù)理骨干培養(yǎng)，每個(gè)骨干小組增設(shè)副組長一名，實(shí)行競(jìng)爭上崗，并給予相應(yīng)待遇，實(shí)行老青搭配。充分發(fā)揮老同志的經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，做好傳幫帶工作，從而帶動(dòng)科室整體氛圍。

五、打造護(hù)理品牌強(qiáng)區(qū)域影響

1、堅(jiān)持“親馨呼吸、暢享生活”的團(tuán)隊(duì)主題，以敬畏生命、尊重他人的謙恭的態(tài)度服務(wù)于患者，深化“呵護(hù)生命用情服務(wù)，促進(jìn)健康用心工作”的工作理念。

2、組織年輕護(hù)士觀看我科的團(tuán)隊(duì)建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，使團(tuán)隊(duì)文化得以延續(xù)和提升。

3、鼓勵(lì)護(hù)士參加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，誰是最可愛的人”有獎(jiǎng)?wù)魑模x一本好書報(bào)告會(huì)等活動(dòng)，充實(shí)自我、修煉品質(zhì)，讀專業(yè)書、做道德人。

4、多營造護(hù)士溝通的平臺(tái)，護(hù)士長主動(dòng)關(guān)心護(hù)士，年長護(hù)士主動(dòng)關(guān)心年輕護(hù)士，讓科內(nèi)人員相互了解、互相幫助，共同進(jìn)步。從而打造一支有凝聚力、戰(zhàn)斗力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)呼吸護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。篇四：2014年循環(huán)呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃 2014年循環(huán)呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃 循環(huán)呼吸內(nèi)科在2014年將積極按照衛(wèi)生局及醫(yī)院工作目標(biāo)任務(wù)的要求來開展工作。以黨的十八大三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，認(rèn)真堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)循環(huán)內(nèi)科的實(shí)際工作情況，突出“抓核心制度，抓醫(yī)療質(zhì)量，轉(zhuǎn)變職能，狠抓實(shí)干”為重點(diǎn)，在全科醫(yī)務(wù)人員的努力下，去年已超額完成了科室的本質(zhì)工作，現(xiàn)將下2014年的工作計(jì)劃匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作

循環(huán)呼吸內(nèi)科將堅(jiān)持 “以病人為中心”，開展 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)”等活動(dòng)。切實(shí)加強(qiáng)“誠信”服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；認(rèn)真加強(qiáng)全科職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立起“全心全意為人民服務(wù)”的責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；

二、加強(qiáng)醫(yī)療安全工作 2014年將認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評(píng)細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)管理?xiàng)l例條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督

促上去。重點(diǎn)包括：（1）加強(qiáng)授權(quán)委托書、病危重癥告知書等各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作

我科將繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作，首先為加速人才培養(yǎng)，優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)，構(gòu)筑了人才高地，人力資源配置合理，根據(jù)學(xué)科建設(shè)的需要，積極引進(jìn)高素質(zhì)人才兩名，吸收1名重點(diǎn)本科畢業(yè)的護(hù)理人員，使科室達(dá)到合理人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，“十二五”期間，科室立足后備骨干力量的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)專業(yè)方向和專業(yè)之間的配合，形成了“梯形”人才結(jié)構(gòu)，將計(jì)劃繼續(xù)引進(jìn)本科以上學(xué)歷的醫(yī)護(hù)人員各兩名。為加強(qiáng)技能的培訓(xùn)，提倡積極參加國內(nèi)和國際學(xué)術(shù)交流，運(yùn)用現(xiàn)代化管理理念和管理方式，使科室進(jìn)入良性發(fā)展的現(xiàn)代化管理的快車道。要促進(jìn)學(xué)科帶頭人專業(yè)創(chuàng)新能力和科研管理能力的提高。發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)一批有潛力的中青年醫(yī)師、護(hù)師，為科室事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展做好人才儲(chǔ)備。形成尊重知識(shí)、尊重人才的學(xué)術(shù)氛圍。牢固樹立“以人為本”的觀念。積極創(chuàng)造留住人才和人才健康成長的良好環(huán)境，并創(chuàng)造條件吸引人才，堅(jiān)持以事業(yè)留人、感情留人、待遇留人，切實(shí)穩(wěn)定醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。

四、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn) 加強(qiáng)對(duì)新近科室的醫(yī)護(hù)人員在病歷書寫、法律知識(shí)、工作思想等方面的管理，進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培

訓(xùn)，通過分期講座的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核。

2、要求有針對(duì)性開展新技術(shù)新項(xiàng)目，并善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫發(fā)表論文不得少于1篇。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的培訓(xùn)。

4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我科實(shí)際情況，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺充電，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。做到能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我科進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、講課等形式不斷提高我科的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格每周科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求并要求有學(xué)習(xí)記錄。另外，每月安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由科內(nèi)副主任醫(yī)師以上的人員輪流授課。

6、每季度組織全科“三基三嚴(yán)”理論考試一次，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

7、本科室將繼續(xù)外派醫(yī)護(hù)人員到省外知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高他們的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，他們也將所學(xué)的先進(jìn)理論、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用到實(shí)際工作中，也起到了學(xué)科帶頭人的作用，同時(shí)使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入明顯的上升，立足冠脈造影及支架植入術(shù)的順利開展。

五、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作

呼吸循環(huán)內(nèi)科將繼續(xù)積極組織落實(shí)學(xué)習(xí)核心制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、醫(yī)生交接班制度、查對(duì)制度、病歷管理制度、臨床用血審核制度等相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度?？剖覍?duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度的相關(guān)培訓(xùn)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育?？剖裔t(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。將把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行一次檢查總結(jié)，并與績效掛鉤。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組將不定期考核醫(yī)護(hù)人員核心制度的執(zhí)行情況，要求加強(qiáng)核心制度的貫徹及監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。重點(diǎn)對(duì)三級(jí)查房制度，每月不定期對(duì)各科室的工作進(jìn)行檢查，包括處方書寫、科室各種登記記錄。

今年計(jì)劃診治住院患者超過兩千人次，治療有效率再增加，無醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。計(jì)劃全年的病歷書寫甲等病歷在90%以上，病歷歸檔率達(dá)100%，也使我科的醫(yī)療質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍。尤其要加強(qiáng)各臨床科室的規(guī)范化管理

其重點(diǎn)

1、強(qiáng)調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實(shí)的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并于下月5日前上報(bào)醫(yī)務(wù)科保存。

2、科室必備的記錄本要及時(shí)、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。

3、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，有記錄；

4、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運(yùn)用到工作中。

六、規(guī)定各項(xiàng)工作目標(biāo)

（1）治愈好轉(zhuǎn)率≥90%（2）診斷符合率≥95%（3）病歷合格率≥90%（4）處方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%（7）急危重癥搶救成功率≥80%篇五：呼吸科工作計(jì)劃

呼吸科五年工作計(jì)劃

一、分科時(shí)近期工作: 規(guī)范科室建設(shè)，嚴(yán)格安醫(yī)院科室管理制度管理科室。

1、堅(jiān)持有主治醫(yī)師、主任醫(yī)師主持的三級(jí)醫(yī)師查房制度。

2、學(xué)習(xí)呼吸內(nèi)科疾病臨床診療規(guī)范及相關(guān)專業(yè)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)，按照國際呼吸聯(lián)盟診療指南，規(guī)范呼吸內(nèi)科診療操作程序，使我院呼吸內(nèi)科的疾病得到有序規(guī)范化治療。學(xué)習(xí)并了解呼吸內(nèi)科發(fā)展新技術(shù)、新動(dòng)向，不斷提高呼吸內(nèi)科診療技術(shù)水平。

3、在原有的內(nèi)科診療技術(shù)水平上，逐步開展肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等呼吸內(nèi)科診療技術(shù)。

4、全科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)并熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用，然后引進(jìn)、推廣在我院能實(shí)用的內(nèi)科診新技術(shù)一至二項(xiàng)，如picc管置入術(shù)及ct引導(dǎo)介入組織活檢穿刺術(shù)。

5、適時(shí)組建呼吸內(nèi)科專科門診，搞好推介、宣傳我院呼吸內(nèi)科的工作，逐步提高我院呼吸內(nèi)科社會(huì)聲譽(yù)。

6、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，按時(shí)保質(zhì)保量完成病歷文書寫作記錄，盡力減少或不發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故。

7、全科全科醫(yī)護(hù)人必須爭守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律。

8、貫徹以人為本，病人至上，醫(yī)術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)新理念。工作：規(guī)范有序

團(tuán)結(jié)緊張 認(rèn)真細(xì)心。休息：休閑自由 寬松活波 百花齊放。

二、分科后兩、三年內(nèi)工作: 科室規(guī)范后，經(jīng)過一段臨床工作磨練，呼吸內(nèi)科各項(xiàng)診療技術(shù)已經(jīng)得到逐步提高。此時(shí)，在我院肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等呼吸內(nèi)科診療技術(shù)工作開展良好，全科醫(yī)護(hù)人員已熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。我們將選派呼吸科業(yè)務(wù)骨干，進(jìn)修學(xué)習(xí)纖維支氣管鏡檢查技術(shù)，引進(jìn)并開展纖維支氣管鏡活檢技術(shù)、肺泡罐洗技術(shù)，以及由纖維支氣管鏡介入的診療技術(shù)。

三： 建科五年后的工作：

經(jīng)過五年后的鍛煉，呼吸內(nèi)科應(yīng)該是一個(gè)比較成熟的科室。會(huì)同縣人民醫(yī)院也將是一所三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模。檢驗(yàn)科各項(xiàng)設(shè)備、試驗(yàn)更加完善，核磁共振成像技術(shù)設(shè)備相繼進(jìn)入。我院呼吸內(nèi)科，以上引進(jìn)的各項(xiàng)呼吸內(nèi)科診療技術(shù)將更加完善和成熟，對(duì)社區(qū)獲得性肺炎、肺間質(zhì)疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常見病和多發(fā)病的疾病診療水平更加完善規(guī)范，而肺心病、呼吸衰竭等重癥呼吸內(nèi)科疾病的診斷搶救成功率也會(huì)大大提高。在核磁共振成像及ct引導(dǎo)介入組織活檢穿刺術(shù)技術(shù)下，配合纖維支氣管鏡檢查技術(shù)，我們可以開展肺癌疾病的診斷和化療。這時(shí)，我縣肺科病人，基本上就是大病不出縣了。距離懷化市縣級(jí)醫(yī)院一流呼吸內(nèi)科的愿望也就不遠(yuǎn)了。